Передается ли вирус герпеса через грудное молоко
Женский организм наиболее уязвим перед различными вирусными инфекциями, в том числе и перед герпесом. Вирусная инфекция в организме у женщины провоцирует различные проблемы со стороны половой сферы. Речь идет о воспалительных заболеваниях женских половых органов, возможное бесплодие, самопроизвольные аборты и т.д. Герпес при частом рецидивирующем течении способен значительно угнетать защитные иммунные силы организма, снижать работоспособность, ухудшать качество жизни.
Куда опасней, если симптомы вируса герпеса появился у женщины в период грудного вскармливания. Важно вовремя обратиться к врачу за адекватным лечением герпеса. Стоит помнить, что герпес у матери может стать предпосылкой для появления данной проблемы и у малыша, спровоцировать развитие герпетиформной экземы Капоши, герпетической ангины. В таком случае проводить лечение герпеса у детей крайне тяжело.
Зачастую, именно в детском возрасте малыш впервые знакомится с таким распространенным видом герпесвирусной инфекции, как вирус простого герпеса. Увеличивает риск появления симптомов герпеса у малыша тесный контакт с человеком с острыми проявлениями герпеса.
Нередки случаи проявления у матери такой вирусной инфекции, как опоясывающий герпес. Инфицирование малыша герпес зостер в свою очередь может спровоцировать у него тяжелую форму течения ветряной оспы.
Серьезные последствия для малыша может иметь острая форма генитального герпеса у матери.
Как же обезопасить малыша от опасного вируса?
Минимизировать риск инфицирования малыша герпесвирусной инфекцией возможно, следуя ряду рекомендаций. Во-первых, при возникновении элементов герпеса на коже, матери важно обратиться к врачу за помощью. Во-вторых, не стоит пренебрегать гигиеническим рекомендациям. На период появления острых симптомов следует ограничить тесный контакт с малышом, не допускать контакт ребенка с пораженной областью кожи матери (пузырьки, эрозии, корочки).
Как сохранить грудное вскармливание?
В целом, при простом герпесе 1 типа, а также при легкой форме опоясывающего герпеса у матери, прекращать грудное вскармливание не стоит. Дело все в том, что герпес не поражает протоки молочных желез, в том числе не передается малышу через молоко. За редким исключением, если элементы герпеса расположены в области кожи груди, соска, в таком случае к этой груди малыша прикладывать не стоит. Постарайтесь сцеживать молоко. Рекомендовано кормить малыша из груди, чистой от высыпаний вирусной природы.
Угрозой полного прекращения грудного вскармливания может являться факт появления острой формы генитального герпеса, а также средне-тяжелой формы течения опоясывающего герпеса. Лечение данных вирусных инфекций сопряжено с применением не только местных противовирусных препаратов, но и лекарственных средств для внутреннего применения. В свою очередь, системная противовирусная терапия не рекомендована в период кормления грудью.
На период лечения, с целью сохранения грудного вскармливания, матери следует активно проводить сцеживание. Малыша рекомендовано перевести на искусственное вскармливание. После применения курса терапии естественное вскармливание можно возобновить.
Как не допустить обострения герпеса у матери?
Обострение герпеса появляется не на пустом месте. Одним из провоцирующих факторов, является ослабление защитных иммунных сил организма. Как правило, ослабление иммунитета наблюдается в результате перенесенных заболеваний, в том числе и инфекционных: ОРЗ, грипп. Не стоит недооценивать влияние таких факторов, как переутомление, недосыпание, стресс.
Следовательно, не допустить обострений герпеса можно благодаря рациональному питанию, полноценному сну, прогулкам на свежем воздухе, благоприятной эмоциональной атмосфере и т.п. В зимний период важно не забывать о мерах профилактики ОРЗ, гриппа (обработка слизистой входа в носовые пазухи оксолиновой мазью, ограничение пребывания в местах скопления людей). Напротив, в летний период, риск обострения герпеса может возникнуть при перегревании, при длительном пребывании на солнце.
Вирус герпеса, особенно самые распространенные его типы ВПГ-I и ВПГ-II, живет в организме многих людей. При наступлении сложного периода для всего организма, ослабления иммунитета, возникновения какого-либо заболевания, при беременности, или во время послеродового периода он может набирать силу и обостряться. Герпес может проявиться высыпаниями на губах, половых органах, сосках, других органах тела, или в виде опоясывающего лишая (так может проявлять себя вирус герпеса III типа). Более подробно узнать где бывает герпес и о путях его передачи вы можете в этой статье.
Что делать?
Что же делать новоиспеченной маме, если у нее появились те или иные признаки герпеса, можно ли продолжать грудное вскармливание?
Вирус герпеса легко передается контактным способом. Для грудничка он может представлять серьезную опасность, но, врачи не рекомендуют прекращать кормление ребенка грудью.
И в пользу этого есть весомый аргумент: через грудное молоко вирус не передается. Кроме того, в молоке матери содержится большое количество антител. Организм женщины вырабатывает их для борьбы с теми болезнями, с которыми он встретился, в том числе и против герпеса.
[attention type=red]Важно! Главная рекомендация заключается в соблюдении мер предосторожности, ведь риск заражения вирусом высок только при контакте малыша с пораженной грудью или любым другим участком кожи, имеющим признаки герпеса в виде пузырьков, язвочек или корочек.[/attention]
- избегайте контакта ребенка с пораженными участками кожи;
- часто мойте руки;
- не целуйте ребенка, пока не опадут все корочки на губах;
- если на груди или соске есть герпетические высыпания, кормите только здоровой грудью, а эту сцеживайте, пока не излечитесь;
- во время кормления или контакта с ребенком прикрывайте очаги инфицирования полотенцем, надевайте маску на лицо, не допускайте, чтобы малыш касался этих участков.
Генитальный герпес не является противопоказанием для кормления грудью. Но если язвочки или пузырьки поражают сосок или участок возле альвеолы, то кормление этой грудью придется прекратить на время.
Обязательно нужно показаться врачу. Он назначит оптимальное лечение. Чаще всего применяются местные препараты. Если доктор рекомендует полный отказ от кормления грудью, то он может назначить любое лечение, опасности проникновения препаратов в молоко нет.
Его нужно будет сцеживать и выливать. После окончания приема лекарств и выздоровления, кормление грудью можно будет восстановить.
Опоясывающий лишай является разновидностью герпеса. При его появлении, особенно в период лактации, необходима помощь врача. Он может определить, какой тип лечения вам потребуется: местное применение кремов, мазей и специальных растворов или прием лекарственных препаратов внутрь.
Схема лечения будет зависеть от того, какой процент кожи заражен, какова его локализация. Если на груди есть очаги поражения опоясывающим герпесом, то, возможно, кормление грудью придется приостановить до полного излечения, так как риск заражения очень велик.
[attention type=red]Важно! Лечение от данного вида герпеса может быть длительным и трудным.[/attention]
Чем лечить?
Герпес — это такое заболевание, которое рецидивирует при снижении иммунитета. Поэтому первая мера при заболевании должна быть направлена на поддержание и восстановление иммунной системы вашего организма. Если герпес обострился при грудном вскармливании, то мама должна соблюдать все меры предосторожности, чтобы не инфицировать малыша. Правильнее в этом случае будет обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.
Герпес при грудном вскармливании в 1 месяц подразумевает местное лечение или прием препаратов, которые не всасываются в кровь и не опасны для малыша. Отказ от кормления ребенка грудью нежелателен. Именно в этот период (от 1 до 6 месяцев) он формирует свой иммунитет и получает от матери максимальное количество антител, которые будут защищать его на данном этапе жизни.
Очаги опоясывающего герпеса можно смазывать серно-салициловой мазью, салициловым спиртом, противогрибковыми препаратами типа Низорал или Ламизил. Генитальный герпес лечат такими местными препаратами, как Зовиракс и Ацикловир в виде мазей и кремов. Всасывание в кровь и попадание препарата в молоко при таком способе лечения минимальное.
Герпес при грудном вскармливании в 7 месяцев можно лечить любым эффективным способом. Если понадобится, то кормление грудью можно приостановить. В таком возрасте ребенок уже получает дополнительный прикорм, а грудное молоко можно временно заменить искусственной смесью. При регулярном сцеживании лактация не нарушится, поэтому после окончания лечения ребенка можно будет опять кормить грудью.
Итак, при герпетическом поражении кормящей женщины нет острой необходимости в прекращении грудного вскармливания.
Но при этом от мамы требуется строгое соблюдение мер предосторожности и правил личной гигиены. При тяжелых формах инфекции кормление грудью можно временно приостановить.
Если вам или вашему малышу нездоровится, может возникнуть вопрос, безопасно ли кормить грудью. Отличная новость: грудное вскармливание при болезни чаще всего полезно для вас обоих. Подробнее об этом читайте в нашей статье.
Знаете ли Вы, что при грудном вскармливании ребенок, как правило, значительно меньше подвержен болезням? Несмотря на то что невозможно избежать их полностью, защитные свойства грудного молока помогают малышам болеть реже 1 и выздоравливать быстрее по сравнению с детьми, которых кормят смесью.
Грудное молоко содержит антибактериальные и противовирусные вещества. 2 Чем дольше вы кормите малыша грудью, тем меньше риск возникновения у него простуды и гриппа, ушных и респираторных инфекций, тошноты и диареи. 1 Ученые уже исследуют возможность использования грудного молока для лечения многих болезней — от конъюнктивита до рака. 3,4
Следует ли кормить грудью больного ребенка?
Да. Кормление грудью способствует выздоровлению, а также помогает успокоить малыша. Грудное молоко содержит антитела, лейкоциты, стволовые клетки и защитные ферменты, которые участвуют в борьбе с инфекциями и помогают малышу быстрее поправиться. 1,5,6 Кроме того, состав грудного молока (баланс витаминов и питательных веществ) постоянно подстраивается под организм малыша, чтобы помочь ему выздороветь как можно скорее. Таким образом, вы будете проводить меньше времени на больничном и реже обращаться к врачу. 7
Что удивительно, когда ребенок заболевает, состав грудного молока меняется. При контакте с возбудителями бактериальных и вирусных инфекций ваш организм начинает вырабатывать для борьбы с ними антитела, которые затем передаются с молоком ребенку. 8 Когда малыш болеет, в вашем молоке также резко повышается уровень укрепляющих иммунную систему клеток (лейкоцитов). 5
Кроме того, грудное молоко очень легко усваивается, что делает его идеальной пищей для малышей с расстройством желудка.
Следует принять во внимание, что иногда во время болезни необходимо сменить привычный режим кормления грудью. Например, при простуде малыш может хотеть есть чаще, но понемногу, как для успокоения, так и из-за заложенности носа, мешающей надолго прикладываться к груди. Если у малыша заложен нос, вертикальное положение для кормления может оказаться удобнее, поэтому не бойтесь пробовать разные позы для кормления грудью.
Что делать, если ребенку серьезно нездоровится и он не может сосать грудь?
Иногда при плохом самочувствии у ребенка может отсутствовать аппетит или силы для кормления. Если малыш плохо ест, обратитесь за советом к лечащему врачу, наблюдающему врачу или консультанту по грудному вскармливанию, чтобы не допустить обезвоживания организма.
Вам могут предложить сцеживать молоко, чтобы кормить ребенка из бутылочки, ложечки Soft Cup или другим подходящим способом, требующим от него минимальных усилий. Сцеживание по привычному графику кормления грудью также поможет сохранить стабильную выработку молока.
Вы можете сцеживать молоко одним из наших удобных молокоотсосов – например, подойдет современная электронная модель Swing Flex или ручной молокоотсос Harmony. Не сомневайтесь: свежесцеженное грудное молоко такое же полезное, как и непосредственно из груди, поэтому ваш малыш получит всю необходимую защиту и поддержку.
Если вас беспокоит здоровье малыша или объем потребляемого им молока, как можно скорее обратитесь к врачу.
Могу ли я продолжать кормить грудью, если сама заболею?
При недомогании вам, возможно, не захочется это делать, но в большинстве случаев лучше продолжать грудное вскармливание. Если у вас простуда, насморк, диарея, рвота или мастит, при одобрении лечащего врача продолжайте кормить грудью в обычном режиме. Малыш вряд ли заразится через грудное молоко. Более того, содержащиеся в вашем молоке антитела помогут снизить риск заражения малыша тем же вирусом 13 .
Если существует риск заражения вирусной инфекцией воздушно-капельным путем, целесообразно перейти временно на сцеживание грудного молока и кормление из бутылочки.
Чтобы не потерять вырабатываемый объем молока, когда организм еще и ослаблен болезнью, лучше всего пользоваться двойным молокоотсосом Swing Maxi Flex, который помогает стимулировать лактацию, увеличивать количество молока (в среднем на 18%) и повышать его жирность (+1%) 14 .
Однако кормление грудью и сцеживания во время болезни могут сильно утомлять. Вам необходимо позаботиться о себе, чтобы вы могли заботиться о малыше. Старайтесь пить больше жидкости, кушайте, когда можете, и побольше отдыхайте. Заберитесь под одеяло на несколько дней и попросите родных или друзей по возможности помочь в уходе за малышом, чтобы вы могли направить все свои силы на выздоровление.
Для снижения риска распространения болезни очень важна правильная гигиена. Мойте руки с мылом до и после кормления ребенка и сцеживания, приготовления и принятия пищи, туалета и замены подгузников. Используйте платок, когда кашляете и чихаете, или прикрывайте рот сгибом локтя (не ладонью), если платка нет под рукой. Обязательно мойте или дезинфицируйте руки после кашля, чихания и сморкания.
Можно ли принимать лекарства при грудном вскармливании?
При согласовании с лечащим врачом и соблюдении дозировки допустим прием некоторых лекарств. 9,10
Как быть с длительным лечением?
Что делать, если мне придется лечь в больницу?
При необходимости плановой или срочной госпитализации существуют разные способы продолжить кормление ребенка полезным грудным молоком, чтобы вы могли вернуться к нормальному грудному вскармливанию после выписки.
Проведение операции под местной или общей анестезией совсем не обязательно означает, что придется прекратить грудное вскармливание или нужно будет сцеживать и выбрасывать молоко. К тому времени, когда вы придете в себя после операции и сможете держать ребенка, количество анестетика в грудном молоке станет минимальным, поэтому кормление грудью в большинстве случаев будет безопасным. 10 Однако при любых обстоятельствах лучше предварительно проконсультироваться с лечащим врачом или наблюдающим врачом.
Для того, чтобы ситуация лечения или отъезда не сказалась на рационе малыша, целесообразно создавать банк грудного молока. Это следует делать ежедневно, сцеживая дополнительно по одной порции и замораживая ее в удобных прочных пакетах для грудного молока Medela Breast Milk Storage Bags. Даже хранящееся несколько месяцев, а потом размороженное, ваше заботливо подготовленное молоко будет все еще несопоставимо полезнее, чем искусственная смесь.
Для гигиеничного и легкого сцеживания используйте молокоотсос с технологией 2-Phase Expression, чтобы обеспечить быстрый полноценный прилив молока. Например, молокоотсос Swing Flex повышенного комфорта, подстраивающийся под форму груди и позволяющий сцеживать молоко в удобном положении, даже откинувшись на подушки 15 .
Не забудьте предварительно простерилизовать молокоотсос с помощью пакетов для микроволновой печи Quick Clean. Пакеты Medela для хранения молока обрабатывать не нужно, так как они упакованы асептически и сразу готовы к использованию.
Бывают ли случаи, когда нельзя кормить грудью?
В некоторых случаях ради безопасности ребенка грудное вскармливание стоит на время приостановить, и вместо этого сцеживать и сливать молоко, чтобы сохранить его выработку до окончания лечения. Это касается радио- и химиотерапии при лечении рака, высыпаниях герпеса на груди, а также таких инфекций, как туберкулез, корь или заражение крови, которые могут передаваться через грудное молоко. 11,12 Проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом относительно вашего состояния, чтобы решить, можно ли в таких случаях продолжать грудное вскармливание.
1 Victora CG et al. Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. Lancet. 2016;387(10017):475-490. - Виктора С.Дж. и соавторы, "Грудное вскармливание в 21 веке: эпидемиология, механизмы и долгосрочный эффект". Lancet (Ланцет). 2016;387(10017):475-490.
2 Lönnerdal B. Bioactive proteins in breast milk. J Paediatr Child Health. 2013;49 Suppl 1:1-7. - Лённердал Б., "Биологически активные протеины грудного молока". Ж Педиатр Чайлд Хелс. 2013;49 Suppl 1:1-7.
4 Ho JCS et al. HAMLET–A protein-lipid complex with broad tumoricidal activity. Biochem Biophys Res Commun. 2017;482(3):454-458. - Хо Дж.С.С. и соавторы, "HAMLET - протеиново-липидный комплекс с обширной противоопухолевой активностью". Биохим Биофиз Рес Коммюн. 2017;482(3):454-458.
5 Hassiotou F et al. Maternal and infant infections stimulate a rapid leukocyte response in breastmilk. Clin Transl Immunology. 2013;2(4):e3. - Хассиоту Ф. и соавторы, "Инфекционные заболевания матери и ребенка стимулируют быструю лейкоцитарную реакцию в грудном молоке". Клин Трансл Иммунолоджи. 2013;2(4):e3.
6 Hassiotou F, Hartmann PE. At the dawn of a new discovery: the potential of breast milk stem cells. Adv Nutr. 2014;5(6):770-778. - Хассиоту Ф., Хартманн П.И., "На пороге нового открытия: потенциал стволовых клеток грудного молока". Адв Нутр. 2014;5(6):770-778.
7 Ladomenou F et al. Protective effect of exclusive breastfeeding against infections during infancy: a prospective study. Arch Dis Child. 2010;95(12):1004-1008. - Ладомену Ф. и соавторы, "Влияние исключительно грудного вскармливания на защиту от инфекций в младенческом возрасте: проспективное исследование". Арх Дис Чайлд.2010;95(12):1004-1008.
8 Hanson LA. Breastfeeding provides passive and likely long-lasting active immunity. Ann Allergy Asthma Immunol. 1998;81(6):523-533. - Хансон Л.А., "Грудное вскармливание обеспечивает пассивную и, вероятно, длительную активную защиту от заболеваний". Анн Аллерджи Астма Иммунол. 1998;81(6):523-533.
9 Hale TW, Rowe HE. Medications and Mothers' Milk 2017. 17th ed. New York, USA: Springer Publishing Company; 2017. 1095 p. - Хейл Т.У., Роу Х.И., "Лекарства и грудное молоко 2017". 17-я редакция. Нью-Йорк, США: Издательство Springer Publishing Company; 2017. стр. 1095.
10 Reece-Stremtan S et al. ABM Clinical Protocol# 15: Analgesia and anesthesia for the breastfeeding mother, Revised 2017. Breastfeed Med. 2017;12(9):500-506. - Рис-Стремтан С. и соавторы, "Клинический протокол АВМ №15: Анальгезия и анестезия для кормящих матерей, редакция 2017 г." Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2017;12(9):500-506.
11 Lamounier JA et al. Recommendations for breastfeeding during maternal infections. J Pediatr (Rio J). 2004;80(5 Suppl):181-188. - Ламуньер Дж.А. и соавторы, "Рекомендации по грудному вскармливанию в период инфекционных болезней у матери". Ж Педиатр (Журнал педиатрии) (Рио Ж). 2004;80(5 Suppl):181-188.
12 Hema M et al., Management of newborn infant born to mother suffering from tuberculosis: Current recommendations & gaps in knowledge. Indian J Med Res. 2014;140(1):32-39. - Хема М. и соавторы, "Работа с младенцем, родившимся у матери, страдающей туберкулезом: Современные рекомендации и белые пятна". Индиан Ж Мед Рес. 2014;140(1):32-39.
13 Lönnerdal B. Nutritional and physiologic significance of human milk proteins. Am JClin Nutr. 2003;77(6):1537S-1543S. Лённердал Б., "Биологически активные протеины грудного молока". Ж Педиатр Чайлд Хелс. 2013;49 Suppl 1:1-7
14 Prime et al., Simultaneous Breast Expression in Breastfeeding Women Is More Efficacious Than Sequential Breast Expression, Breastfeed Med. 2012 Dec; 7(6): 442–447. Прайм Д.К. и соавторы. "В период грудного вскармливания одновременное сцеживание обеих грудей продуктивнее последовательного". Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2012;7(6):442-447.
15 ClinicalTrials.gov [Internet]. Bethesda MD: National Library of Medicine, USA, data on file: NCT03091985. Клинические Исследования.гов [Интернет]. Бетезда МД: Национальная медицинская библиотека, США, данные в файле: NCT03091985.
РУ № ФCЗ 2010/06525
ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ, О ВОЗМОЖНЫХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ ПРОКОНСУЛЬТИРУЕТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Удивительные факты о грудном молоке
11 поз для кормления грудью
5 советов по кормлению грудью в общественных местах
Что такое нормальное грудное вскармливание?
Для быстрого и комфортного сцеживания в удобное для вас время.
Для мам, которые преимущественно кормят грудью. Отличный вариант для путешествий или для временной замены электрического молокоотсоса. .
Для мам, которым необходимо сцеживать больше молока в два раза быстрее.
Благодаря гигиеничным и простым в использовании пакетам для грудного молока Medela сцеженное молоко можно удобно хранить, переносить и разогревать. .
Вирус герпеса живет внутри клеток и может сохраняться в организме всю жизнь, но здоровая иммунная система сдерживает активность инфекции, и она может так никогда и не проявиться. Во время кормления грудью у женщины часто снижается иммунитет, и хронические инфекции, в том числе генитальный герпес, иногда обостряются.
• У многих женщин в организме живет вирус простого герпеса второго типа (ВПГ 2), который при ослаблении защитных сил организма вызывает болезненную пузырьковую сыпь на половых органах.
• Обострение генитального герпеса при ГВ лечат противовирусными мазями и кремами, при этом уделяя внимание укреплению иммунитета.
Генитальный герпес вызван родственным лабиальному герпесу вирусом простого герпеса (ВПГ) 2 типа. Сексуальная революция и мода на оральный секс привели к тому, что при генитальном герпесе выявляются и ВПГ 2, и ВПГ 1.
Обычно генитальным герпесом заражаются половым путем, реже – через полотенце, средства личной гигиены. Вирус простого герпеса живет внутри клеток человека. Он распространяется по всему организму, может встречаться не только в слюне, крови, моче, сперме, выделениях из женских половых путей, но даже в слезах и спинномозговой жидкости.
Как проявляется генитальный герпес?
Генитальный герпес у женщин дает о себе знать сыпью на коже и слизистых оболочках промежности, половых губ, внутренней поверхности бедер, лобка. При осмотре гинеколог обнаруживает такую же сыпь на слизистой оболочке стенок влагалища, шейки матки.
Обычно высыпаниям герпеса предшествуют общее недомогание, слабость, озноб с повышением температуры, и пока не появится характерная сыпь, женщина считает, что она заболела ОРЗ.
У мужчин ВПГ 2 проявляется такими же высыпаниями в области головки полового члена, крайней плоти.
В последние годы все чаще встречаются бессимптомные формы болезни (если иммунитет снижен настолько, что ответная реакция организма остается почти незаметной), а также нетипичные формы этого заболевания, когда сыпи нет, и у заболевшего появляется только дискомфорт в области половых органов и общее недомогание.
Как правило, герпес – хроническая инфекция с периодическими обострениями. При этом в крови 80-90% людей имеются защитные белки-антитела, которые подавляют активность вируса большую часть времени.
Антитела могут передаваться от матери к ребенку в утробе и новорожденному (через кровь и молоко). Кроме того, человек приобретает их при контакте с больным и хорошей защитной реакции организма. Встречается и бессимптомное носительство вируса, когда вирус никак не проявляет себя, но сохраняется в организме.
Острая форма генитального герпеса, когда ВПГ 2 заражается человек, который раньше не контактировал с этим вирусом и не имеет защитных антител, – редкость. Тогда болезнь протекает тяжело, температура резко и сильно повышается, появляются обширные высыпания. Рецидивы хронической формы генитального герпеса протекают легче, а частота обострений зависит от состояния иммунитета.
Врач диагностирует генитальный герпес при помощи анализов на ДНК вируса и наличие антител к нему в крови. Кроме того, ДНК выявляют в мазках из влагалища и шейки матки.
Что делать, если генитальный герпес проявился при ГВ?
Если при лабиальном герпесе на один пузырек, возникший на губах, многие из нас не обращают внимания, с генитальным герпесом справиться без помощи врача нельзя.
Если болезнь не лечить, ее симптомы сохраняются дольше, обострения возникают чаще, к имеющейся проблеме могут присоединиться другие инфекции, передающиеся половым путем.
В период высыпаний человек выделяет вирус в больших количествах, поэтому, чтобы не заразить мужа, от половой жизни нужно воздержаться.
Если у кормящей мамы нет симптомов болезни, но ее признаки появились у мужа, нужно срочно отказаться от половых контактов и принять меры для укрепления иммунитета. Заболевшему необходимо обратиться к андрологу, который проведет диагностику и назначит противовирусное лечение.
Посоветуйтесь с лечащим врачом, прежде чем возобновить половую жизнь после болезни. В зависимости от формы и тяжести болезни, от того, было ли назначено своевременное лечение, есть ли сопутствующие проблемы со здоровьем, и других условий, доктор определяет период, когда женщина уже не сможет передать инфекцию.
Как укрепляют иммунитет?
Нужно понимать, что при вирусных инфекциях мы принимаем лекарства, подавляющие размножение вируса, но основную роль играет все же состояние иммунитета больного. Иммунные клетки выделяют антитела, которые уничтожают вирусы и не дают им распространяться в организме. Поэтому поддержка наших защитных сил – не менее важный пункт лечения, чем прием противовирусных препаратов.
Если генитальный герпес обострился при ГВ, молодой маме нужно следить, чтобы ее питание было богато белками, ведь именно из них иммунные клетки производят антитела. Если женщина строго ограничила свой рацион и, например, ест только гречку и яблоки, сложно ожидать от ее иммунной системы эффективной защиты. Напомним, что чаще всего строгая диета при грудном вскармливании не нужна.
Не менее важно хорошо высыпаться и отдыхать. Кормящие мамы часто воспринимают этот совет как невыполнимое условие. Но, может быть, постараться объяснить близким, что если женщина попадет в больницу, легче от этого не станет никому, и лучше сейчас помочь ей и дать время отдохнуть, чем потом остаться дома один на один с грудным ребенком.
Описание
Посев на культуре клеток (ВПГ, ЦМВ) — не только выявляет вирус, но и даёт информацию о его активности (агрессивности). Анализ результатов посева на фоне лечения, позволяет делать заключение об эффективности проводимой терапии.
Вирус простого герпеса (ВПГ), или герпес, бывает двух видов: вирус простого герпеса первого типа (ВПГ-1) и вирус простого герпеса второго типа (ВПГ-2). Обе формы вируса — высококонтагиозны.
Основной путь передачи герпеса: воздушно-капельный, контактный, половой, внутриутробный, гемотрансфузионный, при пересадке органов. Первичная герпевирусная инфекция и реактивация инфекции (в гораздо меньшей степени) в период беременности могут вызывать патологию беременности или внутриутробное инфицирование плода. Причиной внутриутробного инфицирования плода чаще бывает ВПГ-2, но не исключено заражение и ВПГ-1. Кроме того, роженицы могут передать вирус новорождённому при родах, что может вызвать неонатальный герпес — редкое заболевание с летальным исходом.
К типичным симптомам ВПГ-1 относят:
- высыпание на губах и слизистой оболочке рта группы скученных мелких пузырьков (везикул), наполненных прозрачным содержимым;
- воспалённость, отёчность кожи и слизистой в области высыпаний.
ВПГ-2 — относится к числу инфекций, передаваемых половым путем, которые могут вызвать генитальный герпес.
Распространяется, главным образом, половым путём при кожном контакте.
Вирус генитального герпеса Herpes simplex 2 типа поражает, преимущественно, покровные ткани (эпителий) шейки матки у женщин и полового члена у мужчин, вызывая боль, зуд, появление прозрачных пузырьков (везикул) на месте которых образуются эрозии/язвочки. Однако при оральных контактах возможно поражение покровной ткани губ и ротовой полости.
HSV и беременность
У беременных: вирус может проникнуть через плаценту в плод и вызвать у него врождённые дефекты. Герпес может вызвать также самопроизвольный аборт или преждевременные роды. Но особенно вероятна опасность заражения плода в процессе родов, при прохождении через шейку матки и влагалище при первичной или рецидивирующей генитальной инфекции у матери. Такое заражение на 50% повышает смертность новорождённых или развитие у них тяжёлых повреждений головного мозга или глаз. При этом определённый риск инфицирования плода существует даже в тех случаях, когда у матери ко времени родов отсутствуют какие-либо симптомы генитального герпеса. Ребёнок может заразиться и после рождения, если у матери или у отца имеются поражения, во рту, или получить вирус с материнским молоком.
Цитомегаловирус (или ЦМВ) — это разновидность из группы герпесвирусов (Herpesvirus), относящаяся к роду Cytomegalovirus подсемейства 3-herpesviridae. Встречается везде. Статистика частоты встречаемости очень вариативна — вероятно, из-за того, что у значительной массы носителей вируса заболевание протекает бессимптомно. Способов полного излечения от герпеса пока нет, т.е. заражённый человек остается носителем возбудителя на всю жизнь.
ЦМВ — это инфекция, сходная с герпесом или ветрянкой, только с гораздо более серьёзными и неожиданными последствиями — от повреждения внутренних органов до необратимых изменений ЦНС. Определить данное заболевание на ранних стадиях проблематично, его точный инкубационный период пока неизвестен. Проявления инфекции могут быть приняты за воспаление органов мочеполовой системы, обычные недомогания типа ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) и прочие обычные болезни. Весьма часто ЦМВ приводит к возникновению многочисленных воспалений сразу в нескольких внутренних органах.
При беременности вирус не всегда передаётся от больной матери к ребёнку. Но если инфицирование ЦМВ произошло в период беременности или болезнь усилилась, то вероятность передачи заболевания плоду значительно возрастает.
Цитомегаловирусная инфекция передаётся половым путем, через слюну, материнское молоко, при беременности (от матери к ребёнку), через общую мочалку, полотенце, посуду и т.д.
Наиболее часто цитомегаловирусная инфекция проявляется как острая респираторно-вирусная инфекция. От больных поступают жалобы на общее недомогание, насморк, быструю утомляемость. Происходит увеличение и воспаление слюнных желёз, сопровождающееся беловатым налётом на языке и дёснах, а так же обильным выделением слюны.
У женщин и мужчин поражение мочеполовой системы даёт симптомы хронического не специфического воспаления. В этом случае, если не обнаружена вирусная природа патологии, лечение заболевания при помощи антибиотиков будет малоэффективно.
Самые серьёзные и опасные осложнения цитомегаловируса — это патология беременности, плода и новорождённого. Если произошло инфицирование плода во время беременности, то риск развития этой патологии будет максимальным. Однако, не стоит забывать, что проблемы могут возникнуть так же у беременных при активации латентной ЦМВ-ифекции, когда вирус попадает в кровь, впоследствии заражая плод. Согласно статистике, ЦМВ является наиболее частой причиной не вынашивания беременности. Внутриутробная цитомегаловирусная инфекция является причиной поражений центральной нервной системы (тугоухость и отставание в умственном развитии). В 20–30% случаев заканчивается смертью ребёнка.
Преимущества посева на культуре клеток
Главным преимуществом посева на культуре клеток является высокая точность исследования в случае положительного результата. Кроме того, по культуре клеток можно определять, вирусом герпеса какого типа — первого, второго или ЦМВ, была вызвана инфекция. Если результат лабораторной диагностики на культуре клеток окажется у вас положительным, можете быть уверенным, что у вас вирус герпеса.
Основным недостатком посева на культуре клеток является высокий процент ложноотрицательных результатов. Поскольку для посева вирус должен находиться в активном состоянии, если герпетический пузырёк или язвочка маленького размера или уже начинает заживать, то для нормального исследования количества вируса может быть недостаточно. При проведении диагностики позднее, чем через 48 часов после появления симптомов, высока угроза ложноотрицательного результата. Посев вируса на культуре клеток бывает еще менее достоверным при диагностике во время рецидивов (положительные результаты получают лишь в 30% случаев повторных вспышек герпеса).
Подготовка
Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приёма пищи. Кровь берется в пробирку с ЭДТА.
Сбор мочи
Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свёкла, морковь, клюква и т.п.), принимать диуретики.
Перед сбором мочи необходимо провести тщательный гигиенический туалет внешних половых органов. Собирают строго утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации; во избежание попадания в мочу выделений из влагалища, рекомендуется ввести во влагалище тампон.
За сутки до сдачи исключить приём алкоголя и половой акт.
Материал собирается в стерильный пластиковый контейнер. Собирается средняя порция утренней мочи. При первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 3–5 сек) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, собрать среднюю порцию мочи в чистую ёмкость. Продолжить мочеиспускание в унитаз. Ёмкость закрыть, промаркировать.
Нужно постараться максимально сократить срок доставки материала в лабораторию. Длительное хранение приводит к размножению бактерий.
Доставить контейнер с мочой в медицинский офис необходимо как можно скорее с момента взятия биоматериала. Моча в стерильном пластиковом контейнере для посева стабильна не более 2 часов при температуре 18–20°С, не более 6 часов при температуре хранения 4–8°С.
Подготовка ко взятию слюны:
- желательно собирать утром;
- зубы не чистить, не есть как минимум 4 часа;
- слюна собирается в стерильный контейнер.
Мазок из урогенитального тракта женщины
Сдача мазка не допускается в дни менструации. За трое суток до взятия необходимо отказаться от применения вагинальных свечей, тампонов, спермицидов, за сутки исключить половые контакты. Нельзя спринцеваться накануне проведения обследования. После УЗИ-исследования с применением вагинального датчика, кольпоскопии, биопсии должно пройти не менее 48 часов.
Мазок из урогенитального тракта мужчины
За 1–2 суток до взятия мазка, необходимо исключить половые контакты. Нельзя мочиться в течение 1,5–2 часов до процедуры.
Читайте также:
