Переносят ли мыши бешенство болезнь кошкам

Фото: ТАСС/Юрий Машков

Бешенство (гидрофобия) - это вирусное заболевание, возникающее после укуса зараженного животного. Оно характеризуется тяжелым поражением нервной системы и, как правило, заканчивается летальным исходом. Вирус бешенства обнаруживается в слюне, слезах и моче. Он погибает при нагревании до 56 градусов за 15 минут, а при кипячении - за 2 минуты, чувствителен к прямым солнечным лучам, этанолу и ко многим дезинфектантам, однако устойчив к низким температурам, фенолу и антибиотикам.

После проникновения в организм вирус бешенства распространяется по нервным окончаниям, поражая практически всю нервную систему. При этом наблюдаются отек, кровоизлияние, дегенеративные и некротические изменения нервных клеток головного и спинного мозга.

Заразиться можно как от диких, так и от домашних животных, контактировавших с больными. Переносят вирус: волки, лисицы, шакалы, еноты, барсуки, скунсы, летучие мыши, грызуны, собаки, кошки, лошади, свиньи, мелкий и крупный рогатый скот. Больше всего для человека опасны лисы и бездомные собаки за городом в весенне-летний период. Животных считают заразными 3-10 дней до появления признаков болезни и далее в течение всего периода заболевания. Они, как правило, отличаются обильным слюно- и слезотечением, а также сильной боязнью воды.

Болезнь передается не только от укусов, но и при попадании слюны больного животного на поврежденную кожу или слизистую. Бывали даже случаи заражения воздушно-капельным путем, через пищу, воду и через плаценту в период беременности. Кроме того, зафиксировано несколько случаев заражения людей бешенством в результате операций по трансплантации органов.

От укуса до начала заболевания в среднем проходит 30-50 дней, хотя инкубационный период может длиться 10-90 дней, а в редких случаях более года. Причем чем дальше место укуса от головы, тем больше инкубационный период.

Врачи выделяют 3 стадии болезни: начальную, стадию возбуждения и паралитическую. Первая начинается с общего недомогания, головной боли, небольшого повышения температуры, мышечных болей, сухости во рту, снижения аппетита, болей в горле, сухого кашля, также может быть тошнота и рвота. В месте укуса появляется жжение, покраснение, тянущие боли, зуд, повышенная чувствительность. При этом больной подавлен, замкнут, отказывается от еды, у него возникает необъяснимый страх, тоска, тревога, депрессия. Характерны также бессонница, кошмары, обонятельные и зрительные галлюцинации.

"Мосгорсправка": Что делать с агрессивно настроенной собакой

Стадия возбуждения наступает через 1-3 дня. У больного появляется беспокойство, тревога. Но самое характерное для этой стадии - приступы водобоязни. Чувство ужаса возникает у них при попытке питья и даже при виде и звуке льющейся воды. Человек становится раздражительным, возбудимым и очень агрессивным. Во время приступов больные кричат и мечутся, могут ломать мебель, проявляя нечеловеческую силу, кидаться на людей. Отмечается повышенное пото- и слюноотделение.

Еще через 2-3 дня наступает третья стадия заболевания – больной успокаивается, исчезает страх и приступы. У людей возникает надежда на выздоровление, однако после этого резко повышается температура тела - до 40-42 градусов, начинается паралич конечностей и черепных нервов, нарушения сознания, судороги. Смерть наступает от паралича дыхания или остановки сердца. Таким образом, продолжительность заболевания редко превышает неделю.

Методов лечения от бешенства еще не придумано - если началась первая стадия, больной, скорее всего, умрет. Хотя в мире известны единичные случаи излечения. Предотвратить болезнь можно, убив ее в зародыше, с помощью специальной вакцины иммуноглобулина. Она вводится не позднее 14-го дня от момента укуса. Вакцину вводят внутримышечно 5 раз: в день инфицирования, затем на 3-й, 7-й, 14-й и 28-й день. ВОЗ рекомендует еще и 6-ю инъекцию через 90 дней после первой.

Вакцинацию прекращают, если выясняется, что животное, которое укусило человека, здорово. Некоторым людям приходится ставить прививки из-за их профессий (ветеринары, кинологи, охотники). Вторую вакцину им ставят через год после первой, а затем через каждые 5 лет.

В случае укуса необходимо немедленно промыть пораженное место с мылом. Причем мыть надо довольно интенсивно, в течение 10 минут. Глубокие раны рекомендуется промывать с помощью шприца или катетера. Однако не стоит прижигать раны или накладывать швы. После этого надо сразу обратится в ближайший травмпункт и провести курс прививок.

В стационаре могут оставить человека в особенно тяжелом состоянии, прививающегося повторно, имеющего заболевания нервной системы или аллергию, беременных, а также лиц, привитых другими прививками в течение последних двух месяцев. На время вакцинации и полгода после нее нужно исключить из употребления спиртные напитки, нельзя переутомляться, переохлаждаться или перегреваться. Вопрос о продолжении курса прививок решается после обследования невропатологом, терапевтом и рабиологом.

Чтобы защитить своих питомцев от бешенства, в первую очередь, рекомендуется ставить им соответствующие вакцины. Во время массовой вакцинации ветеринары принимают четвероногих пациентов бесплатно. Весной иммунизацию необходимо провести за две недели до выезда хозяев с животными за город. Кроме того, стоит обучать собак, выгуливать их только в установленных местах и в намордниках.

Диагноз "бешенство" животным ставят после ряда лабораторных экспертиз. При выявлении случая заражения в населенных пунктах объявляют карантин, запрещаются выставки собак и кошек, прекращается торговля домашними животными, запрещается их вывоз за пределы неблагополучного пункта и отлов диких животных.

При этом ветеринары обязаны провести поквартирный обход местных жителей и умертвить всех больных бешенством животных. Покусавшие людей звери могут быть помещены в изоляцию на 30 дней, и если диагноз не подтвердится, их могут вернуть хозяевам.

Бешенство - смертельно опасное заболевание почти всех млекопитающих и человека.

Чаще всего встречается у плотоядных.

В России наиболее часто регистрируется у лис, енотовидных собак, волков, хорьков,собак, кошек, а также - ежей.

Во многих частях мира, включая Европу и Америку, переносчиками вируса также являются летучие мыши. Однако бешенство среди них существует в основном как независимый цикл и как правило не связан с наземным бешенством, хотя переход инфекции из одного ареала в другой может происходить и происходит.

Случаи заболевания мелких грызунов бешенством и передачи вируса от них человеку практически неизвестны. Но существует гипотеза, что грызуны являются естественным резервуаром инфекции и способны длительно являться носителями инфекции, не погибая в течение нескольких дней после заражения.

Бешенство встречается во всех уголках земли, за исключением Австралии и Новой Зеландии, Антарктиды. Благодаря карантинным и профилактическим мерам Великобритания, Ирландия, Гавайские острова, Япония, Корея, Мальта, Кипр и Норвегия, Швеция, Португалия, Финляндия свободны от заболевания.

• Лесное бешенство (т.е. в дикой природе)
• Городское ( т.е. в городе, преимущественно это безнадзорные собаки и кошки)

Различают 3 степени восприимчивости животных к вирусу бешенства:

1. Высокая (кошки, крупный рогатый скот)
2. Средняя (собака, овцы,лошади, козы, приматы)
3. Низкая (птицы)

Вирус из семейства Рабдовирусов (Rhabdoviridae) род Лиссавирусов (Lyssavirus, название от греческого слова Lyssa - бешенство). Штаммы (разновидности) вируса бешенства специфичны к определенному виду дикого животного, но все они могут передаваться человеку, собакам и кошкам. В течение многих лет вирус бешенство считался единственным в своем роде. Но позже стало известно, что в пределах самого вируса бешенства существует антигенная вариация (Schneider, 1982), кроме того признано существование нескольких отдельных, отличных от других вирусов, связанных с бешенством (Baunhy, 1993).

Описано также 5 вирусов, связанных с бешенством (не встречаются в России) – все они являются африканскими вирусами (Pastoret,Brochier 1990):

• Вирус лагосской летучей мыши
• Вирус Контокан
• Вирус Мокола
• Вирус Ободхайнг
• Вирус Давенхейдж

Точная значимость вирусов, связанных с бешенством в заболеваемости классическим бешенством до конца не ясна, но следует отметить, что некоторые из этих вирусов могут инфицировать кошек (King, Crick, 1988)

Устойчивость вируса бешенства.

Чувствителен к жировым растворителям, эмульгирующим средствам, быстро теряет способность действовать под влиянием ряда дезинфицирующих средств (в том числе формалин, мыло, едкий натрий, составы на основе четвертичного аммония). Легко обеззараживается под воздействием тепла (при кипячении погибает в течение 2 мин) и солнечного света, но при низкой температуре долгое время остается стабильным.

Вывод: при нормальных условиях окружающей среды вирус бешенства не остается заразным длительное время вне организма животного в его выделениях.

Как происходит заражение бешенством.

Вирус бешенства выделяется со слюной зараженного животного и передается через укус, реже – при попадании слюны на поврежденные слизистые оболочки или кожу.

В США были зарегистрированы случаи заражения человека, койотов, лисиц бешенством воздушно-капельным путем- после посещения пещер, густо заселенных зараженными летучими мышами (Winkler,1975). Но в то же время некоторые собаки и кошки, попавшие в те же самые условия не заражались.

В лабораторных условиях вирус бешенства передавался оральным путем (попадание вируса происходит через рот, в основном при приеме зараженной пищи, воды) лисам и скунсам.

В Арктике было отмечено заражение собак от поедания трупов зараженных лисиц (Charlton, 1988).

Важным следствием обнаружение орального пути заражения бешенством стала разработка оральных вакцин (специальные приманки для поедания) против бешенства для диких животных.

При попадании в организм вирус начинает размножаться в месте укуса, внутри мышечных клеток, а далее продвигается по нервным волокнам, связанным с центральной нервной системой, вызывая развитие энцефалита (воспаление головного мозга). В некоторых случаях вирус может сразу попадать в периферические нервы без предварительного размножения в тканях, не связанных с нервной системой. В процессе распространения по центральной нервной системы вирус продвигается в нервные окончания, имеющиеся в слюнной железе, коже, поверхностях слизистых облочек, кишечном тракте и др. органах.

Установлено, что у кошек инкубационный (скрытый, без признаков заболевания) период составляет от 9 до 51 дня (в условиях дикой природы до 6 мес и более), в среднем - 2 месяца, в то время как клинически болезнь до гибели животного длится от 1 до 8 дней.

Продолжительность инкубационного периода зависит от:

• Дозы занесенного вируса
• Глубины и локализации раны (наиболее опасными в плане заражения являются голова, конечности, половые органы, так как они богаты нервными волокнами)

• чем больше расстояние до центральной нервной системы, тем инкубационныq период длиннее
• чем больше плотность нервных окончаний в месте попадания вируса бешенства, тем инкубационный период короче.

Важно! Слюна может стать зараженной за несколько дней до появления признаков бешенства.

Проникновение вируса в слюнные железы является важным моментом в распространении болезни, не менее 70% зараженных кошек имеют вирус в своей слюне и способны к его передаче. (Blancou, Pastoret, 1990)

Симптомы бешенства у кошки.

При классическом течение бешенства имеются следующие фазы, зачастую налагающиеся друг на друга:

У кошек длится обычно 1 день, при этом обычно заметно изменяется поведение животного (Vaughn, 1975): замкнутые кошки могут стать неугомонными, проворными и дружелюбными, в то время как дружелюбные животные могут начать кусаться/царапаться без всякого повода или стать подавленными и недоступными, скрываясь в темных местах. Агрессия у кошек при заболевании бешенством наблюдается чаще, чем у собак! Постепенно начинает преобладать стадия возбуждения.

Может длиться до 7 дней, но иногда эта стадия отсутствует и состояние кошки переходит из продромального периода сразу в стадию паралича. В этой стадии зараженные животные наиболее опасны для других и болезнь легче всего распространяется. Кошка становится чрезвычайно нервной, раздражительной и злобной. У нее может быть мышечная дрожь, вялость или несогласованность движений. Кошке становится трудно глотать из-за спазма и в конце концов наступает паралич мышц гортани, что в свою очередь ведет к скапливанию слюны и у кошки наблюдается слюнотечение или пенообразные выделения изо рта.

Наблюдается несогласованность функционирования мышц, конвульсии, что постепенно приводит к генерализованному параличу, коме и смерти.

Нетипичные формы бешенства:

Несмотря на то, что при классическом бешенстве имеет место скрытое развитие характерных клинических признаков вплоть до смерти, в некоторых случаях инфекция может привести к более изменчивым последствиям.

Атипичное бешенство – хроническое, длящееся до 3 мес или даже 1 года.

Симптомы: в начале поносы или паралич кишечника, затем явления гиперстезии (повышенная чувствительность к раздражителям), параличи, нарушение моторики, депрессии, за которыми следует временное или длительное улучшение. Диагноз можно поставить только посмертно. Хроническое рецидивирующее (повторяющееся) бешенство наблюдалось в экспериментальных условиях у кошек. (Perl, 1977)

Диагностика бешенства возможна только после смерти животного. В лаборатории исследуется мозг больного животного, диагностика основана на:

1. Выявление в резах головного мозга характерных включений-телец Бабеши-Негри (точность 40-50%) Отсутствие телец Бабеши-Негри не исключает наличие болезни.
2. Выявлении антигена при проведении иммунофлуоресцентного анализа срезов головного мозга
3. Биопроба – заражают мышей суспензией из тканей мозга павшего животного и наблюдают в течение 28 дней до гибели, затем исследуют на наличие телец Бабеши-Негри

Порядок действий при подозрении на бешенство

Вследствие высокой опасности бешенства для человека и животных диагноз бешенства необходимо рассматривать в качестве возможного, когда присутствуют определенные клинические признаки. Часто бешенство не имеет классического течения. Нельзя забывать, что существует большое количество болезней, при которых у собаки могут появляться симптомы, сходные с симптомами бешенства - нарушение координации движений, слюнотечение и пр.: инфекционные заболевания, болезни нервной системы, опухоли, инородные тела в ротовой полости и глотке и др.

Собаку с подозрением на бешенство необходимо держать в изоляции там, где проводился его осмотр, о поступлении данного животного требуется незамедлительно оповестить государственную ветеринарную службу (Примечание: государственная Станция по борьбе с болезнями животных - СББЖ). Прием останавливается, адреса и имена всех, кто в данный момент находился в месте или контактировал с данным животным регистрируются.

Все лица, имевшие контакт с подозрительным по заболеванию бешенством животным должны пройти полную личную дезинфекцию с помощью мыла или моющего средства, заменить зараженную одежду. В случае, если больное животное поцарапало или покусало кого-либо- рану следует немедленно промыть струей воды с использованием моющего средства или мыло, после чего обработать спиртом или йодом и обратится в медицинское учреждение.

Профилактика направлена на вакцинацию домашних, бездомных и диких животных, организацию карантинных мероприятий при выявлении случаев бешенства и др.

Для кошек существуют безопасные и высокоэффективные инактивированные вакцины против бешенства. В России прививки кошкам против бешенства проводится 1 раз в год, начиная с 3 месячного возраста. (Примечание: для ряда зарубежных стран, где ситуация по бешенству благополучная вакцинация против бешенства проводится 1 раз в 3 года). Для формирования иммунитета требуется 1 мес.

Однако необходимо помнить, что хотя имеющиеся вакцины дают хорошую защиту, у полностью вакцинированных кошек в некоторых случаях все же может развиться бешенство.

Защитите себя, своих близких и ваших питомцев от опасного заболевания!

Статью подготовила ветеринарный врач Чистова Т.И.

КАК МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ БЕШЕНСТВОМ

Зараза бешенства находится в слюне, в головном и спинном мозгу, в нервах больного животного или больного человека. Многие ошибочно считают, что животные могут заболеть бешенством от жары, от злобы, от долгого отсутствия случки. Это не верно. Животные не Могут заболеть бешенством от этих причин. Бешенством можно только заразиться. Чаще всего бешенством заражаются через укус оцарапание бешеным животным другого животного или человека, или при попадании слюны больного животного на кожу здорового животного или человека в то время, как на ней имеются ранки, ссадины, царапины или даже незаметные трещинки. Бешенством можно заразиться и в том случае, если человек прикоснулся к чему-либо загрязненному слюной или мозгом бешеного животного.
Каким бы путем, зараза бешенства ни попала в организм животного или человека, она распространяется в нем, и если не приняты вовремя предохранительные меры, наступает болезнь, а вслед, за ней и смерть больного. Время, которое проходит от момента попадания заразы в организм животного или человека до начала самой болезни, называется скрытым периодом заболевания. В среднем скрытый период бешенства равняется одному-двум месяцам. Но иногда он может продолжаться всего 12—15 дней, а иногда несколько месяцев. Чем короче скрытый период, тем труднее бывает предупредить заболевание.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ БЕШЕНСТВА

Если случилась беда и вас или кого-либо из ваших близких покусала собака или какое-нибудь другое животное, сейчас же после укуса надо обратиться в ближайшее лечебное учреждение за неотложной помощью. Если по близости нет такого учреждения, надо тотчас же самим тщательно промыть рану от укуса, поливая её водой. Затем рану следует прижечь йодной настойкой, именно прижечь, а не смазать. Для этого, смочив йодной настойкой кусок ваты, марли или материи, прикладывают его к ране и оставляют на несколько минут. Лишь после этого рану можно перевязать, так же можно раненую поверхность обильно промывають водой с мылом (или детергентом), а края раны обрабатать 70 % спиртом или 5 % настойкой йода. Чем скорее оказана первая помощь при укусе, тем лучше.

ЗАПОМНИТЕ И СТРОГО ВЫПОЛНЯЙТЕ СЛЕДУЮЩИЕ ПРАВИЛА:

Вас укусило бешеное или даже здоровое животное – немедленно обратитесь к врачу.

Вас поцарапало бешеное или даже здоровое животное - немедленно обратитесь к врачу.

На вас попала слюна бешеного или подозрительного по бешенству животного - немедленно обратитесь к врачу, в больницу, поликлинику по месту жительства за антирабической помощью (Местная обработка ран, царапин и ссадин чрезвычайно важна, и ее необходимо про водить немедленно или как можно раньше после укуса или повреждения).

Прививки делаются в день укуса в течении 15-45 дней, в зависимости от места и тяжести укуса. Чтобы прививки могли принести пользу, необходимо всё назначенное количество их проделать полностью. Пропускать прививки ни в коем случае нельзя. Прививки не болезненные и легко переносятся.

Прививки при всяком укусе нужно начинать немедленно, не дожидаясь результатов исследования животного. Только при этом условии можно предупредить заболевание бешенством. Надо помнить, что вылечиться от бешенства при начавшейся уже болезни нельзя. Прививки являются единственным и в то же время могучим средством для предохранения людей от смертельно заболевания бешенством.

Но надо не только предупреждать заболевания людей бешенством, нужно также всеми средствами устранять возможность заражения их этой опасной болезнью.

В данных ситуациях следует проводить дератизационные мероприятия, так как крысы и мыши являются переносчиками не только бешенства, но и иерсиниозов, лептоспироза, туляремии и ГЛПС.

Дератизационные мероприятия - это комплекс санитарно-гигиенических, инженерно-технических и истребительных мероприятий. Дератизация включает работы по истреблению синантропных грызунов в населенных пунктах и на транспорте, а по эпидпоказаниям - грызунов-носителей и резервуаров инфекционных заболеваний человека и животных в открытой природе.

Дератизацию объектов разрешается проводить путем:

-раскладки пищевых отравленных приманок в местах концентрации и перемещения грызунов в помещениях (коммуникациях) и открытых стациях;

-опыливания входов в норы и путей перемещения грызунов;

-применения механических средств отлова (капканы, живоловки, клеевые покрытия) в помещениях и открытых стациях в населенных пунктах;

-применения липких ядовитых покрытий в местах перемещения грызунов и у входов в норы;

- газации изолированных складских помещений и транспорта;

- подачи газообразных ядов (газация) или порошкообразных родентицидов (опыливание) в норы грызунов в открытой природе в очагах природно-очаговых инфекционных заболеваний человека и животных при помощи специальной аппаратуры;

- применения ультразвуковых установок для отпугивания грызунов.

В качестве дератизационных средств следует использовать:

- физические (генераторы ультразвуковых колебаний и т.п.);

- механические (капканы, ловушки, живоловки, клеевые покрытия);

- химические (яды острого действия, антикоагулянты, препараты на основе витамина Д и др.);

- биологические (микроорганизмы, вызывающие заболевания грызунов и др.). Дератизационные средства должны обладать родентицидным или репеллентным действием .

Адрес: 675002, г. Благовещенск, ул. Первомайская, дом 30

Многие нередко слышали из разных источников – от знакомых, из газет и по телевидению, из сообщений санитарных служб (СЭС), что летучие мыши опасны тем, что являются переносчиками вируса бешенства. Это порождает волну страха, агрессии и преждевременно негативного отношения к этим животным.

В связи с этим мы хотим прояснить ситуацию касательно этой важной темы.

Вирусы — это неклеточные инфекционные агенты, которые размножаются (реплицируются) внутри клеток живых организмов. На данный момент описано более 5 000 различных вирусов. Из них классифицировано 11 разных генотипов вируса бешенства, относящихся к роду Lyssavirus, семейства Rhabdoviridae. У Европейских видов рукокрылых встречаются два из них – EBLV-1 и EBLV-2. Классический же вирус бешенства RABV, который циркулирует в популяциях диких и домашних млекопитающих (лисиц, волков, кошек, собак и др.), у рукокрылых Европы не встречается.

Так, в настоящее время известно всего 5 случаев смерти людей в Европе после укуса летучих мышей. Причём в двух из них нет клинического подтверждения генотипов EBLV-1 или EBLV-2. Во всех случаях пострадавшие не были вакцинированы ни до, ни после инцидента.

По данным голландских учёных риски передачи человеку вируса бешенства EBLV-1 и EBLV-2 весьма малы. Так, из 45 европейских видов летучих мышей вирус бешенства был отмечен всего у трёх: EBLV-1 – у позднего кожана (Eptesicus serotinus), EBLV-2 у двух видов ночниц: ночницы водяной (Myotis daubentonii) и ночницы прудовой (Myotis dasycneme). Два последних вида зиму проводят преимущественно в подземельях: пещерах, штольнях, бункерах, погребах, — а летом поселяются в лесных массивах и не столь урбанизированных ландшафтах сельской местности. Поэтому вероятность контакта этих видов с человеком минимальна. Поздний кожан – преимущественно синантропный вид – обитатель наших городов. Именно этот вид люди чаще всего обнаруживают у себя в подъездах, на улицах и в квартирах. Но это обстоятельство отнюдь не является поводом для паники — далеко не все особи являются носителями вируса. Кроме того, больные животные быстро становятся неактивными (так как поражается центральная нервная система), утрачивают способность к полёту и гибнут. По этой причине вирус циркулирует в популяции рукокрылых весьма медленными темпами.

Так же результаты исследований свидетельствуют о возможном иммунитете у рукокрылых к EBLV. В этом случае вирус не попадает в слюну, и вероятность передачи вируса человеку или домашнему животному даже при сильном укусе стремится к нулю. Вообще в Европе известны только единичные случаи передачи EBLV другим видам: 5 – человек, 2 – домашний кот, 5 – овца и 1 – каменная куница. Вирусологи отмечают, что патогенность EBLV однозначно ниже, чем у классического вируса бешенства. Так что отечественные СЭС и ветеринары необоснованно преувеличивают масштабы опасности для человека со стороны рукокрылых!

Да, касательно возможных путей передачи вируса бешенства рукокрылых EBLV следует знать следующее – вирус живет исключительно внутри организма и быстро погибает во внешней среде. У больных животных он накапливается в мозге, коже шеи и слюнных железах. Поэтому самый вероятный путь передачи вируса это попадание достаточного количества слюны больного животного в кровь или на слизистую человека – то есть при сильном укусе! Воздушно-капельным путем, респираторно, через остатки жизнедеятельности или при прямом контакте с животным (прикосновение, нахождение рядом) – заразиться EBLV невозможно.

Если же все-таки животное укусило Вас, то необходимо обработать место укуса и обязательно обратиться за врачебной помощью. Сейчас процедура профилактического вакцинирования составляет 4 прививки, а пост-контактного – 6. После вакцинирования у человека сохраняется в течение нескольких лет иммунитет к вирусу бешенства.

Бешенство - страшная и опасная болезнь со 100% смертностью. Это значит, что все, кто заразились бешенством, умирают, если вовремя не получат лечения. За всю историю человечества зафиксирован только один случай медицинского чуда - выжила только одна маленькая девочка, которую погрузили в кому и держали так долгое время, пока она не выздоровела. Но больше ни одного человека таким образом спасти не удалось, как ни пытались. Может, у этой девочки есть что-то в генах, что помогло ей выжить?

В 1998 году в больницу был направлен молодой и здоровый парень с температурой, рвотой, неврологическими симптомами и подозрением на менингит. Через два дня он скончался в реанимации. Выяснилось, что за некоторое время до этого он обращался к врачу с жалобой на укус какого-то животного, но ни врач, ни медсестра не подумали направить его в минздрав, чтобы получить лечение от бешенства, которое могло спасти его жизнь.

В 1997 неизвестное животное укусило солдата на Голанах, осматривавшие рану медики решили что это мышь, и что это не опасно, (считается, что мыши не переносят бешенство), и в итоге он умер от бешенства.

1998 год - девочку из села Джальджулия кошка укусила в губу, она умерла от бешенства.
2003 - женщину укусила кошка, она никуда не обратилась, умерла от бешенства.
2014 - умерла иностранная рабочая, которая предположительно заразилась бешенством в Индии.

Бешенство - это болезнь млекопитающих (змеи и птицы почти не болеют), передается через укусы.
В Израиле существует государственный проект, с вертолетов разбрасывают приманки с прививками от бешенства, поэтому в самом Израиле бешенства нет, но через границы из Сирии, Ливана и других диких соседних стран к нам проникают непривитые животные, так что шанс встретиться с бешеным животным ниже в центре страны, и довольно высок на Голанах и ближе к границе.

Бешенство вызывает паралич глотательных мышц, поэтому больной не может пить воду, она попадает в легкие, и он начинает задыхаться.

Когда болезнь начинает развиваться, больного уже не спасти.

По статистике половина детей до 12 лет бывают укушены тем или иным животным, но родители почти никогда не обращаются за профилактикой от бешенства. Мы не видим много случаев бешенства только благодаря приманкам с прививками.

У вируса очень интересная форма. Он очень чувствителен и не может выжить во внешней среде. Дезинфицирующие средства его убивают.
Проникая в тело с укусом, не размножается в крови, нет виремии, его невозможно обнаружить в анализе крови. Вирус ищет нервы, прикрепляется к ним и по нервным окончаниям медленно-медленно пробирается в мозг, и попав туда, начинает бурно размножаться и вызывает сильное воспаление и энцефалит. Если вирус попал в центральную нервную систему - все пропало, несмотря на то, что медики до последнего пытаются спасти человека, но это уже не помогает.

Как только вирус попал в тело, часы начинают обратный счет. Иногда путешествие вируса по нервам занимает пару недель, иногда год с лишним. С момента появления симптомов - смерть в течение дня-двух.
Опасны раны на шее, голове и на руках - больше всего нервных окончаний, близко к мозгу.

Вирус вызывает паралич, изменения поведения, гидрофобию, агрессивность, апатию, энцефалит и смерть.
Всегда, при любом контакте с диким животным следует подозревать бешенство. Точно это можно узнать только после смерти животного - взять биопсию мозга, отправить в лабораторию.
Если нет лечения, важно сосредоточиться на профилактике.
При каждом случае контакта, укуса, царапины или даже облизывания (льва, например) - следует обратиться за профилактическим лечением.
В поликлинике делают первичную обработку раны. Очень важно правильно обработать рану, хорошо промыть ее в течение 10-15 минут с мылом. Только одно промывание увеличивает выживаемость на 50% - вирус можно легко уничтожить дезинфекцией.

Если есть возможность понаблюдать за животным - можно не спешить с прививкой. Если укусило человека дикое животное - сразу прививают. Если это мышка или грызун - не так опасно. Если укус произошел на территории Рамат а Голан - очень опасно, сразу прививать, если в Тель-Авиве - ничего страшного, в центре страны не встречается бешенство. Вид раны - страшнее всего укус, опасно также облизывание слизистых, глаз или открытой раны. меньше всего опасны царапины. Контакт с шерстью или фекалиями не опасен. Кровь тоже не опасна, а вот контакт с тканью мозга очень опасен!

Неизвестны случаи нападения мышей на человека, поэтому обычных мышей обычно не берут в расчет, вот летучие мыши считаются очень опасными, они переносят бешенство, они могут ранить очень незаметно, поэтому рекомендуют тем, кто проснулся и обнаружил себя в комнате с лечучей мыщью сделать прививку от бешенства, так как он может быть укушен и не заметить этого. Если человек не спал и точно уверен, что контакта не было, то прививаться не нужно.

Если человек был укушен домашним животным, требуется карантин - 10 дней наблюдения за кусающейся собакой, даже если она привита. Это делают, потому что даже привитая собака может заболеть, эффективность прививки собак от бешенства до 90%, а для такой смертельной болезни, как бешенство, вероятность выше 1% нельзя игнорировать.

Почему именно 10 дней? Последний этап болезни, когда собака кусает всех подряд, длится не больше 1-2 дня, поэтому 10 дней достаточно, чтобы убедиться, что собака не умерла и не больна, и прививки пострадавшему не нужно. Во время инкубационного периода животное не может заразить, потому что вирус находится глубоко в нервах, его нет в крови и он не переносится при укусах.

Первая прививка от бешенства была очень опасной и вызывала много побочных явлений, она представляла собой 40 уколов в живот. Сейчас это всего лишь 4 укола в руку, которые в Израиле делают бесплатно.

На фотографии семья с 5 детьми (папа стоит в центре в розовой кофточке) из Африки, которые все были покусаны бешеной собакой (доказано, что она бешеная), и все они шли пешком 8 часов, чтобы поставить детям прививку от бешенства. У родителей хватило денег только на одну прививку, и им пришлось решать, кого из своих детей они выберут и спасут, а все остальные рано или поздно должны будут умереть. Этот известнейший случай представляли на какой-то медицинской конференции. Меня этот случай тронул до глубины души, я даже представить себе не могу чувства бедных родителей. Я даже спрашивала лектора - он ничего не знал про дальнейшую судьбу этих бедных детей. Чудес не бывает, но мне так хочется надеяться, что медики нашли какой-то способ проспонсировать недостающие четыре прививки!

Почему не прививать всех детей от бешенства? В Африке, это, возможно, имеет смысл. В Израиле это неоправданные расходы по сравнению с возможной пользой, слишком мало бешеных животных, почти нет случаев бешенства у людей, поэтому на государственном уровне было решено удовлетвориться прививанием людей после контакта, это тоже достаточно эффективно работает.

Существует два вида прививок - активная и пассивная. Пассивная прививка (חיסון סביל) делается из крови привитых людей, его дают только в приемном покое прямо в открытую рану, и дают его только если из раны текла кровь. Никогда не дают только пассивную прививку, она дает защиту на ограниченный срок, и ее действие исчезает через пару недель, всегда дают или активную прививку, или обе вместе.
Обычно людям не делают профилактические прививки от бешенства, за исключением ветеринаров или туристов, уезжающих в страны Африки.
Домашние животные прививаются каждый год под ответственность хозяев - собаки, обезьяны, лошади, даже кошки, которые никогда не выходит из дома.
Бешенство смертельная болезнь, неизлечимая, единственная защита - своевременная прививка, с которой не стоит тянуть и сразу же после подозрительного контакта всегда нужно обращаться в минздрав.

Я еще хотела вставить в пост пару роликов про бешенство на последней стадии, которыми нас мучили на лекции, но пожалела френдов. Это незабываемое кошмарное зрелище, все эти фильмы можно легко найти в ютубе. Один раз увидишь - всю жизнь будешь вспоминать.

Сразу после этой лекции мне позвонила взволнованная подруга - ее сына укусил хомяк, которого какая-то девочка вынесла на площадку. И я, как подкованный медик, квалифицированно ее успокоила, объяснив, почему не нужно бояться укуса домашнего хомяка, что рану нужно промыть и продензифицировать, и этого достаточно, и какие прививки нужно проверить (столбняк), и что бояться домашнего хомяка не нужно, и что животные в центре страны менее опасны, тем более хомяки. Так что очень полезная была лекция и сразу же пригодилась.