Многие россияне переболели новым вирусом

Уханьская вспышка новой коронавирусной инфекции распространилась на весь Китай и вышла далеко за его пределы. Двое больных, оба — граждане Китая, обнаружены и в России. Насколько реальна угроза для мира и стоит ли волноваться россиянам?

Как известно, четыре вида коронавирусов давно уже вошли в обойму банальных ОРВИ. Многие переболели ими, даже не подозревая об этом. Но, как и в случае многих других вирусов, коронавирусы способны мутировать и переходить от животных к человеку, вызывая вспышки новых инфекций, как правило, гораздо более опасных. Так, в 2002 году в Китае был обнаружен коронавирус, вызвавший эпидемию SARS (тяжелого острого респираторного синдрома, прозванного атипичной пневмонией). SARS часто вызывал тяжелую вирусную пневмонию, так что смертность у выявленных 8 тыс. больных достигла 10%. По понятным причинам эпидемия со столь высокой летальностью далеко не разбежалась, ибо большинство больных сразу слегли, да и заразиться от них было не так просто — требовались длительный близкий контакт с инфицированным и генетически обусловленная восприимчивость к возбудителю. В итоге SARS через год самоликвидировался. В 2012 году на Аравийском полуострове был обнаружен новый коронавирус, вызывающий MERS (ближневосточный респираторный синдром) с очень высокой летальностью — до 35%. К счастью, заразиться MERS еще сложнее, а потому инфекция, хотя и регистрируется по сей день, привязана к своему природному очагу и поражает не так много людей — за 2019 год выявлено 152 случая (умер 51 человек).

Новый коронавирус 2019-nCoV является ближайшим родственником SARS; вероятно, он также перешел к людям от летучих мышей. Однако уже известно, что в большинстве случаев новая инфекция протекает в легких, часто бессимптомных формах. Только 25% подтвержденных случаев заболевания в Китае классифицированы как тяжелые, из них 5% критических состояний и 4% летальных исходов. В таких случаях быстро развивается первичная вирусная пневмония, способная осложняться острой дыхательной недостаточностью, острым респираторным дистресс-синдромом (жизнеугрожающим воспалительным поражением легких) и септическим шоком.

Отмечу, что среди больных, выявленных за пределами Китая, тяжелых форм и смертельных исходов гораздо меньше, что можно объяснить как более высоким уровнем медицинской помощи, так и тем, что такие случаи регистрируются у изначально более здоровых и мобильных людей. Меры по ограничению авиа- и железнодорожного сообщения относительно эффективны — вирус меньше выносится из очага эпидемии. Но это при условии, что инфекция все-таки передается преимущественно контактным путем; если же доля воздушно-капельного пути так же велика, как при гриппе, никакие кордоны не остановят пандемию.

Текущий коэффициент летальности среди всех выявленных больных составляет около 2%. Большинство умерших — пожилые люди с серьезными сопутствующими заболеваниями, которые с высокой вероятностью могли бы скончаться и от осложнений гриппа. Тяжелые формы развиваются у пациентов старше 60 лет, страдающих сахарным диабетом, раком, артериальной гипертензией и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Понятно, что большинство заразившихся (навскидку это около 95%) остались и останутся невыявленными по причине отсутствия у них выраженных симптомов, а потому истинный коэффициент летальности вируса гораздо ниже.

Сценарии развития эпидемии

Поскольку мы имеем дело с новой для человечества инфекцией, точно предсказать масштаб ее распространения невозможно. Однако есть данные, позволяющие сделать ряд предположений.

Опираясь на имеющиеся данные, эпидемиологи уже смоделировали ряд сценариев для 30-миллионной агломерации Уханя: в наилучшем сценарии заболеют 39 тыс. человек, в наихудшем —190 тыс.

Из-за быстрой эволюции вирусов патогенность 2019-nCoV может падать — наиболее опасные варианты хуже распространяются и погибают вместе с жертвой, уступая место менее патогенным. В итоге новая инфекция может стать пятым известным видом человеческого коронавируса, вызывающего обычную ОРВИ. Это наиболее вероятный сценарий, хотя есть шанс, что новый коронавирус постигнет судьба SARS и инфекция вовсе перестанет регистрироваться.

Паника и защита

Нозофобная паника не только напрягает обывателя, но и подталкивает к развитию медицинскую науку, и появляются новые средства профилактики и лечения инфекций. Не факт, что эпидемия будет остановлена созданием вакцины против 2019-nCoV — против SARS или MERS они так и не были изобретены. Что касается России, то особенно жаль, что у нас бюджетные деньги по-прежнему часто идут на приобретение разного рода фуфломицинов — увы, официально зарегистрированных, а подчас, и это самое прискорбное, назначаемых врачами.

Ирина Горелова, старший преподаватель кафедры экономики и организации труда ОмГТУ, поэтесса:

— Опасность, думаю, преувеличена. Меня больше волнует растущее количество заболевших коклюшем, причём очень похоже, что вирус коклюша слегка изменился (спасибо антипрививочникам, предоставившим своих детей для культивирования новых штаммов).

Вячеслав Сибирский, общественник:

— Странная формулировка вопроса. Русские что, не люди? Мы так же болеем, как и остальные. И говорить, что сейчас водочки тяпнем и в баню сходим — просто бесполезно.

Эпидемия коронавируса — лишний повод тщательнее следить за личной гигиеной и гигиеной близких. Это стресс-тест для системы здравоохранения и прочих учреждений. Надеюсь, мы его пройдём нормально. Главное — быть спокойными и внимательными.
Всем здоровья!

— С точки зрения обывателя — коронавирус, по крайней мере, как я читала, по заразности не сильнее, чем любое инфекционное заболевание. Он менее заразен, чем корь и ещё многие заболевания. То есть подцепить корь на самом деле проще, чем его. И опаснее.
Проблема коронавируса не в том, что он смертелен, а в том, что, как и от многих вирусов, железобетонно работающих лекарств нет. За сколько он вылечивается, как, сколько у него вегетационный период — я точных данных не имею. С точки зрения опять же обывателя — нужны нормальные, неистеричные способы личной гигиены, как против любого вирусного заболевания. Второе — уже есть данные статистики, вирус в основном поражает пожилых, смертелен именно для них, плюс очень важен собственный иммунитет. Поэтому отношение у меня довольно философское — если у человека есть иммунитет, если он тщательно соблюдает меры личной гигиены, то шанс, что он заразится коронавирусом — не так велик.

Насчёт раздутости истерики — однозначно, что вся ситуация очень раздута. Потому что число умерших от коронавируса в десятки раз меньше, чем от просто гриппа. И в сотни раз меньше, чем погибших в ДТП.

Кому это надо? Гадать нет смысла. Версия — не моя — которую я читала, гласит, что эти истерики являются целенаправленным охлаждением мировой экономики, чтобы не устраивать войну. То есть последствия эпидемии кроме количества жертв — достаточно к ней близки. Разрыв торговых связей, таможенные барьеры и так далее. Плюс ну да, это новая болезнь, которая пока достаточно плохо лечится, но на моей памяти таких новых болезней уже было много: СПИД, Эбола, свиные и птичьи гриппы, атипичная пневмония и так далее. Каждый год появляются и основных причин две. Первая — падение иммунитета человека в условиях экологического давления. Интересная закономерность — очагами появления болезней кроме СПИДа и Эболы являются большие промышленные центры Юго-Восточной Азии. Тот же самый Ухань — крупный китайский центр металлургии. Там низкое качество воздуха, очень много выбросов. Практически как в России Магнитогорск. Не сильно отличается.

И вторая причина — из-за массового применения фармакологии и вирусы, и бактерии активно мутируют, стараются выживать.

Игорь Басов, председатель Омского общественного городского Совета:

— У нас каждый год эпидемия гриппа и наших людей не удивить новым вирусом. Это зона ответственности государственных органов и думаю они справятся с вирусом успешно.

— Я сам сейчас болею и вроде бы это просто грипп или ОРВИ. Но решил на всякий случай провериться и удивился. Я думал, у нас сейчас всех проверяют — а ничего подобного. Это надо пройти 7 кругов ада, чтобы тебя проверили.

Этот грипп у меня своеобразный — вроде проходит и потом опять.

Я согласен с теми, кто говорит, что это серьёзная угроза, но, как показала медицина Китая — она с этим справляется. А вот Европа, например, захлёбывается. Это особенно видно на примере Италии. И что будет дальше — непонятно. Это может сказаться и на экономике.

Остаётся только на бога надеяться — не зря же собрались вносить эту поправку в Конституцию.

И ещё — только что я говорил со знакомым из Киева, он рассказал, что там есть в продаже маски (хоть и дорогие), и уже появились импортные экспресс-тесты на коронавирус. Напомню — в Омске сейчас масок в продаже в аптеках нет. То есть мы вот смеёмся над ними, их дикостью, глупостью, разрухой — а в смысле борьбы с вирусом там дела лучше. Но это в Киеве. А в Мариуполе, например — всё как у нас.

Екатерина Унгвари, певица (Москва):

— Да, массовые мероприятия у нас тут отменяются.

Сын мне жаловался, что у них отменили соревнования по плаванию, а он планировал очередное первое место занять (улыбается).

У нас ничего из концертов не отменилось, к счастью! Но количество слушателей было ощутимо меньше, чем обычно! Конечно, мы связываем это с предупреждениями никуда не ходить, запереться дома и самоизолироваться. Причём, я так понимаю, даже здоровым людям.

Может, люди боятся, что мы как раз одни из тех шестерых коронавирусников (улыбается).

Любит же у нас народ сказки, мифы, легенды и страшилки… Но это уже так, шутка.

Андрей Рудаков, политолог:

— Современная медицина показала свою полную несостоятельность. Внезапно возникший вирус распространился по миру с колоссальной скоростью и наше счастье, что смертность в условиях этой пандемии относительно невысока.

Остаётся соблюдать меры предосторожности, как и при любой эпидемии гриппа и надеяться, что к лету заболеваемость пойдёт не спад, а власть задумается о том, что вкладывать ресурсы важнее в образование, науку и медицину, чем в силовые структуры.

— Если во всем мире коронавирус существует, то в России он не может не существовать. Мы ведь не изолированы от мира. Но у нас есть российская действительность, согласно которой коронавируса у нас нет (официально только 20 больных), у нас ещё много кого там нет… Поэтому будем жить, как всегда, в режиме самовыживания… Хорошо, что у каждой Русской семьи есть свои проверенные способы борьбы с вирусами. Например, в моём доме мы оберегаем детей от вирусов с помощью фитонцидов, которые содержаться в луке. Берегите своих детей и не болейте. Желаю всем сибирского здоровья и русского пофигистического настроения, здоровый юмор становится залогом физического и психического здоровья.

Дмитрий Петренко, депутат Горсовета от КПРФ:

— Боюсь, коронавирус — это лишь одно из первых вирусных заболеваний, вспышка которого спровоцировала глобальные последствия в XXI веке. Вирусы эволюционируют намного быстрее людей из-за скорой сменяемости поколений. Противовирусные препараты со временем становятся менее эффективными из-за их частого применения и повышения резистентности к ним у микроорганизмов. В итоге вирусы мутируют быстрее, чем развивается фармакологическая промышленность. И надо признать, что в один не прекрасный день мы окажемся беззащитными перед их натиском и средневековая чума может показаться ещё не самым страшным вариантом. На мой взгляд, ответ по профилактике коронавируса, как и других бытовых ОРВИ, парадоксален: может, лучше им переболеть сейчас, когда смертность составляет менее 5%, чем ждать несколько лет, а то и десятков лет, пока сотни раз мутировавший вирус уже будет убивать нас наверняка. Вирусы чаще убивают ослабленные организмы. Наша иммунная система тоже должна развиваться, чему антибиотики и прочие препараты совсем не способствуют, последний год я сам лечусь от ОРВИ и гриппа только травами и другими натуральными препаратами по примеру европейцев, которые применяют, например, антибиотики только в крайних случаях. Что и другим рекомендую, сильный иммунитет всегда повысит ваши шансы против будущих напастей.

Да, сейчас по миру распространяется вирус, который уносит тысячи жизней, но думаю, это только начало, полностью его остановить не удастся. При таком охвате свыше сотни тысяч человек он в любом случае появится вновь и будет появляться раз от разу во все более смертоносной форме. До нас текущая форма вируса скорее не доберётся, но о здоровье подумать лучше уже сейчас (улыбается).

Сергей Кондаков, политолог и общественный деятель:

— Лично я не жду от нашей системы здравоохранения победы над вирусом, система не совсем готова принять врага и дать бой. Не готовы мы к качественным рывкам. Инертные шаги не дают возможность принимать эффективные решения. А если к этому добавить избыточный непрофессионализм высшего эшелона здравоохранения, то ситуация оказывается еще страшнее.

Наталья Поршнёва, депутат Горсовета от КПРФ:

Не исключено, что реальные цифры могут не соответствовать действительности и несложно понять, почему.

Алексей Козоченко, руководитель Омского регионального отделения Российского Красного Креста:

— На протяжении двух последних месяцев коронавирусная инфекция является одной из опаснейших угроз человечеству, буквально за 2-3 месяца поработившей практически все страны. Свыше 135 000 человек инфицированы и более 5 000 человек скончалось по всему миру. Радует то, что врачи научились лечить эту болезнь, почти 70 000 человек уже излечены, хотя риск их повторного заражения коронавирусной инфекцией достаточно велик. В то же время настораживает достаточно высокая смертность от коронавирусной инфекции — почти 4%! Это достаточно много на мой взгляд. Быстрый рост инфицированных и достаточно высокая смертность послужили основанием для ввода Всемирной организацией здравоохранения режима международной чрезвычайной ситуации и объявления пандемии. Ситуация действительно напряжённая и достаточно опасная.

В России уже зафиксировано 45 случаев заражения коронавирусной инфекцией и количество инфицированных россиян будет только расти. Но для паники причин нет, поскольку шансы на излечение есть, и они достаточно большие. В России, в отличие от других стран, смертность от коронавирусной инфекции 0 процентов. Более половины заражённых во всем мире людей были успешно излечены. Безусловно, для России это позитивные данные.

Российский Красный Крест держит ситуацию с распространением коронавирусной инфекции на особом контроле. Во многих регионах России уже ведется профилактическая работа, собирается гуманитарная помощь на случай возникновения эпидемиологической ситуации. Омское региональное отделение Российского Красного Креста совместно с ОНФ и другими общественными организациями на днях также приступает к профилактике коронавирусной инфекции среди населения города Омска и Омской области, к сбору гуманитарной помощи. Мы планируем провести масштабную профилактическую акцию, которая поможет свести к минимуму риск заражения омичей коронавирусной инфекцией, а в случае появления в Омске инфицированных людей совместно с врачами приложим все усилия для излечения наших земляков, а совместно с общественностью — для недопущения распространения коронавируса в нашем регионе.

Сейчас наша главная задача — не допустить появления и распространения коронавирусной инфекции на территории области. Поэтому прошу всех наших земляков отнестись ответственно к этой проблеме, следовать профилактическим рекомендациям и воздержаться от выезда за границу.

Галина Татаринова, специалист по связям с общественностью:

— Думаю, что наступивший тревожный период покажет, сколько среди нас ответственных или беспечных, сколько разумных и не очень. От места проживания едва ли зависит. Конечно, семейные поездки (особенно с детьми) могут быть перенесены на лучшие времена. Конечно, усиление мер личной защиты.

Мы в своей семье придаем большое значение чесноку (со своей грядки) с горячей водой.

— К сожалению, экологическая обстановка в Омске делает городских жителей, особенно детей и старшее поколение, уязвимыми для инфекционных заболеваний. Болезни протекают тяжело, часто с серьезными осложнениями, а выздоровление идет медленно. И даже проведение массовых вакцинаций ненамного улучшает обстановку. Кроме того, для своевременной постановки диагноза не хватает терапевтов и узких специалистов, а хорошие лекарства очень дорого стоят и недоступны основной массе населения.

Масштабы этой эпидемии таковы, что силами отдельно взятого города остановить коронавирус невозможно. Меры должны приниматься и принимаются на федеральном уровне. Пока вакцина от коронавируса не открыта, всё что мы можем сделать — это позаботиться о своем иммунитете, ограничить посещения массовых мероприятий и отложить путешествия по России и другим странам.

Владимир Виноградов, арбитражный управляющий:

Вячеслав Бурносов, общественник:

— Как мне кажется, в России уже много, кто переболел и забыл… да и скорее всего не знал, что болел именно 2019-nCoV.
Учитывая, что в основном летальный исход у тех, кто уже имеет какие-либо хронические болезни с нижними дыхательными путями и возраст как правило за 60 лет, а у нас и так средняя продолжительность жизни мужчин около 66 лет, и быстрее умирают просто от низкого уровня жизни и состояния экологии.

— Я не изучала проблему глубоко, надо читать, разбираться подробнее, чтобы отвечать с уверенностью. Но моё личное мнение — наверное, это всё же биологическая война.

Чем это опасно? Наверное, больше опасно для экономики. А так в мировом масштабе большой смертностью это вряд ли грозит. Тотальное вымирание не грозит. По крайней мере моя мама вот говорит, что раньше эпидемии гриппа протекали намного трагичнее и тяжелее, чем это.

То есть истерия специально раздута. Я лично абсолютно никак не готовлюсь, профилактику не веду.

Александр Лихачев, председатель Омского регионального общества потребителей в сфере ЖКХ:

Жилищникам какой-то там вирус не страшен, мы и без того постоянно с населением контактируем, и в период эпидемий гриппа тоже.

Александр Криворучко, юрист:

— Вопрос крайне сложный. Я сейчас сам вернулся из Румынии, при перелёте в Омск сидел в самолёте рядом с китайцем, кстати. Жена у меня до сих пор в Испании, с которой сейчас прервали сообщение. И не знаю, как её оттуда буду эвакуировать. Но вообще я считаю, что болеет на самом деле намного больше людей, чем официально по статистике. Не потому что специально скрывают, а потому что у большинства вирус протекает в лёгкой форме, его не замечают или не диагностируют так. Не думают, что это коронавирус. Поэтому в процентах от всего числа болевших смертность на самом деле намного меньше.

Александр Цимбалист, председатель Горсовета третьего созыва:

Не хочу давать советов, но думаю не лишним будет в подобных ситуациях государству обратиться к опыту 60-х годов времен СССР, когда население готовили к возможному ядерному нападению. Я и сейчас вспоминаю, как это было организовано, как нас вместе с родителями обучали средствам и методам защиты от оружия массового поражения. А вирусы вполне могут быть оружием массового поражения.

Марина Кушпилева, председатель Омского отделения Всероссийского хорового общества, преподаватель ФКиИ ОмГУ:

Олеся Дорогова, бизнесвумен, организатор конкурсов красоты:

— Спасибо за вопрос. На сегодня он самый волнующий, пожалуй. Русским, к сожалению, действительно море по колено, мало кто осознает всю серьёзность ситуации. В Омске почему-то в большей степени. Лично у меня много знакомых, которые продолжают путешествовать по миру, чего не стоило бы делать уже с января. Плюс по прилёту почему-то их не обследовали на коронавирус, как это делается в Саратове, например. Люди спокойно посещают общественные места, не задумываясь о том, что могут быть носителями опасного вируса. Наша семья принимает противовирусные препараты и витамины, поездки за границу мы исключили полностью до окончания эпидемии. Что советую сделать абсолютно всем. А так же как можно чаще мыть руки с мылом и употреблять больше тёплого питья.

Ольга Кадикова, известная омская художница, член Союза художников России, на днях заключила брак с итальянцем:

— Я нахожусь в регионе Ломбардия, в городе Бергамо. По всей Италии объявлен карантин: работают только супермаркеты и аптеки. Школы, университеты, музеи, церкви, театры и кинотеатры, спортивные комплексы, рестораны — все закрыто. Запрещено ездить в другие регионы страны. Перекрыты дороги. Всем говорят сидеть дома, выходить можно только в случае крайней необходимости (за едой или в аптеку). По городу дежурит полиция, следит за порядком. Предусмотрены штрафы за невыполнение обязательств. Каждый день в новостях показывают ситуацию с коронавирусом во всех регионах страны. На улицах очень тихо и спокойно, почти нет людей и машин. Не знаю, как вирус будет распространяться в России, но конечно же, хочется, чтобы эпидемия прекратилась. В Италии все ждут потепления, в надежде, что пандемия утихнет. Мне кажется странным, почему в Италии и в других странах Европы вирус распространяется с бешеной скоростью, а в России можно сказать, все спокойно в этом плане. Скорей всего, в России есть заболевшие, но их не проверяют. Многие думают, что симптомы коронавируса схожи с симптомами гриппа.

Интервью , 09.04.2020

– Дарья Михайловна, в Екатеринбурге на конгрессе инфекционистов вы говорили, что коронавирус давно пытался прорвать межвидовой барьер. Могло ли произойти это раньше того, как в КНР ухудшилась эпидситуация? Могли ли иметь место случаи заражения Covid-19, которые не были выявлены, за пределами Китая?

– Вероятность того, что первые случаи заражения SARS-CoV-2 могли возникнуть раньше, чем мы о них узнали, существует. Однако экспериментально это проверить достаточно сложно. Известны научные работы о том, что в крови у жителей Китая из регионов, где люди живут в деревенских условиях недалеко от естественных мест обитания летучих мышей, находят антитела к коронавирусам, которые циркулируют среди этих животных. Это свидетельствует о том, что у этих людей был контакт с вирусами летучих мышей. Именно летучие мыши с наиболее высокой долей вероятности явились источником SARS-CoV-2. Но говорить о случаях за пределами Китая сейчас вряд ли можно. Ограниченные данные по тестированию образцов, взятых у больных с респираторными симптомами, говорят о том, что этот вирус не обнаруживается в образцах вплоть до начала 2020 года. То есть оснований предполагать широкую невыявленную циркуляцию этого вируса до событий в Китае сейчас нет.

– Есть ли данные о том, насколько быстро мутирует вирус нового типа? И как мутации могут повлиять на разработку вакцины?

– Как уже много раз говорилось, он изменяется, но скорость этих изменений невысока, гораздо меньше, чем, например, у сезонного гриппа. Поэтому проблем с разработкой вакцин ввиду изменчивости вируса пока не предвидится.

– Изменилась ли заболеваемость гриппом в России в конце зимы – начале весны этого года в связи с большей настороженностью населения и работников здравоохранения? Грубо говоря – стали чаще носить маски и мыть руки, из-за этого меньше болели гриппом.

– В этом году мы видим схожие тенденции по заболеваемости гриппом и ОРВИ по сравнению с предыдущим сезоном. Так же начало эпидемии в январе и постепенный ее спад в настоящий момент со сходными параметрами по заболеваемости на пике эпидемии, а также по показателю госпитализации с гриппом. Поэтому говорить о том, что ситуация изменилась, не стоит.

– В зарубежных СМИ высказывалось предположение со ссылкой на эпидемиологов о том, что в странах, где достаточно распространены прививки от туберкулеза (БЦЖ), население меньше подвержено заболеваемости коронавирусом нового типа. Известно ли вам о таких исследованиях?

– Да, сейчас это очень живая дискуссия. Вакцина БЦЖ (бациллы Кальметта-Герена) существует на протяжении 100 лет и является одной из наиболее широко используемых из всех существующих в настоящее время вакцин, охватывая более 80% новорожденных и детей грудного возраста в странах, где она является компонентом национальной программы иммунизации детей. Эта вакцина обладает доказанным защитным действием в отношении туберкулезного менингита и диссеминированного туберкулеза среди детей. Помимо Covid-19 ее потенциальное защитное действие обсуждается и при ряде других состояний – рак мочевого пузыря, аллергия, сахарный диабет первого типа, меланома.

– Почему эта прививка может давать защиту не только от той болезни, от которой ее и ставят?

– Каковы перспективы использования БЦЖ по защите от коронавируса нового типа?

– В настоящее время нет данных, рекомендующих БЦЖ в качестве средства защиты от Covid-19. В странах Европы, США, Австралии уже начаты или начнутся в ближайшее время многоцентровые рандомизированные контролируемые клинические исследования третьей фазы по оценке влияния БЦЖ или улучшенных аналогов БЦЖ (VPM1002, Германия) на снижение заболеваемости и частоты нежелательных явлений, связанных с SARS-CoV-2. Клинические испытания сосредоточены на двух группах высокого риска заражения и тяжелого течения Covid-19: медицинские работники и пожилые люди от 60 лет и старше. Учитывая неопределенность, связанную с динамикой продолжающейся пандемии, в исследовании используется схема, в которой наблюдение продолжится до тех пор, пока не будет достигнуто заранее определенное количество конечных точек. В ходе наблюдения за участниками исследований будут отслеживать клинические симптомы, госпитализацию и посещение врачей общей практики с помощью специального мобильного приложения. В случае положительных результатов этих исследований можно надеяться, что тактика БЦЖ-вакцинации будет применена в ряде стран, что позволит уменьшить заболеваемость Covid-19 и тяжесть инфекции в группах риска, а также снизить нагрузку на системы здравоохранения до момента появления специализированных вакцин.

– В России объявлено о начале массового тестирования людей с симптомами (даже тех, кто не был в контакте с зараженными и не выезжал за рубеж в последнее время). Насколько оправдана эта стратегия?

– Она позволит ответить на ряд важных эпидемиологических вопросов, в частности, о реальном проценте бессимптомных форм (т.е. когда человек является носителем вируса, может заражать окружающих, но при этом у него нет никаких проявлений болезни), уточнить реальное число заболевших в условиях мегаполиса и оценить эффективность мер, которые принимаются против дальнейшего распространения коронавирусной инфекции. Чем больше будет объем тестирования, тем качественнее будут данные статистики по заболеваемости Covid-19 в нашей стране. Это позволит строить более точные модели распространения Covid-19 и принимать своевременные управленческие решения.

Екатеринбург, Санкт-Петербург, Екатерина Норсеева

Екатеринбург, Санкт-Петербург. Другие новости 09.04.20

Мэрия Екатеринбурга: вопрос о переносе парада Победы решится на следующей неделе. / Екатеринбург, Нижний Тагил и Каменск-Уральский могут стать городами трудовой доблести к 1 мая. / Фонд святой Екатерины поставил в 40-ю больницу партию масок и два аппарата ИВЛ. Читать дальше

Отправляйте свои новости, фото и видео на наш Whatsapp +7 (901) 454-34-42

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Наблюдая за развитием эпидемии Covid-19, большинство экспертов склоняется к тому, что рано или поздно коронавирус заразит значительную, если не большую часть населения планеты.

В конечном итоге число заразившихся может достичь, по разным оценкам, семи миллиардов.Есть версия, что инфекция закрепится и станет сезонной, как обычный грипп.

А если заражение - лишь вопрос времени, думать нужно не столько о том, как его избежать, сколько о том, как к нему подготовиться: врага нужно знать в лицо.

Русская служба Би-би-си отвечает на основные вопросы о коронавирусе SARS-CoV-2 (именно так он официально называется).

Что вообще представляет собой вирус?

Вирус - это крошечный обрывок генетического кода, завернутый в защитную белковую оболочку. Его частицы настолько малы, что их невозможно разглядеть даже в обычный микроскоп: 100 млн копий нового коронавируса легко помещаются на острие иголки.

Крошечный размер - одна из причин, по которым от вирусов так сложно защититься. При кашле от инфицированного больного разлетаются мельчайшие капли, в каждой из которых могут быть миллиарды вирусных частиц.

Проникнув в клетку, вирус заставляет ее производить вместо нормальных белков собственные копии - так развивается заражение.

Откуда взялся новый коронавирус?

Науке известны десятки миллионов вирусов, и постоянно открываются новые, ранее не известные виды.

При этом подавляющее большинство из них совершенно безвредны для человека - опасность представляют лишь несколько сотен вирусов, и со многими из них наша иммунная система научилась успешно бороться в ходе эволюции.

Однако вирусы тоже эволюционируют - и иногда в результате мутации инфекция, ранее встречавшаяся только у животных, получает возможность проникать и в организм человека.

Такие "новые" вирусы особенно опасны, поскольку наш иммунитет никогда с ними не сталкивался и еще не выработал защитный механизм.

В результате вирус начинает активно распространяться среди людей, провоцируя эпидемию. Именно это случилось с ВИЧ, SARS, MERS, а теперь и с новым коронавирусом.

Чем вирус отличается от своих предшественников SARS и MERS?

По словам директора Лондонской школы гигиены и тропической медицины Питера Пиота, у SARS-CoV-2 есть несколько важных отличий.

Во-первых, в течение нескольких дней после заражения человек не испытывает никаких симптомов, но уже может заражать других. Это особенно неприятная характеристика, так как она существенно затрудняет изоляцию вируса.

В случае с SARS, например, все было ровно наоборот: симптомы появлялись сразу, но опасность для окружающих больной начинал представлять лишь через несколько дней.

Во-вторых, до 80% заболевших ощущают лишь легкое недомогание вроде обычной простуды или гриппа, а почти каждый пятый (18%) и вовсе не испытывает никаких симптомов, но при этом остается источником заражения, даже не зная об этом.

В-третьих, на начальных этапах болезни вирус активно размножается именно в гортани, поэтому кашель распыляет вокруг зараженного миллиарды вирусных частиц. А кашлять больной начинает первым делом - все остальные симптомы проявляются (или не проявляются) позже.

Каковы симптомы болезни?

В легкой форме Covid-19 похож на грипп или любую другую ОРВИ (острую респираторно-вирусную инфекцию), поэтому многие заболевшие даже не подозревают, что стали носителями нового вируса.

Самые распространенные симптомы - кашель, температура и общая слабость. Реже пациенты жалуются на головные или мышечные боли.

Есть у Covid-19 и уникальный симптом: многие инфицированные временно перестают различать запахи, а иногда и вкусы. По всей видимости, коронавирус может поражать не только дыхательные органы, но и нервную систему - однако подробности этого механизма пока не изучены.

Обоняние пропадает не у всех зараженных, но этот симптом вполне может быть единственным или появиться раньше других - так что это повод насторожиться.

Более подробно о симптомах и мерах профилактики можно прочитать здесь.

Когда ждать вакцины?

Короткий ответ - не ждите. Даже если ее удастся разработать в кратчайшие сроки, вам она уже вряд ли пригодится.

Хотя первые клинические испытания вакцины уже начались (причем в разных странах тестируют сразу несколько вариантов), даже при наилучшем раскладе массовое производство рабочей вакцины начнется не раньше конца 2021 года, когда значительная часть тех, кому угрожает вирус, скорее всего, уже им переболеет.

Более того, хотя большинство экспертов настроены оптимистично, у нас нет никакой гарантии, что вакцину удастся создать в принципе.

Поиски вакцины от ВИЧ, например, идут уже 35 лет - и по-прежнему безрезультатно. Впрочем, за это время появилось уже несколько препаратов для эффективной профилактики заболевания.

Насколько опасен вирус на самом деле?

Два основных фактора, которые определяют опасность любой болезни, - это ее заразность (скорость и легкость распространения) и летальность (как часто она приводит к смерти пациента).

Способность к заражению

По первоначальным подсчетам китайских врачей, в Ухане (городе в Китае, который считается исходной точкой пандемии нового коронавируса) каждый инфицированный успевал заразить в среднем 2,2 здоровых человека. Чтобы эпидемия пошла на спад, этот показатель должен быть ниже 1.

Однако нужно помнить, что Ухань быстро поместили в карантин, так что на самом деле заразность должна быть выше. Когда вспышка вируса началась в Италии, там каждый больной передавал инфекцию уже в среднем 3-4 здоровым людям.

И хотя новый вирус распространяется так же просто, как обычный сезонный грипп, он значительно более заразен. В воздухе он сохраняет жизнеспособность в течение трех часов, на пластиковых и стальных поверхностях - до трех дней.

Показатели смертности

Различные исследования оценивают летальность нового коронавируса на уровне около 1,5% от всех заболевших. Это примерно в 20 раз выше, чем у обычного сезонного гриппа, но даже близко не дотягивает до SARS (10%) и MERS (35%).

Наибольшую опасность вирус представляет для пожилых людей с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями. В возрастной группе старше 70 лет летальность Covid-19 превышает 5%, после 80 умирает в среднем каждый десятый зараженный вирусом пациент.

Почему где-то много жертв, а где-то мало?

В разных странах эпидемия развивается по-разному, и на это влияет множество факторов.

Где-то наибольшую роль играет средний возраст населения и принятые в обществе культурные и гигиенические нормы, где-то - общее состояние системы здравоохранения, где-то - опыт ранее пережитых эпидемий, который помог властям вовремя принять необходимые меры, и т.д.

Наибольшее число погибших зафиксировано в Италии, где эпидемию Covid-19 выявили почти с двухмесячной задержкой. В итоге буквально за пару недель число пациентов в стране взлетело до десятков тысяч, и итальянская система здравоохранения страны не выдержала пиковой нагрузки.

Кроме того, в Италии велика доля пожилого населения, а в преклонном возрасте болезнь протекает существенно тяжелее.

Правда ли, что для детей и молодых людей вирус не опасен?

Нет, это не так - хотя в среднем пациенты моложе 50 лет действительно переносят инфекцию легче, чем более пожилые.

Однако это не значит, что вирус не угрожает их здоровью и даже жизни. Среди жертв Covid-19 есть и дети, и подростки, и молодые люди - без каких-либо известных ранее дополнительных заболеваний.

Кроме того, даже если болезнь протекает в очень легкой форме - почти или совсем без симптомов, - инфицированный все равно остается разносчиком вируса и опасен для окружающих.

Ученые пока не знают этого наверняка, но такая теория существует, и многим экспертам она кажется правдоподобной.

Во всяком случае предварительные расчеты показывают сильную корреляцию между скоростью распространения эпидемии в той или иной стране (числа зараженных и погибших на душу населения) и проводимой там политикой вакцинации от туберкулеза.

Несколько стран сейчас проводят испытания, пытаясь понять, действительно ли эта корреляция вызвана действием вакцины и БЦЖ делает людей менее восприимчивыми к коронавирусу SARS-CoV-2.

Есть ли специфическая терапия против вируса?

Короткий ответ - пока нет. Зараженных лечат исключительно симптоматически, то есть борются не с самой болезнью, а с ее проявлениями.

Одновременно ученые испытывают сразу нескольких существующих противовирусных препаратов, чтобы понять, эффективны ли они в борьбе именно с Covid-19. Но убедительных результатов пока удалось достичь только в пробирке - опыты на животных оказываются менее удачными.

Впрочем, врачи подчеркивают, что это не дает оснований для паники. Большинству заболевших (более 80%) помощь медиков вообще не требуется. Они лечатся на дому, средствами от обычного гриппа - и выздоравливают, как обычно, примерно за неделю или чуть больше.

В недавнем исследовании, опубликованном в медицинском журнале Lancet, подсчитано, что в среднем Covid-19 длится почти три с половиной недели, но это касается только относительно тяжелых случаев, когда пациентов пришлось класть в больницу.

Но госпитализация требуется лишь примерно каждому пятому или шестому заболевшему - в основном людям пожилым и/или уже имеющим хронические заболевания.

В случае, если заражение перерастает в вирусную пневмонию и у пациента начинаются трудности с дыханием, его переводят в реанимацию. Доля таких больных составляет около 4% от всех диагностированных.

Что делать в случае заражения?

Как показывают многочисленные исследования и модели, самое эффективное средство борьбы с вирусом - карантин, чтобы не заразить окружающих.

При первом же подозрении на Covid-19 (первый симптом - кашель, затем может подняться температура) - самоизолируйтесь вместе с членами семьи и по возможности не выходите из дома до полного выздоровления.

Не принимайте каких-либо специфических лекарственных препаратов без назначения врача. В первую очередь, это касается антибиотиков - для борьбы с вирусами они неэффективны.

При любом личном общении носите защитную хирургическую маску. От нее не слишком много пользы с точки зрения профилактики, но она довольно неплохо защищает окружающих от самого больного, задерживая капли слюны.

Главное - не паниковать и быть готовым к тому, что рано или поздно вы, скорее всего, заразитесь, даже если будете принимать все необходимые профилактические меры.

Впрочем, не исключено, что вы уже переболели - отделавшись легким кашлем без температуры или вообще не заметив каких-либо симптомов "страшного вируса".

Читайте также: