Может ли быть у дегу бешенство

Прочтите эту статью ДО того, как получили свой первый укус, и всё пройдет намного проще.

Взрослые особи (от полугода) неплохо умеют контролировать силу своих челюстей, поэтому если дегус вас цапнул, то именно это он и хотел сделать. Иными словами, вы чем-то довели его до агрессии или сильного испуга. Потом, после обработки раны, поразмышляйте о причинах и больше не повторяйте ситуацию.

Итак, что же делать при укусе?
Прежде всего, не паниковать и не кусаться в ответ :)

Вот что бывает при укусе дегу.



1. Промыть.
Как и любую рану от грязного предмета (а зубные щетки для дегу пока еще не изобрели) ее необходимо промыть и обеззаразить. Поэтому бежим в ванную (часто приходится именно бежать, так как крови бывает очень много) и суем рану под струю воды, лучше холодной (холод сужает сосуды и помогает остановить кровь). Если ранка неглубокая и крови мало, рекомендуется выдавливать ее насильно, это поможет вымыть бактерии и грязь. У вас есть немного времени, пока не появилась боль, используйте его для активной промывки.

2. Обеззаразить.
После промывки водой начинаем обеззараживание. В зависимости от того, что есть под рукой - хлоргексидин, перекись водорода или спирт (или что-то еще), - льем это на рану. Останавливать кровь лучше всего перекисью (от нее кровь начинает пениться, не пугайтесь) или спиртосодержащими средствами. Кровь они останавливают запеканием сосудиков, поэтому могут щипать.

3. Перевязать.
Теперь стерильную рану нужно перевязать. Чаще всего достаточно обыкновенного пластыря для мозолей. Если решите перевязывать по всем правилам, учтите, что опухоль не заставит себя ждать, не перетягивайте слишком сильно. Через некоторое время образуется корочка, которая держится до самого выздоровления; при глубоких ранах столько же держится опухоль с болью. Болит не только вокруг раны, но и вены возле нее. Этого бояться не надо, а вот следить за цветом раны и корочки, возможными выделениями, заживлением и общей температурой тела стоит. Если заметите что-то подозрительное - идите к хирургу (ну или своими силами, если точно уверены в них).

4. Не тревожить.
Теперь дайте ране спокойно зажить, обычно это неделя-две. Ее не нужно мочить, пачкать, давать расходиться краям (сгибая укушенный палец, например). Шрам тоже болит довольно долго, в некоторых случаях до года.

5. Об уколах.
Еще один вопрос часто беспокоит укушенных в первый раз: нужно ли делать прививки? С одной стороны, прививок для самих дегу не существует и теоретически питомец может быть заразным. С другой стороны, чем таким он может быть болен, если на улицу он не ходит и с дикими животными не общается? Бешенство даже с хозяйской обуви во время прогулки по дому подхватить невозможно. То есть вероятность заразиться чем-то от укуса дегу образно равна вероятности падения метеорита на ваш дом. Но если вам так промыли мозги псевдоврачи, что хочется их сделать - делайте.

Кстати, если вас прокусили только одной челюстью (бывает, что вторую блокирует ноготь) - считайте, что вам повезло. Также крайне редко, но все же случалось, что при укусе дегу рвали сосуд, нерв или часть кости. Эти случаи заслуживают более серьезного лечения, поэтому здесь их описывать нет смысла.

Опыт автора. Меня кусали трижды, мужа - пять. Лишь один из этих восьми случаев, самый первый, я могу назвать серьезным - обеими челюстями и между пальцев (никогда не разнимайте драку голыми руками). Рану я обработала интуитивно, потом пошла читать, у кого, что и как. Два дня прикладывала к ране Левомеколь от нагноения, к концу второй недели начала мазать руку Вольтареном от боли. Читала, что кому-то помогала йодовая сеточка, но на себе эффекта не почувствовала. Ныла вся рука, пальцы почти не сгибались, к венам нельзя было прикоснуться. От рубцов народ мазал Контрактубексом. Уколы мы с мужем ни разу не делали, да и знакомые тоже.

Не могла определиться в какую тему написать..Поэтому тут.

Не могу долго описывать, расскажу непосредсвенно как и что.

Приобрела дегусов через знакомых, две девочки, 2 месяца, Эффи и Вафля.

Жили пару дней в небольшой клетке, вчера приобрела большую, но у нее расстояние между прутьями шире. Вечером пришлось уйти. Дегусы были под присмотром бабушки и мамы. И заметили, что одна из них вылезла между прутьями и побежала по комнате. Мама ловила ее полчаса и в итоге поймала, видимо, та (Вафля ее имя), от испуга укусила ее запалец, и второй палец оцарапала. В дальнейшем ее поймали. С ней сейчас все в порядке. Но у мамы, еше вчера, очень сильно опух палец. Естественно сразу после укуса промыли перекисью, затем обработали йодом. Мама работает в поликлинике, поэтому сегодя же пошла по врачам. Назначили 10 уколов от бешенства и 4 от столбняка. На данный момент сообщили, что собираются класть в больницу. Страшно. Может у кого подобные случаи были? Какие меры необходимо прдпринять?

Не пугайтесь! Меня тоже кусали, палец и ладонь сильно опухли. Обращалась в травмпункт, т.к. у самой сразу в голове "ааа, столбняк?". А врачи наоборот сразу успокоили: ничего у Вас нет=). Спиртовые компрессы, полный покой руке на 2 недели, курс антибиотиков назначили.

Мама все равно поехала в больницу, уже сделали 3 укола.. до завтра там будет. В дальнейшем посмотрим..

Вот жесть то, а не врачи. ничего не бывает от укусов, ну отек, болит сильно, но никакого бешенства блин! Тогда всем родентологам надо вечно в больнице лежать, их же на каждом приеме кусают.


во дают))) ещё и в больницу положили. Какие у вас там переживательные и заботливые врачи :)

Мы сами должны стать теми переменами, которые хотим увидеть в мире. (Махатма Ганди)

Handle nach deinem besten Wissen und Gewissen und du hast dein Bestes getan. (Irina Rauthmann)

Меня однажды сильно укусили, опухла вся ладонь, не мог даже сжать, делал компрессы неделю-две. И все прошло. Опыхоль быстрее реакция на слюну дегу. Случаев бешенства и столбняка не бывало за все время существования сообщества.

Поступки определяют человека, а не слова.

Нас Деус как только появлися в нашем доме из магазина покусал всех и неоднократно - никому ничего не было



А вот и мои девоньки.

Подскажите, вот Эффи идет на руки, с опаской конечно, порой когда берешь ее соспротивляется. Но все равно смелее, а вот Вафля, как раз кусачка, ввообще не идет, смотрит конечно на сестру, пытается но никак, понимаю что рано еще, но когда протягиваю ей руку, прикусывает палец, сначала чуть-чуть пробует, потом сильнее. Это нормально?) Пробует на вкус))

Нормально, подрастёт - не будет кусаться и научиться в случае чего кусаться предупредительно - без боли и крови, но навряд ли будет пргыгать сама на руки как более ручная - не тот темперамент - у нас такой Деус, её лучше научить после прогулки заходить самой в клетку, чтоб избежать укусов и неприятностей - заманивать лакомством или песком для купания и можно подгонять к клетке тапком или веником, если, конечно, не будет бояться, а воспринимать это как игру, наш Деус любил, чтоб его тапком погоняли, он с ним играл как котёнок - то приближался поближе, то "нападал", то резко отскакивал, но под шкафы не прятался, даже наоборот вылазил, когда видел, что я взяла в руки тапок - о, начинается любимая игра :)

Вчера я дважды испытала укус.) Активировалась Эффи. Но у меня все нормально протекает. К врачам не пойду)))))

И ещё мысль пришла в голову, что Вашей маме нужны не уколы от бешенства, а обыкновенные антигистамины, L-цет, например, неплохой и удобен тем, что раз в день принимать, отёк у неё скорее всего аллергического характера вследствие индивидаульной неперносимости, а не воспалительный от бактериальной инфекции, почти всех, у кого есть дегу, они таки иногда кусали и ни у кого ничего не было, заразы никакой у них быть не может в принципе - это чисто домашние животные, которых не выгуливают, не кормят сырым мясом и т.п.

Меня тоже сегодня дэгу укусил, даже не знаю что делать.:( Глубокая рана мм 4 до кости пальца в подушечке. Палец болит. Уколы делать как-то не охото, но и страшно все же. Дегус, кстати, ручной, подходит желеться, но вдруг есму стукнуло в голову что его как-то не так взяла в руку. Я так понимаю, как ни курути, а дегусы дикие живтные. Приручаются не доконца, как змеи. Одно не ловкое движение и последует безжалостный укус, да и ума у них не особо много. Ему все равно что эта рука кормит его каждый день. Пойду температуру померяю.

Мой совет: не разрешайте детям их в руки брать.

глупость глаголете. Если не умеете обращаться с животными - не заводите. Или не жалуйтесь. Сами себе ответили - "его как-то не так взяла в руку".


О разговоре с читательницей я рассказала коллегам и обнаружила, что ситуация не столь уж редкая. В нашей редакции тоже нашлись люди, пострадавшие от белок. Чаще всего это происходит так: поедая корм с ладони, зверек может случайно оцарапать, а то и прихватить зубами застрявший между пальцами орех или семечко. Опасны ли такие микротравмы?

- Белки - очень симпатичные зверьки, но столь близкое общение с ними может принести серьезные неприятности, - считает руководитель консультационно-методического центра антирабической помощи на базе областной клинической больницы № 1 Алена Бухина. - Белка является переносчиком бешенства - серьезного инфекционного заболевания, связанного с поражением нервной системы.

Попадая в ранку, вирус бешенства распространяется по нервному волокну, достигает центральной нервной системы, поражает головной мозг и приводит к гибели человека. Это в случае, если своевременно не проведена профилактика антирабической вакциной и иммуноглобулином. То есть, отвечая на вопрос читательницы, надо ли ставить прививки, если укусила белка, отвечу: обязательно надо.

- А если не укусила, а только оцарапала?

- При наличии на коже микротрещин вирус может попасть в кровь и при царапине, поэтому лучше все-таки обратиться к специалисту. Он должен промыть рану мыльным раствором и обработать любым кожным антисептиком (спирт, зеленка, йод, раствор марганца, фурацилина, хлоргексидина) и поставить антирабическую вакцину. Это если пострадало туловище. А если укус или царапина на лице или конечностях, то надо поставить еще и антирабический иммуноглобулин и через 30 минут - антирабическую вакцину.

Опасность этих локализаций в том, что на лице находятся периферические нервы, близко головной мозг, куда может попасть вирус, а через конечности вирус быстро распространяется по нервным окончаниям к спинному мозгу, а спинномозговой канал со спинномозговой жидкостью соединен с головным мозгом. Если же повреждения кожных покровов нет, а есть просто ослюнение, можно самому обмыть рану мыльным раствором и обработать антисептиком.

Самое страшное - рваные раны, которые могут нанести более крупные животные, например собаки. Здесь обращение к специалистам - жизненная необходимость, независимо от локализации раны. Надо обязательно ввести и антирабический иммуноглобулин, и антирабическую вакцину.

- Какие еще животные переносят бешенство?

- Куницы, еноты, нутрии - все грызуны, кроме крыс. Еще лисы, от которых могут пострадать не только охотники, но и скорняки, не соблюдающие меры предосторожности при разделке шкур. Ну и белки, конечно. У нас из корпуса видно, как они прыгают по веткам. Несколько лет назад белка заскочила в палату одного из отделений, стала прыгать по постелям, и пока ее ловили, укусила медсестру через полотенце. Женщине почти целый год пришлось ставить антирабическую вакцину. Поэтому не стоит кормить белок с рук и тем более изо рта, как делают некоторые горожане. Пополнять кормушки в парке тоже лучше, когда белок там нет, а значит, нет опасности контакта с ними.

- Сейчас многие горожане держат экзотов, лезут фотографироваться к животным в зоопарке. Там нет опасности бешенства?

- Животных в зоопарке прививают, случаи, когда человек заразился бешенством от медведя или обезьяны, неизвестны. Но нет гарантии, что в клетку не запрыгнет инфицированная белка. Поэтому ни в коем случае не стоит просовывать руки через прутья решетки, фотографироваться рядом с диким животным. Причем здесь речь не только об опасности бешенства, а вообще об опасности, которую таит в себе любая близость к животным.

- Несколько лет назад от вируса погибла жительница Коркино. Ей долго не могли поставить диагноз, показывали разным специалистам, уже в коматозном состоянии привезли в областную больницу, пока кто-то из домашних не вспомнил, что незадолго до того женщину покусала собака.

- Каковы признаки бешенства?

- Повышение температуры, головная боль, утомляемость, снижение аппетита, то есть выраженный интоксикационный синдром, а также повышение чувствительности конечностей в месте укуса (одеревенение, онемение, подергивание мышц). С четвертых суток по седьмые отмечается стадия возбуждения, человек становится буйным, начинаются галлюцинации, раздражение от малейших звуков, светобоязнь, температура поднимается до 40 градусов и выше. Затем наступают поражение черепно-мозговых нервов, двоение в глазах, нарушения функций челюстно-лицевого нерва, выражающиеся в асимметрии лица, болезненности в точках выхода тройничного нерва, нарушении процесса глотания.

- Куда надо обращаться?

- Каждое лечебное учреждение на уровне приемного покоя или травмцентра должно иметь антирабический кабинет в своей структуре или оказывать антирабическую помощь на уровне травпунктов. Несмотря на то, что антирабические препараты довольно дороги, такая помощь оказывается бесплатно. Препараты против бешенства должны быть в ЦРБ, в отдаленных районах на ФАПах. Их нужно ввести в течение суток с момента укуса, а обработать рану в течении первых двух часов. Инкубационный период может составлять от одного до двух месяцев, а бывает, от семи суток до года. Человек может спокойно жить, не подозревая, что вирус у него в крови.

- Так что же, совсем отказаться от общения с животными?

- Мы должны научиться сосуществовать с ними, не вторгаясь в естественную среду их обитания. И полностью нести ответственность за своих домашних питомцев. Как сказал Сент-Экзюпери, мы в ответе за тех, кого приручили.

Дегу выглядят очень мило. Шерсть у них мягкая, приятная на ощупь. Их всегда хочется погладить, почесать у них за ушком. Поиграть с ними. Надо всегда помнить, что это животное, со своими природными инстинктами. Это грызун. Животных относят к семейству восьмизубых, но у него 20 зубов. Каждый зуб покрыт 4 слоями эмали. На эмали своеобразный рисунок, который напоминает восьмёрку. Зубы растут у дегу всю жизнь, поэтому грызуну их необходимо стачивать.


Находясь в дикой природе, особи кусаются редко. В ход они пускают зубы при драках с другими особями, если чужаки посягнули на их кормовую территорию. На форумах любители домашних животных часто жалуются на то, что их любимый питомец кусается. Чем объясняется такое поведение? Что предпринимают при укусах?

Причины агрессивного поведения

Необходимо понять, что дегу – это не игрушка. Его нельзя просто так погладить и почесать. Это ещё надо заслужить. После транспортировки зверька из зоомагазина домой необходимо дать ему время, для адаптации. Животное поместили в непривычные для него условия. Оно испытывает стресс, в случае опасности всегда готово себя защитить. У дегу не только крепкие и большие зубы, но и длинные когти. Он может сильно поранить человека. Не следует проявлять эмоций и трогать животное в первые дни пребывания дома.

Если была приобретена одна белка, то с ней можно подружиться, но на это потребуется немало времени. Она должна успокоиться и понять, кто её кормит, кто с ней разговаривает. Когда адаптация зверька к новым условиям закончится, он спокойно будет употреблять пищу, выходить из домика, чтобы пообщаться. Только убедившись, что чилийская белка привыкла к хозяину, доброжелательно к нему относится, можно попробовать дать ей корм с руки. Следующим этапом будет поглаживание зверька. Можно попробовать почесать у него за ушком.


Чилийскую белку содержат в чистоте. Клетку чистят 1 раз в неделю. В первое время не следует доставать дегу из клетки. Устанавливают временную перегородку между стенками: изолируют животное в одной части, а другую вычищают. Далее перегородку убирают, мотивируют животное переместиться в чистую часть клетки. Вновь устанавливают перегородку и продолжают уборку. Грызун всегда должен находиться внутри.

Требуется выждать время и для прогулок дегу по комнате в шаре. Если он вылезет из шара, то поймать его будет сложно. Зверёк быстро бегает, кусается, способен затаиться в самом удалённом уголке комнаты. Сначала надо стать для белки другом, чтобы она увидела в хозяине своего собрата, затем, проводить эксперименты с выгулом в шаре и в шлейке.

Дегусоводы рекомендуют всегда прислушиваться к звукам, которые издаёт животное. Если оно фырчит, громко пищит или свистит, то это является предупреждением о нападении. Белка чем-то недовольна, если она издаёт стрекотание. Трели, звуки, похожие на хрюканье или бурчание, означают, что у зверька всё в порядке. Он находится в добром здравии и в хорошем расположении духа. С ним можно поговорить и поиграть.


Специалисты часто обсуждают, по каким причинам появляется агрессия у белки, почему дегу кусается? У животных с цветным окрасом часто наблюдаются психические расстройства. Чилийская белка может сердиться и показывать своё недовольство не только с помощью звуков. Она нападает и кусается. Происходит это по следующим причинам:

  • если животное поранилось, хозяин дотрагивается до больного места;
  • нельзя хватать грызуна всей ладонью; он сам должен прыгнуть на руку;
  • если белку оторвали от игры, от кормушки, от поилки; её схватили в тот момент, когда она точит свои зубы о какой-то предмет;
  • животные проявляют агрессию в момент драки; разнимать особей руками нельзя; чтобы прекратить схватку, используют подручные средства: палочки, перегородку, воду;
  • если грызун болен, ему проводят процедуры, которые причиняют дискомфорт, он укусит до крови; необходимо защищать себя от зубов белки полотенцами, пелёнками, прежде чем начать болезненные процедуры; руки оборачивают тканью, чтобы животное не смогло их прокусить;
  • дегу кусается, когда испытывает стресс;
  • нельзя обижать белку; она запоминает запах обидчика; может на него напасть;
  • необычное поведение наблюдается, если животное голодно или хочет пить.

Иногда дегу не кусается, а покусывает руку хозяина во время игры. Таким способом грызун проявляет любовь и признательность. Взрослые особи обычно контролируют силу укуса. Юные грызуны не способны этого делать. Они могут покусывать хозяина, побуждая его поиграть с ним. На месте укусов остаются серьёзные раны.

Специалисты призывают не подпускать детей близко к дегу. Грызун может быть опасен. Если ребёнку захочется почесать зверька, то лучше воспользоваться кисточкой с длинной ручкой. Грызуну на специальном держателе дают кислое яблоко и наблюдают, как он ест лакомство. Погладить животное можно тогда, когда оно станет ручным.

Помощь при укусе

Опухоль является следствием распространения инфекции. На зубах остаются частички корма. Болезнетворные бактерии вместе с грязью попадают в рану и вызывают сильное воспаление. Рука болит, долго, несколько месяцев. Из-за сильного отёка могут плохо работать пальцы на руке. Как лечат укус, что делают в первую очередь:


При сильных укусах, когда затронута кость, или грызун захватил ноготь, сделать что-то самостоятельно не получится. В этом случае обращаются к хирургу, но следует быть готовым к тому, что доктор предпишет 40 уколов от бешенства. Дегусоводы утверждают, что бешенством домашние белки не болеют. Вводить сыворотку не имеет смысла. Пострадавших людей оставляют в клинике для наблюдения.

При общении с чилийской белкой необходимо придерживаться правила: сначала надо стать другом дегу, затем, брать его на руки. Животное само решит, когда можно доверять хозяину. Не следует проявлять чрезмерные эмоции к зверьку. За это можно поплатиться здоровьем.


"Ой, какая миленькая! Ой, какой хорошенький!" — в большинстве случаев примерно так люди реагируют на собачек, которые бегают по улицам (если это, конечно, не пустырь, где собачек слишком много). А если кошечка? Тогда мимиметр вообще будет зашкаливать. Кто-то радуется белочкам, енотикам, лисичкам — они за последние годы стали не такими уж редкими гостями в черте города (кто-то их и дома держит). Прежде чем всех их погладить/потискать/покормить, подумайте, будете ли вы так же рады, когда вам будут делать уколы в живот или вытирать вам слюну в реанимации, а потом заказывать место на кладбище. Все эти маленькие друзья человека могут быть переносчиками смертельного заболевания, о котором все наверняка слышали.

По данным Россельхознадзора, за январь — февраль 2018 года было зафиксировано 578 случаев бешенства у животных. А за январь — февраль 2017-го — в 2 раза меньше (273). Больше всего случаев в этом году — в Волгоградской, Липецкой, Саратовской, Тульской, Белгородской, Кировской областях и в Бурятии.

Карантин объявлен в некоторых районах Подмосковья, Белгородской и Липецкой областях, Татарстане и других регионах. Болеют чаще всего собаки, лисы, кошки, еноты. Могут болеть и коровы, и овцы, и вообще все млекопитающие.


Одна из самых распространённых причин вспышки этой болезни — несвоевременная вакцинация животных. Собакам, к примеру, прививку от бешенства нужно делать каждый год. Но далеко не все собаководы это правило соблюдают, особенно в сельской местности. И это не говоря о том, что за дворняжками и дикими животными ветеринары со шприцем не бегают. В результате безнадзорные животные заражаются сами, потом заражают своих сородичей, и так болезнь может в результате добраться до людей.

— Надо отметить, что бешенство передаётся от животного человеку через слюну. Поэтому для инфицирования не обязательно быть укушенным. Например, в лесу достаточно получить контакт с травой или ягодами, на которых находилась слюна лисицы, больной бешенством. 60% популяции лис страдает бешенством — и эти животные обитают в основном в лесу. Поэтому — строгое правило: никогда не ешьте необработанные водой лесные ягоды, не берите в рот травинки, — говорит Наталья Фёдорова, инфекционист клиники "Медицина".

По данным Роспотребнадзора, ежегодно в России по поводу укусов животных обращается к врачам около 400 тысяч человек. Из них порядка 250 тысяч нуждаются в проведении специфического лечения — это те самые уколы в живот, которыми родители пугают своих детей, чтобы они не трогали животных на улице.

Самое страшное: если человек сразу же после укуса больного животного не обратится к врачу и будет дожидаться первых признаков болезни, то спасти его уже никто не сможет. Бешенство — это в 100% случаев смертельное заболевание.

Вода. Страх. Бешенство


Бешенство (ещё болезнь называют водобоязнь) — это тяжелейшее инфекционное заболевание, которое вызывает фатальное поражение нервной системы. Как уже говорилось, выжить при этой болезни пока, к сожалению, невозможно.

По данным Всемирной организации здравоохранения, бешенство присутствует на всех континентах мира, кроме Антарктиды. 95% случаев смерти людей — в регионах Азии и Африки, там ещё не везде можно быстро получить качественную медицинскую помощь.

Заражаются люди обычно после укуса животного или царапины. Как уже упоминалось, переносчиками бешенства могут быть все млекопитающие. Тем не менее, 99% случаев инфицирования — от бешеных собак. Кстати, чаще всего — от домашних, которые до этого заразились во время прогулки. А, к примеру, в США и Индии бешенство часто переносят летучие мыши.

Коварность болезни в том, что инкубационный период (то есть время, за которое болезнь развивается в организме) может длиться от нескольких дней до нескольких лет. Однако в среднем симптомы болезни появляются в течение месяца. Забегая вперёд, уточним: ждать первых признаков болезни ни в коем случае нельзя! Если у вас был слишком близкий и тем более травматичный контакт с животным (особенно — незнакомым), в травмпункт нужно бежать немедленно.


Интересно, что если укус будет на лице, шее или плече, то симптомы проявятся быстрее. Эти участки тела гораздо ближе расположены к головному мозгу. Ведь вирус бешенства вызывает специфический энцефалит (воспаление головного мозга).

Существует три стадии заболевания. Первая длится около трёх дней — у пациента поднимается температура, пропадает аппетит, сильно болит в месте укуса (даже если рана уже давно зарубцевалась).

Стадия возбуждения — следующий этап болезни. У пациента начинаются приступы возбуждения. При малейшем раздражении органов чувств у человека возникают нестерпимые боли — яркий свет, звуки, шумы и даже сквозняки становятся непереносимыми. Как раз в этот период появляется самый достоверный и вместе с этим самый страшный симптом бешенства — водобоязнь. При виде и звуке воды происходят рефлекторные судороги, не дающие глотнуть, изо рта идёт пена. Из-за этого у пациента наступает обезвоживание.

Дальше необратимо наступает третий этап. У больного появляются галлюцинации и бред, он становится агрессивным, его парализует. Достаточно пары дней, чтобы у пациента пропала способность глотать, видеть, двигаться, дышать. В среднем в течение 10 дней человек умирает.

Теперь очень важный момент — бешенство становится необратимой причиной смерти только в том случае, если вы быстро не обратились к врачу. Если сразу после укуса вы обработали рану перекисью водорода и отправились в травмпункт, то вас ещё можно спасти.

"40 уколов в живот"


Итак, вас укусила, например, собака. У неё могут быть характерные признаки бешенства (например, скрюченное судорогами тело или та самая водобоязнь), а может, и нет — но это совсем не значит, что животное не болеет. В любом случае нужно бежать к врачу. Не бойтесь, легенда про "40 уколов в живот", которую наверняка многие слышали, уже не так близка к реальности. Медицина, к счастью, шагнула вперёд.

— В профилактических целях прививки ставят людям, чья профессия связана с работой с животными: ветеринарам, дрессировщикам и другим, — рассказала инфекционист Наталья Федорова. — Обычным людям прививка от бешенства делается после укуса животного. Нужно немедленно обратиться в травмпункт. Сейчас для вакцинации требуется сделать шесть уколов, но бывает, что и меньше. Например, если впоследствии выяснится, что животное на самом деле не больно бешенством, а просто разозлилось на вас, то врач скорректирует схему — достаточно будет двух уколов для профилактики.

Предварительно, перед походом к врачу, можно обработать рану перекисью или просто тщательно промыть водой. Помните, что у вас есть максимум 10 дней, чтобы начать вакцинацию. Иначе проявления болезни не избежать.

Заранее прививку обычно не делают, но есть и другие способы защититься от бешенства. Если хотите завести животное, не стоит покупать его с рук — идите в сертифицированные зоомагазины или приёмники, которые прошли ветеринарное освидетельствование. Если животное у вас уже есть, то не ленитесь раз в год (это не так уж и часто, не правда ли?) отводить своего питомца к ветеринару. Так вы и себя защитите, и своего любимца — ведь он может также заразиться и умереть просто из-за того, что остался без прививки.

А если у вас животных ещё нет, то запомните: заигрывание с ними на улице действительно часто приводит к печальным последствиям. Кроме того, животные тоже любят своё личное пространство — так что беспардонное вмешательство может их разозлить, даже если они здоровы.

Бешенство (другие названия: рабиес (лат. rabies), устаревшее - гидрофобия, водобоязнь) - острое инфекционное заболевание, возникающее после укуса зараженного животного, протекающее с тяжелым поражением нервной системы и заканчивающееся, как правило, смертельным исходом.

Бешенство было известно людям задолго до нашей эры и описано в различных древнейших книгах. Уже в египетских папирусах, индийских священных книгах Ведах, греческих и римских письменных источниках, а затем и в Библии рассказывалось о бешенстве, которое передается людям от взбесившихся животных (диких и домашних). Об опасности этой болезни писали в средневековье, эпоху Возрождения и позднее.

Всевозможные рекомендации по предупреждению и лечению бешенства - уничтожение взбесившихся животных, прижигание каленым железом мест укуса у людей - эффекта не давали. Почти каждый укушенный бешеным животным человек был обречен на смерть. До 80-х годов ХIХ века человек не располагал надежным средством защиты от этой страшной болезни.

Великому ученому французу Луи Пастеру принадлежит честь создания вакцины против бешенства (антирабической вакцины, от слова Rabies - бешенство), успешно примененной впервые 6 июля 1885 г. Тогда, благодаря вакцинации, был спасен мальчик, укушенный бешеной собакой. А некоторое время спустя в одной французской деревне на играющих детей напала бешеная собака. Защищая их, пятнадцатилетний пастух Жан Жюпиль совершил настоящий подвиг. Ему удалось связать морду собаки ременным кнутом и убить ее своим деревянным башмаком. Но все тело мальчика было покрыто ранами. Жана, едва живого, привезли в Париж. Пастер спас героя.

Возбудитель бешенства - вирус Neuroiyctes rabid, относится к группе миксовирусов рода Lyssavirus семейства Rhabdovtridae. Имеет форму винтовочной пули, размеры от 90-170 до 110-200 нм, содержит однонитевую РНК.

Вирус устойчив к фенолу, замораживанию, антибиотикам. Разрушается кислотами, щелочами, нагреванием (при 56°С инактивируется в течение 15 мин, при кипячении - за 2 мин. Чувствителен к ультрафиолетовым и прямым солнечным лучам, к этанолу к высушиванию. Быстро инактивируется сулемой (1:1000), лизолом (1-2%), карболовой кислотой (3-5%), хлорамином (2-3%).

Вирус патогенен для большинства теплокровных животных и птиц. Различают уличный (циркулирующий в природе) и фиксированный вирус бешенства, поддерживаемый в лабораториях. Фиксированный вирус не выделяется со слюной и не может быть передан во время укуса. Размножается в различных тканевых культурах (первично трипсинизированных и перевиваемых, в культурах диплоидных клеток человека или фибробластов эмбриона хомячка), а после адаптации - на куриных и утиных эмбрионах, что используют при получении антирабических вакцин. Механизм вирусной персистенции в клеточных культурах связывается с образованием и накоплением Ди-частиц. Проникновение вируса в клетки происходит путем адсорбционного эндоцитоза - вирионы выявляются в виде включений, окруженных мембраной, адсорбированных на микротрубочках и в составе лизосом.

Источниками инфекции для 60% заболевших бешенством служат собаки, для 24% - лисицы, для 10% - кошки, для 3% - волки и для 3% - другие животные. Животное становится заразным за 3-10 дней до появления признаков болезни и остается заразным в течение всего периода заболевания. Бешенство встречается почти во всех странах мира, за исключением островных государств (Великобритания, Япония, Кипр, Австралия и др.>, а также ряда государств на севере (Норвегия, Швеция) и юге Европы (Испания, Португалия).

Заражение человека происходит при укусе или ослюнении больным бешенством животным. Вирус бешенства передается со слюной. Особенно опасны укусы в голову и кисти рук.

Заболевания людей в основном связаны с поздним обращением укушенных за медицинской помощью, с нарушением режима во время прививок или незавершенностью их курса. Большинство заболевших после контакта с больным животным не обращались в медицинские учреждения. Среди заболевших четверть случаев составляют дети в возрасте 4-14 лет. Заболевшие, как правило, имели контакт с больными животными в сельской местности в весенне-летние месяцы.

После внедрения через поврежденную кожу вирус бешенства распространяется по нервным стволам центростремительно, достигает центральной нервной системы, а затем опять-таки по ходу нервных стволов центробежно направляется на периферию, поражая практически всю нервную систему. Таким же периневральным путем вирус попадает в слюнные железы, выделяясь со слюной больного.

Нейрогенное распространение вируса доказывается опытами с перевязкой нервных стволов, которая предупреждает развитие болезни. Тем же методом доказывается центробежное распространение вируса во второй фазе болезни. Скорость распространения вируса по нервным стволам составляет около 3 мм/ч.

Одна из гипотез объясняет распространение вируса бешенства по аксоплазме периферических нервов к ЦНС влиянием электромагнитного поля организма на отрицательно заряженные вирионы [Anna N., 1984]. В опытах на мышах удается достичь лечебного эффекта, подвергая животных воздействию электрического поля, создающегося путем фиксации отрицательного электрода на голове, а положительного - на лапке. При обратном расположении электродов наблюдается стимуляция инфекции.

Нельзя отрицать также роль гематогенного и лимфогенного пути распространения вируса в организме. Интересно, что последовательность аминокислот гликопротеида вируса бешенства аналогична с нейротоксином змеиного яда, избирательно связывающимся с ацетилхолиновыми рецепторами. Возможно, этим обусловливается нейтротропность вируса бешенства, а связыванием его со специфическими нейротрансмиттерными рецепторами или другими молекулами нейронов объясняется развитие аутоиммунных реакций и селективное поражение некоторых групп нейронов.

Размножаясь в нервной ткани (головной и спинной мозг, симпатические ганглии, нервные узлы надпочечников и слюнных желез), вирус вызывает в ней характерные изменения (отек, кровоизлияния, дегенеративные и некротические изменения нервных клеток). Разрушение нейронов наблюдается в коре большого мозга и мозжечка, в зрительном бугре, подбугорной области, в черном веществе, ядрах черепных нервов, в среднем мозге, базальных ганглиях и в мосту мозга. Однако максимальные изменения имеются в продолговатом мозге, особенно в области дна IV желудочка. Вокруг участков пораженных клеток появляются лимфоцитарные инфильтраты (рабические узелки). В цитоплазме клеток пораженного мозга (чаще в нейронах аммонова рога) образуются оксифильные включения (тельца Бабеша-Негри), представляющие собой места продукции и накопления вирионов бешенства.

Инкубационный период продолжается в среднем от 1 до 3 мес (возможны колебания от 12 дней до 1 года и более). На продолжительность инкубационного периода оказывает влияние локализация укуса. Наиболее короткая инкубация наблюдается при укусе лица, головы, затем верхних конечностей и наиболее длинная - при укусе в нижние конечности.

Выделяют 3 стадии болезни: I - начальную (депрессии), II - возбуждения, III - параличей.

I стадия бешенства. Заболевание начинается с появления неприятных ощущений в области укуса (жжение, тянущие боли с иррадиацией к центру, зуд, гиперестезия кожи), хотя рана уже может полностью зарубцеваться. Иногда вновь появляются местные воспалительные явления, рубец становится красным и припухает. При укусах в лицо наблюдаются обонятельные и зрительные галлюцинации. Температура тела становится субфебрильной - чаще 37,2-37,3°С. Одновременно возникают первые симптомы нарушения психики: необъяснимый страх, тоска, тревога, депрессия, реже - повышенная раздражительность. Больной замкнут, апатичен, отказывается от еды, плохо спит, сон у него сопровождается устрашающими сновидениями. Начальная стадия длится 1-3 дня. Затем присоединяются апатия и депрессия сменяются беспокойством, учащаются пульс и дыхание, возникает чувство стеснения в груди.

II стадия бешенства - возбуждения характеризуется повышенной рефлекторной возбудимостью и резкой симпатикотонией. Наиболее ярким клиническим симптомом бешенства является водобоязнь (гидрофобия): при попытках пить возникают болезненные спастические сокращения глотательных мышц и вспомогательной дыхательной мускулатуры. Эти явления нарастают в своей интенсивности так, что одно напоминание о воде или звук льющейся жидкости вызывает спазмы мышц глотки и гортани. Дыхание становится шумным в виде коротких судорожных вдохов.

В это время резко обостряются реакции на любые раздражители. Приступ судорог может быть спровоцирован дуновением в лицо струи воздуха (аэрофобия), ярким светом (фотофобия) или громким звуком (акустикофобия). Зрачки больного сильно расширены, возникает экзофтальм, взгляд устремляется в одну точку. Пульс резко ускорен, появляется обильное мучительное слюнотечение (сиалорея), потоотделение. На высоте приступа возникает бурное психомоторное возбуждение (приступы буйства, бешенства) с яростными и агрессивными действиями. Больные могут ударить, укусить окружающих, плюются, рвут на себе одежду. Сознание помрачается, развиваются слуховые и зрительные галлюцинации устрашающего характера. Возможна остановка сердца и дыхания. В межприступный промежуток сознание обычно проясняется, больные могут правильно оценивать обстановку и разумно отвечать на вопросы. Через 2-3 дня возбуждение, если не наступила смерть на высоте одного из приступов, сменяется параличами мышц конечностей, языка, лица.

Период параличей бешенства связан с выпадением деятельности коры большого мозга и подкорковых образований, отличается выраженным снижением двигательной и чувствительной функций. Судороги и приступы гидрофобии прекращаются. Окружающие часто ошибочно принимают это состояние за улучшение состояния больного, но в действительности это признак близкой смерти. Температура тела повышается до 40-42°С, нарастает тахикардия, гипотония. Смерть наступает через 12-20 ч от паралича сердца или дыхательного центра. Общая продолжительность болезни 5-8 дней, редко несколько больше.

Иногда заболевание без предвестников сразу начинается со стадии возбуждения или появления параличей. У детей бешенство характеризуется более коротким инкубационным периодом. Приступы гидрофобии и резкого возбуждения могут отсутствовать. Заболевание проявляется депрессией, сонливостью, развитием параличей и коллапса. Смерть может наступить через сутки после начала болезни. В качестве вариантов течения выделяют бульбарные, паралитические (типа Ландри), менингоэнцефалитические и мозжечковые формы болезни.

Распознавание болезни основывается на эпидемиологических (укус или ослюнение кожи, слизистых оболочек заболевшего человека подозрительными на бешенство животными) и клинических данных (характерные признаки начального периода, сменяющиеся возбуждением с такими симптомами как гидрофобия, аэрофобия, слюнотечение, бред и галлюцинации). В общем анализе крови отмечается лимфоцитарный лейкоцитоз при анэозинофилии. Возможно обнаружение антигена вируса бешенства в отпечатках с поверхности роговой оболочки глаза. При гибели больных исследуют аммонов рог (гистологически и иммунофлюоресцентным методом), в котором могут быть обнаружены тельца Бабеша-Негри.

При энцефалитах (летаргическом, полиомиелите и др.) до развития паралитической фазы отсутствует стадия возбуждения, сочетающаяся с гидрофобией, аэрофобией и выраженной симпатикотонией.

Картина ложного бешенства при истероневрозе отличается путаным анамнезом (часто укусившие животные здоровы), обилием субъективных жалоб, отсутствием объективных признаков (нет расстройств дыхания, тахикардии, расширения зрачков) и длительным течением.

Отравления препаратами исключают на основании тщательно собранного анамнеза и отсутствия характерной цикличности болезни. Приступы белой горячки не сопровождаются ни водобоязнью, ни судорогами.

Неотложная помощь
При появлении признаков недомогания у человека, укушенного животным, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Эффективных методов лечения не существует. Проводится симптоматическая терапия для уменьшения страданий больного. Больного помещают в затемненную, изолированную от шума, теплую палату. Вводят в больших дозах морфин, пантопон, аминазин, димедрол, хлоралгидрат в клизмах. Введение курареподобных препаратов, перевод больного на искусственную вентиляцию легких могут продлить его жизнь. Применение антирабического иммуноглобулина при наличии клинических симптомов болезни неэффективно.

Тем не менее, все последующие попытки использовать тот же метод на других пациентах не привели к успеху. Среди медиков до сих пор не прекращаются дискуссии о том, почему выздоровела Джина Гис. Некоторые указывают на то, что она могла быть заражена сильно ослабленной формой вируса или имела необычайно сильный иммунный ответ.

Третьим в мире подтверждённым случаем, когда человеку удалось выздороветь от бешенства без использования вакцины, является факт излечения 15-летнего подростка, госпитализированного с симптомами бешенства в Бразилии. Подросток, имя которого пока не раскрывается, заразился бешенством в результате укуса летучей мыши в бразильском штате Пернамбуко. По неизвестным причинам мальчику не проводилась вакцинация, позволяющая избежать развития заболевания. В октябре у ребенка появились симптомы поражения нервной системы, характерные для бешенства, и он был госпитализирован в Университетскую больницу Освальдо Круза (Oswaldo Cruz University Hospital) в Ресифе, столице штата Пернамбуко. Для лечения мальчика врачи использовали комбинацию противовирусных препаратов, седативных средств и инъекционных анестетиков. По словам лечащих врачей, спустя месяц после начала лечения в крови мальчика вирус отсутствовал. В настоящее время ребёнок идёт на поправку.

Прогноз всегда неблагоприятный. Имеются описания единичных случаев выздоровления пациентов, получивших полный курс иммунизации антирабической вакциной и заболевших после его окончания.

Мерами предупреждения бешенства среди животных являются регулирование плотности диких животных; отлов бездомных собак и кошек; соблюдение правил содержания домашних собак (регистрация, применение намордников, содержание на привязи и т. п.); обязательная ежегодная профилактическая иммунизация против бешенства собак.

Курс профилактической иммунизации проводится лицам, профессионально связанным с риском заражения бешенством (собаколовы, охотники - промысловики, ветеринарные работники и др.).

Собаки, кошки и другие животные, покусавшие людей или животных, подлежат немедленной доставке владельцем в ближайшее ветеринарное лечебное учреждение для осмотра и карантина под наблюдением специалистов в течение 10 дней. Результаты такого наблюдения за животными в письменном виде сообщают медицинскому учреждению, в котором прививают пострадавшего человека. Если животное в течение срока наблюдения не пало, то, вероятно, оно здорово.

Неспецифическая профилактика
Наилучшим превентивным мероприятием является местная обработка раны. Область укуса нужно немедленно тщательно очистить 20% раствором мягкого медицинского мыла. Глубокие укушенные раны промывают струей мыльной воды с помощью катетера. Прижигание раны или накладывание швов не рекомендуется.

Специфическая профилактика (иммуноглобулин+вакцина)
Наилучшая специфическая профилактика - это пассивная иммунизация антирабическим иммуноглобулином или антирабической сывороткой с последующей активной иммунизацией (вакцинацией). Пассивную и активную иммунизацию проводят одновременно, но разные препараты нельзя вводить в одно и то же место.

Показания к вакцинации против бешенства
Общую вторичную профилактику (вакцинопрофилактику) начинают немедленно при:
- всех укусах, царапинах, ослюнении кожных покровов и слизистых оболочек, нанесенных явно бешеными, подозрительными на бешенство или неизвестными животными;
- при ранении предметами, загрязненными слюной или мозгом бешеных или подозрительных на бешенство животных;
- при укусах через одежду, если она повреждена зубами;
- при укусах через тонкую или вязаную одежду;
- при укусах, ослюнении и нанесении царапин здоровым в момент контакта животным, если оно в течение 10-дневного наблюдения заболело, погибло или исчезло;
- при укусах дикими грызунами;
- при явном ослюнении или повреждении кожных покровов больным бешенством человеком.

Порядок вакцинации против бешентсва

Активную иммунизацию начинают немедленно. Вакцину вводят внутримышечно по 1 мл 5 раз: в день инфицирования, затем на 3, 7, 14 и 28-й день). При такой схеме всегда создается удовлетворительный иммунитет, поэтому рутинное серологическое исследование не рекомендуется. ВОЗ рекомендует еще и 6-ю инъекцию через 90 дней после первой.

Побочные реакции вакцины против бешентсва
В месте инъекции могут быть легкие реакции в виде болезненности, отека и уплотнения. В отдельных случаях эти реакции могут быть более сильными. Кроме того, возможно повышение температуры до 38 градусов Цельсия и выше, увеличение лимфоузлов, артриты и диспептические расстройства. Иногда наблюдается головная боль, общее недомогание, озноб, миалгии и аллергические реакции.

Особые указания
Прививки против бешенства проводят как амбулаторно, так и стационарно. Госпитализации подлежат лица с тяжелыми укусами, проживающие в сельской местности; прививающиеся повторно; лица, имеющие заболевания нервной системы или аллергические заболевания; беременные, а также лица, привитые другими препаратами в течение предшествующих двух месяцев.

Кортикостероиды и иммунодепрессанты могут привести к подавлению иммунного ответа на вакцину. Поэтому в случае необходимости проведения вакцинации на фоне приема этих препаратов, определение уровня антител является обязательным для решения вопроса о дополнительном курсе лечения

Во время прививок необходимо наблюдать за состоянием здоровья пациента. При жалобах на ухудшение состояния необходима госпитализация, а проведение прививок временно приостанавливается. Пострадавший должен быть обследован невропатологом и терапевтом. Вопрос о продолжении или прекращении прививок решается консультативно невропатологом, рабиологом и терапевтом.

Для того, чтобы обеспечить надлежащий иммунитет и предупредить поствакцинальные осложнения, прививаемым противопоказано применение любых спиртных напитков во время курса вакцинации и в течение 6 месяцев после его окончания. Необходимо, чтобы в период вакцинации больной не переутомлялся, избегал переохлаждения и перегревания. В отдельных случаях рекомендуется перевод на более легкую работу или выдача больничного листа.

Применение других вакцин одновременно с антирабической не допускается. Однако, в случае необходимости может быть проведена экстренная профилактика столбняка. Заболевшим бешенством прививки не проводят.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Copyright © Иммунитет и инфекции