Недолеченная вирусная инфекция что делать

Роспотребнадзор предупредил о значительном повышении уровня заболеваемости гриппом в странах Северного полушария, в том числе и в России [1] .Ожидается, что в 2018 году сезон гриппа продлится дольше обычного – до середины апреля [2] .Это значит, что многие из нас уже столкнулись с ОРВИ или могут столкнуться с ними в ближайшем будущем, и кто-то перенесет их легко, а кто-то будет вынужден бороться с осложнениями.

Как понять: налицо симптомы ОРВИ или осложнения?

Конечно, достоверно установить это может только специалист. Но и пациент способен отследить изменения своего состояния, чтобы в случае необходимости вовремя обратиться к врачу.

К кому обращаться: к терапевту или педиатру, если заболевший – ребенок.

На всех стадиях ринита при комплексном лечении можно использовать таблетки от насморка Коризалия для приема внутрь, которые, в отличие от сосудосуживающих препаратов, не оказывают негативного воздействия на слизистую оболочку носа. Таблетки можно применять длительно – в том числе и для того, чтобы сокращать кратность использования сосудосуживающих капель, разрешенный срок приема которых обычно очень ограничен.

Применяются также промывания носа с солевыми растворами (Аквалор, Аква Марис), если нет противопоказаний – ингаляции с препаратами эфирных масел (Кармолис), а сосудосуживающие капли используются для экстренного снятия заложенности.

Признак осложнения: длительный насморк, затруднение носового дыхания, головная боль

Воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух, или синусит, – частое осложнение инфекционных заболеваний. Наиболее распространено поражение верхнечелюстной пазухи – гайморит.

Признак осложнения: ощущение заложенности, шума и резкая боль в ухе, сопровождаемые повышением температуры тела

Воспалительный процесс в ухе, или отит, часто случается на фоне вирусного заболевания и присоединения к нему бактериальной инфекции.

Признак осложнения: затруднение носового дыхания, сопение и храп по ночам, утренний кашель, повышение температуры

Разрастание в носоглотке лимфоидной ткани приводит к патологическому увеличению глоточной миндалины – аденоидиту. Обычно впервые с ним встречаются в детском возрасте. Среди симптомов этого осложнения – частая заложенность носа, похрапывание во сне, гнусавость вне эпизодов простуды, дыхание ртом.

К кому обращаться: к ЛОР-врачу.

К кому обращаться: к терапевту или педиатру, если заболевший – ребенок.

Для сопровождения кашля на всех его этапах подойдут универсальные средства, например сироп Стодаль. Входящие в его состав природные компоненты оказывают противовоспалительное, противоотечное, муколитическое действие. Рекомендованы также ингаляции и полоскания горла для уменьшения воспаления слизистой.

Признак осложнения: кашель длится более 7 дней – начинается с сухого, усиливается ночью и лишает сна, переходит во влажный, сопровождаясь повышением температуры и недомоганием

Воспаление бронхов – бронхит – может сопутствовать простуде и гриппу, проявляется сухим надсадным кашлем, повышенной температурой тела, болью в груди, хрипами. Во время кашля может выделяться мокрота. Если, несмотря на проводимое лечение, он длится более 3 дней, стоит снова обратиться к врачу.

К кому обращаться: к ЛОР-врачу.

При ОРВИ температура повышается незначительно – редко выше 38,5°С. И, как правило, сбивать ее медикаментозно не требуется. Однако можно принимать общие меры для снижения интоксикации – обильное питье, при подтвержденном диагнозе респираторной инфекции – безрецептурные препараты от простуды (Оциллококцинум, Арбидол и т.д.).

Признак осложнения: высокая температура держится больше 24 часов, появились одышка, учащенное дыхание

Вирусные инфекции могут вызывать воспаление легочной ткани – пневмонию. Очень важна ранняя диагностика, так как именно она обеспечивает своевременное начало лечения и позволяет избежать развития тяжелых осложнений.

Признак гриппа: температура в течение нескольких часов достигает максимальных значений (39–40°С и даже выше)

К кому обращаться: вызывать врача или неотложную помощь на дом.

Вот и закончилось лето — наступила осень. Осень для многих детей - время бесконечных простуд. Складывается впечатление, что сейчас многие городские дети буквально "не вылезают" из простуд. Значит ли это, что они стали слабее или что-то поменялось в нашей жизни? На состояние здоровья как взрослых, так и детей очень сильно влияет образ жизни. Прежде дети много времени проводили на улице, а сейчас большую часть суток находятся в помещении - в детском саду, в школе, дома, где появилось много увлекательных занятий: телевизор, видео, разные игровые приставки, компьютер. В помещении у ребенка больше контактов, меньше физическая активность. Если родители еще и курят, то вместо свежего воздуха он дышит дымом, а это очень неблагоприятный для здоровья фактор. На состояние здоровья как взрослых, так и детей очень сильно влияет образ жизни. Меняется режим, уменьшается двигательная активность, дети испытывают стресс.Все это способствует снижению детского иммунитета.

Чаще всего в осенний период дети болеют острыми респираторными заболеваниями, вызываемыми бактериями и вирусами. Как правило, эти микроорганизмы живут на слизистой оболочке носа и ротоглотки. Ребенок заболевает при снижении защитных сил организма, ослабленных воздействием неблагоприятных факторов. Это проявляется ринитом (насморк), фарингитом (воспаление ротоглотки), ларинготрахеитом, бронхитом и так далее. Повышается температура, ребенок испытывает недомогание, может быть сухой кашель.

От каких болезней ранней осени чаще всего страдают дети? ОРВИ (ОРЗ), простуда, аденовирусная инфекция. Основная причина: снижение иммунитета, возникновение условий для быстрого распространения вирусов. Симптомы: насморк, повышенная температура, покраснение горла. В случае с аденовирусной инфекцией вероятны головная боль, слабость, мышечные боли и ухудшение аппетита. Иногда возникает покраснение глаз, конъюнктивит, и увеличиваются лимфатические узлы. Лечение: обильное теплое питье (зеленый чай с лимоном, морсы с клюквой или черной смородиной) — именно жидкость вымывает из организма токсины, образующиеся в процессе жизнедеятельности вирусов. Температуру желательно не сбивать до 38,5 — если ваш ребенок ее хорошо переносит.

Принимать антибиотики не стоит, так как мы имеем дело с вирусом, а не с бактериями, но необходимо вызвать врача, чтобы предупредить осложнения:

Если ребенок простудился, закашлял, слегка повысилась температура, многие мамы, особенно неработающие, даже не обращаются к врачу. Лечат сами, домашними средствами: чаем с малиной, медом и т.п. Правильно ли это? Как ни странно, для большей части простудных заболеваний этого бывает вполне достаточно. Если это легкое заболевание, а мама с подобным уже не раз сталкивалась и знает, что все это благополучно заканчивалось, можно 2-3 дня полечиться и домашними средствами. Но если заболевание с самого начала протекает необычно, тяжело или в течение 2-3 дней нет тенденции к улучшению, а самочувствие ребенка, напротив, все ухудшается, температура нарастает, надо немедленно обратиться к врачу. Но вот врач осмотрел ребенка, назначил лечение, температура нормализовалась, самочувствие улучшается, мама успокаивается. А ребенок продолжает покашливать - на это часто обращают меньше внимания. Не опасен ли такой кашель? В 90% таких случаев кашель связан не с легкими, а с носоглоткой. После ОРВИ остаточные явления в носоглотке, ее повышенная чувствительность к разнице температур, влажности, запыленности, резким запахам какое-то время сохраняется, но постепенно уменьшается и угасает. Если же он сохраняется неизменным долгое время или становится интенсивнее, необходимо разбираться. Возможно, это какой-то хронический процесс в носоглотке - тогда ребенка должен лечить ЛОР-врач. Месяцами кашлять или подкашливать ребенок не должен - надо идти к врачу и искать причину. Многие педиатры при заболевании ОРВИ сразу же назначают детям не только симптоматические или противовирусные лекарства, но и антибиотики. И объясняют родителям, что это защита от возможного присоединения бактериальных инфекций, то есть осложнений. Этого не следует делать. На вирусы антибиотики не действуют. А бактериальные инфекции если и присоединяются, то, как правило, лишь через несколько дней. Поэтому в первые дни вирусного заболевания принимать антибиотики "на всякий случай" нельзя. Но вопрос об их необходимости может встать по ходу болезни. В некоторых случаях, если есть особые показания - повторное заболевание, ребенок ослабленный или хронический больной, - антибиотики назначают, и сразу, но этот вопрос должен решать только врач! Самолечение антибиотиками не только неправильно, оно может оказаться и опасным для конкретного ребенка. Вредно это и с точки зрения общественного здоровья, поскольку неправильное применение антибиотиков приводит к возникновению лекарственно устойчивых микробов. И когда наступает действительно серьезная ситуация, врачу просто нечем лечить такого больного - возбудители болезни уже устойчивы ко всем известным лекарствам. А на создание нового антибиотика уходит 10-15 лет работы исследователей. Это серьезная проблема не только для врачей, это настоящая угроза национальной безопасности! Большое значение в профилактике простудных заболеваний имеет поддержание защитных сил организма ребенка на высоком уровне. Правильное питание, двигательная активность, закаливание, гигиена — вот слагаемые успеха защиты здоровья вашего малыша. В осенний период давайте ребенку побольше овощей, фруктов и ягод. Особенно полезны шиповник, смородина, капуста, лук, чеснок. В этих продуктах огромное содержание витамина С, способствующего укреплению иммунитета. Исключите из питания продукты быстрого приготовления. Пусть ребенок больше двигается, играет, занимается физкультурой, больше бывает на свежем воздухе. При этом следите, чтобы он не переохлаждался. Для этого важно правильно одеть малыша. Главное чтобы он чувствовал себя комфортно, не замерзал, но и не перегревался.Чаще проветривайте помещение где находится ребенок, делайте влажные уборки. Соблюдайте личную гигиену и научите этому ребенку.В период эпидемий гриппа оградите ребенка от контактов с больными детьми и взрослыми, откажитесь от массовых мероприятий. Обязательно сделайте прививку. Чтобы не писали средства массовой информации, она остается единственным самым надежным средством защиты от этой опасной инфекции.

Если у ребенка появились высокая температура, насморк, кашель, малыш вял или наоборот плаксив, раздражителен — немедленно обратитесь к врачу. Доктор исключит опасную инфекцию, даст рекомендации, назначит соответствующее лечение. Конечно, все эти рекомендации не панацея, но они, если не защитят от болезни, то помогут избежать тяжелого течения и осложнений простудных и других заболеваний. Пусть Ваш ребенок будет здоров и счастлив!

Главный внештатный специалист детский пульмонолог

управления здравоохранения Липецкой области

В зимнее время здоровье часто дает сбои: насморк, температура, слабость, ломота в суставах. Одни болеют несколько дней, а другие дольше и с тяжёлыми осложнениями. Именно поэтому многие люди все чаще задумываются над тем, как защитить себя от гриппа и ОРВИ, чтобы не сталкиваться с этими заболеваниями и не тратить свои силы на их лечение. Тем, кто не успел сделать прививки от гриппа осенью, сейчас стоит задуматься об усиленной профилактике. Так как же защитить себя от гриппа и простуды рассказала врач Центральной клинической медсанчасти Юлия Рамазанова.

— Юлия Сулеймановна, для начала давайте разберемся, в чём сходства и различия ОРЗ, ОРВИ и гриппа?

— Какие существуют профилактические способы защиты от простуды?

— Как известно, профилактические способы защиты от гриппа и ОРВИ подразделяются на специфические и неспецифические. Специфическая профилактика считается самым эффективным методом борьбы – это ежегодная вакцинация. Особенно она показана людям, входящим в группы риска. Врачи рекомендуют делать прививки в октябре или ноябре, так как иммунитет как раз начинает укрепляться в течение 3-4 недель после вакцинации, и к зиме человеческий организм полностью готов к вирусам и инфекциям.

К неспецифическим методам относится профилактика заболевания, которая заключается в укреплении организма и проведении превентивных мероприятий. Вот некоторые из них. Необходимо регулярно проветривать жилые помещения и проводить в них влажную уборку. Тщательно мойте руки с мылом. Старайтесь реже бывать в местах массового скопления людей. Избегайте контактов с людьми, имеющими характерные простудные симптомы. При контакте с больным обязательно нужно носить медицинскую маску. Полностью от заражения она не защитит, но может значительно уменьшить количество патогенов, попадающих в органы дыхания. Стоит помнить, что маску стоит носить не более 3-4 часов.

— Когда нужно обращаться к врачу?

-Люди иногда откладывают или неоправданно затягивают визиты к врачу (или вызов врача на дом), и это может быть рискованным для их здоровья. Но и вызывать врача по любому незначительному поводу — тоже плохая идея. Измеряйте температуру регулярно, несколько раз в день. Температура свыше 38,5-39 градусов считается опасно высокой для взрослых, в данном случае нужно немедленно обратиться к врачу. Обращайте внимание на характер вашего дыхания, если вы подозреваете развитие простуды или гриппа. Если ваше дыхание становится затруднённым также стоит обратиться к врачу. Вызовите врача, если вы не уверены в характере вашего состояния; объясните свои симптомы, и специалист проконсультирует Вас, как наилучшим образом справиться с заболеванием. В любом случае, лучше — перестраховаться.

— Если все-таки вы заболели, чего не стоит делать?

-Чтобы заглушить болезнь, мы готовы принимать все подряд. Между тем, известно: если человек принимает 2 лекарственных препарата одновременно, риск их непредсказуемого взаимодействия составляет 10%, 3 препарата – 50%, а при использовании более 5 лекарств – возрастает до 90%. Так что не принимайте таблетки горстями! При первых признаках заболевания обратитесь в медицинское учреждение. На разных людей лекарства действуют по-разному. Например, астматикам нельзя пить аспирин и анальгин, поскольку они могут вызвать бронхоспазм. Парацетамол противопоказан людям, у которых повреждена печень. В инструкциях к каждому препарату указаны сроки приема лекарств без рецепта. Лучше их не превышать.

Самолечение при гриппе недопустимо. Именно врач должен поставить диагноз и назначить необходимое лечение, соответствующее состоянию и возрасту пациента. Крайне опасно переносить грипп на ногах, это может привести к тяжелым последствиям. Во-первых, легочные осложнения — пневмония, бронхит. Именно пневмония является причиной большинства смертельных исходов от гриппа. Во-вторых, осложнения со стороны верхних дыхательных путей и ЛОР-органов — отит, синусит, ринит, трахеит. В-третьих, осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы — миокардит, перикардит. И, в-четвертых, осложнения со стороны нервной системы — менингит, менингоэнцефалит, энцефалит, невралгии, полирадикулоневриты.

В большинстве случаев назначение антибиотиков при ОРЗ бывает неоправданным. Бесконтрольное их использование опасно, поскольку основные штаммы возбудителей становятся к ним устойчивы, и когда антибиотик оказывается по-настоящему необходим, он больше не действует. С другой стороны, если появились осложнения простуды – ангина или воспаление легких, без антибиотиков уже не обойтись. Но назначить их должен врач.

— Чем опасно недолеченная простуда или грипп?

В любом случае важно правильно поставить диагноз. Вы можете предположить, что у вас обыкновенный кашель и лечить его банками, в то время как возможно развилась пневмония, при которой такая процедура запрещена. Поэтому если вы простыли, старайтесь избегайте подобных ошибок, не навредите себе. Сразу же обращайтесь к врачу, берегите свое здоровье!

При неосложненном течении гриппа лихорадка держится 3-4 дня, реже 5-6 дней. Если по истечении недели температура не снижается, возможно, присоединились осложнения. Самым частым осложнением является пневмония. Из других осложнений возможны воспаления придаточных пазух носа и среднего уха.

Основной целью здравоохранения является не лечение заболеваний, а их профилактика. Это в полной мере относится к гриппу, который имеет выраженную зимнюю сезонность, высокую заразность и быстрое распространение.

Большое значение в профилактике гриппа имеет срочная изоляция больных и разобщение детей, подвергшихся риску заражения. Эпидемиологи предлагают на время эпидемии объявлять внеплановые каникулы. Эта мера значительно снижает заболеваемость гриппом в детских коллективах. Родители тоже должны внести свою лепту в противоэпидемические мероприятия и отказаться от посещения массовых мероприятий, поездок на экскурсии, походов по магазинам и гостям.

Профилактические прививки начинают делать в октябре, чтобы в организме заранее выработались защитные факторы (интерферон, макрофаги, антитела), которые предупредят развитие заболевания. Коварство вируса гриппа проявляется в его быстрой изменчивости. Он способен менять антигенную структуру и приобретать новые свойства в течение одной эпидемии. Поэтому борьба с гриппом должна быть направлена и на укрепление неспецифического иммунитета, на повышение способности организма противостоять возбудителю.

Интерферон человеческий лейкоцитарный применяется в виде раствора, который приготавливается из порошка, и закапывается в нос при угрозе заражения гриппом в течение всего эпидемического периода по 2-3-5 капель в оба носовых хода 2 раза в день детям любого возраста.

Гриппферон – капли в нос противовирусного, противовоспалительного и иммуностимулирующего действия. Рекомендуется для детей старше 1 года, по 2 – 3 капли 2 – 3 раза в день.

Виферон – свечи для ректального введения, используются 2 раза в день, утром и вечером.

Не стоит забывать о препаратах растительного происхождения, помогающих бороться с вирусами респираторных инфекций: лук, чеснок, настойка эхинацеи, аралии, заманихи, женьшеня, экстракт элеутерококка и т.д.

Огромное значение придается мероприятиям, усиливающим неспецифический, общий иммунитет организма. Сюда включаются полноценное питание, богатое белками, витаминами и микроэлементами, закаливающие процедуры, здоровый образ жизни, занятия физкультурой и спортом.

Вызывайте скорую помощь, но до приезда бригады попытайтесь помочь страдающему ребенку. Наполните ванну горячей водой, добавьте в нее питьевой соды и пусть ребенок подышит теплым влажным щелочным воздухом, находясь в ограниченном пространстве ванной комнаты. Одновременно сделайте ребенку горячие ванночки для рук и ног с температурой воды 40° С. Дайте теплое щелочное питье: молоко, в которое можно добавить чуть-чуть соды, любую минеральную гидрокарбонатную воду без газа Теплый влажный воздух помогает снять спазм мышц гортани, а щелочной пар способствует разжижению мокроты и ее отхождению. Прибывшая бригада скорой помощи сделает ингаляцию с лекарственными препаратами через волшебный аппарат – небулайзер, и ребенку сразу станет легче.

- не применяйте горчичники и растирания, содержащие эфирные масла и имеющие резкие запахи. Они способны вызвать рефлекторный спазм мышц гортани;

- не используйте мед, малиновое варенье, соки цитрусовых – у аллергиков они могут способствовать усилению отека;

- не давайте ребенку препаратов, подавляющих кашель (синекод). Помните о том, что кашель выполняет защитную функцию, и его надо не подавлять, а стимулировать.

Аденовирусную инфекцию можно распознать по выраженному насморку, влажному кашлю с обильной мокротой и покрасневшим гноящимся глазам.

Аденовирусы широко распространены по всему миру. Не обошли они стороной и нашу многострадальную родину. Заболеваемость повышается в холодное время года, и среди всех респираторных инфекций на ее долю приходится почти третья часть от всех случаев заболеваний. Не исчезает она и знойным летом, проявляясь в виде отдельных случаев. Болезнь особенно пышно цветет в детских коллективах, где вспышка может тянутся несколько месяцев подряд, переходя от одного ребенка к другому.

Заболевание начинается с повышения температуры, которая может иметь две волны и держаться до 12 –14 дней. Наряду с кашлем и насморком появляется покраснение и слезотечение глаз, отек век и гнойное отделяемое из глаз. Во время сна ресницы склеиваются, и, проснувшись, ребенок не может открыть глаза, что доставляет ему дополнительные страдания.

Вирус любит поражать аденоидную ткань, лимфатические узлы, в том числе и брюшной полости. Поэтому дети часто жалуются на боли в животе и расстройство стула. На шее и в подчелюстной области вы можете обнаружить увеличенные лимфоузлы. А, заглянув в горло, увидите гипертрофированные отечные миндалины, нередко имеющие гнойные налеты.

Пневмония при аденовирусной инфекции может быть первичной, вызываемой самим вирусом. Это чаще наблюдается у маленьких детей. А более позднее развитие пневмонии говорит о присоединении бактериальной инфекции. Из других осложнений можно назвать отиты, ангины, плевриты.

Для лечения всех респираторных инфекций, протекающих с повышением температуры, очень важно выполнять следующие условия:

• Увеличить теплоотдачу. Для этого перво-наперво снимите с малыша одноразовые подгузники, которые, закрывая почти третью часть тела, препятствуют теплоотдаче и играют роль согревающего компресса. В этом легко убедиться воочию: кожа под памперсом красная, влажная, с раздражением в паховых и ягодичных складках. Как только сняли одноразовый подгузник и просушили складочки, не поленитесь измерить температуру, и будете приятно удивлены: она снизится не менее чем на 1 градус. Не кутайте ребенка, не нагружайте его ватными одеялами и пуховыми перинами. Снимите с него плотные колготки, водолазки и свитера с высокими тугими воротами. Оботрите влажными салфетками, смоченными 1 - 2 % раствором уксуса или водкой. Наденьте легкую пижамку, ночную рубашку или футболочку с трусиками. Вся одежда должна быть из хлопчатобумажных тканей, способных активно впитывать пот, потому что следующее важное действие – заставить ребенка потеть.

Если повышение температуры сопровождается рвотой, не принуждайте ребенка принимать лекарственные препараты через рот – они тут же выйдут обратно. В таких случаях применяются свечи, введение лекарства с помощью клизмы, а при неотложных состояниях – инъекции.

Калпол, тайленол, панадол, эффералган, цефекон – все эти лекарственные препараты приготовлены на основе парацетамола, фактически это одно и то же лекарство. Это надо знать, чтобы не допустить передозировки. Превышение дозы оказывает токсическое влияние на печень и почки. Детям с заболеваниями этих органов парацетамол противопоказан.

На втором месте по частоте применения стоит нурофен детский, выпускаемый в виде суспензии и свечей. Препарат приготовлен на основе ибупрофена, который является представителем группы нестероидных противовоспалительных препаратов, и оказывает не только жаропонижающее, но и противовоспалительное и болеутоляющее действие. По сравнению с парацетамолом нурофен более эффективен, но, к сожалению, дает больше осложнений. Разрешен к применению только у детей старше 3 месяцев. Действие нурофена начинается через 30 минут, продолжается в течение 6 – 8 часов.

Очень эффективный препарат – ибуклин, состоящий из ибупрофена и парацетамола. В детской практике используются диспергируемые (растворяемые в воде) таблетки. Одна таблетка детского ибуклина содержит ибупрофена 100мг и парацетамола 125 мг. Перед употреблением 1 таблетку развести в 5 мл охлажденной кипяченой воды. Дозировка ибуклина зависит от возраста и массы тела ребенка.

Любимый многими поколениями аспирин (ацетилсалициловая кислота) применяется только у детей, старше 12 лет из-за возможного развития тяжелых осложнений.

Еще раз следует подчеркнуть необходимость обильно поить лихорадящего больного, так как в этот период увеличиваются потери воды с потом, учащенным дыханием. В результате снижается выведение жидкости через почки, моча становится концентрированной, и почечные канальцы могут забиваться солями, белком, цилиндрами, что нарушает функцию почек и может привести к осложнениям.

Теплое лето позади, и часто из-за резких температурных перепадов мы переохлаждаемся и становимся легкой добычей вирусной инфекции

Простуду почти никто не воспринимает всерьез – ведь это не грипп и не воспаление легких. Люди не хотят или не могут в силу занятости на работе соблюдать постельный режим. Они не обращаются к доктору, а занимаются самолечением. А простуда может вызвать ряд тяжелых осложнений!

Мы говорим: подумаешь, простуда. Казалось бы, мелочь. Небольшая температура, боль в горле, кашель – какие пустяки! И весьма легкомысленно относимся к вирусным инфекциям. На самом деле всё не очень радужно.

Болейте с комфортом

Вывод один – если вы заболели, договаривайтесь с начальством, берите больничный и оставайтесь дома. Не стоит подобным героизмом подвергать опасности свое здоровье и здоровье окружающих – они вряд ли это заслужили.

Недуг – удар по органам

Часто в результате невылеченной простуды под удар попадают глаза, органы дыхательной системы, а также слухового аппарата.

Что касается последних, то для них простуда особенно опасна, потому что симптомы часто возникают очень похожие, а проблемы могут оказаться разные.

Снижение слуха, шум в ушах – первые признаки того, что больному необходима дополнительная помощь. Причина такого неприятного и опасного состояния – отек слуховой трубы. Вызвать ее могут самые разные заболевания. Если заложило уши при простуде, для начала можно попробовать облегчить состояние слуховой трубы с помощью сосудосуживающих препаратов. Чаще всего это капли, которые капают в нос.
Необходимо также имитировать жевательные движения и зевать – это помогает сбалансировать давление и снять отек. Это помощь, который может оказать сам себе каждый.

Но необходимо помнить – первым делом нужно выяснить причину, то есть поставить диагноз! Иначе могут возникнуть очень неприятные болезни с еще более неприятными последствиями, вплоть до потери слуха – отит среднего уха, воспаление слуховой трубы и много вариантов негативного развития болезни.

Недолеченный насморк может дать осложнение в виде синусита – воспаления одной или нескольких придаточных пазух носа. При фронтите – воспалении лобной придаточной пазухи носа воспаление может перейти на кость и вызвать некроз и абсцесс головного мозга. Хронический гнойный гайморит может привести к воспалению оболочки мозга – менингиту.

Бронхит – воспаление бронхов – врачи делят на острый и хронический. Острый обычно длится не более 10 дней. Но если ваш кашель не проходит в течение месяца – это явная причина обратиться к лор-врачу.

К менее распространенным осложнениям можно отнести воспаление легких, миокардию и перикардию, радикулит, невралгию, вирусный энцефалит, отек легкого, поражение печени. Согласитесь, приятного мало.

Чего нельзя делать

Итак, очевидно – нельзя переносить болезнь на ногах. Помните, что если простуду вовремя и правильно начать лечить, она может пройти за два дня. Если же переносить ее на ногах, все равно сляжете, но уже надолго – с высокой температурой и осложнениями.

При лечении простуды нас подводит неразборчивость в средствах: чтобы заглушить болезнь, мы готовы заливать в себя все подряд. Между тем, известно: если человек принимает 2 лекарственных препарата одновоременно, риск их непредсказуемого взаимодействия составляет 10%, 3 препарата – 50%, а при использовании более 5 лекарств – возрастает до 90%. Так что не глотайте таблетки горстями!

На разных людей лекарства действуют по-разному. Например, астматикам нельзя пить аспирин и анальгин, поскольку они могут вызвать бронхоспазм. Парацетамол противопоказан людям, у которых повреждена печень. В инструкциях к каждому препарату указаны сроки приема лекарств без рецепта. Лучше их не превышать.

По данным исследований, в 50% случаев назначение антибиотиков при ОРЗ бывает неоправданным. Бесконтрольное их использование опасно, поскольку основные штаммы возбудителей становятся к ним устойчивы, и когда антибиотик оказывается по-настоящему необходим, он больше не действует. С другой стороны, если появились осложнения простуды – ангина или воспаление легких, без антибиотиков уже не обойтись. Но назначить их должен врач.

Классическая рекомендация при простуде – полоскание горла ромашкой и календулой. Однако, если у человека аллергия на цветки и пыльцу растений, боль в горле может только усилиться! Есть люди, которые не переносят малину. И для предотвращения аллергической реакции им нельзя, например, заваривать ее лист – признанное противовоспалительное средство.

В любом случае важно правильно поставить диагноз: вы можете предположить, что у вас обыкновенный кашель, и лечить его банками, а у вас, может быть, уже развилась пневмония, при которой такая процедура запрещена. Поэтому, если простыли, старайтесь избегайте подобных ошибок, чтобы не навредить себе. Сразу же идите на прием к врачу, берегите свое здоровье!

Москва находится на пороге эпидемии гриппа, за последнюю неделю количество заболевших гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) выросло на 17% и превысило показатели аналогичного периода 2014 года на 6%. О том, какие вирусы атакуют москвичей, когда ожидается пик заболеваемости и можно ли вылечить вирусную инфекцию за три дня, рассказала в эксклюзивном интервью ТАСС заместитель главного врача по санитарно-эпидемиологическим вопросам инфекционной больницы № 1 Москвы Марина Базарова.

- Сколько москвичей сейчас болеют гриппом и ОРВИ? Можно говорить о том, что в город пришла эпидемия?

- Заболеваемость гриппом и ОРВИ в столице на седьмой неделе 2015 года, с 9 по 15 февраля, по сравнению с предыдущей неделей выросла на 17%. По данным управления Роспотребнадзора по Москве, всего было зарегистрировано 100,3 тыс. случаев заболевания ОРВИ и гриппом. В основном болеют дети. Всего по городу отмечено 62 939 случаев заболевания среди детей в возрасте до 15 лет, что составляет чуть более 60% всех заболевших.

Мы говорим о наступлении эпидемии, когда отмечается превышение пороговых значений на 20%. В Москве ситуацию можно охарактеризовать как предэпидемическую. Пока эпидемии нет, но она вполне возможна. Мы только приближаемся к пороговому значению, сейчас этот показатель по совокупному населению даже ниже на 10%. В частности, среди детей маленького возраста - до двух лет - заболеваемость ниже эпидпорога на 25,6%, среди взрослого населения - ниже на 60%. Тем не менее на фоне этих групп зарегистрировано превышение пороговых значений среди детей от 3 до 6 лет на 11,3% и от 7 до 14 лет - на 13,4%.

Мы ожидаем, что пороги заболеваемости будут превышены уже через неделю. Далее ситуация может развиваться по двум сценариям. Возможно, будет происходить плавное снижение заболеваемости, потому что через две недели уже наступит март и изменится погода. Но скорее всего, острая ситуация продержится вплоть до школьных каникул, то есть до начала апреля. Потому что в организованных коллективах, в школах и детских садах, заболеваемость как раз прогрессирует. Во время эпидемии, конечно, будут приниматься решения о разобщении учащихся и проведении карантинных мероприятий.

Если сравнивать с аналогичной неделей прошлого года, заболеваемость гриппом и ОРВИ в Москве сейчас все-таки выше на 6%.

- Почему заболевших больше, это как-то связано с теплой погодой?

- Конечно, теплая и сырая зимняя погода способствует распространению вирусов. Но скорее всего, несколько факторов повлияли на рост числа заболевших. Значительную роль играет разобщение детских коллективов, а также миграция. Например, в этом году услуги туроператоров подорожали, и многие москвичи на новогодних праздниках предпочли сэкономить деньги и остались дома. Соответственно, больше людей посещало местные ярмарки, елки, магазины и театры. А мы знаем, что все коллективные мероприятия, где наблюдается скученность населения, приводят к широкому распространению вирусов.

- В Москве началась Масленичная неделя, запланированы массовые гулянья в парках и на площадях. Стоит ли опасаться вирусов на открытом воздухе?

- Если человек находится в стадии заболевания, он еще не выделяет вирус. Заразиться можно от того, кто находится в остром периоде заболевания, когда уже поднимается температура. Передача вируса происходит в основном от человека к человеку при кашле, насморке, чихании на расстоянии примерно около 2 м. В открытых пространствах потоки воздуха тут же относят вирусы в сторону. Поэтому самыми опасными с этой точки зрения местами сейчас являются учебные аудитории, группы в детсадах, торговые центры, кинотеатры, метрополитен, но никак не открытые места, где много свежего воздуха. Наоборот, свежий воздух очень полезен, и мы рекомендуем тщательно проветривать все помещения, чтобы снизить вероятность передачи вирусов в помещениях.

Сейчас люди чаще стали надевать медицинские маски, особенно в метро. Безусловно, там заразиться очень легко от человека, который рядом стоит и чихает в вашу сторону.

- Маски действительно защищают?

- Да, ведь больше других средств и нет. Есть еще респираторы, но маски более удобны. Они достаточно эффективно защищают от того аэрозоля, который распространяется от человека к человеку при кашле и чихании.

- Что лучше использовать для профилактики гриппа и ОРВИ, маски или противовирусные препараты?

- Людям, у которых снижен иммунитет, наверное, лучше использовать и то и другое. Человек с ослабленным организмом обязан проходить профилактические курсы противовирусных препаратов. Можно также применять средства неспецифической профилактики, которые создают местный иммунитет и препятствуют проникновению вирусов в организм. Причем не только вирусов гриппа, но и других респираторных вирусов. Эффективны и народные противовирусные средства, такие как чеснок, калина, малина, эхинацея.

- Как определить, сильный иммунитет или слабый? Сколько раз в год болеет человек со средним иммунитетом?

- Конечно, чем меньше болеешь, тем лучше. Но все-таки, если человек болеет один раз в год, максимум два, значит, с иммунитетом все нормально. Если заболевание происходит каждые два-три месяца, то, естественно, речь идет о сниженном иммунитете. Особенно это касается маленьких детей, которые посещают детские учреждения. Они могут болеть несколько раз подряд разными видами вирусов.

После заболевания у человека вырабатывается иммунитет на каждый тип респираторной инфекции и на грипп, но он непродолжительный, держится максимум полгода. Кроме того, сами вирусы склонны к изменчивости, они мутируют, накапливают новые свойства для того, чтобы поддерживать живучесть во внешней среде. Если в городе возникает большая заболеваемость, это также может свидетельствовать о том, что произошла смена одного возбудителя на другой.

- Недавно Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала сообщение о том, что в Европе появился новый штамм гриппа. Этот мутировавший вирус не был включен в вакцину от гриппа, которой прививали осенью население, в том числе и в Москве. Насколько вообще велика вероятность заразиться гриппом после прививки?

- Конечно, и после прививки сохраняется небольшой риск заболеть, это как раз-таки связано с изменчивостью возбудителей. Но у привитых от гриппа людей заболевание протекает в более мягкой форме и без осложнений, они переносят его легче. Мы проводим мониторинг среди наших больных и видим, что, пожалуй, симптоматически сезонный грипп в этом году ничем не отличается от прошлогоднего.

- Как часто встречается истинный грипп в структуре вирусных заболеваний, которые сейчас возникают в Москве?

- Если говорить конкретно о заболеваемости гриппом, то за отчетную неделю в Москве было зарегистрировано 154 случая заболевания, в том числе 34 - среди детей до 15 лет. Летальных случаев на прошлой неделе и в 2015 году в целом не было.

Сейчас у нас превалирует сезонный грипп А/H3N2/, симптомами которого являются высокая температура, до 39-40 градусов, одутловатость лица, цианоз губ. Такой грипп сопровождается очень сильной ломотой в теле.

Мы также фиксируем случаи заболевания вирусом гриппа типа B. Обычно с него начинается сезонный подъем заболеваемости. Сначала идут ОРВИ, потом появляется грипп В, а потом присоединяется сезонный грипп А, который протекает наиболее тяжело. В 2015 году грипп А и грипп В появились практически одновременно. Причем грипп А встречается чаще. На его долю приходится 60% заболевших, а на долю гриппа В - 40%.

В этом году мы в нашей инфекционной больнице также регистрировали три случая свиного гриппа А/H1N1/. Один ребенок заболел на третьей неделе 2015 года, на пятой неделе был взрослый пациент, и на прошлой неделе тоже один ребенок, девочка, 1,5 года. Хочу подчеркнуть, что свиной грипп особенно опасен для лиц, которые имеют сопутствующие хронические заболевания, такие как тяжелая бронхиальная астма, ожирение или алкоголизм.

- Какие еще вирусы, вызывающие ОРВИ, бродят по столице и можно ли определить, каким конкретно вирусом заразился человек, по каким-то специфическим симптомам?

- Лабораторные исследования показывают, что в Москве наряду с вирусами гриппа А и В циркулируют вирусы парагриппа, аденовирусы и РС-вирусы. Клинические проявления у этих вирусов схожи, но имеют свои особенности.

Для парагриппа характерно поражение дыхательных путей. Сначала может появиться небольшая боль в горле, которая расценивается как саднение. Потом появляется охриплость голоса, голос пропадает, и постепенно появляется подкашливание, переходящее в навязчивый кашель. Прежде всего вирус парагриппа вызывает ларингиты и трахеиты, которые сопровождаются субфебрильной температурой. Это достаточно длительно текущее заболевание. Потому что с температурой 37,3-37,2 градуса люди стараются перенести его на ногах и тем самым задерживают процесс выздоровления. Парагрипп часто атакует организм человека в связке с РС-вирусной инфекцией. И такой симбиоз только усугубляет состояние.

Аденовирусная инфекция начинается остро с повышения температуры до 38-38,5 градуса. Могут быть боли в горле. Если инфекция попадает в сосуды глаз, возникает покраснение. Веки розовеют, и глаза становятся похожи на кроличьи. Могут быть еще боли в суставах. У детей часто увеличиваются печень и селезенка. Это может определить врач обычной пальпацией. Наблюдается увеличение шейных, затылочных, подчелюстных лимфоузлов.

Самый точный диагноз врач может поставить только на основании результатов ПЦР-диагностики. Именно поэтому чаще всего в вашей карте он запишет банальное ОРВИ. Еженедельно мы в больнице обследуем более 120 человек методом ПЦР. Обследование нужно проводить не позднее чем на третьи сутки, поскольку через три дня концентрация вируса значительно снижается.

- Вирусы разные, симптомы одинаковые или похожие. Вопрос: как лечиться? Есть ли универсальное средство?

- Универсальное средство - постельный режим, сон, обильное питье, снижение температуры и своевременный прием препаратов, защищающих от вирусов и снижающих их концентрацию. Какие-то из этих препаратов являются индуктором интерферона, а другие - противовирусными препаратами. Нужно подбирать индивидуально и внимательно читать аннотацию. Если это противовирусный препарат, то его нужно употреблять в первые трое суток от момента заболевания. Если вовремя начать использовать противовирусные средства, температура может снижаться уже на вторые и тем более на третьи сутки. Обязательно принимайте жаропонижающее. Потому что и взрослому, и ребенку температуру выше 38,5 градуса, конечно, тяжело переносить.

Кроме того, сейчас при ОРВИ детям часто назначают антигистаминные препараты. Они хороши тем, что не дают развиваться аллергической реакции, уменьшают отек слизистых тканей. Дело в том, что у детей подкожная клетчатка очень рыхлая и любые вирусы, попадая в детский организм, могут вызвать специфическую аллергическую реакцию и даже ложный круп - отек гортани.

Болеющего ребенка нужно выпоить, то есть давать ему как можно больше питья. Это может быть чай с лимоном или просто вода с глюкозой. Во время любого заболевания все силы организма направлены на борьбу с инфекцией, а не на пищеварение, поэтому не стоит насильно кормить ребенка. Поест, когда поправится.

- Очень часто врачи предостерегают больного, что грипп опасен осложнениями. Какова вероятность присоединения бактериальной инфекции?

- Действительно, недолеченная или неправильно пролеченная вирусная инфекция может осложниться бактериальной. По статистике, я думаю, около 20% всех ОРВИ и гриппов заканчивается присоединением бактериальной инфекций. Это каждый четвертый заболевший.

Все зависит от того, когда и как человек начал лечиться. Если больной принимает жаропонижающее, а противовирусные препараты игнорирует, вирус прогрессирует и делает настолько проницаемым сосудистое русло, что даже эндогенная бактериальная флора может активизироваться. Эндогенная - это та, которая содержится в наших хронических воспалительных очагах и дает о себе знать только при снижении иммунитета.

На фоне ОРВИ и гриппа возникают отиты, бронхиты, трахеиты. Пневмония может развиться уже и на пятые сутки, а иногда даже быстрее. Но чаще все-таки она бывает у людей с сопутствующими тяжелыми хроническими заболеваниями.

- Часто ли люди с диагнозом грипп и ОРВИ попадают в больницу?

- В основном, конечно, врачи разрешают лечиться в домашних условиях. Но бывают случаи, когда у ребенка, например, температура не сбивается, нужно сдать дополнительные анализы, посмотреть рентген. Тогда, конечно, нужна госпитализация. За прошлую неделю в Москве по поводу ОРВИ было госпитализировано 598 человек, в том числе детей в возрасте до 2 лет - 228 человек, детей 3-6 лет - 136 человек, детей 7-14 лет - 111 человек и 123 взрослых. Все они поступили в медучреждения с диагнозом ОРВИ, с сезонным гриппом на прошлой неделе в стационар никто не ложился.

- Насколько обоснованно применение антибиотиков для лечения вирусных инфекций? Иногда родителям кажется, что врачи назначают антибиотики детям для перестраховки.

- От вирусов антибиотики вообще не должны назначаться. Они просто не помогут. Безотчетно применять антибиотики вредно. Уже давно доказано, что, если есть возможность, нужно избегать и нельзя увлекаться антибактериальной терапией. Прежде всего потому, что вырабатывается устойчивость микроорганизмов к данному лекарству. При выборе способа лечения ребенка нужно опираться на опыт врача и союз родителя и врача. Сразу антибиотики назначать нельзя, нужно подождать. До трех суток допускается высокая температура. На фоне противовирусной терапии заболевание начинает разрешаться, и никакой антибактериальной терапии уже не требуется.

Читайте также: