Почему при гриппе нельзя пить аспирин при гриппе

В осенне-зимний период количество заболевших гриппом горожан увеличивается. Это повсеместно распространенное контагиозное острое инфекционное вирусное заболевание, передающееся от больного человека к здоровому при вдыхании зараженного воздуха.

Поэтому рекомендуется избегать прямого контакта с больными. Если же он случился, то стоит обязательно пользоваться индивидуальными средствами защиты – респираторами, антисептическими салфетками и гелями для рук и лица.

При отсутствии вакцинации грипп может протекать с развитием тяжелых осложнений. Чаще всего осложнения возникают позже 5-го дня болезни, особенно в случае отсутствия полноценного лечения с первых суток заболевания, поэтому при первых признаках гриппа следует обращаться в поликлинику и принимать лекарства согласно назначению врача.

Грипп начинается остро с появления недомогания, озноба, ломоты в теле, головной боли, повышения температуры до высоких цифр (39 0 С и выше), першения в горле, чувства саднения за грудиной, нередко болей в глазных яблоках и светобоязни. В первые сутки возникает сухой кашель, который может сопровождаться заложенностью носа, иногда болью в горле. Возможны также рвота и жидкий стул, которые чаще присоединяются на 2-5-ый день болезни.

Среди групп риска по развитию тяжелого течения гриппа – дети младше 2 лет или люди старше 65 лет, беременные, больные хроническими заболеваниями органов дыхания (бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит), обмена веществ (ожирение, сахарный диабет), сердечно-сосудистой системы, почек, кроветворной и иммунной систем (в том числе инфицированные ВИЧ-инфекцией), а также дети и подростки, длительно принимающие аспирин.

При первых симптомах гриппа необходимо помнить следующие правила:

Спокойный, лучше постельный режим в течение 5 дней. Не стоит во время острого периода болезни читать, смотреть телевизор, работать за компьютером. Это истощает и без того ослабленный организм, продлевает время болезни и риск развития осложнений.

Дать обильное питьё, лучше богатое витамином С – настой шиповника, фруктовые отвары, морсы, компоты, чай. Выпивая ежедневно большое количество жидкости, больной человек проводит дезинтоксикацию – т.е. ускоренное выведение из организма токсинов, которые образуются в результате жизнедеятельности вирусов.

Вызвать врача из поликлиники (врача-педиатра или врача отделения медицинской помощи на дому взрослому населению или отделения неотложной медицинской помощи взрослому и детскому населению), к беременным женщинам – в первые часы болезни.

Обязательно принимать меры для снижения высокой температуры тела (38,5 0 С и выше) с применением физических методов охлаждения. Раздеть больного и приложить холод (пакеты со льдом, обертывание мокрой простынёй, полотенцем) к местам прохождения крупных сосудов: область шеи, локтевые сгибы, внутренняя поверхность бедра. Обильно обтереть поверхность тела водой с интенсивным обмахиванием до полного высыхания.

Из жаропонижающих средств возможно применение парацетамола. Между приемом жаропонижающих средств выдерживайте паузу не менее 4-5 часов.

Аспирин и анальгин при гриппе принимать нельзя! Рекомендуется молочно-растительная диета, продукты богатые витаминами (особенно витамином С), фрукты, ягоды, овощи, лук, чеснок. Важно начать прием противовирусных препаратов в первые сутки болезни, соблюдать все назначения врача. Самолечение опасно! Категорически противопоказан прием алкоголя!

Проведение профилактики заражения гриппом во время подъема заболеваемости. Сезонная вакцинация. По возможности избегать места скопления людей, общественного транспорта. В общественных местах и дома при контакте с больным носить респиратор, менять его каждые 4 часа. Регулярно и тщательно мыть руки с мылом или протирать их дезинфицирующими средствами для обработки рук. Вести здоровый образ жизни, применять методы закаливания, употреблять пищу с высоким содержанием витаминов.

При возникновении гриппа в семье по возможности изолировать больного. Помещение, где находится больной, необходимо регулярно проветривать, осуществлять влажную уборку. Больной должен пользоваться посудой, которую нужно мыть и хранить отдельно. Желательно, чтобы ухаживал за больным один человек. При возникновении случаев гриппа дома или на работе показан прием специфических противовирусных препаратов по назначению врача.

Напомним, что грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции – самые массовые и распространенные болезни человека. Они составляют более 90% всей инфекционной заболеваемости. ОРВИ – группа заболеваний, в которую входят грипп, парагрипп, аденовирусная, респираторно-синцитиальная, реновирусная, реовирусная, коронавирусная и другие вирусные инфекции (более 200 разновидностей). Они характеризуются коротким инкубационным периодом, непродолжительной лихорадкой, интоксикацией и поражением различных отделов респираторного тракта, отмечают специалисты Федерального медико-биологического агентства.

Грипп занимает особое место среди ОРВИ. Это обусловлено тем, что вирус способен к антигенной изменчивости, что определяет высокую восприимчивость населения.

Так, по данным Всемирной организации здоровья, каждый год во время вспышек гриппа в мире заболевает до 15% населения (от 3-5 млн человек) и 250-500 тыс. из них умирают. Подсчитано, что в среднем, ежегодно гриппом заболевает каждый десятый взрослый и каждый третий ребенок. При этом наряду с легкой и среднетяжелой формами, заканчивающимися выздоровлением, у части больных возникают осложнения, приводящие к летальному исходу.

Например, у больных с сердечнососудистыми заболеваниями, патологией органов дыхания в период эпидемии гриппа смертность в 50-100 раз выше, чем в группе здоровых людей. Вместе с тем осложнения после гриппа возникают не только у лиц, входящих в группы риска, но и у молодых пациентов без сопутствующих нарушений здоровья.

Стоит понимать, что восприимчивость людей к вирусам гриппа следует признать абсолютной. Однако риск возникновения заболевания, тяжесть его течения и исходы во многом зависит от типа вируса гриппа и предшествующих контактов с ним человека.

При отсутствии вакцинации грипп может протекать с развитием тяжелых осложнений. Чаще всего осложнения возникают позже 5-го дня болезни, особенно в случае отсутствия полноценного лечения с первых суток заболевания, поэтому при первых признаках гриппа следует обращаться в поликлинику и принимать лекарства согласно назначению врача.

Сезон простудных заболеваний, можно сказать, в полном разгаре. С наступлением холодов, дождей, слякоти, люди болеют чаще. И если обычный респираторный вирус не так страшен, хотя может давать осложнения, то грипп представляет серьезную опасность. Особенно это касается детей и пожилых людей. Рассказываем, как защититься от гриппа и как отличить вирус от других простудных заболеваний, в этом нам помогут советы специалистов Роспотребнадзора по Нижегородской области.

Высокая температура

Одним из главных признаков гриппа является высокая температура. Уже в первые часы она может подняться до 38,5 — 39,0°С. Если вы такого не наблюдаете, то скорее всего, причиной недомогания стал другой вирус.

Нет насморка

При том, что в первые дни болезни у вас может быть заложенность носа из-за интоксикации, такой симптом, как насморк, для гриппа не характерен. А вот через три-четыре дня после начала болезни насморк может появиться, но его причиной уже становятся бактериальные осложнения.

Вирус гриппа не живет на морозе

Вирус гриппа любого штамма может продолжать жизнедеятельность, если температура не опускается ниже нуля в течение целого месяца. Поэтому разгар эпидемий и случается в пору оттепели. Вирус может убить обычное мыло, он не живет в сухости и при температуре выше 70 С.

Бумажные деньги — рассадники заразы

Бумажные купюры представляют собой отличный инкубатор для вирусов гриппа. Они могут проживать на бумажных деньгах до двух недель. Есть страны, в которых печатают деньги на бумаге с антисептиком. А в Японии даже стирают купюры в стиральной машине.

Грудное молоко — прекрасное лекарство

Если кормящая мама заболевает гриппом, она должна продолжать кормить ребенка. Материнское молоко содержит антитела, и они защищают ребенка от заражения.

Нельзя сбивать температуру

Если температуру понизить с помощью препаратов до нормальной или слегка повышенной, то это сыграет вирусам на руку. Они так даже лучше размножаются. Если жар не вызывает серьезных проблем, то сбивать температуру взрослым нужно после 39 градусов, а детям после 38,5°С.

Аспирин опасен при гриппе

Вирусная инфекция плюс аспирин может спровоцировать тяжелое состояние — синдром Рея. Внимательно читайте состав препаратов, ацетилсалициловая кислота может содержаться в качестве компонента в разных лекарствах. Лучше от нее отказаться, особенно, когда гриппом болеет ребенок.

Лечить грипп можно и нужно

Грипп — опасная инфекция, каждый год фиксируются летальные случаи. И особенно грипп опасен для детей и пожилых людей. Также на фоне инфекции могут развиться различные осложнения. И чаще всего — страдает сердце и сосуды, считается, что перенесенный грипп сокращает жизнь на несколько лет.

Чем лечат грипп

Грипп — это вирус, а антибиотики уничтожают исключительно бактерии. Вот когда на фоне вирусной инфекции присоединяется бактериальная, тогда антибиотики нужны. Но решать, принимать их или нет, должен только врач.

Что делать, чтобы не заболеть

Считается, что лук, чеснок и витамины работают на профилактику гриппа. Да, это все полезно, но защититься от вируса не поможет. Здесь важен комплекс мер: закаливание, вакцинация и, конечно, витамины. Риск заразиться гриппом, даже если вы сделали прививку, остается, но существенно снижается. Прививка может обеспечить защиту до 90%. Есть такой миф, что прививка может вызвать заболевание, что не является правдой. Прививка стимулирует организм вырабатывать антитела, которые противостоят вирусу, не давая ему проникать в клетки и размножаться.

Вирусы постоянно мутируют, как их распознают?

Специалисты отслеживают миграцию вирусов по территории земного шара и дают прогнозы и рекомендации по штаммам. И если прогноз не оправдался на все сто процентов, вакцина действует в любом случае, так как с большинством разновидностей штаммов гриппа борются одинаковые антитела.

Эпидемия началась, прививку делать поздно?

Самое лучшее время для прививки — с сентября по ноябрь. Иммунитет сформируется, если привиться за две-три недели до начала эпидемии. Если вы не успели в этот промежуток, то можно ввести вакцину и позже, при этом разрешено использовать только препараты с неживыми вирусами. Помните, что прививка бесполезна, если вы уже заразились.

Напомним, врачи рассказали, почему нельзя лечить ОРВИ у детей.

1. ГРИППА БЕЗ ВЫСОКОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ НЕ БЫВАЕТ!

Отличительным признаком гриппа является температура 38,5 – 39,0°С с первых часов болезни. Если у вас не так, скорее всего это инфекция, вызванная другим вирусом.

2. ПРИ ГРИППЕ НЕ БЫВАЕТ НАСМОРКА.

В первые дни болезни часто закладывает нос, что связано с интоксикацией организма и отеком зараженных тканей, но насморка не бывает. Только на 3-4 день может появиться классический насморк, причина которого не вирус, а бактерии, которые воспользовались временным ослаблением вашего иммунитета.

3. ВО ВРЕМЯ ЧИХАНИЯ И КАШЛЯ ЧАСТИЧКИ СЛЮНЫ С ВИРУСОМ ГРИППА РАЗЛЕТАЮТСЯ СО СКОРОСТЬЮ 16 км/час.

Миф о том, что инфекция распространяется быстрее – 180 км/час, не был научно подтвержден. Результаты работы были опубликованы в журнале PLOS ONE.

4. ВИРУС ГРИППА НЕ БОИТСЯ МОРОЗА.

При температуре около нуля вирус сохраняется до месяца. Именно поэтому пик заболеваемости приходится на оттепели. Зато обычное мыло убивает вирус, так же действуют на вирус гриппа высушивание и температура выше 70 С.

5. ПОЛУЧИВ ЗАРПЛАТУ БУМАЖНЫМИ КУПЮРАМИ ИЛИ СНЯВ ДЕНЬГИ С ПЛАСТИКОВОЙ КАРТЫ, МОЖНО ЗАБОЛЕТЬ ГРИППОМ.

Ученые выяснили, что денежные купюры являются отличным рассадником инфекции. Вирус гриппа сохраняется на них до 2-х недель. Поэтому деньги в некоторых странах печатают на бумаге с антисептическими свойствами. В Японии деньги стирают при 200 градусах в специальной стиральной машине.

6. ЛУЧШЕЕ СРЕДСТВО ОТ ГРИППА ДЛЯ ГРУДНОГО МЛАДЕНЦА – МОЛОКО ЕГО МАМЫ.

Если кормящая женщина заболела гриппом, нельзя отлучать младенца от груди. Антитела из материнского молока передаются ребенку во время кормления. Поэтому малыш не заражается гриппом во время кормления.

7. ТАБЛЕТКИ ОТ ТЕМПЕРАТУРЫ ПОМОГАЮТ ГРИППУ РАСПРОСТРАНЯТЬСЯ ПО ОРГАНИЗМУ.

Ведь нормальная или слегка повышенная температура тела – это рай для вируса. При удовлетворительном самочувствии принимать жаропонижающие средства взрослым рекомендуется только при температуре выше 39 С, детям – 38,5°С.

8. АСПИРИН ПРИ ГРИППЕ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ У СМЕРТИ, ОСОБЕННО ДЕТЕЙ.

При сочетании вирусной инфекции и ацетилсалициловой кислоты, входящей в состав аспирина и некоторых других препаратов, может развиться тяжелое состояние – синдром Рея.

В последние годы интернет так прочно вошел в повседневную жизнь, что ученые-биологи стали предсказывать грядущую эпидемию гриппа и скорость её распространения в мире по количеству запросов по поводу гриппа от пользователей всемирной сети.

11. ЛЕЧИТЬ ГРИПП БЕССМЫСЛЕННО: БОЛЕЗНЬ НЕ ОПАСНА И ПРОЙДЕТ САМА СОБОЙ.

Грипп очень опасен. Заболевание гриппом может закончиться летальным исходом, особенно у маленьких детей и пожилых людей. Кроме того, болезнь может оставлять после себя различные осложнения. Чаще всего грипп действует губительно на сердечно-сосудистую систему, сокращая на несколько лет продолжительность жизни.

12. МОЖНО ЛИ ЛЕЧИТЬ ГРИПП АНТИБИОТИКАМИ?

Антибиотики действуют только на бактерии. Вирусы ничего общего с бактериями не имеют, следовательно, лечить антибиотиками вирусные заболевания, в том числе, грипп, бесполезно. Иногда на фоне ослабленного иммунитета к вирусной инфекции может присоединиться вторичная бактериальная инфекция. И только в такой ситуации врач (и только врач!) может назначить курс антибиотиков.

13. ЧТОБЫ НЕ ЗАБОЛЕТЬ ГРИППОМ, ДОСТАТОЧНО ПРИНИМАТЬ ВИТАМИНЫ И ЕСТЬ БОЛЬШЕ ЛУКА, ЧЕСНОКА, КВАШЕНОЙ КАПУСТЫ И ЛИМОНОВ.

Витаминная профилактика носит общеукрепляющий характер и непосредственно на вирус не действует. Оптимальным решением станет комплексная профилактика, которая предусматривает закаливание, иммуностимулирующие препараты, вакцинацию и , конечно, витамины.

14. ПРИВИВКА ОТ ГРИППА НЕ ДАЕТ СТОПРОЦЕНТНУЮ ГАРАНТИЮ.

Риск заражения гриппом после прививки остается, но существенно снижается. В среднем прививка обеспечивает защиту на 80-90%.

15. МОЖЕТ ЛИ ПРИВИВКА ОТ ГРИППА ВЫЗВАТЬ ЗАБОЛЕВАНИЕ?

Всемирная Организация Здравоохранения постоянно исследует перемещение вирусов по всему миру и на основании этих исследований дает предложения разработчикам вакцин. Даже если прогноз не оправдался на 100%, вакцина все равно действует, так как большинство вирусов гриппа имеют общие антитела.

17. ПОСЛЕ НАЧАЛА ЭПИДЕМИИ ВАКЦИНАЦИЮ ПРОВОДИТЬ ПОЗДНО?

Оптимальным временем для проведения вакцинации против гриппа является осенний период – с сентября по ноябрь. Лучше всего прививаться за 2-3 недели до начала предполагаемой эпидемии. Если по каким-либо причинам вакцинация не была проведена вовремя, то ее можно сделать и после начала эпидемии, причем использовать можно только вакцины с неживыми вирусами. Однако, если прививка была сделана тогда, когда человек уже был инфицирован вирусом гриппа, но клинические проявления еще не начались, то вакцинация может оказаться неэффективной.

Главный инфекционист региона Елена Веселова в преддверии эпидсезона напоминает забайкальцам о признаках заболевания гриппом, а также о мерах профилактики.

Как правило, заболевание гриппом проявляется через 12-48 часов с момента заражения. Грипп начинается остро, с сильного озноба, температура тела может повышаться до 38-40 градусов. Больных беспокоит слабость, выраженная головная боль, миалгии, слезотечение и боль в глазах. Может присоединиться сухой кашель, першение в горле, осиплость голоса, саднение за грудиной.
Считается, что вирус гриппа сохраняется в организме больного обычно в течение 3-5 дней от начала болезни, в некоторых случаях, при осложнениях дольше, до 10-14 дней.

Опасны и осложнения гриппа – пневмонии, гаймориты, отиты, поражение нервной системы, сердца.
Грипп способствует обострению различных хронических заболеваний.

При появлении симптомов заболевания (температура, кашель (обычно сухой), головная, мышечная боль и боль в суставах, недомогание, боль в горле, насморк) - оставайтесь дома. Вызовите на дом врача из полклиники. Соблюдайте постельный режим, принимайте обильное питье. В первые часы заболевания рекомендуется принимать противовирусные препараты под контролем врача.
Не стоит принимать бесконтрольно даже самые безобидные на ваш взгляд препараты без назначения врача.
Беременные женщины подвергаются повышенному риску развития осложнений и тяжелого течения гриппа. Они должны обратиться за лечебной помощью в первые часы заболевания, так как лечение должно быть начато незамедлительно. Беременность нельзя считать противопоказанием к использованию противовирусных препаратов.
Жаропонижающие средства при гриппе необходимо применять с большой осторожностью. Допускается прием парацетамола при температуре выше 39°С.
У детей с фебрильными судорогами в анамнезе необходимо снижение температуры при ее повышении выше 37,5°С.
Аспирин при гриппе принимать не следует, он категорически противопоказан детям и подросткам из-за развития тяжелого поражения нервной системы и печени.
При появлении больного в семье необходимо регулярно мыть руки с мылом; проводить уборку и проветривание квартиры; употреблять фруктовые и овощные соки; принимать витаминные препараты, средства, стимулирующие выработку защитных сил организма (перед приемом любых медикаментов следует получить консультацию врача).

Радиус рассеивания вирусного аэрозоля при кашле больного составляет около метра. Заражение происходит при тесном непосредственном общении с больным. Вирусы гриппа выживают в воздушной среде до 4 часов. В высохших и осевших каплях аэрозоля вирусы гриппа сохраняются на постельном белье до 2 недель, в комнатной пыли - до 5 недель. Влажная уборка с применением любых дезинфицирующих средств полностью обеззараживает помещение. Обеззараживание белья обеспечивается кипячением или стиркой. Санировать воздух в помещениях можно с помощью ультрафиолетового облучения и частого проветривания.
Лицам, находящимся в тесном общении с больным необходимо
принимать меры экстренной профилактики (прием противовирусных препаратов с профилактической целью). Не забывайте про здоровый образ жизни (полноценные питание и сон, физическая активность).
Дополнительными мерами профилактики является прием аскорбиновой кислоты и поливитаминов, которые способствуют повышению сопротивляемости организма. Наибольшее количество витамина С содержится в квашеной капусте, клюкве, лимонах, киви, цитрусовых.
Больному с явлениями гриппа рекомендуется проводить регулярный туалет носа - мытье дважды в день передних отделов носа с мылом, что способствует удалению микробов и вирусов, попавших в полость носа с вдыхаемым воздухом.
Для профилактики гриппа и других ОРВИ важно уменьшить число контактов с возможными источниками инфекции, особенно для детей. Не рекомендуется активно пользоваться городским общественным транспортом, ходить в гости, в кино, посещать другие массовые мероприятия в закрытых помещениях. Дети должны как можно больше гулять.

Информация подготовлена главным внештатным специалистом по инфекционным болезням Еленой Веселовой

Версия для слабовидящих

Если грипп лечить - пройдет через две недели,
если не лечить - за 14 дней…

Наступает осень и хочется снова напомнить Вам о заболеваниях, которые приходят каждую осень и зиму. Это простуда и грипп. Профилактика данных заболеваний имеет большое значение и эффективна при регулярном применении. А если вы все таки заболели, то применение советов традиционной медицины может сократить время лечения в 2-3 раза и болезнь перенесется намного легче.
И так…
Простуда - это острая вирусная инфекция дыхательных путей. Как правило, темпе¬ратура при простуде остается нормальной. На сегодняшний день обнаружено уже более 100 различных вирусов, вызы¬вающих простуду.
Грипп - острое вирусное инфекционное заболевание, сопровождающееся высокой температурой и проявлениями как при простуде, но в более тяжелой форме. Серьезность состояния пациента при гриппе находится в прямой зависимости от возраста пациента. Грипп причиняет больному более тяжелые страдания, чем обычная простуда. Симптоматика: те же симптомы, что и при простуде, а также: высокая температура, боли в мышцах.
Частая причина появления эпидемии гриппа это активизация вирусов в связи с понижением иммунитета, связанное с сезонными факторами: холодная и влажная погода (весна и зима), попадание под сквозняк, резкая перемена погоды.
Грипп и простуда различны между собой, но и те, и другие паразитируют в слизистой носа и рта и распространяются капельным путем во время чихания, кашля, разговора, контактным путем, через носовые платки, полотенце и посуду, которые использует человек.

При простуде

При гриппе

наблюдается закладывание носа, насморк, боли в горле, чихание, сухой кашель, головные боли, температура и другие простудные явления

симптомы более выражены, чем при простуде: высокая температура, интоксикация, резкая головная боль, все тело ломит или болит, в отдельных случаях возникает помутнение сознания, неровное сердцебиение, давление крови снижается

Необходимо закрыть основные “ворота” организма (нос и рот) на крепкий “засов”.

• каждое утро, перед выходом на улицу или на работу слизывать немного растительного масла с чайной ложечки (масло должно хорошо смазать гортань) и смазать ноздри этим же маслом;
• приобрести изделия из можжевельника (обладает сильнейшим бактерицидным действием): бусы, браслет, расческу или гребень, декоративную подставку для горячей посуды или просто кусочек ствола. В начале эпидемии можно надевать такие бусы, браслеты, носить кусочек можжевельника в боковом кармане рубашки. Во время еды ставить горячие блюда на такую подставку и фитонциды, выделяемые можжевельником уничтожат все вирусы, находящиеся в поле его действия.На рабочем столе, с целью профилактики, так же полезно держать такую подставку со стаканом горячей воды (тепло усиливает выделение фитонцидов);
• уклоняться от холода, сырости и сквозняков. Тепло, сухость – лучшие средство от простуды;
• пить горячий чай со специями (корицы, базилика, гвоздики);
• фитотерапия: цветы бузины черной, паслен, сабельник, шиповник, плоды калины обыкновенной, листья толокнянки. Можно заваривать также и сборы (например смесь плодов малины и цветков липы);
• принимать Витамин С;
• пить горячую воду. Несколько раз в день пить горячую воду. Это помогает удалить из организма токсины. Не употреблять холодные напитки;
• больше покоя и отдыха. Отдыхать, расслабляться, больше лежать.

Если Вы все таки заболели, то необходимо обязательно обратиться в медсанчасть к врачу-терапевту. Лечиться самому не всегда правильно, т.к. невозможно знать о всех эффективных методиках лечения и противопоказаниях у конкретного человека. Например, аспирин нельзя принимать пациентом с язвенной болезнью желудка. Прием аспирин у данной категории пациентов может привести к осложнениям в виде желудочного кровотечения. Поэтому посещение врача-терапевта крайне важное действие. Врач на приеме внимательно спросит всю важную информацию, посмотрит Вас и назначит нужное именно Вам лечение. Возможно возникнет необходимость в дополнительных методах диагностики (ЭКГ сердца, рентгенография грудной клетки и т.д.).

В России , как и во всем мире, растет число заболевших коронавирусной инфекцией COVID-2019. В то же время никто не отменял грипп и ОРВИ (простуды), сезон которых сейчас тоже в самом разгаре. При всех этих заболеваниях, как правило, повышается температура. Когда ее нужно сбивать и, главное, какие жаропонижающие безопаснее и эффективнее всего использовать по последним данным?

УЧЕНЫЕ — ЗА АСПИРИН

Российско-американский генетик, профессор Школы системной биологии Университета Джорджа Мэйсона (США) Анча Баранова записала подробную видеолекцию о коронавирусной инфекции на своем ютьюб-канале. Отвечая на вопрос, какие жаропонижающие эффективнее всего, ученый говорит:

- Оптимальным в этой ситуации будет обычный аспирин. Он не только будет сбивать температуру и убирать боль (головную, в суставах, в мышцах), но и заодно снижать системное воспаление и тромбообразование, в том числе в легких. Если человек принимает аспирин, пока инфекция еще не перешла в опасный синдром (отек легких. - Ред.), то меньшее количество людей окажется в больнице.

Важно: этот совет относится только ко взрослым (но дети обычно и не болеют коронавирусом с выраженными симптомами), и только к тем, у кого нет противопоказаний, подчеркивает Анча Баранова . И рекомендует советоваться с лечащим врачом.

Меры профилактики вирусных инфекций.

ВРАЧ-КАРДИОЛОГ: У ЛЮДЕЙ СТАРШЕ 60-ТИ МОЖЕТ ПОВЫШАТЬСЯ РИСК КРОВОТЕЧЕНИЙ

- Если выбирать между аспирином и другими жаропонижающими — что бы вы посоветовали?

- Более безопасны с точки зрения побочных эффектов препараты на основе парацетамола и ибупрофена. И еще: последние крупные научно-медицинские обзоры реабилитировали анальгин: оказалось, что его негативные эффекты сильно преувеличены.

МИНЗДРАВ: КОГДА СБИВАТЬ И ЧТО НАЗНАЧАТЬ

Сразу уточним: речь идет о методических рекомендациях ведомства для лечащих врачей, которым предстоит лечить больных коронавирусной инфекцией. Минздрав выступает категорически против самолечения и подчеркивает, что в каждом конкретном случае препарат должен назначать медицинский работник.

Итак, в обновленных рекомендациях по лечению COVID-2019 говорится:

- Жаропонижающие назначают пациентам при температуре выше 38 ºС.

Если человек плохо переносит лихорадочный синдром, мучают головные боли, повышается давление, начинается сильное сердцебиение (выраженная тахикардия), то жаропонижающие используют и при более низких цифрах температуры.

- Наиболее безопасными препаратами являются ибупрофен и парацетамол.

- Для беременных препаратом первого выбора является парацетамол. В I и II триместрах беременности может быть назначен ибупрофен или целекоксиб . Но в III триместре они противопоказаны.

- Детям могут назначаться парацетамол, ибупрофен, метамизол натрия. А также спазмолитики при фебрильном повышении температуры (то есть от 38 до 39 ºС).

Еще раз подчеркнем: все эти данные предназначены для лечащих врачей. Пациентам они могут пригодиться в качестве ориентировки — чтобы задать вопрос доктору со ссылкой на Рекомендации Минздрава.

МНЕНИЕ ТЕРАПЕВТА

Известный врач Евгений Комаровский в своих выступлениях дает такую рекомендацию:

- Для облегчения симптомов коронавирусной инфекции необходимо иметь в домашней аптечке жаропонижающие средства на основе парацетамола или ибупрофена.

ВМЕСТО ВЫВОДА

На первом месте — парацетамол

Чтобы упорядочить разрозненную и местами противоречивую информацию, мы обратились к главному неврологу Национального медико-хирургического центра (НМХЦ) им. Н.И. Пирогова, заведующему кафедрой неврологии с курсом нейрохирургии, доктору медицинских наук Олегу Виноградову.

- Мои европейские коллеги, в том числе знакомые с опытом и рекомендациями китайских врачей, называют препаратом первого выбора парацетамол, - поясняет профессор Виноградов. - Безусловно, у него тоже есть противопоказания.

- Насколько велик риск кровотечений при использовании аспирина у заболевших COVID-2019?

- Мне не встречались данные о таком риске, подтвержденные клинической практикой.

- А чем плох ибупрофен?

- Зарубежные коллеги поясняют, что по данным наблюдений за больными COVID-2019 при использовании у них ибупрофена чаще встречался риск возникновения побочных эффектов.

А В ЭТО ВРЕМЯ

Всемирная организация здравоохранения поддержала прием парацетамола

Пресс-секретарь ВОЗ Кристиан Линдмайер подтвердил журналистам, что сегодня международные эксперты рекомендуют при лечении больных COVID отдавать предпочтение парацетамолу. При этом степень риска в случае использования ибупрофена пока точно не определена, исследования продолжаются, уточнил представитель ВОЗ.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Роспотребнадзор напоминает: Вымыл руки - помой и телефон!

Современный человек практически не расстается с мобильным. Многие из нас даже в туалет его с собой берут! Неудивительно, что корпус смартфона кишмя кишит всяческими зловредами. Вот мы схватились за поручень в метро, и тут же начали скроллить соцсети. А кто до нас брался за поручень, какие бациллы и вирусы остались на нем, а теперь перешли на экран смартфона? (подробности)

ВОЗ сообщила, что частицы коронавируса сохраняются в воздухе. Разбираемся, что это значит

- Коронавирус может передаваться воздушным путем, сохраняясь в воздухе некоторое время — в зависимости от влажности и температуры, - говорится в официальном заявлении Всемирной организации здравоохранения. При этом ВОЗ ссылается на результаты новых исследований. (подробности)

(памятка для населения)

ГРИПП - острое инфекционное заболе­вание с воздушно-капельным механиз­мом передачи возбудителя.

ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ ГРИППА

Для гриппа характерно очень быстрое развитие клинических симптомов.

Температура тела достигает максималь­ных значений (39°С-40°С) уже в первые 24-36 часов.

Появляется головная боль, которая ло­кализуется преимущественно в лобно-ви­сочной области, боль при движении глаз­ных яблок, светобоязнь, боль в мышцах и суставах, нередко возникает тошнота или рвота, может снижаться артериальное давление.

Сухой болезненный кашель, заложен­ность носа появляются, как правило, че­рез несколько часов от начала болезни.

Типичным для гриппа является болез­ненный кашель в области грудины.

Часто, на 3-5-е дни болезни: могут по­являться сильная головная боль, рвота, судороги, изменение сознания.

Продолжительность лихорадки более пяти суток может свидетельствовать о присоединении осложнений.

Основной стратегией при лечении гриппа является ранняя противови­русная терапия:

чем раньше будет начат прием противо­вирусных препаратов, тем меньше риск развития тяжелых осложнений, которые при гриппе могут присоединяться уже в первые сутки болезни.

Вакцинация от гриппа

Это наиболее эффективная мера борьбы с грип­пом. Вакцинация позволяет снизить риск заболе­вания и осложнений. У привитых в случае их забо­левания оно протекает легче и не приводит к раз­витию осложнений. Ежегодно перед началом се­зонного подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ Минздрав Рязанской области организует прове­дение иммунизации против гриппа лиц, относя­щихся к группам риска. Бесплатно вакцинируются (за счет федерального бюджета) контингенты риска по инфицированию и осложнениям: дети, лица старшего возраста, работники медицинских, образовательных учреждений и сферы услуг. Пе­ред проведением прививки каждого прививае­мого осматривает медицинский работник.

Беременные женщины должны обратиться за лечебной помощью в первые часы заболева­ния, так как лечение должно быть начато неза­медлительно

БЕРЕМЕННОСТЬ НЕЛЬЗЯ СЧИТАТЬ ПРОТИВО­ПОКАЗАНИЕМ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ПРОТИВОВИ­РУСНЫХ ПРЕПАРАТОВ

Для лечения гриппа используются химио­препараты, обладающие прямым противо­вирусным действием и подавляющие ран­ние этапы развития гриппозной инфекции.

Эти препараты оказывают максимальный клинический эффект при приеме их в тече­ние первых 48 часов от начала заболевания: уменьшают продолжительность лихорадки, интоксикации, катаральных симптомов и снижают частоту осложнений, а также уменьшают риск смерти особенно в группах повышенного риска.

Жаропонижающие средства при гриппе необходимо применять с большой осторож­ностью.

Не следует стремиться снижать темпера­туру, повышение которой является, своего рода, защитной реакцией организма, возни­кающей на воздействие вируса.

Аспирин при гриппе не рекомендуется, ка­тегорически противопоказан детям и под­росткам из-за развития тяжелого поражения нервной системы и печени.

Как защитить себя от гриппа?

• Регулярно занимайтесь физической культу­рой.

• Одевайтесь по сезону. Избегайте переохлаж­дений.

• Больше времени проводите на свежем воз­духе,

• Употребляйте в пищу больше овощей и фрук­тов (богатых витамином С) соков, обяза­тельно один раз в день мясо или рыба.

• В рацион питания включайте природные фи­тонциды - чеснок и лук.

• Принимайте витаминно-минеральные ком­плексы.

• Чаще проводите влажную уборку и проветри­вание помещений.

• Сократите число посещений мест большого (массового) скопления людей.

• Пользуйтесь средствами индивидуальной за­щиты.

• Соблюдайте правила личной гигиены.

По данным Всемирной Организации здраво­охранения ежегодно в мире гриппом болеет каждый 3-5-й ребенок и 5-10-й взрослый.

Сезонные эпидемии возникают ежегодно в осенне-зимний период.

Основной источник инфекции - больной че­ловек. Заражение гриппом происходит при кашле, чихании , во время общения с больным.

Возможна передача вирусов через пред­меты личной гигиены и посуду.

Наиболее высокие показатели заболевае­мости в эпидемические подъемы приходятся на детей и молодых взрослых.

К группам особо высокого риска относятся:

• младенцы (новорожденные) и дети младше 2-х лет

• лица с хронической патологией органов ды­хания, включая бронхиальную астму, хрони­ческими заболеваниями сердечно-сосуди­стой системы

• лица с нарушением обмена (сахарный диа­бет, ожирение), патологией почек, заболева­ниями органов кроветворения, иммуносу­прессией, вызванной, в том числе, лекарст­венными средствами или ВИЧ

• лица старше 65 лет

Подготовлено по материалам Минздравсоцразвития России:

Поддержание постоянного режима температуры тела является одной из важных задач регуляторных систем организма и условием жизнеобеспечения. Современ­ная научная медицина определяет температуру тела как нормальную в диапазоне от 36,2°С утром до 37,2°С вечером при измерении в подмышечной впадине или во рту. При этом температура во внутренних органах и тканях на 1,0-1,5 выше.

Известны эмоциональные кратковременные нарушения терморегуляции у не­которых здоровых людей при наличии эмоционально-вегетативных дисфункций.

Поддержание баланса температуры тела осуществляется соотношением про­цессов теплопродукции и теплоотдачи при участии мозгового центра термо­регуляции, эндокринных желёз (особенно щитовидной и надпочечниковых), вегетативных центров. Теплопродукция - процесс химический, обусловленный состоянием обмена веществ. Теплоотдача - процесс физический, осуществ­ляется посредством сужения и расширения сосудов кожи, потоотделения, из­менения частоты дыхания и сердцебиения. Лихорадка является признаком огромного числа самых различных заболеваний, носит универсальный, неспецифический характер, является защитной, приспособительной реакцией организма. Чаще всего это реакция на агрессию внешних инфекционных агентов - вирусов, бактерий, грибов, простейших, многочисленных паразитов. Установлено, что именно в условиях повышенной температуры тела резко возрас­тает выработка собственных средств защиты, таких как интерфероны и лизо- цим, антитела и простагландины. Лихорадочная реакция создаёт в организме неблагоприятные условия для размножения и агрессии многих вирусов и бак­терий. Лихорадочные реакции на различные медикаменты, принимаемые внутрь или инъекционно, возникают иногда как единственное проявление ал­лергии или побочного действия лекарств.

У детей первых 3-4-х месяцев жизни терморегуляция сформирована ещё не­достаточно, особенно недоразвиты механизмы, регулирующие интенсивность теплоотдачи. Поэтому дети легко перегреваются или переохлаждаются, а ли­хорадочная реакция иногда слабо выражена.

Самую высокую температуру тела в 43,3°С при гриппе недавно отметили в Мексике.

Можно ли умереть от лихорадки? Однозначно - нет. Но ведь при высокой и гипертермической температуре иногда бывают нарушения сознания, судороги. Да, бывают. Но не как следствие самой температуры, а как проявления гроз­ного осложнения - токсического отёка - набухания мозга. Дело в том, что центры терморегуляции, контроля сознания и судорожный центр находятся в основании мозга, и их перераздражение при набухании мозга и приводит к сочетанной картине тяжёлого течения болезни. Бороться надо не с темпера­турой, а с токсическим отёком - набуханием мозга (ОНМ). У маленьких детей с ещё не заросшими родничками набухание мозга легко определяется при ощу­пывании родничков пальцами. У взрослых мозг в костном панцире и в случаях крайней выраженности ОНМ может сместиться в затылочное отверстие с блокадой центров дыхания и сердцебиения, - а это уже фатально. У маленьких детей родничковый запас декомпрессии мозга невелик и вклинивание мозга при ОНМ также возможно.

Что же делать при повышении температуры тела?

Во-первых - не паниковать. Во-вторых, оценить наличие других болезненных проявлений. Чаще всего это першение в горле, насморк, сухой кашель, покраснение слизистых горла и глаз, головная боль - проявления респираторного син­дрома при гриппе и ОРВИ. И особенно часто у детей. Дело в том, что дети должны переболеть рядом вирусных инфекций, чтобы выжить. Приобре­тая иммунитет и тренинг защиты, опыт приспособления к внешней среде, организм получает больше шансов на выживание. Но до годовалого воз­раста лучше ограничить контакты ребёнка с ближним окружением, избе­гать инфекций.

Больного с повышенной температурой следует отделить, создать покой, уложить в постель, обеспечить обильным дробным питьём. Это могут быть вода, соки, чаи, компоты, морсы - любимые напитки - средства, снижающие интоксикацию, ОНМ, смягчающие катаральные симптомы, повышаю­щие мочеотделение. Уместны малина, липовый цвет, мята, мёд, имбирь. Питание - по желанию, контроль обезвоженности - по степени влажности языка. При действительно высокой температуре следует использовать хо­лод к голове. Это пакет с замороженными продуктами из морозилки, льдом или снегом, завёрнутым в полотенце - не менее чем на два-три часа. Гипотермия мозга снижает возможность отёка - набухания мозга, раздражимость мозговых центров, стабилизирует температуру тела на достаточном защитном уровне. Не нанесут вреда больному и такие бытовые средства, как мокрый платок к голове, обтирание водкой или столовым (3%) уксусом.

Часто начальный период повышения температуры тела сопровождается ознобом, побледнением кожи. Это способ организма увеличить теплопродукцию, снизить теплоотдачу, эффективно повысить температуру. Помочь этому нужно дополни­тельно укрыв больного, дав горячее питьё. Прекращение озноба, покраснение кожи, усиление потоотделения - свидетельствуют о преобладании теплоотдачи. При этом следует прекратить укутывание (особенно детей), охладить питьё. Предпочтителен вызов участкового врача на дом, вместо посещения поликлиники. Осмотр врача необходим для уточнения причины повышения температуры.

Что касается применения противовирусных средств, препаратов интерферона, то они наиболее эффективны в первые часы - сутки заболевания и также требуют индивидуализированного выбора. Избыточная терапия гриппа и ОРВИ антипи­ретиками и антибиотиками повышает риск бактериальных осложнений в 5 раз.

Когда же необходимо срочно обратиться за скорой помощью?

Если по­мимо повышения температуры имеют место: сильная головная боль, рвота, на­рушения сознания, бред, судороги (признаки менингита, отёка - набухания мозга); боли в животе, повторная рвота, нарушения стула (острые хирургические заболевания, кишечные инфекции, отравления); при гипертермии у детей до года.

Как быть с жаропонижающими? По экспертным оценкам в 90% случаев в быту их применяют необоснованно. Такие средства, как аспирин, анальгин до 15 лет вообще не рекомендуются. К жаропонижающим, в частности, парацетамолосодержащим препаратам, прибегают у больных с сопутствующими пороками сердца, сердечно-сосудистой недостаточностью, некоторыми эндокринными заболеваниями, у детей с судорожной готовностью. Эти проблемы лучше решит врач. Допустимо разовое применение жаропонижающих в экстренных ситуа­циях необходимости завершения неотложных дел.

Злоупотребление жаропонижающими неблагоприятно отражается на течении болезни. По меткому определению экспертов ВОЗ, лечение лихорадящих детей чаще всего сводится к необходимости лечения тревоги родителей. Вид мечу­щихся бабушек, перепуганной мамы, прибытие чужих людей и, наконец, наси­лие болезненных инъекций наносят ребёнку дополнительную психоэмоцио­нальную и физическую травму.

Медики весьма озабочены злоупотреблением жаропонижающими средствами ввиду их иммунодепрессивных свойств, аллергизации населения, выявления десятков тысяч случаев парацетамоловых гепатитов и даже летальных исхо­дов. Неразумное вмешательство в естественное течение природных процессов всегда приводит к нежелательным последствиям.

Рецензент - Козлова Валентина Ивановна, главный внештатный специалист Минздрава Рязанской области по инфекционным болезням