Правда и мифы о бешенстве

20 авг. 2015 г., 11:11

Практически в каждой семье содержится домашнее животное, и как его защитить от болезней – вопрос, которым задаются многие владельцы.

Болезней общих для животных и человека не так много, но что мы знаем о них? Остановимся на самом опасном заболевании – бешенство. Все знают, что если укусило бездомное животное с пеной изо рта, то делают сорок уколов в живот. Ещё - желательно привить питомца от бешенства. Собственно, на этом знания о бешенстве у подавляющего большинства населения заканчиваются.

Так что же это за заболевание, чем оно грозит, если вовремя не принять меры?

Бешенство - вирусное заболевание, характеризующееся поражением нервной системы и заканчивающееся смертью. Вирус обнаруживается в слюне, а также в естественных выделениях (слёзы, моча).

Болезнь регистрируется во многих странах мира. В естественных условиях к вирусу бешенства восприимчивы все домашние и дикие теплокровные животные, а также человек. Плотоядные животные, в том числе собаки, лисицы, шакалы, волки, кошки и другие, легко восприимчивы к бешенству. Наиболее часто заражаются бешенством невакцинированные молодые животные.

После проникновения в организм вирус бешенства распространяется по нервным окончаниям, поражая практически всю нервную систему.

Источником возбудителя инфекции являются заражённые животные (больные, вирусоносители), у которых за 1-2 недели до проявления клинических признаков заболевания вирус появляется в слюне. Такие животные, находящиеся в инкубационном периоде болезни, опасны для других животных и людей.

Резервуаром вируса бешенства в природе являются плотоядные животные, мелкие хищники (ласки, хорьки и др.), грызуны, летучие мыши. Природная очаговость бешенства обусловлена длительным вирусоносительством у заражённых животных. В мире ежегодно от бешенства умирает белее 50 тысяч человек.

Существует несколько мифов, связанных с бешенством. Давайте попробуем в них разобраться.

Миф № 1. Домашние животные не болеют бешенством, и поэтому их можно не прививать.

Это, конечно же, заблуждение. Заболеть бешенством может животное, которое даже никогда не выходило за пределы квартиры. Пример прост. Бешеное животное может проходить свыше 50 километров в день, оставляет за собой следы ослюнения на траве, земле, асфальте. Владелец домашнего животного, сам того не зная, наступает на места ослюнения и, приходя домой, вытирает ноги о половичок в коридоре, на который питомец придёт встретить хозяина. Далее животному, которое никогда не выходило за пределы квартиры, остаётся лишь облизать свои лапы, чтобы заболеть бешенством.

Миф № 2: Прививка животному от бешенства делается один раз на всю жизнь.

Нет – это не правда. Животных начинают прививать от бешенства в 2-3-месячном возрасте, далее 1 раз в год и каждый год до конца жизни. Вакцинация от бешенства в Государственных ветеринарных клиниках отечественной моновалентной вакциной бесплатная. Конечно же, не стоит забывать и о других болезнях, от которых необходимо привить домашнего питомца, т.к. лечение обойдётся вам в несколько раз дороже, кроме того, болезнь может закончиться летально. Специально для этого были придуманы поливалентные вакцины, которыми за один укол делается прививка сразу от нескольких болезней.

Это заблуждение. Часто бывает, что после покуса, оцарапывания, а также просто общения с таким животным люди не обращаются в травмпункт, объясняя это тем, что у животного не шла пена изо рта, но это может стоить им жизни. Дело в том, что определить по внешним признакам, заражено ли животное, возможно не всегда. Возбудитель бешенства может находиться в слюне животного за 10 дней до появления первых видимых клинических признаков заболевания. Животное может вести себя вполне нормально – но уже быть заразным.

Миф № 4: Покусанным людям делают сорок уколов в живот.

Это не так. Сразу после укуса нужно промыть рану под струёй воды с мылом и обработать йодом, далее обратиться в ближайший травмпункт за медицинской помощью, где врачи введут антирабическую вакцину. Сейчас полный курс прививок составляет всего 6 уколов в плечо по схеме: в день обращения, на 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й день. В особо опасных случаях делают однократное введение антирабического иммуноглобулина в день укуса. Все процедуры бесплатные, даже если нет полиса обязательного медицинского страхования. Сегодня вакцинация проходит для пострадавшего относительно безболезненно.

Миф № 5: Напавшего зверя надо обязательно уничтожить.

Не обязательно. После нападения животное осматривает государственный ветеринарный врач, и если у животного на момент укуса были клинические проявления бешенства, то его усыпляют и проводят исследования на бешенство. Если же на момент осмотра животного ветеринарным врачом клинические признаки бешенства отсутствуют, он ставит предварительный диагноз и выдаёт справку для предоставления в медицинское учреждение. Далее за укусившим животным наблюдают в течение 10-14 дней, по истечении которых ветврач ставит окончательный диагноз и даёт заключительную справку для предоставления в медицинское учреждение. После этого животное прививают от бешенства, а человеку, которого он покусал, отменяют прививки.

Если же на вас напало дикое животное, то в данном случае его необходимо найти, труп животного нужно отвезти ветеринарам для исследования на бешенство. Покусанному же человеку придётся делать полный курс прививок (шесть уколов).

Миф № 6: Бешенство можно излечить.

Это не так. Хотя в мире известно несколько случаев успешного лечения бешенства (после развития первых симптомов), бешенство – смертельное заболевание, и если вовремя не ввести антирабический иммуноглобулин или сделать прививку от бешенства, то после проявления клинических признаков спасти человека или животное невозможно. Для того чтобы избежать этого заболевания, а в дальнейшем и избавиться от него полностью, все восприимчивые животные должны ежегодно вакцинироваться против бешенства до конца жизни. Мало кто знает, но диких животных тоже прививают, как минимум, два раза в год. Государственная ветеринарная служба совместно со штатными сотрудниками охотобществ не менее двух раз в год раскладывают в лесных массивах приманки с антирабической оральной вакциной. Внутри приманки спрятана капсула с вакциной, при прокусывании которой животное иммунизируется орально (через рот).

Обязательная регистрация и бесплатная вакцинация собак и кошек против бешенства проводится по будням с 8.30 до 17.30, в субботу с 8.30 до 15.00, в воскресенье с 8.30 до 13.0.

Наш адрес: 142500, Московская область, город Павловский Посад, Мишутинское шоссе, дом 68. Телефоны: 8(49643) 2-22-42; 8(49643) 3-16-13 (в г. Электрогорск).

E-mail: vetpavlpos@mail.ru.

Помните, что бешенство – неизлечимая болезнь, от которой ежегодно в мире гибнет более 50 тысяч человек, и спасти от неё может только своевременная вакцинация! Не проявляйте беспечность, обязательно вакцинируйте домашних животных! Берегите себя и своих питомцев!

Сентябрь 2017 г.

Ежегодно более чем в 100 странах происходят тысячи случаев смерти от бешенства, в основном, в сообществах, не получающих надлежащего обслуживания и имеющих ограниченный доступ к услугам здравоохранения и ветеринарной помощи. Успешные программы по борьбе с бешенством состоят из трех основных компонентов: участие сообществ; просвещение, осведомленность населения и доступ к массовой вакцинации собак; доступ к медицинской помощи при укусах.

Страны принимают меры для достижения цели по сведению до нуля числа случаев смерти людей от бешенства к 2030 г. посредством активизации действий по борьбе с этим заболеванием, что позволит навсегда оставить бешенство в прошлом.

Факт 1: К моменту появления симптомов бешенство почти всегда является смертельным

Факт 2: Ежегодно от бешенства умирают 59 000 человек

Факт 3: Просвещение — ключевой элемент профилактики бешенства

Одним из основных компонентов профилактики бешенства является обучение членов местных сообществ и особенно детей тому, как избегать укусов животных, пониманию поведения животных и тому, что делать в случае укуса.

ВОЗ работает с разными партнерами для просвещения сообществ путем повышения осведомленности о болезни и повышения уровня ответственности среди владельцев собак.

Просвещение является эффективным инструментом и спасло жизнь мальчику в Гоа, Индия, который был укушен бешеной собакой, но знал, что делать в случае укуса.

Факт 4: Промывание раны спасает жизнь

Рану от укуса необходимо немедленно тщательно промыть водой с мылом. При укусе необходимо немедленно обратиться ко врачу. Может потребоваться вакцинация или, в тяжелых случаях, введение иммуноглобулинов.

В Кении была создана система оповещения на базе местных сообществ и открыта телефонная линия, по которой можно получить советы и рекомендации.

Факт 5: Вакцинация против бешенства спасает жизни

Вакцинация против бешенства может быть рекомендована лицам, совершающим поездки в районы, где имеют место случаи бешенства. В таких случаях путешествующим рекомендуется проконсультироваться со своим врачом.

Каждый год более 15 миллионов человек получают прививку от бешенства после укуса. По оценкам, это позволяет предотвратить сотни тысяч случаев смерти от чумы во всем мире.

Для повышения доступности постэкспозиционного лечения (лечения в случае укуса бешеным животным) правительство Бутана приняло решение возмещать стоимость таких курсов лечения.

Факт 6: Вакцинация собак способствует снижению числа случаев заражения людей бешенством

Бешенство — болезнь, предупреждаемая с помощью вакцин.

Вакцинация всех собак, в том числе бродячих и бездомных, предотвращает передачу бешенства людям и другим собакам.

В результате проведения недорогостоящей программы по ликвидации бешенства в Бангладеш, в рамках которой проводилась массовая вакцинация собак, число случаев смерти от бешенства среди людей за период с 2010 по 2013 год сократилось на 50%. Примеры Танзании, Филиппин и южноафриканской провинции Квазулу-Натал показали, что с помощью массовой вакцинации собак можно контролировать это заболевание. Во Вьетнаме также была разработана стратегия, предполагающая массовую вакцинацию собак.

Факт 7: Регистрация случаев укуса собак и животных с подозрением на бешенство способствует ликвидации бешенства

Регистрация случаев укуса собак и животных с подозрением на бешенство способствует рациональному распределению ресурсов и принятию надлежащих мер системами здравоохранения и ветеринарными службами.

Факт 8: Новые технологии способствуют улучшению доступа к лечению от бешенства в сельских и труднодоступных районах

Нередко от бешенства страдают в отдаленных районах, где ограничен доступ к медицинской помощи.

ВОЗ активно пропагандирует и поддерживает создание инновационных механизмов и технологий для расширения возможностей по получению лечения в таких труднодоступных и отдаленных районах. Для доставки в больницы отдаленных районов Руанды вакцин от бешенства для постэкспозиционного профилактического лечения и донорской крови используются беспилотные летательные аппараты.

Бешенство — зоонозное заболевание, то есть оно передается человеку от животных. Единственным способом предотвратить смерть людей от бешенства в долгосрочной перспективе — это координация действий между системой здравоохранения и ветеринарными службами.

Подход, основанный на межсекторальном сотрудничестве, в рамках которого при укусе собак предоставляется профилактическое лечение, а популяции собак вакцинируются, показал свою состоятельность как средство снижения смертности от бешенства на Шри-Ланке и во многих странах Латинской Америки.

ВОЗ сотрудничает со стратегическими партнерами в области сельского хозяйства и охраны здоровья животных для оказания поддержки обеспечению доступа к недорогостоящим, безопасным и эффективным вакцинам. ВОЗ разрабатывает технические руководства и помогает правительствам в укреплении лабораторного потенциала и эпидемиологического надзора.

ПРОСЬБА В ЛИЧКУ МНЕ НЕ ПИСАТЬ, с незнакомыми людьми в личные переписки я не вступаю. Я не врач и не специалист, а совершенно обычный человек, имеющий на всё своё личное мнение, которое может не совпадать с другими мнениями.
Все ваши вопросы задавайте только здесь, в комментариях. И также помните о том, что врачей здесь нет, здесь самые обычные люди делятся сугубо личным опытом и мнениями.
Если вы всерьёз опасаетесь за свою жизнь, то вам не в интернет надо, а в ПОЛИКЛИНИКУ.
==================================================================================
Довольно часто приходится слышать от людей, совсем не владеющих информацией или владеющих недостоверной, опасения насчёт бешенства, подобранных бездомных животных.
В связи с этим хочется развеять все мифы и заблуждения и максимально объективно описать данную проблему.
1. Если животное ведёт себя неадекватно или агрессивно, то это вовсе не означает, что оно бешенное (заражено вирусом бешенства). Агрессивное поведение животного может быть связано с целым рядом внешних и внутренних факторов, мировосприятия и прошлой нелёгкой жизни животного.
- Если животное живёт долгое время в одном месте (дворе, территории) под постоянным наблюдением людей, которые его подкармливают, то в этом случае риск бешенства у такого животного самый минимальный, в отличие от ситуации, когда вы случайно находите(встречаете, подбираете) на улице совершенно незнакомое вам животное, которое вы видите в первый-второй раз.

- САМОЕ ВАЖНОЕ, ЧТО НУЖНО ВСЕГДА ПОМНИТЬ ПРИ ЭТОМ: у вируса бешенства есть ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ОТ 14 ДНЕЙ и ВПЛОТЬ ДО 1 ГОДА (он зависит от места укуса и количества попавшего в организм вируса), в который уже инфицированное животное не проявляет никаких симптомов и признаков бешенства и соответственно в этот период совершенно не заразно для окружающих. Вирус бешенства опасен и заразен только с момента его активизации в организме, этот период длится максимум 10 дней (т.е. ровно через 10 дней с момента активизации вируса животное в 100% случаев погибает, т.к. бешенство смертельная и неизлечимая болезнь). Таким образом, если животное погибло через 10 дней после вашего укуса, вам следует бегом бежать к врачу. Если же оно живо-здорово, то и вы не накручивайте себя и не паникуйте напрасно.

Простейший тест на бешенство (активное, за 1-10 дней до смерти) - плеснуть в мордочку животному воды и наблюдать за реакцией, если животное отвернётся, испугается или наоборот зашипит, зарычит, залает и будет обороняться - это вполне нормальная и допустимая реакция; если же животное при брызгах ВОДЫ начнёт агрессивно оскаливаться и пытаться напасть на вас, укусить, то это вполне может быть одним из признаков бешенства.

Таким образом, следует помнить, что любое животное, подобранное вами с улицы или взятое на передержку от другого человека - это ВСЕГДА риск. И ответственность за свои искренние добрые дела и чуткое сердце вы ОБЯЗАНЫ полностью нести самостоятельно, ни на кого её не перекладывая. Если вы всего боитесь: лишая, бешенства и т.п., лучше просто не помогайте, не контактируйте с животными, если не готовы брать на себя всю ответственность и боитесь последующих возможных проблем.

Если же вы - совершеннолетний, взрослый и самостоятельный человек - решили для себя, что несмотря ни на что, готовы и будете помогать бездомным животным, которые очень в нас-людях нуждаются, то прочтите следующие рекомендации:

- У людей, постоянно контактирующих с бездомными животными и находящихся в группе риска, в обязательном порядке должна быть сделана плановая прививка от СТОЛБНЯКА, которая делается людям в следующих возрастах: 1) 3 мес. от роду, 2) 4.5 мес., 3) 6 мес., 4) 18 месяцев - ревакцинация,5) 7 лет-2-я ревакцинация, 6) в 14 лет - 3-я, затем каждые 10 лет, т.е. в 24, 34, 44, 54, 64, 74 года и т.д. Если вы в каком-то возрасте пропустили свою прививку - не страшно, вы можете сделать её хоть сейчас и 10 лет будут отсчитываться с этого дня.

- При глубоком укусе вас действительно (а не мнительно) ПОДОЗРИТЕЛЬНЫМ бездомным животным (бешенство пе

- При глубоком укусе вас действительно (а не мнительно) ПОДОЗРИТЕЛЬНЫМ бездомным животным (бешенство передаётся именно через слюну), вы всегда можете обратится к врачу-рабиологу в поликлинику по месту жительства или травмпункт, описав подробно всю ситуацию. В случае объективной необходимости (а она есть далеко не всегда) рабиолог назначит вам курс прививок от бешенства, в которых нет абсолютно ничего страшного. Времена 40-ка уколов в живот уже давно прошли. Сейчас это всего лишь три укола в плечо или бедро (дельтавидную мышцу) с определённым промежутком времени.

Просьба лично от меня - безумной любительницы и защитницы животных: при чересчур мнительном обращении к врачу и если вы действительно любите животных, постарайтесь сделать так, чтобы врач не поспособствовал санстанции в вызове отлова (и убийству всех животных) в то место/район, где вас укусили. Повторюсь: если вы не настолько любите животных, чтобы стоять за них горой - лучше не связывайтесь с ними, чтобы потом от вас не было для них ещё большего горя.

Бешенство (вирус описан ниже) - остро протекающее заболевание животных и человека, вызываемая специфическим рабдовирусом (греч. Rhabdos - палочка) рода Lissavirus семейства Rhabdoviridae. Вирус бешенства вызывает специфический энцефалит (воспаление головного мозга) у животных и человека. Передаётся со слюной при укусе больным животным.
Болезнь безусловно смертельна. После появления клинических признаков бешенства шансов на спасение не существует. За всю историю изучения человеком бешенства описано только шесть случаев выздоровления людей, что не дает оснований полагать, что бешенством можно переболеть.
Самое главное сохранять спокойствие и не паниковать. Для начала давайте разберемся какая собака вас укусила. Если это животное (собака или кошка) принадлежит вашим знакомым , выясните когда они последний раз делали ему прививку от бешенства и есть ли у них соответствующая справка. Если животное уличное. Вы его много раз видели на стоянках автомобилей , остановках либо еще где нибудь, понаблюдайте за ним. Если одно больно то в течении 10 дней оно погибнет. Если же нет и через 10 дней собака (или кошка) так же гуляет по улице как ни в чем не бывало, то скорее всего вам не стоит беспокоиться. Но если же в течении 10 дней собака куда либо пропала или вы видели что она погибла (даже если ее сбила машина) То тут бегом к врачу.
Передается в основном посредством укуса больного животного, теоретически возможна передача бешенства от человека к человеку. Инфекционное начало болезни - вирус, выделяемый вместе со слюной больными теплокровными.
Проявляется в повышении расстройства сознания и повышенного раздражения нервов, а затем наблюдаются симптомы паралича, гидрофобии, энцефалита (воспаление головного мозга). Затем наступает неминуемая гибель.

Способность вируса заражать животных

Вирус бешенства, попадая в организм, не всегда вызывает заболевание бешенством у животных. После укуса, нанесенного больным бешенством животным, болезнь развивается не больше, чем в половине случаев экспериментального заражения животных. Обратите внимание, что здесь и далее речь идет именно о животных. О "заражаемости" людей данных нет, ибо подобные эксперименты не проводились.

Пути заражения и переносчики бешенства

Основные переносчики бешенства - дикие лисы, волки, летучие мыши, крысы. Впрочем, бешенством болеют все без исключения теплокровные животные, поэтому переносчиком может быть любое животное, в том числе обезьяна и человек.
Вирус бешенства выделяется со слюной больного животного и передается при покусе или же ослюнении открытых ран. В силу специфики болезни, при которой во время клинических проявлений наблюдается агрессия у больного животного и стремление укусить любой подходящий объект, вирус достаточно легко попадает в кровь.

Поэтому укушение - самый распространенный и вероятный путь передачи вируса.
Второй возможный путь передачи - ослюнение открытых ран, ссадин, царапин на теле больным животным. Данный путь передачи тоже довольно часто встречается, особено в случае с домашними животными, больными бешенством.

Развитие бешенства в организме

После того, как вирус бешенства внедряется в какую-либо часть тела, он распространяется очень специфично, передвигаясь по нервным волокнам к центральной нервной системе. Именно поэтому инкубационный период может быть очень длительным (до 1 года). Время от заражения до проявления первых клинических признаков зависит от места заражения и количества попавшего в организм вируса.
Попавший в нервную систему вирус начинает распространяться по нервным путям в центробежном направлении, достигает спинного и головного мозга, вызывая на финальной стадии болезни парезы, параличи и явления энцефалита.
Двигаясь к головному мозгу, вирус также внедряется в слюнные железы и начинает выделяться со слюной

Двигаясь к головному мозгу, вирус также внедряется в слюнные железы и начинает выделяться со слюной за несколько дней (3-5) до проявления основных клинических признаков болезни.
Крайне вероятно, что вирус бешенства вызывает отравление организма химическими соединениями, ядом, сущность которого неизвестна.
Вирус бешенства чрезвычайно редко преодолевает гематоплацентарный барьер и попадает от матери к плоду. Исследования продолговатого мозга плодов, извлеченных из павших от бешенства волчиц, лис, сук, показали отсутствие вируса в мозге плода.

Клинические признаки бешенства у собак

Различают три стадии бешенства у собак:
1. Продромальная стадия, или стадия предвестников болезни. В этот период отмечают изменения в поведении собаки в ту или иную сторону. В любом случае, поведение отличается от обычного. Настроение у собак в данный период очень изменчивое и капризное, временами собака ворчит, рычит, забивается в темные места, неохотно идет на зов хозяина. Потом может случиться резкая перемена в настроении, собака ласкается, прыгает вокруг хозяина, ведет себя как ни в чем ни бывало.
В других случаях собаки могут нервно ходить по двору или по комнате, рыть землю, настороженно к чему-то прислушиваться, ловить зубами воображаемые предметы в воздухе (т.н. "ловля мух").
На этой стадии уже повышена рефлекторная возбудимость, собака может в игре прикусить за руку, проявлять недовольство или кусать других животных, особенно собак. В некоторых случаях описаны симптомы самопроизвольного мочеиспускания, увеличение либидо (полового желания). Собаки могут непрерывно облизывать собственные половые органы или "приставать" к другим собакам.
Происходят также изменения в приеме пищи - собака может выпускать из пасти уже взятое мясо, едва прикасаются к любимой еде, грызет и проглатывает самые различные несъедобные предметы и собственный кал. Становится заметно, что собака с трудом проглатывает пищу вследствие начинающегося воспаления IX и XII пар нервов.

2. Период возбуждения характеризуется различными симптомокомплексами. Проявляется он через 1-3 дня, все вышеперечисленные симптомы усиливаются, а беспокойство и возбуждение вследствие галюцинаций доводят собаку до неистовства. Собаки с яростью роют землю, грызут различные предметы, разрывая их на куски и проглатывая. Собака старается убежать, скрыться подальше от посторонних глаз, а будучи посаженной на привязь пытается разрушить цепь или вольер, кидаясь на стены и решетки.
Вырвавшись на волю, собака может бежать очень долго, без остановок. Домой такие собаки уже не возвращаются.
По пути собака может встречать других собак. При этом она молча нападает на них, кусая в голову. Чувство страха у собаки отсутствует полностью, чувство агрессии же доминирует над всем остальным.
У запертой в клетку бешеной собаки буйство наблюдается приступами. За каждым приступом ярости следует период угнетения, депрессии. В приступе ярости собака бросается на любой поднесенный к ее морде предмет, невзирая на то, что это такое - палка или металлический прут. При этом нападает она не лая и молча. С целью эксперимента собаке в клетку в период ее буйства просовывали раскаленный металлический прут и горящие угли. Собака бросалась и на эти предметы. В наступающем вслед за приступом ярости периоде депресии собака просто лежит без движения, потом может встать, шатаясь, с отрешенным выражением на морде. Депрессия будет длиться до следующего раздражителя (другая собака или палка и т.п.)

Уже в этой стадии начинают проявляться признаки паралича вследствие воспаления в спинном мозге.
Характерно изменение голоса собаки. Лай становится хриплым, сопровождается высоким протяжным воем. Также проявляются затруднения глотания вследствие начинающегося воспаления IX и XII пар нервов. Собака отказывается от пищи и воды, прикосновения любых раздражителей в ротовой полости вызывают приступы удушья и ярости. Зачастую даже вид воды может вызвать приступ удушья (отсюда второе название болезни - гидрофобия, т.е. водобоязнь)

Борьба с бешенством в средние века

"ДС" продолжает серию материалов "История болезни". Ранее мы рассказали о чахотке, считавшейся болезнью аристократии, испанке - штамме гриппа, который выкосил чуть ли не треть планеты, паротите, известном всем под названием "свинка", опасной для девочек краснухе, "детской" кори, которой стоит бояться взрослым, многоликом гепатите, "стеклянной болезни" остеопорозе, полиомиелите, приковавшем к коляске президента США Рузвельта, роже, сифилисе, варикозной болезни, "сахарной болезни" диабете, о том, что ни один человек, рожденный после 1979-го, не защищен от оспы, а также почему украинцам стоит бояться малярии.

Бешенство (rabies) - одна из немногих болезней, появление клинических признаков которой в 99,99% случаев означает смерть. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в настоящее время от нее ежегодно погибают 60 000 человек. Являясь зоонозным (то есть передающимся человеку от животных), заболевание встречается в 150 странах - на всех континентах, кроме Антарктиды. Природный очаг вызывающего его нейровируса -теплокровные дикие животные самых разных видов, то есть грызуны, насекомоядные, хищники. По мнению экспертов ветеринарной службы, на долю диких животных приходится до 28% случаев заражения людей. В остальных случаях бешенство переносят домашние кошки (порядка 10% инфицированных) и собаки. По сведениям же ВОЗ, собаки виновны в 99% случаев заражения человека.

В 2016 году заражение вирусом бешенства (Rabies virus) стало причиной переполоха в Ровенской и Днепропетровской областях, а также в Киеве. Кроме того, карантин по бешенству объявлялся в Житомирской, Харьковской и Закарпатской области. Особенно неблагополучной была ситуация на Луганщине: по данным областной СЭС на 1 ноября бешенством заболели 49 животных в 33 пунктах, были укушены 1179 человек. А 19 января 2017 года двухнедельный карантин по бешенству был введен в Днепровском районе столицы.

Среди смертельных болезней, известных человеку, бешенство "прославилось" одной из первых. Во всяком случае, первая запись, свидетельствующая как об актуальности недуга, так и о его связи с укусами собак, датируется ХIХ веком до нашей эры. Обнаружена она в старинном каноне Эшнунны - древнего города, который входил в состав Шумеро-Аккадского царства. Соответствующие законы гласили: "Если собака окажется бешенной и соседи объявят об этом ее хозяину, но он не истребит своей собаки и она укусит человека и причинит ему смерть, то хозяин собаки должен отвесить 2/3 мины серебра. Если она укусит раба и причинит ему смерть, то он должен отвесить 15 сиклей серебра". (1 мина = 60 сиклей, около 500 г - прим. Ред.).

Позже вопросы охраны человека от зараженных животных вошли в Талмуд - сформировавшийся в IV веке до н.э. кодекс религиозно-юридических правил жизни и поведения иудеев. В нем, во избежание опасности для людей, прямо предписывалось издалека (стрелой) убивать собак со следующими признаками: открытая пасть со стекающей слюной, повисшие уши и хвост, хриплый, глухой или вовсе "немой" лай. Тем более, что животное все равно было обречено на гибель в течение 7-10 дней.

Отразилось бешенство и в художественных текстах. Первым из них стала знаменитая "Илиада" - старейший из сохранившихся памятников древнегреческой литературы (IX-VIII вв. до н.э.). В ней Гомер сравнивает одного из героев (троянца Гектора) с бешеным псом. Следовательно, и в его время один из самых ярких симптомов болезни - полное исчезновение страха, легко переходящее в агрессивную ярость - был отлично известен и хорошо узнаваем. Примерно 300 лет спустя (в V веке до н.э.) бешенство собак описал и древнегреческий философ Демокрит. В греческой мифологии существовал даже ответственный за эту беду бог - сын Аполлона Аристакс. Способность же справиться с недугом приписывали Артемиде - охотнице и покровительнице зверей.

Впрочем, талантом объяснять болезни вмешательством сверхъестественного могли похвастать и наши предки-славяне. Так, привычный нам термин "бешенство" принято объяснять верой в развитие любого недомогания из-за вселения в человека бесов. А вот принятое учеными всего мира латинское название болезни rabies считается производным от санскритских слов "rabas" (буйство) и "rabere" (бред).

Первое медицинское описание клинических признаков бешенства принадлежит перу римского врача и философа Авла Корнелия Цельса (I век н.э.). Тогда впервые прозвучал термин "гидрофобия" - т.е. водобоязнь. Этим остроумным названием наблюдательный ученый отразил весьма специфическую особенность, проявлявшуюся у заболевших за несколько дней до кончины.

Оказалось, что по мере того как вирус бешенства разрушает нервную систему, у его жертвы начинают отказывать различные мышцы - вплоть до паралича. Когда наступает очередь дыхательной мускулатуры и сердца, приходит смерть. В числе первых "портятся" глоточные мускулы. Проявляется это очень болезненными спазмами, впервые возникающими непосредственно при попытке напиться. Такое состояние рождает у больного панический ужас. В дальнейшем из-за формирования условного рефлекса спазмы и панические атаки начинают появляться уже при одном виде или звуке воды. Разумеется, в попытке избавиться от лишней муки, несчастный изо всех сил ее избегает.

И хотя все это выяснилось только спустя века, труды Цельса по-прежнему считают важной вехой в изучении бешенства. Тем более что он предложил и первые меры обработки раны, нанесенной животным - очищение, промывание вином или уксусом и каутеризацию (прижигание раскаленным железом). В последнем его поддержал и современник Педаний Диоскорид из Малой Азии (ориентировочные годы жизни - 40-90), впервые выдвинувший предположение о передаче бешенства со слюной больного зверя.

Кроме того, ценные научные работы, описывающие течение водобоязни у людей и животных, оставили и арабские ученые. Например, персидский врач, философ и энциклопедист Ар-Рази (в Европе известен как Разес) в Х столетии и знаменитый автор "Канона врачебной науки" Абу ибн Сина (Авиценна) в ХI.

Вакцина как чудо

Какую бы важность не представляло наследие античных эскулапов, истинно научное понимание "поведения" смертельной инфекции в организме начало оформляться только в XVIII веке. Так, в 1789 г. итальянский патологоанатом Джованни Морганьи, изучивший множество тел погибших от бешенства, предположил, что патологический агент проникает из раны в мозг по нервным волокнам. А в 1804 появилось доказательство того, что в рану он, как и предполагал Диоскорид, попадает со слюной. Немецкий врач Г. Цинке нанес слюну бешеной собаки на ранки на спине здоровых псов и кроликов. Все подопытные животные заболели и погибли.

Но настоящим спасителем человечества стал французский микробиолог и химик Луи Пастер. Невзирая на то, что собственно вирус бешенства был открыт только в 1903 году П. Ремленже (сотрудником Пастеровского института), а сам Пастер не имел медицинского образования, ему удалось создать действующую антирабическую вакцину. Уже зная, что "микроб бешенства", продвигаясь по нервам, в конце концов оказывается в головном мозгу, ученый решил попытаться обогнать болезнь на этом пути. И приступил к работе в 1880 году. В 1884 ему в ходе последовательных заражений подопытных кроликов удалось получить "фиксированный вирулентный фактор бешенства", после чего настал черед поиска методов ослабления инфекции.

Еще через год созданная вакцина успешно предотвращала заболевание зараженных бешенством лабораторных животных. А вот первое ее испытание на человеке случилось внезапно. Это произошло 4 июля 1885 года, когда в лабораторию Пастера был доставлен девятилетний мальчик, жестоко искусанный бешеной собакой. Ребенок был обречен и ученый решил рискнуть. Так Жозеф Мейстер стал первым человеком, спасенным от бешенства. Таким же образом была сохранена жизнь 15-летнего пастуха Жюпиля, получившего множественные укусы и почти простившегося с жизнью. Курс инъекций сохранил и его здоровье.

Абсолютный и бесспорный успех применения созданной им вакцины побудил Пастера построить специализированную прививочную станцию, где каждый укушенный мог получить помощь. За первый год ее работы вакцинацию от бешенства получили более 2 500 человек. Последнее сделало Луи Пастера поистине национальным героем - в Париже ему поставили прижизненный памятник. А в 1888 г. на специально собранные по подписке средства был создан всемирно знаменитый Институт Пастера.

Первые прививки от бешенства

Отчет об успешном начале массовой вакцинации от бешенства прозвучал 27 октября 1885 года на заседании Французской академии наук. Тогда же председательствующий там А.Вюльпиан инициировал немедленное создание мировой сети антирабических станций. Ведь только так спасительную серию инъекций мог получить не только тот, кто сумел добраться до Пастера, а любой зараженный. Первая из этих станций появилась всего через год после парижской. Она была создана в Одессе, в 1886 г. Сегодня же пастеровские станции (они же антирабические центры) развернуты по всему миру. В задачи их сотрудников входит не только осуществление прививок против бешенства и консультации по вопросам его профилактики, но и ведение санитарно-просветительской деятельности. А также участие в научной разработке любых вопросов, связанных с бешенством.

В 2013 году мировую прессу захлестнул вал сообщений о гибели от бешенства жителя американского штата Мэриленд. Тогда источником инфекции оказалась донорская почка, жизнь 20-летнего хозяина которой оборвал несчастный случай. Увы, выполнив весь ряд необходимых при трансплантации анализов, проверку донора на бешенство врачи провести не догадались. Кроме того, в медицинской литературе есть упоминания о заражении этой болезнью при трансплантации донорской роговицы, а также случае передачи Rabies virus от матери к младенцу. Тем не менее, случаи эти потому и получили широкую известность, что невероятно редки.

Аналогичная ситуация с инкубационным периодом болезни. Так, всемирно известны случаи, когда он длился год и даже больше, но в подавляющем большинстве его срок укладывается в рамки 10-120 дней. Бывает и сокращение сроков инкубации вируса бешенства (до 7 дней). Особенно эта опасность велика при укусе в лицо, голову и хорошо иннервированные области (пальцы, кисти рук, область промежности и т.д.), а также ранении крупных нервов. Поэтому в таких сложных случаях одновременно с вакциной вводят антирабический иммуноглобулин. С момента же развития первых клинических симптомов бешенства шанса на спасение не остается. Общая продолжительность болезни, как правило, составляет 5 - 8, реже - 10 - 12 дней.

Значит ли это, что к врачу нужно мчаться при любой царапине, полученной от домашнего питомца? Конечно, нет. Особенно если пушистый друг не выходит на улицу. Вызывать подозрения должно нетипичное поведение животного. Так, для незнакомых с нами четвероногих нормой поведения должно быть стремление к безопасной дистанции. Поэтому если лесное чудо (или уличный бродяга) вдруг настойчиво лезет лизаться - это сигнал опасности! Ослюнение без укуса также может быть причиной бешенства, если "вирусная" слюна попадет на слизистые оболочки или каким-то образом поврежденную кожу. Ничуть не лучше ситуация, когда ничем не спровоцированное животное бросается кусаться. Это тоже не является нормой, а потому - опасно. Словом, нештатный контакт с животными - тот случай, когда лучше перестраховаться, чем бравировать смелостью.

А вот в отношении готовности к уколам, напротив, лучше быть храбрецом, чем трусишкой. Тем более что пресловутые "40 уколов в живот" - пустая страшилка. В настоящее время в ходе постконтактной вакцинации от бешенства производят ровно 6 инъекций (в момент обращения, а затем на 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й день) в дельтовидную мышцу плеча. Детям до 5 лет - в верхнюю часть переднебоковой поверхности бедра. Антирабические меры эффективны, если срок контакта с инфекцией не превышает 14 дней.

Итак, в случае укуса животного необходимо:

1. Как можно быстрее промыть рану проточной водой (в течение минимум 15 минут) с повидон-йодом или хозяйственным мылом. При их отсутствии подойдет любое мыло и вообще моющее средство. После этого края раны следует обработать настойкой йода или спиртом и наложить стерильную повязку.
2. Без промедления обратиться в один из травматологических пунктов, которые работают круглосуточно и есть в каждом районе города.

Оттуда, после адекватной обработки раны, врач направит пострадавшего в антирабический центр, где специалисты установят, нуждается ли он в постконтактной вакцинации от

Больше новостей об общественных событиях и социальных проблемах Украины читайте в рубрике Общество