Перенос даты прививки от бешенства

Бешенство — это неизлечимое заболевание. После появления клиники спасти больного не удаётся. Специфическая терапия отсутствует. Больной просто помещается в отдельную палату с защитой от внешних раздражителей и осуществляется только симптоматическое лечение (снотворные, противосудорожные, морфин в больших дозах).

Первичную антирабическую помощь оказывает врач-хирург (врач-травматолог) центра антирабической помощи (согласно приказу Минздрава № 297 от 7.10.1997). Вакцина против бешенства вводится в первый день обращения в травматологический пункт.

Про курсы из 20-30 прививок под кожу живота можно забыть. С 1993 года в практике используется концентрированная очищенная культуральная антирабическая вакцина (КОКАВ), которая позволила сократить курс вакцинации и уменьшить разовую прививочную дозу.

Обычная доза составляет 1,0 мл внутримышечно: взрослым и подросткам вакцина против бешенства вводится в дельтовидную мышцу, детям — в наружную поверхность бедра. Нельзя вводить в ягодичную мышцу!

Схема вакцинации включает в себя пять внутримышечных инъекций: в день обращения (0-й день), на 3-й, 7-й, 14-й и 30-й дни от момента начала курса. Некоторым пациентам вводят дополнительную шестую инъекцию на 90-й день.

Вакцина против бешенства предупреждает возникновение заболевания в 96-98% случаев. Но вакцинация эффективна лишь при начале курса не позднее 14-го дня от момента укуса. Тем не менее, курс иммунизации назначают даже спустя несколько месяцев после контакта с больным или подозрительным на бешенство животным.

Антитела появляются через 2 недели после начала прививок, достигая максимума через 30-40 дней. В связи с этим там, где можно думать о коротком инкубационном периоде (укусы в голову, шею, кисти и пальцы рук, множественные укусы) вводят антирабический иммуноглобулин (см. ниже).

Иммунитет становится действенным примерно через 2 недели после окончания курса вакцинации. Продолжительность поствакцинального иммунитета составляет 1 год.

Только полноценный курс вакцинации позволяет предотвратить неминуемый смертельный исход. Парадоксально, но при наличии эффективных средств (вакцина против бешенства, иммуноглобулин) люди продолжают гибнуть. Как правило, многие пострадавшие либо не знают, либо не придают значения опасности, не обращаясь за медицинской помощью или отказываясь от предлагаемой вакцинации (примерно 75% всех умерших от бешенства). Около 12,5% смертельных случаев возникает по вине медицинских работников, которые неправильно оценивают показания для назначения курса прививок. И ещё 12,5% смертей приходится на пациентов, которые самостоятельно обрывают курс антирабической иммунизации или нарушают предписанный режим.

Следует помнить, что во время всего курса вакцинации и в течение 6 месяцев после его окончания (итого 7-9 месяцев) строго противопоказаны: приём алкогольных напитков, физическое переутомление, перегревание на солнце или в бане/сауне, переохлаждение. Все эти факторы ослабляют действие вакцины, снижают выработку антител и подрывают иммунитет. В случае проведения вакцинации на фоне приёма кортикостероидов и иммунодепрессантов определение уровня антител является обязательным. При отсутствии антител проводится дополнительный курс лечения.

Вакцина против бешенства переносится хорошо. Побочные эффекты наблюдаются всего в 0,02-0,03% случаев в виде лёгких аллергических реакций (сыпь).

Для постконтактной вакцинации отсутствуют противопоказания, поскольку заболевание смертельное. Поэтому, невзирая на наличие беременности или острой патологии, пострадавших надо вакцинировать.

Эксперты ВОЗ в зависимости от глубины повреждения кожи и количества укусов выделяют три категории контакта. На мой взгляд, тактические ситуации целесообразно модифицировать следующим образом.

Вакцина против бешенства не вводится, когда исключается возможность заражения:

прикосновение и ослюнение животным неповреждённой кожи;
укус через плотную толстую ткань без её сквозного повреждения;
ранение клювом или когтями птицы (у животных в отличие от птиц на лапах может оставаться слюна);
употребление молока или мяса бешенных животных;
укус домашним животным, привитым от бешенства в течение 1 года и не имеющим каких-либо проявлений, подозрительных на бешенство.

Последний пункт касается только неопасных локализаций укуса. При опасной локализации (лицо, шея, кисти, пальцы рук) или множественных укусах показан курс из 3 прививок, т.к. известны случаи переноса бешенства животными, даже привитыми от этого заболевания.

После укуса необходимо установить наблюдение за животным. И если в течение 10 дней у него появляются признаки бешенства, необходимо начать курс вакцинации, даже если нападавшее животное было вакцинировано.

Вакцина против бешенства вводится, когда непривитое домашнее или дикое животное укусило, нанесло царапины, или его слюна попала на уже повреждённую кожу.

Если укусившее животное известно (домашнее), то следует проследить его дальнейшую судьбу в течение 10 дней. За это время человек успевает получить 3 профилактических вакцины. Прививки против бешенства прекращают, если после 10 дней животное осталось здоровым либо оно погибло (например, застрелили), а при исследовании головного мозга животного не обнаружена соответствующая морфологическая картина бешенства.

Полный курс вакцинации проводится:

когда проконтролировать состояние животного невозможно (убежало ранее 10 дней);
если был контакт с диким животным. Дикие животные (лисы, волки, летучие мыши и др.) считаются изначально заражёнными бешенством.

При этом, если человек получил ранее полный курс вакцинации против бешенства, с окончания которого прошло не более 1 года, то назначают три инъекции по 1 мл на 0-й, 3-й и 7-й день. Если прошёл 1 год и более или был проведён неполный курс вакцинации, то теперь назначают полный курс.

Иммуноглобулинотерапию начинают в течение 24 часов после возможного инфицирования (но не позднее 3 суток после контакта и до введения третьей дозы вакцины на 7-й день). Обычная доза гомологичного (человеческого) иммуноглобулина составляет 20 МЕ/кг, однократно.

При этом одну половину дозы используют для обкалывания тканей вокруг укушенной раны (возможно орошение раны), вторую половину вводят внутримышечно в передне-наружную поверхность верхней трети бедра (иммуноглобулин можно вводить в ягодичную мышцу).

Нельзя использовать один и тот же шприц для введения иммуноглобулина и вакцины! Показания для сочетания вакцины против бешенства с введением иммуноглобулина:

глубокий укус (с кровотечением),
несколько укусов,
опасная локализация укусов (голова, шея, кисти и пальцы рук).

• Лечение: вакцина против бешенства, иммуноглобулин.

содержание файла
Бешенство:

— Что такое вакцинация, как она работает и когда её надо проводить?
— Вакцинация — это способ профилактики инфекционных болезней. Смысл вакцинации заключается в том, что в организм животного вводятся вакцины — ослабленные или убитые возбудители различных инфекций. Составляющие вакцин вызывают специфическую иммунную реакцию, в ходе которой вырабатываются антитела, направленные против возбудителей инфекционных болезней.

Собакам прививки начинают делать с 4-8 недельного возраста в зависимости от вида вакцины и образа жизни, кошкам – с 8-9 недельного возраста. При первой вакцинации обязательна ревакцинация через 3-4 недели. Далее — каждый год в течение всей жизни. В некоторых случаях врач может рекомендовать вакцинацию 1 раз в 2 года.

— Какие бывают вакцины и чем они отличаются?
— Существуют вакцины моновалентные (против одного заболевания) и поливалентные (против нескольких болезней сразу). Для собак основные вакцины содержат компоненты против парвовирусного энтерита, парагриппа, аденовируса, лептоспироза, чумы плотоядных, а также короновируса (в некоторых видах вакцин). Для кошек – панлейкопения, инфекционный ринотрахеит, кальцивироз, хламидиоз (в некоторых видах вакцин). Бешенство прививают и собакам, и кошкам.

— Почему нужно делать вакцинацию каждый год в одно и то же время?
— В среднем после прививки вырабатывается стабильный иммунитет через 2-3 недели и сохраняется в течение года, далее уровень защиты снижается. Поэтому так важно не пропускать сроки прививок.

— Почему необходимо дать антигельминтные препараты за 10-14 дней до вакцинации?
— Прививать можно только здоровое животное. Обязательна профилактическая дегельминтизация, дабы избежать осложнений в случае глистной инвазии. Наличие паразитов ослабляет иммунную систему, и антител может выработаться мало, то есть вакцинация будет попросту неэффективной.

— Что может быть поводом для переноса срока вакцинации?
— Поводом для переноса вакцинации могут быть заподозренные врачом заболевания, выявленные во время стандартного осмотра и сбора анамнеза перед каждой прививкой. Это, например, жалобы владельца, которые не влияют на общее состояние питомца и его активность (однократная диарея или рвота, отказ от одного из приемов пищи), неправильно выполненная обработка от глистов или невыполненная вовсе, отклонения при общем осмотре (повышенная температура тела, увеличенные лимфатические узлы, болезненность со стороны живота), хронически протекающие заболевания (почечная и печёночная недостаточность), в некоторых случаях беременность и лактация, недавно перенесённые операции, травмы и прочее.

— Почему вводится сразу несколько вакцин?
— Комплекс вакцин, как правило, хорошо переносится животными. Тем более количество вирусных штаммов в вакцинах низкое, но достаточное для выработки стабильного иммунитета. Что касается сочетания комплексных вакцин и бешенства, то тут вопрос спорный. По последним данным литературы для карликовых пород собак лучше делать раздельно комплексные вакцины и вакцины от бешенства хотя бы с интервалом 2-3 недели.

Более ранние сроки первой вакцинации для собак (в возрасте 4-6 недель) рекомендованы в тех случаях, когда высока угроза заражения щенков парвовирусным энтеритом или чумой плотоядных. Тогда кратность введения вакцины увеличивается.

— Что можно и чего категорически нельзя делать в период между первой и второй прививкой?
— Можно вести обычный образ жизни (есть, пить, играть, общаться с питомцем, даже купать через несколько дней после прививки). Но необходимо обязательно соблюдать карантин. Нельзя выгуливать животное, допускать контакта с другими животными, посещать выставки, переохлаждать питомца.

— Почему иногда врачи советуют делать повторную вакцинацию, даже если прививки уже выполнены заводчиком?
— К сожалению, не всегда заводчики правильно выполняют вакцинацию. Кроме того, без паспорта и печати врача и клиники прививка считается недействительной. При выезде за границу могут возникнуть проблемы с таможенной службой.

— Если животное не молодое, не вакцинировано — в каких случаях нужно делать вакцинацию и как её делать?
— Для взрослых животных так же за 10-14 дней обязательна дегельминтизация, далее проводится комплексная вакцинация однократно. Выдерживается карантин 2-3 недели и животное получает сформированный иммунитет сроком примерно 1 год. Далее возможен вывоз и на выставки, и на дачу, и за пределы РФ.

— Если пропустили вакцинацию для возрастного животного (год пропустили или два), как дальше действовать?
— Если пропустили указанные сроки прививок, то действуем по описанной выше схеме (вакцинация взрослого животного).

— Если животное не выходит из квартиры, можно ли его не вакцинировать?
— Кошек и собак, никогда не покидающих пределы квартиры, можно не вакцинировать от бешенства, так как заражение возможно только при непосредственном контакте с больным животным. Что же касается других инфекций, например, парвовирусного энтерита собак или панлейкопении кошек, то вирус устойчив в окружающей среде, и его легко принести с уличной обувью. Некоторые владельцы подкармливают бездомных животных или приносят в дом для мытья или временного содержания, подвергая риску своего домашнего не привитого питомца. И не забывайте о том, что в любой момент Вашему любимцу может потребоваться ветеринарная помощь, а в клиники обращается большое количество животных, в том числе и с инфекционными болезнями. Также в стационары и на передержки принимают только вакцинированных животных. Если же потребуется справка для вывоза вашего питомца за рубеж, необходимо, чтобы вакцинация против бешенства была выполнена не менее, чем за 30 дней до выезда. Лучше всего позаботиться о прививках заранее.

— Можно ли вакцинировать животное во время течки?
— Течка не является противопоказанием для проведения вакцинации, это физиологический процесс.

— Что делать, если домашнее животное постоянно вакцинировали одной вакциной, которая впоследствии пропала из продажи?
— Не обязательно животное строго вакцинировать одним видом вакцин. Комплексные вакцины содержат примерно одинаковый состав вирусных штаммов. Поэтому смело можно менять производителя.

— Как быть, если надо вакцинировать животное, а оно ждёт потомства?
— В целом следует избегать использовать любые лекарства или вакцины на беременных животных. Считается, что вакцина, содержащая модифицированные живые компоненты, может проникнуть в плаценту и явиться причиной дефектов или даже смерти зародышей. Некоторые вакцины, однако, были проверены у беременных животных и могут использоваться, если у животного нет устойчивости к определенной болезни и его необходимо иммунизировать. Если необходимо сделать прививку, используют только инактивированные вакцины, то есть вакцины с убитыми возбудителями.

— Многие владельцы не вакцинируют своих питомцев, боясь того, что на месте укола часто образуются саркомы или гранулёмы, так ли это опасно?
— На месте инъекции после прививки образуется небольшая припухлость. В норме она должна пройти через 1-3 дня в случае, если подкожная инъекция выполнена правильно. В нашей клинике подкожные инъекции выполняются в паховую складку, кожа там тоньше, чем область холки, куда стандартно делаются подкожные инъекции другими препаратами, и, следовательно, частота поствакцинальных гранулём меньше. Также врач не может предугадать аллергические реакции на месте введения вакцин, как и то, каков процент вероятности, что на месте введения образуется поствакцинальная опухоль.

— Когда можно делать вакцинацию после болезни (инфекционной и не инфекционной)?
— Вакцинацию можно делать в среднем через месяц после болезни. За 2 недели до предполагаемой даты необходимо обязательно провести профилактическую дегельминтизацию. Но все индивидуально. Сроки и схемы вакцинации в каждом конкретном случае определяет ветеринарный врач.

— Не ослабляют ли антибиотики действие вакцины?
— Всё зависит от конкретного заболевания. Например, многие кожные болезни месяцами лечатся антибиотиками, и прививку можно делать. Если же мы говорим об остром инфекционном процессе, то вакцинировать нежелательно.

— Если дома есть взрослое животное вакцинированное/не вакцинированное и появляется молодое, как быть? Как их содержать в моменты карантина, как вакцинировать молодое животное?
— Если в доме появляется новое молодое животное, то в идеале нужно выдержать карантин минимум 2 недели. За это время надо провести иммунизацию сывороткой в профилактическом режиме. Далее при удовлетворительном клиническом состоянии и отсутствии видимых клинических жалоб, следует провести дегельминтизацию, обработку от блох и клещей и, через 10-14 дней, сделать прививку.

Бешенство - это особо опасное острое вирусное инфекционное заболевание, с абсолютной летальностью. Бешенство можно только предотвратить, средств лечения уже развившегося заболевания не существует.

Заражение человека происходит при укусе, оцарапывании, бешеным животным, при ослюнении больным животным свежих ран, порезов на коже человека или при контакте с предметами, загрязненными инфицированной слюной. Возможно заражение и при попадании брызг инфицированного материала (слюна больного животного) на слизистые оболочки рта, глаз, носовой полости человека.

Важно знать, что вирус - возбудитель бешенства, может находиться в слюне больного животного за 10 дней до появления видимых признаков заболевания.

Попадая в организм человека, вирус распространяется по нервным путям, достигает головного мозга, где развивается воспаление, нарушающее работу жизненно-важных элементов центральной нервной системы, следствием чего становится смерть.

На территории Российской Федерации источником заражения чаще всего являются собаки, кошки, из диких животных - лисицы, летучие мыши, ежи, барсуки, волки. Реже заражение происходит в результате контакта с больными коровами, овцами, лошадьми, различными грызунами.

За текущий период 2019 года на территории Республики Алтай зарегистрировано 3 случая бешенства среди животных: 1 - у домашней собаки в Чойском районе и 2 случая среди диких лис в Чемальском, Шебалинском районах.

На территории Республики Алтай ежегодно регистрируется большое количество людей, пострадавших от нападения животных. Только за первое полугодие года за медицинской помощью по поводу укусов животными обратились 368 человек (на эту же дату 2018 г – 342), при этом безнадзорными собаками покусаны 95 человек, домашними собаками-220, кошками и другими животными - 53 человека.

Чаще страдают от укусов животными дети, что требует повышенного контроля родителей за контактами детей с животными. Особые меры предосторожности необходимо принимать при контакте с дикими животными, в том числе грызунами.

В настоящее время единственной мерой защиты человека от бешенства является вакцинация. Вакцина против бешенства вводится в первый день обращения в травматологический пункт. Схема вакцинации включает в себя шесть внутримышечных инъекций: в день обращения (0-й день), на 3-й, 7-й, 14-й, 28-й (30-й) и 90-й дни от момента начала курса. Но следует помнить, что вакцинация максимально эффективна лишь при начале курса не позднее 14-го дня от момента укуса.

С 1993 года в практике используется концентрированная очищенная культуральная антирабическая вакцина (КОКАВ), которая позволила сократить курс вакцинации и уменьшить разовую прививочную дозу.

Обычная доза теперь составляет 1,0 мл внутримышечно. Взрослым и подросткам вакцина против бешенства вводится в дельтовидную мышцу, детям — в наружную поверхность бедра.

Защитные антитела появляются через 2 недели после начала прививок, достигая максимума через 30-40 дней. В связи с этим там, где можно думать о коротком инкубационном периоде (укусы в голову, шею, кисти и пальцы рук, гениталии, множественные укусы) вводят антирабический иммуноглобулин, который получают из сыворотки крови человека или лошади.

Иммуноглобулин вводят в течение 24 часов после возможного инфицирования, но не позднее 3 суток после контакта и до введения третьей дозы вакцины на 7-й день. Вводится иммуноглобулин однократно.

Лиц, которые имеют высокий риск заражения бешенством (сотрудники лабораторий, работающие с уличным вирусом бешенства; ветеринарные работники; егеря, охотники, лесники; лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных и другие профессиональные группы) вакцинируют с профилактической целью.

Не следует забывать 4 основных принципа профилактики бешенства у человека:

безотлагательное и тщательное промывание раны водой с мылом с последующей обработкой раствором перекиси водорода;
края раны обработать антисептиком (5% настойка йода, раствор бриллиантовой зелени, перекись водорода, фукорцин). Ни в коем случае не прижигать саму рану!
немедленное обращение в медицинское учреждение за первичной медико-санитарной помощью
в срочном порядке (в день обращения за медицинской помощью) начать курс специфической профилактики путем введения антирабической вакцины и/или антирабического иммуноглобулина.

Уважаемые земляки, будьте предельно осторожным и внимательным к своему здоровью!

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Алтай, 2006—2015 г.

Сейчас 1196 гостей онлайн

Адрес: 649002, Республика Алтай, г. Горно-Алтайск, проспект Коммунистический, 173

Тел.: +7 (38822) 6-43-84

Эл. почта:

Чем бешенство грозит животным и как они заражаются?

Домашних зверей вирус бешенства поражает посредством попадания на слизистые поверхности или поврежденные ткани инфицированной слюны заболевшего животного . То есть не всегда причиной поражения выступает укус. Распространителем болезни бывает как заболевшая особь, так и вирусоноситель. Вирус присутствует в слюне уже за 8-10 дней до проявления симптоматики заболевания.

Латентный период колеблется от 9 дней до нескольких месяцев. Чаще болезнь проявляется спустя 15-25 дней после инфицирования. В организме вирус поражает нервные клетки, проникает в мозг.

Признаки бешенства по-разному проявляются у разных видов домашних зверей. Бешенство у котов и собак в основном проявляется двумя формами: агрессивной буйной и паралитической тихой. Однако нередко болезнь протекает атипично.

Основными симптомами выступают:

апатия;
изменение поведения;
ухудшение аппетита;
сильное слюнотечение;
прогрессирующий паралич.

Около 1-8 % животных не заболевают после укуса вирусоносителем. Примерно в 1% случаев возможно самостоятельное выздоровление питомца. Но в целом гарантированного лекарства до сих пор не найдено. После проявления симптомов животное живет 2-6 суток.

Внимание! У диких животных одним из признаков бешенства бывает утрата инстинкта самосохранения. Не стоит умиляться тому, что дикая лиса или еж спокойно воспринимают ваше приближение и дают себя погладить. Так может проявляться бешенство животного.

Чем вирус бешенства опасен для человека?

Человек заболевает бешенством от укуса болеющего животного либо при попадании зараженной слюны на поврежденную кожу или на поверхность слизистых. Инкубация длится от 1-2 месяцев и вплоть до одного года, что зависит от количества вирусных частиц и места их проникновения. На протяжении этого времени человек чувствует себя абсолютно нормально. Изначально симптомы болезни никак не проявляются.

В процессе размножения вируса поражаются нервные пути и клетки головного мозга. По мере прогрессирования заболевания происходит проявление симптоматики:

увеличение температуры тела до 37+ °C;
угнетенное или беспокойное состояние;
нарушения сна, бессонница;
чрезмерная чувствительность к свету и шуму;
водобоязнь;
галлюцинации и бред;
извращение аппетита;
паралич глазных, скуловых и дыхательных мышц, нижних конечностей,.

Длительность активной фазы болезни варьируется от 5-8 до 10-12 дней. Иногда начальные симптомы отсутствуют, и сразу развивается паралич. Известны случаи атипичного бешенства, когда диагноз подтверждает только посмертное исследование.

К сведению! По статистике ВОЗ, бешенство после укуса собаки – 99% случаев заражения людей. Потому если вас укусил непривитый питомец, всегда существует опасность заболевания.

Для людей бешенство – смертельная болезнь практически в 100% случаев. Избежать летального исхода помогает применение антирабической вакцины до проникновения вируса в мозг. Проблема в том, что вакцину нужно успеть применить не позже 14 дней после заражения. Но чаще всего диагностирование заболевания по симптомам происходит гораздо позже, когда шансов на излечение уже нет.

Как работает прививка от бешенства для животных?

Вакцина от бешенства содержит ослабленный вирус, который при проникновении в организм активирует иммунную систему. Организм уничтожает и запоминает вирус. При повторном заражении происходит активное образование антител, и лейкоциты незамедлительно уничтожают угрозу. Это позволяет остановить развитие болезни до проявления опасных симптомов.

Заболеть бешенством по причине вакцинации животное не может. Прививка содержит только оболочку вируса, к которой вырабатывается иммунитет. Возбудитель болезни в вакцине отсутствует.

Побочные эффекты прививки от бешенства проявляются редко. Примерно в 15% случаев наблюдается сонливость или апатия в период до 2 дней. Иногда на месте укола появляется шишка, но она рассасывается без какого-либо вмешательства. Очень редко возможно развитие аллергической реакции на ингредиенты препарата. Потому при первой прививке ветеринары рекомендуют в течение 15 минут после вакцинации понаблюдать за животным в пределах клиники. При возникновении аллергии врачи быстро купируют негативную реакцию.

Когда и как часто животных прививают от бешенства?

В основном вакцинацию от бешенства проводят одновременно с вакцинацией от других заболеваний в соответствии с планом прививок для конкретного животного.

Прививку от бешенства собаке делают при второй плановой вакцинации в возрасте 12 недель. Антитела сохраняются в организме собаки от года до нескольких недель.

Прививку от бешенства кошке также осуществляют на 12-16 неделе жизни. При первой вакцинации прививку повторяют через 21-28 дней. Далее вакцину для кошек применяют с интервалом 1-3 года, руководствуясь ситуацией по месту проживания.

На сроки вакцинации животных влияют возраст, условия содержания, активность питомца. Потому индивидуальную схему определяет ветеринар и он решает надо ли делать прививку раньше положенного срока. Некоторые виды вакцин сохраняют иммунитет к заболеванию до 2-3 лет. Но по общепринятым нормам ревакцинацию проводят ровно через год и затем повторяют ежегодно. Все даты прививок фиксируют в паспорте животного.

Важно! Вакцинировать надлежит даже тех животных, которые не выходят за пределы дома. Инфекцию может принести с улицы сам хозяин.

Обязательна вакцинация животных при перевозке животных, как внутри страны, так и за ее пределами. При этом законы многих европейских стран предполагают необходимость вакцинации минимум за 21 день до отправки. Ждать 3 недели не нужно при условии повторной прививки до истечения срока предыдущей.

Ответ на вопрос делать ли прививку от бешенства однозначен. Даже 1% риска заболевания может обернуться смертью питомца или его хозяина. Вакцинация домашних животных от бешенства обязательна!

ПРИМОРСКИЙ РАЙОН СПБ

Режим работы

ПОНЕДЕЛЬНИК- ПЯТНИЦА
с 8 00 до 20 00
СУББОТА, ВОСКРЕСЕНЬЕ
с 9 00 до 15 00
(дежурная служба)

ДЕЖУРНЫЙ ВРАЧ-ТЕРАПЕВТ

ПОНЕДЕЛЬНИК- ПЯТНИЦА
с 8 00 до 20 00
СУББОТА, ВОСКРЕСЕНЬЕ
с 9 00 до 15 00
номер кабинета дежурного врача можно уточнить в регистратуре

Виды помощи

Услуги

Новости

Страничка Профсоюза

Для слабовидящих

Бешенство – болезнь смертельная

По данным ВОЗ на 2014 год, ежегодно в мире 55 000 человек умирают от заболевания бешенством, переданного им от животных.

Бешенство – острое инфекционное заболевание, протекающее с тяжелым поражением нервной системы и заканчивающееся смертельным исходом. Заражение человека происходит при укусе или ослюнении больными бешенством животным. Вирус бешенства передается со слюной. Источниками инфекции для 60% больных служат собаки, для 24% больных – лисицы, для 10% – кошки, для 3% – волки и для 3% – другие животные.

Период заразительности у животных наступает за 3 — 10 дней ДО появления у них признаков болезни! и длится в течение всего заболевания.

Заболевание людей бешенством, в основном, связано:

с поздним обращением укушенных за медицинской помощью,
с нарушением режима во время прививок или незавершенностью курса.

Большинство заболевших после контакта с больным животным не обращались в медицинские учреждения. Среди заболевших четверть случаев составляют дети в возрасте 4-14 лет.

Признаки бешенства

Инкубационный период от 10 дней до 1 года и более.
Заболевание начинается с общего недомогания, головной боли, сухости во рту, снижения аппетита, небольшого повышения температуры тела, мышечных болей, болей в горле, сухого кашля, может быть тошнота и рвота.
У 50-80% больных в месте укуса появляются неприятные ощущения (жжение, тянущие боли с иррадиацией к центру, зуд, повышенная чувствительность). Иногда рубец на месте бывшего укуса вновь становится красным и припухает. Больной подавлен, замкнут, отказывается от еды, у него возникает бессонница, кошмарные сновидения, он испытывает беспричинный страх, чувство тоски.
Через 1-3 дня у больного появляется беспокойство, тревога и водобоязнь. При попытке питья, а вскоре и при виде воды, даже при упоминании о ней у больного появляется чувство ужаса и болезненные спазмы мышц глотки и гортани, дыхание становится шумным в виде коротких судорожных вздохов. Подобные судороги затем возникают при звуке льющейся воды. Судороги могут развиться от дуновения в лицо струи воздуха, от яркого света, шума, прикосновения к коже. Больной становится агрессивным, буйным. У него нарушается сознание, появляются судороги, параличи. Смерть наступает от паралича дыхания.
Продолжительность болезни не более 1-й недели.

Собаки, кошки и другие животные, покусавшие людей или животных, подлежат немедленной доставке владельцем в ближайшее ветеринарное лечебное учреждение для осмотра и карантинирования под наблюдением специалистов в течение 10 дней. Результаты наблюдения за карантинированными животными в письменном виде сообщают медицинскому учреждению, в котором прививают пострадавшего человека. Если животное в течение этого наблюдения не пало, вероятно, оно здоровое.

До настоящего времени не существует эффективных методов лечения бешенства.

Развитие заболевания неминуемо ведёт к смерти пациента, летальность составляет 100%.

В связи с этим особое значение приобретают мероприятия, проводимые сразу после нападения животных и направленные на предупреждение развития этого тяжёлого заболевания.

Предотвратить развитие бешенства можно своевременным введением антирабической вакцины, а в случаях тяжёлых укусов животными — комбинированным введением вакцины и антирабического иммуноглобулина. Чем раньше эти прививки начаты, тем успех более вероятен. Антитела после введения вакцины появляются через 12-14 дней.

Про курсы из 40 прививок под кожу живота можно забыть. С 1993 года в практике используется концентрированная очищенная культуральная антирабическая вакцина (КОКАВ), которая позволила сократить курс вакцинации и уменьшить разовую прививочную дозу.

Обычная доза составляет 1,0 мл внутримышечно: взрослым и подросткам вакцина против бешенства вводится в дельтовидную мышцу, детям — в наружную поверхность бедра.

Антитела появляются через 2 недели после начала прививок, достигая максимума через 30-40 дней.

Продолжительность поствакцинального иммунитета составляет 1 год.

Только полноценный курс вакцинации позволяет предотвратить неминуемый смертельный исход.

Парадоксально, но при наличии эффективных средств (вакцина против бешенства, иммуноглобулин) люди продолжают гибнуть.

Как правило, многие пострадавшие либо не знают, либо не придают значения опасности, не обращаясь за медицинской помощью или отказываясь от предлагаемой вакцинации (примерно 75% всех умерших от бешенства). 25% смертей приходится на пациентов, которые самостоятельно обрывают курс антирабической иммунизации или нарушают предписанный режим.

Следует помнить, что во время всего курса вакцинации и в течение 6 месяцев после его окончания (итого 7-9 месяцев) строго противопоказаны:

приём алкогольных напитков,
физическое переутомление,
перегревание на солнце или в бане/сауне,
переохлаждение.

Все эти факторы ослабляют действие вакцины, снижают выработку антител и подрывают иммунитет.

В случае проведения вакцинации на фоне приёма кортикостероидов и иммунодепрессантов определение уровня антител является обязательным. При отсутствии антител проводится дополнительный курс лечения.

Для вакцинации отсутствуют противопоказания, поскольку заболевание является СМЕРТЕЛЬНЫМ.

Помните, что заболевание бешенством нельзя вылечить, но можно предупредить!

Жителям Приморского района СПб антирабическая помощь оказывается в антирабическом кабинете поликлинического отделения №121 по адресу: Камышовая ул., 50/1

Читайте также: