Моя мама болела гепатитом

Гепатит – это воспаление ткани печени.

Существует много различных форм гепатита. В этой статье мы поговорим в основном о гепатите B и гепатите С. Но для начала давайте разберемся, какие вообще гепатиты бывают и чем они друг от друга отличаются.

Гепатиты бывают инфекционной и неинфекционной природы. К последним относятся, в частности, токсический гепатит (возникающий как следствие отравления алкоголем, лекарственными препаратами, ядами), аутоиммунный гепатит (возникающий в результате серьезного сбоя работы иммунной системы), лучевой гепатит (компонент лучевой болезни). Основное отличие гепатитов неинфекционной природы в том, что они не заразны.

Инфекционные гепатиты могут выступать как компонент какой-то инфекционной болезни (например, желтой лихорадки, инфекции вируса Эпштейна-Барр, СПИДа) или как самостоятельное заболевание (именно такими являются гепатиты B и C, которым посвящена эта статья).

Итак, гепатит B и гепатит С – это инфекционные (вирусные) гепатиты. Это значит, что их появление вызывает вирус и что они могут передаваться другим людям.

Известно несколько форм вирусных гепатитов. Они именуются буквами латинского алфавита — A, B, C, D, E, G. Все известные формы вирусного гепатита можно разделить на две основные группы в зависимости от путей инфицирования, то есть от того, каким образом человек может заразиться.

Гепатит A, который еще называют болезнью Боткина, является наиболее распространенным из всех вирусных гепатитов. Одновременно он считается и наиболее благоприятной формой гепатита. Чаще всего начало заболевания сопровождается подъёмом температуры и может напоминать грипп. Спустя 2–4 дня моча темнеет до цвета темного пива, а кал становится бесцветным. С появлением желтухи состояние больных улучшается. Заболевание длится от 1 недели до 1,5–2-х месяцев, после чего наступает период восстановления, который может растянуться до полугода. Диагноз ставится с учётом симптомов, анамнеза (возникновение болезни после контакта с больными гепатитом А), лабораторных данных. Большинство случаев завершается спонтанным выздоровлением и не требует активного лечения. Всем больным рекомендован постельный режим во время разгара болезни, специальная диета и препараты, защищающие печень (гепатопротекторы).

Гепатит E в целом похож на гепатит A, но начинается постепенно и более опасен для беременных.

2. Гепатиты B, C, D, G. Эти формы гепатита передаются с кровью или другими биологическим жидкостями больного человека, попадающими непосредственно в кровь инфицируемого. Такое происходит при совместном использовании колюще-режущих предметов (маникюрный набор, станки для бритья), одного шприца для введения наркотиков, при пирсинге, татуаже с использованием плохо обработанного инструментария, при проведении медицинских манипуляций, половым путем и от инфицированной матери ребенку во время беременности или родов.

Симптоматика гепатитов из этой группы достаточно разнообразна: повышение температуры, слабость, боли в суставах, тошнота, рвота, иногда появляются высыпания, происходит увеличение печени и селезёнки. Также может быть желтуха, потемнение мочи и обесцвечивание кала. Однако долгое время после заражения никаких выраженных симптомов может и не проявляться. Для постановки правильного диагноза необходимы специальные лабораторные исследования.

Итак, мы коротко поговорили о гепатитах вообще, теперь давайте подробнее о гепатитах B и C.

Заболевания могут протекать в острой и хронической форме. Кроме того, иногда выделяют т.н. бессимптомное носительство, при котором вирус присутствует в организме человека, но находится в подавленном состоянии и не оказывает ощутимого негативного влияния на здоровье.

Большой проблемой является длительное хроническое течение гепатита, которое тяжело поддается лечению, а также может приводить к таким серьезным последствиям как цирроз и рак печени. Особенно опасен в этом смысле вирус гепатита C, который способен приводить к хроническому течению болезни с частотой до 80%. С гепатитом B ситуация более благоприятная – хроническое течение формируется в 5-10% случаев, однако для детей этот показатель выше.

Несмотря на все сложности, гепатит можно успешно лечить. Важную роль при этом играет своевременная диагностика заболевания — современные методы позволяют с высокой точностью определить соответствующие виды вирусов на самом раннем периоде развития заболевания. Необходимые обследования можно пройти в специализированных медицинских центрах, расположенных во многих крупных городах России. Кроме того, бесплатная горячая линия по проблемам гепатита позволяет из любой точки России получить оперативную консультацию у специалиста, сохранив, при желании, анонимность.

Следует также знать, что пути распространения вирусов хорошо изучены медициной, и риск заражения гепатитом можно снизить в десятки раз, если следовать элементарным правилам гигиены и проявлять разумную предосторожность.

Основная диагностика связана с лабораторными исследованиями, то есть со сдачей анализов.

Прежде всего, это биохимический анализ крови. Исследуют показатели крови, которые связаны с работой печени (билирубин, трансаминазы, щелочная фосфотаза и др.). По этим показателям можно судить о состоянии печени.

Чтобы обнаружить присутствие вируса гепатита, применяют два основных способа.

Первый способ – иммунологический. В крови обнаруживают антитела (антитела – это особые элементы иммунной системы), которые организм вырабатывает в ответ на разные части вируса для защиты, либо сами эти части (антигены).

Второй способ — генетический. С его помощью определяют наличие генетического материала вируса в крови.

При необходимости могут быть назначены и другие исследования, в частности ультразвуковое исследование печени и биопсия печени.

Возможных исследований много, но это не значит, что обязательно потребуется выполнить их все. Этот вопрос необходимо обсуждать непосредственно с лечащим врачом в каждом конкретном случае.

Первое, что следует знать и помнить – гепатит можно успешно лечить и полностью вылечить. Подробный рассказ о методах лечения гепатита не является целью этой статьи, поэтому остановимся только на нескольких общих моментах.

Разумеется, требуется наблюдение врача.

Обязательно придется сдавать различные анализы, причем неоднократно, чтобы контролировать состояние печени, активность вирусов и эффективность лечения.

В случае хронического течения гепатита надо быть готовым к тому, что лечение может занять длительное время.

Потребуется внести некоторые изменения в привычный образ жизни. Впрочем, в большинстве случаев эти изменения незначительные и ограничения касаются в основном питания.

Известие о заболевании гепатитом B или C обычно является для человека сильным стрессом. Тревога, растерянность, подавленность, страх – нормальная реакция нормального человека на подобную новость. Это нормально, но это мешает. Правильный психологический настрой ничуть не менее важен для борьбы с болезнью, чем правильное лечение и диета. Поэтому, всегда надо помнить:

• Заболевание гепатитом, даже в хронической форме — не повод для отчаяния.
• Заболевание поддается успешному лечению.
• Заболевший человек не становится изгоем общества и может продолжать активную жизнь – работать, общаться, заводить семью и детей, заниматься спортом и т.д.
• Хотя вирусный гепатит заразен, соблюдение некоторых простых правил может надежно уберечь окружающих людей от инфицирования.

Очень важна поддержка родных и близких. Необходимо приложить все усилия, чтобы заболевший человек не испытывал чувства отчужденности и одиночества, постараться проявлять больше тепла, внимания и любви. Эти слова, конечно, кажутся жуткой банальностью, но поверьте, что психологическая поддержка больного человека самым непосредственным образом влияет на успешность борьбы с болезнью!

Заболевание одного из членов семьи вирусным гепатитом означает необходимость помнить об охране от заражения здоровых членов семьи, а также о помощи больному члену семьи. К счастью, вирус гепатита в бытовых условиях передается достаточно редко. Для заражения необходим контакт зараженной биологической жидкости больного с кровью здорового человека.

Это означает, что заражение может наступить:

• при пользовании одними маникюрными приборами
• при пользовании одними бритвенными приборами
• при перевязывании раны у больного

Таким образом, если в семье есть больной вирусным гепатитом, необходимо соблюдать следующие правила:

• больной должен иметь индивидуальные предметы гигиены, такие как маникюрные и бритвенные приборы (как для мужчин, так и для женщин), зубные щетки, полотенца
• если больной (зараженный) вирусным гепатитом поранился, то помощь ему следует оказывать крайне осторожно, избегая попадания крови зараженного на собственные ранки (лучше всего для таких случаев иметь дома резиновые перчатки)
• если на ткани осталось пятно крови человека, зараженного вирусом гепатита, его необходимо осторожно застирать (лучше — в стиральной машине).

Запомните — нет оснований отделять себя или детей от больного гепатитом. Общение, рукопожатия, поцелуи, объятья, пользование общей посудой не могут передать вирус.

1. Беременность при гепатите не противопоказана.
2. Следует проконсультироваться с врачом.

Следующий важный вопрос – определение того, произошло ли заражение ребенка от матери. Разумеется, ребенок, рожденный от инфицированной вирусным гепатитом матери, должен быть обследован для исключения этого заболевания. Однако здесь есть определенные сложности. Дело в том, что антитела к вирусу гепатита C могут попадать от матери к ребенку через плаценту.

Поэтому обнаружение в крови новорожденного антител к вирусу гепатита еще не означает, что он инфицирован. Материнские антитела могут циркулировать в крови ребенка до 18 месяцев. Если же антитела сохраняются более чем через 18 месяцев после рождения, то это является подтверждением инфицированности ребенка гепатитом.

Риск инфицирования ребенка при кормлении грудью в настоящее время еще изучается. Научные данные разнятся. По данным большинства исследований грудное вскармливание само по себе к факторам риска инфицирования не относится. Поэтому в настоящее время наличие гепатита B и C у женщин не является противопоказанием к кормлению грудью. Однако, травматизация сосков матери и контакт с ее кровью создает дополнительный риск заражения. В связи с этим, женщине следует проявлять разумную осторожность, рекомендовано также кормление через специальные силиконовые накладки.

Как уже, наверное, стало понятно, эта статья написана для широкого круга читателей с целью дать самые общие представления о вирусных гепатитах. Поэтому многие подробности были опущены. В частности, мало что сказано о лечении, потому что методов лечения много, и разбор существующих методик – тема как минимум для отдельной, более углубленной работы. Также не были рассмотрены вопросы прогноза заболевания, особенностей течения у взрослых и детей, и некоторые другие. Рассмотрение этих проблем требует погружения в многочисленные статистические исследования и представляет интерес в основном для врачей, профессионально занимающихся изучением гепатитов. А для тех людей, которые стали собирать информацию о вирусных гепатитов просто из-за того, что сами непосредственно столкнулись с ним, хочется еще раз сказать главное.

Все новости

Беременность и гепатит С

Гепатит С у беременных – заболевание, требующее непростого лечения и внимательного наблюдения за женщиной. Как предотвратить болезнь и эффективно лечить гепатит, чтобы вирус не передался ребенку? Все подробности читайте в материале.

Вирус сидит тихо

Вирус попадает в организм в основном через кровь, может передаваться и половым путем. Но риск заразиться существует как в салонах красоты, так и в медицинских учреждениях, когда манипуляции сопровождаются повреждением кожи или слизистых оболочек. Группы риска составляют люди с высоким риском травмы, в том числе микротравмы.

Будущая мама может не знать о своем диагнозе – и это самое сложное. Чаще всего болезнь выявляют при первичном скрининге беременной.

Гепатит С практически никак себя не проявляет очень долгое время, в редких случаях женщины отмечают недомогание, бессонницу, утомляемость и небольшую болезненность в правом боку, что мамы могут списать на усталость или переедание. Однако вирус постепенно развивается. Кроме того, беременность может стать провокатором обострения гепатита C. В таких случаях симптомы носят выраженный характер, заставляя будущих мам обращаться к специалисту. В остальном заболевание обнаруживается перед планированием беременности (если женщина приходит на обследование).

Чтобы гепатит С не стал для женщины неприятным сюрпризом во время вынашивания, необходимо проверяться у специалиста и принимать все возможные меры диагностики и защиты организма.

Меры предосторожности
Риск инфицирования можно снизить, избегая таких действий, как:
– проведение не являющихся необходимыми и небезопасных инъекций;
– переливание небезопасных продуктов крови;
– совместное пользование, сбор и утилизация загрязненных остроконечных предметов и осколков;
– незащищенный секс с лицами, инфицированными гепатитом;
– осуществление татуировок, пирсинга и акупунктуры загрязненным оборудованием.
Источник: по материалам Всемирной организации здоровья (ВОЗ)

Если болен папа

А что делать, если носителем вируса является отец, а будущая мать здорова? Как стоит поступить в этом случае? Гепатит С не является генетическим заболеванием, поэтому не наследуется. Репродуктивные технологии для зачатия (ЭКО) в данном случае обычно применяются при высоком риске инфицирования будущей матери. Но зачатие может произойти естественным путем и без заражения женщины. Дело в том, что одной только инфицированной жидкости мужчины недостаточно для проникновения вируса в женский организм.

Существует ряд важных предрасполагающих факторов: наличие большого количества копий вируса в смазке, сперме, крови (включая период вирусоносительства); травмы слизистой оболочки половых органов (трещины, эрозии и пр.); наличие других половых инфекций (патогенные бактерии, вирусы, грибы).

Когда есть такие условия и не они подлежат устранению или контролю, то у женщины имеется высокий риск заражения во время половых контактов, в том числе возможно последующее инфицирование ребенка. Если будущую маму волнуют эти вопросы, необходимо посоветоваться с инфекционистом, который поможет определиться с наиболее безопасным методом оплодотворения.

Обследование до беременности
Существует стандартное обследование для будущих родителей. Начинается обследование у женщины с гинеколога, у мужчины – с уролога. Врачи назначают анализы супругам на гепатиты С, В, сифилис и ВИЧ-тестирование. Важным анализом является кровь на TORCH-комплекс для своевременного выявления возможных внутриутробных инфекций (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и герпес). Будущей матери также нужно определить группу крови и резус-фактор, сдать кровь на свертываемость и общий анализ крови и мочи. Гинеколог у женщины берет мазок, проводит исследование на урогенитальные инфекции методом ПЦР (хламидиоз, уреаплазмоз, кандидоз, микоплазмоз и др.). С гинекологом женщине нужно обсудить прием фолиевой кислоты и препаратов йода, это полезно для будущего малыша. Будущему папе уролог помимо обследования на урогенитальные инфекции может рекомендовать сдать спермограмму для выяснения концентрации, количества, подвижности и строения сперматозоидов. При обнаружении каких-либо структурных изменений в предстательной железе уролог предложит мужчине исследование секрета простаты для обнаружения воспалительных явлений. Обоим супругам может потребоваться анализ крови на половые гормоны и биохимический комплекс, поэтому параллельно можно пройти обследование у эндокринолога и терапевта.

Пострадает ли малыш?

Многих мам волнует два главных вопроса: влияет ли гепатит на зачатие и может ли вирус передаться ребенку?

Хорошая новость: вирусная инфекция напрямую не влияет на репродуктивную систему женщины. Но воспалительные процессы могут повредить фертильности (способности женского организма зачать и выносить ребенка).

Заражение плода возможно внутриутробно, но более вероятно во время родов и независимо от метода родоразрешения. Однако оперативное родоразрешение (кесарево сечение) считается более безопасным для малыша в плане снижения риска заражения гепатитом, так как исключает прохождение ребенка по родовым путям и сокращает время его контакта с биологически опасными средами матери. Поэтому врачи часто рекомендуют женщинам, в чей крови содержится вирус, отказаться от самостоятельных родов. Ради здоровья ребенка придется пожертвовать принципами естественного родительства.

Стоит также знать, что наличие инфекции у будущей мамы не является показанием для прерывания беременности.

Женщина, у которой во время беременности выявили гепатит С, должна обязательно наблюдаться у врача-гепатолога.

Инфицирование при грудном вскармливании – редкость. Врачи назначают искусственное вскармливание, если имеется нарушение целостности кожи молочных желез у матери и/или кожи и слизистых рта у малыша.

Сразу после рождения у ребенка берут кровь на гепатит. Всем новорожденным, появившимся на свет от инфицированных матерей (если нет противопоказаний), проводится вакцинация и внутримышечно вводится гипериммунный гамма-глобулин в течение первых суток, а затем через 30 дней.

Благодаря современным методам профилактики и препаратам, которые назначит специалист, вероятность развития острого процесса и осложнений болезни резко снижается.

Если инфицированная женщина вынашивает ребенка, как узнать, есть ли у малыша гепатит?

По данным сайта Gepatit.ru, риск передачи вируса от матери ребенку оценивается как низкий и по разным данным не превышает 5%. Материнские антитела могут предотвращать развитие хронического вирусного гепатита у ребенка.

По свидетельству специалистов, у таких детей в крови часто обнаруживаются антитела к вирусу, которые могут исчезнуть к середине второго года жизни ребенка. Однако если они выявляются после 18 месяцев с момента рождения, то это может означать заражение. На гепатит C у малыша также укажут повышение печеночных ферментов, косвенно отражающих воспаление печеночной ткани; дважды положительный тест на РНК-вируса (проводится в возрасте трех и шести месяцев). Одинаковый генотип вируса гепатита С у матери и ребенка может служить подтверждением перинатального инфицирования.

Чем и как лечить?

Главное – во время беременности инфицированной женщине нужно внимательно следить за своим здоровьем и проходить обследование на наличие антител к вирусу и вирусных маркеров в сыворотке крови. Это позволит выявить активность вируса гепатита C, назначить необходимую терапию, которая поможет легче перенести заболевание при беременности и предотвратить вероятность заражения ребенка.

При гепатите беременной женщине и кормящей маме также следует уделять внимание питанию, при котором запрещается питаться жареными, острыми, жирными и солеными блюдами, а также употреблять алкоголь.

Среди препаратов, которые могут назначаться в комплексном лечении гепатита С, противовирусные средства и препараты, направленные на укрепление иммунитета. Во время беременности женщинам с гепатитом также могут быть рекомендованы средства для поддержания функции печени, улучшения пищеварения и прочие препараты.

Врач определяет необходимость их применения, дозировки, длительность приема и сроки, на котором беременная мама может принимать препараты, учитывая противопоказания.

Важный момент – лечение гепатита C у беременных назначается только при выраженных признаках заболевания, так как разгар болезни сопровождается тяжелой интоксикацией, которая может привести к потере малыша. В остальных случаях врачи придерживаются тактики наблюдения за состоянием матери и ребенка.

Ко Всемирному дню борьбы с гепатитом журналисты News.Ykt.Ru поговорили с врачами-инфекционистами, а также с якутянами, которым поставили этот диагноз, о том, как они борются с болезнью.

Ежегодно 28 июля отмечают Всемирный день борьбы с гепатитом. Врачи относят его к одним из самых распространенных и серьезных инфекционных заболеваний в мире. В Якутии на учете состоят более 14 тысяч больных вирусными гепатитами.

Существуют пять основных вирусов гепатита — типы A, B, C, D и E. Гепатиты В и С приводят к развитию хронической болезни у сотен миллионов людей и являются самой распространенной причиной цирроза и рака печени. В тяжелых случаях больным делают пересадку печени.

Здание инфекционного отделения для больных вирусными гепатитами Якутской республиканской клинической больницы

Владимир. Живет в Якутске.

— Заразился вирусом в 1992 году, когда нам в седьмом классе ставили прививки. В то время в сельской глубинке не было одноразовых шприцев: использовались многоразовые, которые кипятили. Заболел и слег. В больнице сказали, что у меня гепатиты В и D.

После этого я ни разу не ходил к врачам по поводу гепатита. Чувствовал себя хорошо, вел активный образ жизни.

До этого даже и подумать не мог, что у меня цирроз. Я ведь ничем не болел, даже не простужался. Начал получать лечение — почувствовал себя лучше, но анализы все равно были плохими. Врачи объяснили, что у меня последняя стадия цирроза и нужна пересадка печени.

Моим донором стал двоюродный брат из Сунтара. В июне 2012-го я выписался из больницы, и мы вместе с ним полетели в Москву — в клинику Бурназяна (Федеральный медицинский биофизический центр имени Бурназяна — от ред.).

Я тогда весил 115 килограммов, а брат — около 70. Из-за большой разницы в весе мне не могли сделать пересадку. Поэтому я три месяца худел, пока жил в Москве. Сама операция прошла нормально.

Сейчас соблюдаю диету, принимаю иммуносупрессанты и противовирусную терапию. Прохожу обследование один раз в год. Мне дали инвалидность третьей группы. Если не считать этого, живу полноценной жизнью: работаю и веду, как и раньше, активный образ жизни.

Плакат в Якутской республиканской клинической больнице

Ольга. Живет в Нюрбинском улусе.

— У меня легкая форма болезни, если сравнивать с другими. Я узнала, что у меня гепатит B, когда мне сделали кесарево сечение в 2002 году. Не вставала тогда на учет. В 2015 году во время беременности у меня выявили гепатит D.

Сейчас состою на учете и лечусь: второй год принимаю противовирусную терапию. У меня инвалидность, поэтому получаю препараты бесплатно. Лечение помогает, анализы пока нормальные.

В республике около тысячи больных гепатитом D. У нас, как и в других регионах, не делают очень нужный анализ — количественное определение ДНК вируса гепатита D в крови. Этот анализ можно сдать только в Москве, Санкт-Петербурге и Новосибирске. Он нужен для того, чтобы отслеживать динамику состояния больного: стало ли лучше, помогает ли лечение. Я уже третий год езжу на свои деньги в центральные города.

Очень хочу, чтобы в Якутии появился единый центр для лечения больных гепатитом. Так было бы лучше для всех пациентов. Тем более с каждым годом якутян с гепатитом становится все больше.

Анна. Живет в Якутске.

— Я точно не знаю, как заразилась вирусом. У меня две версии: либо в детстве, когда была у стоматолога, либо из-за переливания крови после родов.

Сколько лет прошло, а я до сих пор отчетливо помню тот визит к стоматологу. Захожу в кабинет и вижу лоточек с окровавленными щипцами, а рядом лежат большие зубы, тоже с кровью. Стоматолог взял эти щипцы, не стал ничем обрабатывать их и вырвал мне молочный зуб. А я была совсем ребенком — не знала, как все должно быть по правилам.

В 1990 году у меня после родов открылось сильное кровотечение. Врачи сделали мне переливание крови. Вскоре после этого я узнала, что у меня гепатит B. Чувствовала себя хорошо, поэтому не встала на учет. В то время многие так делали — не обращали внимания на диагноз. Были то ли молодыми и беспечными, то ли мало информированными.

Стала чувствовать себя хуже в 2014 году. Появилась тяжесть в правом подреберье. В том же году я начала получать противовирусную терапию через центр СПИД. Смогла выдержать только пять месяцев. Было ощущение, будто я прошла химиотерапию.

А через пять месяцев врачи сказали, что у меня цирроз. Болезнь прогрессировала быстро и агрессивно. Примерно в то же время мне диагностировали варикозное расширение вен желудка и пищевода (одно из осложнений цирроза печени — от ред.). В Москве мне сделали операцию по прошиванию расширенных вен желудка. После этого со здоровьем стало лучше.

Два раза в год ложусь в инфекционную больницу, чтобы обследоваться и получить поддерживающую терапию. Знаю тут всех врачей и многих пациентов — мы все поступаем сюда каждый год. За много лет эта больница стала для меня вторым домом.

Тяжело знать, что твоя болезнь не излечивается полностью — у многих из-за этого начинается депрессия. Но с таким диагнозом нужно быть оптимистом. Надо стараться видеть во всем что-то хорошее и бороться. Я верю, что в будущем получится найти лекарство от гепатитов В и D, чтобы мы могли полностью излечиться.

Всем, кто только узнал о своем диагнозе, советую не откладывать визит к врачу. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем лучше для вас и ваших родных.

Петр. Живет в Якутске.

— Я узнал, что у меня вирусный гепатит B, в десять лет. Это было в 1991 году. В то время везде пользовались многоразовыми шприцами, и, видимо, я так и заразился.

До 2014 года у меня не было никаких проявлений гепатита. Чувствовал себя здоровым человеком, ничего не беспокоило. А пять лет назад у меня пожелтели кожа и ногти, появилась сильная слабость. Решил, что отравился. Меня сразу положили в больницу и сказали, что у меня гепатит D.

Лежал в инфекционной больнице четыре месяца. Состояние было тяжелым, мне делали переливание крови. Через шесть месяцев поставили диагноз — цирроз печени.

Противовирусная терапия мне не подошла: ухудшились анализы и пришлось прекратить лечение. Пью пока только гепатопротекторы. У меня инвалидность третьей группы, и я получаю лекарства бесплатно. Но в аптеке их часто не бывает из-за задержки поставок. Поэтому иногда вынужденно покупаю препараты за свой счет.

Никита. Живет в Якутске.

— Заразился в школе, когда нам делали пробу Манту. Построили в шеренгу и всем сделали уколы одним шприцем. Несколько ребят вместе со мной заболели. Мне было тогда восемь лет.

В 1998 году поставили диагноз — цирроз печени. Мне тогда было 16 лет. Принять болезнь было тяжело, я такого даже врагу не пожелал бы. Некоторые не выдерживают: кто-то спивается, другие кончают жизнь самоубийством. Именно поэтому в инфекционных больницах должны быть психологи, чтобы помогать больным (в ЯРКБ появился клинический психолог — от ред.). Мне, наверное, помогло выстоять воспитание. Как родители учили меня: если ты мужчина, ты должен преодолеть страх и боль и бороться до конца.

Донором стала мать. Ей тогда было 54 года, и нам сперва отказали. У нее повышенное давление, проблемы с сердцем. Но она сама настояла. Операция прошла нормально. После нее мне делали еще много мини-операций — расширяли желчные протоки.

У трансплантированных пациентов в Якутии много проблем. От имени нашего сообщества мы направляли обращения в Минздрав республики и Медцентр (РБ №1 — НЦМ — от ред.). Просили создать центр для трансплантированных пациентов: выделить три койки в терапевтическом отделении НЦМ. Сейчас тем, кто прошел пересадку, негде даже проходить реабилитацию. Нам отказали.

Хочу от имени всего нашего сообщества поблагодарить докторов за все, что они сделали для нас. Большое спасибо врачам инфекционного отделения для больных вирусными гепатитами Якутской республиканской клинической больницы, Национального центра медицины, Московского научно-исследовательского института имени Владимирского и Федерального медицинского центра имени Бурназяна.

Что говорят специалисты

Врач-инфекционист Надежда Тихонова на акции, посвященной Всемирному дню борьбы с гепатитом

Надежда Тихонова, заведующая инфекционным отделением для больных вирусными гепатитами Якутской республиканской клинической больницы:

— Абсолютно никто не застрахован от риска заболеть вирусным гепатитом. Заболеть может любой. Это не зависит от социального положения человека. Основные пути передачи вируса — при незащищенном половом контакте, через небезопасные инъекции и при переливании крови. При этом вирусом можно также заразиться в маникюрных салонах, стоматологических клиниках, тату-салонах, парикмахерских. Источником инфекции может быть плохо стерилизованное медицинское оборудование. Бывают случаи, когда люди заражаются от близких, страдающих хроническим вирусным гепатитом: при использовании одних маникюрных ножниц, бритвенных станков и других острых предметов.

Опасность вирусных гепатитов заключается в том, что болезнь протекает бессимптомно. В печени нет нервных окончаний, поэтому заболевание долгое время — иногда 10–15 лет и даже больше — никак не проявляется. Человек ощущает слабость, утомляемость, пропадает аппетит — с кем не бывает? Поэтому люди порой обращаются к нам уже на поздней стадии, когда ничем помочь нельзя и остается только один выход — пересадка печени.

Больные гепатитами B и D получают пожизненную противовирусную терапию. Эти заболевания не излечиваются полностью. Иначе обстоит ситуация с гепатитом С. Раньше на таких больных ставили крест, а сейчас человек может за два месяца вылечиться. Но к сожалению, в России доступность лекарств для лечения гепатита С остается очень низкой.

Курс лечения оригинальными препаратами стоит от 600 тысяч рублей. Во всем мире для лечения гепатита С пользуются дженериками, но в России они не разрешены. Из-за этого больным приходится самим покупать лекарственные препараты. Инфекционисты часто поднимают этот вопрос и предлагают принять стратегию на уровне Минздрава РФ, чтобы в стране разрешили аналоги или уменьшили стоимость оригинальных препаратов по договоренности с компаниями-производителями.

Это большая проблема. Многие больные гепатитом С начинают принимать препараты бесконтрольно и без назначения врача. Мы хотим предупредить, что такое лечение может быть не только безрезультатным, но и чреватым осложнениями. Как только у человека выявляют вирусный гепатит, он должен в первую очередь обратиться за квалифицированной помощью к врачу.

Сотрудницы инфекционного отделения для больных вирусными гепатитами Якутской республиканской клинической больницы

Сколько в Якутии больных вирусным хроническим гепатитом

Снежана Слепцова, главный внештатный инфекционист министерства здравоохранения Якутии, заведующая кафедрой инфекционных болезней, фтизиатрии и дерматовенерологии Медицинского института СВФУ, доктор медицинских наук:

— Мы вошли в число пилотных регионов по внедрению единого электронного регистра на базе ЦНИИ эпидемиологии Москвы, и в 2011 году в республике была внедрена электронная система учета больных с хроническими вирусными гепатитами. Это позволило реально оценить ситуацию по заболеваемости хроническими гепатитами и в республике.

По данным регистра, на диспансерном учете состоят 14 407 человек с хроническими вирусными гепатитами В, С и D . Наибольшее количество больных — это люди трудоспособного возраста от 25 до 50 лет.

За последние 10–15 лет число заболевших гепатитом B уменьшилось благодаря массовой вакцинации населения, но в последние годы растет число больных вирусным гепатитом С. Сейчас в республике состоят на учете 6577 человек с гепатитом С, 6023 — с гепатитом В, 1040 — с гепатитом D и 585 — с микст-инфекцией (смешанным гепатитом). Республиканские показатели заболеваемости хроническими вирусными гепатитами и первичным раком печени превышают общероссийские в два-три раза.

С учетом сложившейся ситуации для нашей республики необходим гепатологический центр с филиалами. Нужны также мобильные бригады, оснащенные мини-лабораториями, для обследования населения в труднодоступных районах.

Первичная профилактика гепатитов — это прежде всего вакцинация против гепатита В, обеспечивающая защиту от гепатита В и D, а также цирроза и рака печени, вызванного этими вирусами. И также для предупреждения прогрессирования хронического гепатита и перехода его в цирроз и рак печени необходима ранняя диагностика хронических вирусных гепатитов В, С и D. Диспансерное наблюдение за больными с проведением противовирусной терапии и с охватом не менее 50% от общего количества нуждающихся в лечении позволит сократить число случаев первичного рака печени.

Все эти комплексные мероприятия помогут существенно уменьшить количество неблагоприятных исходов и снизить число смертей от цирроза и рака печени в республике.

Фото в анонсе: прошедшая в Якутске акция против гепатита. Архив ЯРКБ.