Помогает ли ливодекса при гепатите с

цитата: Изначально написано аноним:
Сколько капсул выпивать в день урсосан, при множеств. полипах в желчном ( холестеринового типа) и застое желчи?
Рост 174 вес 60

10 мг на 1 кг веса, следовательно не менее 600 мг/сут
капсула 250мг, 3 капсулы в сутки anonim2 06-01-2015 22:08
Спасбо. Урсосан вообще работает или не очень?
Что скажете про препарат?
Какие аналоги ?
Если сначала выпить ношпу, чтобы она сняла спазма потом начать пить урсосан?

цитата: Изначально написано аноним:
Урсосан вообще работает или не очень?

цитата: Изначально написано аноним:
Что скажете про препарат?

цитата: Изначально написано аноним:
Какие аналоги ?

цитата: Изначально написано аноним:
Если сначала выпить ношпу, чтобы она сняла спазма потом начать пить урсосан?

anonim2 12-01-2015 11:41
Может от него такое побочное действие быть - глаза красные . Полопаоись капиляры и чувство присутсвия мусора в глазах? Иои так совпало просто? daxadarit 13-08-2015 09:23
Хорошо что у нас в стране продается урсосан. Именно это лекарство помогло мне вылечиться от инфекционного гепатита. Меня им заразили на работе. Но мне удалось вылечиться, даже быстрее чем тот, кто меня заразил. Он лечился другим лекарством. dlyamarka 13-08-2015 11:37

quote: Урсосан вообще работает или не очень?

понятие "застой желчи" крайне некорректное и сильно зависит от того, насколько сильно вы хотели кушать и в какое время дня проводилось узи. Чем больше хотели кушать тем больше желчи было в желчном, если проводили ближе к обеду и тем более после, то в таком случае практически у всех будет такое заключение.

А вообще урсосан работает не очень, точнее очень не работает, ну или если хотите его эффект совместим с увеличенным потреблением воды до 3-х литров в день. dlyamarka 13-08-2015 15:24

quote: Originally posted by daxadarit:

Именно это лекарство помогло мне вылечиться от инфекционного гепатита.

quote: А вообще урсосан работает не очень, точнее очень не работает,

ссылки на исследования есть, что он не работает? или ОБС? drDrn 13-08-2015 23:55

quote: ссылки на исследования есть, что он не работает? или ОБС?

На сколько понимаю полип - это +ткань на слизистой, и с какого лешего этот "нарост" должен "рассасываться от этого препарата, да вообще от любого препарата. Единственное от чего рассосется полип - это от чрезкожной пункции желчного пузыря и накачивания его соляной или серной кислотой, но как правило полип рассасывается вместе с пузырем, и прочими соседствующими органами.

NSKlon 14-08-2015 12:18
Как регулярно принимающий в течении 3-х месяцев (Урдокса) оставлю свой отзыв: на стул препарат влияет точно
В остальном - посмотрим на результаты анализов ч.з. неделю.

quote:

Изначально написано аноним:
Если сначала выпить ношпу, чтобы она сняла спазма потом начать пить урсосан?

quote: Originally posted by dlyamarka:

вообще урсосан работает не очень, точнее очень не работает,

quote: Originally posted by YanAvto:

ссылки на исследования есть, что он не работает? или ОБС?

quote: Изначально написано drDrn:
На сколько понимаю полип - это +ткань на слизистой, и с какого лешего этот "нарост" должен "рассасываться от этого препарата

quote: Изначально написано аноним:
множеств. полипах в желчном ( холестеринового типа)

Сколько потратите на урсосан за 2-3 года лечения? И потом на поддерживающую терапию?

ЛХЭ - примерно 20-25руб по городу. Lyke 14-08-2015 13:12

quote: Изначально написано drDrn:
А не легче ли отчекрыжить пузырь?

quote: Изначально написано drDrn:
ЛХЭ - примерно 20-25руб по городу.

А зубная боль рано или поздно заканчивается потерей зуба, а не потерей головы.

Каждый дрочит как он хочет. Кто то готов терпеть боли и на протяжении нескольких лет пить таблетки, а кто то раз и все. И тем и другим рекомендации по диете и образу жизни одни и те же. Uroman 14-08-2015 14:50

quote: Originally posted by Lyke:

у нас в 2 с гаком раза дешевле.

quote: Originally posted by YanAvto:

ссылки на исследования есть, что он не работает? или ОБС?

Если я 3 года назначаю препарат и не вижу результата и продолжаю назначать то кто я после этого.

Вообщем лет 7 я его не назначаю. YanAvto 14-08-2015 16:29

quote: Клал я на исследования. [/QUOTE

Клади дальше, читай больше. Может это не препарат "не работает", а голова у доктора.

[QUOTE] почитайте анотацию, и найдите "полиполитическое" его действие

Читали, но в посте

quote: Originally posted by YanAvto:

Клади дальше, читай больше. Может это не препарат "не работает", а голова у доктора.

quote: Изначально написано svet34:

Болела гепатитом, заразилась на работе от коллеги..

quote: Прошла курс лечения и результатом осталась довольна. Я теперь здоровый человек, не белею.

quote: Originally posted by svet34:

Болела гепатитом,
Я теперь здоровый человек, не белею.

quote: Originally posted by svet34:

гепатитом, заразилась на работе от коллеги..

quote: Originally posted by eleonor:

урсосаном вылечили затяжную желтушку у пупсика)

quote: Изначально написано Uroman:

блажен кто верует.

quote: Изначально написано eleonor:

мы урсосаном вылечили затяжную желтушку у пупсика)
врач прописал.

quote: Originally posted by drDrn:

Это вопрос к администраторам кто там что получает. Тут на сколько я понимаю общаются рядовые врачи, не имеющие доступа к "кормушке"
Оперирующий хирург от того выполнит он 100 ЛХЭ в месяц и 5 в зарплате ничего не изменится.

quote: просто желтушка именно к этому времени решила закончится

просто интересно - а какой срок у желтушки? сколько она длиться должна? есть ли нормы? svet34 12-10-2015 15:48
При помощи урсосан мне удалось вылечить цирроз печени. Я по началу даже сам не верил что такое возможно, но когда увидел результаты, был в шоке.. да и самочувствие стало лучше. dlyamarka 12-10-2015 16:46

quote: Изначально написано eleonor:

а какой срок у желтушки? сколько она длиться должна? есть ли нормы?

quote: Изначально написано svet34:

При помощи урсосан мне удалось вылечить цирроз печени. Я по началу даже сам не верил что такое возможно, но когда увидел результаты, был в шоке.. да и самочувствие стало лучше.

Печень единственный самовостанавливающийся орган. Если алкоголик с циррозом бросает пить и выживает, то через 2 года ему уже ставят по УЗИ гепатит. anonim2 12-10-2015 19:12
Давно не заходила.
У меня нет никаких болей, они меня не беспокоят никак. О выяснилось случайно, что они есть.
К раку не предрасположены, посто надо следить за ними и все. И пить желчегонное периодически.
Мне это заведующий узи ркб1 сказал.
Так и зачем удалять? Хирургам лишь бы поудалять. Uroman 12-10-2015 22:54

quote: Originally posted by eleonor:

сколько она длиться должна? есть ли нормы?

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Капсулы	1 капс.
активное вещество:
урсодезоксихолевая кислота	250 мг
вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 2 мг; кальция гидрофосфата дигидрат — 29 мг; магния стеарат — 2 мг; повидон — 9 мг; лактозы моногидрат — 38 мг
капсула твердая желатиновая
корпус: титана диоксид; желатин
крышечка: титана диоксид; желатин

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой	1 табл.
активное вещество:
урсодезоксихолевая кислота	500 мг
вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат — 40 мг; кальция стеарат — 7 мг; карбоксиметилкрахмал натрия — 28 мг; крахмал картофельный — 33,5 мг; маннитол — 58 мг; макрогол (полиэтиленгликоль 4000) — 3,5 мг; повидон К30 — 30 мг
оболочка пленочная: Opadry белый (гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) — 6,75 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) — 6,75 мг, тальк — 4 мг, титана диоксид — 2,5 мг) — 20 мг

Описание лекарственной формы

Капсулы: твердые, желатиновые, №0, корпус и крышечка белого цвета.

