Презентация лабораторная диагностика гепатита в

Презентация была опубликована 4 года назад пользователемАнвар Хазимуллин

Презентация на тему: " Диагностика гепатитов. II этап. Маркеры вирусных гепатитов. специфические для каждого вируса антигены или антитела, определяемые в крови (гепатоцитах)" — Транскрипт:

1 Диагностика гепатитов. II этап. Маркеры вирусных гепатитов. специфические для каждого вируса антигены или антитела, определяемые в крови (гепатоцитах) методом ИФА фрагменты ДНК/РНК вирусов, выявляемые у больного (методом ПЦР)

2 Маркеры вирусных гепатитов на примере гепатита В. HBsAg (ИФА); anti-HBcor IgG, Ig M (ИФА) HBeAg в крови (ИФА). HBcAg – определяется только в гепатоцитах anti-HBe IgG, Ig M (ИФА). DNA, DNA-p HBV Показателями активности гепатита (вирусной репликации) являются наличие в крови Ig M (параллельно с IgG), HBeAg, DNA, DNA-p

3 Поверхностный антиген вируса гепатита В (HВsAg) Поверхностный белок вируса гепатита В, обнаруживается в сыворотке в трех различных формах: на поверхности неповрежденных инфекционных частиц, или как свободный протеин (нитевидный или сферический). Основной маркер острого и хронического гепатита В. В большинстве случаев HBsAg обнаруживается уже в инкубационном периоде и при остром течении гепатита выявляется в крови в течение месяцев. Обнаружение поверхностного антигена вируса гепатита В дольше 6 месяцев после начала заболевания свидетельствует о возможной хронизации процесса. Возможно пожизненное носительство HBsAg. Из-за наличия различных форм HBsAg в сыворотке, при его обнаружении невозможно дифференцировать заболевание и HBsAg- носительство. Для этого необходимо провести дополнительные исследования (определение ДНК вируса гепатита В, HBeAg и антител к HBeAg).

4 Подтверждающий тест на поверхностный антиген вируса гепатита В (HВsAg confirmatory) Методы иммуноферментного анализа, применяемые для определения HBsAg в сыворотке крови, являются скрининговыми, и в очень редких случаях могут давать ложноположительные результаты. Поэтому в случае получения положительного результата для подтверждения его специфичности специалисты лаборатории ставят подтверждающий тест - повторное исследование сыворотки крови пациента с иммуноингибированием и разведением. Исследование проводится для подтверждения положительного результата исследования на HBsAg. Антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В (anti–HВs) суммарные Показатель наличия иммунитета к вирусу гепатита В, проводиться перед вакцинацией и через 4 – 8 недель после вакцинации для контроля за эффективностью вакцинации. Антитела к ядерному антигену вируса гепатита В (anti-HBc) IgM Антитела к HBcAg класса IgM выявляются в сыворотке при остром гепатите и реактивации хронического гепатита. При молниеносной форме течения заболевания, только этот тест может давать положительный результат.

5 Вирус гепатита В (HBV) количественно, ПЦР Определяется количество копий ДНК вируса гепатита B в 1 мл крови (вирусная нагрузка). Исследование проводится для контроля за эффективностью лечения. Антитела к антигену инфекционности вируса гепатита В (anti-HВe) суммарные Является показателем начала сероконверсии, свидетельствует о прекращении репликации вируса. Однако обнаружение антител к HBeAg не всегда является показателем отсутствия инфекционности. Иногда возможно появление мутантной, дефектной HBeAg-отрицательной формы вируса, т.е. вирус данный антиген синтезировать не способен или синтезирует в малых количествах, при этом, хотя в крови обнаруживаются антитела к HBeAg, высокая репликативная активность вируса сохраняется. Вирус гепатита В (HBV) качественно, ПЦР Определяется ДНК вируса гепатита В в крови. При положительном результате исследования необходимо провести количественное исследование.

6 Антитела к вирусу гепатита С (anti-HCV) суммарные Антитела к HCV обычно определяются спустя 6-8 недель после инфицирования. В единичных случаях позже. Отрицательный результат не исключает недавно приобретенную инфекцию HCV. Положительный результат может свидетельствовать об остром или хроническом гепатите С. Данное исследование не позволяет различить острый и хронический гепатит, а также стадию выздоровления после гепатита С. Антитела к HCV необходимо определять у всех пациентов с незначительным повышением активности трансаминаз и у людей, относящихся к группе риска Антитела к вирусу гепатита С (anti-HCV) IgМ Положительный результат может свидетельствовать об остром гепатите С или обострении хронического гепатита С. Отрицательный результат свидетельствует о том, что гепатит С не выявлен (при отрицательном результате исследования суммарных антител к гепатиту С), или у пациента хронический гепатит С вне обострения (при положительном результате исследования суммарных антител). Вирус гепатита С (HCV) (генотипирование), ПЦР Определяется генотип вируса для выбора схемы лечения. В настоящее время в лабораторной практике определяется 5 генотипов.

7 Вирус гепатита С (HCV) качественно, ПЦР Определяется РНК вируса гепатита С в крови. Положительный результат свидетельствует о репликации вируса. При положительном результате должно проводиться количественное исследование, чтобы определить степень виремии. Метод выбора - так называемый Real time ПЦР. РНК вируса необходимо определять в случае положительного результата исследования на антитела, кроме того, и при отрицательном результате, если подозревается гепатит С (особенно в случае диализных пациентов). Исследование на РНК вируса гепатита С показано для новорожденных, рождённых от матерей больных гепатитом С. Так как у новорожденных в крови могут определяться материнские антитела, по этой причине обнаружение антител к HCV не может использоваться у этой категории пациентов Подтверждающий тест на антитела к вирусу гепатита С (anti-HCV confirmatory) Определение суммарных антител к вирусу гепатита С является скрининговым тестом для диагностики заболевания. В случае получения положительного результата для подтверждения его специфичности используют подтверждающий тест - определение широкого спектра антител к белкам специфичным для вируса гепатита С (core, NS1 NS2, NS3, NS4, NS5) в сыворотке крови больного. Исследование считается положительным, если выявляются антитела к 2 или более белкам вируса гепатита С. Подтверждающий тест на антитела к вирусу гепатита С используют для подтверждения специфичности скринингового метода.

9 Дифференциальная диагностика хронического гепатита Хронические гепатиты дифференцируются между собой по указанным выше признакам С первичным билиарным циррозом печени (по гистологической картине, маркерам, антимитохондриальным АТ и др.) С болезнью Уилсона-Коновалова (по уровню церулоплазмина в крови и кольцу Кйзера-Фляйшера на роговице) С алкогольным поражением печени (жировой гепатоз)

10 10 Диагностика диффузных поражений печени Острый гепатит УЗ - признаки малоспецифичны: гепатомегалия, снижение эхогенности, болезненность при УЗ-пальпации, кажущееся усиление плотности протоков, углы закруглены. Очень часто поражается желчный пузырь: выражен отек стенки, резкая болезненность (дифференциальный диагноз с флегмонозным - пузырь небольшой, свободной желчи почти не содержит) УЗИ позволяет наблюдать за динамикой процесса

11 Дополнительные методы диагностики. Лапароскопия с биопсией

Презентация на тему: " Гепатит В Вирус гепатита В (ВГВ, HВV). Гепатиты Вирус гепатита B (ВГB, HBV) Семейство Hepadnaviridae Род Orthohepadnavirus Вирион ВГВ (частица Дейна)" — Транскрипт:

1 Гепатит В Вирус гепатита В (ВГВ, HВV)

2 Гепатиты Вирус гепатита B (ВГB, HBV) Семейство Hepadnaviridae Род Orthohepadnavirus Вирион ВГВ (частица Дейна) – сферической формы, диаметром 42нм. Имеет сердцевину (ядро, core) 27нм. и поверхностную оболочку (суперкапсид). Сердцевина состоит из капсида с кубическим типом симметрии, образованного 180 капсомерами, в который заключен уникальный геном вируса. Поверх сердцевины расположена липидсодержащая оболочка – суперкапсид, в состав которого входят гликопротеины вируса. Геном вируса представлен кольцевой двухцепочечной молекулой ДНК с коротким одноцепочечным участком (минус-цепь - полная, плюс-цепь – неполная, составляет примерно 2/3). В состав генома входят 2 вирусных фермента – ВГВ-полимераза, обладающая активностями ДНК-полимеразы, обратной транскриптазы, РНК-азы и протеинкиназа. Вирус гепатита B (ВГB, HBV)

4 Антигены ВГВ HBs – поверхностных антигенов ВГВ (surface) три: HBs-S (small) – главный антиген оболочки вируса(70%), имеет значение для сборки вириона, определяется в крови HBs-M (middle) – функция неизвестна, и HBs-L (large) – содержит полный HBs-S плюс дополнительную аминокислотную последовательность на N конце, отвечает за связывание с рецептором, присутствуют только в составе вириона Известно 4 фенотипа по строению HBs-аг, дающие перекрестный иммунитет, но имеющие различное географическое распространение: adw, adr, ayw и ayr Гепатиты

6 Резистентность ВГВ обладает значительной устойчивостью к температуре. При комнатной температуре он сохраняет жизнеспособность в течение трех месяцев, в холодильнике -6 месяцев, в замороженном состоянии – годами. Вирус сохраняет свои инфекционные свойства после повторного замораживания и оттаивания. Его инфекционность полностью утрачивается при автоклавировании, при стериллизации сухим жаром. Как все липидсодержащие вирусы, чувствителен к действию жировых растворителей: эфир, хлороформ, детергенты Устойчив к кислой среде, но разрушается в щелочной среде. ВГВ инактивируется перекисью водорода, УФ-облучением, хлорамином (через 2ч.), формалином (через 7 сут.), формальдегидом ( в течение 1 ч.)

7 Гепатиты Взаимодействие начинается со специфического связывания HBs- L с клеточными рецепторами, индуцирующее эндоцитоз. Далее происходит слияние вирусной мембраны с мембраной эндосомы и транспорт нуклеокапсида к клеточному ядру. В нуклеоплазму проникает полная двухцепочечная ДНК вируса. Двунитевая ДНК вируса в ядре образует комплекс с гистонами клетки-хозина, в таком виде транскрибируется клеточной РНК- полимеразой. Образуется шесть м-РНК: Одна – полная копия – прегеномная РНК, матрица будущего генома, длиннее генома и имеет повторяющиеся последовательности на обоих концах (как ретровирусы) и пять м-РНК для вышеперечисленных белков-антигенов. На прегеномной РНК с помощью обратной транскиптазы строится –ДНК.+цепь может достраиваться как вирусными, так и клеточными полимеразами. Взаимодействие НВV с клеткой

8 Судьба генома вируса, возможно, ведет к двум путям развития вирусной инфекции: продуктивная инфекция – полная копия м-РНК в цитоплазме заключается в капсид, и уже внутри капсида синтезируется –цепь ДНК, используя мембрану ЭПР для суперкапсида вирус отпочковывается и по системе канальцев покидает клетку, не повреждая ее; интегративная инфекция – линейная двухцепочечная ДНК интегрирует в геном клетки-хозяина, при этом встраивание носит случайный характер.

9 Гепатиты HBV не обладает прямым цитопатогенным эффектом инфицированные гепатоциты атакуются и разрушаются в ходе защитных иммунологических реакций. клинический исход зависит от иммунной системы хозяина заражение вирусом провоцирует целый комплекс ответных иммунологических реакций хозяина антитела связываются с вирусными белками, в том числе белками оболочки, и способны элиминировать циркулирующие вирусные частицы HBsAg может быть опосредованно токсичен для гепатоцита, так как является сигналом, вызывающим агрессию цитотоксических Т- лимфоцитов по отношению к гепатоцитам цитотоксические Т-лимфоциты способствуют развитию разной скорости апоптоза в гепатоцитах, вплоть до молниеносного течения вирус при интеграции в геном хозяина, меняет программу клетки по самоуничтожению инфицированных клеток на противоположную подавление апоптоза способствует хронизации процесса с перспективой онкотрансформации Некровоспалительные реакции могут носить вирус-специфический и неспецифический характер, в них принимают участие макрофаги, нейтрофилы и естественные киллеры. Патогенез гепатита B

10 Чаще всего, участие иммунологических механизмов защиты приводит к элиминации вируса через определенный период времени, продолжительность которого может варьировать. разрешение острой инфекции связано с мощным, поликлональным, мультиспецифическим ответом CD4+ Т-клеток на антигены нуклеокапсида и CD8+ Т-клеток – на антигены оболочки, нуклеокапсида и полимеразы В последние годы существенно изменились первоначальные представления об исключительном сродстве вируса к гепатоцитам. Оказалось, что он способен встраиваться в геномы лимфоцитов, моноцитов, клеток эндотелия сосудов, эпителиальных клеток кожи, поджелудочной железы и даже сперматозоидов. Одним из мест изоляции вируса являются почки или поджелудочная железа, органы с микроваскулярными барьерами, которые предохраняют клетки-мишени от атаки HBsAg- специфических CTL. Точно также мозг, структуры глаз и яички являются иммунологически недосягаемыми тканями с ограниченным доступом для Т-лимфоцитов. В обоих случаях, инфицированные ткани такого типа представляют собой потенциальный резервуар для вируса.

12 Гепатиты Формы хронического гепатита B

13 Лечение и профилактика Стандартная схема лечения включает комбинированную терапию: альфа-интерферон, в последние годы пегинтерферон в сочетании с аналогами нуклеозидов: Ламивудин, аденовир (нуклеозидные аналоги, мишень - обратная транскриптаза) подавляет HBV-репликацию. Рибавирин (нуклеозидный аналог) обладает широким спектром активности: ингибирование ДНК- и РНК-полимераз, подавляет кэпирование вирусспецифических мРНК и др. Специфический HBV иммуноглобулин (ГЕПАТЕК, АНТИГЕП) используется для предупреждения инфекции у новорожденных и при трансплантации печени, часто с успешным результатом. Разработана и проходит II фазу клинических испытаний липопротеидная терапевтическая вакцина, состоящая из специфического HBV-эпитопа, ковалентно связанного с эпитопом столбнячного токсоида.

14 Активная профилактика Действующим началом всех вакцин является HBsAg, полученный на основе пекарских дрожжей Saccharomyces cerevisiae. Вакцина содержит адъювант и стабилизатор, хранится при 2-8 о С, без замораживания. Схема иммунизации – 0,1,6 месяцев. Вакцинация: первая доза – в 4,5 мес вместе с АКДС-2 и ОПВ-2, вторая- в 6мес. Вместе с АКДС-3 и ОПВ-3, третья – в 12мес вместе с ЖКВ.

16 Лабораторная диагностика. С помощью ИФА определяют антигены и антитела в сыворотке крови обследуемых (серодиагностика). Серологические маркеры HBsAg - поверхностный Аг вируса Анти- HBs - антитела к поверхностному Аг HBeAg - ядерный Аг Анти-HBe антитела HBcAg – ядерный Аг Анти-HBc антитела Клиническое значение Указывает на инфицированность вирусом Указывают на защиту от инфекции Указывает на репликацию вируса в гепатоцитах и высокую инфицированность крови Указывают на начало стадии реконвалесценции Указывает на репликацию вируса вгепатоцитах. Обнаруживается только при исследовании биоптатов и при аутопсии. В крови в свободном состоянии не выявляется Важный диагностический маркер, особенно при отрицательных результатах выявления HBsAg

17 Гепатиты Иммунологические маркеры при ВГВ-инфекции

18 Лабораторная диагностика Все применяемые методы исследования для определения специфических маркеров ГВ можно разделить на 2 группы: иммунохимические - различные варианты твердофазного иммуноанализа: иммуноферментный, радиоиммунный, химиолюминисцентный и их различные варианты. молекулярно-биологические - точечная и жидкостная гибридизация, а также цепная полимеразная реакция (ПЦР) – позволяет выявлять наличие ДНК- ВГВ непосредственно, либо с помощью определения вирусоспецифического фермента – ДНК- полимеразы. В настоящее время наиболее широкое распространение получили амплификационные методы детекции ДНК ВГВ. Появилась возможность определять ДНК ВГВ в качественном и количественном варианте.

19 Гепатит Д HDV – это дефектная вирусная частица, неспособная к репликации в отсутствии HBV сферические частицы диаметром 36 нм Под наружной липидной оболочкой распложен нуклеокапсид, состоящий из циркулярной –РНК, ковалентно связанной с большим количеством копий HDAg РНК-геном (1700 нуклеотидов) кодирует единственный белок HDAg HDAg связан с вирусной РНК и важен для вирусной репликации и сборки HBV обеспечивает поверхностные белки HBs-S, HBs-M, HBs- L, необходимые для оболочки вируса 1 серотип, 3 генотипа. Гепатиты

20 Вирусный гепатит Д Встречается дельта-вирусный гепатит только у HBV- инфицированных Источник инфекции – больной острой или хронической формой инфекции, протекающей как манифестантно, так и субклинически. Наибольшее число инфицированных – среди наркоманов, больных гемофилией. Высокий риск заражения при гетеросексуальных контактах. Это острая коинфекция или суперинфекция (наслоение острого гепатита Д на хроническую HBV-инфекцию). Возможны печеночная недостаточность, хронический активный гепатит, цирроз. Летальность при суперинфекции достигает 5-20 %. Возможно формирование хронического гепатита. Серологические маркеры: Ат класса IgM к вирусу ГД указывают на репродукцию вируса в организме.

21 Лабораторная диагностика Серологическая диагностика: Выявление антител класса IgM к вирусу ГД, указывающих на репродукцию вируса в организме с использованием ИФА. Молекулярно-генетические методы: Выявление генома вируса с использованием ПЦР и молекулярной гибридизации.

В.В. Меньшиков
О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КЛИНИЧЕСКИХ ЛАБОРАТОРИЙ В НОВЫХ ОРГАНИЗАЦИОННО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ
Скачать презентацию

М.А.Годков
МЕТОДЫ ОПТИМИЗАЦИИ ФИНАНСИРОВАНИЯ ЛАБОРАТОРНОЙ СЛУЖБЫ
В РАМКАХ КОНЦЕПЦИИ РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ДО 2020 Г.
Скачать презентацию

Щербук Ю.А., Карпищенко А.И., Козлов А.В., Тотолян А.А.
ЦЕНТРАЛИЗАЦИЯ КЛИНИЧЕСКИХ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА (ПЕРВЫЕ ИТОГИ)
Скачать презентацию

Е.П.Амон, С.В.Цвиренко
МОНИТОРИНГ СОСТОЯНИЯ ЛАБОРАТОРНОЙ СЛУЖБЫ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ С ОЦЕНКОЙ ТЕНДЕНЦИЙ И ПРОБЛЕМ РАЗВИТИЯ.
Скачать презентацию

С.Н. Шатохина
СОСТОЯНИЕ ЛАБОРАТОРНОЙ СЛУЖБЫ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ К ПРЕДСТОЯЩЕЙ МОДЕРНИЗАЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ
Скачать перзентацию

А.А. Кишкун, С.Л. Арсенин.
СОВРЕМЕННЫЕ ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЙ.
Скачать презентацию

Е.П. Банникова.
ЦЕНЫ, ОРГАНИЗАЦИЯ И УСЛОВИЯ ПРОВЕДЕНИЯ КОНКУРСА НА ЛАБОРАТОРНЫЕ УСЛУГИ. ОПЫТ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ.
Скачать презентацию

А.Ю. Мамонов.
ОСОБЕННОСТИ, СТРУКТУРА КЛИЕНТСКОЙ БАЗЫ И СТРАТЕГИЯ МАРКЕТИНГА ЛАБОРАТОРНЫХ УСЛУГ НА СОВРЕМЕННОМ РЫНКЕ ПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ.
Скачать презентацию

Э. А. Имельбаева
ДОСТУПНОСТЬ СОВРЕМЕННЫХ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ И СЕРОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ МАЛЫХ ГОРОДОВ И СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ
Скачать презентацию

Д.А. Грищенко, О.А. Ткаченко, Н.В. Сизова
ОРГАНИЗАЦИЯ ЛАБОРАТОРНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ
ФЕДЕРАЛЬНОГО ЦЕНТРА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ХИРУРГИИ
Скачать презентацию

Перова Н.В., Гомыранова Н.В., Метельская В.А.
АКТУАЛЬНОСТЬ ВНЕДРЕНИЯ В ПРАКТИКУ КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ЛАБОРАТОРИЙ НОВЫХ БИОМАРКЁРОВ РИСКА БОЛЕЗНЕЙ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ
Скачать презентацию

Ральф Томае
ВЫСОКОЧУВСТВИТЕЛЬНЫЕ ТРОПОНИНЫ: ИММУНОЛЮМИНЕСЦЕНТНЫЙ АНАЛИЗАТОР PATHFAST
Скачать презентацию

В.Э. Шарафутдинов, Л.Б. Дрыгина, В.Н. Хирманов
ВЗАИМОСВЯЗЬ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КАЛЬЦИЕВОГО ОБМЕНА, КОРОНАРНОГО И ЭКСТРАКАРДИАЛЬНОГО КАЛЬЦИНОЗА У МУЖЧИН
Скачать презентацию

В.С Демидова, А.У. Хуснетдинова, Е.М. Пивоварова, Несук О.М., Цыганков В.Н.
ИССЛЕДОВАНИЕ МАРКЁРОВ ВОСПАЛЕНИЯ В КОРОНАРНОМ СИНУСЕ ПРИ ЭНДОВАСКУЛЯРНОМ ЛЕЧЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ
Скачать презентацию

Ю.А. Морозов, М.А. Чарная, И.И. Дементьева, А.В. Гончарова
КЛИНИЧЕСКАЯ ИНТЕРПРЕТАЦИЯ ДИНАМИКИ СЕРДЕЧНЫХ БИОМАРКЕРОВ ПРИ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ
Скачать презентацию

И.Н. Бокарев, Л.В. Попова, А.М. Доронина
ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕНИЙ СИСТЕМЫ ГЕМОКОАГУЛЯЦИИ
Скачать презентацию

Т.Н. Субботина, И.А. Ольховский, А.В. Петухова
СРАВНИТЕЛЬНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ НЕКОТОРЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ВЫЯВЛЕНИЯ ГЕНЕТИЧЕСКИХ ПОЛИМОРФИЗМОВ СКЛОННОСТИ К ТРОМБОФИЛИИ
Скачать презентацию

А.П.Цибулькин, Н.Ю.Добровольская
ГРУППА РИСКА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ КОАГУЛЯЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ СРЕДИ БОЛЬНЫХ С КОКСАРТРОЗАМИ
Скачать презентацию

О.А. Гусякова, И.А. Зубова, Е.Е. Воронкова, С.И. Мурский, А.И. Габрильчак, О.А. Кизирова
ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИНТЕГРАЛЬНЫХ ТЕСТОВ В ОЦЕНКЕ РАБОТЫ СИСТЕМЫ ФИБРИНОЛИЗА
Скачать презентацию

И.В. Пляхин
РАЦИОНАЛЬНЫЙ ПОДХОД К АВТОМАТИЗАЦИИ КОАГУЛОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ: КАК ДОСТИЧЬ МАКСИМАЛЬНОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ?"
Скачать презентацию

Г.А.Яровая
КАЛЛИКРЕИН-КИНИНОВАЯ СИСТЕМА В ИСТОРИЧЕСКОМ АСПЕКТЕ
Скачать презентацию

Е.С.Герштейн
МОЛЕКУЛЯРНЫЕ МАРКЕРЫ ОПУХОЛЕЙ В КЛИНИКЕ – ИСТОРИЯ, НАСТОЯЩЕЕ И БУДУЩЕЕ
Скачать презентацию

Г.Ю. Раева, С.А. Картавенков
ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПЕРВИЧНОГО ЛАБОРАТОРНОГО СКРИНИНГА НА ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ В НЕОБСЛЕДОВАННЫХ ГРУППАХ НАСЕЛЕНИЯ
Скачать презентацию

Н.Е.Кушлинский, И.В.Булычева, Ю.Н.Соловьев, Е.А.Тен, И.В.Казачок, Е.Ю.Руссо, А.Н.Махсон
КЛИНИЧЕСКИЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ТКАНЕВЫХ МАРКЕРОВ В ОПУХОЛЯХ КОСТЕЙ
Скачать презентацию

Егорова М.О., Цветаева Н.В., Комолова Е.Н.
ЛАБОРАТОРНЫЙ СКРИНИНГ АНЕМИИ.
Скачать презентацию

О.В.Хороших, Н.В.Киселева, Т.С.Белохвостикова
ОЦЕНКА ЭКСПРЕССИИ АНТИГЕНА CD9 ПРИ ОСТРЫХ МИЕЛОБЛАСТНЫХ ЛЕЙКОЗАХ.
Скачать презентацию

А.М. Попов, Т.Ю. Вержбицкая, Г.А. Цаур, Е.В. Шориков, Л.И. Савельев, Л.Г.Фечина, С.В. Цвиренко
ИЗМЕНЕНИЯ ИММУНОФЕНОТИПА ОПУХОЛЕВЫХ КЛЕТОК ПРИ В-ЛИНЕЙНОМ ОСТРОМ ЛИМФОБЛАСТНОМ ЛЕЙКОЗЕ У ДЕТЕЙ ВО ВРЕМЯ ИНДУКЦИОННОЙ ТЕРАПИИ ПО ПРОТОКОЛУ ALL-MB-2008
Скачать презентацию

Д.Г. Кисиличина, Е.В. Наумова, С.А. Луговская, М.Е. Почтарь, Е.А. Никитин
СРАВНИТЕЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МИНИМАЛЬНОЙ ОСТАТОЧНОЙ БОЛЕЗНИ В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ И КОСТНОМ МОЗГЕ БОЛЬНЫХ С В-ХЛЛ.
Скачать презентацию

Шабалова И.П.
ЖИДКОСТНАЯ ЦИТОЛОГИЯ В ОПТИМИЗАЦИИ МОРФОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ.
Скачать презентацию

Ю.А. Смолина, П.Б. Глаговский, И.С. Мамедов.
ГАЗОВАЯ ХРОМАТОГРАФИЯ В СОЧЕТАНИИ С МАСС-СПЕКТРОМЕТРИЧЕСКИМ ДЕТЕКТИРОВАНИЕМ КАК НОВЫЙ МЕТОД ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОСНОВНЫХ МЕТАБОЛИТОВ АДРЕНАЛИНА, НОРАДРЕНАЛИНА, ДОФАМИНА И СЕРОТОНИНА У БОЛЬНЫХ НАРКОМАНИЯМИ.
Скачать презентацию

В.Г.Истратов, В.С.Демидова, Н.И. Раченкова, О.В. Мёдова, В.В.Казённов, В.И. Егоров
ХРОМАТОГРАФИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ПОРАЖЕНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ
Скачать презентацию

Р.С.Тишенина, К.М. Смолянец
РАЗРАБОТКА МОДИФИКАЦИИ РИА-МЕТОДА СОДЕРЖАНИЯ АЛЬДОСТЕРОНА В МОЧЕ И АНАЛИЗ ЕЁ ИНФОРМАТИВНОСТИ У БОЛЬНЫХ С ОПУХОЛЯМИ НАДПОЧЕЧНИКОВ И В СРАВНЕНИИ С ИССЛЕДОВАНИЕМ АЛЬДОСТЕРОНА В КРОВИ
Скачать презентацию

А.В. Безруков, Д.В. Костюков, Е.Н. Ованесов, И.В. Сецко, В.П. Терешков.
АЛЬТЕРНАТИВНЫЙ ПУТЬ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ДОСТУПНОСТИ СОВРЕМЕННЫХ ЛАБОРАТОРНЫХИССЛЕДОВАНИЙ В ПЕРВИЧНОМ ЗВЕНЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.
Скачать презентацию

Фунт В. А
АВТОМАТИЧЕСКИЕ СИСТЕМЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ГЕМОСТАЗА.
Скачать презентацию

Ю.Г. Горшкова., К.О. Авров, О.В.Галкина
МЕТОДИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГЛИКОГЕМОГЛОБИНА
Скачать презентацию

А.П.Осипов, В.Г.Григоренко, И.П.Андреева, Е.А.Яковлева, А.М.Егоров
ЭКСПРЕСС-МЕТОДЫ ПРОТОЧНОГО ЛАТЕРАЛЬНОГО ИММУНОАНАЛИЗА ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ МАРКЕРОВ РАКА ПРОСТАТЫ,ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА И АЛЛЕРГИИ
Скачать презентацию

А.А. Тотолян
ЦИТОКИНОДИАГНОСТИКА: ПРОШЛОЕ, НАСТОЯЩЕЕ, БУДУЩЕЕ
Скачать презентацию

Т.А.Чеканова, М.Л. Маркелов, Е.А. Пудова, Н.П. Кирдяшкина, И.А. Гоптарь, А.Е. Судьина., Ю.А. Алексеева, Т.Ю. Андрюшина, Г.А. Шипулин
ИММУНОЧИПЫ – НОВЫЙ ФОРМАТ ТЕСТ-СИСТЕМ ДЛЯ СЕРОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Скачать презентацию

А.А. Потапова, В.М. Дронова, Т.А. Чеканова, Г.А.Шипулин, М.Л. Маркелов, Е.А. Пудова, Е.А., Н.П. Кирдяшкина, Т.А. Туполева, Ф.П. Филатов, Д.С.Тихомиров, Е.Н. Овчинникова, Н.Н. Потекаев
РАСШИРЕНИЕ ВОЗМОЖНОСТЕЙ СЕРОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИИ, ВЫЗЫВАЕМОЙ ВИРУСОМ ГЕПАТИТА С (ВГС), С ПОМОЩЬЮ ИММУНОЧИПОВ
Скачать презентацию

И.А. Ольховский
ОПТИМИЗАЦИЯ СКРИНИНГА ВИЧ: ОТ КЛАССИЧЕСКОГО ИММУНОБЛОТА К ЭКСПРЕСС-ТЕСТИРОВАНИЮ И NAАT
Скачать презентацию

В.А. Науменко, А.В. Судницын, А.С. Гусев, В.М. Дронова, Н.Н. Потекаев
ПОИСК ОПТИМАЛЬНОГО АЛГОРИТМА АВТОМАТИЧЕСКОЙ ПОСТАНОВКИ ИММУНОФЕРМЕНТНОГО АНАЛИЗА
Скачать презентацию

С.Д. Зайко
СЕРОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ: ФОКУС – АЦЦП
Скачать презентацию

Миронов А.Ю., Жилина С.В., Дмитренко О.А., Поликарова С.В., Авилова Н.Д.
МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ ПАТОГЕНОВ И ИХ АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТИ У БОЛЬНЫХ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КОЖИ И МЯГКИХ ТКАНЕЙ
Скачать презентацию

С.М. Блинова, Е.В. Саматова, М.П. Кукушкина, Л.Г. Боронина
ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКИХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ИНФЕКЦИЙ
Скачать презентацию

Л.А. Кафтырева, С.А. Егорова, М.А. Макарова
МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ РАСШИРЯЮТ АНАЛИТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ СОВРЕМЕННОЙ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ
Скачать презентацию

М.Г. Плющ, М.Б. Ярустовский, М.В. Абрамян, О.О. Подщеколдина, З.В. Попок, Б.С. Мамазакирова
ЗНАЧЕНИЕ СОВРЕМЕННОЙ ИММУНОДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ТЕСТ-СИСТЕМЫ – ОПРЕДЕЛЕНИЕ УРОВНЯ АКТИВНОСТИ ЭНДОТОКСИНА (ЕАА) ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ И ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ КОМПЛЕКСНОЙ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ СЕПСИСА У КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
Скачать презентацию

Л.О. Иноземцева
ИННОВАЦИОННЫЙ ПОДХОД К ПРОБЛЕМЕ СТАНДАРТИЗАЦИИ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Скачать презентацию

С.А. Попов
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ИММУНОХРОМАТОГРАФИЧЕСКОГО ЭКСПРЕСС-ТЕСТА ДЛЯ ИДЕНТИФИКАЦИИ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО КОМПЛЕКСА ПОСЛЕ ВЫРАЩИВАНИЯ НА ЖИДКИХ И ПЛОТНЫХ ПИТАТЕЛЬНЫХ СРЕДАХ
Скачать презентацию

Ральф Томае
ПРОСЕПСИН- НОВЫЙ БИОМАРКЕР СЕПСИСА: ИММУНОЛЮМИНЕСЦЕНТНЫЙ АНАЛИЗАТОР PATHFAST
Скачать презентацию

М.Ю.Рубцова, М.М.Уляшова, Ю.,И.Хаилова, А.М.Егоров
ДНК- микрочипы ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГЕНЕТИЧЕСКИХ ДЕТЕРМИНАНТ АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТИ МИКРООРГАНИЗМОВ
Скачать презентацию

Т.Б. Сафонова, Власова И.В, Столярова Л.Г., Тараненко Л.А., Шендерович В.А., А.М.Егоров
СИСТЕМА ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ВРАЧЕЙ И ЛАБОРАНТОВ -
БАКТЕРИОЛОГОВ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Скачать презентацию

Б.И.Курлянд
СИСТЕМА ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ МИКРОБИОЛОГОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ КЛИНИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ИЗРАИЛЯ
Скачать презентацию

В.С.Михайлова, Л.М.Пименова
ПРАВОВЫЕ ОСНОВЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СПЕЦИАЛИСТОВ С МЕДИЦИНСКИМ И НЕМЕДИЦИНСКИМ ОБРАЗОВАНИЕМ В ЛАБОРАТОРИЯХ КЛИНИЧЕСКОЙ МИКРОБИОЛОГИИ
Скачать презентацию

6 октября 2011 г.

Грег Миллер СТАНДАРТИЗАЦИЯ И ГАРМОНИЗАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ В КЛИНИЧЕСКОЙ ХИМИИ
Скачать презентацию

Д.А.Грищенко, И.П. Бахвалова, А.В. Володин, А.В. Гехман, В.Н. Моргун, В.Л.Пругова
ВНЕДРЕНИЕ СИСТЕМЫ СТАНДАРТИЗАЦИИ ПРОЦЕССОВ В ПРАКТИКУ КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ЛАБОРАТОРИЙ
Скачать презентацию

Ю.В. Первушин, В.П. Бондарева, М.П. Кузьменко
ПУТИ ПОВЫШЕНИЯ КАЧЕСТВА ВЫПОЛНЕНИЯ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ
Скачать презентацию

Т.И. Лукичева, Е.А. Кондрашева, В.В. Меньшиков
НЕКОТОРЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПРЕАНАЛИТИЧЕСКОГО ЭТАПА ПРИ ИЗМЕРЕНИИ КОНЦЕНТРАЦИИ КАТАЛИТИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ФЕРМЕНТОВ
Скачать презентацию

A.C. Breivik, M.W. Aune, А.K. Аrsand, S. Sandberg, S. Albarède, Z. Flegar-Mestric, G. Gutiérez, A. Guyard, S. Heller, P. Howley, D. Kesseler, G.B.B. Kristensen, C. Selicean, M. Patiu, B. Philipsen, I. Plum, B. de la Salle, E. Sаrkаni, M. Van Blerk, Е.В. Заикин
ВНЕШНЯЯ ОЦЕНКА КАЧЕСТВА АВТОМАТИЗИРОВАННЫХ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ НА ПОСТАНАЛИТИЧЕСКОЙ СТАДИИ
Скачать презентацию

В.А. Бабушкин, И.А. Ольховский, В.Н. Малахов, Т.Р. Исхаков.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ТЕХНОЛОГИЙ ИНТЕРНЕТ В МЕЖЛАБОРАТОРНОМ СРАВНЕНИИ РЕЗУЛЬТАТОВ КОНТРОЛЬНЫХ ИЗМЕРЕНИЙ.
Скачать презентацию

В.И.Дворкин
О ВЫБОРЕ СТРАТЕГИИ ПРИ КОНТРОЛЕ СТАБИЛЬНОСТИ В КЛИНИЧЕСКОЙ ХИМИИ
Скачать презентацию

С. Н Ковалевская., Л.А. Хоровская, Н. Г. Петрова
ПРОБЛЕМЫ СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА НА ПРЕАНАЛИТИЧЕСКОМ ЭТАПЕ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Скачать презентацию

Грег Миллер (W. Greg Miller)
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА БОЛЕЗНЕЙ ПОЧЕК
Скачать презентацию

М.Г. Плющ, М.Б. Ярустовский, М.В. Абрамян, О.О. Подщеколдина, Назарова Е. И.
НЕЙТРОФИЛЬНЫЙ ЖЕЛАТИНАЗО-АССОЦИИРОВАННЫЙ ЛИПОКАЛИН (NGAL) – НОВЫЙ РАННИЙ БИОМАРКЕР ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЧЕК (ОПП) У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ОТКРЫТЫХ ОПЕРАЦИЙ НА СЕРДЦЕ И СОСУДАХ.
Скачать презентацию

В.В. Вельков
NGAL – МАРКЕР СУБКЛИНИЧЕСКОГО И ОСТРОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЧЕК. ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ НЕФРОЛОГИИ И КАРДИОХИРУРГИИ.
Скачать презентацию

Д.М.Андреева, И.В.Вахлова, С.В.Цвиренко
МОЗГОВОЙ НАТРИЙУРЕТИЧЕСКИЙ ПЕПТИД У ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПОЧЕК.
Скачать презентацию

Ю.А. Морозов, И.И. Дементьева, М.А. Чарная
КРЕАТИНИН И ЦИСТАТИН С В ОЦЕНКЕ ФУНКЦИИ ПОЧЕК В КАРДИОХИРУРГИИ
Скачать презентацию

Муратова А.Ю., Бондарь Т.П.
ИЗМЕНЕНИЕ СОСТОЯНИЯ ТРОМБОЦИТОВ НОВОРОЖДЕННЫХ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ НАЛИЧИЯ ГОМОЗИГОТНОЙ МУТАЦИИ В ГЕНЕ ГЛИКОПРОТЕИНА IIB/IIIA У МАТЕРЕЙ
Скачать презентацию

Т.Ю.Иванец
ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОРРЕКЦИИ ПОВЫШЕННОГО УРОВНЯ ГОРМОНА РОСТА У ПАЦИЕНТОК С ДЛИТЕЛЬНЫМ БЕСПЛОДИЕМ
Скачать презентацию

Шульга А.С., Бутенко Е.В., Александрова А.А.
СОДЕРЖАНИЕ ГРЕЛИНА, ГОРМОНА РОСТА, ИНСУЛИНОПОДОБНОГО ФАКТОРА РОСТА-1, СВЯЗЫВАЮЩЕГО ПРОТЕИНА-1, ЛЕПТИНА И ИНСУЛИНА ПРИ МАКРОСОМИИ ПЛОДА
Скачать презентацию

Л.В. Гутникова, А.А. Александрова, С.С. Амелина, Т.П. Шкурат
ПЛАЦЕНТАРНЫЕ ГОРМОНЫ КАК РАННИЕ МАРКЕРЫ ГИПОТРОФИИ ПЛОДА
Скачать презентацию

Д.А.Шмаров, А.В Точенов., А.К.Блбулян, Г.И.Козинец
СООТНОШЕНИЕ ЦИТОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЭРИТРОЦИТОВ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ И КРОВИ ПЛОДА ПРИ НОРМАЛЬНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ И ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ
Скачать презентацию

Т.И. Долгих, М.В. Шелев, Ю.И.Тирская, Т.Н.Белкова
ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ РАЗВИТИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ
Скачать презентацию

И.С. Мамедов, И.В. Золкина, В.С. Сухоруков
ДИАГНОСТИКА НАСЛЕДСТВЕННЫХ БОЛЕЗНЕЙ МЕТАБОЛИЗМА У ДЕТЕЙ
Скачать презентацию

Л.М. Анцилевич, Л.М.. Султанова
ДИАГНОСТИКА СОМАТОТРОПНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ДЕТЕЙ
Скачать презентацию

И.С. Мамедов, Ю.А. Смолина, В.С. Сухоруков.
ДИАГНОСТИКА ПЕРОКСИСОМНЫХ НАРУШЕНИЙ У ДЕТЕЙ
Скачать презентацию

Н.А. Соколова, М.И. Савина, Г.Л. Карян, Ю.Г. Мухина
НАРУШЕНИЕ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА У ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА И ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА
Скачать презентацию

Н.Б. Захарова, И.Л. Иваненко, Н.Ю. Райгородская, Н.В. Болотова
РЕФЕРЕНСНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ ГОНАДОТРОПНЫХ И ПОЛОВЫХ ГОРМОНОВ В ПЕРИОД МИНИ-ПУБЕРТАТА У ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ
Скачать презентацию