Предрасположенность к вирусу герпеса

Почему нужно лечить герпес

Герпес характеризуется поражением области губ и пространства вокруг них. Процесс может занимать до 15 дней, хотя основные симптомы исчезают приблизительно на 8 день.

Несмотря на то что проявления герпеса незначительны и бывают у ограниченного числа людей, пациенты активно ищут эффективного лечения из-за чувства боли, дискомфорта и инфекционной природы заболевания. Для многих людей психологические последствия герпеса являются гораздо большим неудобством, чем физический дискомфорт и оказывают большое влияние на качество жизни.

Виды лечения герпеса

Курс лечения предполагает использование анти-вирусных препаратов. Лечение локальным с применением Пенцикловира показало значительное улучшение состояния, быстрое заживление, и уменьшение болевых ощущений.

Основные факты

Введение

ВПГ-2 передается почти исключительно половым путем и проявляется в генитальной или анальной области (генитальный герпес). Тем не менее ВПГ-1 через орально-генитальный контакт также может передаваться на область половых органов и вызывать генитальный герпес.

Инфицирование оральным и генитальным герпесом в основном проходит бессимптомно, но может сопровождаться легкими симптомами либо вызывать образование болезненных пузырьков или язв в инфицированной зоне.

Вирус простого герпеса первого типа (ВПГ-1)

ВПГ-1 — высококонтагиозная инфекция, широко распространенная эндемичная во всем мире. Большая часть заражений вирусом ВПГ-1 случается в детстве, затем инфекция сохраняется на протяжении жизни. В подавляющем большинстве случаев при инфицировании ВПГ-1 развивается оральный герпес (инфекция внутри или вокруг рта, которую иногда называют оролабиальным или орофациальным герпесом), но в некоторых случаях вирус вызывает и генитальный герпес (инфекция в генитальной или анальной области).

В 2012 году, согласно расчетам, число инфицированных вирусом ВПГ-1 составляло около 3,7 миллиарда человек в возрасте до 50 лет или 67% населения планеты. Распространенность инфекции, по расчетам, была наивысшей в Африке (87%) и самой низкой в странах Америки (40—50%).

Число инфицированных генитальной формой ВПГ-1 в 2012 году, согласно расчетам, составляло в мире 140 миллионов человек в возрасте от 15 до 49 лет, но ее распространенность существенно различалась в зависимости от региона.

Наибольшее число случаев инфицирования генитальной формой ВПГ-1, по оценкам, регистрируется в странах Америки, Европы и Западной части Тихого океана, где заражение ВПГ-1 по-прежнему происходит во взрослом возрасте. В других регионах, например в Африке, инфицирование ВПГ-1 в основном происходит в детстве, до начала половой жизни.

Оральная герпетическая инфекция, как правило, бессимптомна, и большинство инфицированных ВПГ-1 не знают о том, что заражены. Среди симптомов орального герпеса можно выделить болезненные пузырьки или открытые поражения (так называемые язвы) внутри или вокруг рта.

Генитальный герпес, вызванный ВПГ-1, может протекать бессимптомно или с легкими симптомами, которые остаются незамеченными. Если симптомы все же появляются, то генитальный герпес характеризуется наличием одного или более пузырьков или язв в генитальной области. После первоначального появления генитального герпеса могут возникать повторные симптомы, однако частота их появления при генитальном герпесе, вызванном ВПГ-1, как правило, невысока.

ВПГ-1 передается главным образом через оральный контакт и вызывает оральную герпетическую инфекцию вследствие контакта с вирусом ВПГ-1 в простудных пузырьках, слюне и на поверхностях во рту или вокруг рта. Однако вследствие орально-генитального контакта ВПГ-1 может также попасть на генитальную область и вызвать генитальный герпес.

ВПГ-1 может передаваться через поверхность ротовой полости или кожи, которая выглядит нормальной и на которой отсутствуют симптомы. Однако риск передачи наиболее высок при наличии активных поражений.

У лиц, уже инфицированных оральной формой герпеса, последующее заражение генитальной зоны ВПГ-1 маловероятно.

В редких случаях инфекция, вызванная ВПГ-1, может передаваться от матери с генитальной формой ВПГ-1 ребенку при родах.

У лиц со слабой иммунной системой, например у лиц, находящихся на поздней стадии заражения ВИЧ, ВПГ-1 может вызвать более тяжелые симптомы и более частые рецидивы. В редких случаях инфекция ВПГ-1 также может вызвать более тяжелые осложнения, например, энцефалит или кератит (глазная инфекция).

Развитие неонатального герпеса может происходить при контакте новорожденного с ВПГ в половых путях во время родов. Это заболевание является редким, составляя примерно 10 случаев на 100 000 деторождений в мире, однако оно может приводить к длительной неврологической инвалидизации или смерти. Риск развития неонатального герпеса особенно высок, если первичное инфицирование матери ВПГ происходит на поздних сроках беременности. У женщин, перенесших генитальный герпес до беременности, риск передачи ВПГ детям крайне низок.

Рецидивы симптомов орального герпеса могут вызывать дискомфорт и приводить к социальной стигматизации и появлению психологических расстройств. При генитальном герпесе эти факторы могут оказывать серьезное неблагоприятное воздействие на качество жизни и сексуальные отношения. Однако со временем большинство людей с одной из форм герпеса приспосабливаются к жизни с инфекцией.

Наиболее эффективными лекарственными средствами для лиц, инфицированных ВПГ, являются такие антивирусные средства, как ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Они помогают снизить тяжесть и частоту появления симптомов, однако излечить инфекцию не могут.

ВПГ-1 наиболее контагиозен во время обострения орального герпеса с проявлением симптомов, однако может передаваться и в тех случаях, когда симптомы не ощущаются и не наблюдаются. Лицам с проявляющимися симптомами орального герпеса следует избегать орального контакта с другими людьми и совместного пользования предметами, которые были в контакте со слюной. Также им следует воздерживаться от оральных половых сношений, чтобы не допустить передачу герпеса на гениталии полового партнера. Лицам с симптомами генитального герпеса следует воздерживаться от половых сношений, пока у них наблюдаются какие-либо симптомы.

Лица, уже инфицированные ВПГ-1, не могут заразиться повторно, однако могут заразиться вирусом простого герпеса второго типа (ВПГ-2), поражающим генитальную область (см. ниже).

Систематическое и правильное пользование презервативами может помочь предупредить распространение генитального герпеса. Однако презервативы способны лишь снизить риск инфекции, поскольку заражение генитальным герпесом может произойти на тех участках, которые презервативом не защищены.

Беременным женщинам с симптомами генитального герпеса следует информировать об этом своих медработников. Предотвращение первичного инфицирования вирусом генитального герпеса особенно важно на поздних сроках беременности, поскольку именно в таких случаях существует максимальный риск развития неонатального герпеса.

Проводятся дополнительные исследования для разработки более эффективных методов профилактики заражения ВПГ, например вакцин. В настоящее время изучаются несколько вакцин-кандидатов против ВПГ.

Вирус простого герпеса второго типа (ВПГ-2)

Инфекция ВПГ-2, вызывающая генитальный герпес, широко распространена в мире и передается, главным образом, половым путем. ВПГ-2 — основная причина генитального герпеса, который также может быть вызван вирусом простого герпеса первого типа (ВПГ-1). Заражение ВПГ-2 сохраняется всю жизнь и не поддается лечению.

Генитальный герпес, вызванный ВПГ-2, является глобальной проблемой: согласно расчетам, в 2012 году примерно 417 миллионов человек в мире являлись носителями инфекциями. Распространенность инфекции, по оценкам, была наивысшей в Африке (31,5%), за которой следовала Америка (14,4%). Было также показано, что распространенность инфекции увеличивается с возрастом, хотя наибольшее число впервые инфицированных лиц составляют подростки.

Женщины инфицируются ВПГ-2 чаще, чем мужчины: в 2012 году носителями инфекции являлись примерно 267 миллионов женщин и 150 миллионов мужчин. Это объясняется тем, что половым путем ВПГ передается более эффективно от мужчины к женщине, чем от женщины к мужчине.

Генитальная герпетическая инфекция часто протекает бессимптомно или с легкими симптомами, которые остаются незамеченными. Большинство инфицированных не знают о наличии у них инфекции. Как правило, о ранее поставленном диагнозе генитального герпеса сообщают около 10—20% лиц, инфицированных ВПГ-2.

В тех случаях, когда симптомы все же проявляются, генитальный герпес характеризуется наличием одного или более пузырьков в области гениталий или анальной области, или открытыми поражениями (так называемыми язвами). Помимо язв в области гениталий симптомами первичного заражения генитальным герпесом часто являются озноб, ломота в теле и воспаление лимфатических узлов.

После первоначального приступа генитального герпеса, вызванного ВПГ-2, нередки повторные симптомы, однако они менее интенсивны, чем при первом приступе заболевания. Частота приступов со временем сокращается. Люди, инфицированные ВПГ-2, могут ощущать легкое покалывание или стреляющую боль в ногах, бедрах и ягодицах прежде, чем появятся генитальные язвы.

ВПГ-2 обычно передается при половых сношениях через контакт с поверхностями половых органов, через кожу, через пораженные участки или жидкости человека, инфицированного этим вирусом. ВПГ-2 может передаваться через кожу в генитальной или анальной областях, которые выглядят здоровыми, а также часто передается даже при отсутствии симптомов.

В редких случаях инфекция, вызванная ВПГ-2, может передаваться от матери младенцу при родах.

Доказано, что ВПГ-2 и ВИЧ влияют друг на друга. Инфекция ВПГ-2 увеличивает риск заражения ВИЧ-инфекцией приблизительно в три раза. Кроме того, лица, зараженные ВИЧ и ВПГ-2, с большей вероятностью передают ВИЧ другим. У лиц, инфицированных ВИЧ, ВПГ-2 является одной их наиболее частых инфекций и встречается у 60-90% лиц с ВИЧ-инфекцией.

Инфекция ВПГ-2 у лиц, живущих с ВИЧ (и других лиц с ослабленным иммунитетом), часто протекает в более тяжелой форме и с более частыми рецидивами. На поздней стадии ВИЧ ВПГ-2 может привести к таким более серьезным, хотя и редким осложнениям, как менингоэнцефалит, эзофагит, гепатит, пневмонит, некроз сетчатки или диссеминированная инфекция.

Неонатальный герпес — редкая, но в ряде случаях смертельная болезнь, которая может развиться, если новорожденный контактирует с ВПГ в родовых путях во время родов. Риск развития неонатального герпеса особенно высок, если первичное инфицирование матери ВПГ происходит на поздних сроках беременности. У женщин, перенесших генитальный герпес до беременности, риск передачи ВПГ детям крайне низок.

Рецидивы симптомов генитального герпеса могут вызывать боль и приводить к социальной стигматизации и появлению психологических расстройств. Эти факторы могут оказывать серьезное неблагоприятное воздействие на качество жизни и сексуальные отношения. Тем не менее со временем большинство инфицированных вирусом герпеса приспосабливаются к жизни с этой инфекцией.

Наиболее эффективными лекарственными средствами, для лиц, инфицированных ВПГ, являются такие антивирусные средства, как ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Они помогают снизить тяжесть и частоту появления симптомов, однако инфекцию не излечивают.

Лицам с генитальной формой инфекции ВПГ следует воздерживаться от полового контакта в период проявления симптомов генитального герпеса. ВПГ-2 наиболее контагиозен во время появления язв, однако он также может передаваться в тех случаях, когда никакие симптомы не ощущаются или не наблюдаются.

Систематическое и правильное пользование презервативами может помочь предупредить распространение генитального герпеса. Однако презервативы обеспечивают лишь частичную защиту, поскольку ВПГ может находиться на участках, не защищенных презервативом. Мужское обрезание, сделанное под медицинским наблюдением, может обеспечить мужчинам пожизненную частичную защиту против ВПГ-2, а также ВИЧ и вируса папилломы человека (ВПЧ).

Беременные женщины с симптомами генитального герпеса должны информировать об этом своих медработников. Предупреждение новых случаев инфицирования вирусом генитального герпеса особенно важно на поздних сроках беременности, поскольку в этот период риск развития неонатального герпеса является максимальным.

Проводятся дополнительные исследования для выявления более эффективных методов профилактики заражения ВПГ, например, вакцинами или бактерицидами местного применения (препаратами для защиты от инфекций, передаваемых половым путем, которые могут применяться интравагинально или интраректально).

Реагирование ВОЗ на герпес (ВПГ-1 и ВПГ-2)

ВОЗ и партнеры прилагают усилия к ускорению исследований по разработке новых стратегий профилактики и борьбы с неонатальными и генитальными инфекциями, вызванными ВПГ-1 и ВПГ-2. Эти исследования включают разработку вакцин против ВПГ и бактерицидов местного применения. В настоящее время изучается ряд вакцин-кандидатов и бактерицидов.

Об этом мы беседуем с докто­ром медицинских наук, профессором, академиком Российской академии медико-технических наук, главным врачом Герпетического центра Татьяной Семеновой.

Многолик и вездесущ

– Татьяна Борисовна, вирусными инфекциями занимаются многие учреждения. Почему для борьбы с герпесом создали отдельный центр?

– Когда возникла идея создания центра, вирусами в России не занимался почти никто. В 1987 году на базе Московского городского кожно-венерологического диспансера был открыт кабинет, где стали лечить герпес. Тогда, 22 года назад, приходилось доказывать, что это не просто кожное заболевание, от него страдает иммунная система, да и любой орган! Вирус поражает нервные окончания, а они есть везде. В 1992 году, после 5-летнего опыта работы кабинета, был создан Московский городской герпетический центр.

– Насколько герпес распространен?

Кожу и слизистые оболочки нижней половины тела поражает вирус герпеса 2-го типа, его называют генитальным. Считается, что к 35-40 годам его получают от 60 до 80% людей. Но у 70-80% инфицированных нет клинических проявлений.

– Если нет проявлений – может, и не так все страшно?

Подход – только комплексный!

– Все так серьезно… Но ведь к лихорадке на губе мы относимся пренебрежительно. Значит, это неправильно?

– Правильно, если лихорадка выскакивает не чаще 3 раз в год и проходит дней за пять. Это так называемый бытовой герпес, вызванный временным снижением иммунитета в результате переохлаждения, ОРВИ, стресса… А вот когда простуда возникает чаще и держится долго, образуются массивные корки, отек (так как вирус поражает лимфатическую систему, в качестве осложнения может развиться слоновость губы и лица) – требуется помощь врача.

– Он поможет избавиться от вируса?

– Удалить из организма вирус невозможно. Можно существенно уменьшить частоту и длительность рецидивов, добиться ремиссии на годы. То есть вирус в организме есть – заболевания нет.

– Чем нужно лечиться? Противовирусными препаратами?

– Многие отказываются лечиться, думают, что это очень долго и дорого. Могут ли оказать помощь где-то, кроме коммерческих центров?

– В районном КВД, совершенно бесплатно. Методы лечения известны, лекарства есть.

Говорите, долго… Ну, три-четыре месяца. Назовите хоть одно хроническое заболевание, которое можно вылечить быстро. Дорого… Иногда несведущий человек может подумать, что из него просто тянут деньги, назначая бесконечные анализы. Но нельзя лечить генитальный герпес, если не исключены и не пролечены бактериальные инфекции. Потом есть выбор – наши или отечественные препараты, это тоже влияет на стоимость. Ну и, конечно, лечение всегда дороже, чем профилактика.

– Какая же профилактика, если все повально заражены?

– Да, герпес можно и нужно лечить и во время беременности. В крупных городах много специализированных центров, которые занимаются этими вопросами. К сожалению, врачи в женских консультациях часто сами пугаются, получив результаты анализов, и пугают будущую маму. Некоторые даже рекомендуют прервать беременность. Но герпес не является показанием для аборта!

– Я слышала, что герпесом чаще страдают женщины, чем мужчины…

– Можно ли говорить о наследственности, как факторе риска?

– А еще чем отличаются ваши сегодняшние пациенты от тех, что были 20 лет назад?

Лечить, а не маскировать!

– Сейчас сезон отпусков. Правда ли, что ультрафиолет провоцирует обострение герпеса?

– Да, есть даже такое понятие – солнечный герпес, это высыпания на лице, которые преследуют человека именно на курортах.

– Помогают ли солнцезащитные средства?

– Можно попробовать ими воспользоваться. Но все-таки тем, у кого есть эта проблема, мы рекомендуем во время отпуска принимать противовирусные препараты – по профилактической схеме, посоветовавшись с врачом.

– Многие высыпания герпеса на лице замазывают помадой, тональным кремом…

– Болезнь надо лечить, а не маскировать! У цивилизованного человека не должно быть рецидивирующего герпеса. Ведь это – источник проблем для него самого и источник заражения для окружающих!

– Появились ли в последнее время новые методы диагностики и лечения герпеса?

– Вирусология очень бурно развивается последние 20 лет. Ученые открывают новые вирусы и способы борьбы с ними. Сейчас научились уже лечить смешанные инфекции (бактериально-вирусные и вирусно-вирусные), многие осложнения.

Сегодня мы знаем точно: практически все изменения, которые вызывает вирус в организме, обратимы при правильной и свое­временной терапии. И опыт нескольких десятилетий позволяет нам добиваться весомых результатов более чем у 90% пациентов!

Герпес (herpes) – одно из наиболее распространенных заболеваний человека, возбудителем которого является вирус простого герпеса. В мире 90% населения заражены данным типом вируса.

Установлено, что женщины в возрасте 20-35 лет являются группами риска, в которых заболеваемость генитальным герпесом составляет 135,7 случаев на 100.000 населения данного пола и возраста.

Источником заражения является больной человек, у которого вирус присутствует на эпителии слизистых оболочек. При контакте с партнёром (заражение вирусом ВПГ-2 обычно происходит при половом контакте, ВПГ-1 при оральногенитальном и половом контактах) вирус проникает через эпителий слизистой оболочки партнёра и через повреждённую кожу. Для вируса герпеса характерна склонность к обитанию в нервных клетках. По чувствительным нервам он приникает в нервные ганглии (скопления крупных нервных клеток, отростками которых и являются нервы), где инфекция приобретает скрытое течение.

Размножение происходит в ядре поражённой клетки. Внедряясь в клетку, вирус герпес использует её структурные компоненты в качестве строительного материала, а также подчиняет себе синтезирующие системы клетки, "заставляя" вырабатывать вещества, необходимые для построения новых вирусов. После инфицирования клетки синтез новых вирусных белков начинается через 2 часа, а число их достигает максимума примерно через 8 ч. Наиболее быстрые темпы клонирования вирионов происходят в клетках эпителия и слизистых оболочек, крови и лимфатических тканей.

Вирус передается главным образом контактным путем:

- прямой контакт (в том числе половой путь передачи),
- воздушно капельным,
- через предметы обихода и гигиены (общие полотенца, носовые платки и т.п.)
- вертикальным путями (от матери к плоду). Такое заражение может произойти во время родов (контакт с родовыми путями матери),
- трансплацентарно или же вирус проникает в полость матки через цервикальный канал шейки матки (восходящий путь).

Термин "генитальный герпес" возник в начале XX в. для обозначения очага поражения на коже и слизистых оболочках наружных половых органов. С развитием вирусологических методов исследования стали появляться сведения об "атипичных" формах болезни. Диагноз "атипичная форма генитального герпеса " ставится гинекологами для обозначения хронического воспалительного процесса внутренних гениталий (кольпит, вульвовагинит, эндоцервицит и т.д.) при наличии лабораторно подтвержденной герпетической природы заболевания, в отличие от "типичной" картины болезни, при которой на слизистой оболочке этих органов имеются очаги поражения с везикулезно-эрозивными элементами. Вместе с тем из этой группы выпадают герпетические поражения уретры, анальной области и ампулы прямой кишки, хотя эти органы анатомически и функционально тесно связаны с половой сферой.

Все известные разновидности вирусов способны рецидивировать. Так, например, рецидивирование инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, нередко наблюдается на фоне стрессов, неспецифических эндокринных нарушений, изменения географической зоны проживания, повышенного солнечного облучения и др. Бессимптомные рецидивы цитомегаловирусной инфекции чаще всего наблюдаются у беременных и больных, получающих иммуносупрессивную и гормональную терапию. В целом герпетические инфекции принимают рецидивирующее течение не более, чем у 8-20 % больных при явных сбоях в работе иммунной системы.

Герпесвирусы способны привести к инфицированию плода во время беременности. Беременность очень часто является физиологическим иммуносупрессивным фактором (происходит закономерное снижение иммунитета). В цервикальном канале беременных женщин значительно увеличивает риск внутриутробного инфицирования плода, а также инфицированию ребёнка в родах. Вирус наиболее распространенная у беременных инфекция, передаваемая половым путем. Поэтому перед предполагаемой беременностью будущим мамам мы рекомендуем пройти обследование на наличие вируса простого герпеса и цитомегаловирусной инфекции на слизистых половых органов, определить наличие и уровень антител к этим вирусам и при необходимости получить курс профилактического лечения.

Органы и системы организма, которые может поражать вирус простого герпеса, и заболевания которые он вызывает:

Нужно помнить, что при появлении высыпаний человек становится остро заразным. Причем могут пострадать не только окружающие, но и сам больной человек. Например, с очага на губах грязными руками вирус герпеса может быть занесен в глаза или на половые органы.

Поэтому важно соблюдать следующие правила:

- Не трогайте губы, пораженные высыпаниями. Если вы к ним прикоснулись, тщательно мойте руки.
- Пользуйтесь личным полотенцем и посудой.
- Если у вас поражены губы, не выдавливайте пузырьки и не отрывайте корочки. Это может вызвать дополнительное инфицирование кожи.
- Воздержитесь от поцелуев и орально-генитальных контактов.
- Если вы пользуетесь контактными линзами, не смачивайте их слюной для увлажнения.
- Противовирусный крем на губы наносите не пальцами, а косметическими палочками.

Профилактика герпеса заключается, прежде всего, в укреплении иммунитета. Желательно соблюдать режим сна и отдыха, не забывать про закаливание. В период эпидемий ОРВИ и гриппа важно избегать пребывания в людных местах.

Тем, у кого часто бывают обострения герпеса, рекомендуется проверить состояние иммунитета и пройти обследование, в том числе на наличие других скрытых инфекций.

К наиболее частым факторам, способным спровоцировать рецидив герпеса, относятся:

Вирус при этом может поражать любой участок кожи или слизистых оболочек организма. Но чаще всего при рецидиве мишенью становятся губы и слизистая носа. У некоторых герпес на лице возникает лишь изредка, являясь в основном косметическим недостатком. Но для людей с резко сниженным иммунитетом наличие в организме вируса может стать серьезной проблемой. Так, к примеру, у больных СПИДом, онкологических пациентов, людей, перенесших трансплантацию органов, обычный вирус герпеса может вызвать поражение внутренних органов.

В США одна из пяти женщин является носительницей вируса простого герпеса второго типа (ВПГ-2). В большинстве случаев (более 75%) инфекция никак не проявляет себя, и женщина / мужчина не знает, что они являются носителями вируса. Вирус передается при половом контакте. Он выделяется в больших количествах из пузырьков на коже, его выделение продолжается и после того, как раны и язвы зажили. Беременным женщинам в активной фазе заболевания рекомендуется кесарево сечение.

Что такое генитальный герпес?

Это инфекционное заболевание, при котором возбудителем является вирус простого герпеса (HSV) группы герпес, передаваемый половым путем. В прошлом большинство инфекций вызывались вирусом простого герпеса второго типа, но в последние годы отмечается увеличение числа инфекций, вызванных вирусом простого герпеса первого типа, который ответственен за 30% -50% случаев первичного заражения.

В чем разница между ВПГ-1 и ВПГ-2?

Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса второго типа, имеют более высокую склонность к рецидивированию по сравнению с инфекциями, вызванными вирусом простого герпеса первого типа.

Каковы факторы риска развития герпеса?

Вирус передается при прямом контакте. Он выделяется в больших количествах из волдырей, но даже после заживления раны и язвы его секреция продолжается. Генитальный герпес передается половым путем, включая оральный секс, при котором человек подвергается больше инфицированию ВПГ-1, чем ВПГ-2.

Какова распространенность заболевания?

Данные, собранные в США, показывают, что одна из пяти женщин является носительницей ВПГ-2.

Можно ли узнать, когда произошло заражение?

Как уже отмечалось, у большинства женщин инфекция протекает бессимптомно, и первое клиническое проявление может произойти через много лет после заражения.

Как проводят диагностику?

Диагностика может быть клинической, если жалобы и результаты обследования характерны для заболевания. В ситуациях, когда существует только подозрение на заболевание и осмотр дал результаты, лишь наводящие на подозрение, биоматериал отсылают на посев или на ПЦР (полимеразная цепная реакция – диагностический метод молекулярной биологии). При первичном проявлении заболевания с активным мочевым пузырем чувствительность посева составляет 80%, при рецидивах чувствительность снижается до 35%, и тогда предпочтительным становится метод ПЦР. Диагноз можно подтвердить после рецидива, исследовав антитела в крови на ВПГ-1/ ВПГ-2. Эти антитела появляются в крови через приблизительно 12 недель после первичного заражения, и затем постоянно присутствуют в крови.

Как лечится заболевание?

Герпес невозможно излечить. Вирус оседает в периферической нервной системе и находится в состоянии покоя (между рецидивами) в течение всей жизни человека. Терапия сокращает длительность первичного заболевания и снимает боль. Также снижается частота рецидивов в будущем, если лечится первичное заболевание. Существует три противовирусных препарата с одинаковой эффективностью действия: ацикловир (Acyclovir), валацикловир ( Valaciclovir) и фамцикловир (Famciclovir) . Обычно женщинам, у которых бывает по шесть рецидивов в год, назначают ежедневную профилактическую терапию, которая снижает частоту рецидивов.

Осложнения при беременности

Основное, сопряженное с опасностью осложнение – проявление симптомов первичного заболевания перед родами. В этой ситуации возможно прямое заражение плода при его продвижении через родовые пути и развитие тяжелого инфекционного заболевания у новорожденного, которое может проявиться в судорогах и возбужденном состоянии, так как заболевание затрагивает центральную нервную систему. Заболевание может распространиться на другие органы и привести к общей органной недостаточности и в конце концов – к смерти новорожденного. Поэтому беременным женщинам с активной формой заболевания обязательно делают кесарево сечение.

Если первичное заболевание не проявляется перед родами, существует вероятность выкидыша, замедления роста плода и преждевременных родов. Сообщается также о заражении плода в утробе матери, хотя исследование, в котором участвовали 94 женщины, заразившиеся герпесом во время беременности, у которых перед родами не было проявления симптомов, показали, что число осложнений не увеличилось по сравнению с контрольной группой.

Как лечится заболевание при беременности?

Ацикловир считается безопасным препаратом во время беременности. Согласно результатам исследования 1234 беременных женщин, получавших ацикловир (подавляющее большинство из испытуемых, 756, получали лечение в течение первого триместра беременности), не было увеличения числа врожденных пороков по сравнению с населением в целом. Рекомендуется лечить первичное заражение ацикловиром в дозировке 400 мг три раза в день.

Женщинам с рецидивами заболевания или с первичной инфекцией во время беременности рекомендуется начать профилактическое лечение ацикловиром в суточной дозировке за несколько недель до родов (на 35-36 неделе), чтобы уменьшить риск обострения заболевания. Эта профилактическая терапия снижает заболеваемость новорожденных и необходимость в кесаревом сечении.

Какова дифференциальная диагностика заболевания?

При других заболеваниях также появляются язвы в области наружных половых органов. Основной проблемой является рецидивирующая инфекция, при которой симптомы менее выражены и могут указывать на другие заболевания, такие как афтоз, болезнь Бехчета, вагинальный кандидоз и многое другое.

Читайте также:

• Написание вирусов все о них
• Биология 5 класс модель вируса
• Противовирусные мази для глаз для детей
• Что является лабораторным маркером алкогольного гепатита
• Как убрать вирус с айос 10

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.