От простуды и гриппа лекарства фервекс

Болезней на свете много. О некоторых из них мы никогда даже не слышали. Но есть одна группа заболеваний, которая ежегодно настойчиво сообщает о себе людям всех возрастов и любых профессий. Догадались, о чем идет речь? Конечно же, об ОРВИ. Но "знакомое" не значит "известное". Мифов остается более чем достаточно.

Миф:
Симптоматическое лечение простуды бесполезно, ведь оно не влияет на причину.

Правда:
Словом "простуда" в обиходе называют целую группу острых респираторных инфекций, как правило, вирусных. В каждом конкретном случае выявить сам вирус с помощью современных технологий вполне возможно, но это дорого и долго. Тут большее значение имеет то, что этиология заболевания не бактериальная, а значит, назначения антибиотиков не требуется. Тем не менее, лечить простуду необходимо, т.к. иначе относительно легкое по переносимости заболевание может затянуться и привести к осложнениям, наиболее частыми из которых являются пневмония, бронхит, трахеит, отит, а также пиелонефрит. А у тех, кто уже страдает каким-либо хроническим заболеванием, возможны обострения и рецидивы. Это происходит вследствие ослабления иммунитета, значит, главная задача - поддержать иммунитет, помочь ему справиться с вирусом и не допустить осложнений. Именно в этом и заключается суть лечения при простуде: организм справляется сам, но мы ему облегчаем задачу таким образом, чтобы не оказалась "не по Сеньке шапка". К примеру, повышение температуры - это защитная реакция, но установлено, что если температура превышает 38,5?С, начинают преобладать отрицательные эффекты в виде торможения работы ферментных систем, снижения выработки интерферона, при этом выраженно ухудшается самочувствие, могут отмечаться неврологические реакции в виде судорог.

Миф:
Если лечить все симптомы, придется пить таблетки горстями.

Правда:
Действительно, проявления ОРВИ достаточно разнообразны: это и лихорадка с ознобом, и интоксикация с головной болью, катаральные явления различной степени выраженности, включая заложенность носа и насморк, чихание, а также зуд и покраснение глаз, слезотечение. Но благодаря наличию препаратов комплексного действия, компоненты которых имеют различный механизм действия, и, соответственно, одновременно устраняют несколько отличных друг от друга симптомов, вполне возможно лечиться адекватно, применяя только одно-два ЛС, что позволяет в значительной степени сэкономить силы, нервы, время и, что немаловажно, деньги.

Миф:
Лучше всего действует самое дорогое лекарство.

Правда:
При выборе ЛС надо смотреть прежде всего не на цену, а на состав, показания и противопоказания. Также показателем эффективности может служить уровень доверия исследователей и врачей к тому или иному препарату. Одним из лидеров среди препаратов комплексного действия является Фервекс. Благодаря тщательно подобранному составу и четко выверенной концентрации каждого отдельного компонента, он эффективно устраняет симптомы ОРВИ при минимальном количестве побочных действий. В его состав входит парацетамол, снижающий температуру и устраняющий проявления интоксикации (в т.ч. головную боль), фенирамина малеат, блокирующий гистаминовые рецепторы и облегчающий тем самым течение катаральных проявлений, а также витамин С, столь необходимый организму для поддержания активности иммунной системы на должном уровне. При этом цена препарата невысока, он доступен практически любому покупателю.

Миф:
К приему комплексных препаратов чересчур много ограничений.

Правда:
Действительно, у комплексных препаратов есть ряд ограничений к применению, как, впрочем, и у монопрепаратов. Учитывая, что у каждого отдельного компонента есть свои противопоказания, то кажется логичным, что чем больше включено компонентов в препарат, тем больше у него противопоказаний. Однако это не всегда так, например, состав комплексного препарата Фервекс подобран так, чтобы минимизировать количество противопоказаний. Так, вместо сосудосуживающего компонента фенилэфрина, входящего во многие комплексные противопростудные средства, в составе Фервекса - фенирамина малеат, что позволяет принимать его больным гипертонической болезнью без риска повышения давления.

Нередко люди, страдающие сахарным диабетом, вынуждены отказываться от приема комплексных препаратов из-за содержания в них сахара. Им (а также людям, соблюдающим низкокалорийную диету) можно рекомендовать Фервекс без сахара.

Еще одна проблема комплексных препаратов от простуды - ограничения по возрасту. Дети (особенно школьники) - это одна из наиболее часто болеющих гриппом, ОРВИ и другими респираторными заболеваниями категорий населения. И наибольшие затруднения возникают с подбором лекарства именно для них. И эту проблему удалось решить Фервексу. Существует специальный Фервекс для детей, который разрешен к применению с 6 лет.

Таким образом, хотя противопоказания к приему комплексного препарата Фервекс и существуют, их не много.

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь (лимонный)	1 пак.
активные вещества:
парацетамол	0,5 г
фенирамина малеат	0,025 г
аскорбиновая кислота	0,2 г
вспомогательные вещества: маннитол — 3,515 г; лимонная кислота — 0,05 г; повидон К30 — 0,01 г; магния цитрат — 0,4 г; аспартам — 0,05 г; ароматизатор лимонно-ромовый (мальтодекстрин, камедь акации, α-пинен, β-пинен, лимонен, γ-терпинен, линалоол, нераль, α-терпинеол, гераниаль, декстроза, кремния диоксид (Е551), бугилгидроксианизол) — 0,2 г

Описание лекарственной формы

Порошок светло-бежевого цвета. Допускается наличие вкраплений коричневого цвета.

Внешний вид раствора — светло-желтого с сероватым оттенком или желтовато-сероватого цвета, опалесцирующий.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Фервекс ® — комбинированный препарат, который содержит парацетамол, фенирамин и аскорбиновую кислоту.

Парацетамол — ненаркотический анальгетик, блокирует ЦОГ , преимущественно в ЦНС , воздействуя на центры боли и терморегуляции; оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Фенирамин — блокатор H₁-гистаминовых рецепторов, снижает ринорею и слезотечение, устраняет спастические явления, отечность и гиперемию слизистой оболочки полости носа, носоглотки и придаточных пазух носа.

Аскорбиновая кислота участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей, синтезе стероидных гормонов; уменьшает сосудистую проницаемость, снижает потребность в витаминах B₁, B₂, А, Е, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте. Улучшает переносимость парацетамола и удлиняет его действие (связано с удлинением T_1/2 ).

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ . C_max препарата в плазме крови достигаются через 10–60 мин после приема. Быстро распределяется по тканям организма, проникает через ГЭБ . Связь с белками плазмы незначительная и не имеет терапевтического значения, но повышается по мере нарастания дозы.

Метаболизм происходит в печени, 80% принятой дозы вступает в реакции конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов; 17% подвергается гидроксилированию с образованием 8 активных метаболитов, которые конъюгируют с глутатионом с образованием уже неактивных метаболитов. Один из гидроксилированных промежуточных продуктов метаболизма проявляет гепатотоксичное действие. Этот метаболит обезвреживается путем конъюгации с глютатионом, однако он может кумулировать и при передозировке парацетамола (150 мг/кг парацетамола или 10 г парацетамола перорально), вызывать некроз гепатоцитов.

Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно в виде конъюгатов. В неизмененном виде выводится менее 5% принятой дозы. T_1/2 составляет от 1 до 3 ч.

Хорошо всасывается в пищеварительном тракте. T_1/2 из плазмы крови составляет от 1 до 1,5 ч. Выводится из организма преимущественно через почки.

Хорошо всасывается в пищеварительном тракте. T_max после приема внутрь — 4 ч. Метаболизируется преимущественно в печени. Выводится почками, через кишечник, с потом, в неизмененном виде и в виде метаболитов.

Показания препарата Фервекс ®

Применяется при острых респираторных заболеваниях, острых респираторных вирусных инфекциях, ринофарингите для облегчения следующих симптомов:

- ринорея, заложенность носа;

- повышенная температура тела;

Противопоказания

повышенная чувствительность к парацетамолу, аскорбиновой кислоте, фенирамину или любому другому компоненту препарата;

эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);

задержка мочи, связанная с заболеваниями предстательной железы и нарушениями мочеиспускания;

беременность (безопасность не изучена);

период лактации (безопасность не изучена);

детский возраст (до 15 лет).

С осторожностью: почечная недостаточность; врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора); вирусный гепатит; алкогольный гепатит; пожилой возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и хорошо контролируемых исследований препарата Фервекс ® у беременных женщин не проводилось, поэтому применение препарата у данной группы пациентов не рекомендуется.

Неизвестно, проникают ли активные вещества препарата в грудное молоко. Препарат не следует применять в период лактации.

Побочные действия

Препарат хорошо переносится в рекомендованных дозах.

При применении препарата отмечались следующие побочные эффекты (частота не установлена).

Со стороны крови и лимфатической системы: анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции (эритема, кожная сыпь, зуд, отек Квинке, анафилактический шок).

Со стороны нервной системы: сонливость, спутанность сознания, галлюцинации, нарушение концентрации внимания (чаще у пожилых пациентов), возбуждение, нервозность, бессонница, координационная дисфункция, тремор.

Со стороны органа зрения: нарушение аккомодации.

Со стороны сердца: ощущение сердцебиения.

Со стороны сосудов: ортостатическая гипотония, головокружение.

Со стороны ЖКТ : сухость во рту, тошнота, рвота, боль в животе, запор.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: нарушение мочеиспускания.

При появлении побочных реакций следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Взаимодействие

Этанол усиливает седативное действие антигистаминных препаратов (фенирамин), поэтому следует избегать его приема в период лечения препаратом Фервекс ® . Кроме того, этанол при одновременном применении с фенирамином способствует развитию острого панкреатита.

Фенирамин в составе препарат Фервекс ® усиливает действие седативных препаратов — производных морфина, барбитуратов, бензодиазепиновых и других транквилизаторов, нейролептиков (мепробамат, производные фенотиазина), антидепрессантов (амитриптилин, миртазапин, миансерин), антигипертензивных препаратов центрального действия, седативных средств, относящихся к группе H₁-блокаторов, баклофена; при этом не только возрастает седативный эффект, но и повышается риск развития побочных эффектов препарата (задержка мочи, сухость во рту, запоры).

Следует учитывать возможность усиления центральных атропиноподобных эффектов при применении в комбинации с другими препаратами, обладающими антихолинергическими свойствами (другие антигистаминные препараты, антидепрессанты группы имипрамина, нейролептики фенотиазинового ряда, м-холиноблокирующие противопаркинсонические средства, атропиноподобные спазмолитические средства, дизопирамид).

При использовании препарата вместе с индукторами микросомального окисления — барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, противосудорожными средствами (фенитоин), флумецинолом, фенилбутазоном, рифампицином и этанолом — значительно повышается риск гепатотоксического действия (за счет входящего в состав парацетамола).

ГКС при одновременном применении увеличивают риск развития глаукомы.

Прием одновременно с салицилатами повышает риск нефротоксического действия.

При одновременном применении с левомицетином (хлорамфеникол) токсичность последнего возрастает.

Парацетамол, содержащийся в препарате, усиливает действие антикоагулянтов непрямого действия и снижает эффективность урикозурических препаратов.

Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола ( в т.ч. входящего в состав пероральных контрацептивов). Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать выведение железа при одновременном применении с дефероксамином. Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов. При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой повышается выведение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выведение ацетилсалициловой кислоты. Ацетилсалициловая кислота снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%. Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение ЛС , имеющих щелочную реакцию ( в т.ч. алкалоиды), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов. Повышает общий клиренс этанола, который, в свою очередь, снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.

ЛС хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, ГКС-средства при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты.

При одновременном применении аскорбиновая кислота уменьшает хронотропное действие изопреналина. При длительном применении или применении в высоких дозах может препятствовать взаимодействию дисульфирама и этанола. В высоких дозах повышает выведение мексилетина почками. Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой. Уменьшает терапевтическое действие нейролептиков — производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

Способ применения и дозы

Внутрь. По 1 пак. 2–3 раза в сутки.

Перед применением содержимое пакетика необходимо растворить в стакане (200 мл) теплой воды.

Максимальная продолжительность лечения — 5 дней.

Максимальная суточная доза парацетамола не должна превышать 4 г (8 пак. препарата Фервекс ® ) при массе тела более 50 кг; 3 г — у детей или пациентов с массой тела 40–50 кг; 2 г — при массе тела менее 40 кг.

Интервал между приемами препарата должен быть не менее 4 ч. У пациентов с нарушениями функции почек ( Cl креатинина сут после передозировки препарата и достигают максимума на 4–6-й день.

Лечение: немедленная госпитализация. Определение количественного содержания парацетамола в плазме крови перед началом лечения в как можно более ранние сроки после передозировки. Введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона — метионина и ацетилцистина — наиболее эффективно в первые 8 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также времени, прошедшего после его введения. Симптоматическое лечение. Лабораторные исследования активности микросомальных ферментов печени следует проводить в начале лечения и затем каждые 24 ч. В большинстве случаев активность микросомальных ферментов печени нормализуется в течение 1–2 нед . В очень тяжелых случаях может потребоваться пересадка печени.

Симптомы: судороги, нарушения сознания, кома.

Лечение: немедленно прекратить применение препарата и обратиться к врачу. Рекомендуется промывание желудка, назначение энтеросорбентов (активированный уголь, лигнин гидролизный), в/в или пероральное введение антидота ацетилцистеина (при возможности в первые 10 ч после передозировки), симптоматическое лечение.

Особые указания

Препарат не содержит сахар и может применяться пациентами с сахарным диабетом.

Фервекс ® не следует применять одновременно с другими ЛС , содержащими парацетамол.

Во избежание токсического поражения печени парацетамол не следует сочетать с приемом алкогольных напитков, а также принимать лицам, склонным к хроническому потреблению алкоголя. Риск развития повреждений печени возрастает у больных с алкогольным гепатозом.

Не следует применять одновременно с препаратами, обладающими снотворным и анксиолитическим действием, а при нарушении функции почек — без консультации с врачом.

При длительном приеме необходим контроль картины периферической крови, уровня глюкозы в крови и моче, билирубина, мочевой кислоты в плазме, активности печеночных трансаминаз и ЛДГ .

При превышении рекомендованных доз и длительном применении может появиться психическая зависимость от препарата.

Во избежание передозировки следует убедиться, что суммарная суточная доза парацетамола, содержащегося во всех лекарственных препаратах, принимаемых пациентом, не превышает 4 г.

В состав препарата входит маннитол и аспартам (источник фенилаланина); в составе ароматизатора содержится декстроза.

Влияние на способность управлять автотранспортом и механизмами. Учитывая возможность развития таких нежелательных эффектов, как сонливость и головокружение, в период лечения препаратом рекомендуется воздержаться от управления автомобилем и механизмами.

Форма выпуска

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь (лимонный), 500 мг + 25 мг + 200 мг. По 4,95 г в пакетике из бумаги/алюминия/ПЭ. По 4, 8, 12 пак. помещают в пачку картонную.

Производитель

Производитель, фасовщик (первичная упаковка), упаковщик (вторичная/третичная упаковка), выпускающий контроль качества: УПСА САС, Франция. 979, авеню де Пирене, 47520, г. Ле Пассаж, Франция/UPSA SAS, France. 979, avenue des Pyrenees, 47520, Le Passage, France.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение: УПСА САС, Франция. 3, рю Жозеф Монье, 92500, г. Рюэй-Мальмэзон, Франция/UPSA SAS, France. 3, rue Joseph Monier, 92500, Rueil Malmaison, France.

Тел.: (495) 755-92-67; факс: (495) 755-92-62.

Ринза таблетки от простуды и гриппа с парацетамолом, 10 шт.

Юник Фармасьютикал Лабораториз (Индия) Препарат: Ринза

Дезгриппин 10 шт. таблетки шипучие со вкусом лайма

ФармВИЛАР (Россия) Препарат: Дезгриппин

Простудокс 10 шт. порошок черная смородина

Синтез ОАО (Россия) Препарат: Простудокс

Колдакт флю плюс 10 шт. капсулы пролонгированного действия

Ранбакси (Индия) Препарат: Колдакт флю плюс

Риниколд 10 шт. таблетки

Шрея Лайф Саенсиз Пвт. Лтд. (Индия) Препарат: Риниколд

Ранкоф 10 шт. таблетки

СаваФарм (Россия) Препарат: Ранкоф