Острый ринит при гриппе

Слизистая оболочка носа представляет собой первый барьер на пути проникновения различных вирусов, бактерий и других микроорганизмов в наш организм. При первом попадании бактерий в пазухи носа начинает развиваться насморк либо ринит. Чаще всего подобные ситуации возникают при переохлаждениях, при вирусных инфекциях, а также из-за наличия аллергенов. Поэтому, если Вы заметили первые признаки заложенности носа, Вам следует сразу же обратиться за консультацией к специалисту.

Что такое ринит?

Ринит – воспаление слизистой оболочки носа, часто встречающееся заболевание верхних дыхательных путей. Основными его проявлениями являются выделения из носа или его заложенность.

Ринит сопровождается нарушением кровообращения в носовой полости, а также развитием застойных явлений крови. Появляется отёк слизистой оболочки носа, который затрудняет носовое дыхание. В ходе воспалительного процесса образуется большое количество выделений из носа.

Признаки ринита

Если речь идёт об остром рините, то, как правило, его появление вторично и является симптомом других инфекционных заболеваний. Поэтому в первую очередь человек начинает жаловаться на общее недомогание – на появление головной и мышечной боли, на высокую температуру, мышечную слабость. Последующие проявления ринита зависят от стадии развития заболевания:

• Первая стадия - сухое раздражение. В первые часы развития болезни появляется жжение в носовой полости и частое чихание, начинают слезиться глаза. Затем возникает чувство заложенности носа и теряется обоняние.
• Вторая стадия – серозные выделения. Эта стадия характеризуется насморком, который проявляется сильными и прозрачными выделениями. Появляется отёк слизистой, в результате которого изменяется голос.
• Третья стадия – слизисто-гнойные выделения. Отличительной особенностью данной стадии являются густые гнойные выделения жёлтого либо зелёного цвета.

При отсутствии лечения ринит может перейти в хроническую форму, которая проявляется частой заложенностью носа, густыми выделениями. Спустя какое-то время снижается обоняние, а трудности с дыханием вызывают головные боли.

При хроническом рините вирусная инфекция может распространяться на глотку, вызывая зуд и красноту слизистой, кашель. Могут развиваться заболевания нижних дыхательных путей, распространяться осложнения на глаза и уши. Постоянные выделения из носа требуют частого отсмаркивания, из-за чего кожные покровы возле носа начинают краснеть и шелушиться. Поэтому лечение насморка следует начинать вовремя.

Причины ринита

Для того чтобы лечение ринита было эффективным и быстрым, следует правильно установить причину развития заболевания. Неправильно поставленный диагноз может привести к различным осложнениям.

Можно назвать следующие причины, которые приводят к воспалениям слизистой оболочки носа:

• вирусные инфекции,
• случайное проникновение в полость носа болезнетворных микроорганизмов,
• сниженный иммунитет,
• переохлаждение организма,
• аллергены,
• попадание в носовую полость химически вредных и опасных веществ,
• длительное пребывание в помещениях с сухим воздухом,
• длительное использование препаратов с сосудосуживающим либо сосудорасширяющим действием,
• нарушение кровообращения в носовой полости.

Виды ринита

Существуют следующие виды ринита:

• острый,
• хронический,
• вазомоторный,
• аллергический,

Острый ринит возникает по причине проникновения в организм различных вирусов либо бактерий. В результате переохлаждения снижается общая сопротивляемость организма патогенным микроорганизмам, что также может провоцировать развитие острого ринита.

В качестве лечения можно использовать тёплые ванны с добавлением эфирных масел, например, эвкалиптовое, мятное либо пихтовое. Как правило, острый период заболевания проходит примерно на третьи сутки.

Хронический ринит обычно протекает долгое время. Основная причина такой длительности – это неправильно назначенное лечение либо какие-то осложнения. Как правило, подобная форма заболевания встречается у взрослых людей, но бывают случаи, когда хронический ринит протекает у детей. Для того чтобы назначить правильное лечение ринита, следует точно знать симптомы.

Лечение заболевания следует проводить сразу же после постановки диагноза, так трудности в дыхании, частая заложенность носа, отсутствие обоняния, вызывают чувство дискомфорта, нарушают качество жизни, влияют на органы дыхания.

Вазомоторный ринит развивается из-за попадания в носовые пазухи каких-либо аллергенов. Среди них могут быть – домашняя пыль, шерсть либо запах домашних животных, пыльца растений. У взрослых данная форма заболевания может появиться из-за длительного приёма сосудосуживающих препаратов. В таком случае организм человека перестаёт самостоятельно реагировать на сосуды.

Аллергический ринит представляет собой внезапное появление насморка. Сопровождается сильными выделениями слизи из носа, зудом, частым чиханием. Аллергический ринит может повторяться с некоторой периодичностью, если в воздухе присутствует аллерген, который вызывает эти симптомы.

Симптомы ринита

В зависимости от разновидности ринита, а также стадии его протекания, симптомы данного заболевания могут меняться. От сухости носа, до обильных гнойных выделений.

К основным симптомам ринита можно отнести следующие:

• отсутствие свободного носового дыхания,
• частое чихание,
• заложенность в ушах,
• головные боли,
• чувство сухости, жжения в носу,
• сильная заложенность,
• полное отсутствие чувства запаха,
• появление слизистых выделений из носа.

Диагностика ринита

Риниты выявляются на основании симптомов, присущих данному заболеванию. Однако возникают ситуации, когда симптомы обычного ринита следует разграничивать с симптомами, характеризующими развитие инфекционного заболевания в организме. Любое инфекционное заболевание имеет свои симптомы.

Риноскопия представляет собой комплексное обследование ЛОР-органов. В ходе осмотра она позволяет определить форму ринита. При обнаружении осложнений назначают рентгенологический снимок пазух носа.

Лечение ринита

Справиться с затруднённым дыханием, снять воспалительный процесс при любой форме ринита могут помочь лекарственные препараты, физиопроцедуры, народные средства.

Приём любых лекарственных препаратов рекомендуется начинать только после согласования с врачом. Для лечения ринита разрешается использовать следующие препараты:

• сосудосуживающие;
• увлажняющие;
• противовирусные;
• растительные препараты;
• антибактериальные.

Сосудосуживающие лекарства. Для лечения ринита применяются сосудосуживающие капли, которые вызывают сужение кровеносных сосудов полости носа и уменьшают отек слизистой оболочки. В результате этого носовые ходы расширяются, и возникает улучшение носового дыхания.

Увлажняющие средства. Увлажняющие средства хорошо использовать в комплексе с другими медикаментами. Они улучшают свойства слизи и облегчают ее отхождение.

Противовирусные препараты. Противовирусные средства больше подходят для профилактики ринита и на самых ранних стадиях. Для профилактики лекарство следует начинать использовать при непосредственной угрозе заражения и продолжать до тех пор, пока опасность заражения не исчезнет.

Растительные препараты. В их состав входят эфирные масла, в том числе, масло мяты (ментол). В полости носа он оказывает освежающий и дезинфицирующий эффект. Также широко используются гомеопатические средства в виде спреев, капель и т.д.

Антибактериальные препараты. Для лечения ринита, обусловленного бактериальной инфекцией, применяются антибактериальные препараты, которые выпускаются в форме дозированного аэрозоля. Эти лекарства обладают противовоспалительным действием, и воздействует на бактерии.

Для лечения воспалительного процесса оболочки носа можно использовать и физиотерапевтические процедуры. К ним относятся ультрафиолетовые облучения, различные ингаляции и прогревания. Комплексное использование медикаментозной и физиотерапевтической терапии позволяет получить видимый эффект в лечении ринита.

Природа даёт нам много хороших рецептов, которые позволяют ускорить процессы выздоровления. Для уменьшения ярко выраженных симптомов ринита рекомендуется заваривать травяные отвары, пить настои целебных трав, делать лечебные ванночки.

Возможные осложнения после ринита

Отказ от лечения болезни представляет существенную угрозу для здоровья человека. Длительное течение ринита приводит к развитию фарингитов, ларингитов, бронхитов и синуситов. Воспалительный процесс, развивающийся в полости носа, отрицательно воздействует на слух и зрение. Запущенные формы ринитов могут переходить в гаймориты и ангины.

У пациентов со сниженным иммунитетом могут возникать такие осложнения, как пневмония, воспаления лёгких.

Профилактика ринита

Чтобы предупредить частое появление насморка, следует проводить профилактические мероприятия:

• избегать появления простуд и вирусных инфекций,
• следует вовремя обращаться к врачу при появлении первых признаков болезни,
• питание должно быть полноценным и правильным,
• периодически в помещении проводить влажную уборку и проветривания во избежание распространения вирусных инфекций,
• следует избегать сквозняков и резких перепадов температуры в помещении,
• полезно выполнять закаливающие процедуры и заниматься спортом.

В основном профилактика ринита направлена на повышение иммунитета и сопротивляемости организма различным простудным заболеваниям.

Получить подробную информацию о том, как лечить ринит Вы можете по телефону +7 (495) 443-66-71 или напишите нам на e-mail pmu@gb71.ru

Острый ринит (он же насморк), пожалуй, самая распространенная болезнь на планете. Каждому знакомы симптомы этой, на первый взгляд, пустяковой хвори: заложенность носа, чихание, головная боль, а также постоянный поиск носового платка в кармане. При этом тактика лечения насморка колеблется от принципа "само пройдет" до назначения целой батареи капель, микстур и таблеток, без которых вполне можно было бы обойтись.

И такой разброс понятен: если серьезную болезнь можно доверить лишь специалисту, то рецептом по лечению насморка с вами поделится кто угодно - от доктора физ.-мат. наук до старушки в аптеке. Вот мы и попробуем с позиций врача-оториноларинголога разобрать самые распространенные заблуждения, касающиеся проблемы насморка.

Заблуждение первое: если насморк лечить, то он пройдет за неделю, а если не лечить - за 7 дней

Это утверждение не было бы столь популярным, если бы не имело под собой никаких основании. Действительно, большинство острых ринитов, которые служат проявлением острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) разрешаются самостоятельно. Однако насморк все-таки нуждается в лечении - хотя бы для того, чтобы улучшить самочувствие пациента. Но главное, затем чтобы предотвратить, развитие вторичной бактериальной инфекции - бактериального синусита (воспаления придаточных пазух носа), острого среднего отита (воспаления полости среднего уха) и других серьезных заболеваний, которые могут осложняться опасными для жизни состояниями - менингитом, абсцессом мозга и т.д. Поэтому стратегической целью лечения банального насморка является устранение условий, подходящих для бурного размножения патогенных бактерий, - отека и нарушения вентиляции околоносовых пазух, а также дисфункции слуховой (евстахиевой) трубы.

Заблуждение второе: промывание носа вредно и приводит к отитам

Заблуждение третье: сосудосуживающие капли опасны

Небезосновательное утверждение, но разумное использование капель и спреев, уменьшающих отек слизистой оболочки носа, является основным и даже безальтернативным способом устранить заложенность носа и предупредить осложнения, описанные выше. Именно сосудосуживающие препараты (деконгестанты) быстро устраняют отек носовых раковин за счет сужения их сосудов, тем самым не только давая возможность дышать носом, но и поддерживая проходимость соустий околоносовых пазух и евстахиевой трубы.

Заблуждение четвертое: сосудосуживающие капли абсолютно безопасны

Длительное, более 5-7 дней, применение местных сосудосуживающих средств несет в себе риск развития тахифилаксии (привыкания), когда эффективность препарата снижается, а потребность в его использовании возрастает и становится постоянной. В связи с этим продолжительность применения сосудосуживающих капель должна быть минимально необходимой (обычно 3-4 дня). Если требуется более длительное лечение, то большинство врачей рекомендуют через 5-7 дней сменить препарат, причем новый препарат должен отличаться от старого не фирмой-производителем и не формой выпуска, а международным непатентованным названием.

Заблуждение пятое: сохранение симптомов ОРВИ и насморка более 3 дней требует назначения антибиотиков

Длительность течения большинства случаев ОРВИ составляет от 5 до 10 дней, но иногда достигает и месяца. Системная антибактериальная терапия должна назначаться только врачом при наличии убедительных признаков бактериальной инфекции. О развитии бактериального риносинусита, при котором надо назначать антибиотики, можно судить по следующим ориентировочным критериям: нарастание симптоматики к 5-му дню заболевания или сохранение выраженных жалоб после 10-го дня. Необоснованное назначение антибиотиков при ОРВИ не только не уменьшает риск бактериальных осложнений, но и приводит к отбору и размножению нечувствительных микробов, что может создать серьезные проблемы при выборе антибактериального препарата в будущем.

Использование местных антибиотиков и антисептиков вполне обосновано при появлении гнойного или слизисто-гнойного отделяемого из носа, что обычно связано с локализованной активацией условно-патогенных бактерий.

Заблуждение шестое: если при насморке в мазке из носа обнаружен золотистый стафилококк - срочно нужен антибиотик

Заблуждение седьмое: назначение противоаллергических препаратов ускоряет выздоровление от насморка

У пациента с аллергическим ринитом (круглогодичным или сезонным) любая инфекция в полости носа ведет в той или иной мере к обострению аллергического воспаления. В этом случае назначение противоаллергических (прежде всего антигистаминных) препаратов при остром инфекционном насморке представляется разумным. Однако рутинное назначение антигистаминных препаратов всем пациентам с острым ринитом не обосновано. Антигистаминные препараты 1 поколения (димедрол, супрастин, тавегил и др.) увеличивают вязкость отделяемого, что способствует развитию осложнений, и обладают седативным действием, усиливая и без того имеющуюся повышенную утомляемость и сонливость. Если назначение антигистаминных препаратов все-таки необходимо (у больных с аллергическим ринитом), то предпочтение следует отдавать современным препаратам, которые практически лишены подобных нежелательных эффектов.

Заблуждение восьмое (но далеко не последнее): при рецидивирующем насморке нужно лечить иммунную систему

Подводя итог сказанному, нужно отметить, что принципы лечения неосложненного острого ринита очень просты. Лечение складывается из механического очищения полости носа, разумного использования сосудосуживающих препаратов и в ряде случаев местных антисептических и антибактериальных средств. Целесообразность иных лечебных мероприятии следует обсудить с врачом.

Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
Краевая
больница №3
министерства здравоохранения Краснодарского края

8 861 268-79-47
горячая линия учреждения

350007, Краснодар,
ул. Захарова, 59

В настоящее время проводится общественное голосование за лучшие практики Краснодарского края, представленные для участия читать далее

• Главная --> -->
• Информация для пациентов --> -->
• Новости --> -->
• Острый ринит

Острый ринит

Острый ринит (насморк)

Воспалительные заболевания слизистой оболочки полости носа

называются ринитами. Они сопровождаются выделениями из носа различного количества слизи и нарушением носового дыхания. Это ответная реакция слизистой оболочки полости носа на воздействие различных неблагоприятных факторов внешней и внутренней среды организма, которые превосходят защитные способности слизистой оболочки и вызывают её воспалительное состояние.

Ринит может быть инфекционного и неинфекционного происхождения, причем инфекционная причина развития насморка доминирует среди других факторов. Насморк - постоянный симптом при гриппе и острых респираторных вирусных инфекциях. Для многих широко распространенных инфекционных заболеваниях острое воспаление слизистой оболочки носа является одним из ведущих симптомов начала заболевания.

Острый ринит начинается внезапно. В течении острого ринита различают три стадии, отличающиеся по своим клиническим проявлениям.

Первая стадия острого ринита – сухая стадия раздражения слизистой оболочки. В этой стадии больной отмечает ощущение щекотания, царапанья, жжения, усиливающееся на вдохе. Поток вдыхаемого воздуха, проходя через полость носа вызывает раздражение слизистой оболочки. Выделений из носа на этой стадии нет. Состояние раздражения слизистой оболочки продолжается несколько часов и сопровождается нарастающим ухудшением общего состояния, ощущением тяжести в голове, переходящей в головную боль в области лба и висков, щекотанием, повышением температуры тела до субфебрильных цифр.

Вторая стадия острого ринита – стадия серозных выделений – характеризуется появлением обильных серозных выделений. Отделяемое из полости носа совершенно прозрачное, напоминает водянистую жидкость, содержащую в высоких концентрациях поваренную соль, аммиак, биологически активные вещества. В связи с этим выделяемый секрет оказывает раздражающее действие, вызывая образование болезненных трещин у входа в нос. Одновременно нарастают гиперемия слизистой оболочки, отек, ведущие к затруднению носового дыхания.

В этой стадии резко набухают носовые раковины, которые суживают просвет общего носового хода, а иногда полностью его блокируют. Соприкосновение носовых раковин с перегородкой носа вызывает раздражение слизистой оболочки носа, проявляющееся щекотанием, чиханием, обильным слезотечением. Также отмечаются изменения со стороны всего организма, которые проявляются отсутствием аппетита, снижением работоспособности, вялостью, невнимательностью, шумом в ушах, головной болью, снижением памяти, что отмечается и в тех случаях, когда нет температурной реакции.

Третья стадия острого ринита– стадия слизисто-гнойных выделений – характеризуется, в первую очередь изменением характера отделяемого из полости носа. Вследствие добавления в носовой секрет муцина, слущившихся эпителиальных клеток, лейкоцитов оно становится мутным, затем желтоватым и наконец приобретает слизисто-гнойный характер. С появлением слизисто-гнойных выделений общее состояние больных улучшается. Уменьшаются головная боль, количество выделяемого секрета, заложенность носа. Постепенно улучшается носовое дыхание, исчезают неприятные ощущения в носу, которые сопровождались чиханием и слезотечением.

При риноскопии отмечается снижение интенсивности гиперемии слизистой оболочки, носовые раковины уменьшаются в размерах. В общих носовых ходах определяется вязкое слизисто- гнойное отделяемое, которое отходит с большим трудом. Пациент отмечает попеременное закладывание той или иной половины носа, особенно беспокоящее в ночное время, когда обструкция просвета отмечается в той половине носа, которая в горизонтальном положении находится снизу.

Постепенно носовое дыхание становится с каждым днем свободнее, уменьшается количество слизисто-гнойного отделяемого и наконец исчезает полностью. Общая продолжительность острого насморка равняется 8-12 дням. Однако она может меняться в ту или другую сторону по различным причинам. В случае нормального состояния местного и общего иммунитета воспалительный процесс не проходит все стадии развития, а может протекать ускоренно, насморк прекращается через 2-3 дня. Затяжной характер ринита (2-3 недели и более) может наблюдаться у ослабленных лиц, при наличии хронических очагов инфекции в верхних дыхательных путях, врожденных и приобретенных аномалиях перегородки носа и носовых раковин, с недостаточностью иммунной системы. У таких больных обычно ведущей является жалоба на затрудненное носовое дыхание, скудное отделяемое слизистого характера или с небольшой примесью гноя. При риноскопии отмечается незначительная гиперемия слизистой оболочки носа, отечность носовых раковин, вызывающая обструкцию просвета носа.

Лечение острого ринита

Общие принципы лечения острого ринита основаны на стремлении облегчить страдание больного. Применяются средства, уменьшающие головную боль, народные средства, направленные на согревание организма, создание покоя.

Из местных средств прежде всего необходимо назначить сосудосуживающие капли (спрей) в нос. Выбор конкретного препарата не имеет принципиального значения. Курс лечения не рекомендуется продолжать более 7-10 дней, так как может развиться медикаментозный ринит. Длительное, неумеренное применение сосудосуживающих препаратов может привести к побочным реакциям, таким как беспокойство, возбуждение, нарушение сна, тахикардия, стенокардия, артериальная гипертензия, головная боль, поэтому препараты этой группы не следует назначать при ишемической болезни сердца, глаукоме, сахарном диабете.

Важно правильно закапывать капли. Необходимо стремиться,чтобы вливаемый раствор попадал в средний носовой ход,сокращал его слизистую оболочку,обеспечивая свободное носовое дыхание и дренирование околоносовых пазух. Обеспечение свободного носового дыхания при выраженной картине острого ринита намного облегчает страдания больного. При отсутствии сосудосуживающих средств можно провести промывание полости носа изотоническим раствором NaCl .Это даст возможность очистить полость носа и несколько улучшить носовое дыхание. Полость носа промывается из резиновой груши или шприца. Подобные промывания очень полезны при появлении гнойного отделяемого. При появлении гнойного отделяемого,сохранении явлений интоксикации и высокой температуры тела показано назначение антибиотиков широкого спектра действия. Также назначаются антигистаминные препараты, которые уменьшают отечность слизистой оболочки полости носа.

Наиболее частыми причинами развития заболеваний дыхательной системы являются острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). По данным Всемирной организации здравоохранения, взрослый человек переносит ОРВИ дважды в год. У детей заболеваемость ОРВИ в сре

Наиболее частыми причинами развития заболеваний дыхательной системы являются острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). По данным Всемирной организации здравоохранения, взрослый человек переносит ОРВИ дважды в год. У детей заболеваемость ОРВИ в среднем в 3 раза выше, чем у взрослых. Временная нетрудоспособность взрослого населения вследствие ОРВИ в России ежегодно составляет 25—30% от общей временной нетрудоспособности и обусловливает большой экономический ущерб. Больные ОРВИ — основной контингент пациентов поликлиники, поэтому одной из главных задач врача является снижение заболеваемости ОРВИ и уменьшение сроков временной нетрудоспособности, а это может быть достигнуто лишь при своевременном выявлении и, главное, при оптимальном лечении этой категории больных.

Группу ОРВИ составляют этиологически самостоятельные заболевания, важнейшими из которых являются грипп, парагрипп, РС-вирусная, риновирусная и аденовирусная инфекция; объединяют их два основных признака: единый механизм передачи возбудителей и сходные клинические проявления инфекционного процесса.

Действительно, различные группы респираторных вирусов могут вызвать практически одинаковые поражения, этиологический же диагноз можно поставить лишь по результатам серологической диагностики, выполняемой только в порядке контроля эпидемиологической обстановки, что, к сожалению, не всегда достижимо в амбулаторно-поликлинических условиях.

Являясь постоянной составной частью почти всех органов, тканей, жидких сред и выделений организма человека, гистамин опосредует свои физиологические и патологические эффекты через три вида мембранных рецепторов (Н1, Н2, Н3), расположенных на клетках гладкой мускулатуры внутренних органов и кровеносных сосудов, клетках эндотелия, нервных окончаниях, лейкоцитах периферической крови. Сокращение гладкой мускулатуры, повышение проницаемости сосудов, усиление слизеотделения в верхних дыхательных путях, повышение внутриклеточной концентрации цГМФ, легочная вазоконстрикция, усиление хемотаксиса эозинофилов и нейтрофилов, усиление продукции тромбоксана, простогландинов F2a, E2 и аналогичных производных арахидоновой кислоты реализуются через активацию Н1-гистаминовых рецепторов [1, 2].

Применение при ОРВИ антигистаминных препаратов I поколения бромфенирамина, хлорфенирамина, хлоропирамина, в отличие от Н1-блокаторов II поколения, высокоэффективно уменьшает такие симптомы ринита, как отек слизистой оболочки и заложенность носа, ринорея, чихание и зуд в носу [5—8]. Механизмы действия антигистаминных препаратов I поколения связаны как с их способностью блокировать Н1-гистаминовые рецепторы, так и с конкурентным антагонизмом по отношению к мускариновым рецепторам, которые опосредуют парасимпатическую стимуляцию секреции желез и вазодилатацию. Кроме того, благодаря способности этих препаратов проникать через гематоэнцефалический барьер, они оказывают влияние на соответствующие рецепторные образования в продолговатом мозге и гипоталамусе [9].

Общая оценка эффективности лечения ОРВИ, независимо проводимая пациентами и лечащими врачами по 4-балльной шкале (0 — нет эффекта, 1 — умеренный эффект, 2 — хороший эффект, 3 — отличный эффект), при использовании супрастина составляет в среднем 2,6 балла, что значительно превосходит аналогичный показатель в группе пациентов, не использовавших супрастин (1,9 балла).

Таким образом, антигистаминные препараты I поколения (например супрастин) являются высокоэффективными лекарственными средствами и могут быть рекомендованы для симптоматической и патогенетической терапии ринита при острых респираторных вирусных инфекциях. Небольшие дозировки и возможность назначения препаратов короткими курсами позволяют избежать появления побочных эффектов или минимизировать их [4].

1. Клиническая иммунология и аллергология/Под. ред. Л. Йегера. М.: Медицина, 1990. Т. 1. С. 155-156.
2. Котова С. Л., Бережная Н. М. Внутриклеточная регуляция взаимодействия гистамина с рецепторами в норме и при атопии//Иммунология. М.: Медицина, 1992. № 5. С. 4-7.
3. Лоуренс Д. Р., Беннит П. Н. Клиническая фармакология. М.: Медицина, 1991. Т. 2. С. 486-491.
4. Bender B. G., McCormick D. R., Mildrom H. Children's school performance is not imparied by short-term administration of diphenhydramine or loratadine//J. Pediatr. 2001. Vol. 138 (5). P. 656-660.
5. Gaffey M. J., Kaiser D. L., Hayden F. G. Ineffectiveness of oral terfenadine in natural colds: evidence against histamine as a mediator of common cold symptoms//Pediatr. Infect. Dis. J. 1988. Vol. 7 (3). P. 223-228.
6. Gwaltney J. M., Jr., Druce H. M. Efficacy of brompheniramine maleate for the treatment of rhinovirus colds//Clinical Infectious Diseases, 1997. Vol. 25. P. 1188-1194.
7. Gwaltney J. M., Jr., Park J., Paul R. A., Edelman D. A., O'Connor R. R., Turner R. B. Randomized controlled trial of clemastine fumarate for treatment of experimental rhinovirus colds//Clinical Infectious Diseases. 1996. Vol. 22. P. 656-662.
8. Gwaltney J.M. Jr., Winter B., Partie J.T., Hendley J.O. Combined antiviral-antimediator treatment for the common cold//J. Infect. Dis., 2002. Vol. 186 (2). P. 147-154.
9. Muether P. S., Gwaltney J. M., Jr. Variant effect of first- and second-generation antihistamines as clues to their mechanism of action on the sneeze reflex in the common cold //Clinical Infectious Diseases. 2001. Vol. 33. P. 1483-1488.

А. А. Стремоухов, доктор медицинских наук
Е. Б. Мищенко, кандидат медицинских наук

Острый ринит, или носовой катар (простуда), является следствием инфекционного воспаления слизистой носа. Насморк является основным симптомом простуды или гриппа, наиболее распространенного респираторного инфекционного заболевания.

Известно около 300 различных вирусов, которые могут вызывать “простуду”. Это огромное разнообразие патогенов до сих пор мешает разработке эффективной вакцины. Которая вопреки ошибочному мнению, против острого ринита неэффективна. Поскольку такая инфекция не оставляет стойкого иммунитета, любой человек поражается несколько раз.

Часто патоген распространяется в относительно замкнутых группах, таких как детский сад, школа или рабочее пространство. Преобладание конкретных типов вирусов сильно варьируется – в зависимости от сезона.

Если насморк является постоянным или рецидивирующим в зависимости от сезона, следует также учитывать аллергию – и эта возможная причина должна быть выявлена ЛОР специалистом. В отличие от острого ринита, аллергический ринит вызывается реакцией иммунной системы на экзогенные, но безвредные вещества, такие как пыльца или аллергены животных.

Простуда – причины и риски

Грипп и коронавирусы являются наиболее распространенными причинами острого ринита. Но так же вирусы миксо-, парамиксо-, эхо-, коксаки- и парагриппа могут вызывать простуду. Они в основном передаются с помощью воздушно-капельного инфицирования. Особенно при чихании заболевшего выделяется большое количество вирусосодержащих аэропримесей.

Восприимчивость к инфекции повышается из-за охлаждения отдельных областей тела, таких как голова или конечности. Насморк или острый ринит обычно всегда связан с ОРВИ или “простудой”.

Как протекает острый ринит?

После инкубационного периода (периода инфицирования до появления первых симптомов) продолжительностью от 2 до 7 дней ринит или простуда обычно вызывают нарушения общего состояния, такие как усталость и головная боль. В носу и носоглотке заболевший человек часто чувствует жжение или болезненность.

На следующем этапе происходит увеличение производства носовой слизи и увеличение закупорки носа из-за отека слизистой оболочки носа, особенно в районе носовых раковин. Секреция становится более плотной, и естественные бактерии размножаются. Это приводит к зеленоватому и более обильному выделению, особенно утром, но это не указывает на дополнительную бактериальную инфекцию. Чрезмерное производство носовых выделений часто приводит к воспалению области преддверия носа.

При неосложненном течении, жалобы обычно проходят примерно через 1 неделю.

Особенности протекания у детей

Из-за своей незрелой иммунной системы у детей гораздо больше шансов получить острый ринит, чем у взрослых. Поскольку это может вызвать воспаление горла и легких, простуда может быть более опасной в детском возрасте.

Если насморк, особенно у детей от 2 до 6 лет, возникает почти постоянно в “холодные” месяцы, так же следует рассматривать увеличенную или гипертрофированную глоточную миндалину (аденоиды), как причину отсутствия выздоровления.

Рекомендованное лечение острого ринита

При лечении ОРВИ терапия заключается в облегчении носового дыхания и предотвращении вторичных заболеваний, таких как синусит (гайморит и др.).

Для этой цели можно использовать противозастойные капли в нос. Они должны использоваться только рекомендованный период, обычно не более недели. В противном случае существует риск чрезмерного отека слизистой оболочки носа (приватизм), что приводит к более частому использованию капель. И в более долгосрочной перспективе приводит к повреждению слизистой оболочки – медикаментозный ринит.

Чтобы выделения из носоглотки были более жидкими (для лучшего оттока), необходимо увеличение потребления жидкости. Так же рекомендуется использовать препараты муколитического ряда.

Следует знать, что только при бактериальном воспалении придаточных пазух носа или среднего уха требуется лечение антибиотиком.

Материалы по теме “Ринит”: