Можно ли заразиться гепатитом через измеритель сахара
Гепатит С и сахарный диабет относятся к взаимно отягощающим заболеваниям, так как печень выполняет важную функцию в поддержании нормального уровня глюкозы в крови, а гепатит при сахарном диабете протекает тяжелее из-за сниженного иммунитета у больных.
Больные диабетом относятся к группе повышенного риска по гепатиту С, так как вынуждены часто использовать инъекции и контролировать глюкозу крови с помощью глюкометра, при этом прокалывая палец ланцетом.
Поэтому у многих пациентов возникает вопрос о том, можно ли заразиться гепатитом С через глюкометр. При соблюдении правил пользования прибором такой риск можно свести к минимуму, но если не придерживаться правил о стерильности проведения замера или использовать ланцеты для совместного употребления, даже с близкими родственниками, то эта угроза становится реальной.
Пути заражения вирусом гепатита С
По данным статистики в России выявлено более пяти миллионов носителей вируса гепатита С, который вызывает тяжелое поражение печени. Самые распространенные пути заражения – это незащищенный половой контакт, нестерильные медицинские инструменты или приборы, поведение инъекций или других манипуляций.
Также может быть и бытовой путь проникновения вируса в кровь при использовании бритвы, маникюрных ножниц, столовых ножей, на которые могла попасть кровь зараженного больного. Инкубационный период для этого заболевания от15 до 150 дней, поэтому не всегда можно связать заболевания с конкретным повреждением кожи или медицинскими процедурами.
Тяжелое течение заболевания характерно для детей, пожилых, ослабленных людей, с осложнениями нередко протекает гепатит с при диабете. Бывает также и бессимптомный вариант болезни, о разрушении клеток печени вирусом больные могут при прохождении комплексного лабораторного исследования.
Попасть вирус в организм может только при проникновении в кровеносное русло из крови больного гепатитом С. К основным путям заражения гепатитом С относятся:
- Переливание крови, инъекции, хирургические манипуляции.
- Использование одной иглы для нескольких человек (у наркозависимых).
- При гемодиализе (аппарат искусственная почка).
- Незащищенный половой акт, особенно при месячных. Риск возрастает при частой смене партнеров.
- Во время родов от инфицированной матери – ребенку.
- Маникюр, пирсинг, инъекции ботокса, татуировки.
- Стоматологическое лечение.
Не происходит передача вируса при чихании, кашле, рукопожатии или объятиях с больным гепатитом.
Примерно в половине случаев гепатита не удается обнаружить источник заражения. Медсестры, гинекологи, клинические лаборанты и хирурги входят в группу повышенного риска.
Симптомы гепатита С
Начало болезни может быть острым, но в большинстве случаев малосимптомное, скрытое течение характерно для типичных форм. В первые шесть месяцев организм может справиться с болезнью. При хорошем состоянии иммунитета и правильном лечении вирус уничтожается, а клетки печени полностью восстанавливают свою функцию.
После полугода вместо здоровых клеток в печени формируется соединительная ткань. Воспалительный процесс становится хроническим. Затем заболевание может перерастать в цирроз печени и в ряде случаев развивается первичный рак печени.
Существует также вероятность остаться носителем вируса. При этом может не быть симптомов болезни, печеночные пробы остаются в норме, но при неблагоприятных условиях могут спровоцировать развитие воспалительного процесса в печени.
Проявления гепатита С можно принять за признаки заболеваний желчного пузыря, простудных болезней, других инфекций. При обнаружении таких симптомов нужно обратиться в врачу-инфекционисту:
- Моча насыщенного цвета.
- Желтизна кожных покровов и склер глаза.
- Суставная или мышечная боль.
- Тошнота, отвращение к пище.
- Утомляемость.
- Зуд кожи.
- Тяжесть и боль в правом подреберье.
Лечение гепатита С длительное. Применяют препараты противовирусного действия, иммуномодуляторы и гепатопротекторы. Хорошие результаты дает сочетание Интерферона альфа и Рибавирина.
Обязательным условием выздоровления является строгое соблюдение диеты, прием алкоголя спровоцирует обострение болезни и трансформацию гепатита в цирроз печени.
Профилактика гепатита С
Если в семье есть больной гепатитом, то все предметы гигиены у него должны быть индивидуальными. Особенно это касается режущих и потенциально травмоопасных: маникюрные ножницы, бритвенные станки, шприцы, зубная щетка. При оказании помощи заболевшему гепатитом (например, при травмах) нужно надевать медицинские перчатки.
Кровь больного при попадании на предметы сохраняет заразные свойства в течение 48-96 часов при комнатной температуре. Поэтому в таких случаях его нужно обработать хлорным раствором (типа Белизны), а вещи прокипятить после стирки. При сексуальных контактах нужно использовать презервативы.
Для больных диабетом меры предосторожности нужно проявлять при использовании всех расходных материалов для измерителя глюкозы в крови и проведения инъекций. Поэтому нельзя пользоваться ланцетами многократно, а особенно совместно с любым членом семьи. Также замеры гликемии должны проводиться индивидуальным прибором.
В том случае, если заболевший гепатитом проводит инъекции инсулина, то иглы, шприцы и другие материалы, используемые для введения препарата, должны быть помещены в этиловый спирт или дезинфицирующий раствор на 30 минут, а затем утилизированы. Все эти действия должны осуществляться при уходе за больным только в плотных резиновых или нитриловых перчатках.
Особенностями течения гепатита С при сахарном диабете являются:
- Частое отсутствие желтушного периода.
- Основные симптомы – боль в суставах и кожный зуд.
- При остром течении болезни – массивное повреждение печени.
Так как, диабетики, особенно при инсулинотерапии, болеют гепатитом С в 10 раз чаще остальных категорий населения, а присоединение поражения печени ухудшает компенсацию при сахарном диабете и существенно увеличивает риск осложнений, то при появлении любых сомнений или вероятности инфицирования, нужно пройти обследование.
Для диагностики гепатита С проводятся тесты на обнаружение антител вирусу, биохимический анализ крови с определением активности печеночных ферментов (трансаминаз) и уровня билирубина.
О методах лечения и опасности гепатита С при сахарном диабете можно узнать, посмотрев видео в этой статье.
ОЦЕНКА РИСКА ЗАРАЖЕНИЯ
Риск заражения в результате контакта зависит от: типа воздействия, типа потенциально инфекционного биологического материала, восприимчивости к заражению подверженного лица, этиологического фактора и статуса пациента, жидкости организма, которого были причиной риска (инфицированный против неинфицированного, степень инфицирования). наверх
1. Контакт (ситуация, при которой возникает риск передачи вируса):
1) ранение кожи загрязненным острым предметом (игла, скальпель и т. д.);
2) контакт слизистых оболочек (конъюнктивы, полость рта) или поврежденной кожи (трещины, ссадины, воспаления, раны) с потенциально инфекционным материалом: кровью, тканями или жидкостями организма пациента (риск незначителен, когда кожа здорова);
3) каждый непосредственный контакт с большим количеством частиц HBV, HCV или ВИЧ в исследовательской лаборатории;
4) укус, нанесенный человеком (источником инфекции может быть укушенный или кусающий человек) — очень редко.
2. Инфекционный материал — это биологический материал, в котором находится минимальное количество инфекционных частиц, необходимое для инфицирования, и в случае которого описана возможность заражения. Наибольший риск заражения HBV, HCV и ВИЧ связан с кровью. Другие инфекционные материалы: спинномозговая, синовиальная, плевральная, перитонеальная, перикардиальная и амниотическая жидкости, недезиннфицированные формалином ткани, среды для культивирования вирусов, слюна (последнее только в случае инфицирования HBV при чрескожном воздействии [укус]), выделения из влагалища, сперма. В клинической практике неинфицированным материалом (т. е., в котором данный микроорганизм не присутствует или не описывается возможность передачи инфекции) считаются: фекалии, моча, рвотные массы, мокрота, выделения из носа, слезы и пот, слюна (HCV и ВИЧ), если они не загрязнены кровью.
3. Этиологический фактор
1) HBV — у лиц, восприимчивых к инфекции HBV, риск инфекции, связанный с повреждением иглой или другим острым инструментом, зависит от серологического статуса лица, чьей кровью они были заражены (пациента-источника, так называемый источник воздействия →табл. 18.10-1);
a) HBsAg (+) и HBeAg (+) — риск клинически явного вирусного гепатита В составляет 22–31 %, а бессимптомной инфекции — 37–62 %;
б) HBsAg (+) и HBeAg (–) — риск, соответственно,1–6 % и 23–37 %;
2) HCV — риск инфекции во время профессионального контакта с кровью является относительно небольшим — ср. 1,8 % (0–10 %) после укола инфицированной иглой и ещё меньше после контакта через слизистые оболочки. Неизвестны случаи заражения через поврежденную или неповрежденную кожу. Риск передачи инфекции через другие, кроме крови, жидкости организма пренебрежимо мал.
3) ВИЧ — кроме крови ВИЧ может присутствовать в слюне, слезах, моче и других жидкостях тела, не задокументировано, однако, ни одного случая заражения у медицинских работников после прямого контакта с этим типом биологического материала. Это также относится к рвоте и аэрозолям, образующихся во время некоторых процедур (стоматологических, вскрытия трупов в морге, хирургических). Риск ВИЧ-инфекции:
а) в результате укола иглой или повреждения другими острыми инструментами (напр. скальпелем) ≈0,3 %;
б) в результате загрязнения кровью слизистой оболочки или неповрежденной кожи ≈0,1 %;
в) если лечение пациента-источника правильное (антиретровирусные препараты) — риск ≥79 раз меньше, чем после контакта с кровью нелеченного пациента.
Риск увеличивают: высокая виремия у пациента-источника (регистрируется перед сероконверсией и в поздней стадии СПИДа), глубокие раны, кровь, видимая на инструменте, который является причиной ранения, повреждение иглой с большим диаметром просвета центрального канала.
ПРОФИЛАКТИКА И ДЕЙСТВИЯ ПОСЛЕ КОНТАКТА
Каждый медицинский работник, студент и учащийся медицинского училища/колледжа, который имел контакт с больными или потенциально инфицированными жидкостями организма (особенно кровью), но не перенес инфицирования HBV, должен пройти полную серию прививок против HBV (3 дозы →разд. 18.11) с оценкой поствакцинального ответа.наверх
Нужно полностью придерживаться принципов неспецифической защиты от возможного заражения в учреждениях здравоохранения, в частности: надлежащее предохранение и избегание контакта с кровью и загрязненным кровью оборудованием (напр., надлежащие контейнеры для утилизации использованных игл и шприцев, выбрасывание использованных игл, не вставляя их в пластиковые оболочки, в которых они были доставлены, соблюдение соответственных процедур, использование безопасного оборудования и т. п.), использование средств индивидуальной защиты — перчаток, масок и защитных очков, мытье рук, дезинфекция оборудования и поверхностей, загрязненных жидкостями организма.
Общие правила действий после контакта
1. Очистите раненый участок — промойте его большим количеством воды с мылом без остановки крови или её выдавливания. Не используйте дезинфицирующие средства. Слизистую оболочку, загрязненную потенциально инфекционным материалом, промыть большим количеством 0,9 % NaCl или водой. Как можно быстрее сообщите о контакте ответственному за профилактику данных инфекций врачу, который знает пост-контактные процедуры и несет ответственность за их реализацию (гарантирование и финансирование надлежащего действия является законной обязанностью работодателя).
2. Оцените риск заражения на основании:
1) вида контакта (повреждения кожи иглой или другим загрязненным предметом, загрязнение слизистых оболочек или поврежденной кожи, укус, вызывающий кровотечение);
2) вида потенциально инфекционного материала (кровь, другая жидкость организма, смешанная с кровью, другие потенциально инфекционные жидкости организма или ткани, концентрированные вирусные частицы).
3. Оцените, заражен ли пациент-источник (если контакт был связан со значительным риском заражения) — на основании:
1) клинических и эпидемиологических данных;
2) результатов исследований пациента-источника на наличие инфекции HBV, HCV и ВИЧ;
3) не обследуйте острые инструменты (напр., игла, скальпель), которые вызвали ранение, на наличие HBV, HCV и ВИЧ.
4. Проверьте сотрудника, подверженного воздействию инфекции — оцените состояние устойчивости к HBV (вакцинация, информация о концентрации анти-HBs через 1–2 месяца после полного курса вакцинации), проведите опрос о текущих заболеваниях, принимаемых лекарственных препаратах, беременности и кормлении грудью.
5. Начните соответствующую профилактику (если есть реальный риск инфекции) в зависимости от этиологического фактора пациента-источника. Дайте соответствующие рекомендации для лица после контакта с инфекцией и запланируйте визиты и контрольные обследования с целью наблюдения за его состоянием.
1. HBV → определить HBsAg у пациента-источника (насколько это возможно) и провести серологические исследования у лица, подвергшегося воздействию, оцените его восприимчивость к инфекции (HBsAg, анти-HBc, а в случае лиц, ранее привитых — титр анти-HBs, если не был определен после первичной вакцинации). В профилактике используется либо сама вакцина, либо вакцина и иммуноглобулин анти-HBs(HBIG), или только HBIG. Выбор метода профилактики зависит от истории вакцинации подвергшегося лица, а также доступности источника воздействия и информации о его серологическом статусе →табл. 18.10-1. Профилактику начните как можно скорее, наиболее желательно в течение 24 часов и не позднее, чем в течение 7 дней. В случае наличия показаний к активно-пассивной профилактике примените вакцину и HBIG в те же сутки. Наблюдайте за лицом, подверженным риску заражения HBV-инфекции → определите анти-НВс через 6 месяцев после контакта.
2. HCV: не выработано специфической пост-контактной профилактики инфекции HCV; нет ни вакцины, ни специфического анти- HCV иммуноглобулина. Не рекомендуется использование человеческого поликлонального иммуноглобулина в пост-контактной профилактике инфекции HCV, а также противовирусных препаратов (ИФН-α, рибавирин, ПППД [DAA].
1) в день воздействия у подвергшегося риску заражения лица необходимо провести исследование на присутствие антител анти-HCV в сыворотке крови (с целью исключения ранее не диагностированного вирусного гепатита С); в случае контакта с инфекцией определите HCV-РНК на 6–8 неделе или анти- HCV и АЛТ спустя 6 мес. после экспозиции или раньше, если разовьются симптомы, позволяющие подозревать острый вирусный гепатит C; положительный результат теста на наличие анти-HCV необходимо подтвердить качественным определением РНК HCV в сыворотке крови методом ПЦР;
2) в случае развития острого вирусного гепатита С у подвергшегося риску заражения лица можно рассмотреть назначение противовирусной терапии ИФН →разд. 7.1.3.
1) в течение нескольких часов после ситуации, угрожавшей риском заражения ВИЧ-инфекцией, проконсультируйте лицо, которое имело контакт с ВИЧ-содержащим материалом, со специалистом в области лечения ВИЧ-инфекции;
2) определите серологический статус пациента-источника (насколько это представляется возможным (только при условии наличия подписанного добровольного информированного согласия пациента-источника); показано выполнение тестов четвертого поколения HIV Ag/Aт) и соберите, если возможно, данные о течении его болезни и лечении;
3) предложите подвергшемуся риску заражения лицу взятие крови для определения антител анти-ВИЧ (определение его исходного серологического статуса);
4) если это обосновано (→табл. 18.10-2), начните как можно скорее (лучше всего в течение 1–2 часов, но не позднее, чем за 48 часов, а в исключительных случаях до 72 ч после воздействия) фармакологическую профилактику инфекции комбинацией 3 антиретровирусных препаратов: 2 нуклеозидных/нуклеотидных ингибиторов обратной транскриптазы (тенофовира [или зидовудина] + эмтрицитабина [или ламивудина] и ингибитора протеазы (дарунавир с ритонавиром или лопинавир с ритонавиром) или ингибитора интегразы (ралтегравира);
5) если есть подозрения, что женщина, подверженная заражению, беременна, → необходимо провести тест на беременность. Наблюдайте за побочными эффектами препаратов в течение ≥2 недель (минимум это морфология периферической крови, ферменты печени и биохимические показатели оценки функциональности почек).
6) проведите серологические тесты на ВИЧ-инфекцию — в день контакта, через 2 и 4 месяца (рекомендуется использование тестов четвертого поколения: HIV Ag/Ab, контрольное исследование на присутствие РНК ВИЧ не рекомендуется), а также в случае появления симптомов, указывающих на острое ретровирусное заболевание;
7) необходимо назначить контрольное посещение в течение 72 ч после начала фармакологической профилактики (с целью возможного изменения процедуры после получения дополнительной информации [напр. результатов тестов на ВИЧ у пациента-источника]);
8) до исключения ВИЧ–инфекции подвергшегося риску заражения человека следует рассматривать как потенциально зараженного. С целью уменьшения риска возможного заражения других контактных лиц, он должен: воздерживаться от сексуальных контактов (или использовать презерватив); не сдавать кровь и костный мозг, сперму и органы для трансплантации; избегать беременности и прекратить грудное кормление.
9) прекратите профилактическое лечение, если вы исключили ВИЧ-инфекцию у пациента-источника.
Да, это правда. Самый высокий риск заражения ВИЧ, гепатитом В и С — когда контакт с зараженной кровью происходит через:
- порез, укол использованной иглой или другим острым предметом, на котором есть зараженная кровь.
- укус человека, в слюне которого содержалась инфицированная кровь.
Риск заражения через кровь ниже, если кровь попадает в глаза, рот, нос или на уже существующий порез, ссадину, поврежденную заболеванием, например, экземой, кожу.
Хороший ответ 7
Да, можно, но инфекция, в случае с ВИЧ, обязательно должна проникнуть в кровь. И это не поцелуй, то этого не заразиться. Не заразиться также от прямого контакта с кровью больного или зараженного.
В случае с гепатитом - сложнее, некоторые его типы, но не все, переносятся и при рукопожатии и при простом контакте и через столовые приборы, воду и пищу.
Хороший ответ 1
А для чего сейчас просчитывать вероятность?
Чтобы убедиться, есть ли у вас вирус иммунодефицита или нет, сдайте анализ ИФА или ПЦР на ВИЧ и всё.
Гадание на кофейной гуще ничего не даст.
Хороший ответ 6
Согласно заветам врачей, шанс заразиться ВИЧ/СПИД при кратковременном уколе заражённой иглой равен 0,3%. В целях реального заражения недоброжелателю необходимо сделать хорошую такую инъекцию вируса Вам в вену, которую Вы не сможете не заметить в общественном месте. Так что не переживайте по этому поводу.
Хороший ответ 8 2
- ВИЧ существует. СПИД есть.
- СПИД не спит. ВИЧ-инфекцией может заразиться каждый.
- Когда сдаёте анализ на ВИЧ после контакта, помните, чтобы анализ показал верный отрицательный результат должно пройти хотя бы 4 недели. Т.к. существует период "окна", кода ВИЧ уже есть в организме, но ещё не выработалось необходимое количество антител к ВИЧ, чтобы тест их "увидел".
- ВИЧ-инфекцией можно болеть и не знать об этом. Долгое время ВИЧ может не проявлять себя никакими симптомами.
- ВИЧ не передаётся через дверную ручку, сиденье унитаза, рукопожатие и т.п.
- ВИЧ передаётся через незащищённый секс, использование чужого шприца, от ВИЧ+ матери ребёнку во время родов и при кормлении грудным молоком.
- ВИЧ- не приговор. ВИЧ-инфекция лечится. От ВИЧ есть лекарство. Оно не убивает полность ВИЧ, его нужно принимать каждый день, но оно гарантирует жизнь как без ВИЧ.
- Не осуждай ВИЧ-инфицированного, на его месте можешь оказаться ты.
- Если у тебя был рискованный контакт, например незащищённый секс с ВИЧ-инфицированным, то важно в первые 72 часа обратиться к врачу-инфекциониста СПИД-центра для назначения постконтактной профилактики.
- Учёные постоянно ищут способы полного излечения от ВИЧ. И в мире уже 3 человека полностью излечились от ВИЧ-инфекции.
Более детальная информация:
Хороший ответ 4 7
Смотря какие извращения мсье предпочитает. Впрочем, коитальная экзантема у лошадей сама проходит, так что если Вас смущают "пупырышные мурашки" на причинном месте - не беспокойтесь, значит та кобыла была латентным носителем герпесвируса, "оно само исчезнет". Вирус артериита лошадей? Там наоборот, мсье заражает мадам, но если Вас пугает перспектива абортирования зачатого плода (не мышонка, не лягушки, а неведомой зверушки) и инфекции дыхательных путей, то попросите у партнера справку из СББЖ, уверена, районный вет. врач всё поймёт. Если мсье предпочитает коров, исполненных очей, то остерегайтесь трихомоноза КРС и бруцеллеза (вот это уже серьезно!). А если мсье предпочитает грязных Жучек, то тут самое опасное - трансмиссивная саркома собак. Она редко метастазирует, но, пожалуйста, не вылизывайте причинное место опосля коитуса, а то рискуете в ротовую полость себе эту гадость загнать. Также важно помнить, что у животных есть и хламидиоз, и кандидоз, так что резиновое изделие №2 всегда под рукой! Если Вы предпочитаете легкие покусывания - то можно и бешенства отхватить.
А теперь серьезно: возбудители ЗППП у всех животных разные (а человек тоже животное), так что даже собака от кошки не сможет заразиться, а хламидиоз, например, у них бывает чаще респираторной формы и даже венерическим заболеванием не считается. Для заболеваний животных общих с человеком есть специальное название - зооантропонозы. Вот бруцеллезом, как мне кажется, вполне реально заразиться через коитус, но язык у меня не поворачивается назвать это заболевание венерическим. Предлагаю изучить список зооантропонозов и решить для себя терминологическую дилемму: венерическим мы считаем то заболевание, что передалось через коитус даже в единичном случае или это заболевание, для которого характерен такой способ передачи?
Если коротко суммировать мой ответ: заразиться от животного возможно, но будет ли это заболевание венерическим?
С инфекционным гепатитом С связано много заблуждений. Вот лишь основные.
1 Гепатит С - не такое уж серьезное заболевание, чаще всего у человека вообще нет никаких неприятных симптомов
На самом деле гепатит вызывает больше смертей, чем ВИЧ, рассказала "РГ" инфекционист, кандидат меднаук Елена Корейво. Да, болезнь чаще всего развивается медленно и длительное время бессимптомно. В первые полгода признаки заболевания обнаруживаются лишь у одного из пяти инфицированных. И это даже хорошо: значит, организм борется. И многие такие пациенты выздоравливают. Но у 60-80% гепатит переходит в хроническую форму, и тогда прогноз тревожный: постепенно развивается фиброз (перерождение здоровой ткани), а затем и цирроз печени, печеночная недостаточность, рак. "Цикл" до печального исхода занимает 15-20 лет, но иногда болезнь атакует стремительно.
2 Мне делали прививку от гепатита А и В, я не заражусь
На самом деле инфекционные гепатиты А,В,С,Е - это разные заболевания со схожей картиной течения, вызываемые разными типами вирусов. А и Е - инфекции "грязных рук", передаются с пищей, грязной водой. В и С передаются с кровью, именно они вызывают тяжелые последствия чаще всего. При этом вакцина есть только от гепатитов А и В. Поэтому сдержать распространение гепатита В удается лучше, а заболеваемость гепатитом С растет.
3 Я не колю наркотики, я не заражусь
На самом деле гепатит С передается, когда в кровь здорового человека попадает вирус, содержащийся в крови зараженного. Источники инфекции: плохо простерилизованное медицинское оборудование (поэтому надо стараться пользоваться одноразовыми инструментами), косметические операции (пирсинг, тату, маникюр, педикюр). Бывают случаи заражения в кресле стоматолога, при проведении гастроскопии. Риск заразиться при незащищенном сексе невелик, но он тоже есть. Почти на нет сведен риск получить вирус через препараты крови. Сейчас доноров строго проверяют, а кровь выдерживают полгода "на карантине".
4 У коллеги по работе гепатит С, боюсь заразиться
На самом деле гепатит редко передается бытовым путем (это возможно, например, если пользоваться общей бритвой или зубной щеткой). А воздушно-капельным путем (при кашле, чихании), а также через общие предметы (телефонные трубки), рукопожатия заразиться нельзя.
5 Гепатит С неизлечим
"Гепатит С - единственное хроническое вирусное заболевание, которое может быть "вирусологически" излечено, - поясняет Елена Корейво. - Это означает, что после окончания курса лечения наблюдается устойчивый (то есть подтвержденный несколько раз с определенными интервалами) ответ, что вирус в крови больше не определяется".
Что делать, если анализ на гепатит С дал положительный результат?
Большинство узнает, что заражены, случайно: когда сдают анализы во время беременности, перед хирургической операцией, постановкой имплантов или сдачей донорской крови. И для большинства это известие - шок. Что же делать? "Прежде всего не прятать голову в песок, не отчаиваться, а обратиться к врачу-специалисту, который занимается проблемами хронических вирусных гепатитов, - говорит главный специалист по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции минздрава Самарской области, доцент кафедры инфекционных болезней СамГМУ Елена Стребкова. - Это может быть инфекционист, гастроэнтеролог. Но лучше лечиться в специализированных центрах. Если в поликлинике инфекциониста нет, больного должны направить в другое учреждение".
Надо понимать: гепатит С - сложное заболевание, существует несколько генотипов вируса, поэтому лечение подбирается каждому пациенту индивидуально.
Курс лечения более доступными интерферонами стоит сегодня порядка 30-40 тысяч рублей. Препараты последнего поколения намного дороже: курс может обойтись в сумму 1 млн рублей и выше. "Если есть решение врачебной комиссии, что больному показано такое лечение, лекарство может быть закуплено за счет средств ОМС", - пояснила Елена Стребкова. В разных регионах ситуация различается, но, по ее словам, современную терапию с каждым годом получают все больше пациентов. Результат лечения зависит и от самого человека: не прерывает ли он курс, соблюдает ли рекомендации, в частности полный запрет на алкоголь, и строгую диету.
Тем не менее статистика пока неутешительна: по данным регистра больных вирусными гепатитами, сегодня лечением охвачены только около 2,4% пациентов.
Владимир Чуланов, руководитель Центра по мониторингу за вирусными гепатитами, заведующий Научно-консультативным центром ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии:
Пока не создано препаратов, позволяющих полностью вылечить хронический гепатит В. Но есть лекарства, способные эффективно подавлять вирус, снижая риск развития цирроза и рака печени. Это длительная, иногда пожизненная терапия.
Иная ситуация с хроническим гепатитом С. На сегодня он полностью излечим. В 2014 году в мире, и в 2015 году в России была зарегистрирована первая схема лечения гепатита С препаратами прямого противовирусного действия. Они воздействуют непосредственно на пораженную клетку, подавляя конкретные вирусные ферменты, которые необходимы для размножения вируса. Результаты фантастические. Успех терапии превысил 90%. Более того, лечение эффективно даже на поздних стадиях, когда уже развивается цирроз печени. Долгие годы считалось, что цирроз - это необратимо, и таким пациентам можно помочь только трансплантацией печени. Благодаря новым препаратам, на фоне успешной эрадикации, искоренения вируса, у 50% больных цирроз перестает прогрессировать. А у больных с начальной стадией мы наблюдаем обратное развитие цирроза, вплоть до восстановления нормальной структуры печени.
Читайте также: