Родители это не вирус

Вопрос читателя:

У нас в стране закрыли все многолюдные места из-за коронавируса. В прошлое Воскресенье я собиралась пойти на Исповедь и на Причастие, потому что мне очень это нужно сделать. Но вот родители решили не ехать в церковь, и мне так жутко грустно стало, что я еле от слез сдержалась: я очень люблю туда ходить, от мирской суеты 'спрятаться' и с Богом соединиться. Вдруг я поняла, как моя жизнь внезапно кувырком пошла. Мне некому рассказать о том, как я себя чувствую, и, если бы я могла, я бы все это рассказала моему любимому священнику, к которому я на Исповедь хожу. Мне кажется, он понял бы меня, просто я стесняюсь родителей попросить дать возможность мне с ним побеседовать, ведь мне всего лишь 12 лет.

У нас теперь в храме на обычную Исповедь можно только по необходимости, а иначе ты должен идти на общую. Это меня очень огорчило, хоть оно и временно.

Ещё я очень сильно боюсь что у нас храмы закроют или родители временно перестанут туда ездить.

Мне очень страшно от того, что главная тема у всех для разговора (особенно у семьи) – коронавирус. Я не знаю, что мне делать. Я пробовала помолиться – помогло, но теперь опять чувствую себя как-то странно. Помогите, пожалуйста, с ответом! Заранее благодарю за любой ответ.

Отвечает протоиерей Андрей Ефанов:

Божие на Вас благословение!

Поскольку Вам всего 12 лет, Вы находитесь в послушании у родителей, и это правильно. Родители научили Вас любить Бога, понимать, для чего нужен храм, привели Вас к хорошему священнику, Вас любят и о Вас заботятся, поэтому давайте мы с Вами примем их действия как выражение их любви к Вам и беспокойства о Вас. И пусть это греет Вас и не дает отчаиваться и грустить. Впрочем, Вы можете предложить им почитать о правилах, которые Священный Синод Русской Православной Церкви принял для приходской жизни в связи с распространением коронавируса. Может быть, это успокоит родителей и они, пусть реже, чем обычно, все же станут ездить в храм вместе с Вами.

Когда Вы будете в храме, Вы можете совершенно спокойно сказать родителям, что хотели бы задать вопрос священнику и Вам нужно подойти на исповедь отдельно. Если батюшка будет исповедовать в этот день, подходите к нему, не смущаясь, и скажите то, что считаете необходимым.

А дальше давайте думать, как Вам убрать тот страх и что делать, пока Вы находитесь дома на карантине.

Во-первых, жизнь кувырком не пошла, просто резко изменились условия жизни. У Вас и у многих Ваших друзей, знакомых и родных такие крупные перемены впервые в жизни, но не бойтесь: все в руках Божиих, да и сама ситуация сейчас, слава Богу, как будто бы под контролем. Страна живет, город живет, и все остальные страны тоже живут. Люди работают, транспорт ходит, врачи спасают больных и трудятся над созданием вакцины.Если что-то случится, взрослые, врачи и правительство примут необходимые меры, поэтому не переживайте.

Что касается духовной жизни, считайте, что Ваше пребывание дома - это тот же отход от мирской суеты. И вообще суета – это не то же, что жизнь, и Вы учитесь потихоньку отделять необходимые для жизни дела от лишних. Необходимые – это и есть жизнь (молитва, еда, сон, привести в порядок себе и свой дом, поддерживать свое здоровье, общаться, учиться, потом работать и так далее), суета – это много лишних действий там, где должно быть немного необходимого или в принципе какие-то излишние заботы. Вы сейчас дома, и Вы можете молиться утром и вечером, читать священное Писание – детскую Библию или, может быть, попробовать прочесть по главе или по полглавы в день Евангелие от Марка (самое короткое) с толкованиями. Почитайте патерики, жития Ваших любимых святых, может быть, какие-то их тексты. Это очень серьезное духовное делание! Вы можете посмотреть фильмы и передачи про святых в интернете, одна или с родителями. Очень хорошее дело! А когда страшно, сразу молитесь Богу "Господи, помилуй" и матери Божией о помощи.

По поводу домашних разговоров – конечно, взрослые обсуждают новую для них ситуацию, это понятно и объяснимо. Вы тут ничего сделать не можете: достаточный опыт, чтобы принимать решения, есть не у Вас, а у родителей и их родителей. Вы можете молиться за всю семью и не слушать эти разговоры, а заниматься тем, что Вам по силам.

Во-первых, советовал бы Вам научиться соблюдать четкий режим дня: вставать рано, ложиться тоже пораньше. Встали – молитесь, делаете зарядку. Перед сном тоже молитесь и можно что-нибудь почитать. Днем многое зависит от того, как организовано обучение в Вашей школе. Если есть уроки он-лайн, Вам есть чем себя занять, если пока нет или на дом уже высылают задания – делайте эти задания аккуратно и вовремя. Да, в разное время образование получают по-разному, Ваша задача – использовать максимум тех возможностей, которые есть. Устали – помогите взрослым с уборкой или на кухне, например. Даже если Вы будете поддерживать порядок в одной комнате и раз в день вымоете посуду, это уже хорошо и заодно отвлечет Вас от ненужных мыслей.

Если Вы думаете про вирусы, открывайте учебник по биологии, энциклопедию и статьи в сети (не про коронавирус, а вообще про вирусы) и читайте, заодно расширите свои знания по биологии. Можете к этому добавить чтение о том же на том иностранном языке, который изучаете в школе. По крайней мере, у Вас будет точная информация о той вещи, которая Вас волнует. Обратите внимание на правила русского языка, на слова, написание которых Вам непонятно, на постановку знаков препинания. Пока будете дома, самое время закрыть те пробелы в знаниях, которые у Вас есть, тем более, что сейчас многие учебные заведения открыли в интернете доступ к курсам по разным предметам. Попросите родителей помочь Вам найти такие ресурсы.

Чем больше конкретных дел Вы будете делать, тем лучше для Вас, тем меньше будет оставаться места для паники. А когда становится страшно – молитесь сразу и делайте что-то конкретное - хоть уборку, хоть приседайте и отжимайтесь 10 раз подряд.

Архив всех вопросов можно найти здесь. Если вы не нашли интересующего вас вопроса, его всегда можно задать на нашем сайте.

Если вы хотите оперативно читать новые ответы в нашей рубрике, подписывайтесь на Telegram-канал “Вопросы священнику”

Вопрос: Я мать-одиночка, живу вдвоем с сыном — если меня увезут в больницу с подозрением на коронавирусную инфекцию, что будет с ребенком? И как долго я сама пробуду в больнице?

Ответ: На сайте московского Департамента труда и соцзащиты есть инструкция, согласно которой при экстренной госпитализации обязательно нужно сказать врачу, что у вас есть несовершеннолетний ребенок, и указать, где именно он сейчас находится.

Если родителей госпитализируют с подозрением на коронавирусную инфекцию, ребенок (даже если он хорошо себя чувствует) — контактный. А значит, его также поместят в больницу и обследуют.

Если коронавирусная инфекция у ребенка подтвердится, то его оставят в стационаре до выздоровления. Если не подтвердится — подключат родственников (этим занимаются работники территориального органа социальной защиты) либо поместят ребенка в специализированный Семейный центр. В Москве таких центров 30, они есть в каждом округе, там за счет государства ребенку будет предоставлен полноценный уход, шестиразовое питание, одежда, обувь, школьники даже смогут продолжить занятия — до выписки родителей. После нее ребенка сразу можно будет забрать домой.

Что касается сроков пребывания в больнице взрослых, то тест на коронавирусную инфекцию выполняется в течение трех дней. Если болезнь подтверждается, а состояние пациента тяжелое — он остается в стационаре. Нетяжелых больных (в том числе родителей с детьми), как правило, отправляют домой с рекомендациями по лечению, препаратами и предписанием соблюдать строгий 14-дневный домашний карантин. Если же положительными окажутся только родители, ребенка порекомендуют изолировать — например, передать родственникам или друзьям на временное попечение.

Хороший ответ 1 3

А если в доме есть животные? Их куда? Подохнут с голоду пока взрослые в больнице, а дети в каком то учреждении

Надо наше правительство к стенке поставить и расстрелять . Ни кому ни кто не нужен одно враньё и обман. А детки должны быть в комфорте и заботе.. !

Хороший ответ 7

Пока не будет покое в этом мире. Потому что пока миром правит Сатана. Это мировая эпидемия перед последним признаком что это система приближается в концу. Наступит мир ( только правитель не будет из людей) останется только верным Бога и будет жить вечно. На шот ситуация сейчас происходит нужно поддержка людей , потому что мы все от Бога.

Нисколько. Первый ребенок из 30000 умерших - умер позавчера в США. У детей он почти никогда не вызывает осложнений. Примерно 50:50 - либо легкая форма либо бессимптомно. Поэтому сейчас вирусологи думают что очень многих людей заражают именно дети - никто ж не знает болен он или нет если температура 36.6 никакого кашля и поноса - а он вовсю сеет заразу вокруг себя.

Хороший ответ 9

Не так. Он сохраняется жизнеспособным. Размножаться вирус самостоятельно без клетки не может. Однако в аэорозольной среде при неслишком жаркой температуре вполне может продержаться несколько часов. Есть и другая причина: пока он лежит люди его задевают и переносят.

Хороший ответ 4 9

Будут, при условии, что на время карантина они оба будут находиться в этом боксе (как пациенты). Пришлё-ушел - это не про данный случай. Ради сюси-муси на вас хим защину надевать не станут - либо вместе, либо врозь. В любом случае - ради своего же ребенка, не упускайте время и сразу же ведите его или себя на обследование - если вы прячетесь от врачей - вы только увеличиваете количество заражаемых.

Премьер Михаил Мишустин заявил, что, сидя на карантине, граждане будут обязаны заполнять журнал о самочувствии и подтверждать свое нахождение дома — например, с помощью геолокации мобильных телефонов.

Саркис Дарбинян, юрист “Роскомсвободы”, подчеркивает, что одного указания главы правительства для такого мониторинга недостаточно:

С одной стороны, у нас есть пример США, где крупные технологические компании согласились работать с властями и передавать им геолокационные данные. Важно, что передаваться будут анонимизированные данные, которые позволят отслеживать возгорание болезни и то, какие меры социального дистанцирования принимаются. Люди не будут персонифицированы, их нельзя будет вычислить и принять какие-то меры.

Господин Мишустин не до конца раскрывает, как будет реализована система у нас. У меня есть ощущение, что, учитывая низкий уровень защиты персональных данных в России, это будут не анонимизированные данные. А вполне персональные. По ним людей будут идентифицировать и затем принимать против них юридические санкции.

Если такая система будет реализована — это существенное, массовое нарушение прав человека. В данном случае про защиту частной жизни можно забыть. Любой человек может быть идентифицирован благодаря большому количеству различных технологических мер — на основании геолокационных данных, биометрии и других данных, которые собирают и обрабатывают без согласия человека.

Я вижу огромные риски для гражданских прав, для защиты частной жизни россиян. Как это будет на деле — увидим, когда эта система будет в каком-то виде запущена.

В рамках действующего законодательства, разумеется, это незаконно. У операторов мобильной связи и до этого момента пытались получить геолокационные данные, но операторы обоснованно отказывали, ссылаясь на то, что это возможно только по решению суда. В этом плане закон “О связи” охранял и абонентов, и компании.

Сейчас все очень интенсивно меняется. Мы можем посмотреть на то, что происходит с технологией распознавания лиц. Несмотря на то, что закон прямо запрещает обработку биометрических данных без согласия человека, московские власти продолжают использовать биометрические данные, обрабатывать их и идентифицировать людей.

В ближайшее время мы увидим продолжение такой деятельности московских властей. Она будет либо в сером правовом поле, либо потребует многочисленных и спешных поправок в целый ряд законов, которые ограничат сферу частной жизни и намного расширят полномочия городских властей и полиции в части слежки. Стоит этого ожидать.

Это, конечно, не городской уровень законодательства. Конституция прямо говорит, что права человека могут быть ограничены лишь федеральным законодательством. Это либо поправки в законы “О персональных данных”, “О полиции” и в другие. Либо введение чрезвычайного положения. В этом случае ограничивается множество конституционных прав. Однако надо иметь в виду, что сам закон о ЧП был написан лет 20 назад, и там не было таких полномочий как ограничение права на частную жизнь с помощью геолокации или технологии распознавания лиц. 20 лет назад об этом никто не думал, и закон несколько устарел. Возможно, его тоже попытаются поменять.

Ранее представитель одного из сотовых операторов сообщил Forbes, что “геолокацию на текущий момент никто из корпоративных юристов не согласовал”. По данным издания, в Москве власти прописывали возможность информировать жителей о контактах с больными еще в конце февраля, но пока информации о зонах распространения коронавируса или местах проживания больных коронавирусом нет.

На Рассказовском шоссе в Тамбове приступили к масштабному ремонту дороги 26.04.2020
В первом квартале этого года тамбовчане оформили 45 лицензий на добычу подземных вод 26.04.2020
Антирекорд COVID-19: в Тамбовской области зафиксировано 56 новых случаев заболевания коронавирусом 26.04.2020

Медицинские психологи Тамбовской областной детской клинической больницы, Татьяна Загузова, Ирина Пыльнева и Юлия Тулупова подготовили для родителей советы и рекомендации, как успокоиться самим и сберечь психологическое здоровье своего ребёнка, как правильно рассказать сыну или дочке о ситуации, в которой сейчас оказался весь мир.

САМОЕ ОПАСНОЕ — ЗАРАЗИТЬСЯ ПАНИКОЙ

Новая реальность, которая развернулась стремительно и неожиданно из-за коронавируса и ограничительных карантинных мер, многих из нас пугает. Находясь в состоянии стресса, люди испытывают широкий спектр негативных эмоций и заражают друг друга паникой.

Вынужденная изоляция от общества провоцирует обращаться за поиском информации в социальные сети, где картина эпидемии описана не всегда объективно. Родители ощущают потерю контроля над ситуацией, а ведь их основная задача охранять и защищать здоровье и жизнь своих детей.

Состояние стресса взрослых, безусловно, отражается на ребёнке, который вслед за мамой с папой начинает тревожиться, перестаёт чувствовать себя в безопасности. Но суть опасности ребёнку непонятна.

Мышление детей носит предметно-образный характер, и их в большей степени пугает то, чего они не могут увидеть, потрогать, рассмотреть. И тогда фантазии выходят на первый план, усугубляя эмоциональное состояние ребёнка.

СКАЗКА О КОРОНАВИРУСЕ-ПУТЕШЕСТВЕННИКЕ

В разговоре с детьми важно затронуть четыре темы.

Во-первых, рассказать о вирусе, подавая знания с учётом возраста ребёнка. Например, сказать о том, что вирус существует, но виден он только при большом увеличении под микроскопом, что вирусы способны вызывать болезни у человека.

Во-вторых, важно уверить ребенка в том, что о нём заботятся, и он находится под защитой. В-третьих, надо проговорить его собственную ответственность перед лицом реальной опасности. И, в-четвёртых, обозначить будущее, перспективы. Необходимо дать ребёнку уверенность в том, что даже в такой напряжённый период жизнь продолжается, он в безопасности, родители любят его и способны защитить.

Можно познакомить детей с картинками, на которых изображены вирусы. Важно рассказать о том, как избежать их попадания в организм человека. Для самых маленьких детей отлично подойдет, например, такая сказка про коронавирус Мануэлы Молиной:

СПОКОЙСТВИЕ! ТОЛЬКО СПОКОЙСТВИЕ!

Уважаемые родители, именно вам сейчас необходимо позаботиться о физическом и психологическом здоровье своего ребенка с учётом всех ограничительных мероприятий.

Соблюдайте все предписанные инструкции и, по возможности, останьтесь дома. Организуйте досуг ребёнка. Поиграйте в совместные настольные игры, займитесь творчеством, посмотрите и обсудите фильмы, мультфильмы. Конечно, с ребёнком невозможно заниматься всё время, поэтому, займитесь домашними делами вместе, сделайте уборку дома, разберите ваши коробки, ящики, шкафы и пригласите детей поучаствовать в этом процессе.

Относитесь спокойно к образовательной деятельности и не превращайте совместное времяпрепровождение с сыном или дочкой только в непрерывный учебный процесс! Конечно, чтобы успокоить ребёнка, родителям, прежде всего, надо успокоиться самим.

Так же, работает горячая линия 8 (800) 2000-112.

Не менее важно спланировать свой досуг, подстраиваясь под новую ситуацию. Необходимо понять и принять, что подобная обстановка может сохраниться надолго и решить для себя, как жить в новых условиях! Сохраняйте спокойствие, соблюдайте меры профилактики и личной гигиены, будьте внимательны к своим детям! Ограничьте свое передвижение и передвижение своих близких вне дома. Самоизоляция – это самодисциплина и ответственность!

Татьяна Загузова, Ирина Пыльнева, Юлия Тулупова,
медицинские психологи Тамбовской областной детской больницы

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Каждый день появляются сообщения о росте числа заразившихся коронавирусом. Вирус быстро распространяется по всему миру.

Неудивительно, что очень многие переживают за здоровье себя и своих близких. В ситуации, когда о коронавирусе говорят везде - в СМИ, на улице, в магазинах, дома - дети не могут не знать об эпидемии.

Как лучше всего объяснить ребенку, что происходит и как защититься от инфекции?

Успокойте ребенка

"Прежде всего, необходимо успокоить ребенка и сказать ему, что этот вирус ничем особенно не отличается от обычной простуды, поноса или рвоты", - сказала в интервью BBC Radio Scotland семейный врач Пунам Кришан.

Пунам Кришан воспитывает сына, которому сейчас шесть лет. Она призывает быть с детьми максимально честными и открыто говорить с ними о коронавирусе. Детский психолог Ричард Вулфсон отмечает, что при разговоре с ребенком надо учитывать его возраст.

"Маленькие дети - шести-семи лет и младше - очень сильно подвержены влиянию взрослых и схватывают все, что говорится в их присутствии, особенно то, что обсуждают родители. Ребенок в таком возрасте может быть очень напуган услышанным", - сказал он.

"В первую очередь необходимо успокоить ребенка. Вы не знаете, что произойдет в будущем, но вы можете сказать ему: с тобой все будет в порядке, с нами тоже все будет хорошо. Кто-то может заболеть, конечно, но с нами все будет в порядке", - так советует говорить с маленькими детьми о коронавирусе Ричард Вулфсон.

Конкретные шаги

По словам Вулфсона, хотя вы и не можете быть уверенными в том, что ваши дети не заболеют, однако лучше смотреть на вещи с оптимизмом, чем беспокоиться и тем самым тревожить - возможно, совершенно напрасно - ребенка.

"Дело не только в том, чтобы успокоить детей, нужно также, чтобы они понимали, что от них тоже многое зависит", - говорит психолог.

По словам Вулфсона, детей следует научить предпринимать конкретные шаги для того, чтобы снизить риск заражения. Это позволит им почувствовать, что они могут в определенной степени контролировать ситуацию и сделать что-то, чтобы защитить себя и своих родителей от инфекции.

Вулфсон предлагает говорить с маленьким ребенком так: "Есть вещи, которые могут помочь тебе и нам не заразиться и оставаться здоровыми. И вот что ты можешь сделать. Ты можешь, например, не забывать мыть руки", и так далее.

Пунам Кришан согласна с таким подходом.

"Такая стратегия, когда вы одновременно и успокаиваете ребенка, и рассказываете, как он может защитить себя и свою семью, самая подходящая", - говорит Вулфсон.

Научите ребенка, как себя обезопасить

Маленькие дети проявляют большую любознательность, тянутся ко всему, что попадается на глаза, стараются все потрогать руками и попробовать на зуб. Кроме того, они любят делиться едой и напитками и принимать такие угощения от других. А когда дело доходит до мытья рук, мало кто из детей делает это правильно и тщательно.

Это значит, что они, как правило, являются основными распространителями инфекций, и задача взрослых - с самого раннего возраста приучить их к соблюдению основных правил личной гигиены и научить это делать правильно.

Многие дети забывают вытирать руки после мытья либо вовсе не пользуются мылом - сейчас самое время объяснить им, что, делая это добросовестно, они снизят риск заражения - как для себя, так и для окружающих.

Слухи и разговоры

Одним из источников беспокойства для ребенка могут быть сами родители, говорит Вулфсон.

"Маленькие дети находятся под сильным влиянием родителей. Когда они видят, что мама и папа чем-то встревожены, что они о чем-то говорят со своими друзьями, скорее всего, детям передастся это беспокойство", - отмечает доктор Вулфсон.

Родители могут контролировать свое поведение и эмоции в присутствии детей. Но что делать, когда ребенок отправляется в школу или детский сад и слышит там разговоры о коронавирусе?

По словам Вулфсона, очень важно вовремя успокоить ребенка, которому в школе могут рассказать какую-нибудь страшную историю.

"У меня три внука - им 12, 10 и 8 лет. И каждый из них рассказал мне за последнее время такую историю: я слышал, что кто-то вернулся в мою школу, что этот кто-то был там-то, и его отправили домой", - рассказывает Ричард Вулфсон.

Как говорить с подростками?

С подростками, для которых авторитет родителей менее значим, говорить надо по-другому. Известно, что тинейджеры больше информации о происходящем в мире получают от своих друзей и меньше прислушиваются к родителям.

"У них собственные каналы информации, и они доверяют своим сверстникам гораздо больше, чем родителям. Одна из проблем в том, что подростки гораздо более реалистично смотрят на происходящее. Сложно сказать 14-летнему ребенку: не беспокойся, все будет в порядке, потому что он точно спросит - а ты-то откуда знаешь? Почему ты так уверен?" - говорит Ричард Вулфсон.

"Поэтому для подростков нужны более весомые и убедительные аргументы. Они вряд ли примут на веру ваши слова", - говорит Вулфсон.

Возможно, стоит запастись данными исследований, статистикой по опасным инфекциям, информацией о том, как идет разработка вакцины.

Психолог отмечает, что каким бы ни был возраст ребенка, родители должны позаботиться о его психологическом комфорте.

"Независимо от возраста ребенка необходимо создать атмосферу, в которой дети смогут открыто говорить о своих переживаниях", - подчеркивает Ричард Вулфсон.

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Информация, которой мы обладаем, позволяет предположить, что дети менее подвержены угрозам, которые несет коронавирус, но заразиться они все равно могут. Почему же вирус влияет на детей иначе, чем на взрослых? И что может грозить вашему ребенку?

Еще не улеглись волны дискуссий, которые вызвал твит Илона Маска от 20 марта, когда предприниматель-новатор предположил, что дети "в основном защищены" от коронавируса. Пока все обсуждения сводятся к тому, что, хотя заражение этим вирусом может иметь фатальные последствия для пожилого человека, у ребенка болезнь проходит гораздо легче.

Тем не менее, уже было несколько тревожных сообщений о серьезном течении болезни и у детей. Эти случаи, плюс закрытые во многих странах школы, плюс строгие меры по соблюдению дистанции в обществе заставляют родителей задаться вопросами по поводу безопасности своих детей. Мы попробовали ответить на некоторые из них.

1. Заражаются ли дети коронавирусом?

Да. Как и взрослые, дети, сталкиваясь с коронавирусом, заражаются, и у них проявляются симптомы Covid-19.

"В начале пандемии думали, что дети не заражаются, но сейчас уже ясно, что у них это происходит точно так же, как и у взрослых, - объясняет Эндрю Поллард, профессор инфекционной педиатрии и иммунологии Оксфордского университета. - Просто у них гораздо более легкие симптомы".

Китайский Центр контроля и профилактики заболеваний приводил данные (от 20 февраля) о том, что дети младше 19 лет составляли 2% от 72 314 заболевших Covid-19, а в американском исследовании 508 пациентов не отмечалось ни одного случая смерти среди зараженных детей (при этом больные дети в этой группе составляли всего лишь 1%).

"Возможно, вирус поначалу выбирал именно взрослых потому, что передавался на рабочих местах и в поездках, путешествиях", - предполагает Санджай Патель, консультант по вопросам детских инфекционных заболеваний детской больницы в Саутгемптоне (Британия). - Теперь взрослые проводят больше времени со своими детьми, и мы сможем наблюдать рост числа зараженных детей. А может быть, и нет".

Мировая тенденция позволяет предположить, что дети заражаются с меньшей долей вероятности, чем взрослые (особенно пожилые взрослые), но вполне возможно, что данные искажаются тем, что в ряде стран тестирование на вирус предлагается только тому, кто попадает в больницу с острыми симптомами Covid-19, а среди таких людей очень мало детей.

"Очевидно, что зараженных детей больше, чем мы думаем, - говорит Патель. - Мы же не проверяем каждого ребенка в стране".

2. Чем течение болезни у детей отличается от взрослых?

"В той обширной литературе, которую мы уже имеем на тему нового коронавируса, есть примечательное наблюдение: даже те дети, у которых есть очень серьезные сопутствующие заболевания и которые получают иммуноподавляющую терапию или лечение от онкологии, болеют [Covid-19] гораздо легче, чем взрослые, особенно пожилые взрослые", - говорит Эндрю Поллард, возглавляющий группу ученых в Оксфордском университете (Oxford Vaccine Group), которая недавно определила экспериментальную вакцину ("вакцину-кандидата") для лечения от Covid-19.

В целом, у детей с Covid-19 симптомы болезни легче, чем у взрослых. Тем не менее уже сообщалось (31 марта) о смерти 12-летней девочки из Бельгии и 13-летнего мальчика из Лондона. Это самые молодые (из известных нам) жертвы вируса в Европе. Сообщалось также о смерти 14-летнего подростка в Китае.

Данные китайского исследования заболеваемости детей Covid-19 подтверждают, что чуть больше половины заразившихся испытывали легкие симптомы, такие как температура, кашель, больное горло, насморк, ломота в теле и чихание).

Примерно у трети были признаки пневмонии, часто с жаром, влажным кашлем и хрипами, но - без одышки и трудностей с дыханием, которые наблюдаются в более серьезных случаях.

Грэм Робертс, консультант-педиатр из Саутгемптонского университета, объясняет: "У детей [с Covid-19] преимущественно страдают верхние дыхательные пути (нос, рот, горло), поэтому у них проявляются симптомы простуды, вирус не опускается в нижние дыхательные пути - в легкие, и нет картины пневмонии, угрожающей жизни, как у взрослых".

Доля детей, у которых болезнь перешла в серьезную или критическую стадию с ОДН (синдромом острой дыхательной недостаточности) и шоковым состоянием - гораздо ниже (6%), чем взрослых китайцев (19%) - особенно старшего поколения, с хроническими сердечно-сосудистыми или легочными заболеваниями.

Согласно февральскому отчету миссии ВОЗ в Китае, только 2,4% инфицированных - 18-летние и младше. У 2,5% из них болезнь перешла в серьезную форму, у 0,2 - в критическую.

У малой части детей, несмотря на заражение, не было вообще никаких симптомов. "Самый важный вопрос: то ли у большинства зараженных детей - очень легкие симптомы, то ли дети просто не так заражаются вирусом, как взрослые", - размышляет Патель.

3. Почему зараженные дети легче переносят коронавирус, чем взрослые?

"Этот вирус настолько новый, что мы пока просто не знаем", - говорит Грэм Робертс, который, помимо прочего, возглавляет исследовательский центр астмы и аллергии в Ньюпорте (Британия).

"Одна из возможных причин - этому вирусу нужен белок на поверхности клетки, чтобы попасть внутрь и начать свою разрушительную деятельность. Судя по всему, коронавирус в качестве ворот использует рецептор ACE-2. Возможно, у детей его меньше в нижних дыхательных путях. Поэтому у них страдают только верхние дыхательные пути".

Возможно, дело тут не в детях, а в том, что с возрастом в организме происходят перемены, делающие его более уязвимым для вируса

Это может объяснять, почему симптомы у зараженных коронавирусом детей больше напоминают простуду. Влечение коронавирусов к рецепторам ACE-2 было продемонстрировано в ходе лабораторных опытов еще в 2003 году, а также в 2013 году - во время исследований генома новых коронавирусов RsSHC014 и Rs3367 (близких, но не идентичных коронавирусу SARS), выделенных у китайских летучих мышей подковоносов.

По словам Полларда, может быть и еще одно объяснение. "Возможно, дело тут не в детях, а в том, что с возрастом в организме происходят перемены, делающие его более уязвимым для вируса".

Он связывает такие перемены со старением иммунной системы, что ослабляет возможности организма бороться с новыми инфекциями.

"Однако мы видим, что даже молодые взрослые сильнее рискуют серьезно заболеть, чем дети. Так что старение организма - это неполный ответ", - добавляет ученый.

Иммунная система детей во многом отличается от взрослой - прежде всего потому, что она еще только формируется.

Дети, особенно те, кто посещает детский сад или школу, подвержены множеству новых для них респираторных инфекций, и это может объяснять повышенный уровень антител в их крови, больший, чем у взрослых.

"Похоже, у детей организм более интенсивно, чем у взрослых, реагирует на вирусные инфекции, например, высокой температурой, которую не так часто встретишь у взрослых, - говорит Робертс. - Очень возможно, что детская иммунная система способна лучше контролировать вирус, локализовать его в верхних дыхательных путях, не дать ему причинить больше вреда и ликвидировать его".

"Возможно также, что детей, ранее заражавшихся другими четырьмя типами коронавируса, отчасти защищает этот опыт", - добавляет Патель.

Кроме того, авторы исследования случаев заражения в Китае полагают, что детям помогает еще и меньшее, по сравнению с взрослыми, количество сердечно-сосудистых и легочных заболеваний.

Детская неразвитая иммунная система не создает такого же, как у взрослых, мощного цитокинового ответа

"У очень малого числа детей развивается серьезная инфекционная болезнь Covid-19, - говорит Поллард. - Это означает, что есть что-то фундаментально иное в том, как их организм справляется с вирусом".

Есть и еще одна причина. У тяжелобольных взрослых так называемый цитокиновый шторм (гиперцитокинемия, избыточная реакция иммунной системы на вирус) причиняет организму вред, а не пользу, часто приводя к отказу органов и летальному исходу.

Детская неразвитая иммунная система не создает такого же мощного цитокинового ответа.

И хотя эту гипотезу еще предстоит проверить в случае с Covid-19, исследования иммунной реакции детей на вспышку SARS в 2003 году доказали именно это.

4. Могут ли дети с легкими симптомами или вообще без симптомов передавать коронавирус другим?

"Это большая проблема, - подчеркивает Робертс. - Многие считают, что детям мало что угрожает, поэтому не стоит о них беспокоиться. Да, это справедливо в отношении детей, у которых нет хронических болезней, иммунодефицитных состояний. Но люди при этом забывают, что дети - возможно, один из основных путей распространения инфекции в обществе".

Коронавирус передается при прямом личном контакте через капельки в дыхании (при чихании и кашле) и при прикосновении к зараженным вирусом поверхностям. Так что дети легко могут разносить вирус и передавать его другим - особенно членам своей семьи и пожилым родственникам.

"Дети с легким течением болезни, возможно, входят в число основных распространителей вируса в обществе, - подчеркивает Робертс. - Вот почему так важно закрыть школы для снижения темпов распространения пандемии в стране".

5. Происходит ли подобное распространение инфекции детьми в случаях с другими болезнями?

Да, такое происходит, например, с вирусом гриппа.

"У детей грипп может ограничиться насморком, а у взрослых и пожилых - закончиться госпитализацией, реанимацией, а то и смертью", - отмечает Робертс.

Риск Covid-19 для самих детей низок, а вот риск того, что они заразят уязвимых и пожилых людей, высок

И он говорит еще кое-что важное: "Несколько лет назад британское правительство ввело вакцинацию детей против гриппа. И это было сделано не столько для того, чтобы защитить самих детей, сколько для того, чтобы предотвратить передачу ими вируса их пожилым родственникам, которые тяжело переносят это заболевание".

Это справедливо и для коронавируса. Риск Covid-19 для самих детей низок, а вот риск того, что они заразят уязвимых пожилых людей, людей с уже имеющимися хроническими заболеваниями, высок.

6. Болеют ли дети разного возраста по-разному?

Похоже, что так. Китайские данные свидетельствуют, что совсем маленькие, младенцы, более уязвимы перед вирусом, чем остальные возрастные группы.

Серьезная или тяжелая формы заболевания были отмечены у одного из 10 заразившихся младенцев, но этот показатель резко падает у старших детей: например, у пятилетних и старше только в трех-четырех случаях из 100 наблюдались серьезные формы болезни.

"Дошкольники больше предрасположены [к серьезной болезни], - подчеркивает Робертс. - У них меньше дыхательные пути, они не настолько еще окрепли, как более старшие дети, для борьбы с опасной инфекцией".

7. А как насчет подростков?

"На определенном этапе жизни дети начинают превращаться во взрослых, - говорит Робертс. - У тинейджеров иммунная система созревает и начинает вести себя похоже на взрослую. А это значит, что она менее эффективно контролирует проникший в организм вирус. Однако важно помнить: об этом вирусе нам пока известно очень мало, мы только строим предположения, пытаясь понять, почему мы видим то, что видим".

В китайском исследовании не было зарегистрировано ни одного смертельного исхода среди детей девяти лет и младше и только одна смерть среди тех, кому меньше 19 лет (14-летний подросток).

23 марта в Британии сообщили о смерти от Covid-19 18-летнего (с сопутствующими заболеваниями) и 1 апреля - 13-летнего лондонца.

8. Опасен ли Covid-19 для новорожденных?

Хотя пандемия еще только докатывается до многих регионов планеты, уже известно по меньшей мере о двух подтвержденных случаях заражения новорожденных - один в Ухане, другой в Лондоне.

Пока неизвестно, заразились ли дети в утробе матери или уже после рождения. В обоих случаях тест матери на вирус дал положительный результат.

9. Известно ли нам, как коронавирус влияет на еще не рожденного младенца?

Известно не очень много.

Коронавирусы, вызывающие SARS и MERS, могут приводить к выкидышам и преждевременным родам, могут замедлять рост плода (в отношении матерей, зараженных Covid-19, таких наблюдений еще не проводилось).

Правда, стоит отметить, что те выводы базировались на двух маленьких исследованиях. Тем не менее, британские органы здравоохранения предупреждают, что беременные женщины подвергаются риску тяжелого развития болезни в случае заражения коронавирусом, и рекомендуют им особенно строго соблюдать меры предосторожности - социальное дистанцирование и проч.

10. Как семья может защитить своего ребенка от заражения коронавирусом?

Хорошенько мыть руки, не вступать в прямой контакт с другими и дезинфицировать поверхности и предметы, на которых может оказаться вирус - это основные способы предотвратить дальнейшее распространение Covid-19 - как и обычного гриппа.

"Ответственно соблюдайте основные правила, - говорит Патель. - Если вы на улице, в общественном месте дотронулись до чего-то, ни в коем случае не прикасайтесь к лицу, пока как следует не вымоете руки".

На сайте британской Национальной службы здравоохранения есть информация о мерах, которые надо соблюдать в семье, чтобы защитить себя от Covid-19.

Организация ЮНИСЕФ тоже выпустила памятку для родителей (англ.яз.).

11. Может ли семья защитить своих пожилых и уязвимых членов от заражения вирусом, переносимым детьми?

Да, но это будет нелегко. Из трех основных мер (тщательное мытье рук, дезинфекция поверхностей и предметов, социальное дистанцирование) только последнюю можно назвать надежным защитным механизмом защиты от инфекции старых и ослабленных болезнями. Этот метод, разумеется, работает не только в случае с детьми-распространителями, но и со взрослыми.

"Когда я наблюдал за тем, что происходило в День матери, я видел много гуляющих семей, где вместе были и бабушки с дедушками, и родители с детьми", - рассказывает Патель.

"На мой взгляд, это было абсолютно пугающим: данные свидетельствуют, что пожилые, особенно с уже имеющимися заболеваниями, - это главная группа риска. И исключить контакты детей с ними - наиболее правильная вещь. Зачем так рисковать?"

Есть одна важная вещь, которую должны сделать родители: рассказать своему ребенку, что он не умрет от Covid-19

Разлучение, казалось бы, здоровых на вид детей с бабушками, дедушками и другими пожилыми родственниками, на первый взгляд кажется чем-то чрезмерным. Однако стоит помнить: у детей заражение коронавирусом либо никак не проявляется, либо имеет очень слабые симптомы. Но при этом они все равно разносят вирус.

Пресечение распространения коронавируса зависит не только от успехов науки и медицины. Оно зависит от нашего поведения, от того, готовы ли мы его изменить.

12. Почему так важно разговаривать с детьми о Covid-19

"Мы очень много говорим о Covid-19 между собой, в обществе, в СМИ, но есть одна важная вещь, которую должны сделать родители: рассказать своему ребенку, что он не умрет от Covid-19. Очень важно, чтобы дети это поняли", - подчеркивает Патель.

"Все педиатры знают: дети боятся самого худшего, но не всегда признаются в этом".

Поллард с этим согласен. Он предлагает всем родителям успокоить детей, убедить их, что почти при любых обстоятельствах им не грозит тяжело заболеть Covid-19.

"Дети, подростки переживают за свою семью, - отмечает Леннеа Карлссон, профессор Университета Турку (Финляндия) и детский психиатр. - Нам нужно объяснить им, что сейчас - исключительные обстоятельства, и что если бы не это, мы бы их не просили делать такие необычные вещи".

"Нам нужно объяснить, что в такой ситуации, как сейчас, мы должны заботиться о каждом, не только о себе и своей семье".

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

Читайте также: