Переболела гриппом и опять заболела

как отличить грипп от простуды и как пережить эпидемию

Опасность гриппа недооценивают. Между тем он является одним из самых серьезных и массовых заболеваний среди прочих вирусных инфекций. Сезонный грипп, по данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно вызывает от 3 млн до 5 млн случаев тяжелой болезни и приводит к 250-500 тыс. смертей.

Из всех случаев инфекционных заболеваний грипп и ОРВИ составляют 95%.

Врачи постоянно предупреждают об опасности гриппа и призывают россиян делать прививки. Благодаря увеличению охвата вакцинацией почти в полтора раза за последние пять лет в России удалось снизить заболеваемость более чем в три раза. Тем не менее многие россияне не видят большой разницы между гриппом и обычной простудой и не спешат прививаться от вируса.

Чем грипп отличается от ОРВИ и ОРЗ

Как объясняет главный эпидемиолог Минздрава России Николай Брико, простуда - это бытовое народное название всех недомоганий, связанных или с переохлаждением, или с заболеванием верхних дыхательных путей, включая вирусные инфекции.

В Международной классификации болезней (МКБ 10) понятия "простуда" нет. Грипп - инфекционное заболевание, которое вызывается вирусами.

Острые респираторные заболевания и острые респираторные вирусные инфекции

Температура до 37,5-38,5 °C

Слабость и сонливость

Грипп

Температура от 38,5 °C до 40 °C

Сильные головные боли

Резь в глазах (симптом ярко выражен)

Боли в горле (симптом ярко выражен)

Кашель (симптом ярко выражен)

Озноб (симптом ярко выражен)

Слабость и сонливость (симптом ярко выражен)

Иногда дискомфорт в животе, рвота, диарея

Чем опасен грипп

Несмотря на развитие науки, человечеству до сих пор не удается полностью победить грипп. Это связано с его способностью быстро эволюционировать.

ИНТЕРЕСНЫЙ ФАКТ

Правда ли, что за день вирус гриппа может измениться сильнее, чем человеческий геном за несколько миллионов лет?

Сравнивать скорость изменения вирусных и человеческих геномов напрямую некорректно: геном человека в миллионы раз больше (3 миллиарда "букв" у людей против 13 тысяч у вируса гриппа), а цикл размножения в десятки тысяч раз длиннее (25 лет у Homo sapiens против 6 часов у гриппа). При этом относительная скорость накопления мутаций у вируса гриппа как минимум в 100 раз выше, чем у человека.

На фото: штамм вируса гриппа под электронным микроскопом

Постоянно возникающие новые штаммы позволяют патогенам обходить защиту иммунной системы человека и обеспечивают устойчивость к лекарственным препаратам.

Высокая изменчивость вируса, способная вызвать болезнь у переболевших людей, способствует возникновению пандемий (глобальных эпидемий) гриппа. Считается, что с 1500 года человечество пережило минимум 15 пандемий.

Пандемии случаются, когда человеческий вирус гриппа получает фрагменты генома от вирусов, которые обычно размножаются в других видах, например в свиньях или птицах. Такие вирусы оказываются совершенно новыми для нашего иммунитета, поэтому болезнь распространяется среди огромного количества людей.

ИНТЕРЕСНЫЙ ФАКТ

Правда ли, что свиньи являются идеальными инкубаторами для выращивания новых штаммов гриппа, так как восприимчивы ко всем его разновидностям?

Действительно, свиньи восприимчивы к собственным вирусам гриппа, а также к вирусам людей и птиц. Благодаря такой "неразборчивости", вирусы, специфичные для всех этих живых существ, в организме свиней могут встретиться и "перемешаться", создав новую разновидность.

Помимо высокой скорости мутации, грипп опасен легкой передачей. Вирусом можно заразиться через предметы обихода и воздушно-капельным путем, например при разговоре или чихании.

Но основная угроза гриппа заключается в осложнениях. На его фоне часто развиваются пневмонии, поражения сердца и сосудов, а также заболевания нервной системы, например менингит. Особенно уязвимы маленькие дети, пожилые или хронически больные люди.

Сезонный грипп

Ежегодно фиксируются сезонные эпидемии гриппа. По словам эпидемиологов, в России это период с ноября по май.

Период между инфицированием и заболеванием (инкубационный период) длится около двух дней, но может доходить и до пяти. Тяжесть болезни зависит от общего состояния здоровья, возраста, от того, контактировал ли больной с данным типом вируса ранее.

ИНТЕРЕСНЫЙ ФАКТ

Правда ли, что в замороженном виде вирусы живут вечно?

Ответить на вопрос, может ли нечто сохраняться вечно, по понятным причинам невозможно. Но в холодной воде (около 4 °C) в лабораторных условиях вирусы гриппа сохраняют активность много месяцев, и теоретически их можно хранить в замороженном виде. Однако повторяющиеся циклы заморозки-разморозки, особенно в неоптимальных условиях вне лаборатории для вирусных частиц фатальны: в каждом таком цикле выживает не больше 10%.

Вакцинация - самая надежная защита

Основным и самым эффективным методом профилактики гриппа, по мнению врачей и эпидемиологов, является вакцинация. В организм вводят частицу инфекционного агента, которая стимулирует выработку антител, предотвращающих размножение вирусов.

Когда мы вводим живую вакцину - это как тренажер. Он позволяет иммунитету накачаться, как спарринг-партнер в боксе, который в ответ не ударит

- бывший главный санитарный врач Геннадий Онищенко

Прививка снижает риск заболеть на 70-80%. Как пояснил главный эпидемиолог Минздрава России Николай Брико, даже в случае заражения привитый человек перенесет заболевание в легкой форме и без осложнений. В связи с тем, что вирус постоянно мутирует, штаммовый состав вакцин ежегодно обновляется, добавил эксперт.

Прививаться нужно в сентябре-ноябре. Иммунитет сохраняется в течение 7-9 месяцев. Если вы пропустили время вакцинации, а эпидемия уже началась, не нужно бежать в прививочный кабинет – иммунитет формируется в среднем 21 день.

Кому надо прививаться

Вакцинация рекомендуется всем лицам старше 6 месяцев, у которых нет противопоказаний.

К основным противопоказаниям относятся:

• аллергические реакции на компоненты вакцины – куриный белок;

• тяжелая реакция на введение аналогичной вакцины ранее;

• обострение хронического заболевания или инфекционное заболевание в острой стадии. В этом случае прививку можно делать через 2-3 недели после выздоровления.

ИНТЕРЕСНЫЙ ФАКТ

Правда ли, что иммунологическая память (о вирусах предыдущих эпидемий) позволяет пожилым людям успешнее бороться с новыми вирусами?

Совсем наоборот: именно люди старше 65 чаще всего становятся жертвами даже "обычного" вируса гриппа, а тем более его пандемических разновидностей – от 80 до 90% смертей от гриппа и его осложнений приходится на эту категорию. Дело в том, что с возрастом иммунная система начинает хуже справляться со своими "обязанностями", поэтому после 65 лет вакцинация от гриппа становится особенно важна. Более того, в последние годы разработаны специальные вакцины для пожилых людей, так как из-за сниженной активности иммунитета обычные вакцины могут не давать достаточной защиты.

Откуда в вакцине куриный белок

Для производства вакцин вирусные частицы впрыскивают в куриные яйца, внутри которых они хорошо размножаются. Затем вирусы собирают и инактивируют нагреванием. Для получения вакцины используют либо вирусную частицу целиком, либо ее части, либо отдельные белки вируса (прежде всего гемагглютинин и нейраминидазу).

Людям с легкой формой аллергии на белок куриных яиц перед вакцинацией необходимо проконсультироваться с врачом, людям с тяжелой аллергией делать прививку от гриппа традиционными вакцинами нельзя. Но уже разработаны технологии создания рекомбинантных вакцин от гриппа, которые в принципе не используют куриные яйца, и в некоторых странах, например в США, такие вакцины доступны на рынке.

Где можно привиться

Направление на бесплатную прививку можно получить у участкового терапевта. Если руководители предприятия заключили договор с государственным медицинским учреждением, вакцинация для сотрудников также будет бесплатной.

Кроме того, прививку можно сделать за свой счет в негосударственных медицинских центрах или по программе добровольного медицинского страхования.

Относительно теплый декабрь в сочетании с уже начавшейся предновогодней толкотней, грядущими корпоративами и еще более массовыми празднествами может ускорить рост заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ). И хотя врачи с удовлетворением отмечают постепенное формирование у россиян культуры профилактики сезонных заболеваний, обстоятельства у каждого свои: не факт, что исправно прививаясь против гриппа в предыдущие годы, вы сделали то же самое перед этой зимой. Так что, пожалуй, не будет лишним напомнить, как защитить от ОРВИ и гриппа себя и своих близких. И что делать, если коварный вирус все-таки атаковал, притом, разумеется, в самый неподходящий момент.

Прежде всего, важно помнить: хотя сезон простудных и вирусных заболеваний на подъеме еще с сентября, пик, как правило, приходится на вторую половину зимы. Это значит, что у вас еще есть время заполучить необходимый иммунитет, сделав профилактическую прививку. На выработку достаточного объема антител организму как раз требуется от одного до двух месяцев. И как раз сейчас, в декабре, в профилактических кабинетах уже нет того ажиотажа, который осенью создавали те, кому прививки ставят в первую очередь и в обязательном порядке.

Еще несколько слов об общей профилактике, о которой, впрочем, стоит помнить круглый год, а в период повышенной заболеваемости — тем более. Повышайте выносливость своего организма закаливанием и достаточной физической активностью. Здесь надо иметь в виду, что говоря о закаливании, врачи все же рекомендуют одеваться по сезону, а не подвергать себя риску переохлаждения и простуды. Если же это произошло, то дома или в кафе выпейте согревающий чай или съешьте тарелку бульона.

Уделяйте внимание вашему рациону — в нем должно быть достаточно витамина С, который повышает сопротивляемость простудам и вирусам, в том числе, и тогда, когда вы все же заболели.

Получайте его в составе поливитаминов, продаваемых в аптеках, но еще лучше — в натуральном виде. Ешьте больше фруктов, особенно цитрусовых (обратите внимание на такой сезонный фрукт, как помело), по возможности делайте салаты из свежих овощей (болгарский перец — не самый доступный зимой овощ, но он один из рекордсменов по содержанию витамина С), балуйте себя и своих близких замороженными с лета ягодами. Ну, и не подрывайте свое самочувствие тем, что способно причинить вред: прежде всего, неумеренным употреблением алкоголя.

Логично, что в период эпидемического подъёма не стоит появляться там, где велика вероятность подхватить заразу. Или не допускать в свой ближний круг того, кто может вас заразить. Конечно, такая возможность есть не всегда и не у каждого, но все же старайтесь здраво оценивать обстановку. Если в офисе с утра кто-то подозрительно чихает и кашляет — гоните его всем коллективом домой, пусть лечится. Если же таких в коллективе уже не один и не два, подумайте, стоит ли вам самому идти офис. Или все-таки лучше попытаться договориться с начальством и какое-то время поработать дома.

Аналогично следите за ситуацией в детском саду или школе, которую посещает ваш ребенок. Если у вас есть основания сомневаться в достаточном уровне ответственности педагогов и штатных медработников, лучше перестраховаться и на время изъять чадо из очага инфекции. В конце концов, именно вам лечить вашего ребенка.

Если временная самоизоляция — все же не выход, сосредоточьте усилия на том, чтобы не дать вирусу шансов вас атаковать. Можно начать профилактический прием определенных групп препаратов, таких как противовирусные, иммуностимулирующие или иммуномодулирующие. Широкий выбор всего того, что на слуху, благодаря рекламе, предложит любая аптека. Но крайне важно помнить, что необходимость и тактика применения препаратов часто зависят от индивидуальных особенностей организма. А аптечным провизорам интересны вовсе не ваши особенности, а собственный план продаж. Поэтому настоятельный совет: без предварительной консультации врача в аптеку не ходить.

К чему точно не следует прибегать — это к антибиотикам, завалявшимся в домашней аптечке.

В борьбе с вирусами они бесполезны по определению: действие антибиотиков направлено против бактерий, то есть патогенных организмов совсем другой природы. Зато ударив лишний раз по внутренней микрофлоре, вы рискуете ослабить ваш собственный организм. Причем сделаете это в самый неподходящий момент, отмечает главный иммунолог Свердловской области Галина Борисевич.

Утром, перед выходом из дома, и вечером, перед выходом с работы, нанесите на слизистую носа мазь с противовирусным действием. Та же оксолинка доступна в любой аптеке, хотя по поводу ее доказанной эффективности у многих медработников остаются большие сомнения.

Не забывайте проветривать помещение хотя бы через каждые два часа. В обеденный перерыв идите на улицу, но помните про места скопления людей и риски простудиться. Каждые час-два тщательно мойте руки, используйте для этого не просто мыло, а обеззараживающие (спиртовые или антисептические) растворы. В небольших и удобных упаковках они продаются сейчас не только в аптеках, но и на кассовой линии любого супермаркета. Время от времени промывайте прохладной водой из-под крана носовые проходы. Будет лучше, если в стакане воды вы растворите чайную ложку соли.

Не пренебрегайте масочной профилактикой: только не забывайте менять маски каждые два-три часа, не реже.

Первое правило в ситуации, когда грипп попал в дом: по возможности изолировать больного в отдельное помещение. Во всяком случае у него должны быть отдельные комплекты постельного белья, полотенец, посуды. Ухаживать за заболевшим членом семьи должен кто-то один, но только не беременная женщина или ребенок — этих членов семьи на ближайшие несколько дней лучше вообще услать к родственникам. Все рекомендации по профилактике в доме должны получить силу основного закона. Их выполнение придется дополнить регулярными (не реже одного раза в сутки) влажными обеззараживающими уборками не только в комнате, где лежит больной, но и всей квартиры.

Если вы все-таки заболели, у вас две задачи: не способствовать распространению вируса и не получить осложнение при болезни. Забудьте о том, чтобы поскорее встать на ноги: улучшение самочувствия может оказаться обманчивым и скоротечным. При этом вирус, не получив адекватного ответа на вторжение, продолжит дальнейшую экспансию в вашем организме, и это уже чревато для жизненно важных органов. Как раз продолжительный сон поможет быстрее справиться с болезнью и снизит побочные риски. В общем, отлежитесь и отболейте своё в течение нескольких дней, не подвергая опасности ни собственное здоровье, ни окружающих.

Первые признаки гриппа — даже не сопли, чихание и кашель, а резкое повышение температуры тела, головная боль, ломота в суставах и слабость. Характерный признак — становится болезненным даже самое простое движение глаз, появляется острая светочувствительность, когда неприятно и даже больно смотреть на свет. Почувствовали такие симптомы с вечера — предупреждайте коллег, чтобы утром не ждали. И вызывайте врача.

— Многим известны основные симптомы гриппа и то, чем они отличаются от признаков обычной ОРВИ. Но клиническая картина может быть смазанной или нетипичной, и в этом кроется большая опасность, поэтому диагноз должен ставить все-таки профессионал, — напоминает Ольга Сорокина. — Нельзя затягивать с вызовом врача, а самолечение может быть чревато. Особенно нужно быть настороже, если заболел человек из группы риска: ребенок, беременная женщина, пожилой человек, пациент с хроническими заболеваниями сердечнососудистой, дыхательной, эндокринной системы. Именно для них грипп может принести самые страшные последствия.

Не старайтесь любыми средствами сбить жар. Это естественная защитная реакция организма, без которой вирусу будет легче вас атаковать.

Но мозг все же лучше не перегревать, поэтому прибегните к терпимо прохладному компрессу на лоб. Также важно, чтобы ногам и рукам было тепло.

Скорее всего, пропадет аппетит, и это даже к лучшему — на переваривание пищи, особенно белковой, организм будет вынужден расходовать много энергии, а она ему нужна для того, чтобы согреться и бороться с вирусом. Лучше пить — в первую очередь, согревающий чай с лимоном и другими витаминными и потогонными добавками вроде малины и земляники. Умеренно горячее питье, во-первых, поможет справиться с ознобом, а во-вторых, запустит процесс детоксикации. Хороший признак, если после нескольких глотков такого чая вы уснете на пару-тройку часов и проснетесь мокрым от пота. Если дела так пойдут дальше, встанете на ноги уже через четыре-пять дней.

А встав на ноги, аккуратно примите теплый душ, смыв грязь от болезненного состояния. Замените постельное белье и постепенно возвращайтесь к здоровой жизни. Постепенно — ключевое слово: организму надо дать время прийти в себя, а не подвергать его перегрузкам, набросившись на кучу накопившихся дел. Ну, и помните: через год все может повториться. Так что лучше заблаговременно и куда менее болезненным способом обезопасить себя от новых атак сезонных вирусов.

В холодное время года в Латвии большое количество людей болеет гриппом, а в некоторых районах даже объявляется эпидемия. Что реально помогает бороться с болезнью, а что всего лишь мифы? Об этом порталу Rīga.lv рассказал дежурный врач филиала "Зиепниеккалнс" Rīgas veselības centrs Илья Менис.

Это не правда. Отличительная черта гриппа – изменчивость. Вирус постоянно мутирует, поэтому те, кто переболел или был в контакте с вирусом в прошлом году, могут заболеть и в этом.

И такое мнение ошибочно. В этом сезоне ожидают три подтипа гриппа H3N2 и H1N1 (разновидности свиного гриппа, типа А) и уже ближе к февралю грипп типа В. Так что гриппом при неудачном стечении обстоятельств можно переболеть за сезон аж три раза. Тем более, что вирус, передающийся воздушно-капельным путем, весьма устойчив – его можно подцепить с плохо вымытой тарелки в кафе или с поручня в автобусе.

Это самое распространенное заблуждение! Прививка как раз и делается для того, чтобы гриппом не заболеть или переболеть в легкой форме.

Но нужно учесть, что антитела в необходимом количестве образуются только в течение двух недель. И действительно, в эти две недели, пока иммунитет не сформировался, человек может заболеть гриппом. К тому же прививка от гриппа не защищает от других вирусов, которые мы можем воспринимать как грипп.

Когда делать прививку?

Вакцинацию лучше всего провести в конце сентября – начале октября, когда грипп еще не циркулирует. Но, в принципе, можно вакцинироваться и сейчас. Только осознавать: иммунитет будет формироваться две недели! Зато хватит его на весь сезон (действие вакцины сохраняется вплоть до 24 недель). У нас в стране прививаются от гриппа только 10% населения. Чтобы сократить распространенность заболевания, необходимо, чтобы охват составлял 50-70% населения.

Кому обязательно нужно сделать прививку?

Всем тем, кто входит в группу риска по развитию осложнений и тяжелого течения заболевания. Среди них:

– пациенты старше 65 лет;

– лица с хроническими заболеваниями дыхательных путей (в том числе бронхиальной астмой), сердца (также перенесенные инфаркты и гипертония), сахарным диабетом, почек и печени (все виды гепатитов, циррозы), нервной системы (инсульты, рассеянный склероз);

– пациенты, которые длительно находятся на лечении в стационаре, в социальных центрах;

– лица с ожирением, подавленным иммунитетом;

– те, кто получает химиотерапию и стероидные препараты;

– беременные (грипп с осложнениями у них проходит очень тяжело);

– маленькие дети (с 6 месяцев).

Кому прививка противопоказана?

Если в прошлом была аллергическая реакция на вакцину или есть определенные виды непереносимости, например, яичного белка. В сложных случаях прививку делают в Государственном центре вакцинации, а детям – даже в стационаре. Поэтому решение о прививке лучше принимать вместе с семейным врачом. Он же посоветует место, где ее сделать, и саму вакцину.

Более подробно о прививках читайте здесь.

Здоровый образ жизни отчасти может уберечь от столкновения с гриппом. Поэтому важно:

– регулярно мыть руки с мылом после посещения общественных мест, улицы;

– употреблять достаточное количество жидкости (вода, зеленые чаи);

– поменьше посещать общественные места – театр, кино, рынок, концерты, общественный транспорт и т.д.;

– включать в свой рацион побольше овощей (капуста, чеснок, лук, цитрусовые, смородина), ягод и фруктов (киви, шиповник, апельсины, грейпфруты), молочных продуктов (они стимулируют иммунную систему);

– дополнительно принимать витамины, особенно D, C и рыбий жир.

А вот что касается препаратов, повышающих иммунитет – их роль в профилактике и лечении противоречива. Они не спасут от гриппа, и принимать их можно только после консультаций с врачом.

В наших широтах сезон гриппа начинается в начале октября и продолжается до конца апреля. Самый пик приходится на три зимних месяца. Но научно доказано, что заболеваемость гриппом длится круглый год. В одних странах грипп циркулирует зимой, в других – летом.

Вирус умирает медленно, поэтому слабость после гриппа может продолжаться 2-3 недели.

Миф 7. «Вирус – ерунда. Поболел денек

Ежегодно гриппом заболевает примерно 10% населения. И если человек изначально здоров, то очень часто он болеет без осложнений. Симптомы мало выражены, не держатся более 3-5 дней. Так болеет каждый пятый. Но даже в случае, если грипп переносится легко, лучше эти пять дней отлежаться дома, при температуре выше 38,5 градусов выпить жаропонижающее, обильно пить.

Ни в коем случае! Антибиотики на вирусы, в том числе и грипп, не действуют. Антибиотики назначаются только врачом в случае, если возникло осложнение, например, пневмония.

Что еще нельзя делать при гриппе:

– лечить горловой кашель сиропами. Кашель – естественная защитная реакция организма. Если он раздражает – лучше использовать полоскание и ингаляции. В любом случае кашель – повод обратиться к врачу!

– бесконтрольно принимать антигистамины и стимуляторы иммунитета. Только по рекомендациям врача!

– чрезмерно увлекаться народными средствами вместо обращения к врачу. Иногда банки, горчичник, пластыри и растирания могут навредить. Допустим, тот же чай с малиной: помогает сбить температуру, но в больших дозах противопоказан при проблемах с сердцем – может вызвать аритмию.

Передается инфекция от больного человека к здоровому с мельчайшими капельками слюны при разговоре, кашле, чихании. Во время обычного разговора частички вируса летают на расстоянии одного метра, при кашле разлетаются на два метра, а при чихании – до трех метров. Заразиться гриппом можно через посуду, полотенца, игрушки, если их трогал больной человек.

Это не так. К сожалению, в редких случаях, возможен даже летальный исход. Только не от самого гриппа, а от осложнений, им вызванных. Поэтому, если во время заболевания появляются такие симптомы как не падающая более трех дней температура, боли в груди, сильный кашель, мокрота с кровью, одышка, синеющие губы или кожа, частое дыхание, дезориентация, сильная слабость, низкое давление, боли в животе, то врача нужно вызывать незамедлительно.

Куда обращаться, если уже заболели:

– к семейному врачу (в недели эпидемии семейные врачи на дом к взрослым пациентам ходят за 2,85 евро, к некоторым группам пациентов, в том числе детям – бесплатно);

– к дежурному врачу в своей поликлинике, если семейный не принимает;

– к врачу-консультанту (в рабочие дни с 17:00 до 8:00, в выходные и праздничные дни круглосуточно) по телефону 66016001;

– в скорую помощь по телефону 113.

Дополнительно про грипп читайте здесь.

Фото: Riga.lv

Все новости

ОРВИ засыпает, просыпается пневмония: как понять, что после болезни началось осложнение

Интервью с врачом о том, что нужно делать человеку после больничного

По словам Натальи Эсауловой, поствирусный синдром не может длиться больше двух недель, в противном случае нужно обязательно идти к врачу

Фото: Артем Устюжанин / E1.RU

— Наталья Александровна, очень часто после ОРВИ у человека нет сил практически ни на что. Это действительно связано с тем, что человек переболел? Что в таком случае надо делать?

— Слабость, снижение аппетита и трудоспособности — эти симптомы действительно укладываются в так называемый синдром поствирусной астении. Да, он имеет свое отдельное название и описан в медицинской литературе. Но этот синдром не может длиться больше полутора-двух недель. Если недомогание продолжается дольше, присоединяются другие симптомы, тогда уже ждать не нужно, следует идти к врачу.

— Стоит ли в эти полторы недели или, может быть, дольше принимать витамины, иммуностимуляторы, другие препараты? Некоторые начинают советовать женьшень, другие адаптогены. Насколько они нужны?

— Если мы с вами находимся на позиции доказательной медицины, то нужно честно признать, что клинический эффект от приема адаптогенов, витаминов и иммуномодулирующих препаратов не доказан. А иммуномодуляторы я не советовала бы принимать без консультации врача.

— Хорошо, а что тогда нужно делать переболевшему человеку?

— Самое главное — уберечь себя от повторной инфекции. Это не значит, что придется ходить на работу в маске. К слову, медицинская маска имеет эффект только тогда, когда её носит не здоровый, а больной человек. Она закрывает его нос, рот, предотвращая распространение капелек слюны, в которой содержится большое количество вирусных частиц. Причем маску необходимо менять каждые два часа.

Запомните, если вы здоровы, то носить медицинскую маску ни к чему

Фото: Артем Устюжанин / E1.RU

Тому, кто недавно перенес ОРВИ, мы советуем больше гулять на свежем воздухе, избегать мест массового скопления людей, особенно если они плохо проветриваются. Вирусные частицы часами сохраняют активность в сухом, теплом и неподвижном воздухе, но почти мгновенно разрушаются в воздухе прохладном, влажном и движущемся. Нужно чаще мыть руки и не касаться ими лица. Больной дотрагивается до лица, вирус попадает на руки, с рук — на дверные ручки, мебель, посуду и т. д. Здоровый человек, касаясь этого всего рукой, имеет высокие шансы тоже заболеть. Нужно стараться высыпаться и правильно питаться. Обязательно следует дополнительно увлажнять слизистую носа. Кстати, если вы после ОРВИ так и не смогли отказаться от сосудосуживающих капель и продолжаете ими сушить слизистую носа, то с новой инфекцией вашей пересушенной слизистой бороться станет значительно сложнее, а риск заболеть ещё раз будет выше.

— Когда можно начинать заниматься спортом?

— Если врач не дает других рекомендаций, то через две недели после выздоровления можно постепенно возвращаться к своим обычным нагрузкам. Но первые тренировки должны быть всё-таки вполсилы.

— При отмене противовирусной терапии и антибиотиков алкогольные напитки теоретически употреблять можно. Но, конечно, во всём нужна мера.

Если выписались на работу, а жалобы остались

— Кашель после перенесенной респираторной вирусной инфекции сохраняться может, но не больше недели-полутора, после того как врач выписал пациента с больничного. При этом он должен иметь четкую тенденцию к уменьшению. Если же вы кашляете дольше, и на этом фоне периодически бывает чувство нехватки воздуха, возникает ощущение незавершенного вдоха или выдоха, появляются боли в грудной клетке, отходит мокрота — здесь нужно немедленно бежать к врачу.

Затянувшийся после простуды кашель может привести к бронхиальной астме

Фото: Артем Устюжанин / E1.RU

— А что это может быть?

— Чаще всего причиной затянувшегося кашля после ОРВИ является вторичный бронхобструктивный синдром (БОС) или патология верхних дыхательных путей. Основной механизм БОС — это гиперреактивность бронхов после инфекции, которой переболел человек. Бронхи находятся в состоянии постоянной готовности прореагировать спазмом и отеком на малейший раздражитель. Допускаю, что в редких случаях обструкция (спазм бронхов) может со временем пройти и без лечения. Но вместе с тем не исключается, что в дальнейшем она станет мостиком к развитию бронхиальной астмы. Думаю, что никто не будет рад этому диагнозу, а потому нужно данный синдром лечить.

— Для этого используются ингаляторы? Приходишь в офис и дышишь им, коллеги интересуются, а некоторые уже считают тебя больным и старым…

— Совершенно необязательно это ингаляторы. Существует масса препаратов в других формах, в том числе и в таблетках, но подобрать и выписать их должен врач. Не нужно ходить в аптеку неделями и просить, мол, дайте мне что-нибудь от кашля. Пожалейте себя, лечитесь грамотно.

От кашля помогают и ингаляторы, и таблетки, но эффективны они только по назначению врача

Фото: Артем Устюжанин / E1.RU

— Температура после ОРВИ может оставаться?

— Температура, если мы говорим про ОРВИ и грипп, может быть только после пневмонии или если у человека появились другие осложнения. Если после ОРВИ в течение дня температура повышается до 37,1–37,5, это тревожный симптом. Очаг воспаления может находиться где угодно: от лор-органов до почек, его поиском должен заниматься только врач.

— Какие симптомы, кроме длительного кашля и температуры, должны насторожить после ОРВИ?

— Любая инфекция и особенно грипп — это стресс для организма. Чтобы выздороветь, мы мобилизуем все свои силы, и на фоне этого могут дать знать о себе хронические болезни.

У человека раньше хотя бы раз повышалось давление? Во время или после ОРВИ может произойти гипертонический криз. Это говорит о том, что такому пациенту нужно внимательнее относиться к своему артериальному давлению, нормализовать вес, соблюдать диету, ограничить употребление соли, отказаться от курения. Так он убережёт себя от развития гипертонического криза и, может быть, инсульта в будущем.

Если у вас есть проблемы с давлением, то во время или после ОРВИ может случиться гипертонический криз

Фото: Артем Устюжанин / E1.RU

То же можно сказать и об ишемической болезни сердца. До вирусной инфекции болей в сердце могло и не быть, но, если они появились во время ОРВИ или в течение недели-двух после, следует идти к врачу и заниматься возникшей проблемой. Это тревожный сигнал, но, когда этот сигнал слышит умный человек, он использует его себе на пользу. Не нужно пугаться, нужно действовать.

Достаточно грозным осложнением после ОРВИ и ОРЗ может стать миокардит, то есть воспаление ткани сердечной мышцы, и здесь обращение к врачу обязательно. Миокардит может проявлять себя такими симптомами, как слабость, потливость, повышение температуры тела. У человека появляются сердцебиение, боли в сердце, он плохо переносит любые физические нагрузки. В этом случае чем раньше начнется лечение, тем меньше риск потери трудоспособности и даже инвалидности в будущем. Кардиомиопатия, которая в том числе возникает как исход миокардита, является одним из показаний к операции по пересадке сердца.

Наталья Александровна уверена, что лучшая защита от вирусных инфекций — это прививка

Фото: Артем Устюжанин / E1.RU

Одним словом, ОРВИ и грипп — это испытание на прочность для организма. Я не буду оригинальна, если скажу, что лучшей защитой на будущее для каждого человека станет вакцинация против гриппа как самой опасной вирусной инфекции из этой группы. Прививка защищает именно от опасных для жизни осложнений и в конечном итоге сохраняет не только наше здоровье, но также время и деньги на последующее лечение.