Можно ли курить траву при прививках от бешенства
Пастер и бешенство. Часть 1. Про.
Для большей читабельности немного изменю логический порядок изложения и, еще до обсуждения вакцин в целом, перейду к прививкам от бешенства.
Прививки от бешенства – одно из ненаучных изобретений Пастера, который осмелился отработать вакцинацию против бешенства в то время, когда о существовании вирусов, вызывающих это заболевание, еще ничего не было известно.
Бешенство – природно-очаговое заболевание животных. Основным его носителем являются дикие плотоядные животные, а люди чаще всего заражаются от бешеных собак. Для инфицирования нужно, чтобы вирус попал на кожные покровы (поврежденные, но микроцарапин всегда хватает), далее вирус попадает в нервы и по ним, в качестве восходящей инфекции, распространяется до тех пор, пока не попадет в мозг.
Есть два варианта вируса. В Америке распространена другая разновидность, у которой основными хозяевами являются летучие мыши-кровососы. Ареал их распространения – от самой южной части США до Бразилии и Аргентины. В Америке бешенство наносит огромный ущерб животноводству – там периодически от него погибает значительная часть поголовья коров.
Бешенство, вызываемое американским вариантом, чуть легче, но все равно всегда кончается летальным исходом. Точнее, есть единственный случай, когда больного бешенством вроде бы удалось излечить, погрузив его в медикаментозную кому. Но кроме этого единственного случая все остальные закончились неудачно.
Клинически бешенство проявляется, когда вирус попадает в мозг и начинает там буйствовать. Нейроны, пораженные вирусом, дают характерные образования – тельца Бабеша-Негри, позволяющие ставить диагноз посмертно (в том числе – и по притащенной дохлой собаке). На фото выделены синими
Одно из характерных проявлений клинического бешенство – гидрофобия, отчего бешенство часто так, по симптому, и называется. Больной не может пить – вода в глотке вызывает у него что-то вроде судорожного припадка. У больных развиваются также и другие непереносимости, так что все, что можно сделать для их лечения – усыпить. Не эвтаназировать, а именно погрузить в непрерывный сон, чтобы не мучались.
Особенность течения бешенства, когда оно достаточно долго проявляется скрытым, позволило использовать против него не профилактическую, а лечебную вакцинацию, позволяющую создать иммунитет за те несколько недель, пока вирус совершает свое путешествие. Особого профилактического значения прививка не имеет – иммунитет проходит через несколько лет.
Сам Пастер использовал для прививки кусочки нервов инфицированного животного, высушенные в течение определенного времени в присутствии едких химикатов, что обеспечивало их частичный распад. Первые дозы высушивались долго, последние – мало. Общая схема была рассчитана на легендарные 40 уколов в пупок каждый день. Прививка, кстати, крайне тяжелая – вкалывают именно размолотый кусок нервной ткани, в вакцине содержится миелин и прочее, что вызывает побочные реакции. Сейчас используются значительно более мягкие вакцины, полученные из инфицированных эмбрионов (например, утиная вакцина), значительно реже дающие побочные реакции, и требующие меньшее количество уколов. В потенциально тяжелых случаях кроме вакцинации вводят также сыворотку.
Обычно инфицируются при укусе, но достаточно и ослюнения. Описан случай, когда на русского крестьянина зимой напал бешеный волк. Он сумел от него отбиться, тулуп и рукавицы прокушены не были. Но волк оторвал ему пуговицу. Дома крестьянин взял иголку с ниткой и пришил новую пуговицу, а нитку перекусил. Этого хватило.
Вероятность инфицирования зависит от количества полученного вируса и места укуса. Чем больше повреждение и чем больше в поврежденном месте нервных окончаний, тем больше вероятность заболевания бешенством. При вакцинации место и массивность инфицирования также крайне важна, так как чем больше доза и ближе путь до мозга, тем короче время, за которое нужно успеть сформировать иммунитет.
Самые опасные места укуса – лицо, потом – кисти рук. Менее опасны укусы в ноги (но, желательно, не в стопы). Наименее опасны живот и задница.
К сожалению, вероятность заболевания бешенством при укусе бешеного животного достаточно велика даже при проведении вакцинации – порядка одного процента. При этом она увеличивается в зависимости от величины поражения (есть таблички – вероятность заболевания в зависимости от количества укушенных пальцев. Зависимость близка к линейной). Вероятность заболевания также значительно (в разы) увеличивается при задержке начала вакцинации на несколько дней. Считается, что вероятность заболевания снижается, если место укуса обильно промыть водой с мылом. А вот прижигание раны раскаленным железом, столь популярное в средние века, сейчас считается просто вредным.
В довакцинный период ситуация с бешенством была аховая. Так, после шестой международной конференции, состоявшейся в мае 1885 года в Риме, Министерство внутренних дел России организовала специальную комиссию под руководством Боткина для изучения проблемы. Комиссия представила доклад, согласно которому в Европе хуже всего ситуация с бешенством в России – 35 смертей на тысячу человек в год (. ). Это – на 10 человек больше, чем в Германии, на 15 – чем во Франции, 16 – чем в Англии и на 20 – чем в Норвегии.
По описаниям путешественников в 19 веке жуткая ситуация с бешенством была в Японии.
Основой резкого снижения смертности от бешенства стала не только вакцинация укушенных, но и борьба с очагами и переносчиками – контроль над бродячими собаками, обязательная вакцинация домашних животных, а также вакцинация волков и лис, являющихся естественными носителями, для чего им разбрасывали приманки с вакциной.
В результате смертность от бешенства в мире значительно снизилась, хотя остается и достаточно высокой – около 50 тысяч умерших в год. В основном, конечно, это – страны Азии и Африки, в которых борьба с бешенством в нужных размерах не проводится.
В России количество случаев бешенства среди людей – около 10 в год или несколько выше:
Однако дальше все пошло не так гладко, а часто ситуация даже ухудшилась. Так, очень неудачным оказались планы по расселению в середине 20 века енотовидной собаки. Предполагалось, что она будет конкурировать с волками и их вытеснит. На деле они прекрасно сосуществуют, но эти самые собаки страшные стали основным резервуаром вируса в дикой природе.
В Москве за последние годы имеется примерно по одному случаю бешенства в год, причем почти каждый раз это - что-то новенькое. Один приехал из Индии и заболел, одна девочка (иорданка, насколько помню) заболела, ходя в детский садик. Оказывается, на родине она была укушена и начала вакцинацию, но после переезда ее на возобновили. К одному мужику на участок прибежала енотовидная собака, тяпнула и убежала. Кого-то белочка тяпнула…
Кстати, и белочки, и ежики, и даже зайчики не только могут болеть бешенством, но и передать его человеку.
Итого: прививки против бешенства достаточно тяжелые, в ряде случаев не помогают, при этом заболеваемость бешенством достаточно низкая. Казалось бы, именно против них должны в первую очередь ополчится противники прививок…
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
1. Можно ли взбеситься от того, что Вам плюнули в глаза?
2. Можно ли считать отрубание головы формой профилактики бешенства?
3. Представляют ли реальную опасность для окружающих люди, больные бешенством?
4. Если на Вас напала бешеная собака, какое место для укуса ей лучше подставлять?
5. Можно ли заразиться бешенством, кормя в парке с руки орешками очаровательных белочек?
Вакцинация
Отвечает: Неживов Андрей Викторович, юрист
Производителем антирабической вакцины и инструкцией министерства здравоохранения рекомендовано пациентам воздержаться от приёма алкоголя в течении шести месяцев после последнего укола. Хороший шанс начать другую жизнь, подумать о здоровье, заняться спортом.
Отвечает: Михайлов Денис Владимирович, врач-хирург
Несоблюдение графика проведения антирабической вакцинации, позднее обращение, так же, как и употребление алкоголя во время вакцинации, не даёт 100-процентной гарантии избежать заболевания (летальность которого 100%). Стоит ли рисковать?
Отвечает: Неживов Андрей Викторович, юрист
Подробную инструкцию читайте на нашем сайте. Из инструкции слов не выкинешь. Но я лично думаю, что лучше не рисковать. Бешенство не лечится, последствия приёма алкоголя – непредсказуемые.
Отвечает: Неживов Андрей Викторович, юрист
Согласуйте отдых в Турции с графиком прививок. Помните - дозы и схемы иммунизации одинаковы для детей и взрослых. Курс лечения вакциной назначают независимо от срока обращения пострадавшего за помощью, даже через несколько месяцев после контакта с больным, подозрительным на бешенство или неизвестным животным.
По поводу эскузана - ну супер алкогольный препарат! (шутка). Вы спокойно можете его заменить на детралекс, антистакс, гинкор-форте или гинкор-гель и т.д. Кстати, мне представляется сомнительным действие всех этих препаратов при травме связочного аппарата. Эффект от подобного лечения проявится не ранее, чем через две недели.
Отвечает: Неживов Андрей Викторович, юрист
Помните как в рекламе о Минздраве, который предупреждает. Прививки могут не сработать, иммунитет не разовьётся, собачка окажется бешеной, а бешенство не лечится. Читайте рекомендации наших врачей.
Отвечает: Неживов Андрей Викторович, юрист
Вы не представляете, сколько людей хотят пить спиртное во время прививок от бешенства. И что интересно - интересуются в большей части девушки. Не важно, куда укусила собака, Вам ещё повезло, что под колено. Представляете, а если. над коленом. Если врач сказал не пить – значит, не пить. Бросайте пить вместе с другом. Займитесь другими делами.
Отвечает: Неживов Андрей Викторович, юрист
Подобных писем множество. Не слушайте собачников. Они - на стороне собак. Безусловно, бешенство в городе встречается редко. Лечение носит в большей степени профилактический характер. Но вирус передаётся воздушно-капельным и контактным путём. Заразится может и кошка, всю жизнь просидевшая в квартире. Курс надо довести до конца. Соберитесь с силами.
Отвечает: Неживов Андрей Викторович, юрист
Ваш лечащий врач должен оценить степень аллергических проявлений и продолжить вакцинацию в условиях стационара под прикрытием лекарств и другой вакциной (другая серия).
Отвечает: Неживов Андрей Викторович, юрист
Проблема встречается сплошь и рядом. Скорее всего-аллергическая реакция на прививку. Но обратиться к фтизиатру стоит.
Отвечает: Неживов Андрей Викторович, юрист
Я думаю ничего страшного нет. Если Вы намерены сохранить беременность, всё равно прививку надо продолжить.
Отвечает: Неживов Андрей Викторович, юрист
Врачи перестраховались. Вам необходимо заключение ветеринара о здоровье собаки, тогда прививки закончат.
Отвечает: Брагина Елена Александровна, фельдшер, студентка 4 курса Лечебного факультета ВолГМУ
Алкоголь и лекарственные вещества – это вещи не совместимые. В следующий раз отнеситесь к своему здоровью серьёзнее.
Отвечает: Брагина Елена Александровна, фельдшер, студентка 4 курса Лечебного факультета ВолГМУ
Во время прививок не рекомендовано употребление алкоголя. Доведите курс до конца. И будьте внимательны к своему здоровью.
Отвечает: Неживов Андрей Викторович, юрист
Отвечает: Неживов Андрей Викторович, юрист
Длительный инкубационный период заболевания может отсрочить начало заболевания. Прививку необходимо делать при любой давности укуса.
Отвечает: Неживов Андрей Викторович, юрист
Для заражения достаточно простого контакта с животным без повреждения кожных покровов.
Отвечает: Неживов Андрей Викторович, юрист
Отвечает: Неживов Андрей Викторович, юрист
Поздравляю, можете напиться.
Меня укусила собака после дня рождения, где я изрядно выпил. Зашёл в аптеку, обработал рану перекисью, после чего в первом травмпункте мне сделали укол от бешенства. Действует ли вакцина после употребления алкоголя? Сделал уже 2 укола. Можно ли мне загарать и купаться?
Меня укусила бродячая собака. Крови не было. Мне рекомендуют сделать вакцинацию. Куплены путёвки на Чёрное море, как поездка может отразиться на здоровье и насколько это опасно? Я инструктор по фитнессу, ежедневно много двигаюсь и занимаюсь, можно ли продолжать работу после вакцинации?
Меня укусили бродячие собаки, но агрессия была спровоцирована, т.к. я держала на руках свою собаку. Почему просят на 10 день посмотреть жива ли собака, которая укусила, можно ли самой делать уколы дома, т. к. травмпункт у нас находится далеко, а я медик. Если можно, могу ли я просить врачей выдать мне вакцину или придётся покупать самой?
Меня укусила беспризорная собака. Стал делать прививки от бешенства. Врачи мне сказали, что нельзя переутомляться и переохлождаться. Отразиться ли на моём здоровье вакцинация, если я не буду соблюдать такие ограничения?
Отвечает: Брагина Елена Александровна, фельдшер, студентка 5 курса Лечебного факультета ВолГМУ
У вируса бешенства, как и у любого инфекционного заболевания, имеется инкубационный период, т.е. случай, когда животное заражено вирусом, но клинических проявлений нет. Поэтому нельзя утверждать, что собака, укусившая человека, не является носителем вируса.
При укусе вирус бешенства попадает в кровь и поражает центральную нервную систему (ЦНС). Курс вакцинации связан с длительностью инкубационного периода (от 10 до 90 дней). При укусе необходимо сразу обратиться в травм. пункт для обработки раны и назначения курса вакцинации. Вирус бешенства является смертельным для человека. Необходимо пройти весь курс вакцинации. Это объясняется тем, что антитела к вирусу (т.е. защита) появляются через 12-14 дней после инъекций и достигает max через 30 дней. Поэтому, если пройти не весь курс, то максимальный уровень антител не достигается и смысл вакцинации теряется. Длительность курса зависит от места укуса.
Существуют факторы, которые усугубляют развитие заболевания. Одним из них является алкоголь. Он влияет не на действие вакцины, а ЦНС. Если употреблять алкоголь во время вакцинации, то ситуация будет следующая: вакцина пытается бороться с вирусом, а алкоголь мешает ей, воздействую на ЦНС и образуя благоприятную почву для развития вируса. Поэтому, чтобы помочь организму справиться с вирусом, во время вакцинации не разрешается употреблять алкоголь.
Отвечает: Брагина Елена Александровна, фельдшер, студентка 5 курса Лечебного факультета ВолГМУ
Продолжать вакцинацию необходимо под контролем лечащего врача.
| Услуга | Цена |
|---|---|
| Антирабическая вакцина против бешенства (вакцина Кокав) | 1380 руб. |
Показания к применению
Антирабическая прививка от бешенства — лекарственное средство из ряда иммунобиологических препаратов. Эта вакцина может применяться как для профилактики заболеваемости, так и в качестве экстренной меры, в случае укуса дикого, бродячего или подозрительного животного, у которого может быть бешенство. Своевременно введенная вакцина помогает избежать развития болезни.
Пройти вакцинацию в обязательном порядке следует лицам, относящимся к группам риска, а именно:
- ветеринарным врачам и персоналу ветеринарных лечебниц — поскольку по долгу службы они вынуждены контактировать с больными зверями;
- гражданам, имеющим дачи, сады и приусадебные участки;
- сотрудникам научных лабораторий и исследовательских центров, работающих с животными;
- тем, кто работает с бездомными и брошенными животными: занимается обустройством приютов или организацией отлова;
- работникам лесничеств и охотникам;
- профессиональным создателям чучел из шкур животных;
- исследователям, изучающим вирус, вызывающий бешенство.
Вакцинацию от бешенства можно проходить как взрослым, так детям и подросткам. Внутримышечный укол в глубокие ткани переднебоковой поверхности бедра ставят пациентам старше одного года и младше пяти лет. Взрослым гражданам вакцина вводится в спинную дельтовидную мышцу.
Противопоказания
Как и для любого другого лекарства, для прививки от бешенства существует ряд противопоказаний. К основным отводам относятся:
- индивидуальная непереносимость компонентов вакцины;
- обострения заболеваний инфекционного характера;
- серьезные хронические болезни, особенно на поздних стадиях;
- проявление аллергических реакций при предыдущих прививках от вируса бешенства;
- беременность и кормление грудью.
Однако при срочной вакцинации эти противопоказания могут отойти на второй план.
Побочные явления
Антирабическая сыворотка — сложный инфекционный агент. Поэтому в организме могут происходить как локальные, так и масштабные побочные реакции после введения вакцины.
К числу локализированных побочных проявлений относят:
- покраснения на разных частях тела;
- зуд;
- повышенный приток крови и отеки;
- увеличение лимфоузлов на некоторых участках.
Реакции общего характера:
- слабость, головокружение и боли в голове — типичные симптомы интоксикации;
- повышенная температура;
- тошнота, рвота или понос;
- редкие, но возможные, проявления из области неврологии.
Важно проводить вакцинацию в специализированном учреждении, персонал которого имеет соответствующие допуски и обладает необходимым уровнем квалификации. За состоянием здоровья пациента требуется медицинское наблюдение в течение получаса после вакцинации. В случае проявления любого из побочных действий следует незамедлительно принять антигистаминные и антисенсибилизирующие препараты. В случае неврологических осложнений необходима экстренная госпитализация.
У некоторых пациентов после вакцинации может возникнуть шоковое состояние, поэтому важно иметь доступ к аптечке, укомплектованной средствами быстрой антишоковой терапии. После вакцинации выдается прививочный сертификат, где указан серийный номер ампулы и курс применения препарата.
Пациенту, проходящему курс прививок от бешенства, запрещено употреблять алкоголь и спиртосодержащие вещества в течение полугода. Также следует избегать резкого повышения температуры тела, стресса и повышенных нагрузок.
Где сделать прививку от бешенства
- применение качественных и сертифицированных препаратов;
- перед прививкой в обязательном порядке проводится прием у терапевта;
- комфортная обстановка, использование одноразовых инструментов, соблюдение асептических и антисептических требований.
Управление Роспотребнадзора по Республике Карелия напоминает о том, что территория республики является эндемичной по клещевому энцефалиту (КЭ), клещевому боррелиозу (КБ), моноцитарному эрлихиозу человека (МЭЧ), гранулоцитарному анаплазмозу человека (ГАЧ), туляремии, геморрагической лихорадке с почечным синдромом (ГЛПС) и лептоспирозу.
Регистрация случаев заболеваний - туляремией, ГЛПС, клещевым энцефалитом, клещевым боррелиозом, МЭЧ, ГАЧ, наличие положительных находок возбудителей инфекций в объектах внешней среды свидетельствует о циркуляции возбудителей природно-очаговых инфекций на территории республики и характеризует эпидемиологическую ситуацию, как нестабильную.
В Республике Карелия 16 территорий (Кемский, Кондопожский, Лахденпохский, Медвежьегорский, Олонецкий, Питкярантский, Прионежский, Пряжинский, Пудожский, Сегежский, Сортавальский, Суоярвский, Беломорский, Калевальский районы и города Петрозаводск, Костомукша) являются эндемичными по туляремии.
За 11 месяцев 2017 году отмечалось эпидемиологическое неблагополучие по заболеваемости туляремией, зарегистрировано – 40 случаев, показатель заболеваемости 6,38 на 100 тысяч населения. Среди детей и подростков зарегистрировано – 7 случаев.
В республике 14 территорий (Кондопожский, Лахденпохский, Медвежьегорский, Олонецкий, Прионежский, Пряжинский, Сегежский, Лоухский, Сортавальский, Суоярвский, Калевальский, Муезерский районы и города Петрозаводск, Костомукша) являются эндемичными по ГЛПС.
За 11 месяцев 2017 году з арегистрировано 11 случаев заболевания ГЛПС, показатель заболеваемости 1,75 на 100 тысяч населения. Среди детей и подростков зарегистрировано – 1 случай.
Из 18 административных территорий республики эндемичными по клещевому вирусному энцефалиту (КВЭ) и другим инфекциям, передающихся клещами являются 13 территорий (Сортавальский, Кондопожский, Лахденпохский, Медвежьегорский, Олонецкий, Питкярантский, Прионежский, Пряжинский, Пудожский, Суоярвский, Сегежский, Беломорский районы и г. Петрозаводск).
В республике за 11 месяцев 2017г. было зарегистрировано 34 случая КЭ, показатель заболеваемости составил 5,42 на 100 тысяч населения и 51 случая КБ, показатель заболеваемости – 8,13 на 100 тыс. населения. Среди детей и подростков зарегистрированы 4 случая КЭ и 5 случаев КБ.
Наиболее высокая заболеваемость КЭ была зарегистрирована в Пудожском, Прионежском муниципальных районах, КБ в Пряжинском и Медвежьегорском.
По поводу укусов клещами в 2017г. обратилось в учреждения здравоохранения - 4363 человека, из них 899 детей до 17 лет.
В 2017г. заболевание лептоспирозом среди населения не регистрировалось.
Эпизоотическая ситуация по бешенству на территории Российской Федерации остается крайне напряженной, основным резервуаром возбудителя бешенства являются дикие животные.
По данным Россельхознадзора на территории Российской Федерации с I960 года наблюдается тенденция к росту заболеваемости бешенством животных в 5,9 раз (за счет диких животных).
За последние 5 лет зарегистрировано 10850 неблагополучных по бешенству пунктов.
В 2016 году в общей структуре заболеваний животных удельный вес диких животных составил 52,3%, 37,5% - домашние плотоядные и 10,2% - сельскохозяйственные животные. Таким образом, основным резервуаром бешенства являются дикие животные (лисы, енотовидная собака, волки).
В 2016 году бешенство животных регистрировалось на территориях 61 субъекта Российской Федерации.
В связи с тем, что на протяжении последних десятилетий в стране отмечается неблагополучная эпизоотическая ситуация по бешенству, остается чрезвычайно высокой опасность заражения людей.
За последние 5 лет в Российской Федерации с 2012 года по настоящее время зарегистрировано 26 летальных случаев гидрофобии.
Заболевания людей регистрировались в 19 субъектах Российской Федерации (четыре случая во Владимирской области, три - в Тверской области, по 2 случая - в Липецкой и Челябинской областях, по одному случаю - в Курской, Московской, Ярославской, Волгоградской, Нижегородской, Ульяновской, Свердловской областях, республиках Коми, Башкортостан, Татарстан, Крым, Краснодарском, Пермском, Ставропольском краях и г. Москве).
Летальные случаи от бешенства происходят из-за не обращения пострадавших за медицинской помощью, в случаях укусов животными, отказа от антирабического лечения, а также из-за прерывания курса антирабического лечения.
В Республике Карелия последняя регистрация заболевания людей бешенством была в 1962 году (1 случай), среди животных в 2011г (3 случая заражения бешенством 3-х коров после нападения волков).
За 11 месяцев 2017г. в республике зарегистрирован - 1451 случай укусов, ослюнения животными, в т.ч. 29 случаев дикими животными.
В 7-ми районах показатель обращаемости выше среднереспубликанского показателя (231,39): Медвежьегорском – 484,48, Кемском – 387,20, Прионежском – 273,25, Питкярантском – 254,96, Лахденпохском –249,72, Сегежском – 249,56, Кондопожском – 248,37.
Профилактика клещевого вирусного энцефалита
Идеальным способом защиты можно считать только прививку от клещевого энцефалита, которая делается в три этапа. Начинать вакцинацию лучше всего зимой или ранней весной, для того, чтобы к моменту активности насекомых в организме успел выработаться иммунитет.
Стандартная схема вакцинации клещевого энцефалита состоит из 3 доз, которые вводятся по схеме 0-1(3)-9(12) месяцев - для импортных, и 0-1(7)-(12) - для отечественных вакцин; ревакцинация проводится каждые 3 года.
Для формирования иммунитета большинству прививаемых достаточно 2 прививок с интервалом в 1 мес. Стойкий иммунитет к клещевому энцефалиту появляется через две недели после введения второй дозы, независимо от вида вакцины и выбранной схемы.
Однако для выработки полноценного и длительного (не менее 3 лет) иммунитета необходимо сделать третью прививку через год после второй.
Первичный курс вакцинации против клещевого энцефалита рекомендуется начинать после окончания сезона активности переносчика (клещей) осенью (в сентябре-октябре) текущего года, а заканчивать весной (марте-апреле) последующего года. Оптимальная иммунная защита может быть достигнута, если выполнен полный курс вакцинации.
Экстренная схема вакцинации клещевого энцефалита
Для тех, кто принял решение о вакцинации только весной, существует ускоренная схема иммунизации. В этом случае необходимо сделать 2 прививки с интервалом 2 недели и третью прививку через год, весной. Все прививки должны быть завершены не позднее, чем за 14 дней до выезда в очаги клещевых инфекций.
Вакцина, введенная по экстренной схеме, создает такой же стойкий иммунитет, как и при стандартной схеме вакцинации.
Вакцинация способна реально защитить около 95% привитых. В случаях возникновения заболевания у привитых людей оно протекает легче и с меньшими последствиями. Однако следует помнить, что вакцинация против клещевого энцефалита не исключает всех остальных мер профилактики укусов клещей (репелленты, надлежащая экипировка), поскольку клещи переносят не только клещевой энцефалит, но и другие инфекции, от которых нельзя защититься вакцинацией.
Ревакцинация против клещевого энцефалита проводится каждые 3 года после третьей прививки путем однократного введения стандартной дозы вакцины.
В случае, когда была пропущена одна ревакцинация (1 раз в 3 года), весь курс заново не проводится, делается лишь одна прививка-ревакцинация. Если было пропущено 2 плановых ревакцинации, курс прививок против клещевого энцефалита проводится заново.
Привитым против клещевого энцефалита считается лицо, получившее законченный курс вакцинации и 1 (или более) ревакцинацию.
Профилактика туляремии и ГЛПС
Туляремия относится к числу тяжёлых заразных болезней с длительным течением. Заражение людей происходит в природных очагах этой инфекции.
Возбудителем туляремии является бактерия, которая во внешней среде, особенно при низких температурах, сохраняет жизнеспособность от нескольких суток до 10 месяцев.
Заражение человека происходит в результате:
- укусов комарами, слепнями, клещами,
- употребления продуктов питания, сельскохозяйственных продуктов и воды (колодезной, горных ручьев и других открытых водоемов), контаминированных возбудителем туляремии от больных грызунов,
- вдыхания воздушно-пылевого аэрозоля, образующегося при переработке зерна, перекладке сена, соломы, контаминированных возбудителем туляремии от больных грызунов,
- снятия шкурок и потрошения зайцев, ондатр, кротов и водяных крыс.
Инкубационный период длится 3-7 дней.
Заболевание продолжается 2-3 недели, иногда дольше. Для туляремии характерно повышение температуры тела, головная боль, слабость, озноб, боли в мышцах, снижение аппетита, плохой сон, иногда рвота и носовые кровотечения, отмечается увеличение лимфатических узлов и прилегающей к ним ткани (образование бубона), иногда появляется различного характера сыпь. В некоторых случаях при туляремии бывают ангины или заболевают глаза.
Окончательно установить диагноз туляремии и назначить лечение может только врач.
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) - острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусами. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом относится к группе особо опасных природно-очаговых инфекций. Природные очаги ГЛПС формируются в лиственных и смешанных лесах, лесостепных ландшафтах. Резервуаром вируса ГЛПС в природе являются мышевидные грызуны: рыжая полевка, обитающая в смешанных лесах, а также полевая мышь, желтогорлая мышь, полевка обыкновенная, домовая мышь, серая крыса. Выделение вируса из организма грызунов происходит со слюной, мочой и калом, заражая лесную подстилку, воду, продукты питания. Точных данных о времени сохранения вируса ГЛПС во внешней среде нет.
Чаще всего человек заражается при вдыхании пыли, зараженной вирусом ГЛПС, а также при употреблении воды, пищевых продуктов, овощей и фруктов, загрязненных выделениями грызунов. Заражение в большинстве случаев происходит при проведении сельскохозяйственных работ, лесоразработках, работах на дачных и приусадебных участках, посещении леса для сбора ягод и грибов, отдыхе на природе. Период от момента заражения до начала заболевания составляет 7-25 дней, средний 17 дней, в редких случаях 40 дней.
Заболевание начинается остро с подъема температуры тела до 38-40°, озноба, резких головных болей, болей в мышцах. Отмечается гиперемия (покраснение) лица, шеи, верхней половины туловища. Глаза воспалены ("кроличьи глаза"). У части больных теряется острота зрения ("рябит в глазах", "вижу, как в тумане"). В начальном периоде ГЛПС часто принимают за грипп. В ряде случаев отмечаются носовые кровотечения, появляется кровь в моче. Больные жалуются на боли в животе и поясничной области. Количество мочи резко уменьшается, в тяжелых случаях развивается анурия - полное прекращение выделения мочи. Учитывая серьезность клинических проявлений и тяжесть заболевания, лечение больных ГЛПС должно осуществляться в условиях больницы. При появлении первых признаков заболевания необходимо незамедлительно обращаться к врачам. Больные ГЛПС опасности для других людей не представляют.
В целях предупреждения заражения Туляремией и ГЛПС необходимо обеспечить проведение комплекса профилактических мероприятий:
- Защищать себя от укусов комаров, клещей, слепней и др., применять репелленты, акарициды, защитную одежду.
- Избегать купания в открытых водоемах, не допускать попадания в рот воды.
- Выполнять все санитарные правила при заготовке пушнины и охоте, в части дезинфицирования рук после снятия шкурок и потрошения зайцев, ондатр и др.
- При посещении леса необходимо строго соблюдать личную гигиену посуду и пищу нельзя раскладывать на траве, пнях. Для этих целей необходимо использовать клеенку.
- Весной перед началом сезона дачные помещения рекомендуется тщательно вымыть с применением дезинфицирующих средств (3% растворы хлорамина, хлорной извести).
- При уборке дачных, подсобных помещений, гаражей, погребов рекомендуется надевать ватно-марлевую повязку из 4-х слоев марли и резиновые перчатки. Во время уборки не следует принимать пищу, курить.
Те же меры личной профилактики применяются при перевозке и складировании сена, соломы, заготовке леса, переборке овощей и др.
- Не захламлять жилье и подсобные помещения, дворовые участки, особенно частных домовладений, своевременно вывозить бытовой мусор.
- Исключить возможность проникновения грызунов в жилые помещения и хозяйственные постройки, для чего следует заделывать вентиляционные отверстия металлической сеткой и зацементировать щели и отверстия.
- Категорически запрещается употреблять в пищу подпорченные или загрязненные грызунами продукты. Вода для питья должна быть кипяченой или бутилированной.
- Пищевые продукты следует хранить в недоступных для грызунов местах.
- Не устанавливать стога сена по краям оврагов или опушкам леса.
- Для ночлега следует выбирать сухие, не заросшие кустарником участки леса, свободные от грызунов. Избегать ночевок в стогах сена и соломы.
- Для надежного предупреждения заражения ГЛПС необходимо проводить истребление грызунов всеми доступными средствами на территории дач, садов, частных построек и т. д.
- Прививаться против туляремии населению, проживающему на эндемичных территориях.
Бешенство - это острое вирусное инфекционное заболевание, общее для человека и животных, которое поражает центральную нервную систему и всегда заканчивается смертью.
Вирус бешенства поражает все виды теплокровных животных, поэтому переносчиком может быть любое животное. Наиболее опасные в качестве переносчиков являются дикие животные: лисицы, енотовидные собаки, волки, шакалы и др., а так же домашние животные: собаки, кошки. Грызуны (белки, кролики, мыши, крысы, морские свинки) представляют меньшую опасность.
Различают природный тип бешенства, очагом которого являются дикие животные, и городской тип бешенства (кошки, собаки и другие домашние животные).
Источником возбудителя инфекции являются зараженные животные (больные, вирусоносители), у которых за 1-2 недели до проявления клинических признаков заболевания вирус появляется в слюне. Поэтому находясь в инкубационном периоде болезни такие животные очень опасны, как для людей, так и для других животных.
У больного животного меняется поведение. Дикие животные при бешенстве теряют инстинкт самосохранения: выбегают на опушки леса, на дорогу, заходят в населенные пункты. Домашние животные раннее злобные становятся ласковыми либо трусливыми, и наоборот ранее ласковые и спокойные животные – недружелюбными, раздражительными.
Заражение человека происходит через укусы, оцарапывание, ослюнение больным животным, а также при контакте с предметами, загрязненными инфицированной слюной. Наиболее опасны укусы в область шеи, головы, кистей и пальцев рук. Инкубационный период длится от 10 дней до 1 года, но в среднем – 3-4 месяца.
Меры по предупреждению инфицирования людей бешенством:
- Избегайте контактов с дикими животными, особенно с хищными! Категорически запрещено контактировать с дикими животными, которые кажутся миролюбивыми, спокойными, ласковыми! Нельзя кормить с рук диких животных. Нельзя приносить животное домой, сажать в клетку и содержать дома!
- Избегайте контактов с безнадзорными собаками и кошками! Не оставляйте детей без присмотра на улице, где могут находиться безнадзорные собаки или кошки. Объясняйте детям, что нельзя гладить, кормить, подпускать к себе чужих животных, они могут быть больны.
- Регистрировать домашних животных в ветеринарной станции по борьбе с болезнями животных, прививать их против бешенства.
- Приобретать животных только в специализированных организациях при наличии ветеринарного освидетельствования.
- Следить за чистотой во дворах, не допускать захламленности. При эксплуатации жилых помещений принимать меры по исключению проникновения грызунов в помещения, создавать неблагоприятные условия для их размножения и обитания. При появлении в помещении грызунов принимать меры по их уничтожению.
Меры профилактики заболевания человека бешенством
При укусе или ослюнении животным немедленно промойте рану или место ослюнения теплой водой с мылом, чтобы смыть возбудителя, попавшего в рану со слюной больного животного. Ни в коем случае не отсасывайте кровь ртом.
Необходимо помнить, что проведение только местной обработки раны не может предупредить заболевание бешенством, поэтому все пострадавшие от укусов, оцарапывания и ослюнения животных должны немедленно обратиться за медицинской помощью в поликлинику или травматологический пункт по месту жительства для проведения курса антирабических прививок. Курс прививок отечественной антирабической вакциной составляет всего 6 уколов. Прерванный курс прививок не дает гарантии защиты организма от бешенства.
Бешенство - слишком страшное заболевание, чтобы относиться к нему беспечно.
Читайте также:
