Можно ли принимать гроприносин при гриппе и простуде

Действующее вещество

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Таблетки	1 табл.
активное вещество:
инозин пранобекс	500 мг
вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 85 мг; повидон К25 — 45 мг; магния стеарат — 10 мг

Описание лекарственной формы

Таблетки: белые или почти белые продолговатые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Иммуностимулирующее средство, обладающее противовирусным действием. Представляет собой комплекс, содержащий инозин и соль пара-ацетамидобензойной кислоты с N,N-диметиламино-2-пропанолом в молярном соотношении 1:3.

Эффективность комплекса определяется присутствием инозина, второй компонент повышает его доступность для лимфоцитов. Гроприносин ® блокирует размножение вирусных частиц путем повреждения генетического аппарата, стимулирует активность макрофагов, пролиферацию лимфоцитов и образование цитокинов. Второй компонент повышает доступность препарата Гроприносин ® для лимфоцитов. Уменьшает клинические проявления вирусных заболеваний, ускоряет реконвалесценцию, повышает резистентность организма.

При назначении препарата Гроприносин ® в качестве вспомогательного ЛС при инфекционном поражении слизистых оболочек и кожи, вызванных вирусом Herpes simplex, происходит более быстрое заживление пораженной поверхности, чем при лечении традиционным способом. Реже возникают новые пузырьки, отеки, эрозии и рецидивы болезни. При своевременном применении препарата сокращается частота возникновения вирусных инфекций, снижается длительность и тяжесть заболевания.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат быстро и практически полностью (>90%) всасывается и обладает хорошей биодоступностью. При приеме внутрь в дозе 1500 мг C_max инозина пранобекса достигается через 1 ч и составляет 600 мкг/мл. Не определяется в крови спустя 2 ч после приема. Инозин пранобекс состоит из инозина и соли пара-ацетамидобензойной кислоты с N,N-диметиламино-2-пропанолом. Каждый из компонентов инозина пранобекса быстро подвергается метаболизму. Практически 100% метаболитов обнаруживаются в моче в интервале от 8 до 24 ч с момента приема. Инозин подвергается метаболизму по циклу, типичному для пуриновых нуклеотидов, с образованием мочевой кислоты, концентрация которой в сыворотке крови может повышаться. В результате возможно образование кристаллов мочевой кислоты в мочевых путях. Повышение концентрации мочевой кислоты носит нелинейный характер и может изменяться на ±10% в течение 1–3 ч после приема препарата внутрь. В результате метаболизма пара-ацетамидобензойной кислоты образуется орто-ацилглюкуронид; N,N-диметиламино-2-пропанол метаболизируется до N-оксида. AUC пара-ацетамидобензойной кислоты ≥88%, AUC N,N-диметиламино-2-пропанола — ≥77%. Кумуляция препарата в организме не обнаружена. Инозин и его метаболиты экскретируются с мочой. При достижении C_ss при приеме ежедневной дозы 4 г суточная экскреция с мочой пара-ацетамидобензойной кислоты и ее метаболита составляет примерно 85% принятой дозы; T_1/2 — 50 мин, T_1/2 N,N-диметиламино-2-пропанола — 3–5 ч. Полная элиминация инозин пранобекса и его метаболитов из организма наступает в течение 48 ч.

Показания препарата Гроприносин ®

иммунодефицитные состояния, вызванные вирусными инфекциями у пациентов с нормальной и ослабленной иммунной системой, в т.ч. заболевания, вызванные вирусом Herpes simplex (тип I и тип II, генитальный герпес и герпес прочей локализации);

подострый склерозирующий панэнцефалит.

Противопоказания

повышенная чувствительность к инозину пранобексу и другим компонентам препарата;

хроническая почечная недостаточность;

период кормления грудью;

детский возраст до 3 лет (масса тела до 15–20 кг).

С осторожностью: при одновременном назначении с ингибиторами ксантиноксидазы, диуретиками, зидовудином; при острой печеночной недостаточности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан беременным и женщинам, кормящим грудью, т.к. безопасность препарата не исследовалась.

Побочные действия

Побочные действия определяются следующим образом: часто — >1/100 и 1/1000 и ЖКТ : часто — снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в эпигастрии; нечасто — диарея, запор.

Со стороны гепатобилиарной системы: часто — повышение активности печеночных ферментов, ЩФ .

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: часто — зуд, сыпь.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — полиурия.

Аллергические реакции: нечасто — пятнисто-папулезная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.

Общие расстройства: часто — боль в суставах, обострение подагры.

Лабораторные и инструментальные данные: часто — повышение концентрации азота мочевины крови.

Взаимодействие

Иммунодепрессанты ослабляют иммуностимулирующий эффект препарата Гроприносин ® .

Гроприносин ® следует применять с осторожностью пациентам, принимающим одновременно ингибиторы ксантиноксидазы (аллопуринол) или петлевые диуретики (фуросемид, торасемид, этакриновая кислота), т.к. это может приводить к повышению концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови.

Совместное применение препарата Гроприносин ® с зидовудином приводит к увеличению концентрации зидовудина в плазме крови и удлиняет его T_1/2 . Таким образом, при совместном применении препарата Гроприносин ® с зидовудином может потребоваться коррекция дозы зидовудина.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, запивая небольшим количеством воды, через равные промежутки времени (8 или 6 ч) 3–4 раза в сутки.

Взрослые: от 6 до 8 табл. в сутки, в 3–4 приема.

Дети от 3 до 12 лет: 50 мг/кг/сут, в 3–4 приема.

Взрослые и дети при тяжелых инфекционных заболеваниях: дозу можно увеличить до 100 мг/кг/сут, в 4–6 приемов. Максимальная суточная доза у взрослых составляет 3–4 г в сутки, у детей — 50 мг/кг/сут.

При острых заболеваниях: лечение обычно продолжается от 5 до 14 дней. После исчезновения симптомов лечение следует продолжить в течение 1–2 дней или более, в зависимости от показаний.

При хронических рецидивирующих заболеваниях: лечение у взрослых и детей проводится курсами продолжительностью 5–10 дней с интервалами 8 дней. Длительность поддерживающего лечения может составлять до 30 дней, при этом доза может быть снижена до 500–1000 мг/сут.

Лечение инфекций, вызванных вирусом герпеса, у взрослых и детей: следует провести несколько курсов продолжительностью 5–10 дней до исчезновения симптомов. Для сокращения количества рецидивов рекомендуется проводить поддерживающее лечение по 1 табл. 2 раза в день в течение 30 дней.

Особые группы пациентов

Пожилые. Необходимости в коррекции дозы нет, препарат применяется так же, как у пациентов среднего возраста. У пожилых пациентов чаще происходит повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови и в моче, чем у пациентов среднего возраста.

Дети. Применяется у детей старше 3 лет.

Почечная и печеночная недостаточность. На фоне лечения препаратом Гроприносин ® следует каждые 2 нед проводить контроль содержания мочевой кислоты в сыворотке крови и моче. Контроль активности печеночных ферментов рекомендуется проводить каждые 4 нед при длительных курсах лечения препаратом.

Передозировка

Лечение: промывание желудка и симптоматическая терапия.

Особые указания

Перед началом лечения следует проконсультироваться с врачом.

Гроприносин ® , как и другие противовирусные средства, наиболее эффективен при острых вирусных инфекциях, если лечение начато на ранней стадии болезни (лучше с первых суток).

Поскольку инозин выводится из организма в форме мочевой кислоты, при длительном применении рекомендуется периодически контролировать концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови и моче. Пациенты со значительно повышенной концентрацией мочевой кислоты в организме могут одновременно принимать препараты, понижающие ее концентрацию.

Необходимо контролировать концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови при назначении препарата одновременно с препаратами, увеличивающими концентрацию мочевой кислоты или препаратами нарушающими функцию почек.

Гроприносин ® следует с осторожностью применять у пациентов с острой печеночной недостаточностью, поскольку препарат подвергается метаболизму в печени.

Влияние препарата на способность управлять автотранспортом и на работу с механизмами. Влияние препарата Гроприносин ® на психомоторные функции организма и способность управлять транспортными средствами и движущимися механизмами не исследовалось. При применении препарата следует учитывать возможность возникновения головокружения и сонливости.

Форма выпуска

Таблетки, 500 мг. В блистере из ПВХ/ПВДХ/ПЭ-алюминиевой фольги по 10 шт. 2, 3 или 5 блистеров в картонной пачке.

Производитель

Тел.: (495) 363-39-50; факс: (495) 363-39-49.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Гроприносин ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Гроприносин ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Для лечения гриппа и других ОРВИ АМИКСИН ® может применяться у взрослых и детей с 7 лет.

Узнать подробнее про АМИКСИН ® …

Противовирусный препарат АМИКСИН ® направлен на борьбу с большинством распространенных респираторных вирусов, включая вирусы гриппа.

Узнать больше…

Современные противовирусные препараты, такие как АМИКСИН ® , могут способствовать снижению риска развития осложнений на фоне гриппа и других ОРВИ.

Подробнее…

Для лечения гриппа и других ОРВИ у детей старше 7 лет АМИКСИН ® выпускается в дозировке 60 мг.

Узнать подробнее о детском "Амиксине"…

АМИКСИН ® обладает не только иммуностимулирующим, но и противовирусным действием за счет подавления трансляции вирус-специфических белков.

Узнать подробнее…

Вирусы гриппа и других ОРВИ способны формировать устойчивость к некоторым противовирусным препаратам. АМИКСИН ® способствует стимулированию собственных ресурсов организма на борьбу с инфекцией…

Читать подробнее…

Механизм действия противовирусных средств

Иммунная система умеет распознавать зараженные клетки, поэтому многие противовирусные лекарственные средства направлены на стимулирование собственного иммунитета. Они называются иммуностимуляторами (иммуномодуляторами).

Вообще, создание эффективного противовирусного средства — задача нетривиальная, поскольку вирусы паразитируют внутри клеток, и как в этом случае уничтожить пришельца, не нанеся вреда организму хозяина?

На сегодня в России чаще всего применяется клинико-фармакологическая классификация, означающая, что разделение препаратов на группы производится в зависимости от того, на какие именно виды вирусов они воздействуют [2] . Внутри каждой узкоспециализированной группы препаратов обычно приводится классификация противовирусных средств по механизмам их действия. Давайте изучим вопрос на конкретном примере:

Как можно убедиться, спектр противовирусных лекарственных средств весьма широк. Большую его часть составляют препараты прямого противовирусного действия (ПППД), что означает их специфичность, направленность на конкретные виды вирусов. Однако эти лекарства зачастую оказывают разрушающее воздействие не только на геном вируса и его способность к репликации (размножению), но и на здоровые клетки хозяина. В общем случае можно констатировать, что чем мощнее противовирусный препарат, тем больше у него побочных эффектов. Это обязательно следует учитывать.

В то же время существует категория противовирусных средств неспецифичного (широкого) спектра действия. Преимущественно, это иммуностимуляторы (иммуномодуляторы), призванные активизировать резервные силы организма для борьбы с самыми разнообразными вирусами и другими микроорганизмами.

Итак, вот пример некоторых противовирусных препаратов, разрешенных детям:

Ограничения по возрасту могут быть вызваны не только составом средства, но и его формой выпуска. Например, таблетки не рекомендуются для приема детям до 3 лет, а капсулы — до 7 лет.

прикрепление вирусов к клеткам;
проникновение их в клетки;
размножение;
выход из клеток.

Причиной большей части всех ОРВИ является масса вирусов, представленных не менее 5 различными группами (вирусы парагриппа, гриппа, аденовирусы, риновирусы, реовирусы и т.д.) и более 300 их подтипами. Все они попадают в наш организм разными путями, но, тем не менее, вызывают сходные симптомы. Риновирусы становятся основной причиной ринита, неприятного ощущения жжения в носу, чихания, отечности слизистой оболочки носа. Вирусы парагриппа поражают гортань и трахею, а значит — становятся причиной першения в горле, его покраснения, кашля и осиплости голоса, повышения температуры тела и, снова-таки, ринита. Аденовирусы приводят к развитию не только ринита и общего недомогания, но и к увеличению миндалин.

Но если в случае с гриппом существует специфическая профилактика в виде вакцинации, которую необходимо было сделать самое позднее в сентябре, то перед второй группой мы остаемся практически беззащитными — разработать вакцину, которая бы позволяла противостоять более чем сотне возбудителей, удастся еще не скоро. Но в этом, собственно, нет необходимости, потому что в аптеке есть ГРОПРИНОЗИН (инозин пранобекс).

Спросите у своих коллег, которые не первый год работают в аптеке и знакомы с данным препаратом, что они знают о нем. Наверняка, они сразу же назовут все те качества, которые в ГРОПРИНОЗИНЕ ценят врачи, благодаря чему рекомендуют его своим пациентам в сезон гриппа и простуд. Это сочетание эффектов универсального иммуномодулятора, прямая противовирусная активность и действие в отношении широкого спектра возбудителей.

Прямой противовирусный эффект ГРОПРИНОЗИНА связан со способностью лекарственного средства связываться с рибосомами пораженных вирусом клеток, в то время, как опосредованная противовирусная активность обусловлена его способностью увеличивать продукцию эндогенного (собственного) интерферона. Благодаря этому препарат помогает организму справиться с вирусными инфекциями.

Иммуномодулирующее действие ГРОПРИНОЗИНА многогранно. Особенно хочется отметить его способность увеличивать продукцию и повышать функциональную активность так называемых NK-клеток. Это натуральные клетки-киллеры, которые с первых часов заболевания вступают в бой с вирусами, а ГРОПРИНОЗИН помогает им в этом.

Потому ГРОПРИНОЗИН эффективен в отношении очень широкого спектра вирусов, являющихся причиной ОРВИ, — гриппа, парагриппа, риновирусов, аденовирусов и т.д. Это значит, что его можно применять при заболеваниях, вызванных всеми этими возбудителями, против которых пока нет вакцины.

Прием ГРОПРИНОЗИНА в первые часы заболевания способен остановить дальнейшее развитие ОРВИ. А если вы уже заболели, ГРОПРИНОЗИН способен уменьшить количество и тяжесть клинических проявлений, сократить длительность лечения, что, согласитесь, тоже немаловажно. Широкий спектр противовирусной активности и выраженное иммуномодулирующее действие ГРОПРИНОЗИНА также помогает уменьшить количество рецидивовов . Это значит, что благодаря ему мы сможем реже болеть в осенне-зимний период. Наконец, препарат способствует повышению устойчивости организма к вирусным заболеваниям.

При этом ГРОПРИНОЗИН проявляет свои свойства не только в отношении вирусов, которые являются причиной ОРВИ. Его применяют и при герпетической инфекции, что особенно важно в сезон простуд: только-только выздоровев, мы нередко бываем вынуждены начинать новую борьбу — с герпетическими высыпаниями, которые чаще всего появляются на губах. ГРОПРИНОЗИН позволяет уменьшить клинические проявления и частоту рецидивов герпесной инфекции. Это значит, что пациентам не придется снова обращаться к врачу за рекомендациями по поводу лечения герпеса, не будут расходоваться дополнительные средства на лечение и, главное, нет необходимости нагружать дополнительно свой организм препаратами.

При этом специалисты отмечают, что ГРОПРИНОЗИН является безопасным лекарственным средством, которое хорошо переносится взрослыми и детьми, благодаря чему его можно применять у детей в возрасте от 1 года.

Что все это значит? Это значит, что своевременное применение ГРОПРИНОЗИНА поможет предотвратить дальнейшее развитие ОРВИ или смягчить симптомы заболевания у взрослых и детей, сократить период их лечения, уменьшить вероятность осложнений. Поэтому после приобретения ГРОПРИНОЗИНА пациенту остается лишь как можно скорее начать его принимать, а фармацевту — порекомендовать всегда иметь этот препарат под рукой в период эпидемии гриппа и ОРВИ.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы —

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ НА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОМ РЫНКЕ БЕЛАРУСИ

Гроприносин - создан побеждать вирусы!

Гроприносин (Инозин пранобекс) - лекарственный препарат, сочетающий отчетливые иммуномоделирую-щие свойства с прямой противовирусной активностью в отношении широкого спектра вирусов.

Гроприносин (Инозин пранобекс) относится к классу лекарственных препаратов АТС: 105АХ05, противовирусные средства прямого действия. Гроприносин усиливает дифференцировку пре-Т-лим-фоцитов, стимулирует индуцированную

митогенами пролиферацию Т- и В-лим-фоцитов, повышает функциональную активность Т- лимфоцитов, в том числе их способность к образованию лимфокинов. Препарат значительно усиливает продукцию интерлейкина-2 лимфоцитами человека, активированными ФГА, и способствует экспрессии интерлейкиновых рецепторов. Гроприносин стимулирует также дифференцировку В-лимфоцитов в плазматические клетки и увеличение биосинтеза антител, усиливает активность естественных киллеров, увеличивает количество рецепторов для ^ и компонентов системы комплемента. У здоровых людей Гроприносин стимулирует активность натуральных киллеров, а также макрофагов в отношении как фагоцитоза, так и процессинга и презентации антигена, благодаря чему уже в первый день приема препарата в организме возрастает число антителопродуцирующих клеток. Гроприносин стимулирует синтез интерлейкина-1, микробицидность, экспрессию мембранных рецепторов, способность реагировать на лимфокины и их хемотаксические факторы.

Таким образом, Гроприносин обладает тимозиноподобным действием, стимулируя преимущественно клеточный иммунитет, особенно эффективно в условиях клеточного иммунодефицита. Гроприносин предохраняет от послеви-русного ослабления клеточного синтеза РНК и белка в клетках, которые подверглись инфицированию. Это особенно важно по отношению к клеткам, занятым в процессах иммунологической защиты. Такое действие Гроприносина не относится к вирусной РНК, синтез которой одновременно замедляется. Происходит нераспознавание или неправильное распознавание вирусной РНК с неправильной транскрипцией генетического кода вирусов. Это препятствует использованию рибосомальной РНК клеток для воспроизводства вирусов. Указанные механизмы и определяют прямую противовирусную активность 1роприносина, которая носит неспецифический характер и установлена в отношении значительного числа вирусов.

Гроприносин относится к малотоксичным веществам и в этом отношении имеет преимущества перед другими синтетическими иммуномоделирующими средствами с противовирусной активностью. Препарат не обладает аллергизиру-

ющими, мутагенными, канцерогенными и эмбриотоксическими свойствами. Разрешен для применения у взрослых и детей с 1 года жизни.

В 2009 г. в БелНИИЭМ, Национальном центре гриппа, под руководством Н.В. Грибковой проведено исследование на культуре клеток о влиянии Гропиноси-на на репликацию вирусов сезонного и пандемического штаммов гриппа. Установлено, что 1роприносин обладает выраженным противогриппозным действием, снижая репродукцию вирусов гриппа А и В.

Согласно инструкции по медицинскому применению 1роприносина, утвержденной Министерством здравоохранения РБ от 09.02.2010 г., показаниями для его применения являются:

- инфекционные заболевания вирусной этиологии у пациентов с нормальным и сниженным иммунным статусом: острые респираторные вирусные инфекции, ри-новирусные и аденовирусные инфекции, корь;

- заболевания, вызванные вирусами простого герпеса (герпес губ, кожи лица, слизистой оболочки полости рта, кожи рук, офтальмогерпес), подострый склерозирующий панэнцефалит, гени-тальный герпес; вирусом Varicella zoster (ветряная оспа и опоясывающий лишай, в том числе рецидивирующий у больных с иммунодефицитом); вирусом Эпштейн-Бар-ра (инфекционный мононуклеоз); папилло-мавирусом человека, вирусный гепатит;

- для неспецифической профилактики в период подъема заболеваемости ОРВИ.

В качестве иммуностимулирующего средства показан пациентам с иммуно-дефицитами.

Рекомендованные дозы и схемы применения Гроприносина:

- острые респираторные вирусные инфекции: взрослые - по 2 таблетки 3-4 раза в сутки; дети - суточная доза из расчета 50 мг/кг массы тела за 3-4 приема на протяжении 5-7 дней; при необходимости лечение продолжить или повторить через 7-8 дней. Для достижения наибольшей эффективности при острых респираторных вирусных инфекциях лечение лучше начинать при первых симптомах болезни или с первых суток заболевания. Как правило, препарат принимают еще 1-2 дня после исчезновения симптомов;

МЕДИЦИНСКИЕ НОВОСТИ |б3

Лекарственные препараты на фармацевтическом рынке Беларуси! мн

• корь: суточная доза из расчета 100 мг/кг за 3-4 приема на протяжении 7-14 дней;

• афтозный стоматит: взрослые - по 2 таблетки 4 раза в сутки, дети - суточная доза из расчета 70 мг/кг за 3-4 приема на протяжении 6-8 дней (острая фаза), потом: взрослые -по 2 таблетки 3 раза в сутки, дети - 50 мг/кг за 3-4 приема 2 раза в неделю на протяжении 6 недель;

• инфекционный мононуклеоз: суточная доза из расчета 50 мг/кг за 3-4 приема на протяжении 8 дней;

• ветряная оспа, опоясывающий лишай и лабиальный герпес: взрослые - по 2 таблетки 3-4 раза в сутки, дети - суточная доза из расчета 50 мг/кг за 3-4 приема на протяжении 10-14 дней (до исчезновения симптомов);

• генитальный герпес: в острый период - по 2 таблетки 3 раза в сутки на протяжении 5-6 дней; в период ремиссии поддерживающая доза - по 2 таблетки (1000 мг) 1 раз в сутки до 6 месяцев;

• подострый склерозирующий пан-энцефалит: суточная доза из расчета 50—100 мг/кг за 6 приемов (каждые 4 ч) на протяжении 8-10 дней; после 8-дневного перерыва при легком течении дополнительно еще 1-3 курса, при тяжелом течении - до 9 курсов;

• вирусный гепатит: взрослые - по 2 таблетки 3-4 раза в сутки на протяжении 15-30 дней; потом поддерживающая доза

- по 2 таблетки (1000 мг) 1 раз в сутки на протяжении 2-6 месяцев;

• папилломавирусная инфекция (остроконечные кондиломы, папиллома-тоз гортани, подошвенные и ладонные бородавки, неоплазии шейки матки): при низком онкологическом риске - по 2 таблетки 3 раза в сутки, курс лечения

- 14-28 дней; при высоком онкологическом риске - в комбинации с криотерапией или С02-лазерной терапией

- по 2 таблетки 3 раза в сутки на протяжении 5 дней, 3 курса с интервалом в 1 месяц;

Устойчивый иммуномодулирующий эффект достигается при приеме препарата в дозе 50 мг/кг массы тела в сутки на протяжении 3-9 недель.

Для неспецифической профилактики в период подъема заболеваемости ОРВИ: взрослые и дети - суточная доза из расчета 50 мг/кг за 3 приема, 3 раза в неделю в течение 4 недель.

При непосредственном контакте с больными ОРВИ: взрослые и дети - суточная доза из расчета 50-100 мг/кг за 3 приема ежедневно в течение 5 дней.

С 2011 г. Гроприносин производится в виде таблеток овальной формы, которые удобны для проглатывания, легко делятся, хорошо измельчаются, растворяются в небольшом количестве воды.

м НОВОЕ О ФАРМАКОДИНАМИЧЕСКИХ ЭФФЕКТАХ ВАЛЕРИАНЫ

В странах Евросоюза, где налажен четкий контроль регистрации побочных эффектов и отсутствуют сведения об орга-нотоксичности препаратов валерианы, ежегодный объем потребления последних превышает 50 млн упаковок. Согласно выводам Комитета по лекарственной продукции растительного происхождения (ЕМЕА) применение препаратов валерианы должно осуществляться в терапевтической дозе в пределах 300-1000 мг сухого водно-спиртового экстракта на прием. Хотя нет единого мнения о том, какая лекарственная форма валерианы проявляет более выраженный седативный эффект. Считается, что предпочтительно использование ее водных извлечений (отвара, настоя, мацерата), а таблетки порошкованного офици-нального сырья валерианы, покрытые пленочной оболочкой, по терапевтической эффективности в 2,5 раза превосходят таблетки экстракта валерианы, покрытые оболочкой.

Фармакодинамический эффект валерианы обусловлен синергизмом действия различных фармакологически активных соединений, в том числе и аминокислот. Успокаивающие свойства растения определяются не только аминокислотами-нейромедиаторами, участвующими в передаче нервных импульсов, но и валериановой и изовалериановой кислотами, способствующими в определенных дозах подавлению эмоций и оказывающими на гипоталамус действие, подобное производным бензодиазепина. Считается, что глутаминовая кислота участвует в поддержании дыхания мозговых клеток, и бе-та-аланин представляет интерес как эффективное средство профилактики ишемических нарушений мозга и т.д. Между тем аминокислотный состав надземных и подземных органов сборного цикла валерианы лекарственной, обусловливающих суммарный фармакодинамический эффект этого растения, до сих пор не изучен. Проведено исследование, в котором установлено, что в наиболее широко используемых в качестве лекарственного сырья подземных органах валерианы Фори и валерианы бузинолистной содержится 20 аминокислот, выявлены отдельные особенности в их накоплении. Мажорными компонентами сбора являлись глутаминовая и аспарагиновая

кислоты, лейцин, а минорными аминокислотами (по мере уменьшения содержания) - метионин, тирозин, гистидин, цис-теин, оксилизин и орнитин. Эти аминокислоты рекомендуются для профилактики и лечения многих патологических состояний, механизмы действия которых еще предстоит понять.

П.Ю. Шкроботько, Д.М, Попов, Н.С. Фурса // Фармация. - 2009. - №7. - С.19-23.

Т АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА МОЖЕТ СЛУЖИТЬ Щ ПРОТИВООПУХОЛЕВЫМ АГЕНТОМ

В последнее время в специальной литературе активно обсуждаются возможности использования аскорбиновой кислоты (АК) в качестве противоопухолевого агента, хотя механизмы этих эффектов пока не ясны. Установлено, что АК в концентрации 1-10 мМ индуцирует гибель опухолевых клеток предстательной железы, клеток гепатомы, раковых клеток желудка, клеток промиелоцитной линии U937 и других опухолевых клеток в культуре. В экспериментах in vitro с использованием 10 линий опухолевых клеток и 4 линий нормальных клеточных типов показано, что АК при концентрациях выше 4 мМ индуцирует гибель опухолевых клеток. Предполагается, что ци-тотоксичность высоких доз АК опосредована образующейся Н2О2. Другими словами, генерация Н2О2 является важным этапом в процессе индуцирования апоптоза опухолевых клеток. Одним из этапов апоптоза в различных типах клеток является повышение внутриклеточной концентрации несвязанных ионов Са2+ . Обнаружено, что АК в концентрации 3-10 мМ вызывает снижение рН и скачкообразное повышение концентрации несвязанных ионов Са2+ в клетках линии карциномы гортани человека. По-видимому, эти процессы играют важную роль в механизмах действия АК на опухолевые клетки, то есть эта избирательность действия АК опосредована изменениями кислотно-основного баланса в опухолевых клетках, что определяет направления поиска новых методов противоопухолевой терапии.

Г.Г. Мартинович, И.В. Мартинович, С.Н. Черенкевич// Бюлл. эксперим. биол. и мед.-2009.-Т.147, №4.-

ОРВИ — острая инфекция дыхательных путей любым из специально обученных вирусов. К ним относятся: аденовирусы, риновирусы, вирусы гриппа и парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус.

Можно использовать комбинированные препараты с парацетамолом (Антигриппин, Терафлю, Колдрекс, Фервекс и прочее): они вкуснее, удобнее и дороже, чем RAW-таблетки с чистым веществом. Эффективность та же, плюс уменьшение симптомов за счёт фенилэфрина и фенирамина/хлорфенамина/дифенгидрамина.

Проветривайте помещение. Сквозняковый ураган устраивать не надо, но и набитый микробами спёртый воздух без живительного кислорода плох. В идеале следите по измерителю углекислого газа, нужно ли проветривать комнату: не нужно сильно остужать помещение и снижать влажность сухим уличным воздухом.

Вирус лучше всего сохраняется в сухом и холодном воздухе, а влажный и тёплый воздух снижает вероятность его передачи [4], [5]. Температура в комнате должна быть от 20°до 25° (теплее обычной), а влажность стоит подкрутить до >40% (хотя больше вряд ли получится, если говорить об абсолютной влажности) [6], [7].

Есть по желанию. Не давитесь едой несмотря на отсутствие аппетита, вам же и так плохо! Если аппетит есть, то налегайте на лёгкую пищу, жидкую и с углеводами. Шашлык не подойдёт.

Промывайте сопли солевыми растворами. Неудобно и дёшево — физраствор, удобно и лакшери — Долфин, Аква Марис и прочее. Эффективность одинакова [9]. После того, как слизь ушла, в сухой (!) нос можете брызнуть сосудосуживающим спреем, чтобы он дышал. Повторяйте процедуру не более недели.

Через день-два после острого периода, когда температура понизится, а пот и озноб пройдут, можете выходить на улицу подышать свежим воздухом, но подальше от скопления людей: торговых центров, метро и работы.

Через год-два оно будет абсолютно бесполезно. Конечно, слава эффективности этого препарата и так серьёзно пошатнулась [11], но лучше не употреблять.
Вероятно, вы потратите деньги без пользы, поскольку не ослабленным чем-то людям осельтамивир принесёт скорее побочки, чем выздоровление.

Логично было бы распространять эту панацею по стационарам, не продавая в аптеках, но уже поздно (ещё в 2010 году ВОЗ сообщила об устойчивых к нему образцах вируса [12]) и это не имеет коммерческого смысла: умненькие покупатели начитались интернетов и перешли с арбидола и оциллококцинума на ингибиторы нейраминидазы.

Антибиотики при простуде не требуются, в том числе и при профилактике [16], [17].
Средства от аллергии — только для аллергиков, не трогайте чужое.
Отхаркивающие средства (Ацетилцистеин, Амброксол, Бромгексин) применяются при бронхитах и пневмонии и только по рекомендации врача. Обычные для ОРВИ ларингиты, фарингиты и трахеиты не требуют приёма отхаркивающих и противокашлевых. Последние (Синекод/Коделак) можно принять только тогда, когда вы полностью поправитесь, но останется мерзенький сухой кашель. Бронхипрет, Геделикс, Проспан, Геломиртол, Пертуссин, Бронхикум, Туссамаг — это псевдоотхаркивающие. И с прочей фитотерапией вообще не работают.
Кроме осельтамивира и занамивира не существует противовирусных с хоть каким-нибудь значимым действием. Арбидол, Арпетол, Деринат, Ингавирин, ИРС-19, Кагоцел, Оксолин, Протефлазид, Иммунофлазид, Флавозид — всё это развод.
Гомеопатия: НЕТ (Анаферон/Эргоферон/Афлубин и прочее).
Мёд, чеснок, лук, эхинацея, элеутерококк, водка, горилка и всё другое, что можно принять внутрь или намазать, также не спасут, даже в качестве превентивного удара [18], [19], [20], [21].
Назальные, оральные, анальные интерфероны в терапии простуды/гриппа не помогают. Индукторы интерферона — в ту же топку: амиксин, амизон, лавомакс, тилаксин, тилорон, циклоферон.

Профилактики нет. Вы, скорее всего, заболеете. Если не заболели — значит, попали в список счастливчиков из приблизительно 50%, сделавших противогриппозную вакцину. Возможно, вы болели, но в очень лёгкой форме, что даже не заметили этого.

Так себе профилактика

Ни лекарств, ни народных средств, достоверно эффективных для профилактики, не существует. Придётся иногда простужаться, смиритесь.

Врача зовём всегда. Как минимум для того, чтобы позволил легально прогуливать работу и успокоил, что скорая не нужна.
Необходима скорая, когда появляется хотя бы один пункт из следующего списка:

температура от 39°, которая не снижается парацетамолом/ибупрофеном в течение более получаса;
одышка, чувство нехватки воздуха;
сильная боль где угодно;
потеря сознания;
судороги;
отёки;
сыпь.

Читайте также: