Могут после гриппа быть лейкоциты в крови

Синонимы : Обследование после ОРВИ, гриппа, бронхита, пневмонии

Цена со скидкой:

Мы сократили затраты на рекламу и содержание точек забора биоматериала. Поэтому цена на анализы для вас в 2 раза ниже. Мы сделали это, чтобы вы сдавали анализы легко и управляли своим здоровьем

Цена со скидкой:

Описание
Состав
Расшифровка
Почему в Lab4U?

Анализ будет готов в течение 1 дня (кроме дня взятия биоматериала). Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: 2 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

Для передачи кала и мочи в лабораторию, заранее приобретите стерильные одноразовые контейнеры на 60 мл в аптеке или получите в медцентре бесплатно. Подпишите на контейнерах ФИО и номер заказа.

Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.

Обсудите с врачом возможность отмены принимаемых препаратов (перед исследованием мочи рекомендуется отменить за 24 часа - диуретики, витамины группы В, фурагин, аспирин).

За 24 часа до взятия крови:

Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.

Исключите тяжёлые физические нагрузки.

Не менее 4х часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.

Как собрать мочу::

перед сбором мочи выполните гигиенические процедуры наружных половых органов,
соберите в чистую сухую емкость всю порцию утренней мочи,
перемешайте и отберите в стерильный контейнер 10-20 мл мочи,
плотно закрутите крышку,
храните контейнер с мочой в холодильнике и передайте в медцентр в день сбора.
Не собирайте мочу во время менструации.

60 минут до забора крови не курить.

15-30 минут перед забором крови находиться в спокойном состоянии.

Перенесенные ОРВИ и грипп могут ослабить организм и способствовать развитию инфекционных и неинфекционных осложнений.

Комплекс показан детям и взрослым на фоне ОРВИ при наличии нового подъема температуры или ухудшения состояния, усиления кашля и т. д.

Также этот комплекс важно сдавать даже при отстутствии симптомов после перенесенной инфекции, если она протекала тяжело или планируется вакцинация, посещение массовых мероприятий.

Материал для исследования — Венозная кровь с ЭДТА, Моча утренняя, разовая порция

Состав комплексного исследования
Пример результатов

Обследование после ОРВИ, гриппа

Острые респираторно-вирусные инфекции вызываются более чем трехстами вирусами. Для всех ОРВИ характерны наличие респираторных симптомов (насморк, кашель, конъюнктивит, боль в горле) и интоксикации (повышение температуры тела, слабость, потеря аппетита). Обычно ОРВИ болеют 3-10 дней. Остро начавшись, симптомы постепенно проходят. Только за счет раздражения слизистой оболочки могут какое-то время сохранятся кашель при фарингите (воспаление горла) и осипший голос при ларингите (воспаление гортани и голосовых связок).

Но если после нескольких дней лечения отмечается резкое ухудшение состояния, появляются дополнительные симптомы, можно подумать о присоединении вторичной инфекции. Следует насторожиться, если кашель стал чаще и сильнее, появилась боль в груди, затруднение дыхания, повторно и выше поднялась температура тела, заложило нос и заболело ухо.

Лейкоцитарная формула в общем анализе крови отражает состояние иммунного ответа на вирусную инфекцию. Основные борцы с вирусами — лимфоциты, количество которых может увеличиться как в относительных, так и в абсолютных значениях. В случае присоединения вторичной бактериальной инфекции, в борьбу активно включаются нейтрофилы. Нейтрофилез (увеличение нейтрофилов), тем более со сдвигом формулы влево (увеличение палочкоядерных и других юных нейтрофилов) может послужить доказательством бактериальной природы осложнений.

С другой стороны, некоторые респираторные вирусы могут угнетать лейкоцитарное звено, что выражается в нейтропении (снижении уровня нейтрофилов). А это значит, что организм может быть более подвержен новым инфекциям, в этот период не рекомендуется проводить вакцинацию, посещать массовые мероприятия и т. д.

Если ОРВИ или грипп протекали тяжело, организм испытывал повышенную потребность в питании, кислороде. Следует внимательнее отнестись к показателям красных кровяных телец в общем анализе крови. Даже без анемии (снижения гемоглобина) некоторые параметры эритроцитов могут быть изменены. Это может косвенно свидетельствовать о железодефиците (частое последствие тяжелых инфекций и недостаточности питания).

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) до сих пор остается важным параметром для оценки воспаления. Конечно, некоторые состояния могут сопровождаться незначительным повышением СОЭ (например, беременность). Однако, значительный рост СОЭ — повод насторожиться в отношении бактериального очага воспаления.

Общий анализ мочи после перенесенного ОРВИ и гриппа покажет нет ли воспаления в почках (лейкоциты, бактерии). Пиелонефрит часто появляется только повышенной температурой тела, потерей аппетита, слабостью.

На фоне инфекции, особенно у детей, мало потребляющих пищи и воды, или после многократной рвоты, могут возникнуть изменения, характеризующиеся появлением кетоновых тел в моче. Это состояние может иметь неблагоприятные последствия, если не провести вовремя коррекцию.

Еще один важный параметр в общем анализе мочи — это глюкоза. ОРВИ, как и любая инфекция может провоцировать дебют соматических заболеваний, таких как сахарный диабет.

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

При патологических результатах исследования, обязательно обратитесь к врачу. Результаты исследования оцениваются в комплексе с клиническими данными и данными других исследований.

Lab4U - медицинская онлайн-лаборатория. Мы делаем анализы удобными, а результаты понятными, чтобы каждый человек управлял своим здоровьем.
Для этого мы исключили все затраты на кассиров, администраторов, аренду и прочее.

Нет регистратуры — оплачиваете анализы онлайн за 3 минуты
Вы управляете процессом — можете перенести запись, дозаказать анализы, расшифровать результаты
Чек шокирует — стоимость анализов в среднем в два раза ниже
Не обязательно забирать бумажный экземпляр — мы пришлем результаты на эл. почту в момент готовности
Путь в медцентр не более 20 минут — наша сеть вторая по величине в Москве, мы есть в 26 городах России
Мы просто, понятно и интересно пишем про показатели здоровья
В личном кабинете хранятся все ранее полученных результатов, вы легко сравните динамику
Можно сдавать всей семьей - добавьте членов вашей семьи в личный кабинет и заказывайте для них анализы в пару кликов

Мы работаем с 2012 года в 26 городах России и выполнили уже более 1 000 000 анализов.

В лаборатории внедрена система TrakCare LAB, которая автоматизирует лабораторные исследования и сводит к минимуму влияние человеческого фактора.

Команда Lab4U делает все, чтобы сдавать анализы было просто, удобно, доступно и понятно. Сделайте Lab4U своей постоянной лабораторией.

Расчет проводится для лиц старше 18 лет. Помните, что интерпретация результатов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача.

Добавьте к заказу анализы

Выберите дату и время сдачи

Оформите и оплатите заказ

Сдайте анализы без очереди

Получите результаты по эл. почте

Москва
Санкт-Петербург
Нижний Новгород
Астрахань
Белгород
Владимир
Волгоград
Воронеж
Иваново
Йошкар-Ола
Казань
Калуга
Кострома
Краснодар
Курск
Орел
Пенза
Пермь
Ростов-на-Дону
Рязань
Самара
Саратов
Тверь
Тула
Уфа
Ярославль

Годовой абонемент входит в состав первого заказа и дает возможность год Вам и членам Вашей семьи сдавать анализы в два раза дешевле. Результаты всех анализов бессрочно будут храниться в личном кабинете. Подробнее

В современной диагностике измерение числа лейкоцитов в крови считается одним из важнейших исследований. Ведь по тому, как быстро растет количество иммунных клеток, можно судить о том, насколько высоки возможности организма постоять за себя.

Роль лейкоцитов в крови

Нейтрофилы . Они уничтожают бактериальную инфекцию, обнаруженную в крови.
Лимфоциты . Отвечают за иммунитет в целом и иммунную память.
Моноциты . Поглощают частицы чужеродных агентов в крови.
Эозинофилы . Отвечают за борьбу с частицами-разносчиками аллергенов.
Базофилы . Помогают другим лейкоцитам обнаружить чужеродные частицы.

Норма содержания лейкоцитов в крови людей различается и зависит как от возраста — у детей иммунных клеток больше, чем у взрослых — так и от времени суток, рациона питания. А вот от пола количество лейкоцитов практически не зависит. Лейкоцитарный состав крови здорового человека выглядит так:

нейтрофилы — 55% (из них 47–72% — сегментоядерные и 1–6% — палочкоядерные);
лимфоциты — 35%;
моноциты — 5%;
эозинофилы — 2,5%;
базофилы — до 0,5–1%.

В результатах анализа крови эти показатели указываются относительно общего содержания иммунных клеток в крови. Диагностическое значение имеет как отклонение от нормы показателя какой-либо из групп, так и повышение или понижение числа лейкоцитов в целом. При определении нормы врач в первую очередь учтет возраст пациента — показатели сильно разнятся:

Новорожденные от 1 до 3 дней — от 7 до 32 × 109 единиц на литр (Ед/л).
Возраст менее года — от 6 до 17,5 × 109 Ед/л.
Возраст от 1 до 2 лет — от 6 до 17 × 109 Ед/л.
Возраст от 2 до 6 лет — от 5 до 15,5 × 109 Ед/л.
Возраст от 6 до 16 лет — от 4,5 до 13,5 × 109 Ед/л.
Возраст от 16 до 21-го года — от 4,5 до 11 × 109 Ед/л.
Взрослые (мужчины) — от 4,2 до 9 × 109 Ед/л.
Взрослые (женщины) — от 3,98 до 10,4 × 109 Ед/л.
Пожилые (мужчины) — от 3,9 до 8,5 × 109 Ед/л.
Пожилые (женщины) — от 3,7 до 9 × 109 Ед/л.

Состояние, при котором количество иммунных клеток крови повышено, называется лейкоцитозом. Физиологический лейкоцитоз может возникнуть практически у любого человека. Как правило, он не указывает на какое-либо заболевание и не вызывает проблем со здоровьем. Временный лейкоцитоз может быть связан с внешними факторами. Так, например, повышение лейкоцитов у новорожденного может быть реакцией на новый прикорм, у взрослых людей количество иммунных клеток растет после длительного пребывания на солнце, в результате стресса, тяжелой физической нагрузки или смены часовых поясов и даже перемены погоды. У женщин лейкоциты могут быть повышены во время беременности, в первом или втором триместрах, или при менструации.

Однако во всех этих случаях повышение лейкоцитов незначительно, и тревогу бить не стоит. Обращать внимание на изменение верхней границы показателей следует, когда лейкоциты выше нормы в два–три раза — такой рост клеток также указывает на защитную реакцию организма, однако считается патологическим.

В случае, когда лейкоз можно назвать физиологическим, все группы лейкоцитов растут одновременно, в равных пропорциях. Если же иммунные клетки повышены из-за болезни или воспаления, пропорции роста лейкоцитов разных групп будут нарушены.

Максимальный показатель при нейтрофильном лейкоцитозе наблюдается при миелолейкозе и составляет 50–100 × 109 Ед/л. Причины таких изменений могут выражаться в виде лейкемоидной реакции при сепсисе, туберкулезе, метастазах злокачественной опухоли костного мозга.

Увеличение числа клеток-эозинофилов всегда говорит об аллергической реакции, а у детей нередко указывает на скарлатину. Также эозинофильный лейкоцитоз может быть реакцией на непереносимые медикаменты.

Базофильный лейкоцитоз часто встречается у беременных женщин — и для них это нормальное состояние. Уровень данного вида клеток бывает повышен у людей, имеющих проблемы с желудком, кишечником, щитовидной железой или селезенкой.

Лимфоцитарный лейкоцитоз наблюдается у пациентов, страдающих от тяжелых вирусных инфекций — гриппа, гепатита С, а также при туберкулезе. Кроме того, подобное нарушение является следствием заболеваний, которыми можно переболеть только один раз: корь, ветрянка, краснуха и т.д.

Моноцитарный лейкоцитоз может сказать врачу о том, что пациент перенес инфекционное заболевание, но в данный момент находится на стадии выздоровления. Однако этот вид лейкоцитоза может указать и на серьезные проблемы — такие как продолжительный туберкулез или некоторые виды онкологических заболеваний.

Как лечить лейкоцитоз? Этот вопрос является одним из самых популярных на медицинских форумах. Но, как ни странно, медицинского ответа на него не существует, так как повышение лейкоцитов в крови является не причиной, а следствием какого-либо заболевания — и в этом случае нужно лечить именно его. После устранения причины показатели крови придут в норму самостоятельно — буквально через несколько дней.

Если повышение числа иммунных клеток считается скорее хорошим признаком, который свидетельствует об имеющихся защитных ресурсах организма, то пониженные лейкоциты (лейкопения) внушают врачу гораздо больше опасений. Если показатели лейкоцитов ниже нормы, это означает, что организм не в состоянии бороться с болезнетворными агентами.

Пониженные лейкоциты всегда говорят о каком-либо заболевании. Существует три ключевых причины, из-за которых иммунные клетки крови не вырабатываются в организме в нужных количествах:

Недостаток нужных веществ для создания молодых клеток . Даже если показатель находится в пределах нормы, но приближен к нижней границе, врач обратит на это внимание. Как правило, этой причине сопутствует падение показателей красной крови: эритроцитов, гемоглобина, так как для их синтеза нужны те же вещества. К последним относятся фолиевая кислота, железо, медь и витамины группы В. Для того чтобы скорректировать ситуацию, нередко оказывается достаточным подобрать пациенту правильную диету, однако иногда требуется и медикаментозное лечение, которое простимулирует рост молодых лейкоцитов. Важный момент: если понижены и лейкоциты, и показатели красной крови, и при этом в плазме в течение нескольких повторных исследований обнаруживаются бластные клетки, пациенту стоит обязательно пройти обследование на онкологические заболевания.
Исчезновение лейкоцитов . Клетки вырабатываются в крови, но в ней же и погибают. Одна из причин — перераспределение лейкоцитов. В этом случае лейкоциты борются с внешней инфекцией и отправляются к локальному воспалению, в результате исчезая из крови практически полностью. Другая причина — уничтожение лейкоцитов. Это случается при интоксикации — в тех случаях, когда яд попадает в организм в микродозах, но регулярно, например, если пациент проживает недалеко от промышленного узла. Это может быть также бактериальная инфекция, тяжелые формы гриппа или гепатита. Во всех этих случаях лейкоциты бросаются на борьбу с токсином или инфекцией и погибают, что естественным образом отражается на результатах анализа.
Лейкоцитов нет или их мало, так как нарушена функция костного мозга . Именно в костном мозге возникают и дозревают до попадания в кровь все группы лейкоцитов, и если этот орган работает плохо, то анализ покажет наличие лейкопении. Факторов влияния может быть несколько: лечение онкологических заболеваний (химиотерапия), отравление (в том числе тяжелыми металлами), аутоиммунные повреждения или вытеснение опухолью — то есть метастазирование опухоли в костный мозг и замещение лейкопоэтической ткани, которая вырабатывает новые лейкоциты.

Стоит отметить, что поражение костного мозга — во-первых, достаточно редкое явление, а во-вторых, в этом случае лейкопения будет ярко выражена. Волноваться из-за незначительно сниженных показателей не стоит.

В отличие от лейкоцитоза, который не имеет специфических симптомов, распознать лейкопению все-таки можно. Если лейкоциты вырабатываются в недостаточном количестве, организм не в состоянии бороться с внешними атаками. Поэтому признаком продолжительной лейкопении будет инфекционное заболевание (по статистике, если лейкопения длится больше двух недель, болеть инфекционным заболеванием будет 100% пациентов). В первые несколько дней его признаком будет лишь повышенная до 38 градусов температура, сопровождающаяся лихорадкой и ознобом. Они являются результатом интоксикации, не подавленной лейкоцитами. Все остальные симптомы инфекционного заболевания отсутствуют: нет ни покраснения горла, ни выделений из носа, ни даже рентгенологических признаков. В этих случаях врачи часто разводят руками: диагностическая картина не ясна, проводятся дополнительные тесты, лечение откладывается. Это может быть опасным – так как организму нечего противопоставить инфекции, она может распространиться довольно быстро, а человек – пострадать от септического шока.

Во всех этих случаях лечение лейкопении начнется в первую очередь с устранения причины. Если она проста и зависит от рациона пациента, выработке новых лейкоцитов поможет правильно подобранная диета и вспомогательное медикаментозное лечение.

Однако всем известно, что врачи и лекарства обеспечивают лишь 50% выздоровления пациента. Оставшаяся половина – в его собственных руках. Его задачей должно стать устранение риска заболеть инфекционным заболеванием: следить за питанием, надевать респираторную маску в общественных местах, исключить все контакты с уже заболевшими людьми и при малейших повышениях температуры – обращаться в больницу.

В первую очередь меняется общее количество лейкоцитов — именно эти клетки занимаются защитой организма от вирусов и бактерий. Есть несколько видов лейкоцитов, выполняющих разные задачи: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы. Их количество и соотношение между собой отображено в лейкоцитарной формуле — обычно в процентах. Стоит одному показателю слегка подрасти, как остальные автоматически уменьшатся. Вот почему при незначительных сдвигах в лейкоцитарной формуле бланки выглядят пугающе красными. Кроме того, во многих лабораториях на бланках указаны нормы для взрослых людей, которые отличаются от детских. Так, у детей до 5 лет преобладают лимфоциты, в более старшем возрасте — нейтрофилы, да и общее количество лейкоцитов с возрастом меняется.

При бактериальной инфекции обычно наблюдается:

увеличение абсолютного* количества нейтрофилов - более 10 × 10⁹/л;

сдвиг лейкоцитарной формулы влево - то есть появление незрелых (палочкоядерных) форм нейтрофилов - более 1,5 × 10⁹/л.

* Чтобы оценить абсолютное количество нейтрофилов, нужно знать общее число лейкоцитов и процент нейтрофилов. Например: лейкоцитов 9 × 10⁹/л, а нейтрофилы составляют 72%, что обычно уже выделено красным. Считаем: 9 × 72/100%, получаем 6,5 - то есть нормальное абсолютное количество нейтрофилов.

При вирусной инфекции обычно наблюдается:

Повышение абсолютного количества лимфоцитов (лимфоцитоз).

Появление "атипичных" клеток - при инфекционном мононуклеозе.

Другой неспецифический признак воспаления — увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Высокая СОЭ характерно как для вирусных, так и для бактериальных инфекций.

И наоборот, некоторые бактериальные заболевания протекают без отклонений в анализах крови — например, отит или атипичная пневмония, или даже с изменениями, характерными для вирусной инфекции — например, при коклюше наблюдается лимфоцитоз.

Подобных исключений довольно много, именно поэтому в начале болезни общий анализ крови не может быть универсальным методом диагностики — врач получит намного больше информации во время тщательного осмотра ребенка.

Если врач подозревает стрептококковую ангину или грипп — проводится стрептатест или экспресс-тест на грипп. Доступны методы обнаружения многих вирусов в слюне, выделениях из носа и др. Для исключения пневмонии показана рентгенография грудной клетки. При подозрении на инфекцию мочевых путей применяют мочевые тест-полоски и проводят анализы мочи. При тяжелых кишечных инфекциях исследуют кал на наличие бактерий, входящих в кишечную группу (сальмонеллез, дизентерия и тд). Если ребенок долго лихорадит, и нет очевидного очага инфекции, смотрят уровни С-реактивного белка и прокальцитонина в биохимическом анализе крови. Спустя некоторое время после начала болезни в крови можно обнаружить специфические антитела против различных возбудителей инфекции.

Антибактериальная терапия нарушает жизнедеятельность нормальной микрофлоры, участвующей в защите от чужих и опасных микроорганизмов.

Прием антибиотиков без показаний приводит к антибиотикорезистентности — устойчивости бактерий. Это значит, что в следующий раз, когда антибиотик действительно понадобится, он уже не будет страшен для бактерий, и заболевание будет сложнее вылечить.

При некоторых вирусных инфекциях (например при инфекционном мононуклеозе) назначение широко используемых антибиотиков пенициллинового ряда приводит к появлению сыпи. Это часто трактуют как аллергическую реакцию, хотя противопоказаний для дальнейшего использования этой группы антибиотиков у ребенка нет.

У всех лекарств, включая антибактериальные препараты, есть побочные эффекты. Польза от любого вмешательства должна быть больше, чем потенциальный вред - не стоит нарушать это правило, давая антибиотики “на всякий случай”.

Редко встретишь человека, который никогда не болел гриппом, ОРВИ или ОРЗ. Кажется, что мы хорошо знаем симптомы и методы лечения этих заболеваний, однако на практике иногда совершаем ошибки, из-за чего процесс выздоровления затягивается.

Избежать осложнений поможет своевременная вакцинация от гриппа и обращение к врачу при симптомах простудного заболевания, уверен главный специалист Москвы по первичной медико-санитарной помощи взрослому населению Андрей Александрович Тяжельников.

Как отличить вирусное заболевание от простудного? Если вы заболели, вспомните, в каких условиях прошли последние 2 дня. Например, вы были на работе, где кто-то из коллег чихает и кашляет. Значит, с большой долей вероятности у вас вирусная инфекция, передающаяся от человека к человеку. А если вы долгое время провели на улице, переохладились, промочили ноги и т.п., то, возможно, это бактериальная инфекция. Под воздействием негативных факторов окружающей среды иммунитет снижается, из-за чего условно патогенные бактерии в организме начинают активно развиваться, вызывая повышение температуры, слабость, боль в горле, потливость.

Различия между ОРВИ и ОРЗ будут видны при проведении общего клинического анализа крови: при вирусной инфекции наблюдается снижение числа лейкоцитов (лейкопения), а при бактериальной их количество увеличивается (лейкоцитоз). Но бывает, что в начале заболевания эти различия не наблюдаются.

У гриппа симптоматика развивается быстрее и носит более резкий характер.

Как правило, острый период простудных заболеваний длится 2–3 дня. Если улучшений не наступает, необходимо обратиться к терапевту или врачу общей практики, который пересмотрит схему лечения. В том случае, когда терапия не приносит должного эффекта или есть генерализованное воспаление и осложнения, врач может назначить консультации других специалистов – оториноларинголога, пульмонолога, невролога, кардиолога, а при аденовирусной инфекции, поражающей конъюнктиву, – посещение офтальмолога.

Как проходит лечение? На основании жалоб пациента и результатов анализов врач определяет характер инфекции и назначает противовирусную или симптоматическую терапию. Антибиотики должны применяться только в случае бактериальных осложнений. Против вирусов они не помогут, а бесконтрольный прием данной группы препаратов лишь усилит резистентность к ним патогенных бактерий. При боли в горле назначаются препараты, обладающие противовоспалительным, антисептическим и обезболивающим действием. Лечение насморка зависит от того, насколько остро он протекает. Сосудосуживающие капли следует применять не более 2 дней, поскольку они могут вызвать привыкание. При хроническом насморке нос промывают соляным раствором, который в готовом виде продается в аптеках. Важно, что раствор для промывания должен быть комнатной температуры.

Питание при болезни должно быть богатым витаминами и легко усваиваться. Такие известные народные средства, как мед, малина, лимон и куриный бульон, наполнят организм полезными веществами, однако считать их заменой лекарствам, конечно, не стоит.

Одно из главных правил лечения – покой. Лежать в постели целый день, конечно, не стоит, но на работу и в общественные места ходить нежелательно. Перенос болезни "на ногах" чреват различными осложнениями со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной системы. Симптомы болезни могут перейти в хронические заболевания, например, бронхит и гайморит. Они не опасны для окружающих, но сильно снижают качество жизни больного.

Как быть, если накануне выхода на работу вы переохладились и почувствовали недомогание? Следите за своим состоянием: если при приеме противопростудного препарата симптомы не вернулись, значит, иммунитет поборол недуг, но если болезнь развивается, то необходимо отпроситься с работы и обратиться к врачу.

Помочь после переохлаждения может посещение бани, однако при инфекции эта мера не просто бесполезна, но и приносит организму лишний стресс.

Один из вопросов, беспокоящий больных, – целесообразность приема жаропонижающих препаратов. Главное – ориентироваться на самочувствие больного: одни люди спокойно переносят температуру выше 38°С, другие испытывают дискомфорт уже при 37°. Очень высокую температуру терпеть нельзя – она может вызвать осложнения. Если у вас высокая температура, но после приема жаропонижающего она быстро вернулась и сопровождается тошнотой, ломотой в суставах и слабостью, то лучше вызвать скорую помощь.

Если в начале болезни высокая температура не позволяет выйти из дома, нужно обратиться в колл-центр поликлиники, к которой вы прикреплены, для вызова врача на дом.

Сегодня на улице часто можно встретить людей в медицинских масках, однако вопрос, кто должен ее носить – больной, чтобы не заразить, или здоровый, чтобы не заразиться, до сих пор остается открытым. По мнению А. Тяжельникова, маски целесообразно носить заболевшим и тем, у кого ослабленный иммунитет, и не на улице, где из-за нее могут развиться застойные явления, а в общественных местах. Срок ношения маски – не более 2 час., но если она пришла в негодность, например, запотела, раньше, то ее необходимо менять.

Вирусы легче распространяются в застойном воздухе, поэтому дома и на работе необходимо систематически проветривать помещения и поддерживать в них температуру 19–20°С. На сквозняке при этом находиться нельзя! Важно помнить, что кондиционер охлаждает воздух, но не очищает его. Кроме того, он накапливает в себе аллергены и бактерии, поэтому нуждается в систематической обработке.

Лучший способ профилактики гриппа – своевременная вакцинация. Даже если привитый человек заболеет, то он легче перенесет недуг и не заразит окружающих. Благодаря вакцинации в прошлом году средняя заболеваемость по городу была на 50% ниже, чем пороговая. Сегодня сделать прививку от гриппа можно не только в поликлинике. Как и в прошлом году, сейчас в Москве работают мобильные пункты вакцинации. Они располагаются возле 28 станций метро, 3 станций МЦК, в нескольких МФЦ и крупных торговых центрах. На сегодняшний день число привившихся составляет 300 тыс. человек, а с начала прививочной кампании – 5 млн человек.

Сделать прививку может каждый желающий. Противопоказаниями для вакцинации являются недомогание и аллергия на куриный белок. Если недавно вы перенесли какую-либо болезнь, то перед прививкой должно пройти не менее недели с момента выздоровления.

По материалам лекции "Простуда и грипп: как себя защитить" в рамках лектория "Бегу к врачу"

Источник: Ирина Обухова, журналист

А вот анализ крови, которому так принято доверять, в этом случае недостаточно информативен: и при вирусных, и при бактериальных инфекциях могут быть похожие результаты — все зависит от природы конкретного возбудителя. Иными словами, вы получите много данных, но отнюдь не всегда сможете верно расшифровать результат.

Кроме того, есть ситуации, когда мочу сдать просто необходимо. Например, когда у ребенка до 2 лет держится температура и нет видимых признаков респираторной инфекции. Необходимо понять, нет ли у него инфекции мочевыводящих путей. То же самое касается детей постарше, если температура держится 4–5 дней, а насморка и кашля нет.

На самом деле сдавать общий анализ мочи можно в любое время суток. Если ребенок маленький и вам большого труда стоит собрать у него мочу по всем правилам, вы можете даже с вечера поставить в холодильник контейнер с собранной мочой и наутро сдать. Анализ и тогда покажет все, что нужно. Хотя, конечно, если есть возможность, лучше сдавать свежую мочу.

Из вены или из пальца — это лишь вопрос традиции. Показатели в капиллярной и венозной крови различаются, но эти различия не значимы для вирусной инфекции. То же касается и приема пищи. Конечно, если ребенок не удержался и что-то съел перед анализом, или грудной ребенок пососал мамино молоко, это повлияет на некоторые показатели, но опять же, не критично. Да, лейкоциты будут чуть выше, но не настолько, чтобы их можно было принять за массивную бактериальную инфекцию.

На всякий случай уточним: все вышесказанное касается общего анализа крови, который вы сдаете, чтобы уточнить, чем болен ребенок и почему у него высокая температура. Если сдаете биохимию или кровь на сахар, то там действуют совершенно другие, более строгие правила.

Если у ребенка третий день держится температура, стоит присмотреться к его состоянию. При вирусной инфекции температура может держаться и 5, и 7 дней — без присоединения бактериальной инфекции, и тогда незачем понапрасну мучить ребенка сдачей анализа. А возможна ситуация, когда вам и на первый день температуры целесообразно сдать кровь: например, если проявления неясные или ребенок чувствует себя неожиданно плохо. Не всегда бактерии следуют за вирусами, иногда они приходят и сами по себе.

Вроде бы такой понятный и однозначный показатель, неспецифический признак воспаления — скорость оседания эритроцитов (СОЭ): норма — до 15–20, если 20–30 — то это вирус, если выше 30 — то уж точно бактериальная инфекция.

Стоит обратить внимание на С-реактивный белок и прокальцитонин — это более точные показатели. Берутся из вены, почти никогда не обманывают.

Лейкоциты — это очень специфическая группа клеток. По сути, это все клетки крови, кроме тромбоцитов и эритроцитов. В анализе крови мы считаем количество клеток лейкоцитов в тысячах на микролитр, но их общее число почти ни о чем не говорит. Интересна лейкоцитарная формула — каких именно клеток стало больше нормы? Бывают бактерии, которые проявляют себя снижением лимфоцитов, а бывают такие, которые никак не влияют на этот показатель. Обычно большое число моноцитов говорит о вирусной инфекции, но тоже необязательно. В общем, читать лейкоцитарную формулу нужно очень тщательно и все равно нет гарантии, что вы получите однозначный ответ.

А вот большое число лейкоцитов в моче — верный знак бактериальной инфекции. Тут можно не гадать и смело начинать пить антибиотики, которые вам пропишет врач.

Нейтропения и нейтрофилез (повышение и понижение уровня нейтрофилов в крови) бывают как при вирусной, так и при бактериальной инфекции. Следовательно, нашу текущую задачу этот показатель не решает и ничего конкретного нам не говорит. То же самое касается высокого и низкого уровня лейкоцитов и тромбоцитов. Поэтому мы и говорили, что анализ крови может быть недостаточно информативен, если мы хотим проверить ребенка на бактериальные инфекции, и требует комплексной оценки: результаты анализа+результаты осмотра+общее состояние ребенка.

У детей 2–5 лет нейтропения может быть вариантом нормы. Чтобы узнать, насколько ситуация серьезна, нужно посчитать абсолютное число клеток нейтрофилов на микролитр. Есть лаборатории, где именно так и считают, но довольно часто в бланке пишут только процент нейтрофилов от общего числа лейкоцитов. Так вот, если вместо положенных 30–40 у ребенка 10% нейтрофилов, то первым делом нужно перевести проценты в абсолютное количество. Если число клеток на микролитр не меньше чем

1 500, то нейтропении нет вообще, просто число других клеток повышено. Если от 500 до 1 500 — скорее всего, у вас физиологическая нейтропения, вариант нормы. Ни прогулки, ни поездки, ни вакцинации вам не противопоказаны. Только если насчитали меньше 500 клеток нейтрофилов на микролитр, нужно проконсультироваться у гематолога и иммунолога.

Если нейтропения у ребенка — признак заболевания, то у него будут частые бактериальные инфекции: пневмонии, гнойные отиты, гнойничковые поражения кожи, грибковые инфекции. И эти изменения будут волновать вас гораздо больше, чем какие-то цифры в анализе.

И, наконец, главный принцип в отношении анализов — любой показатель нем и бесполезен без реальной клинической картины.

Читайте также: