Объявление о эпидемии гриппа образец

Ваше уведомление успешно отправлено. Спасибо за ваш отзыв!

… информации национального референс-центра по гриппу (НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева … %. Отмечается тенденция снижения заболеваемости гриппом по клиническим данным и частоты … сезонный подъем заболеваемости ОРВИ и гриппом . Тяжесть заболевания не отличается …

… эпидемии вирусным инфекциям и гриппу , утвержденный Губернатором Омской области … лекарственных препаратов для лечения гриппа , ОРВИ и внебольничных пневмоний … обусловлена циркуляцией преимущественно вирусов негриппозной этиологии. На прошедшей неделе …

… интенсивности, вызвана преимущественно вирусами гриппа А. Полное завершение эпидпроцесса … квадривалентная вакцина для профилактики гриппа , прошедшая все необходимые контрольные … три универсальные вакцины против гриппа , обеспечивающие защиту против …

… республика оказала достойный отпор гриппу . - Угроза подъема гриппа начинается с декабря … позволяет в целом снизить заболеваемость гриппом на определенной территории, - поясняет … наиболее благоприятное время для проведения противогриппозных прививок, так как в …

… особенно не получившим прививку против гриппа , необходимо максимально внимательно отнестись … Светлана Романчук отметила, что вирус гриппа опасен своими осложнениями, например, … заболевание, чем обычный сезонный грипп . «Прогноз течения этого заболевания …

… отмечалась несомненная польза вакцинопрофилактики гриппа в предотвращении тяжелых случаев … историю вакцинальных компаний против гриппа . В преддверии следующего эпидемического … помощи детям при заболеваемости гриппом : необходимости ранней диагностики и …

… . Восприимчивость людей к вирусам гриппа абсолютна. Наиболее высокие показатели … Единственным эффективным средством предупреждения гриппа во всем мире является … своевременная вакцинация. Поскольку вирусы гриппа постоянно видоизменяются, необходимо ежегодно …

… организации мониторинга, диагностики и лечения гриппа , а также увеличению охвата … населения профилактическими прививками против гриппа . В текущем сезоне Министром … заболеваемости ОРВИ. Активность вирусов гриппа в стране остается на межэпидемическом …

… молекулярно-биологическим исследованиям вирусов гриппа , механизмов патогенеза гриппозной инфекции и по … года - директор ФГБУ "НИИ гриппа " Минздрава России. Являлся членом-корреспондентом … руководителя Национального центра по гриппу ВОЗ Олег Иванович внес …

… края открывает "горячую линию" по гриппу Министерство здравоохранения Камчатского края открывает … мониторинга с начала повышения заболеваемости гриппом и ОРВИ всего заболевших сейчас … ребенка с диагнозом ОРВИ и гриппом ). «На сегодняшний день лабораторно …

… Европы, с началом эпидемиологического сезона гриппа , который традиционно приходится на … болезни. Симптомы заболевания вирусом гриппа H1N1 аналогичны симптомам обычного ( … ослабленным иммунитетом. Самые распространённые симптомы гриппа А(Н1N1)2009: • высокая …

… медиков готовы оказать помощь гриппующим Начальник регионального Департамента по … высокий охват профилактическими прививками против гриппа среди населения - общее … способ предотвратить тяжелое осложненное течение гриппа - пройти своевременную вакцинацию …

… : новосибирская область избежит эпидемии гриппа благодаря качественной вакцинации Сибирь 26 … наверняка позволит региону избежать эпидемии гриппа . Эпидемический порог по этому … случаях был установлен диагноз "свиной грипп ". Все заболевшие госпитализированы. За …

… России истерии вокруг роста заболеваемости гриппом новость о «вдруг закончившихся … разворачивающимися событиями. Да, свиной грипп зафиксирован во многих регионах, но … цифр, — прокомментировал эксперт. — Свиной грипп у нас постоянно регистрируется еще …

… для оказания специализированной помощи больным гриппом , ОРВИ, дезинфицирующих средств … . Как отметила Лариса Позднякова, грипп – это управляемая инфекция, избежать … регистрировались единичные случаи заболеваемости гриппом , пациенты перенесли заболевание в …

Пандемический грипп (H1N1) – 2009: Краткое сообщение № 21

10 июня 2010 г. | Женева - В пятницу 4 июня 2010 года Британский медицинский журнал (BMJ) и Парламентская ассамблея Совета Европы (PACE) одновременно выпустили доклады с критикой действий Всемирной организации здравоохранения в отношении пандемии H1N1. ВОЗ серьезно воспринимает поднятые вопросы и приведенные соображения и желает восстановить истинное положение вещей в отношении некоторых пунктов.

Вспышки инфекции, вызываемой новым вирусом H1N1, которые были подтверждены практически в каждой стране и на каждой территории в мире, явно отличаются от сезонного гриппа по ряду аспектов. Эти отличия отвечают критериям пандемии гриппа.

1. Первые случаи инфицирования людей новым вирусом H1N1 были подтверждены в апреле 2009 года. Анализ лабораторных образцов показал, что новый вирус ранее никогда не циркулировал среди людей. Это вирус животного происхождения с уникальным смешением генов вирусов гриппа свиней, птиц и человека. Генетический состав этого вируса явно отличается от генетического состава более старого вируса H1N1, вызывающего эпидемии сезонного гриппа с 1977 года.

2. По мере распространения вирус демонстрировал эпидемиологические модели, не наблюдаемые во время сезонных эпидемий гриппа. Летом в многочисленных странах северного полушария инфицирование новым вирусом достигло высоких уровней, а в осенние и зимние месяцы уровни инфицирования еще более возросли. В странах с умеренным климатом весной сезонные эпидемии обычно идут на спад и перед наступлением лета заканчиваются.

3. Модели заболеваемости и смертности, вызываемых вирусом H1N1, разительно отличались от соответствующих моделей, наблюдаемых во время сезонного гриппа. Во время сезонных эпидемий более 90% случаев смерти происходит среди ослабленных пожилых людей. Вирус H1N1 поражал более молодые возрастные группы во всех категориях: среди них были люди наиболее часто инфицируемые, нуждающиеся в госпитализации, нуждающиеся в интенсивной терапии и умирающие от инфекции.

Часто причиной смерти была вирусная пневмония, вызываемая непосредственно вирусом, лечить которую было трудно. Во время сезонных эпидемий причиной пневмонии в большинстве случаев являются вторичные бактериальные инфекции, которые обычно хорошо лечатся антибиотиками. Несмотря на то, что у многих из умерших людей были сопутствующие нарушения здоровья, связанные с повышенным риском, многие другие умершие люди ранее имели хорошее здоровье.

4. Новый вирус H1N1 быстро вытеснял другие циркулирующие вирусы гриппа и, по всей вероятности, сместил более старый вирус H1N1. Этот феномен четко наблюдается во время пандемий.

5. Ранние исследования показали, что антитела к сезонному гриппу H1N1 не защищают людей от инфицирования новым вирусом. Эти исследования предоставили критически важные данные о том, что этот вирус был новым для иммунной системы человека. Проведенные позднее в некоторых странах исследования показали, что примерно у одной трети людей старше 65 лет имеется некоторый иммунитет к этому вирусу. Однако у более молодых людей такого защитного иммунитета нет.

ВОЗ рассматривает тяжесть в качестве важного признака пандемий и критического фактора при принятии решений в отношении предстоящих действий. Однако ВОЗ не требовала какого-либо установленного уровня тяжести в качестве ее критериев для объявления пандемии. Опыт показывает, что все пандемии вызывают чрезмерное число случаев смерти, что степень тяжести может меняться со временем и варьироваться в зависимости от места и группы населения.

ВОЗ опубликовала три определения пандемии гриппа в контексте фаз предупреждения о пандемии. Эти определения содержались в более широких руководствах по обеспечению готовности к пандемии, выпущенных в 1999, 2005 и 2009 годах. После первых случаев инфицирования людей птичьим гриппом H5N1 в 1997 году масштабы научных исследований в области пандемий гриппа и пандемических вирусов значительно возросли. С течением времени определения изменялись в соответствии с появляющимися знаниями и необходимостью повысить точность и практическую применимость определений фаз.

Руководящие принципы 2009 года, включая определения пандемии и фаз, которые привели к ее объявлению, были окончательно доработаны в феврале 2009 года. На тот момент новый штамм H1N1 еще не появился на горизонте и не упоминался в этом документе.

СМИ часто ссылаются на документ 2003 года, доступный на веб-сайте ВОЗ, в котором указано, что пандемия гриппа приводит к "огромному числу случаев смерти и заболеваний". В то время такой сценарий считался вероятным в случае, если у высоко летального вируса птичьего гриппа H5N1 разовьется способность свободно распространяться среди людей, но это никогда не было официальным определением.

Когда 11 июня 2009 года Генеральный директор ВОЗ д-р Маргарет Чен объявила о начале пандемии, она выразила мнение в отношении того, что пандемия будет иметь умеренную степень тяжести. Далее она отметила относительно небольшое число случаев смерти во всем мире и четко заявила, что "мы не ожидаем увидеть внезапный и резкий рост числа случаев тяжелой и смертельной инфекции".

В каждой оценке пандемии ВОЗ последовательно напоминала общественности о том, что подавляющее большинство пациентов испытывает легкие симптомы и быстро и полностью выздоравливает даже при отсутствии медикаментозного лечения.

Ранее ВОЗ также отмечала, что вирусы гриппа нестабильны и с ними могут происходить быстрые и значительные мутации, что затрудняет прогнозы в отношении того, насколько устойчивым будет умеренное воздействие. Эта неопределенность, в связи с которой ВОЗ и многие национальные органы здравоохранения склонились в сторону предосторожности, была еще более усилена характером изменения прошлых пандемий, степень тяжести которых изменялась на протяжении первой и второй волн международного распространения.

Нет. Голословные утверждения о том, что ВОЗ объявила пандемию для того, чтобы увеличить прибыли фармацевтической промышленности возникли в связи с тем, что ВОЗ использовала услуги экспертов-консультантов и в связи со способом получения от этих экспертов деклараций об отсутствии интересов. В ходе последних расследований не было выявлено ни одного конкретного случая нарушений.

Потенциальные конфликты интересов внутренне присущи любым взаимоотношениям между учреждением, занимающимся нормативными вопросами и развитием здравоохранения, таким как ВОЗ, и промышленностью, преследующей коммерческие интересы. За консультативной помощью экспертов высшего класса обращаются как промышленность, так и учреждения, подобные ВОЗ, которым необходимо давать руководящие указания на основе наилучшего опыта. Многие эксперты, консультирующие ВОЗ, связаны с промышленностью, и эти связи могут находиться в диапазоне от финансирования для проведения исследований и оплаты услуг консультантов до участия в конференциях, финансируемых промышленностью.

ВОЗ имеет системы для защиты Организации от консультативной помощи, находящейся под влиянием коммерческих интересов. ВОЗ требует, чтобы все эксперты-консультанты объявляли о своих профессиональных и финансовых интересах, когда они участвуют в работе консультативных групп и консультативных совещаний. ВОЗ оценивает объявленные интересы на предмет существования потенциального конфликта или возможного ощущения конфликта. При необходимости ВОЗ требует представить более подробную информацию и затем принимает решения о надлежащих мерах.

Опубликование резюме соответствующих интересов после совещаний является непоследовательным и его необходимо упорядочить. ВОЗ далее признает, что меры предосторожности, связанные с участием промышленности, необходимо усилить, и в настоящее время этим занимается.

Международные медико-санитарные правила (ММСП) содержат группу требований, которые являются юридически обязательными для ВОЗ и 194 государств-участников ММСП. ММСП требуют от Генерального директора созывать совещания Комитета по чрезвычайной ситуации, отбирая в его состав членов из постоянного списка экспертов по ММСП, чтобы предоставить ВОЗ независимое руководство во время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение, такой как пандемия гриппа. ММСП вступили в силу в 2007 году.

Возникновение нового вируса Н1N1 привело к созыву первого совещания Комитета по чрезвычайной ситуации согласно ММСП. В то время ВОЗ обсуждала вопрос о том, разглашать ли публично или не разглашать фамилии членов, и столкнулась с дилеммой. С одной стороны, фамилии членов других консультативных групп после их совещания становились известными общественности; указание фамилий лиц, дающих указания, повышает транспарентность их консультативной помощи и последующих решений ВОЗ. С другой стороны, опыт, приобретенный во время вспышки ТОРС, продемонстрировал значительные экономические и социальные разрушения, вызываемые некоторыми чрезвычайными ситуациями в области общественного здравоохранения, а это означает, что на экспертов вполне могло быть оказано воздействие или давление по коммерческим или политически мотивам, что могло скомпрометировать объективность их консультативной помощи.

После изучения этого вопроса ВОЗ решила применять свою обычную практику – разглашать фамилии экспертов после того, как консультативный орган завершит свою работу. Сами члены приветствовали это решение как защитную меру, а не как попытку скрыть завесой тайны их обсуждения и решения. Однако, учитывая продолжительность происходящей пандемии, Комитет по чрезвычайной ситуации в течение более года провел ряд совещаний, а не одно, как в случае большинства консультативных групп, отложив тем самым на еще более поздний срок разглашение фамилий его членов.

Сейчас ВОЗ полностью осознает, что это решение способствовало возникновению подозрений о том, что Комитет мог давать указания под влиянием коммерческих интересов или давлений. Фамилии членов и резюме соответствующих деклараций интересов будут опубликованы после того, как Комитет даст рекомендацию о том, что пандемия закончилась. Процедуры объявления фамилий членов будущих комитетов по чрезвычайным ситуациям в настоящее время пересматриваются.

В связи с широко распространенной уязвимостью населения к инфекции пандемия гриппа ставит перед органами здравоохранения серьезную задачу по поиску путей для защиты населения. С самого начала ВОЗ рекомендовала применять широкий диапазон мер, в том числе мытье рук, дыхательную гигиену, отказ от поездок и невыход на работу в больном состоянии, и сделала рекомендации в отношении клинической помощи больным и использования противовирусных препаратов и вакцин.

В начале пандемии данные, полученные из Центров борьбы с болезнями и профилактики болезней (США), показали, что новый вирус чувствителен к осельтамивиру и занамивиру. До пандемии ВОЗ разработала руководящие принципы лечения острых инфекций гриппа, вызванных вирусом птичьего гриппа H5N1. Эти два фактора позволили ВОЗ быстро выпустить руководящие принципы использования противовирусных препаратов в условиях пандемического гриппа H1N1 с акцентом на лечение и профилактику острых случаев заболевания.

В ходе пандемии в медицинских специализированных журналах публиковался все больший объем клинических данных. Эти исследования подтвердили, что быстрое использование противовирусных препаратов коррелирует с лучшим выздоровлением и меньшим числом случаев смерти. Фактические данные показывают, что противовирусные препараты являются особенно эффективными для лечения больных с повышенным риском развития осложнений от H1N1 [1] .

В 2002 году ВОЗ созвала консультативное совещание с экспертами для составления документа "WHO guidelines on the use of vaccines and antivirals during influenza pandemics" ("Руководящие принципы ВОЗ по использованию вакцин и противовирусных препаратов во время пандемий гриппа"), который был опубликован в 2004 году. В некоторых критических высказываниях утверждалось, что некоторые эксперты, которые участвовали в совещании и в составлении руководящих принципов, имели связи с промышленностью, что было интерпретировано как конфликт интересов. В соответствии с политикой ВОЗ всем экспертам, принимавшим участие в этом совещании, было предложено представить форму с декларацией интересов, и все такие формы были должным образом рассмотрены ВОЗ. Однако резюме соответствующих интересов не было выпущено вместе с этой публикацией. ВОЗ сожалеет об этом упущении.

С тех пор был осуществлен ряд административных и юридических изменений, направленных на усиление процедур для рассмотрения потенциальных конфликтов интересов, которые могут повлиять на консультативную помощь, оказываемую ВОЗ. ВОЗ стремится еще более усилить эти процедуры и обеспечить их более последовательное применение.

[1] *См., например, Siston et al 2010. Pandemic 2009 Influenza A(H1N1) virus illness among pregnant women in the United States. Journal of the American Medical Association 303: 1517-1525.

• 
  

Хороших вопросов в этих спорах гораздо больше, чем хороших ответов. Почему в России, несмотря на протяженную границу с Китаем, эпидемии пока не наблюдается? Сколько на самом деле заболевших? Может, правительство, по привычке, нас обманывает, чтобы не паниковали, — а может, просто не способно подсчитать. Как выбрать правильную стратегию противостояния эпидемии? Может, школы уже давно надо было закрыть на карантин, а не ждать, пока бессимптомно болеющие дети перезаражают взрослых? Может, не дожидаться жестких мер от государства и самим устроить себе тотальный карантин, чтобы избежать итальянского сценария? А может, нужно изолировать только стариков, как предлагает премьер-министр Великобритании, а остальные пусть переболеют, зато это поможет избежать краха экономики — ведь от разорения, если жесткий карантин затянется, в итоге погибнет намного больше людей (массовой бедности сопутствует целый букет хронических и инфекционных заболеваний похуже коронавируса)? Может быть, нужно поголовно тестировать все население, как в Корее? Им удалось добиться контролируемой эпидемии с очень низкой смертностью. Может быть, пора бежать скупать гречку и туалетную бумагу — а то паникеры ведь все раскупят? Или вообще стоит запастись продуктами на долгие месяцы, которые придется провести в изоляции? И сколько продлятся пандемия, карантин, чрезвычайные меры, закрытие границ — недели, месяцы, годы?

На первый взгляд, разумных мнений много, но они противоречивы. Попробуем приблизиться к ясности.

Почему случилась пандемия

В переводе с научного этот абзац значит примерно следующее: COVID-2019, скорее всего, ограничить и локализовать не получится. И перед тем как он станет еще одним вирусом, вызывающим ОРВИ, им должна будет переболеть значительная масса населения планеты.

Как соотносятся статистика и истинные масштабы

Сейчас, когда в мире экспоненциальный рост только начался, в Китае эпидемия идет на спад. За несколько месяцев отсрочки мы получили статистику, которая может подсказать развитие ситуации. Главный вывод в том, что число зафиксированных случаев COVID-2019, о которых знают власти и медицина, как правило, на шаг отстает от того, что происходит на самом деле. 23 января эпицентр эпидемии, Ухань, закрыли на карантин. Тогда было зарегистрировано менее 500 случаев. Оглядываясь назад, ученые могут сказать, что реально заразившихся было в пять раз больше. На следующий день мир знал о 700 заражениях в провинции Хубэй, но на самом деле их было под 3000. Ашиш Джа, руководитель Гарвардского института глобального здравоохранения, говорит, что в США на самом деле в 5–10 раз больше случаев заболевания, чем было обнаружено. В России на 18 марта было официально зарегистрировано 147 случаев. Точно можно сказать, что реальных случаев заражения больше. И что число их вырастет. Но совершенно непонятно, насколько. Плотность населения в России намного меньше, чем в Китае. А, например, тестов на коронавирус было проведено значительно больше, чем в США. Авось обойдется?

— Почему в России до сих пор нет страшной эпидемии, как в Италии, ведь сначала все границы были открыты и китайцы массово ездили в Россию? Что помогло предотвратить распространение болезни?

То есть в Росподребнадзоре считают, что могут удержать очаги под контролем и к лету интенсивность эпидемии спадет.

— По имеющейся на сегодняшний день картине можно ожидать, что в случае распространения этой инфекции преобладать будут нетяжелые формы. Принятые на сегодняшний день меры по ограничению контактов среди населения, безусловно, приостановят распространение коронавирусной инфекции. В теплое время года, в летний период школьных и студенческих каникул какойлибо значимой заболеваемости острыми респираторными инфекциями не ожидается.

— Но почему мы так уверенно говорим, что в России столько-то заболевших? Ведь тестирование не такое уж массовое? Насколько могут отличаться реальные цифры от выявленных тестами?

Не врут ли тесты

Согласно отчету, в Китае к концу февраля изготавливалось по 1 650 000 тестов в неделю. Ежедневно в Китае проводилось огромное количество тестов, а до получения результата проходили всего сутки. В то же время есть страны, затронутые эпидемией, с низкими показателями тестирования. В США к 10 марта было сделано всего 8554 теста.

В России с момента начала эпидемии было проведено больше 120 тысяч лабораторных тестов на наличие коронавируса. Но тестировали далеко не всех. В первую очередь проверяли людей, прилетевших из Китая, Южной Кореи и Ирана. Тест также проходили люди с внебольничными пневмониями и пациенты с симптомами ОРВИ, прибывшие из стран, где был зафиксирован хотя бы один случай инфекции. Проверяли и тех, кто контактировал с заболевшими.

— Около 110 тысяч человек было протестировано с помощью метода полимеразной цепной реакции, ПЦР, — рассказывает врач-инфекционист Иван Коновалов, доцент кафедры инфекционных болезней у детей ПФ РНИМУ.

— Если этот тест дает подтверждение, то результат дополнительно проверяется в специальной лаборатории в Новосибирске (государственный научный центр «Вектор). Минимальные сроки готовности результатов ПЦР — около трех-четырех часов, все зависит от логистики.

Похоже, Россия переключается на сценарий борьбы, который выбрала Южная Корея. Корея — лидер по тестированию: сейчас страна тестирует по 10 тысяч человек в день, и планирует довести эту цифру до 15–20 тысяч. Таким подходом к тестированию объясняется большое число случаев заболевания в Корее: просто в стране выявляется наибольшая доля заболевших. Плотный охват тестированиями в результате смог остановить болезнь, а также снизил смертность до 1%.

Есть ли всплеск пневмонии в России

Из Городской клинической больницы № 40 (Коммунарка) пришла информация, что наблюдается некоторый рост пневмоний. В интернете можно найти разные объяснения: что все подозрительные случаи пневмоний свозятся теперь в одно место, или что это из-за уже давно разгулявшегося по России коронавируса, а может быть, и вовсе виноват сезонный грипп.

— Достоверного роста числа случаев пневмоний в настоящее время нет. В течение холодного периода года отмечаются колебания уровня заболеваемости… В среднем по Российской Федерации заболеваемость пневмониями находится на уровне 450–550 случаев на 100 тысяч населения в год.

Скорее всего, на картину заболеваний в целом оказывает большее влияние сезонный грипп.

Эпидемия, скорее всего, будет. В России на момент сдачи номера каждый день растет количество новых случаев обнаружения коронавируса, и есть первая жертва. Но что же нам все-таки делать?

Надо ли сидеть по домам

— Меры, которые принимает правительство, должны приниматься заблаговременно, — говорит Иван Коновалов. — Это, наверное, вызывает некоторое непонимание: почему при несопоставимо малом количестве больных и притом, что большинство — с легкими формами, правительство организует такие существенные мероприятия по ограничению распространения инфекции? Дело в том, что Россия сейчас ориентируется на примеры, когда страна смогла проконтролировать распространение инфекции — как, в частности, Китай или Южная Корея. В этих странах заражение первично шло гораздо активнее, чем в Европе, но они быстро и жестко среагировали — и смогли взять процесс под контроль.

Как только китайское правительство ввело жесткие эпидемиологические меры, количество зараженных, выявляемых ежедневно, пошло на спад. В реальности положительные изменения стали заметны лишь через несколько недель. Ведь система регистрировала тех, кто заразился раньше. Сейчас эпидемия в Китае практически остановлена. В интернете появилось обнадеживающее видео: медицинский персонал, проезжая друг за другом по эскалатору, снимает маски — и люди облегченно улыбаются.

Некоторые страны Азии, которые были поражены коронавирусом раньше Европы, тоже справились с помощью серьезных карантинов. Например, сейчас Гонконг по количеству случаев плетется где-то внизу списка зараженных стран, потому что с карантином там не шутят: в один момент в него попало 12 000 человек.

А страны, которые с эпидемиологическим ответом промедлили, оказались на вершине коронавирусного тревожного списка. Словно никто не воспринимал угрозу вируса всерьез. Заместитель министра здравоохранения Ирана, говоря о коронавирусе, кашлял в эфире национального телевидения. Никто даже не обратил на это внимания, но чуть позже замминистра выдал положительный результат на COVID-2019. По мнению Ашиша Джа, Иран, как и Италия, промедлил с запретом на массовые собрания людей и проводил недостаточно тестов на коронавирус — и поэтому там вспыхнула эпидемия.

А мы не опаздываем?

Почему школы в Москве закрывают только 21 марта, а по всей России — только с 23 марта? Это не слишком поздно? Ведь в Сети есть тревожный график: промедление всего в один день введения социальной изоляции оценивается в +40% количества зараженных.

К важным факторам течения эпидемии также относят ожидаемую продолжительность жизни в стране. Если этот показатель высокий, то численность группы риска (пожилые люди от 75 лет) больше. В странах с недавно вспыхнувшей эпидемией — Италии, Японии, Южной Корее — люди в среднем живут чуть больше 83 лет. В России соответствующий показатель — 72,6 года. Значит, наша уязвимая группа населения меньше и, вероятно, коронавирус не так опасен.

Вирус уже начал передаваться внутри страны, но ближайшие несколько месяцев покажут, будет ли прирост заболевших постепенным или выстрелит, как в Италии.

Главная опасность COVID-2019 — в 20% случаев болезнь протекает тяжело, требуется госпитализация. Как правило, для пожилых и хронически больных людей.

— В Европе за счет исходного недостатка контроля эпидемиологического режима ежедневный прирост людей с тяжелой формой просто превысил возможности развертывания медицинской помощи. Не хватает, например, аппаратов искусственной вентиляции легких, — объясняет Иван Коновалов. — Поэтому наша задача — вовремя замедлить прирост заболевших и тем снизить смертность. Ограничительные мероприятия сейчас нужны именно для этого — чтобы прирост заболевших был постепенный и чтобы готовность средств медицинской сферы была адекватной темпам прироста. В России динамика развертывания достаточно хорошая.

Немногие страны могут похвастаться такими возможностями.

Мне-то что делать?

Каждый должен внести свой вклад в то, чтобы риски заразиться стали из небольших ничтожными. Помимо перечисленных гигиенических привычек и самоизоляции одна из самых главных мер — оставаться дома, если вы почувствовали недомогание или вернулись из эпидемиологически неблагоприятного региона. Это важно. Даже представить сложно, насколько важно! Ведь промах всего одного человека может повлечь вспышку эпидемии. Так, вероятно, случилось в Южной Корее. Первые тридцать случаев заболевания страна успешно сдерживала, но потом появился коварный пациент номер 31.

Им стала 61-летняя женщина, которая за несколько дней до постановки диагноза побывала в людных местах Тэгу и столице страны Сеуле. 6 февраля после небольшого дорожно-транспортного происшествие в Тэгу она легла в больницу. За время нахождения в больнице она дважды (9 и 16 февраля) посещала службы в филиале церкви Иисуса Шинчхонджи. Между посещениями церкви, 15 февраля, врачи из-за высокой температуры рекомендовали пациентке сдать анализ на коронавирус, но она отказалась. Вместо теста 31-й пациент отправилась с подругой обедать в буфет в отеле. Вскоре ее симптомы ухудшились, и 17 февраля она наконец отправилась на обследование, которое подтвердило новый случай заболевания в стране. Через несколько дней цифры заболевших в Южной Корее скакнули: у сотен людей, побывавших в церкви Шинчхонджи и в прилегающих районах, обнаружился положительный результат. Всего один неосторожный пациент оказался суперраспространителем, который передал вирус как минимум тысяче других людей. И COVID-2019 вырвался на свободу.

— Есть еще один момент, который люди часто упускают. Помимо гигиены и карантина очень важно в период эпидемии бережно относиться к своему здоровью. То, что мы должны соблюдать самоизоляцию, совершенно не означает, что можно по несколько часов лежать линеечкой и смотреть сериалы. Надо бы подвигаться, зарядку сделать. Надо питаться правильно и высыпаться, — дополняет список рекомендаций Анча Баранова. — А если почувствовали недомогание — ни в коем случае не перенапрягаться. Потому что это определит, как будет протекать болезнь, если вы все-таки заразитесь. Не хотелось бы, чтобы тяжело — потому что после тяжелого течения, даже после полного выздоровления, функциональный объем легких падает на 20–30%. Гимнастикой можно будет потом восстановить, ну, 3–5%. Это значит, что если молодой человек переболеет тяжелой формой и потерял 20% функционального объема легких, то какой-нибудь марафон он уже не пробежит. А если переболел пожилой, то он уже не сможет вернуться на работу. Поэтому берегите себя.

Что дальше?

Из-за пандемии срываются графики, отменяются концерты, конференции и просто встречи с друзьями. Сгорают путевки в долгожданные отпуска, закрываются любимые кофейни, сворачиваются выставки… Когда же эта коронавирусная подлость закончится? Мы только-только утратили возможность планировать. Но нам уже очень хочется вернуть контроль в свои руки.

Особенности немецкого карантина

По официальным данным, больше всего заболевших в Баварии, там приняты жесткие меры, население волнуется. А в Берлине все пока очень расслабленно, и в прессе выходят статьи о берлинцах, которые никак не могут осознать, что ситуация серьезная. Здесь много людей на улицах, хорошая погода и днем в парках не найти ни одной свободной лавочки. Лишь в последние дни народ начал немного нервничать – в супермаркетах уже к середине дня много пустых полок, да и кафе простаивают без посетителей. Но в масках и перчатках по улицам пока никто не ходит. Хотя с этой недели здесь здорово ужесточили ограничительные меры и у людей усилилась нервозность. Вообще, ситуация быстро меняется – сейчас ходит слух, например, что жителям Берлина собираются запретить выходить из дома не по важным делам.

Везде уже закрыты школы и детские сады. Для тех родителей, которые не могут сидеть дома, например, водителей, врачей и представителей других профессий из специально составленного списка организованы специальные группы продленного дня. Пока официально карантин введен до середины апреля. Повсюду закрывают и детские площадки.

Берлинский Сенат и министр здравоохранения подчеркивали, что не хотят вводить сверхжесткие меры. Очевидно, что карантин надолго, и люди не смогут долго выдерживать ограничительные меры, которые очень сильно бьют по малому бизнесу. Компенсации предпринимателям (облегченные кредитные условия, отсрочки платежей и так далее) пока только обсуждаются.

Многие аптеки и магазины вводят самостоятельные ограничения – не пускают больше трех человек одновременно, просят соблюдать расстояние полтора метра в очереди. Перед входом во многие магазины висят таблички, сообщающие, что отпускают не более одного рулона туалетной бумаги, не более двух пачек муки, сахара, молока в одни руки и так далее. Но все очень вежливо и всегда с просьбой проявить понимание.

Закрыты все театры, филармонии, оперы, музеи – но большинство кинотеатров пока работают. Многие закрытые учреждения выкладывают в свободный доступ свои архивы.

Запрещены массовые мероприятия и собрания больше 50 человек. Полиция отлавливает подростков, которые в парках устраивают Corona Parties – вечеринки по случаю коронавируса.

Закрыты бары, кабаки, бордели (в Германии проституция легализована). Работают только кафе. У них все довольно плохо, и многие заведения эту эпидемию не переживут. Для них ввели специальные ограничения – между столиками должно быть не менее 1,5 м.

Метро в Берлине пока работает, как и другой общественный транспорт, но всех стимулируют ездить на личном транспорте, если он есть.

В Берлине выделили одну больницу специально для людей с подозрением на коронавирус. Все плановые операции отложены до мая.

На границе проверяют всех приезжих, границы со многими странами закрыты, при этом грузопоток пока свободный. Введены ограничения и для внутреннего туризма: многие хотели переждать карантин в курортных районах, но в гостиницах для них запрещен въезд.

Штабы помощи

Нужны волонтеры-реаниматологи

На волонтеровреаниматологов в случае усугубления ситуации рассчитывают и в больнице № 40 в Коммунарке — главной по коронавирусу в Москве. «Вчера мы перевели первого пациента с COVID тяжелого течения из ОРИТ и можем поделиться наблюдениями:

— Большую часть — около 16 часов.

— Где же столько персонала взять, чтобы больных туда-обратно переворачивать? Особенно когда больных будет много, — спрашивают его подписчики.

— Волонтерство, — отвечает он, и людям нравится такой ответ.

Отказаться от чашки кофе

КАК ПОМОЧЬ БЛИЖНЕМУ ВО ВРЕМЯ ПАНДЕМИИ

Письмо пожилым соседям

Сервис Добро Mail.Ru, через который можно жертвовать деньги на поддержку благотворительных фондов, 16 марта опубликовал письмо, которое пара из Вены написала для своих соседей: