Можно ли есть шаурму при гепатите
Диета №5 (стол №5) – лечебная система питания, разработана для людей страдающих от заболеваний печени, желчевыводящих путей и желчного пузыря — гепатита, холецистита, цирроза печени и других заболеваний.
Повышенное употребление овощей и фруктов способствует усилению желчегонного действия, перистальтики кишечника, обеспечивает максимальное выведение холестерина.
В данной системе питания исключаются сильные стимуляторы секреции желудка и поджелудочной железы, тугоплавкие жиры, жареное, продукты, которые богаты холестерином, пуринами.
Химический состав диеты №5:
- белки 80 г (55 % животного происхождения, 45% растительные);
- жиры 80 г (30 % растительные, 70% животного происхождения);
- углеводы 350-400 г (70-80 г сахара);
- соль 10 г;
- жидкость 1,5-2 л.
Можно включать ксилит и сорбит (25-40 г).
Масса суточного рациона: 3 кг.
Суточная норма диеты №5: 2400- 2600 ккал.
Режим питания: 4-5 раз в день.
Показания к применению диеты №5
- хронические гепатиты (вне обострения);
- хронические холециститы;
- цирроз печени (если нет недостаточности функции);
- желчнокаменная болезнь (ЖКБ);
- острые гепатиты и холециститы (в период выздоровления).
Важно! Диету №5 назначают, если нет выраженных патологий желудка и кишечника.
Диета №5 (Стол №5). Продукты питания![]()
Супы: овощные, с крупой на овощном отваре, молочные, фруктовые, вегетарианский борщ, свекольник. Зажарку для заправки не поджаривают на масле, а подсушивают на сковороде.
Крупы: любые, особо отдать предпочтение гречке, овсянке, рису и макаронам.
Овощи, зелень: рекомендуются в любом виде (свежие, тушеные, отваренные), также разрешается не кислая квашеная капуста.
Мясо, рыба: нежирное мясо (курица и индейка без кожи, говядина, телятина, молодая баранина). Рыба также нежирных сортов, отварная или запеченная после отваривания.
Яйца: 1 яйцо в день (всмятку или омлет).
Свежие фрукты и ягоды: фрукты и ягоды (кроме кислых) в любом виде (сырые, вареные, запеченные), также сухофрукты.
Молочные продукты: кефир, молоко, простокваша, сметана, полужирный и нежирный творог, нежирный сыр.
Сладости: желе, кисели, компоты, муссы, меренги, снежки, мармелад, конфеты (не шоколадные), пастила, мёд, варенье.
Мучные изделия: хлеб пшеничный (из муки 1-го и 2-го сорта), ржаной хлеб вчерашний (из сеяной и обдирной муки). Несдобные изделия с мясом, рыбой, творогом или яблоками, печенье затяжное и сухой бисквит.
Жиры: сливочное и растительные рафинированные масла.
Напитки: чай, кофе с молоком, соки (фруктовые, ягодные, овощные), отвар шиповника и пшеничных отрубей.
- любые бульоны и соусы на их основе (мясные, рыбные, грибные), окрошку, щи зеленые;
- маринованные овощи, грибы, шпинат, щавель, редис, редьку, лук зеленый, чеснок;
- свежий хлеб, слоеное и сдобное тесто, жареные пирожки;
- бобовые;
- жирные сорта мяса и рыбы, утку, гуся, свинину, сало, субпродукты, икру, копчености, соленую рыбу, консервы, большинство колбас; консервы;
- жирное молоко (6%), сливки, ряженку, жирные сметану и творог, соленый, острый и жирный сыр;
- алкоголь, газировку, черный крепкий кофе, какао, виноградный сок, холодные напитки;
- сдобу, изделия с кремом, шоколад, мороженое;
- пряности, горчица, хрен, перец, уксус.
Диета №5 (стол №5): меню на неделю
Диета №5 разнообразна и полезна. Ниже приведено примерное меню на неделю.
Пищу готовят в измельченном или протертом виде, отваривают в воде, на пару или запекают. Блюда должны быть теплыми (очень горячие и холодные исключаются).
Завтрак: омлет, овсяная каша, чай.
Ланч: запеченное яблоко.
Обед: овощной суп с гречневой крупой, куриное филе, рис, компот из сухофруктов.
Полдник: отвар шиповника.
Ужин: картофельное пюре, отварная рыба, овощной салат.
Завтрак: творог со сметаной и сахаром, некрепкий кофе с молоком.
Ланч: банан.
Обед: вегетарианский борщ, макароны, котлетки говяжьи.
Полдник: кефир.
Ужин: плов с отварным мясом, запеченные овощи.
Завтрак: гречнево-рисовые диетические оладьи с вареньем, чай.
Ланч: фрукты.
Обед: овощной суп с рисом, рыбные тефтели, ячневая крупа.
Полдник: фруктовое желе.
Ужин: гречневая каша с цветной капустой, куриные котлетки.
Завтрак: яйцо всмятку, молочная овсяная каша, чай.
Ланч: кисель.
Обед: тыквенный суп, котлетки из кабачков на пару, рис.
Полдник: фрукты.
Ужин: куриные тефтели, пюре из цветной капусты, овощной салат.
Завтрак: сырники со сметаной (запеченные), кофе с молоком.
Ланч: фрукты.
Обед: овощной борщ, винегрет, гречневая каша.
Полдник: пудинг.
Ужин: картофельное пюре, рыбные котлетки, запеченные овощи.
Завтрак: молочный суп, чай.
Ланч: фруктовый салат.
Обед: картофельный суп с макаронами, запеканка с курицей и овощами.
Полдник: мармелад.
Ужин: голубцы, овощи.
Завтрак: тыквенно-яблочная запеканка, чай.
Ланч: отвар шиповника.
Обед: уха с ячневой крупой, овсянка, индюшиные котлетки.
Полдник: суфле.
Ужин: тушеная телятина с овощами, гречка, овощной салат.
Впрочем, решение этого глобального для Екатеринбурга вопроса еще предстоит достаточно долго и скрупулёзно обсуждать, в том числе с участием местных депутатов, членов городской Общественной палаты, а также с самими представителями малого бизнеса. Однако стоит заметить, что едва ли не большая часть работающих сегодня на городских улицах киосков и павильонов установлены несанкционированно. И, соответственно, бизнес такой является заведомо нелегальным, а это значит, что никакой пользы для города подобная предпринимательская деятельность не несет - в бюджет не поступает ни плата за землю, ни налоги, а используемая в процессе деятельности электроэнергия банально похищается. Но и это еще только полбеды.
Быстро, вкусно, недорого - именно это сделало шаурму (шаверму) едва ли не самым популярным фастфудом в России, о котором в последнее время заговорили даже в Госдуме. Однако насколько безопасно для здоровья употреблять мясные рулеты, приобретенные на улице? Часто ли любители перекусить на ходу задумываются о том, что происходит по ту сторону ларька с шаурмой? Вряд ли. Задумываются, как правило, лишь тогда, когда после поедания ароматного восточного яства попадают с характерными симптомами пищевого отравления в больницу.
Только факты
Сообщения о том, что в том или ином городе произошло массовое отравление в результате употребления шаурмы, далеко не редкость. Буквально накануне Роспотребнадзор сообщал о более пятидесяти отравившихся шаурмой в уличном кафе Санкт-Петербурга - в соусе была сальмонелла. Массовое отравление шаурмой обсуждают в Братске. Аналогичные случаи недавно были в Воронеже, Новосибирске, Туве, Югре и многих других российских городах.
Если бы сегодня областным Управлением Роспотребнадзора была организована подобная московской массовая проверка заведений, торгующих шаурмой в Екатеринбурге, то со 100% уверенностью можно сказать, что нарушения были бы аналогичные тем, что проверяющие выявили в Асбесте, если не больше.
Предписано законом
В июне текущего года редакцией был направлен официальный запрос в адрес руководства Управления Роспотребнадзора по Свердловской области, в котором мы просили сообщить, разрешена ли действующим санитарно-эпидемиологическим законодательством деятельность по приготовлению шаурмы, иных блюд на гриле, углях с использованием мяса в помещениях нестационарных объектов общественного питания, и если разрешена - при соблюдении каких условий допускается ее осуществление.
Стоит отметить, что шаурма - это этнический бизнес, и хозяева таких торговых точек, как и их работники, в основном выходцы из азиатских республик. Ислом, так зовут нашего собеседника, четыре года назад приехал в Россию из Таджикистана. Сначала подрабатывал на частных стройках вместе с соотечественниками, потом ему предложили поработать в киоске шаурмы.
Ислом неплохо говорит по-русски, что, по его словам, очень помогало в работе. Однако основная работа заключалась все же не столько в общении с покупателями, сколько непосредственно в процессе приготовления реализуемой продукции.
- Я работал в киоске один, приходилось всю работу делать самому. Сам готовил, сам мыл, уборку делал, сам обслуживал клиентов и принимал деньги. Ну, сами знаете, это уже нарушение. Но нас никто почти, кроме участкового, не проверял. А книжка медицинская у меня есть - купил за 5 тысяч. До этого пользовался медкнижкой знакомого азербайджанца, пока он сам не работал. Когда проверки были, никто на фото даже не смотрел.
Водопровод, канализация? В киоске. [смеется] . Каждый день до начала смены я должен был приносить с собой в киоск несколько 5-литровых пластиковых бутылей воды. Воду набирал простую водопроводную, в туалете соседнего торгового центра. Вода нужна для протирки витрины, стола, гриля, холодильника, другого оборудования, ножей, ложек, вилок. Пол тоже мыть надо было. Эту же воду заливал в чайник, чтобы напитки для покупателей готовить. Остальное наливал в умывальник. Иногда вода кончалась. При наплыве покупателей невозможно было отлучиться, чтобы сбегать еще налить. Да и нельзя было уходить - хозяин за это штрафовал. Иногда помыть руки нечем было, даже после туалета. А туалетом было пластиковое ведро с крышкой, оно стояло тут же, в киоске. Запаха не было - крышка плотно закрывалась. В конце смены все это я выливал в кусты в соседнем дворе.
Мясо, масло, кетчуп, майонез, из которых готовилась шаурма - все это просрочка была, у хозяина договоренность была с какой-то базой и магазином, он там все это по дешевке за копейки брал - так все шаурмисты делают. Документов никаких никогда не было. Бывало и с душком мясо уже привозил.
Капуста тоже подгнившая, с распродажи, и зелень такая же. Но это все не проблема. Добавляешь в шаурму побольше лука, чеснока, специй всяких, кетчуп, майонез - и отдушина перебивается, а покупатели все съедят, даже не почувствуют. Наш киоск в людном месте стоял - за шаурмой очередь была . А соблюдать санитарные требования в таких киосках вообще невозможно. И это везде так.
На вопрос о безопасности шаурмы, которую готовят в уличных киосках, собеседник лишь ухмыльнулся, сказав, что сам никогда не ел то, что готовил в киоске и продавал, и уж тем более, никогда не стал бы кормить шаурмой своего ребенка.
По поводу возможных отравлений такой продукцией бывший шаурмейкер сказал - он не сомневается, что отравления есть, просто большинство людей никуда не жалуется.
Перед употреблением. хорошо подумать
Как говорят эксперты, такие блюда, как шаурма, могут стать источником сальмонеллеза, пищевой токсико-инфекции и дизентерии, если в ее приготовлении используется несвежее мясо. При этом симптомы отравления могут появиться не сразу, а спустя некоторое время, когда пострадавший уже не связывает свое состояние с употреблением шаурмы. Используемые пряности и специи лишь маскируют неприятный запах, а термическая обработка мяса, вопреки расхожему мнению, не устраняет опасность - высокая температура может убить бактерии, которые находятся на этом мясе, но не убьет эндо- и экзотоксины, от действия которых страдают главные фильтры организма - печень и почки. В результате в печени человека может развиваться гепатит, в почках - почечная недостаточность. В случае, когда один работник занимается одновременно и приготовлением пищи, и расчетами с покупателями, велика вероятность того, что бактерии, паразитирующие на денежных купюрах, могут также вызвать острое отравление, в результате которого человек может даже умереть, либо всю жизнь будет мучиться от хронической интоксикации.
Между тем, главный вопрос, который сегодня задают многие граждане, включая тех, кому уже потребовалась медицинская помощь после перекуса в уличной забегаловке - кто обязан контролировать деятельность точек фастфуда, и почему этого контроля фактически нет?
Надзор в законе
Как известно, на сегодняшний день функции по контролю и надзору в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и защиты прав потребителей возложены на Роспотребнадзор. Это правопреемник некогда весьма грозной службы, известной как санэпидемстанция (СЭС), основной функцией которой на протяжении многих лет был инфекционный контроль и контроль за качеством пищи. В 1991 году санитарно-эпидемиологические станции были переименованы в центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Потом название службы менялось еще несколько раз, и в 2004 году, приобретя дополнительные функции, она была преобразована в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор).
А в итоге пострадали потребители, рискующие своим здоровьем и жизнью, покупая недоброкачественные товары и продукцию у недобросовестных продавцов, лишенные, к тому же, эффективной защиты со стороны государства.
А вообще-то, добывать информацию для привлечения к ответственности правонарушителя - это совсем не дело потребителя. Его право - сообщить компетентным органам о факте нарушения закона о защите прав потребителей - о продаже недоброкачественной продукции, чтобы предупредить, в том числе, массовые отравления. Все остальное - работа государственных органов. И тот же Роспотребнадзор - в целях защиты потребителей - для установления хозяйствующего субъекта, нарушающего закон, может организовать совместную с органами полиции и прокуратуры проверку.
Инструкция по применению
Таким образом, потребители могут в своем заявлении, жалобе просить орган Роспотребнадзора провести не проверку, а для начала именно административное расследование.
Было бы желание.
Да, к сожалению, приходится констатировать, что в последние годы ситуация на потребительском рынке значительно ухудшилась. Если раньше, пусть и несовершенный - в том числе, в силу коррупционных проявлений со стороны некоторых чиновников - механизм контроля был, то сейчас он работает, мягко говоря, неэффективно.
Сегодня выход один - брать ситуацию под контроль должны правоохранители и органы местного самоуправления. Другой вопрос, что и сотрудники полиции, а также должностные лица администрации, в чьи должностные обязанности входит контроль за потребительским рынком, самоустраняются от решения проблемы. И граждане справедливо задают вопрос - почему? Что это - некомпетентность, халатность, коррупция, или все одновременно? Необходимо работать на результат, а не закрывать глаза, прикрываясь законами, которые защищают бизнес от проверок. О какой защите бизнеса может идти речь, если торговый объект установлен незаконно, работает незаконно, подключен к электросетям незаконно и при этом игнорирует все санитарные нормы и права потребителей? Когда надо, у тех же чиновников мэрии и сотрудников полиции находятся и основания, и силы, и средства для вывоза незаконных объектов. Хотелось бы, чтобы и органы прокуратуры проявили активность и настойчивость в отношении нарушителей закона. А защита нужна только легальному бизнесу и добросовестным предпринимателям.
Тем же, кто кормит людей опасной едой из просроченных продуктов, не мешало бы заглянуть в Уголовный кодекс РФ, 238-я статья которого предусматривает наказание до 10 лет лишения свободы.
Журналистское расследование, между тем, продолжается, и наши проверки тоже будут продолжены - во всех районах Екатеринбурга и его окрестностях. По результатам будем инициировать новые проверки силами государственных и муниципальных органов.
Татьяна ПОПОВА
Мыть надо всё!
Игорь Бакулин: Вирусные гепатиты - это заболевания, вызванные несколькими родами вирусов, поражающих клетки печени. Чаще инфицируются вирусными гепатитами А, В и С. Правда, пути и способы заражения у них различаются.
В магазине опасность таится в готовых салатах, в общественных туалетах - на ручках дверей и кранов. При этом симптомы заболевания схожи с так называемым кишечным гриппом или отравлением: повышается температура, возникают ломота в теле, тошнота, боль в животе.
Болезнь, как правило, не требует специфического лечения, происходит самовыздоровление с формированием стойкого иммунитета. С вирусными гепатитами В и С сложнее. При остром гепатите В в 90-95% случаев наступает самоизлечение и примерно в 5% болезнь переходит в хроническую форму.
При остром гепатите С это происходит в 70-80% случаев. Источником инфекции является человек, нередко сам не подозревающий о том, что он болен. Поэтому есть риск заразиться в парикмахерских, салонах красоты, где используют многоразовые маникюрные инструменты, особенно в популярных летом тату-салонах.
Игорь Бакулин: Каждый должен знать, что одной обработки спиртом или кипячения и даже обеззараживания ультрафиолетом недостаточно! Все инструменты должны быть простерилизованы в специальных устройствах - стерилизаторах. Как правило, они находятся не в кабинете, при клиенте только распечатывается крафт-пакет с безопасными инструментами.
Заражение может происходить от нестерильного или недостаточно простерилизованного многоразового медицинского инструментария - известны случаи вспышек инфекции в США.
Ещё один источник заражения - незащищённые половые контакты. Почти 50% случаев передачи вируса гепатита В происходит именно так. Известно, что в группе риска инфицирования вирусами гепатита В и С - наркоманы. Но мало кто знает, что были случаи инфицирования благополучных людей, лишь раз в жизни попробовавших наркотики, в том числе кокаин.
| Полезно знать | |
|---|---|
| |
Вирусы гепатита В и С также могут передаваться от матери малышу в период беременности и во время родов. Но от вирусного гепатита В существует вакцина, которую новорождённый получает в первые часы жизни.
Важно знать, что хронический вирусный гепатит С можно полностью излечить в большинстве случаев. А вот хронический вирусный гепатит В не может быть излечен даже с помощью современных лекарственных препаратов.
Но получить нормальную, адекватную помощь не так просто. Если речь идёт о вирусных гепатитах В и С, то лечение может продолжаться в течение нескольких месяцев и даже лет. Например, чтобы получать лечение современными препаратами интерферона, требуется около 45 тыс. руб. в месяц. Посудите сами: многие ли могут себе это позволить?
 | ||||
 | Распечатать инфографику | |||
 | ||||
Кому повезёт?
Игорь Бакулин: Частично берёт. Например, Московская и Тюменская области достаточно успешно решают этот вопрос. Тюмень вообще находится в лидерах - они первыми в стране создали Регистр пациентов с хроническим гепатитом В и С.
До сих пор в нашей стране не было чётких рекомендаций и стандартов по лечению хронического гепатита В и С. Только в этом году Минздрав разработал стандарты по диагностике и лечению гепатита С, скоро будут приняты рекомендации по гепатиту В. Но главное при этом, что схемы лечения должны постоянно обновляться.
Не всегда государство успевает вовремя среагировать: внедрить более новый и более информативный метод исследования или более эффективный лекарственный препарат, в том числе и увеличить на них расходы. В итоге даже те средства, которые выделяются, могут тратиться нерационально. Очень важно как можно раньше начать лечение, тогда вирус возможно не только подавить, но и излечиться от него полностью.
Московский студент рассказал The Village о своем неизлечимом заболевании
Каждый год от гепатита B во всем мире умирает порядка 800 тысяч человек, а в России вирусом гепатита B и C заражены больше 7 миллионов человек. И это при том, что вакцина от гепатита B давно существует.
Хронический гепатит B поражает печень, в результате чего она перестает регенерировать, а это грозит заболеваниями, которые могут закончиться смертельным исходом. Передается вирус половым путем и через кровь, то есть совместный быт с человеком, больным гепатитом B, не грозит заражением.
The Village поговорил с московским студентом, который страдает хроническим гепатитом B, и спросил, как защитить себя от вируса и почему о подобных вещах стоит говорить открыто.
евгения жуланова
Вот уже полтора года у меня гепатит B — это то, что не дает мне спокойно жить. У каждого человека есть такая вещь, которая его беспокоит, и гепатит B — моя. История моего заражения — это история о том, почему нужно всегда пользоваться презервативами и не доверять даже постоянному партнеру.
Гепатит B — венерическое заболевание, передающееся половым путем. В быту или через поцелуй им заразиться, мягко говоря, сложно, разве что у целующихся, например, есть ранки во рту. При этом из-за моего диагноза мне нельзя работать поваром или врачом — то есть в тех местах, где нужна идеальная справка о ЗППП. На счастье, ни с медициной, ни с кулинарией я свою жизнь связывать не собираюсь: хочу посвятить себя исследованию видеоигр или журналистике, так что проблем с работой у меня быть не должно. Впрочем, лишний раз говорить работодателю о своем диагнозе тоже, наверное, не стоит.
Не все больные гепатитом B знают о своем диагнозе. Ведь только самые сознательные регулярно проверяются на ЗППП. Сколько ваших друзей за последний год делали анализы хотя бы на гепатит B и С, ВИЧ и сифилис? Не думаю, что много. Но если анализы еще хоть кто-то сдает, то ревакцинацию гепатита B не проходит почти никто. А это важный показатель, ведь от этой болезни есть прививка. Казалось бы, можно было давно остановить распространение гепатита B, просто запустив массовую вакцинацию.
Вероятность заразиться зависит от конкретной стадии заболевания. Гепатит B можно так сдерживать таблетками, что его носителю будет сложно кого-нибудь заразить.
Есть два стула — острый и хронический гепатит B. У меня второй вариант, так почему-то сработал иммунитет. В чем разница? Острый гепатит B, который возникает в 90 % случаев, — это когда у тебя желтеет все тело, вплоть до зрачков, и ты становишься похож на человека, который переел морковки. Тебе плохо, все болит. Ты отправляешься в больницу недели на три, пьешь кучу лекарств. А потом постепенно начинает вырабатываться иммунитет, и тебя отпускает. Причем иммунитет вырабатывается на всю жизнь, как и с другими подобными заболеваниями.
С хроническим гепатитом B — другая история, здесь острой фазы может вообще не быть. То есть в тело попадает вирус, но организм на него никак не реагирует, и это самое опасное. И ты даже не знаешь, что чем-то заразился, — до первых проблем, которые могут быть разными. Например, если много пьешь, возникнет фиброз печени.
Я узнал о том, что болею, через полгода после заражения — когда сдавал анализы для поступления на военную кафедру. Помню, результаты исследования пришли мне на электронную почту утром — я проснулся от уведомления на своем смартфоне о новом письме и тут же переслал его маме, потому что спросонья мне самому было лень читать. Мама зашла ко мне в комнату и сообщила, что у меня гепатит B. Она понимала, что это серьезная проблема, но при этом восприняла ситуацию спокойно — в тот момент она даже улыбалась.
После я, чтобы подтвердить диагноз, делал анализы в нескольких разных клиниках, и всякий раз результат был одним и тем же. Тогда я и понял, что мой гепатит никуда не денется.
Друзья, узнавая о болезни, каждый раз демонстрировали мне мрачные лица — ведь венерические заболевания в обществе крайне демонизированы. Какое-то время друзья очень беспокоились за меня, но я начал шутить про гепатит в стиле панчей Rickey F про рак на баттле с рэпером Sin. Шутил вот так же целенаправленно, по несколько минут подряд, вынуждая их смеяться. Потому что мне не хочется, чтобы меня окружали люди, которые смотрят на меня так, будто я умираю. При этом никто из друзей не перестал со мной общаться — все оказались очень адекватными и понимающими.
Я поспрашивал тех друзей, которые знают о моей болезни. И большинство из них говорят, что не используют презервативы. Ну, что я могу им сказать? Людям всегда кажется, что опасность пройдет мимо них. Так казалось и мне, и еще 7 миллионам людей, больных гепатитом B в этой стране.
Я много говорил с друзьями о своем гепатите и надеюсь, что некоторые из них все-таки вынесли что-то из моих исповедей. Потому что я вижу, как меняются лица людей, когда они узнают о моей истории. Я открыто говорю, что у меня гепатит B, — какое-то время рассказывал только друзьям, потом и знакомым, а сейчас вообще ни от кого не скрываю. В итоге все люди, знающие меня, в курсе. Так я хочу повлиять на окружающих, чтобы они были внимательны и думали о безопасности. И, надеюсь, у меня хоть чуть-чуть получается.
Какое-то время друзья очень беспокоились за меня, но я начал шутить про гепатит в стиле панчей Rickey F про рак на баттле с рэпером Sin. Шутил вот так же целенаправленно, по несколько минут подряд, вынуждая их смеяться
Хронический гепатит B никак себя не выдает. Он не бегает вокруг тебя с желтым флагом и не заставляет все твои заболевания обостряться от любой инфекции, попавшей в организм. У тебя просто плохо работает печень, она не регенерирует. Также повышается вероятность онкологических заболеваний, полноценно не очищается кровь. В общем, в перспективе могут быть большие проблемы. Но если сдерживать гепатит на начальной стадии, как у меня, то можно прожить до естественной смерти без всяких проблем.
Пью я мало, но все равно советовался с врачами по поводу алкоголя. Они разрешают его употреблять, но с осторожностью. Также не рекомендуют есть жирную пищу, но никаких жутких ограничений нет, просто нужно следить за питанием, делать упор на здоровую пищу. Впрочем, если здоровый человек каждый день будет есть по четыре шаурмы, запивая их бутылкой водки, у него тоже начнутся проблемы.
Сейчас я не прохожу никакого специального лечения — состою на учете в обычной городской поликлинике и только собираюсь поменять ее на платную. В принципе, от гепатита B есть возможность вылечиться, но нужно пройти курс очень дорогого лекарства. Я читал об этом на каком-то американском сайте, потом спросил у своего врача, и он сказал мне, что скоро препарат привезут и в Россию.
С бесплатным лечением гепатита B у нас в стране ровно такая же история, что и с ВИЧ. То есть тебе начинают давать лекарства только тогда, когда заболевание находится в серьезной стадии, когда органы перестают работать. На данный момент все мое лечение заключается в том, что иногда я принимаю таблетки, нормализующие работу печени, и внимательно слежу за тем, что ем и пью.
С тех пор как я узнал, что у меня гепатит, у меня не было секса — примерно полтора года. Просто я считаю, что всем своим потенциальным партнерам нужно сообщать о диагнозе, что я и делаю
Видимо, из-за того, что я живу в центре, мне попалась хорошая поликлиника. Мой лечащий врач хорошо ко мне отнеслась. После анализов она направила меня в гепатологический центр — и вот это тот еще опыт. Там гнетущая атмосфера, очень много пациентов с глазами жертв.
Важно понимать, что, какой бы хорошей ни была поликлиника, врачи все равно немного шугаются, когда узнают, что у тебя гепатит B. В моей поликлинике с этим все более или менее терпимо, но думаю, что, если бы я жил где-нибудь на окраине, было бы гораздо хуже. Павел Лобков рассказывал, что, когда у него нашли ВИЧ, его просто выписали из поликлиники. Я с таким не сталкивался, мне повезло. Нормальные врачи не демонизируют гепатит, а вот ВИЧ — это, конечно, сразу клеймо.
Безусловно, когда у тебя гепатит B, строить отношения сложнее, чем когда ты здоров. Впрочем, у меня и раньше были с этим проблемы, я всегда боялся сексуальных контактов — возможно, какая-то травма. Но из-за гепатита ситуация определенно усугубилась, и все то время, что я знаю о своем диагнозе, я один.
С тех пор как я узнал, что у меня гепатит, у меня не было секса — примерно полтора года. Просто я считаю, что всем своим потенциальным партнерам нужно сообщать о диагнозе, что я и делаю. Ведь когда два человека занимаются сексом, то они в первую очередь предполагают только одно возможное последствие — беременность. Это то, что берут на себя оба человека, если мы говорим о ненасильственном сексе. Люди подписывают негласный договор, который подразумевает понимание этого последствия. А уже дальше все зависит от совести мужчины. Когда же мы говорим о гепатите, то понимаем, что заражение — то, о чем думают скорее во вторую очередь. И так как я болею, то боюсь заразить, меня действительно трясет от этой мысли. Я понимаю, что мой долг по отношению к окружающим — сообщать им, а дальше уже как пойдет. И это даже несмотря на то, что я в принципе не допускаю для себя возможность занятия сексом без презерватива.
За те полтора года, что я знаю о своем диагнозе, у меня было три случая, когда мог случиться секс. В первый раз женщина знала, что у меня гепатит, и была готова на сексуальный контакт, но ничего не вышло по другой причине. Вторая девушка отказалась спать со мной из-за моей болезни, но сделала это деликатно — она очень адекватно отреагировала, и мы потом еще долго с ней разговаривали. В общем, я не остался в обиде. А третья девушка, выслушав мой рассказ, просто послала меня, быстро оделась и ушла. С одной стороны, я понимаю ее реакцию, но с другой — было очень неприятно.
В принципе, я даже смогу завести ребенка, только нужно будет внимательно наблюдать за моей вирусной нагрузкой. Кроме того, матери моих детей нужно будет сделать прививку. А вот донором мне быть нельзя — это обидно, деньги от сдачи спермы мне пригодились бы.
Никита Коваленко
Гепатит B — это воспаление печени. В 80–90 % случаях заражения у пациента со временем острая стадия заболевания проходит, и наступает выздоровление. Но у остальных гепатит переходит в хроническую форму.
Хроническая форма гепатита B — это постоянное воспаление печени. Из-за перманентного воспалительного процесса орган не успевает восстанавливаться, а на месте здоровых клеток образуется соединительная ткань. Она не несет полезной нагрузки, а просто заполняет недостающее место. Вследствие таких замещений возникает фиброз, и если ситуацию не контролировать, то фиброз может перейти в цирроз. На фоне роста соединительной ткани может развиться рак печени. Гепатит B является одной из главных причин этого заболевания.
Еще до образования цирроза человек начинает чувствовать разные негативные симптомы, никак при этом не связанные с печенью. Например, утомляемость, головную боль. Как вы понимаете, часто эти вещи врачи не связывают с гепатитом. Так что человек может десятилетиями болеть и ничего об этом не знать. Он будет плохо себя чувствовать, чаще болеть и заражать других.
Гепатит B хорош тем, что от него есть прививка, недорогая и эффективная. Благодаря ей можно забыть об этом заболевании навсегда. Также очень важно сделать ребенку прививку в самом раннем возрасте, буквально в первые полгода жизни. Прививка от гепатита B входит в ОМС и обязательный перечень прививок. Из-за этого количество подобных заболеваний идет на убыль в последние 15 лет.
Чтобы определить необходимость ревакцинации, надо сделать специальный анализ, который выявляет маркеры незащищенности от этого вируса. В принципе, это прививка на всю жизнь, но она состоит из трех компонентов. Первые два укола делают с перерывом в месяц, а третий — еще через полгода. Если пройти все этапы, у человека сформируется устойчивый иммунитет.
Хронический гепатит B лечится, но цель лечения — не уничтожение вируса, а снижение его активности, что напоминает переход заболевания в стадию ремиссии. То есть вирус не уходит из организма, а перестает размножаться и наносить большой вред.
Один из способов лечения гепатита B — интерферон, лекарство, которое достаточно давно применяется во всем мире. Это соединение, которое присутствует в крови человека и выделяется во время болезни, извещая организм о том, что надо бороться с вирусом. Интерферон давно выпускается в России, а цена одного укола составляет порядка 5 тысяч рублей. Другой способ лечения — это так называемые аналоги нуклеозидов. Они блокируют размножение вирусов, но конкретный срок лечения таким препаратом определить сложно. Их также применяют для борьбы с ВИЧ.
Читайте также:
