Может ли быть спящий режим у гепатита с

Регулярные медицинские обследования позволяют выявить даже проходящие в скрытой форме заболевания. В частности, при тщательном обследовании может быть диагностирован неактивный гепатит С, протекающий без симптомов.

Может ли быть гепатит С без симптомов?

Иногда симптомы заболевания и вовсе могут не проявиться, в таком случае о наличии в крови вируса можно узнать только уже после появления таких тяжелых осложнений, как цирроз печени. Поэтому нередко гепатит С диагностируется случайно, когда пациент обращается к врачу по поводу других заболеваний. Среди наиболее ранних симптомов стоит выделить повышенную утомляемость, слабость и астению, но эти проявления неспецифичны и могут быть признаками других инфекционных болезней.

Стоит также отметить, что нередко именно острая форма недуга протекает без каких-либо заметных симптомов, более того, у 45% больных в течение полугода может наступить спонтанное излечение.

Что значит спящая форма гепатита С?

В случае такой болезни, как неактивный гепатит С, отсутствует период обострения, то есть фактически заболевание протекает в спящей форме. Обычно ему предшествует острая стадия болезни, которая впоследствии переходит в хроническую, а она со временем – в неактивную фазу.

Обычно вирус попадает в организм человека через кровь или ее компоненты. То есть заразиться можно в результате приема инъекционных наркотиков, при получении медицинских услуг (если инструменты не были простерилизованы), также есть риск занести вирус в процессе нанесения татуировок или же в результате косметологических процедур.

Спящий гепатит С входит в число приобретенных патологий, обнаружить которые можно только в результате тщательного лабораторного исследования. Особенностью этой формы болезни является тот факт, что она может перейти в активную фазу практически в любой момент. К этому могут привести такие факторы, как злоупотребление спиртными напитками, прием сильнодействующих лекарств или же снижение иммунитета. В большинстве случаев заболевание переходит в активную фазу вследствие интоксикации организма.

В некоторых случаях заболевание может не проявляться на протяжении всей жизни, при этом печень остается в нормальном состоянии. Единственное, что может ощущать больной человек – слабость и утомляемость, но эти симптомы могут быть списаны на любую другую болезнь. Поэтому для того, чтобы исключить наличие заболевания и вероятность серьезных осложнений, необходимо ежегодно проходить полное медицинское обследование.

Лечение гепатита С индийскими дженериками

Даже если была диагностирована неактивная форма гепатита С и никаких негативных изменений в клетках печени на данный момент не наблюдается, больному все равно необходимо полноценное лечение и постоянное наблюдение врача.

Схемы лечения гепатита С достаточно быстро меняются, и если еще недавно терапия основывалась на употреблении интерферона и рибавирина, которые имеют серьезные побочные эффекты, то на сегодняшний день многое изменилось. Некоторое время назад были разработаны новые противовирусные препараты прямого действия, с помощью которых можно добиться полного излечения пациентов и при этом значительно сократить длительность терапии.

Однако несмотря на такой прорыв в медицине, новые лекарственные средства остаются достаточно дорогими, позволить их себе могут далеко не все категории населения. Индийские фармацевтические компании предложили достойную альтернативу – лечение гепатита С дженериками. Это качественные и эффективные лекарственные средства, фактически являющиеся копиями оригинальных препаратов: их формула и действие идентичны, а безопасность подтверждена многочисленными научными исследованиями. Чаще всего для лечения гепатита С используются Даклатасвир и Софосбувир – в комплексе они оказывают положительное воздействие на организм, снижая уровень концентрации вируса в крови.

Поскольку стоимость индийских дженериков значительно ниже, чем оригинальных препаратов, лечение обойдется гораздо дешевле. Не стоит переживать, копии известных оригинальных противовирусных препаратов прямого действия не менее эффективны. Кроме того, при производстве дженериков соблюдаются:

соотношение основных фармацевтических компонентов по количественному и качественному показателю;
параметры всасывания;
международные требования;
условия производства.

Использование индийских дженериков позволит сократить сроки терапии гепатита С и быстро добиться положительного результата даже при неактивной форме заболевания. Не забывайте о необходимости регулярных медицинских обследований и тогда ваше здоровье всегда будет в норме.

Вирусный гепатит C (ВГС), к сожалению, не является редкостью в наши дни. Согласно официальной статистике министерства здравоохранения, от этого заболевания страдает больше 3% россиян. Но что такое “носитель вируса гепатита Ц”? Поговорим об этом в статье.

О болезни

Гепатит С по праву считается “тихим убийцей”. В отличие от заражения ВГ других типов, у больного в течение длительного времени не наблюдается каких-либо симптомов, наводящих на мысли о смертельно опасном заболевании. Человек чувствует себя замечательно, его не мучают боли в области печени и приступы тошноты, он живет полноценной жизнью. Нередко тогда, когда пациент начинает ощущать конкретные симптомы, гепатит С находится в уже серьезной стадии. На ранних этапах болезни симптоматика может не наблюдаться вообще.

По сути, ВГС — это воспалительный процесс в печени. Непосредственными симптомами гепатита С являются:

Резкие и тянущие боли в области печени;
Обесцвечивание каловых масс пациента и выделение мочи темного цвета;
Общее недомогание и болезненные депрессивные состояния;
Пожелтение кожи и белков глаз.

Наиболее действенными лекарствами от гепатита С являются индийские дженерики на основе ингибиторов РНК возбудителя заболевания.

Кто такой носитель гепатита С?

Носителем вирусного гепатита С является человек, в крови которого при гепатопробе выявляются антигены вируса. При этом какой-либо активности ВГС при детальном обследовании не выявляется. Такое состояние человека говорит об усиленной работе его иммунной системы, однако антивирионы организмом еще не выработаны. Такое состояние патогена в медицинских кругах еще называют “спящим”. По сути, человек технически здоров и не нуждается в лечении гепатита С.

Нельзя с уверенностью сказать, сколько живут пассивные носители вируса гепатита С до полного выведения вирионов из их организма или заражения ВГС, даже не подозревая об антигенах в своей крови. Вирус может “спать” десятки лет. Без специальных анализов о его наличии носитель гепатита Ц может так и не узнать. Если же происходит заражение, и болезнь проявляет себя, определяются индивидуальные схемы лечения индийскими дженериками.

Главное, что нужно знать о носителе вируса гепатита С — заразиться от него так же легко, как и от пациента, страдающего от проявлений острого или хронического ВГС. Вирус передается при непосредственном контакте с биологическими жидкостями пациента, каковыми являются:

Кровь и лимфа;
Сперма;
Слюна и желудочный сок (в наименьшей степени).

Вирус гепатита настолько сильный, что даже в подсохшей капле жидкости он может просуществовать до 4-х дней. Таким образом, заразиться от носителя вируса гепатита С можно:

Пользуясь общим гигиеническими принадлежностями вроде зубной щетки или бритвенного станка ;
Во время полового акта;
При переливании крови или использовании мединструментов, не прошедших процедуру дезинфекции.

Существуют также так называемые носители антител к вирусу гепатита С. Это люди, попавшие под прямое воздействие патогена, но обладающие настолько сильным иммунитетом, что вирионы были оперативно заблокированы благодаря ускоренной выработке антител антигенами. Подобный носитель не является проводником болезни — заразиться от него невозможно.

Для того чтобы не заразиться ВГС от больного или носителя антигенов, нужно соблюдать элементарные меры личной гигиены. В частности, не следует использовать в личных целях чужую бритву или зубную щетку. На этих предметах личной гигиены могут оставаться следы крови инфицированного с опасным количеством патогена.

При возможности следует избегать контакта с кровью носителя гепатита С. Однако если кровь каким-то образом попала на одежду, защититься от заражения можно двумя способами:

Посредством кипячения. В этом случае гибель патогена наступит уже через 120 секунд;
При помощи стирки при температурном режиме 60 градусов. ВГС погибнет через полчаса.

Несмотря на то, что вирус гепатита Ц не передается воздушно-капельным путем, для профилактики других типов заболевания рекомендуется мыть руки перед едой.

Коварность ВГС заключается в том, что из здорового носителя человек очень быстро может превратиться в хронического пациента. Поэтому, в случае обнаружения антигенов в крови, следует:

Записаться на прием к опытному гепатологу;
Следовать его инструкциям по лечению вируса гепатита Ц;
Приобрести полный курс индийских лекарств от гепатита С;
Пройти полноценное лечение (12 недель) под наблюдением лечащего врача.

Схемы лечения гепатита С на основе дженериков могут быть совершенно разными. Назначение тех или иных препаратов зависит от состояния больного, дополнительных заболеваний и осложнений течения болезни. Однако чаще всего пациентам прописывается 12-недельный курс ледипасвира и софосбувира. Самолечение следует исключить в любом случае — пациент должен наблюдаться у лечащего врача.

В первую очередь будущих мам, в крови которых обнаружились антигены ВГС, беспокоит судьба их детей. На самом деле риск внутриутробного заражения плода крайне мал. Чаще всего молодые мамы, будучи носительницами гепатита С, заражают детей в процессе ухода за ними. Поэтому при общении с новорожденным необходимо соблюдать все меры предосторожности.

К тому же, не следует забывать о таком явлении, как ложноположительный результат анализов на ВГ при беременности. Из-за гормональной нестабильности в организме будущей мамы исследования могут давать противоположные результаты, поэтому гепатопробу лучше сдавать несколько раз. Если статус носителя подтвердится, лечение гепатита С в период вынашивания проводится под строгим наблюдением врача.

Главная / Блог / Гепатит С / Признаки, симптомы гепатита С у женщин

Вирусный гепатит C в равной степени поражает женщин и мужчин. Инфицирование происходит только через кровь. Коварность болезни в том, что начальные её стадии протекают бессимптомно. Однако есть некоторые отличительные признаки гепатита Ц у женщин и мужчин. Явное обнаружение вируса происходит либо случайно при стороннем обследовании, либо при проявлении уже ярких признаков ВГС.

Пути передачи вируса гепатита С женщине

Трансфузии. Переливание зараженной крови донора реципиенту.
Паренатальный путь. Подразумевает применение недостаточно обработанного медицинского, хирургического, косметологического инструмента (ножницы, щипчики, иглы тату-машинок, шприцы, использованные многоразово).
Половой. Незащищенный секс особенно опасен для здорового партнера, если у обоих при этом есть микротрещинки, ранки на слизистой половых органов, рта.
Бытовой. Использование чужих предметов личной гигиены (бритвы, зубные щетки).
Через роды. Будущая мамочка-носитель ВГС способна заразить младенца через естественные роды. На момент рождения малыш напрямую контактирует со слизистыми и кровью матери. Заражение наступает в 20–30% случаев.

Медицине известны 11 генотипов вируса. Они дополнительно классифицируются по 100 подтипам. Инкубационный (спящий) период инфекции составляет 2–26 недель.

Первые симптомы гепатита C у женщин

Вирус, попадая в кровь, сразу атакует клетки печени. На момент инкубационного периода это незаметно. Острое состояние наступает чуть позже и часто по признакам принимается за банальное ОРЗ. Женщина отмечает такие симптомы:

Резкое повышение температуры тела до отметки +39 градусов.
Состояние озноба, ломоты.
Головные боли.
Диспепсические расстройства (рвота, тошнота, нарушения стула).
Возможно появление белого налета (язык).

Поскольку заражение случилось много недель назад с учётом инкубационного периода, женщина не подозревает о внедрении вируса. Все первые признаки списываются на грипп или ОРЗ. Но насторожить здесь должен один момент. При всех привычных симптомах болезнь так и не затрагивает респираторные органы. То есть у женщины отсутствуют насморк, кашель, заложенность носа, которые обязательны при гриппе, ОРВИ, ОРЗ.

Если на этом этапе обратиться к специалистам, провести биохимический анализ крови, выявление гепатита Ц на ранних стадиях вполне реально.

При игнорировании острого состояния, первых признаков заболевания уже через несколько дней вирус принимает хроническую форму. Тихое течение болезни приводит к полному разрушению печени, а затем к летальному исходу.

Признаки хронического течения болезни

Симптомы хронического гепатита С у представительниц женского пола чаще схожи с банальной усталостью, стрессом, колебаниями гормонального фона. Выглядят признаки вирусного гепатита так:

Расстройства сна, выражающиеся бессонницей или повышенной сонливостью.
Апатичное состояние, повышенная усталость.
Перепады настроения.
Периодическое повышение температуры до субфебрильных значений 37,0–37,5.
Головные, суставные боли.
Резкое снижение веса без применения диет, физических нагрузок.
Носовые кровотечения.
Обильные менструации, свидетельствующие о нарушении свертываемости крови.
Зуд кожи (ладони, живот, спина).
Светлый цвет кала, темный — мочи.
Периодические тянущие, тупые боли со стороны правого подреберья.

Хронический гепатит Ц может проявляться у женщин одним-тремя признаками. Но никогда — всеми сразу. Поэтому представительницам прекрасного пола нужно быть бдительными. Особенно если в прошлом случались ситуации, при которых был риск заражения гепатитом С. Приведенные выше признаки – сигнал для срочного обращения к гепатологу.

Перечисленные симптомы часто схожи с иными хроническими патологиями. Поэтому медики нередко ставят неправильный диагноз — холецистит, гастрит, ВСД, неврозы. Лечение здесь будет безрезультатным.

Прогноз гепатита Ц для женщин

При раннем выявлении заболевания шанс полного выздоровления имеют от 70 до 80% пациенток. При этом особенно эффективно терапия работает против 2 и 3 генотипов вируса. 1 поддается лечению сложнее. На итоговый результат терапии влияют такие факторы:

Возраст. Чем моложе пациентка, тем легче организм борется с болезнетворными клетками.
Вес. Пациентки с ожирением или лишним весом сложнее справляются с гепатитом C.
Пол. Женщины чаще выздоравливают, чем мужчины.
Вирусная нагрузка. Чем она ниже, тем более эффективной будет терапия.
Наличие осложнений (фиброз, цирроз, рак) ухудшают прогноз.
Образ жизни пациентки. Алкоголизм, курение, наркомания не способствуют выздоровлению.

Лечение гепатита C женщинам

Терапия гепатита С у женщин базируется на применении эффективного противовирусного компонента Софосбувира. Изначально он был разработан американскими фармакологами. Софосбувир важно сочетать с дополнительными компонентами — Велпатасвиром, Ледипасвиром или Даклатасвиром. При комбинации они взаимно усиливают действие друг друга, бьют по болезнетворным клеткам прицельно. Схему лечения, комбинацию противовирусных веществ, длительность терапии назначает только врач после выявления генотипа вируса и уровня нагрузки.

Для лечения носителям ВГЦ назначают американские препараты:

Стоят они предельно дорого. От 20 000 до 150 000 долларов за одну упаковку.

Однако рынком представлены еще и индийские дженерики (аналоги американских медикаментов). Здесь стоимость полного курса лечения составит от 20 000 до 50 000 рублей.

Самые эффективные дженерики для лечения гепатита С

Нажмите на иконку рядом с названием препарата, чтобы узнать о нем подробнее.

Основные факты

Гепатит С — это заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита С (ВГС): вирус может приводить к развитию как острого, так и хронического гепатита с разной степенью тяжести — от легкой болезни, длящейся несколько недель, до серьезной пожизненной болезни.
Гепатит С является основной причиной рака печени.
Вирус гепатита С — это гемотрансмиссивный вирус, заражение которым чаще всего происходит при контакте с небольшим количеством крови. Передача вируса может иметь место при употреблении инъекционных наркотиков, небезопасной инъекционной практике, небезопасной медицинской практике, переливании непроверенной крови и ее продуктов, а также половых отношениях, которые приводят к контакту с кровью.
Во всем мире хронической инфекцией гепатита С страдают 71 миллионов человек.
У значительного числа пациентов с хронической инфекцией развивается цирроз или рак печени.
По оценкам ВОЗ, в 2016 г. от гепатита С умерли приблизительно 399 000 человек, главным образом от цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы (первичного рака печени).
Применение противовирусных препаратов позволяет излечить инфекцию гепатита С в более чем 95% случаев с, что снижает риск смерти от цирроза или рака печени, но доступ к диагностике и лечению остается на низком уровне.
В настоящее время эффективной вакцины от гепатита С не существует, но научная работа в этой области продолжается.

Вирус гепатита С может вызвать как острое, так и хроническое заболевание. Новые случаи инфицирования ВГС обычно протекают бессимптомно. У некоторых пациентов развивается острый гепатит, который не приводит к опасному для жизни заболеванию. Примерно у 30% (15 45%) инфицированных вирус исчезает самопроизвольно без какого-либо лечения в течение шести месяцев после заражения.

У остальных 70% (55 85%) инфицированных развивается хроническая инфекция ВГС. Среди пациентов с хронической инфекцией ВГС риск развития цирроза печени в течение следующих 20 лет составляет от 15% до 30%.

Эпидемиологическая ситуация

Гепатит С распространен во всем мире. Наиболее часто он встречается в регионе ВОЗ Восточного Средиземноморья и Европейском регионе ВОЗ, в которых распространенность ВГС в 2015 г., согласно оценкам, составила соответственно 2,3% и 1,5%. В других регионах ВОЗ показатели распространенности ВГС-инфекции находятся в пределах от 0,5% до 1%. В некоторых странах инфекция вируса гепатита С может быть сконцентрирована в определенных группах населения. Например, 23% новых случаев инфицирования ВГС и 33% смертности от ВГС связаны с употреблением инъекционных наркотиков. Однако национальные меры реагирования редко включают потребителей инъекционных наркотиков и заключенных в тюрьмах .

В странах, в которых методы инфекционного контроля в настоящее время или в прошлом были недостаточно эффективными, инфекция ВГС часто широко распространена среди населения в целом. Существует множество штаммов (или генотипов) вируса гепатита С, и их распределение варьируется в зависимости от региона. Однако во многих странах распределение генотипов остается неизвестным.

Передача вируса

Вирус гепатита С передается через кровь. Чаще всего передача происходит при:

совместном использовании инъекционного инструментария для употребления инъекционных наркотиков;
повторном использовании или недостаточной стерилизации в учреждениях здравоохранения медицинского оборудования, в частности шприцев и игл;
переливании непроверенной крови и продуктов крови;
половых отношениях, которые приводят к контакту с кровью (например, при половых контактах мужчин с мужчинами, особенно ВИЧ-инфицированными или применяющих доконтактную профилактику ВИЧ-инфекции).

ВГС может передаваться также половым путем и от инфицированной матери ребенку; однако эти способы передачи встречаются реже.

Гепатит С не передается через грудное молоко, пищевые продукты, воду или при бытовых контактах, например, объятиях, поцелуях или потреблении продуктов и напитков совместно с инфицированным лицом.

По оценкам ВОЗ, в 2015 г. во всем мире было зарегистрировано 1,75 млн новых случев инфицирования ВГС (23,7 нового случая на 100 000 человек).

Симптомы

Инкубационный период гепатита С составляет от двух недель до шести месяцев. Приблизительно в 80% случаев после первичной инфекции никакие симптомы не проявляются. У пациентов с острыми симптомами могут наблюдаться высокая температура, быстрая утомляемость, потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в брюшной полости, темный цвет мочи, светлый цвет экскрементов, боли в суставах и желтушность (кожных покровов и белков глаз).

Тестирование и диагностика

Ввиду того, что при новых случаях инфицирования ВГС симптомы частого отсутствуют, лишь небольшому числу пациентов диагноз ставится при недавнем заражении. Пациентам с хронической инфекцией ВГС диагноз также часто не ставится, так как болезнь протекает бессимптомно в течение десятилетий вплоть до развития вторичных симптомов в результате серьезного поражения печени.

Диагностика инфицирования гепатитом С проводится в два этапа.

Наличие инфекции определяется тестом на антитела и антигены ВГС при помощи серологического скрининга.
При положительном результате теста на антитела и антигены ВГС для подтверждения хронической инфекции проводится тест нуклеиновой кислоты для определения рибонуклеиновой кислоты (РНК) ВГС; это обусловлено тем, что примерно у 30% инфицированных ВГС инфекция прекращается вследствие сильного ответа иммунной системы без необходимости лечения. Но даже при отсутствии инфекции у данных пациентов результат теста на антитела и антигены ВГС будет положительным.

В случае диагностирования хронической инфекции гепатита С проводится обследование пациента для определения степени поражения печени (фиброз и цирроз печени). Это делается с помощью биопсии печени или различных неинвазивных тестов.

Информация о степени поражения печени используется для принятия решений относительно методов лечения и ведения болезни.

Прохождение тестирования

Ранняя диагностика позволяет предотвратить проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть в результате инфекции, и предупредить передачу вируса. ВОЗ рекомендует проводить тестирование людей, которые подвергаются повышенному риску инфицирования.

К популяциям, подверженным повышенному риску инфицирования ВГС, относятся:

потребители инъекционных наркотиков;
лица, находящиеся в тюрьмах и других закрытых учреждениях;
лица, употребляющие наркотики другими способами (неинъекционным путем);
лица, употребляющие наркотики интраназальным способом;
реципиенты инфицированных продуктов крови или инвазивных процедур в медицинских учреждениях со слабой практикой инфекционного контроля;
дети, рожденные у матерей, инфицированных ВГС;
лица, имеющие половых партнеров, инфицированных ВГС;
лица с ВИЧ-инфекцией;
заключенные или лица, ранее находившиеся в заключении; и
лица, имеющие татуировки или пирсинг.

В условиях высокой серологической распространенности антител к ВГС у населения (пороговое значение >2% или >5%) ВОЗ рекомендует предлагать всем взрослым проведение серологического тестирования на ВГС в рамках общих услуг профилактики, помощи и лечения.

Согласно оценкам, приблизительно 2,3 млн человек (6,2%) из 37 млн ВИЧ-инфицированных в мире имеют серологическое подтверждение текущей или ранее перенесенной инфекции гепатита С. Во всем мире хронические заболевания печени являются одной из ведущих причин заболеваемости и смертности у лиц, живущих с ВИЧ.

Лечение

При заражении ВГС не всегда требуется лечение, поскольку у некоторых пациентов иммунная система сама справляется с инфекцией. Однако если инфекция гепатита С переходит в хроническую форму, показано лечение. Целью терапии гепатита С является излечение.

Обновленное руководство ВОЗ 2018 г. рекомендует проводить терапию на основе пангенотипных препаратов прямого противовирусного действия (ПППД). ПППД позволяют излечивать большинство ВГС-инфицированных; при этом курс лечения является коротким (обычно от 12 до 24 недель), в зависимости от отсутствия или наличия цирроза печени.

ВОЗ рекомендует проводить лечение всех лиц с хронической инфекцией ВГС в возрасте 12 лет и старше. Пангенотипные ПППД остаются дорогостоящими во многих странах с высоким уровнем дохода и уровнем дохода выше среднего. Однако благодаря появлению генерических аналогов этих средств во многих странах (главным образом, в странах с низким уровнем дохода и уровнем дохода ниже среднего) цены резко снизились.

Доступ к лечению ВГС улучшается, но остается слишком ограниченным. В 2017 г. из 71 млн носителей ВГС во всем мире свой диагноз знали порядка 19% (13,1 млн человек), а к концу 2017 г. среди диагностированных носителей хронической инфекции ВГС около 5 млн прошли курс лечения ПППД. Однако предстоит проделать еще очень большую работу во всем мире для реализации задачи проведения к 2030 г. лечения 80% инфицированных ВГС.

Профилактика

В настоящее время эффективной вакцины от гепатита С не существует, поэтому профилактика инфекции зависит от мер для снижения риска заражения в медицинских учреждениях, а также группах повышенного риска, например среди потребителей инъекционных наркотиков и мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, особенно с ВИЧ-инфицированными или применяющими доконтактную профилактику ВИЧ-инфекции.

Ниже приводится перечень некоторых мер первичной профилактики, рекомендованных ВОЗ: соблюдение надлежащей практики безопасных инъекций в учреждениях здравоохранения;

безопасное обращение с острыми предметами и отходами и их утилизация;
предоставление комплексных услуг по уменьшению пагубного воздействия инъекционных наркотиков, включая предоставление стерильного инъекционного инструментария и лечение наркозависимости;
тестирование донорской крови на ВГВ и ВГС (а также на ВИЧ и сифилис);
обучение медицинского персонала;
предотвращение контактов с кровью во время половых сношений;
соблюдение гигиены рук, включая хирургическую подготовку рук, мытье рук и использование перчаток; и
популяризация надлежащего и систематического использования презервативов.

В случае лиц, инфицированных вирусом гепатита С, ВОЗ дает следующие рекомендации:

проведение информационно-просветительских мероприятий по вопросам оказания помощи и лечения;
иммунизация от гепатита А и В для предотвращения коинфекции этими вирусами и защиты печени;
надлежащее ведение больных начиная с момента диагностирования заболевания, включая назначение противовирусной терапии; и
регулярный мониторинг в целях ранней диагностики хронических заболеваний печени.

Руководство по оказанию помощи и лечению при хронической инфекции, вызванной вирусом гепатита С: краткое изложение основных рекомендаций

Всем лицам с ВГС-инфекцией рекомендуется проводить оценку уровня употребления алкоголя и в случае выявления умеренного и высокого уровня предлагать вмешательства по модификации поведения, направленные на сокращение потребления алкоголя.

В условиях ограниченных ресурсов для определения стадии гепатического фиброза проводится тест на отношение аминотрансферазы к числу тромбоцитов (APRI) или FIB-4, в отличие от других неинвазивных тестов, которые требуют больших затрат, такие как эластография или FibroTest.

Все взрослые и дети с хронической ВГС-инфекцией должны пройти обследование на предмет проведения противовирусного лечения.

ВОЗ рекомендует предлагать лечение всем лицам с диагнозом ВГС-инфекции в возрасте 12 лет и старше, вне зависимости от стадии заболевания.

ВОЗ рекомендует использовать для лечения лиц с хронической ВГС-инфекцией в возрасте 18 лет и старше пангенотипные комбинации ПППД.

Для лечения подростков в возрасте 12–17 лет или с массой тела не менее 35 кг, имеющих хроническую ВГС-инфекцию,

ВОЗ рекомендует назначать:

софосбувир/ледипасвир в течение 12 недель для генотипов 1, 4, 5 и 6;
софосбувир/рибавирин в течение 12 недель для генотипа 2;
софосбувир/рибавирин в течение 24 недель для генотипа 3.

Для детей младше 12 лет с хронической ВГС-инфекцией ВОЗ рекомендует:

не начинать лечения до достижения возраста 12 лет;
не назначать препараты на основе интерферона.

Ожидается, что новые высокоэффективные пероральные пангенотипные комбинации ПППД с коротким курсом лечения станут доступны детям в возрасте до 12 лет в конце 2019 г. или в 2020 г. Это создаст возможности для улучшения доступа к терапии и излечения больных в уязвимой группе, которым показано раннее применение терапии.

Деятельность ВОЗ

Для оказания поддержки странам в реализации глобальных задач по ликвидации гепатита в рамках Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г. ВОЗ ведет работу в следующих областях:

повышение осведомленности, содействие созданию партнерств и мобилизация ресурсов;
формулирование политики, основанной на фактических данных, и получение данных для практических действий;
профилактика передачи инфекции; и
расширение охвата услугами по скринингу, оказанию помощи и лечению.

Начиная с 2011 г. ВОЗ совместно с национальными правительствами, гражданским обществом и партнерами проводит ежегодные мероприятия, приуроченные к Всемирному дню борьбы с гепатитом (в рамках одной из девяти основных ежегодных кампаний в области здравоохранения) в целях повышения осведомленности и лучшего понимания проблемы вирусного гепатита. Дата 28 июля была выбрана в честь дня рождения ученого, лауреата Нобелевской премии, доктора Баруха Бламберга, который открыл вирус гепатита В и разработал диагностический тест и вакцину против этого вируса.

Читайте также: