Перемена климата при гепатите

Изменение климата

За последние 50 лет в результате человеческой деятельности, особенно сжигания ископаемых видов топлива, в нижних слоях атмосферы скопились углекислый газ и другие парниковые газы в количествах, достаточных для удержания излишнего тепла и воздействия на глобальный климат.

За последние 130 лет температура в мире возросла примерно на 0,85°С. За последние 25 лет темпы глобального потепления ускорились, превысив 0,18°С за десятилетие[1].

Повышаются уровни моря, тают ледники и меняется характер атмосферных осадков. Экстремальные метеорологические явления становятся более интенсивными и частыми.

Несмотря на то, что глобальное потепление может приносить некоторые местные преимущества, такие как уменьшение числа случаев смерти в местах с умеренным климатом и рост производства пищевых продуктов в определенных районах, общие последствия изменения климата для здоровья, по всей видимости, будут в подавляющем большинстве случаев негативными. Изменение климата воздействует на социальные и связанные с окружающей средой факторы здоровья — чистый воздух, безопасную питьевую воду, пищевые продукты в достаточном количестве и надежный кров.

Крайне высокая температура воздуха непосредственно приводит к смерти от сердечно-сосудистых и респираторных заболеваний, особенно среди пожилых людей. Так, например, во время периода сильной жары летом 2003 года в Европе было зарегистрировано дополнительно более чем 70 000 случаев смерти[2].

К тому же, из-за высокой температуры в воздухе повышаются уровни озона и других загрязнителей, что усугубляет сердечно-сосудистые и респираторные заболевания.

Кроме того, во время сильной жары повышаются уровни пыльцы растений и других аэроаллергенов. Они могут провоцировать астму, от которой страдает около 300 миллионов человек. Ожидается, что продолжающееся повышение температуры усилит это бремя.

Во всем мире число зарегистрированных стихийных бедствий, связанных с погодой, за период с 1960-х годов более чем утроилось. Ежегодно эти бедствия приводят более чем к 60 000 случаев смерти, главным образом, в развивающихся странах.

Повышение уровня моря и все более экстремальные метеорологические явления будут разрушать дома, медицинские учреждения и другие основные службы. Более половины населения мира живет в пределах 60 км от моря. Может случиться так, что люди будут вынуждены покидать свои места, что, в свою очередь, повысит риск разнообразных последствий для здоровья — от психических расстройств до инфекционных болезней.

Все более меняющийся характер распределения атмосферных осадков, по всей видимости, окажет воздействие на запасы пресной воды. Нехватка безопасной воды может поставить под угрозу гигиену и повысить риск диарейных заболеваний, от которых ежегодно гибнет почти 760 000 детей в возрасте до 5 лет. В экстремальных случаях скудость воды приводит к засухе и голоду. К концу 21-го века изменение климата может привести к увеличению числа и интенсивности пиреодов засухи на региональном и глобальном уровне.[1].

Частота и интенсивность наводнений также возрастает, и частота и интенсивность экстремальных осадков будет также увеличиваться в течение этого столетия. [1] Из-за наводнений происходит загрязнение запасов пресной воды, возрастает риск болезней, передающихся через воду, и образуются места, благоприятные для размножения насекомых, являющихся переносчиками болезней, таких как комары. Наводнения также приводят к случаям утопления и физическим травмам, разрушению домов и дезорганизации в области оказания медико-санитарных услуг.

Повышение температуры и изменяющийся характер выпадения осадков, по-видимому, приведут к снижению производства основных продуктов питания во многих беднейших регионах — до 50% к 2020 году в некоторых африканских странах[1]. Это повысит распространенность неправильного питания и недостаточности питания, от которых в настоящее время ежегодно умирает 3,1 миллиона человек.

Климатические условия оказывают сильное воздействие на болезни, передающиеся через воду, и болезни передающиеся насекомыми, моллюсками и другими холоднокровными животными.

Изменение климата, по-видимому, приведет к удлинению сезонов передачи трансмиссивных болезней и изменению их географических зон. Так, например, по прогнозам, из-за изменения климата в Китае значительно расширится область, где происходят случаи заболевания шистосомозом — болезни, передаваемой моллюсками[3].

Климат оказывает сильное воздействие на малярию. От малярии, передаваемой комарами Anopheles, ежегодно умирает почти 600 000 человек в год, в основном, это африканские дети в возрасте до 5 лет. Комары Aedes, являющиеся переносчиками денге, также высоко чувствительны к климатическим условиям. Исследования позволяют предположить, что из-за изменения климата риск заражения денге тоже будет увеличиваться.

Оценка последствий изменения климата для здоровья может быть только весьма приблизительной. Тем не менее, согласно оценке ВОЗ, учитывающей только ряд возможных последствий для здоровья, и исходя из предположения о продолжении экономического роста и прогресса в области здравоохранения, был сделан вывод о том, что изменение климата, как ожидается, вызовет порядка 250 000 смертей дополнительно в год в период с 2030 по 2050 год, 38 000 человек умрут из-за воздействия жары на престарелых, 48 000 — из-за диареи, 60 000 — из-за малярии и 95 000 — из-за детского недоедания.[4].

Изменение климата окажет воздействие на все группы населения, но некоторые группы более уязвимы, чем другие. Особо уязвимы люди, живущие в небольших развивающихся островных государствах и других прибрежных районах, мегаполисах, а также горных и полярных районах.

Дети, особенно в бедных странах, входят в число самых уязвимых перед рисками для здоровья, связанными с изменением климата. Они будут подвергаться более длительному воздействию на здоровье. Более тяжелые последствия для здоровья ожидаются также в отношении пожилых людей и людей, уже имеющих какие-либо болезни или нарушения здоровья.

Районы со слабой инфраструктурой здравоохранения, в основном, в развивающихся странах, будут в меньшей степени способны подготовиться к изменению климата и принять ответные меры без внешней помощи.

Многие политические линии и предпочтения отдельных людей обладают потенциальными возможностями для уменьшения выбросов парниковых газов и наряду с этим обеспечения значительных преимуществ для здоровья. Так, например, безопасное использование общественных видов транспорта и активное движение — такое, как езда на велосипедах и пешая ходьба в качестве альтернативы использованию личных автомобилей, могут способствовать сокращению выбросов углерода и сократить бремя бытового загрязнения воздуха, которое вызывает порядка 4,3 миллиона смертей в год, и загрязнения воздуха в окружающей среде, которое вызывает около от 3,7 миллиона смертей ежегодно.

В 2015 году Всемирная ассамблея здравоохранения одобрила новый план работы ВОЗ по вопросам изменения климата и здоровья. Он включает:

  • Партнерства: координировать деятельность с партнерскими учреждениями в рамках системы ООН и обеспечить надлежащий учет вопросов здравоохранения в повестке дня по вопросам изменения климата.
  • Повышение осведомленности: предоставлять и распространять информацию об угрозах для здоровья людей, связанных с изменением климата, и о возможностях укрепления здоровья путем сокращения выбросов углерода.
  • Научные и фактические данные: координировать обзоры научных данных о связях между изменением климата и здоровьем и разрабатывать глобальную повестку дня в области научных исследований.
  • Поддерживать принятие ответных мер в области общественного здравоохранения в связи с изменением климата: помогать странам создавать потенциал для снижения уязвимости здоровья в связи с изменением климата и укреплять здоровье путем снижения выбросов углерода.

№ 173 - 174
11 - 24 октября 2004

Электронная версия бюллетеня Население и общество
Центр демографии и экологии человека Института народнохозяйственного прогнозирования РАН

А.К. Каюмов, Б.У. Махмадалиев

ИЗМЕНЕНИЕ КЛИМАТА И ЕГО ВЛИЯНИЕ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ЧЕЛОВЕКА

Душанбе, Авесто, 2002, 172 страницы

Заболеваемость населения республики Таджикистан отдельными инфекционными болезнями (число случаев на 100000 человек населения) (стр. 90)

Брюшной тиф и паратифы A,B,C

Острые инфекции верхних дыхательных путей

Вирусный гепатит (включая сывороточный)

Сравнительная соматотипическая характеристика в экстремальных условиях равнины, высокогорья и высоких широт - Антарктиды (n=638, мужчины; показатели в %) (стр. 117)

Наличие продовольствия на душу населения (кг в год) (стр. 153)

Зерно и хлебопродукты

Мясо и мясопродукты

Молоко и молочные продукты

В монографии рассматриваются вопросы взаимосвязи между человеком и климатом, от равнины до высокогорья, а также от Северного полушария Земли до ее Южного полушария, включая Антарктиду. Книга написана по унифицированной и единой методике на основании собственных данных.

В книге приведены всесторонний анализ климата, проблемы комплексного воздействия факторов среды в условиях изменения климата на организм человека. Изложены сведения о механизме действия климатических факторов на организм человека в условиях глобального потепления. Описаны эпидемиологические исследования, биоклиматическая классификация; освещены социально-экономические аспекты прикладной климатологии для адаптации и управления здоровьем населения.

Монография рассчитана на широкий круг специалистов климатологов, метеорологов, работников здравоохранения, биологов, экологов, лиц принимающих решения, студентов ВУЗов и всех интересующихся вопросами климата, здоровья человека и проблемами изменения климата в условиях глобального потепления.

Глава 1. ПОСТАНОВКА ПРОБЛЕМ

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Климат
Демография
Заболеваемость
Смертность
Антропологические исследования

Глава 3. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИМАТА
Описание физико-географических условий и климата Таджикистана
Районирование территории Республики Таджикистан по критериям климатической комфортности и по высотам
Климатогеографические условия Памира и Антарктиды
Резюме

Глава 4. ИЗМЕНЕНИЕ КЛИМАТА
Изменение температуры воздуха в Таджикистане
Изменение влагообеспеченности в Таджикистане
Динамика стихийных гидрометеорологических явлений в Таджикистане
Резюме

Глава 5. ОЦЕНКА УЯЗВИМОСТИ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАДЖИКИСТАН В УСЛОВИЯХ ИЗМЕНЕНИЯ КЛИМАТА
Демография
Долголетие
Индекс долголетия в аспекте аналогового сценария изменения климата
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении
Патология органов дыхания и системы кровообращения
Злокачественные новообразования
Туберкулез
Малярия
Инфекционные болезни
Лейшманиоз
Геморрагическая лихорадка
Холера
Смертность
Резюме

Глава 6. ВЛИЯНИЕ ИЗМЕНЕНИЯ КЛИМАТА НА СТРАТЕГИЮ АДАПТАЦИИ ЧЕЛОВЕКА
Влияние жаркой аридной зоны на стратегию адаптации человека
Влияние пониженного атмосферного давления гипоксии) на стратегию адаптацию человека
Влияние субтропического тропического экваториального и антарктического климата на стратегию адаптации человека
Резюме

Глава 7. АДАПТАЦИОННЫЕ МЕРЫ В УСЛОВИЯХ ИЗМЕНЕНИЯ КЛИМАТА
Адаптационные меры общего характера
Межведомственный научно - информационный центр (МНИЦ) "Человек - Климат"
Адаптационные меры в аспекте градостроительства в условиях изменения климата
Адаптационные меры в аспекте оптимизации условий труда и отдыха в условиях изменения климата для уменьшения теплового стресса
Адаптационные меры по снижению и профилактике заболеваемости малярией
Адаптационные меры по профилактике брюшного тифа и паратифов
Адаптационные меры по проведению противохолерных мероприятий
Адаптационные меры по профилактике сибирской язвы
Адаптационные меры по проведению противочумных мероприятий
Продовольственная безопасность, как адаптационные меры в условиях изменения климата
Лекарственное воздействие как мера адаптации в условиях изменения климата
Адаптационные меры в случае климатических катастроф

Глава 8. ПЕРСПЕКТИВЫ ИССЛЕДОВАНИЙ, ПРОБЛЕМЫ ИЗМЕНЕНИЯ КЛИМАТА И ЕГО ВЛИЯНИЯ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ЧЕЛОВЕКА


Любые поездки, связанные со сменой климатических поясов, могут, как известно, послужить причиной плохого самочувствия на новом месте. Особенно это касается людей со слабым здоровьем и вообще всех тех, кто в принципе плохо переносит резкие перемены погодных условий. Так что любой отдых в регионе с непривычным климатом может быть источником не только удовольствия, но и опасностей для организма человека.

Особенно это касается экстремальных климатических условий. Скажем, человек с Урала вдруг уезжает в Перу или же в жаркую западноафриканскую страну, к примеру, Камерун. В первом случае ему придется пережить акклиматизацию в высокогорных условиях с низким содержанием кислорода и атмосферным давлением. Во втором — акклиматизацию в условиях чрезвычайно жаркого климата, сочетающегося с повышенной влажностью воздуха. К смене климата добавьте еще и смену часовых поясов, и получите не слишком веселую картину первых нескольких дней.

Акклиматизация в жарком климате


Большинство туристов волнует вопрос об акклиматизации в жарком климате, который главенствует на популярных курортах, куда каждый сезон устремляются тысячи отдыхающих. Оно и понятно — очень не хочется, чтобы весь отпуск пошел коту под хвост из-за возможных проблем со здоровьем. А они вполне могут возникнуть, особенно у людей пожилого возраста или обладающих хроническими заболеваниями, которые традиционно хуже переносят смену климата. Обычные для них признаки тяжело проходящей акклиматизации — это общая слабость, головные боли, нарушение сна, расстройства нервной и сердечнососудистой систем и обострения хронических болезней, таких, как, например, гипертония, ревматизм и т. д.

В некоторых странах с жарким климатом человек акклиматизируется более-менее спокойно. Главным фактором в данном случае является сухой воздух, когда человеческий организм отдает тепло с помощью потоотделения. Испаряющийся с поверхности тела пот сохраняет таким образом нужную терморегуляцию. Правда, в чересчур засушливых или, например, пустынных регионах раздражителем выступает вездесущая пыль, к которой человек, впрочем, со временем тоже адаптируется.


Другое дело — страны, где на жаркий климат накладывается высокая влажность воздуха и отсутствие ветра. Здесь пот не может так легко испаряться, из-за чего происходит нарушение терморегуляции. Следствием этого становится перегревание тела, учащение дыхания и пульса, уменьшение кровоснабжения внутренних органов и некоторые другие не очень приятные явления. Человек в таких условиях испытывает постоянную жажду.

В целом, все эти признаки в ходе акклиматизации постепенно смягчаются и исчезают, но многие люди так и не могут окончательно приспособиться к подобным климатическим условиям. Отдельно стоит сказать, что процесс акклиматизации в жарких странах с высокой влажностью может привести и к более серьезным последствиям, чем банальное недомогание. Это, например, тепловые удары, вызванные чрезмерным перегреванием организма, и тепловые судороги при большой потере с потом минеральных солей.

Все это, естественно, можно предупредить различными профилактическими методами. Это в первую очередь охлаждение и кондиционирование воздуха в помещениях, а также правильный водно-солевой режим — пить, полностью утоляя жажду, стоит лишь после еды, а в остальное время лишь полоскать рот. Что же касается приемов пищи, то лучше всего это делать утром и вечером, избегая самых тяжелых дневных часов. В жарких регионах стоит носить свободную и легкую одежду, а также не отказывать себе в прохладном душе и перерывах на отдых. Конечно, не будет лишним прихватить с собой в поездку и аптечные средства, которые могут пригодиться на новом месте. Такими средствами могут быть жаропонижающие препараты — парацетамол, ибупрофен или диклофенак. Учитывая частые случаи повышения температуры и перегрева в первые дни, их наличие в дорожной аптечке будет более чем оправданным. Также в некоторых случаях может быть полезен лавомакс, подавляющий распространение вируса гриппа, ОРВИ и гепатитов, которые часто поджидают отдыхающих на курортах.

Акклиматизация в горной местности


Порой очень тяжело может проходить акклиматизация в горах, особенно в высокогорных условиях, например, во время путешествий по Андам. Главными факторами, ответственными за плохое самочувствие в подобной местности, являются низкое атмосферное давление и недостаточное количество кислорода в воздухе, из-за которого у человека на высоте свыше 2000 метров может развиться кислородное голодание. При адаптации к высотным условиям у человека усиливается вентиляция легких, увеличивается содержание гемоглобина и эритроцитов в крови. Порой увеличение высот приводит к тому, что у человека возникает так называемая горная, или высотная болезнь, вызванная кислородным голоданием. Симптомы этой болезни прекрасно известны — это учащенное сердцебиение, одышка, появление шума в ушах, постоянные головные боли и головокружения, тошнота, общая слабость организма и некоторые другие. В этом случае больному стоит прекратить подъем в горы, спуститься в более низкую местность и находиться в полном покое. В качестве лечебных мер — дыхание кислородом и карбогеном, согревание тела грелками.

Для того чтобы горная акклиматизация прошла без серьезных проблем, стоит придерживаться нескольких правил. Во-первых, соблюдать особую тактику набора высоты, не преодолевая более 500 метров в день и задерживаясь на достигнутой высоте в течение пары дней, которые, например, можно разнообразить прогулками по местности и горным деревням. Банально — не стоит торопиться с подъемом. Общий рацион нужно уменьшить, так как в условиях высокогорья пищеварение работает хуже, и из еды предпочтение стоит отдавать нежирным и кислым продуктам. Также в этом климате организм требует большое количество воды (примерно 4 литра в сутки), и было бы нелишним хотя бы пару раз в день баловать его горячей пищей. Среди фармацевтических средств, которые могут быть полезны при акклиматизации в горах, можно назвать поливитамины, ферменты, эубиотики и препараты, улучающие мозговую деятельность.

Акклиматизация в холодном климате


В общем и целом, каким бы ни был сложным процесс акклиматизации в тех или иных климатических зонах, при грамотном подходе и минимальных знаниях можно в значительной степени избежать его отрицательных последствий, и отдых в итоге не окажется безнадежно испорченным проблемами со здоровьем.


Вирус гепатита А

Вирус гепатита А имеет кислотоустойчивую оболочку. Это помогает вирусам, попавшим с загрязненными продуктами и водой, пройти кислый защитный барьер желудка. Вирус гепатита А устойчив в водной среде, поэтому эпидемии гепатита A часто имеют водный путь передачи. Вирус гепатита А отличается высокой иммуногенностью, после перенесенного заболевания формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Насколько распространен гепатит А?

Гепатит А является одной из самых распространенных инфекций человека. В странах с теплым климатом и плохими санитарными условиями гепатитом А болеет очень много людей. Известно, что в Средней Азии практически все дети переболевают гепатитом А. В странах Восточной Европы заболеваемость гепатитом A составляет 250 на 100000 населения в год.

Где можно заразиться вирусом гепатита А?

Заразиться гепатитом А с большой вероятностью можно в жарких странах, в том числе тех, где расположены традиционные места туризма и отдыха.
Прежде всего, это страны Африки (включая Египет и Тунис), Азии (Турция, Средняя Азия, Индия и Юго-Восточная Азия, включая острова), некоторые страны Южной Америки и Карибского бассейна.

Хотя, покупая овощи и фрукты на рынке, не забудьте их как следует помыть, ведь не всегда известно, откуда они к нам приехали. Всегда подвергайте термической обработке морепродукты.


Механизм заражения и развития инфекции

Источником инфекции является больной гепатитом А человек, который с фекалиями выделяет в окружающую среду миллиарды вирусов.

При употреблении зараженной вирусом гепатита А воды или пищевых продуктов (особенно плохо термически обработанных морепродуктов) вирусы проникают в кишечник, затем, всасываясь, с током крови попадают в печень и внедряются в ее клетки – гепатоциты.

Вирусные частицы-вирионы размножаются в цитоплазме клеток печени. После выхода из клеток печени они попадают в желчные протоки и выделяются с желчью в кишечник.

Воспалительный процесс в печени, приводящий к повреждению гепатоцитов, имеет иммунологическую основу. Клетки иммунной системы человека, Т-лимфоциты распознают пораженные вирусом гепатоциты и атакуют их. Это приводит к гибели инфицированных гепатоцитов, развитию воспаления (гепатит) и нарушению функции печени.

Можно ли контактировать с больным гепатитом А и не заразиться?

С больным контактировать можно, соблюдая элементарные правила гигиены.Однако детей лучше изолировать от больных.

Можно ли заразиться гепатитом А и не заболеть?

Не заболеть гепатитом А при инфицировании можно только в том случае, если ранее была проведена вакцинация от гепатита А и есть достаточный титр антител. Тогда при попадании вируса в кровь он будет нейтрализован антителами. Если защитных антител нет, а вирусы уже плавают в крови, то гепатита не избежать.

Существует специальный препарат – иммуноглобулин, который можно ввести непосредственно перед возможным заражением или в течение 2 недель после заражения. Это позволит в течение короткого времени защититься либо от заражения, либо от развития заболевания при состоявшемся заражении.

Можно ли заразиться и заболеть гепатитом А повторно?

Нет, повторно заболеть гепатитом А практически невозможно.

Какие анализы показывают, был ли контакт с вирусом гепатита А (инфицирование), независимо от признаков болезни в настоящем или прошлом?

Это показывает наличие антител к вирусу гепатита А (anti-HAV IgG).
Если антитела есть, то контакт с вирусом был: инфекция или вакцинация.

Что нужно делать, если в семье есть больной c гепатитом А?

Всех членов семьи рекомендуется обследовать на антитела к гепатиту А (anti – HAV IgG). При отсутствии этих антител необходима вакцинация.

Не забывайте соблюдать простейшие правила гигиены: мойте руки с мылом после посещения туалета и пользования ванной, после ухода за маленьким ребенком, перед едой и приготовлением и пищи.

Чего может ожидать человек, заразившийся вирусом?

Заражение вирусом гепатита А всегда приводит к развитию гепатита А.

Но в большинстве случаев момент заражения выявить сложно, если только это не эпидемическая вспышка после аварии в канализационной сети.

Так или иначе, в течение месяца (инкубационный период) после предполагаемого инфицирования можно ожидать главных симптомов: лихорадки, диспепсии, а затем и желтухи. После появления желтухи нередко общее состояние немного улучшается. Желтуха держится около 3-6 недель, иногда дольше. Затем обычно наступает выздоровление.

Кому опаснее заболеть гепатитом А?

Тяжело переносят инфекцию дети младше одного года, взрослые и пожилые люди. У взрослых инфекция нередко протекает с выраженной интоксикацией и желтухой, в среднем болеют около 3 месяцев.

Сколько продолжается гепатит A? Отчего это зависит?

Заболевание в среднем длится около 40 дней. Это во многом зависит от возраста, состояния иммунитета, наличия сопутствующих хронических заболеваний, четкого выполнения рекомендаций врача.

У некоторых людей (около 15%) отмечается хроническая форма инфекции, протекающая в течение 6-9 месяцев.

Можно ли погибнуть от гепатита А? Когда это вероятнее?

При гепатите смертельные исходы редки и наступают у больных с фульминантной (молниеносной) формой заболевания. В этих случаях очень быстро развивается острый некроз печени, сопровождающийся острой печеночной недостаточностью.

Риск летального исхода при гепатите А составляет 0,1% у детей, 0,3% у подростков и взрослых моложе 40 лет, но уже 2,1% у людей старше 40 лет.

Может ли гепатит А пройти самостоятельно без лечения?

Обычно так и происходит. Современное лечение в большей степени направлено не на борьбу с вирусами гепатита А, а на разведение и удаление из организма вредных веществ, которые появляются при повреждении и нарушении функций печени. Иммунная система больного, как правило, сама справляется с инфекцией.

Через какое время после заражения появляются симптомы гепатита A?

В среднем первые признаки заболевания появляются через 30 дней (инкубационный период при гепатите А составляет от 15 до 50 дней).

По каким признакам можно заподозрить гепатит А?

Если беспокоит плохое самочувствие, температура и при этом значительно темнеет моча (цвет становится похожим на крепко заваренный черный чай и еще сильно пенится), то можно предполагать гепатит А. Обратитесь к врачу!

Каковы типичные симптомы при гепатите А?

Можно ожидать появления лихорадки, сопровождающейся диспептическим синдромом (тошнота, рвота, тяжесть в области желудка и правом подреберье), слабость, через несколько дней темнеет моча, желтеют склеры, кожа, обесцвечивается кал (желтуха). После появления желтухи общее состояние немного улучшается.

Какие еще заболевания проявляются так же?

Все острые гепатиты любого происхождения.

Какие анализы показывают, есть ли у человека гепатит А?

Наличие в крови человека антител к гепатиту А, относящихся к иммуноглобулинам класса М (anti – HAV IgM). Эти антитела обнаруживаются только в острый период, при выздоровлении их титр (содержание) снижается.

Как врач ставит диагноз гепатита А?

Чтобы поставить диагноз гепатита А, нужно выяcнить эпидемиологический анамнез: где человек был в течение последнего месяца, чем питался, какую воду пил, не контактировал ли с больными желтухой и т.п.

Затем врач внимательно, при дневном свете осматривает пациента, отмечает

  • признаки интоксикации (общее состояние, самочувствие)
  • диспепсии (расстройство пищеварения)
  • наличие лихорадки (повышение температуры, пот, озноб)
  • желтухи (кожа, язык, глаза).

Врач оценивает состояние разных органов и систем по общепринятой методике. При пальпации (ощупывание живота) может обнаружить увеличение печени. Отмечает цвет мочи и кала.

Затем изучает результаты анализов (общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ на маркеры вирусных гепатитов , коагулограмма, общий анализ мочи). При обнаружении антител к гепатиту А (anti – HAV IgM) на фоне выраженных изменений печеночных проб диагноз не вызывает сомнений.

Можно ли вылечить гепатит А?

Организм при легком и среднетяжелом течении заболевания справляется с инфекцией сам. Лечение направлено на снижение концентрации токсинов и обеспечение печеночных клеток энергией и материалом для восстановления. Поэтому вводят дезитоксикационные растворы, глюкозу, витамины, гепатопротекторы. Противовирусное лечение не проводится. В тяжелых случаях принципы терапии остаются теми же, но объем симптоматической терапии больше.

Каковы современные методы лечения гепатита А?

Какие препараты используются в лечении сегодня?

Вводят дезинтоксикационные растворы, растворы глюкозы и витаминов, гепатопротекторы (препараты, защищающие клетки печени).

Каков прогноз после лечения? Восстановится ли функция печени?

Прогноз благоприятный, функции печени обычно восстанавливаются полностью.

Нужна ли диета и особый образ жизни во время заболевания и после него?

В острый период необходимо придерживаться диеты в объеме 5 стола по Певзнеру, соблюдается физический и психический покой.

Как можно избежать заражения гепатитом А во время путешествий?

Любой человек, путешествующий в регионы и страны, где инфекция гепатит А часто встречается, должен избегать следующего:

  • Льда для напитков и небутилированной воды
  • Моллюсков, не прошедших кулинарной обработки
  • Не прошедших кулинарную обработку или неочищенных овощей и фруктов
  • Еды от уличных торговцев
  • Салатов (у них нет термической обработки)

Как защититься от гепатита А?

Вакцины и вакцина
ция против вируса гепатита А

Сегодня созданы достаточно эффективные вакцины, защищающие от гепатита А.

Эти вакцины предст авляют собой убитые вирусы гепатита А и обладают высокой иммуногенностью. Вакцина вводится двукратно с интервалом 6-12 месяцев. После введения первой дозы вакцины антитела к виру су гепатита А у большинства вакцинированных появляются через 2 недели.

В России используются следующие вакцинные препараты: Хаврикс 1440 и Хаврикс 720 (детская), производства Бельгии; Аваксим (Франция), ГЕП-А-ин-ВАК (Россия).

Насколько вакцина защищает от гепатита А?

Введение вакцины стимулирует выработку антител в высоком титре, что надежно защищает от инфицирования гепатитом А как детей, так и взрослых.

Длительность защиты с помощью вакцинации не менее 6-10 лет.

Кому нужно делать прививку от гепатита А?

Прививки от гепатита А показаны детям и взрослым, ранее не болевшим гепатитом А, а также людям с повышенным риском инфицирования.

  • направляющиеся в районы с высоким уровнем передачи гепатита А (туристы, военнослужащие и т.д.)
  • медицинский персонал инфекционных отделений
  • воспитатели и персонал детских дошкольных учреждений
  • работники общественного питания и водоснабжения.

Что делать, если этот рекомендованный срок прошел? Начинать вакцинацию заново?

Рекомендованный интервал между первой и второй прививками против гепатита А составляет 6-12 или 6-18 месяцев. Если вторая прививка не введена в эти рекомендованные сроки (просрочена), то она вводится в ближайшее возможное время. Не существует рекомендаций о начале вакцинации заново. Первая прививка не пропадает. Но если затянуть введение второй прививки на несколько лет, первая прививка может уже не обеспечивать защиты. Долговременную защиту против ГА обеспечивают две прививки.

Анализы на напряженность иммунитета делать не нужно, нужно просто ввести вторую прививку.

Вырабатывается ли защитный иммунитет пожизненно?

После двукратной вакцинации у большинства привитых иммунитет сохраняется не менее 20 лет.

О пожизненном иммунитете пока не говорят, т.к. сама вакцина используется немногим более 20 лет, срок наблюдения пока не сходен со сроком жизни человека.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Copyright © Иммунитет и инфекции