Содержимое капсул: порошок белого или почти белого цвета. Допускается наличие гранул.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: овальные, с риской, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета.

На поперечном разрезе: белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Гепатопротекторное средство, оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие. Обладая высокими полярными свойствами, урсодезоксихолевая кислота (УДХК) образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите. Кроме того, УДХК образует двойные молекулы, способные включаться в состав клеточных мембран гепатоцитов, холангиоцитов, эпителиоцитов ЖКТ , стабилизировать их и делать невосприимчивыми к действию цитотоксичных мицелл. Уменьшая концентрацию токсичных для печеночной клетки желчных кислот и стимулируя холерез, богатый бикарбонатами, УДХК эффективно способствует разрешению внутрипеченочного холестаза. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи. Результатом является растворение холестериновых желчных камней и предупреждение образования новых конкрементов. Иммуностимулирующее действие обусловлено в т.ч. угнетением экспрессии антигенов HLA-1 на мембранах гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов. Достоверно задерживает прогрессирование фиброза у больных первичным билиарным циррозом, муковисцидозом и алкогольным стеатогепатитом; уменьшает риск развития варикозного расширения вен пищевода. УДХК замедляет процессы преждевременного старения и гибели клеток ( в т.ч. гепатоциты, холангиоциты).

Фармакокинетика

УДХК абсорбируется в тонкой кишке за счет пассивной диффузии (около 90%), а в подвздошной кишке — посредством активного транспорта. C_max в плазме крови при приеме внутрь 50 мг через 30, 60, 90 мин — 3,8; 5,5 и 3,7 ммоль/л соответственно. T_max — 1–3 ч. Связь с белками плазмы высокая — до 96–99%. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме УДХК становится основной желчной кислотой в сыворотке крови и составляет около 48% от общего количества желчных кислот в крови. Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации УДХК в желчи. Метаболизируется в печени (клиренс при первичном прохождении через печень) в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Около 50–70% общей дозы препарата выводится желчью. Незначительное количество невсосавшейся УДХК поступает в толстый кишечник, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.

Показания препарата Эксхол ®

Общие для обеих лекарственных форм

первичный склерозирующий холангит;

кистозный фиброз (муковисцидоз);

алкогольная болезнь печени;

дискинезии желчевыводящих путей.

неосложненная желчно-каменная болезнь (билиарный сладж, растворение холестериновых желчных камней в желчном пузыре при функционирующем желчном пузыре, профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии);

хронический активный гепатит;

токсические ( в т.ч. лекарственные) поражения печени;

первичный билиарный цирроз печени;

билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

растворение мелких и средних холестериновых камней при функционирующем желчном пузыре;

первичный билиарный цирроз печени при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическое лечение);

хронические гепатиты различного генеза.

Противопоказания

Общие для обеих лекарственных форм

гиперчувствительность к УХДК или любому из компонентов препарата;

рентгенположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;

нефункционирующий желчный пузырь;

острые инфекционные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника;

цирроз печени в стадии декомпенсации;

выраженная печеночная и/или почечная недостаточность;

детский возраст до 3 лет.

обтурация желчевыводящих путей;

эмпиема желчного пузыря;

С осторожностью: дети в возрасте 3–4 лет, т.к. возможно затруднение при проглатывании капсул.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

взрослые и дети с массой тела до 34 кг.

Применение при беременности и кормлении грудью

Женщинам детородного возраста в период применения препарата рекомендуется применять негормональные средства контрацепции. Применение УДХК при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Данные о выделении УДХК с грудным молоком в настоящее время отсутствуют. При необходимости применения УДХК в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочные действия

Боль в спине, тошнота, рвота, диарея (может быть дозозависимой), запоры, преходящее (транзиторное) повышение активности печеночных трансаминаз, аллергические реакции; редко — кальцинирование желчных камней, обострение ранее имевшегося псориаза, алопеция.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Классификация ВОЗ частоты развития побочных эффектов: часто — от ≥1/100 до 1 и 0,1 и 0,01 и ЖКТ : часто — неоформленный стул, диарея (может быть дозозависимой); очень редко — при лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени (проходит после отмены препарата).

Со стороны печени и желчевыводящий путей: очень редко — кальцинирование желчных камней, при лечении развитых стадий первичного билиарного цирроза — декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены препарата.

Со стороны кожных покровов: очень редко — аллергические реакции ( в т.ч. крапивница).

Взаимодействие

Антациды, содержащие алюминий, ионообменные смолы (колестирамин, колестипол) снижают абсорбцию УДХК. Если же использование препаратов, содержащих хотя бы одно из этих веществ, все же является необходимым, их нужно принимать минимум за 2 ч до приема препарата Эксхол ® .

УДХК может усилить поглощение циклоспорина из кишечника. Поэтому у пациентов, принимающих циклоспорин, необходимо контролировать его концентрацию в крови и корректировать дозу циклоспорина в случае необходимости.

В отдельных случаях препарат Эксхол ® может снижать всасывание ципрофлоксацина.

Гиполипидемические ЛС (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты.

Способ применения и дозы

Внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Диффузные заболевания печени, желчно-каменная болезнь (холестериновые желчные камни и билиарный сладж): препарат Эксхол ® назначают непрерывно в течение длительного времени (от нескольких месяцев до нескольких лет) в суточной дозе от 10 до 12–15 мг/кг (2–5 капс.). Длительность приема для растворения камней — до полного растворения плюс еще 3 мес для профилактики рецидивов камнеобразования. При диффузных заболеваниях печени суточная доза препарата Эксхол ® делится на 2–3 приема, капсулы принимают вместе с едой. При желчно-каменной болезни вся суточная доза принимается однократно на ночь.

Билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит: препарат назначают по 250 мг/сут (1 капс.), перед сном. Курс лечения — от 10–14 дней до 6 мес, при необходимости — до 2 лет.

После холецистэктомии, для профилактики повторного холелитиаза: рекомендуемая доза — 250 мг 2 раза в сутки в течение нескольких месяцев.

Токсические, лекарственные поражения печени, алкогольная болезнь печени и атрезия желчных путей: суточную дозу устанавливают из расчета 10–15 мг/кг в 2–3 приема. Длительность терапии — 6–12 мес и более.

Первичный билиарный цирроз: препарат назначают из расчета 10–15 мг/кг/сут (при необходимости — до 20 мг/кг) в 2–3 приема. Длительность терапии — от 6 мес до нескольких лет.

Первичный склерозирующий холангит: 12–15 мг/кг/сут (до 20 мг/кг) в 2–3 приема. Длительность терапии — от 6 мес до нескольких лет.

Неалкогольный стеатогепатит: 13–15 мг/кг/сут в 2–3 приема. Длительность терапии — от 6 мес до нескольких лет.

Муковисцидоз: доза устанавливается из расчета 20–30 мг/кг/сут (до 20 мг/кг) в 2–3 приема. Длительность терапии — от 6 мес до нескольких лет. Детям старше 3 лет дозу препарата назначают индивидуально, из расчета 10–20 мг/кг/сут.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Растворение холестериновых камней желчного пузыря. Рекомендованная доза препарата Эксхол ® составляет 10 мг/кг/сут.

Вся суточная доза принимается однократно на ночь. Курс лечения — 6–12 мес. Для профилактики повторного образования камней рекомендуется прием препарата в течение еще нескольких месяцев после растворения камней.

Лечение билиарного рефлюкс-гастрита. По 250 мг/сут, перед сном. Курс лечения — от 10–14 дней до 6 мес, при необходимости — до 2 лет.

Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза. Суточная доза зависит от массы тела и составляет 10–15 мг/кг/сут (при необходимости — до 20 мг/кг) в 2–3 приема в первые 3 мес лечения. После улучшения печеночных показателей суточную дозу можно применять 1 раз вечером. Продолжительность курса лечения не ограничена. В редких случаях в начале могут ухудшиться клинические симптомы (учащение зуда). В этом случае следует уменьшить суточную дозу, а далее постепенно повышать дозировку (еженедельно увеличивая суточную дозу) до тех пор, пока не будет достигнут рекомендованный режим дозирования.

Хронические гепатиты различного генеза, неалкогольный стеатогепатит, алкогольная болезнь печени. Препарат Эксхол ® назначают в суточной дозе 10–15 мг/кг УДХК в 2–3 приема, непрерывно в течение длительного времени (6–12 мес и более).

Первичный склерозирующий холангит и кистозный фиброз (муковисцидоз)

Первичный склерозирующий холангит: 12–15 мг/кг/сут (до 20 мг/кг/сут) в 2–3 приема. Длительность применения — от 6 мес до нескольких лет.

Кистозный фиброз (муковисцидоз): по 20–30 мг/кг в сутки в 2–3 приема. Длительность применения — от 6 мес до нескольких лет.

Дискинезия желчевыводящих путей. Средняя суточная доза — 10 мг/кг в 2 приема в течение от 2 нед до 2 мес.

При необходимости курс лечения рекомендуется повторить. При невозможности выполнения режима дозирования рекомендуется использовать лекарственную форму капсулы, Эксхол ® , 250 мг.

Детям старше 3 лет УДХК назначают индивидуально, из расчета 10–20 мг/кг/сут.

Передозировка

Случаев передозировки не выявлено.

Особые указания

Для успешного растворения необходимо, чтобы камни были чисто холестериновые, размером не более 15–20 мм, желчный пузырь заполнен камнями не более чем на половину и желчевыводящие пути полностью сохраняли свою функцию.

При назначении с целью растворения желчных камней необходим контроль активности печеночных трансаминаз и ЩФ , ГГТ , концентрации билирубина. Холецистографию следует проводить каждые 4 нед в первые 3 мес лечения, в дальнейшем — каждые 3 мес. Контроль эффективности лечения рекомендуется проводить каждые 6 мес в ходе УЗИ в течение 1-го года терапии.

При сохранении повышенных показателей препарат следует отменить. После полного растворения конкрементов рекомендуется продолжать применение в течение по крайней мере 3 мес, для того чтобы способствовать растворению остатков конкрементов, размеры которых слишком малы для их обнаружения и для профилактики рецидива камнеобразования. Если в течение 6–12 мес после начала терапии частичное растворение конкрементов не произошло, маловероятно, что лечение будет эффективным. Обнаружение во время лечения невизуализируемого желчного пузыря является свидетельством того, что полное растворение конкрементов не произошло и лечение следует прекратить.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

У пациентов с диареей следует уменьшить дозировку препарата. При персистирующей диарее следует прекратить лечение.

В случае необходимости длительной терапии высокими дозами УДХК (до 30 мг/кг/день) применение препарата может привести к развитию серьезных побочных явлений у пациентов с первичным склерозирующим холангитом.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами. При применении препарата Эксхол ® влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами не выявлено.

Форма выпуска

Капсулы, 250 мг. В контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной по 10 или 15 шт. 1, 3, 5, 10 контурных ячейковых упаковок по 10 шт. или 2, 4, 6 контурных ячейковых упаковки по 15 шт. в пачке из картона.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 1, 3, 5, 10 контурных ячейковых упаковок по 10 табл. помещают в пачку из картона.

Производитель

Тел.: (495) 797-99-54; факс: (495) 797-96-63.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Эксхол ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Эксхол ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Гептор при гепатите С часто назначают в составе комплексной терапии совместно с приемом противовирусных препаратов. Он способен восстановить клетки и работу печени, предотвратить дальнейшее развитие патологических изменений в ее структуре. Схема и дозировка лекарства определяется врачом в зависимости от вирусной нагрузки, степени поражения печени, общего состояния здоровья больного. Самостоятельно принимать Гептор не рекомендуется, поскольку у него имеются противопоказания и негативные эффекты.

Состав и действие Гептора на печень

Гептор — это гепатопротектор, обладающий также антидепрессивным действием. Активное вещество — адеметионин 400 мг (в форме S-аденозилметионина). Выпускается в 2 формах:

Лиофилизат (порошок), из которого готовится раствор для внутримышечных и внутривенных уколов. 1 упаковка содержит 5 флаконов с лиофилизатом и столько же пятимиллилитровых ампул с растворителем.
Таблетки, упакованные в коробки с 1 либо 2 блистерами, в каждом из которых по 10 штук. Также они выпускаются в стеклянных и полимерных банках по 20, 40 и 50 штук.

Действующее вещество положительно влияет на клетки печени. Гептор при лечении гепатита С оказывает следующее воздействие:

Восстанавливает производство желчи в печени и активирует ее выведение.

Сокращает токсичность желчных кислот внутри гепатоцитов.

Восстанавливает структуру тканей железы.

Нормализует активность печеночных ферментов, снимая воспалительный процесс.

Снижает интенсивность зуда при остром и хроническом гепатите С, холестазе.

Блокирует окислительные процессы в печени, разрушающие ее структуру.

Повышает устойчивость ткани головного мозга к воздействию токсических веществ.

Адеметионин присутствует практически во всех биологических жидкостях и тканях организма, участвует в разных биохимических реакциях, синтезе гормонов, белков и некоторых аминокислот. Активное вещество также является антидепрессантом, помогает избавиться от депрессии, апатии.

Можно ли принимать при гепатите С

Гептор назначается врачом на любой стадии гепатита С в составе комплексного лечения, чтобы:

Быстрее восстановить работоспособность печени при острой форме заболевания.
Предотвратить прогрессирование печеночной недостаточности, когда гепатит развивается в тяжелой форме.
Нормализовать выработку и выведение желчи в случае выраженного холестаза.
Очистить печень от токсических элементов, особенно в процессе приема противовирусных лекарств.
Поддержать работу железы при гепатите С хронического характера, циррозе или фиброзе.

Также назначается для лечения проблем с печенью, которые вызваны приемом алкоголя, медикаментов (антибиотиков, противотуберкулезных, гормональных средств, трициклических антидепрессантов).

Способ и дозировка приема Гептора зависит от тяжести гепатита. С начала терапии обычно назначаются внутримышечные либо внутривенные уколы. Суточная дозировка не должна превышать 800 мг, вне зависимости от лекарственной формы. Лечебный курс равен 2 неделям. Затем больного переводят на прием таблеток, которые можно пить не более месяца. В случае необходимости после небольшого перерыва прием лекарства возобновляется.

Больные гепатитом С старше 60 лет начинают прием с минимальной дозировки. Пить лекарство лучше до обеда, поскольку оно оказывает тонизирующее влияние на нервную систему.

Противопоказания и побочные эффекты

Прием таблеток Гептора при гепатите С противопоказан людям с индивидуальной непереносимостью некоторых компонентов лекарства. Его запрещено принимать в следующих случаях:

если обнаружены генетические нарушения, которые влияют на метиониновый цикл;

до момента достижения совершеннолетия;

во время беременности в первых двух триместрах.

Лекарство может назначаться женщинам, кормящим грудью, но только если риски для здоровья ребенка ниже пользы для матери. С осторожностью прописывается больным с почечной недостаточностью, больным старше 60 лет и тем, кто одновременно принимает кломипрамин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты и триптофан.

Во время приема Гептора могут проявляться негативные последствия:

Боль в животе, диарея и тошнота. Редко наблюдается метеоризм, печеночные колики, сухость слизистых.
Проблемы со сном, спутанность сознания, головные, суставные, мышечные боли, головокружения.
Кожный зуд, мелкая сыпь, гипергидроз.

Как правило, они возникают в первые дни приема препарата и спустя некоторое время исчезают.

Аналоги препарата Гептор

Существуют препараты, аналогичные по составу и воздействию на организм:

К аналогам-гепатопротекторам, которые содержат другие активные вещества, относятся:

О возможности замены Гептора при гепатите С другими гепатопротекторами необходимо проконсультироваться с врачом.

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Лекарственные формы

рег. №: ЛСР-008974/10 от 31.08.10 - Действующее рег. №: ЛСР-008974/10 от 31.08.10 - Действующее

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Ливодекса

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой коричнево-красного цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне; на изломе - ядро белого цвета.

1 таб.
урсодезоксихолевая кислота	150 мг

Вспомогательные вещества: лактоза - 43.5 мг, крахмал - 9 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 22 мг, карбоксиметилкрахмал натрия - 13 мг, натрия лаурилсульфат - 3 мг, магния стеарат - 3 мг, кремния диоксид коллоидный - 1.5 мг, тальк очищенный - 6.4 мг, повидон К-30 - 10 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза (Е5 премиум) - 4.8 мг, макрогол 6000 - 0.95 мг, титана диоксид - 0.48 мг, железа оксид желтый - 0.08 мг, железа оксид красный - 0.09 мг.

10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.

1 таб.
урсодезоксихолевая кислота	300 мг

Вспомогательные вещества: лактоза - 87 мг, крахмал - 18 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 44 мг, карбоксиметилкрахмал натрия - 26 мг, натрия лаурилсульфат - 6 мг, магния стеарат - 6 мг, кремния диоксид коллоидный - 3 мг, тальк очищенный - 12.8 мг, повидон К-30 - 20 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза (Е5 премиум) - 9.6 мг, макрогол 6000 - 1.9 мг, титана диоксид - 0.96 мг, железа оксид желтый - 0.16 мг, железа оксид красный - 0.18 мг.

10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Гепатопротектор. Оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и иммуномодулирующее действие. Стабилизирует мембраны гепатоцитов и холангиоцитов, оказывает прямое цитопротекторное действие. В результате действия препарата на желудочно-кишечную циркуляцию желчных кислот уменьшается содержание гидрофобных (потенциально токсичных) кислот. За счет уменьшения всасывания холестерина в кишечнике и других биохимических эффектов оказывает гипохолестеринемическое действие. Подавляет гибель клеток, обусловленную токсичными желчными кислотами.

Обладая высокими полярными свойствами, урсодезоксихолевая кислота образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите. Кроме того, урсодезоксихолевая кислота образует двойные молекулы, способные включаться в состав клеточных мембран, стабилизировать их и делать невосприимчивыми к действию цитотоксичных мицелл. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи. Результатом является растворение холестериновых желчных камней (следствие изменения соотношения холестерин/желчные кислоты в желчи) и предупреждение образования новых конкрементов (результат уменьшения содержания в желчи холестерина). Индуцирует холерез, богатый бикарбонатами, что приводит к увеличению пассажа желчи и стимулирует выведение токсичных желчных кислот через кишечник.

Иммуномодулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии HLA-антигенов (HLA - human leucocyte antigens - антигены тканевой совместимости) на мембранах гепатоцитов и холангиоцитов, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов. Достоверно задерживает прогрессирование фиброза у больных первичным билиарным циррозом, муковисцидозом и алкогольным стеатогепатитом, уменьшает риск развития варикозного расширения вен пищевода.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Урсодезоксихолевая кислота всасывается из тощей кишки за счет пассивной диффузии, а из подвздошной кишки посредством активного транспорта. Концентрация в плазме при приеме внутрь 500 мг достигается через 30, 60, 90 мин – 3.8 ммоль/л, 5.5 ммоль/л, 3.7 ммоль/л соответственно.

Распределение урсодезоксихолевой кислоты характеризует высокая степень связывания с белками плазмы, которая может составлять 96-99%. Проникает через плацентарный барьер.

Метаболизм и выведение

В результате пресистемной элиминации урсодезоксихолевой кислоты образуются тауриновый и глициновый конъюгаты, которые секретируются в желчь. Около 50-70% от всей введенной дозы урсодезоксихолевой кислоты выводится с желчью.

Оставшаяся часть невсосавшейся фракции урсодезоксихолевой кислоты попадает в толстую кишку, где подвергается бактериальному расщеплению (7-дегидроксилирование) с образованием литохолевой кислоты. Литохолевая кислота частично всасывается из кишечника, биотрансформируется в печени в сульфолитохолилглициновый и сульфолитохолилтауриновый конъюгаты и выводится.

Читайте также: