Презерватив не защищает от вируса папилломы человека

Вокруг папилломавирусной инфекции у женщин (ВПЧ — вирус папилломы человека) существует множество мифов, часть из которых не имеет оснований.

ФАКТ 1: ВПЧ передается половым путем.

ПРАВДА! Папилломавирусная инфекция передается только половым путем. Вероятность заражения ВПЧ через предметы личной гигиены, в бассейне или сауне равна нулю.

ФАКТ 2: ВПЧ в течение жизни на каком-то этапе присутствует у 80-90% женщин.

ПРАВДА! ВПЧ встречается достаточно часто. Врачи делят его на две группы: вирусы низкого риска (6, 11 и др.) и вирусы высокого риска (типы 16, 18, 31, 33, 35, 58 и др.). В первом случае возникают бородавки и кондиломы на наружных половых органах и шейке матки. Они не требуют лечения, организм самостоятельно справляется с ними в течение 6-24 месяцев. Повторное заражение возможно, поскольку иммунитет к ВПЧ не вырабатывается.

Вирусы высокого риска вызывают предраковые и раковые изменения шейки матки, иногда влагалища и наружных половых органов. В 75% случаев рак шейки матки связан с наличием вируса 16-го и 18-го типов. Они обладают наибольшей степенью онкогенности: от заражения ВПЧ до возникновения рака проходит 3–4 года. Поэтому важно ежегодно проходить гинекологический чек-ап.

ФАКТ 3: Презервативы и другие барьерные средства контрацепции защищают от передачи ВПЧ.

МИФ! Использование презервативов снижает риск заражения ВПЧ, но полностью не защищает от инфицирования. Особенно в тех случаях, когда образования в интимной зоне находятся за пределами органов, защищенных контрацептивами.

ФАКТ 4: Беременная женщина-носитель ВПЧ может передать инфекцию новорожденному.

МИФ! В литературе описываются единичные и очень редкие случаи кондилом голосовых связок новорожденного. Женщинам-носителям ВПЧ и даже имеющим кондиломы шейки матки или влагалища разрешаются естественные роды, при отсутствии особых акушерских показаний.

ФАКТ 5: Наличие ВПЧ в организме определяется по анализу крови на антитела.

МИФ! В крови антитела могут определяться как свидетельство того, что организм ранее уже встречался с ВПЧ. Сам вирус диагностируется влагалищным мазком ПЦР. Так как обнаружить его можно только в клетках плоского эпителия, которые есть на слизистых и коже. В крови клеток плоского эпителия нет, вируса тоже.

ФАКТ 6: ВПЧ может вызывать предраковые изменения и рак шейки матки.

ПРАВДА! ВПЧ высокого риска может вызвать серьезные проблемы. Он обнаруживается у 95-97% пациентов с раком шейки матки. Только в 3-5% случаев это заболевание не связано с ВПЧ.

ВПЧ низкого риска провоцируют появление кондилом и бородавок слизистой влагалища, шейки матки и кожи наружных половых органов. Эти образования не являются предраковыми и требуют лечения только по косметическим соображениям.

ФАКТ 7: ВПЧ-тестирование проводится всем женщинам.

МИФ! Рекомендованный возраст начала ежегодного тестирования на ВПЧ — 30 лет (его проводят одновременно с РАР-тестом). До этого возраста тестирование проводится только по отдельным показаниям при обнаружении патологии в цитологическом мазке.

ФАКТ 8: При выявлении ВПЧ важно определить количество вируса.

МИФ! Количественные тесты (Digene) клинического применения не имеют. Важно понимать, присутствует ли ВПЧ в организме, и какого он типа. Для этого идеально подходят качественные тесты ПЦР с типированием.

ФАКТ 9: Существует эффективное и проверенное лечение ВПЧ.

МИФ! На данный момент во всем мире не существует ни одного доказанного средства лечения ВПЧ.

ФАКТ 10: ВПЧ может исчезнуть самостоятельно и без лечения.

ФАКТ 11: Существуют вакцины для профилактики заражения ВПЧ.

ПРАВДА! На сегодняшний день в мире лицензировано 3 вакцины: четырехвалентная Гардасил (против 6, 11, 16 и 18 типов), девятивалентная Гардасил-9 (6,11,16,18 + 5 высокоонкогенных типов) и Церварикс (двухвалентная против 16 и 18 типов).

ФАКТ 12: Если ВПЧ уже присутствует в организме, вакцина может активировать инфекцию.

МИФ! Вакцина готовится в лаборатории и не содержит вирусов. Она представляет собой муляжи осколков капсулы вирусов, против которых организм образует антитела. Поэтому заразиться ВПЧ от вакцины невозможно.

ФАКТ 13: После 26 лет вакцинация против ВПЧ уже не эффективна.

МИФ! Вакцинация рекомендуется всем женщинам и мужчинам до 26 лет почти без исключений (очень многочисленная группа с максимальными рисками заражения ВПЧ). Данные австралийских исследований также показывают эффективность вакцинации женщин до 45 лет.

ФАКТ 14: Вакцина не лишена побочных эффектов, иногда она приводит к бесплодию у молодых женщин.

МИФ! В мировой литературе нет никаких данных о влиянии вакцины на фертильность. Более того, вакцина практически лишена побочных эффектов. За весь период использования (с 2001 года) единственными побочными эффектами были зарегистрированы местные реакции в зоне инъекции и исключительно редкие и легкие головокружения, которые продолжались в течение нескольких дней после инъекции.

ФАКТ 15: Достаточно одной дозы вакцины для достижения эффекта.

МИФ! Вакцинация производится в 3 этапа: внутримышечно при первом обращении, далее через 2 месяца и потом еще через 4 (схема 0-2-6). Если вакцинация пока не закончена, но наступает беременность, то последующую дозу вводят после родов.

ВПЧ является наиболее распространенной инфекцией, передаваемой половым путем (ИППП). ВПЧ — другой вирус, нежели ВИЧ(https://www.cdc.gov/hiv/basics) и ВПГ(https://www.cdc.gov/std/herpes/stdfact-herpes.htm) (герпес). 79 миллионов американцев, большинство в подростковом возрасте и ближе к 20 годам, заражены ВПЧ. Существует много различных видов ВПЧ. Некоторые виды могут вызывать проблемы со здоровьем, включая генитальные бородавки и рак. Для профилактики таких проблем со здоровьем существуют вакцины.

Вы можете заразиться ВПЧ посредством сексуального контакта (вагинального, анального или орального) с кем-либо, кто инфицирован этим вирусом. Как правило, им заражаются во время вагинального или анального секса. ВПЧ может передаваться и тогда, когда инфицированный человек не испытывает никаких признаков или симптомов.

Любой сексуально активный человек может заразиться ВПЧ, даже если у вас был секс только с одним человеком. Симптомы могут развиться через много лет после того, как у вас был секс с инфицированным человеком, поэтому трудно понять, когда именно вы заразились.

В большинстве случаев ВПЧ проходит сам по себе и не вызывает никаких проблем со здоровьем. Но когда ВПЧ не проходит, это может вызвать проблемы со здоровьем, такие как генитальные бородавки и рак.

Генитальные бородавки обычно появляются в виде маленького бугорка или группы бугорков в области половых органов. Они могут быть маленькими или большими, выступающими или плоскими или в форме, напоминающей цветную капусту. Лечащий врач может обычно диагностировать бородавки, осмотрев область гениталий.

ВПЧ может вызвать рак шейки матки и других виды рака, включая рак наружных половых органов, влагалища, пениса или заднего прохода. Он также может вызывать рак задней стенки горла, в том числе рак основания языка и миндалин (так называемый рак ротоглотки).(https://www.cdc.gov/cancer/hpv/statistics/headneck.htm)

Зачастую проходят годы, даже десятилетия, прежде чем после инфицирования ВПЧ у человека развивается рак. Виды ВПЧ, которые могут вызывать генитальные бородавки, не являются теми видами ВПЧ, которые могут вызывать раковые заболевания.

Невозможно узнать, у каких людей, заразившихся ВПЧ, будет рак или другие проблемы со здоровьем. Люди со слабой иммунной системой (в том числе с ВИЧ/СПИДом) менее способны бороться с ВПЧ. У них также могут с большей вероятностью развиться проблемы со здоровьем от ВПЧ.

Чтобы снизить вероятность заражения ВПЧ, вы можете предпринять несколько мер:

Пройти скрининг на рак шейки матки. Рутинный скрининг для женщин в возрасте от 21 до 65 лет может предотвратить рак шейки матки.

Если вы сексуально активны:

• правильно(https://www.cdc.gov/condomeffectiveness/male-condom-use.html) используйте латексные презервативы каждый раз, когда вы занимаетесь сексом. Это может снизить вероятность заражения ВПЧ. Но ВПЧ может инфицировать участки, не защищенные презервативом — таким образом, презервативы не могут в полной мере защитить от заражения ВПЧ;
• поддерживайте взаимно моногамные отношения — или занимайтесь сексом только с тем, кто занимается сексом только с вами.

Все мальчики и девочки в возрасте 11–12 лет должны получить прививку.

Если прививки не были сделаны в более молодом возрасте, можно сделать их позже. Подросткам и мужчинам рекомендуются делать прививки до 21 года, а девушками и женщинам — до 26 лет.

Вакцинация также рекомендуется для геев и бисексуалов (или любого человека, который занимается сексом с мужчиной) до 26 лет. Кроме того, вакцинация рекомендуется для мужчин и женщин с ослабленной иммунной системой (в том числе и людей с ВИЧ/СПИДом) до 26 лет, если они не были полностью привиты ранее.

Имеются тесты на ВПЧ, которые могут использоваться для скрининга рака шейки матки. Такие тесты рекомендуются для проведения скрининга только у женщин в возрасте 30 лет и старше. Тесты на ВПЧ не рекомендуются для скрининга мужчин, подростков и женщин в возрасте до 30 лет.

Большинство людей с ВПЧ не знают, что они инфицированы, и у них никогда не проявляются какие-либо симптомы, и нет никаких проблем со здоровьем в результате инфицирования. Некоторые люди обнаруживают, что у них есть ВПЧ, когда у них появляются генитальные бородавки. Женщины могут узнать, что они заражены ВПЧ, когда получают аномальный результат ПАП-теста (во время скрининга на рак шейки матки). Другие же люди могут обнаружить только тогда, когда у них появляются более серьезные проблемы в результате заражения ВПЧ, например, рак.

ВПЧ (вирус). Около 79 миллионов американцев в настоящее время инфицированы ВПЧ. Около 14 миллионов человек заражаются каждый год. ВПЧ настолько распространен, что почти каждый сексуально активный человек заражается ВПЧ в какой-то момент своей жизни, если не получает соответствующую вакцину.

Проблемы со здоровьем, связанные с ВПЧ, включают генитальные бородавки и рак шейки матки.

Генитальные бородавки. До появления вакцины против ВПЧ приблизительно от 340 000 до 360 000 женщин и мужчин страдали от генитальных бородавок, вызванных ВПЧ, ежегодно.* Кроме того, примерно у одного из 100 сексуально активных взрослых в США были/есть генитальные бородавки в какой-то момент времени.

Рак шейки матки. Ежегодно почти у 12 000 женщин, проживающих в США, диагностируется рак шейки матки, и более 4000 женщин умирают от рака шейки матки — даже при скрининге и лечении.

Есть и другие заболевания и виды рака(https://www.cdc.gov/std/hpv/stdfact-hpv.htm), вызванные ВПЧ, которыми страдают люди, живущие в Соединенных Штатах. Каждый год приблизительно 19 400 женщин и 12 100 мужчин страдают от рака, вызванного ВПЧ.

* Эти цифры включают только тех людей, которые обращались к врачу за лечением генитальных бородавок. Реальное количество людей, страдающих генитальными бородавками, может быть значительно больше.

Если вы беременны и у вас ВПЧ, у вас могут образоваться генитальные бородавки или произойти аномальные изменения клеток шейки матки. Аномальные изменения в клетках можно обнаружить при проведении рутинного скрининга на рак шейки матки. Вы должны пройти рутинный скрининг на рак шейки матки, даже если вы беременны.

Не существует лекарства от самого вируса. Тем не менее, существует лечение проблем со здоровьем, которые могут быть вызваны ВПЧ:

— Классические проявления инфекций, передающихся половым путем (ИППП), — выделения из половых органов, зуд, жжение, боли при мочеиспускании или частые позывы в туалет, болезненные половые акты, высыпания на разных частях тела, у женщин — нарушение менструального цикла. Может подняться температура. Если вы обнаружили у себя эти признаки — срочно обращайтесь к врачу. Никакого самолечения! Иначе болезнь можно запустить. Подобные инфекции приводят к бесплодию. Кроме того, если у беременной женщины сифилис — ее ждут осложнения: возможен выкидыш, уродство плода, замершая беременность. Сифилис может передаться малышу. Очень опасна гонорея. Последствия тоже могут быть плачевными: у женщин — вплоть до удаления матки, у мужчин — воспаление яичка и др. Однако сейчас большинство вензаболеваний протекает вообще без симптомов. Примерно у 40 % больных сифилисом проявлений недуга нет. Если есть какие-то сомнения — нужно сдать анализы.

— Всегда предохраняюсь только презервативом. Однако на днях сдала анализы, и оказалось, что у меня гонорея. Как такое может быть?

— Презерватив примерно на 95 — 97 % защищает нас от ИППП. Возможно, была нарушена его целостность. Важно также, в каких условиях хранился презерватив, не закончился ли срок годности. Поэтому изделия № 2 лучше покупать в аптеках, можно и лицензию на них попросить. Но даже самый качественный презерватив не всегда вас защитит от гепатита В и С, герпеса, вируса папилломы человека (ВПЧ) — они могут проникнуть через поры презерватива. Если у партнера острозаразная форма сифилиса — можно заразиться при тесном контакте тел. Бывает, инфекция попадает в организм просто при соприкосновении половых органов, также ее можно перенести руками во время интимных ласк. Сейчас многие женщины пользуются молочком для тела, различными кремами, а любые маслянистые вещества увеличивают проницаемость презерватива! Поэтому лучшая гарантия вашей безопасности — постоянный здоровый партнер. Но презервативом обязательно нужно пользоваться, даже во время ласк!

— Передается ли сифилис бытовым путем? По этому поводу много споров, пришли ли врачи к единому мнению?

— Передается. В основном в семье, в бытовых контактах. Больше всего подвержены инфицированию маленькие дети, особенно в возрасте до 3 лет. Иммунная система у них еще слишком слабая. Родители целуют их, берут на руки, облизывают их ложечки и соски… В Петербурге такое заражение — не редкость, каждый год отмечаем случаи. У взрослых сифилис редко передается бытовым путем. Для этого нужен тесный контакт, так что в метро вы точно не заразитесь.

— Уже несколько лет не могу избавиться от молочницы. Неужели ее никак нельзя вылечить?

— Гинеколог отправил меня сдавать анализы на ИППП. За них я заплатил 2,5 тысячи рублей. Почему так дорого, и с кого не берут денег за лечение и анализы?

— В любом государственном медучреждении вы имеете право на бесплатную медицинскую помощь, и КВД не исключение. Венеролог может вас бесплатно принять, осмотреть, а вот необходимы ли вам анализы — решается в каждом индивидуальном случае. Если никаких симптомов ИППП у вас нет, мазок (его берут при первичном осмотре бесплатно) хороший — врач может не назначить вам дополнительные анализы. Если вы настаиваете и все же хотите провериться дополнительно, тогда придется заплатить за анализы. А вот если медик подозревает, что вы больны, — все обследования проведут бесплатно. Кстати, у гинекологов другая система финансирования — она не предусматривает бесплатное лечение ИППП.

— Правда ли, что некоторые венерические заболевания передаются через поцелуй?

— Если это глубокий, длительный поцелуй, а у человека в ротовой полости есть проявления заболевания — заразиться можно. Например, при сифилисе нередко шанкр (язвочка плотной консистенции) и другие высыпания появляются именно во рту. Причем не всегда их можно заметить. Бывает, гонорейный и хламидийный фарингиты могут передаваться через поцелуй, так же как и кондиломы. Однако случаи заражения инфекциями, передающимися половым путем, во время поцелуя бывают редко. А вот вероятность подхватить герпес очень высока.

— У меня обнаружили вирус папилломы человека и сказали, что теперь я буду лечиться всю жизнь. Как же быть?

— Подружка нередко пользуется моим бритвенным станком. Могут ли какие-то ее болезни перейти ко мне?

— Безусловно. Некоторые кожные заразные заболевания, лобковые вши, гепатит С, контагиозный моллюск. Никогда не пользуйтесь чужими предметами личной гигиены, даже полотенцами. И не стоит докуривать чужие сигареты — это тоже чревато.

Честное руководство по ЗППП

Author. Thinker. Life Enthusiast.

Вполне возможно, что, раз ты это читаешь, тебя пугает мысль о том, что ты можешь заразиться чем-то венерическим. Или, по крайней мере, пугала. Той ночью, когда ты был пьян, у тебя не было презерватива, но отказаться ты не смог. Или, может быть, ты потом выяснил, что понравившаяся тебе девушка, по слухам, переспала с каждым третьим парнем из своей телефонной книги.

Может, ты перепугался до чёртиков и на следующее же утро побежал проверяться. Может, ты начал искать информацию в Интернете, пытаясь убедить себя, что с тобой всё в порядке, но нашёл только ужасающие изображения и истории того, как люди теряли конечности и внутренние органы и больше никогда и ни с кем не занимались сексом, потому что какая-то инфекция их так изуродовала… В мозгу проносятся сотни мыслей, тебе начинает казаться, что печень и правда болит — должно быть, это первый признак СПИДа. Очевидно же…

На выходе имеем паранойю и массу негативных предрассудков.

А вот о чём не говорят, так это о распространённости заболеваний, настоящей вероятности заразиться каким-нибудь из них и о том, каково с этим жить.

Я до сих пор помню тот день, когда девушка, с которой я тогда встречался, сказала, что у неё нашли вирус папилломы человека. Я думал, меня стошнит. Я тут же представил, будто мой член превратился в огромную опухоль, щедро раздающую рак всем девушкам, с которыми я переспал. Или, например, когда мой хороший друг позвонил и сказал, что у него, похоже, герпес. Я тогда чуть не расплакался от сочувствия к парню. Срань господня, что же ему делать? С ним же теперь никто встречаться не захочет.

Но по мере того, как я изучал вопрос, проверялся, общался с докторами и в целом набирался знаний, я начал понимать, что правда о ЗППП несколько сложнее, чем я предполагал, и что заражение большинством из них будет иметь куда более мягкие последствия, чем я мог себе представить. В частности, существует более сотни штаммов вируса папилломы человека, и только четыре из них имеют действительно высокую вероятность вызвать рак шейки матки, и это при условии, что на заражение не обращать внимания несколько лет (а то и десятилетий), и это при условии, что она не прошла вакцинацию, и даже если у неё и будет рак шейки матки, она вряд ли умрёт от него. Так что вероятность того, что мой ракообразный дружок действительно убьёт переспавшую со мной девушку, составляет примерно 1/100*1/100*1/2*1/100, или один к двум миллионам.

Чем больше я узнавал о ЗППП, тем активнее я убеждал других не беспокоиться так сильно на их счёт. Это может прозвучать безумно, но кроме шуток: расслабься. Пользуйся презервативом. Регулярно проверяйся. Держись подальше от наркоманов и им подобных. И всё с тобой будет в порядке. Серьёзно.

Например, в США ежегодно регистрируется по одному случаю заражения сифилисом на 1800 жителей страны, по данным Центра по контролю и профилактике заболеваний. Чисто для сравнения, вероятность погибнуть в автокатастрофе составляет один к восьмидесяти четырём. И сифилис можно вылечить небольшой дозой пенициллина. Автокатастрофы же — тема отдельная.

Нас так пугают венерическими болезнями, потому что, во-первых, пугающая информация отлично продаётся, а во-вторых, религиозные фанатики не хотят, чтобы другие развлекались.

Наша культура совершенно не умеет в половое просвещение. А неведение, помимо прочего, рождает страх.

В этой статье я хочу разобрать самые распространённые ЗППП и предоставить как можно более реальную информацию. Разумеется, будет и статистика, и симптомы, и лечение. Но я добавлю ещё и то, о чём не говорят: во-первых, каково будет всё-таки подхватить описываемую болезнь, во-вторых, насколько высока вероятность подхватить её, если трахаться со всеми подряд и без защиты.

Я даже вычислил собственный рейтинг для каждого заболевания, так называемый счёт RAW. Он представляет собой грубую прикидку того, со сколькими одинокими жителями США тебе нужно заняться незащищённым влагалищным сексом, чтобы заработать данную конкретную болезнь. Для тех болезней, которые лечатся, я вычислил его, взяв примерное количество случаев заражения в год (очевидно, оно несколько превосходит официальное) и сопоставив с общим количеством одиноких людей в США (примерно сто два миллиона на момент выхода статьи), чтобы высчитать процент одиночек, ежегодно заражающихся этой болезнью. Для тех же, которые не лечатся, я просто взял процент всех жителей США (примерно 319 миллионов, на тот же период), заражённых этой болезнью. Метод, конечно, смешон и полон недостатков, но числа настолько яркие, что суть доносят прекрасно: ты вряд ли подхватишь что-то серьёзное в ближайшее время.

И, наконец, я повторюсь: пользуйся грёбаной защитой. Не будь идиотом. Предохраняйся и проверяйся. И ещё раз, специально для тех, кто не умеет читать: ПРЕДОХРАНЯЙСЯ И ПРОВЕРЯЙСЯ.

Х ХЛАМИДИОЗ

• Каково с этим жить: неприятно. Потом примешь несколько таблеток и всё пройдёт.
• Лечится ли: да, в течение двух-четырёх недель.
• Распространённость (случаев заражения в год в США): 2,86 миллиона.
• Счёт RAW: 36 партнёров.
• Презерватив: защищает.

Относительно слабая бактериальная инфекция, передающаяся в основном непосредственно во время акта. Мужчинам доставляет дискомфорт, но практически не вредит. У женщин, если её не лечить, может вызвать воспаление, которое, в свою очередь, чревато осложнениями при беременности и даже бесплодием.

В числе симптомов жжение при мочеиспускании, и у парней могут побаливать яйца. При том, что среди мужчин примерно четверть вообще не испытывает никаких последствий заражения, только у тридцати процентов женщин симптомы присутствуют, так что хламидии куда более опасны для них (врачи по большей части рекомендуют женщинам проверяться на хламидии раз в год).

Г ГОНОРЕЯ

• Каково с этим жить: больно. Надейся, что не будет гноя. Потом примешь несколько таблеток и всё пройдёт.
• Лечится ли: да, примерно за месяц.
• Распространённость: 570 тысяч.
• Счёт RAW: 179 партнёров.
• Презерватив: защищает.

Гонорея — старшая сестра хламидиоза. Эти болезни даже появляются вместе. Разница в том, что гонореей можно заразиться при любом виде секса. Инкубационный период составляет несколько недель, и иметь с ней дело куда более неприятно.

Симптомы включают в себя боль при мочеиспускании, боль в яйцах у парней, воспаление уретры, боль в горле и гнойные выделения из гениталий. Да, гнойные выделения из гениталий.

Что до лечения, тут у меня есть две новости. Хорошая в том, что поскольку гонорею вызывают бактерии, она прекрасно лечится антибиотиками.

Плохая же в том, что начали появляться устойчивые к антибиотикам штаммы гонореи. От них помогают только два антибиотика (и то при совместном приёме) и, хотя встречаются эти штаммы очень редко, врачи беспокоятся, что они могут в будущем стать серьёзной проблемой.

С СИФИЛИС

• Каково с этим жить: сперва просто будет чесаться. Потом, лет через пятнадцать, ты свихнёшься и покончишь с собой… (я не шучу)
• Лечится ли: да.
• Распространённость: 55,400.
• Счёт RAW: 1841 партнёр (нет, это не опечатка).
• Презерватив: не защищает.

Знаменитый философ Ницше любил выпивку и проституток. Где-то на своём жизненном пути он подцепил сифилис, и его тело начало разрушаться изнутри. За время этой многолетней пытки он объявил, что Бог мёртв, потихоньку съехал крышей и умер.

Сифилис в девятнадцатом веке был примерным аналогом СПИДа в наши дни. Александр Флеминг прославился тем, что в 1928 году нашёл лекарство от него, и, хотя с тех пор он не был серьёзной проблемой, его распространённость в наши дни опять выросла, особенно среди геев.

Сифилис проявляется поэтапно. На первом этапе появляется одна (как правило) или несколько язв. Происходит это спустя несколько недель после заражения, и язвы в целом не болят. Потом, спустя несколько месяцев, начинается сыпь. Через несколько недель или месяцев проходит и она, и симптомов больше нет. И, наконец, лет через пятнадцать-двадцать твои внутренние органы начинают разрушаться, ты теряешь контроль над своим телом и постепенно сходишь с ума.

В чём здесь мораль? Проверься в ближайшие пятнадцать лет, когда время выкроишь.

В ВИРУС ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА

• Каково с этим жить: когда как, от временного дискомфорта и пары-тройки неловких разговоров до, надеюсь, одной (болезненной) операции для женщин.
• Лечится ли: нет, но через несколько лет уходит сам по себе. Кроме того, уже разработана вакцина, и для мужчин в том числе.
• Распространённость: почти 80 миллионов больных и примерно 14 миллионов заражений ежегодно в США на момент написания статьи.
• Счёт RAW: 4 партнёра.
• Презерватив: защищает, но плохо. ВПЧ передаётся через кожу, в том числе те места, которые презерватив не закрывает.

Вот здесь начинаются интересности. ВПЧ в последнее сгенерировал очень много инфоповодов. Если узнавать о нём только из слухов, создаётся жуткое впечатление. Большинство мужчин и женщин, ведущих активную половую жизнь, рано или поздно им заражаются, он вызывает рак, презервативы от него защищают плохо, от него твоё лицо покроется бородавками, и ты умрёшь от удушья.

Это всё правда. Хорошо, про бородавки и удушье неправда, но всё остальное правда. Но куда важнее то, о чём НЕ говорят. А именно: существует более сотни штаммов ВПЧ, и более сорока передаются половым путём. Этот вирус так распространён, что практически любой, кто не практикует воздержание, рано или поздно, но подхватит его. И только некоторые из этих штаммов реально проявляют себя: штаммы низкого онкогенного риска вызывают бородавки, а высокого — могут вызвать рак. У большинства же людей симптомов нет совершенно. И даже если у тебя они проявятся, с вероятностью в 91% твоя иммунная система избавится от них за два года.

Штаммы низкого онкогенного риска вызывают появление бородавок в области гениталий. Их потому так и называют, что они вызывают только бородавки и не вызывают рак. Звучит, конечно, всё равно неприятно, но бородавки относительно безвредны, к тому же, как правило, они маленькие и не болят. Да и избавиться от них можно самыми разными средствами, от кремов до лазерной хирургии.

Штаммы высокого онкогенного риска могут вызывать рак шейки матки у женщин и некоторые другие виды рака (например, рак горла и рак прямой кишки) у кого угодно. Основной причиной развития рака шейки матки, собственно, ВПЧ и является. Но, опять же, в массе своей даже заражение штаммом ВПЧ высокого онкогенного риска происходит без видимых симптомов, проходит за год-два и рак не вызывает. Только в том случае, если вирус остаётся в организме несколько лет, он может вызвать изменения в клетках, которые, в свою очередь, без врачебного вмешательства приводят к раку.

Хорошая новость в том, что женщин всё чаще проверяют на наличие поражённых клеток. Исследование по Папаниколау рекомендуется проходить всем женщинам в возрасте от двадцати одного до шестидесяти пяти лет.

Роль иммунитета борьбе с вирусом папилломы человека и предупреждении рецидивов трудно переоценить, так что, если вирус у тебя всё-таки нашли, полезно будет заняться своим здоровьем. Меньше пей, брось курить (если куришь), правильно питайся и принимай витамины.

Ко всему прочему, вакцина от ВПЧ уже существует, и её (по крайней мере, в США) вводят всем девушкам младше 26 лет, и парни тоже могут пройти вакцинацию. Актуальная на 2011 год вакцина защищает от двух штаммов высокого риска, в сумме вызывающих 70% случаев рака шейки матки, и от двух штаммов низкого риска, которые в сумме вызывают 90% случаев появления бородавок. Более современные варианты защищают от большего числа штаммов.

Так что, если ты ведёшь половую жизнь, скорее всего, хотя бы один штамм уже подцепил. Но, напоминаю, в большинстве случаев либо симптомов не будет вообще, либо всё само пройдёт за пару лет.

Женщинам также рекомендуется проверяться на ВПЧ. Для мужчин, к сожалению, методов диагностики нет, и узнать, что ты заразился, можно только после того, как начнут появляться бородавки. И это отстойно, портит всю неделю и провоцирует много неловких разговоров… Но жизнь продолжается, и со временем всё опять становится хорошо.

Г ГЕРПЕС

• Каково с этим жить: ты почти наверняка уже с ним живёшь.
• Лечится ли: нет, но кого это волнует?
• Распространённость: 24,1 миллиона.
• Счёт RAW: 13 партнёров.
• Презерватив: не защищает.

У меня есть хорошая новость и плохая. Плохая в том, что герпесом заражена туева хуча людей (и, возможно, я в их числе). Хорошая — в том, что у подавляющего большинства заражённых нет никаких симптомов, а вируса в их организме так мало, что его невозможно обнаружить.

Должен признать, герпеса я очень боялся (почему не боялся СПИДа, изложено чуть ниже). А потом начал искать информацию для этой статьи и понял, что, вполне вероятно, уже им заражён. И ты, возможно, тоже!

Герпес сам не проходит, но и вреда от него особо нет. Собственно, даже если у тебя и будут высыпания, у большинства они проходят через несколько лет. Если же тебе не повезло, и у тебя высыпания серьёзные, их можно подавить специальными препаратами. Ну вот, уже не так ты и волнуешься насчёт герпеса… В конце концов, возможно, у меня он уже есть, как и у многих людей.

В ВИЧ/СПИД

• Каково с этим жить: дорого и нервно, но, если ты живёшь не в Африке, жить будешь.
• Лечится ли: нет.
• Распространённость: 1,1 миллиона.
• Счёт RAW: 1250 партнёров (любителям анала — гораздо меньше).
• Презерватив: защищает.

ВИЧ перестал быть смертным приговором. Не пойми меня неправильно, заражение им всё равно очень неприятно и навсегда изменит твою жизнь. Но жить ты будешь. Надеюсь только, что с медициной у вас всё в порядке. По состоянию на 2011 год ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных составляет сорок лет со дня заражения. Если сомневаешься, посмотри на Мэджика Джонсона.

Некоторым социальным группам заразиться ВИЧ проще, чем в среднем: в первую очередь геям и наркоманам. Восемьдесят процентов заражений происходят через гомосексуальные контакты и нестерильные иглы. Если же говорить о более традиционных видах секса, то мужчине заразиться им от женщины почти нереально, а вот женщине от мужчины — запросто. И анальный секс и тут выступает главным виновником.

И ещё: не хотелось бы мне это говорить, но СПИД прежде всего распространён в бедных слоях населения. Примерно 42 процента ВИЧ-инфицированных в США составляют негры, а в Западной Европе этой болезни уже практически нет. И в 2013 году появились первые слухи об успешных испытаниях лекарства от СПИДа, так что надежда есть.

Симптомы те же, что и у обычной простуды, и сами по себе проходят через несколько недель. Потом, на протяжении нескольких лет, твоя иммунная система будет постепенно выходить из строя. Больным доступен широкий спектр медицинских препаратов и услуг, благодаря которым большинство из них способно, при условии получения должного врачебного ухода, вести насыщенную, почти полноценную жизнь. Так что новости с фронта борьбы со СПИДом по большей части хорошие.

Но всё-таки про презерватив не забывай.

Б БЕРЕМЕННОСТЬ

• Каково с этим жить: твоя жизнь изменится навсегда.
• Лечится ли: ну как тебе сказать…
• Распространённость: у твоей матери была хотя бы раз.
• Счёт RAW: 100 контактов.
• Презерватив: защищает на 85 процентов.

За прошедшие годы меня спрашивали о ЗППП десятки людей, многие из которых хотели получить информацию, но столь же многие просто хотели, чтобы я заверил их, что помереть им не грозит. Я всегда говорил им, что, во-первых, всё с ними будет в порядке, а во-вторых, им следует куда сильнее беспокоиться о детях. Обрати внимание: в списке выше один случай на сто сексуальных контактов. Не сто разных партнёров, а сто контактов без защиты. И это НАМНОГО больше, чем у любого из описанных здесь заболеваний.

Я могу точно сказать, что за всю свою карьеру, из всех своих партнёрш и всех сумасшедших гедонистов, с которыми я тусовался, только у одного человека были симптомы герпеса, у пары-тройки нашли ВПЧ и у одного был хламидиоз. Я не встречал никого и не слышал ни о ком, у кого был бы СПИД, рак шейки матки, гонорея или сифилис. Но могу припомнить не меньше десятка человек, имевших дело с незапланированной беременностью.

Даже не вздумай с этим шутить.

Женщин мы поприветствуем в растущих рядах матерей-одиночек. Вся жизнь при этом изменится. Если повезёт, отец ребёнка останется и поможет. Если нет — удачи. Мало того, что на матерей-одиночек взваливается одна из самых тяжёлых нош ответственности, так ещё и их дети чаще всего имеют проблемы и с успеваемостью, и с поведением.

Парню, если только он не намерен сбежать, бросив своего ребёнка, тоже будет несладко. Готовься отстёгивать приличную сумму каждый месяц на протяжении восемнадцати лет: даже если она выйдет за другого, даже если она разбогатеет, а ты разоришься. Тебе придётся платить. Да и прочие законы явно перекошены в сторону матерей, так что за право видеться с ребёнком, возможно, тоже придётся побороться. Если вы с его матерью не ладите, ищи хорошего адвоката.

Так что, если не хочешь ребёночка, предохраняйся. Если не знаешь человека или не доверяешь ему, предохраняйся. Если ведёшь активную половую жизнь, проверяйся регулярно. Открыто разговаривай об этом обо всём со своими партнёршами: как минимум спрашивай у каждой, проверялась ли она и принимает ли противозачаточные. Да, неловко. Но да, оно всегда того стоит.

Не теряй голову и помни о безопасности.

I’ve written a 21-page ebook about three ideas that heavily influenced my life, and that I believe can influence your life too. Put your email in the form and I’ll send it to you. No spam. I promise.