Микоплазма пневмония и цитомегаловирус
А. СОКОЛОВ, Н. СОЛДАТЕНКОВА и Ю. КОПАНЕВ, врачи. (Ассоциация "Медицина 2000")
Когда в холодное время года кто-то из наших близких начинает кашлять, мы нередко обращаемся к домашним средствам: в каждой семье есть свои рецепты. Но если домашние средства не помогают и кашель продолжается более двух недель, не стоит экспериментировать и менять одно противокашлевое средство на другое. Нужно вызывать врача. Вполне возможно, что заболевание вызвано болезнетворными микроорганизмами.
Бытует мнение, что простуда - заболевание, вызванное переохлаждением организма. Попарился в бане, попил горячего травяного чаю с медом - и недуг пройдет. Однако это не так. В последние десять-пятнадцать лет выяснилось, что простуду могут вызвать микроорганизмы - микоплазмы, хламидии, пневмоцисты. Они настолько малы (даже "по меркам" микроорганизмов), что могут проходить через фильтры, которые не пропускают бактерии других видов. Такие организмы, называемые фильтрующимися, трудно обнаружить обычными способами.
Фильтрующиеся бактерии, если сравнивать их с агрессивным вирусом гриппа, не так заразны и поражают чаще всего детей с ослабленной иммунной системой. В медицинской классификации занимают они промежуточное положение между бактериями, грибами и вирусами. Существовать самостоятельно эти микроорганизмы не могут и обычно паразитируют на клетках организма-хозяина, получая из них питательные вещества. Микоплазмы, например, прикрепляются к клеткам эпителия, выстилающего дыхательный тракт, и вызывают воспалительные заболевания горла, бронхов и легких. Устойчивость этих микроорганизмов во внешней среде невелика, гибнут они быстро. Поэтому заразиться ими можно только при тесном контакте с нездоровым человеком. Дети чаще всего заражаются в детском саду, школе, во дворе, в гостях или дома от постоянно подкашливающей бабушки или сестренки. Насколько интенсивно будет протекать заболевание, зависит от состояния иммунной системы ребенка: "слабые" детишки болеют чаще и тяжелее.
Инфекции начинают "приставать" к детям с двух лет, а иногда и раньше. Может заразиться микоплазмой и хламидиями даже грудной младенец - от инфицированной мамы во время родов. У малыша поражаются бронхи, легкие, возникают воспаления глотки и носа.
Гораздо чаще встречается у детей микоплазма, реже - пневмоцисты, а иногда микоплазма и пневмоцисты вместе, и тогда у больного ребенка на долгое время повышается температура до 37-38 градусов, он сильно потеет, слабеет и плохо спит, поскольку кашель поднимает его среди ночи.
Порой к этой инфекции присоединяются грибы рода кандиля, они атакуют ослабленный организм и прекрасно "уживаются" рядом с микоплазмой. Обычно "кандидозный" кашель возникает тогда, когда во время простуды ребенка неумеренно или неправильно лечили антибактериальными препаратами, такими как бисептол, бактрим, септрим, ампициллин, ампиокс.
Сотрудники московского Университета дружбы народов, работающие под руководством профессора, доктора медицинских наук Л. Г. Кузьменко, установили, что микоплазма, пневмоциста, хламидии, а также еще один микроорганизм - цитомегаловирус нередко поселяются в организме детей с бронхиальной астмой и астматическим бронхитом. Из-за неправильных диагностики и лечения ребенок может болеть очень долго. Единственный путь - выявить скрытую инфекцию с помощью современных исследований.
Диагностировать микоплазмоз, пневмоцистоз, хламидиоз, кандидоз и цитомегаловирус традиционными методами достаточно сложно. Признаков, характерных только для одного заболевания, нет, а сами микробы настолько малы, что их невозможно обнаружить под обычным микроскопом. В настоящее время на помощь врачам пришел метод полимеразной цепной реакции, открытый в 1985 году американским ученым Кэри Мюллисом, который получил за это открытие Нобелевскую премию. Первое время этот метод использовали для лабораторных исследований в молекулярной биологии и генетике, но через несколько лет благодаря своей простоте и эффективности метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) прочно вошел в медицинскую практику. В нашей стране им пользуются уже во многих медицинских центрах. Так называемая ДНК-диагностика позволяет размножить генетический материал этих бактерий с помощью полимеразной цепной реакции и определить отрезки ДНК, характерные только для этих микроорганизмов, по сути дела, как бы их визитную карточку.
Менее надежны, чем ПЦР, методы иммунофлуоресценции и иммуноферментный анализ - исследование крови, взятой из вены, позволяющее обнаружить защитные белки - антитела, которые организм вырабатывает в ответ на вторжение возбудителей.
При подозрении на инфекцию приходится сдавать анализы сразу на несколько возбудителей - велика вероятность, что больной заражен не одним из них. К сожалению, сдать анализы методом ПЦР (мазок из зева, мокрота) в районной поликлинике сегодня невозможно - государство пока не располагает средствами, позволяющими делать такие исследования. Но будем надеяться, что новейшие достижения науки скоро войдут в кабинеты самой обычной поликлиники.
КАК ИЗБЕЖАТЬ ПРОСТУДЫ
Чтобы предупредить простудные заболевания, попробуйте принять простые профилактические меры. Они достаточно эффективны, если ваш иммунитет не слишком ослаблен.
•Хорошо провести два-три курса лечения растительными адаптогенами - женьшенем или элеутерококком. Принимать эти препараты нужно утром и днем (по 10 капель взрослым, по 2-5 капель детям, в зависимости от возраста). Вечером, чтобы снять дневное напряжение и подготовиться ко сну, выпейте отвар таких трав, как валерьяна или пустырник. Несмотря на простоту схемы и безопасность этих лекарств, прежде чем принимать их, посоветуйтесь с врачом - он подберет индивидуальные, подходящие именно вам дозы препаратов.
•Чтобы не заболеть во время эпидемии вирусных заболеваний, принимайте витамины и гомеопатические лекарственные средства грипхель, антигриппин, инфлюцид.
•Тем, кто часто болеет отитами, ангинами, бронхитами, следует обратить внимание на препараты, защищающие от стафилококков, стрептококков, гемофильной палочки, клебсиеллы: рибомунил и бронхомунал. Подбор схемы лечения лучше доверить врачу.
•Если в семье кто-то заболел, поставьте в разных местах квартиры блюдечки с мелко нарезанным или давленым чесноком. И еще один простой и эффективный рецепт: положите мелко нарезанный чеснок в предварительно ошпаренный заварочный чайник без воды и подышите 5-10 минут парами через "носик".
•Помогут укрепить защитные силы организма ингаляции противовоспалительными травами (зверобоем, шалфеем, эвкалиптом, травы лучше не смешивать) или прополисом. Можно использовать и готовые препараты: настойку эвкалипта, "Эвкабал", "Доктор MOM", "Бронхикум".
•Хорошим общеукрепляющим действием на организм обладают дрожжевые препараты, например дрожжевой экстракт "Фаворит". Особенно необходимы они весной, когда происходит естественное ослабление иммунитета.
О том, где провести исследования по методу полимеразной цепной реакции (ПЦР) (а также, где это сделать дешевле), можно узнать по телефону (095) 247-88-63.
Имуноферментные тест-системы Vitrotest
Mycoplasma pneumoniae является важной причиной инфекций верхнего и нижнего респираторного тракта, включая фарингит, трахеобронхит и пневмонию у детей и взрослых всех возрастных групп. Организм, который в конце концов стал известен как M. pneumoniae, был впервые изолирован из мокроты пациента с атипичной пневмонией в 1944 г. [Eaton et al., 1944]. Вскоре стало очевидным, что этот организм, вначале названный агентом Итона, вызывает респираторные заболевания у людей, но лишь в 60-х гг. было доказано, что он представляет собой микоплазму, а не вирус. M. pneumoniae и принадлежит к семейству Mycoplasmataceae порядка Mycoplasmatales.
Индивидуальные веретеноподобные клетки M. pneumoniae имеют в длину 1-2 μм, а в ширину-0,1-0,2 μм. M. pneumoniae имеет специализированную верхушечную структуру, органеллу прикрепления, посредством которой бактерии приклеиваются к поверхности эпителиальных клеток верхнего и нижнего респираторного тракта.
Факторами, приводящими к болезненному состоянию, являются локальное повреждение респираторного эпителия и иммунный ответ.
Инфекция имеет затяжное начало, постепенно развиваясь на протяжении нескольких дней. Она характеризуется также относительно продолжительным инкубационным периодом (2-3 недели).
Пневмония является самой тяжелой формой инфекции, вызванной M. рneumoniae, однако наиболее типичным синдромом, особенно у детей, является трахеобронхит, часто сопровождающийся разнообразными симптомами со стороны верхнего респираторного тракта. Наиболее типичным симптомом является постоянный хриплый кашель. К системным симптомам инфекции принадлежат лихорадка, боли в горле и миалгия. В неосложненных случаях острый период с лихорадкой длится около недели.
У около 7% госпитализированных пациентов с микоплазменной пневмонией возникают неврологические осложнения разной тяжести. Неврологические расстройства являются наиболее тяжелыми внелегочными осложнениями микоплазменной инфекции, а повреждения кожи, включая эритематозные высыпания, являются наиболее обычными осложнениями, которые могут возникать у 25% пациентов.
Заражение происходит от лица к лицу воздушно-капельным путем.
Лица с активной микоплазменной инфекцией содержат возбудителя в выделениях из носа, горла, трахеи и в легочной мокроте.
Вспышки инфекции M.pneumoniae имеют незначительную тенденцию происходить поздно летом либо рано осенью. Благодаря отсутствию клеточной стенки, M. pneumoniae является крайне чувствительной к высушиванию, что объясняет необходимость близкого контакта для эффективной передачи инфекции и относительно медленное распространение инфекции. По этой причине инфекции M.pneumoniae имеют место преимущественно в замкнутых помещениях, где в значительной скупченности находятся большие массы людей
Клинические изоляты M. pneumoniae группируют в 8 субтипов по последовательностям ДНК Р1 адгезина. Протективный иммунитет отсутствует даже в разгар серологического ответа, делая возможной реинфекцию другим субтипом.
Инфекции, вызванные M. pneumoniae, встречаются по всему миру и у лиц любого возраста. Около 10 из 50 случаев внебольничной пневмонии имеют микоплазменную этиологию. Около 2 млн. случаев микоплазменной пневмонии имеют место ежегодно в США.
Специфические IgM антитела начинают появляться через неделю после начала болезни; их уровень постоянно возрастает, достигая максимума во время острой/ранней конвалесцентной стадии инфекции, приблизительно через 3 недели после начала болезни. Антитела IgM исчезают через 2-3 месяца, однако они могут персистировать на протяжении нескольких месяцев или более. При реинфекции у взрослых IgM ответ может быть незначительным или отсутствовать.
Антитела IgA образуются ранее, чем IgM, через несколько дней после появления симптомов, и их уровень достигает максимума во время острой/ранней конвалесцентной стадии, а затем снижается.
Антитела IgG появляются через 2 недели после IgM, на стадии ранней конвалесценции, их уровень постоянен во время поздней конвалесценции, а затем постепенно снижается, оставаясь повышенным минимум год после инфекции.
M. pneumoniae имеет как белковые, так и гликолипидные антигены, вызывающие иммунный ответ у инфицированных индивидов. Поверхностный белок Р1 хорошо охарактеризован как белок прикрепления микоплазмы к клеткам хозяина, и большинство образцов сыворотки больных микоплазменной пневмонией содержат антитела к нему. Иммунотесты, содержащие антиген Р1, являются также и наиболее специфичными.
Интересно, что высококонсервативные домены, опосредующие адгезию, не являются иммунодоминантными доменами адгезинов. Этот факт может быть одной из причин отсутствия протективного иммунитета против реинфицирования.
Несмотря на распространенность возбудителя, M. pneumoniae является одним из реже всего диагностируемых респираторных патогенов в клинической практике. Это происходит в первую очередь вследствие недостатка стандартизированных и специфических диагностических тестов, способных дифференцировать M. pneumoniae от нескольких других микроорганизмов, вызывающих респираторные инфекции. По этой причине терапия микоплазменной пневмонии часто является эмпирической.
Серологические методы, несмотря на осторожность их применения у иммуносупрессированных лиц неспособных формировать гуморальный иммунный ответ, длительное время являются основой диагностики микоплазменной пневмонии, а также эпидемиологических исследований вследствие относительно низкой чувствительности и длительности культивирования M. рneumoniae. Интерпретация ПЦР результатов осложняется возможным бессимптомным носительством.
Первыми серологическими тестами были тесты на холодные агглютинины. Последние являются IgM антителами, которые образуются через 1-2 недели после инфекции у примерно 50% пациентов с микоплазменной пневмонией, и могут персистировать несколько недель. Холодные агглютинины также встречаются у лиц с разнообразными бактериальными и риккетсиальными инфекциями, гриппе и аденовирусных инфекциях.
Тест на фиксацию комплемента, основанный на гликолипидном антигене, имеет ограниченное значение. Причиной этого является возможность определения ним антител, синтезированных от предыдущих инфицирований, а также крос-реактивность с антигенами других возбудителей и аутоантигенами.
Иммуноферментные тесты чаще остальных используются для определения инфекции M. pneumoniae. Надежный диагноз микоплазменной пневмонии не может быть поставлен на основании результатов тестирования лишь одного образца от пациента в острой фазе - необходима также конвалесцентная сыворотка. “Золотым стандартом” серологической диагностики является 4-кратное возрастание титра IgG через 2-3 недели после начального измерения.
Иммуноферментная тест-система "Vitrotest Mycoplasma pneumoniae-IgG" предназначена для качественного и полуколичественного определения антител класса IgG к возбудителю атипичной пневмонии Mycoplasma pneumoniae.
Выявление антител базируется на принципе "непрямого" твердофазного иммуноферментного анализа (ИФА).
Тест-система временно не производится
- Вариант комплектации: 96-1Т (12хС8-1Т).
- Твердая фаза: стрипированный ИФА-планшет с предварительно засорбированными в лунках нативными очищенными антигенами Mycoplasma pneumoniae.
- Конъюгат – моноклональные антитела к IgG человека, сшитые с пероксидазой хрена.
- Хромоген – однокомпонентный ТМБ.
- Объем сыворотки для анализа – 10 мкл.
- Время проведения анализа – 1,5-2 часа.
01103, г. Киев, ул. Бойчука Михаила, 18Б, оф. 56
| Наши услуги | Срок выполнения (рабочих дней) |
|---|---|
| Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) | |
| Анализ крови ВИЧ | 3-4 |
| Гепатит В | |
| НВsAg (австралийский антиген) | 1 |
| Антитела к НВs-антигену вируса гепатита В (Anti-HBsAg ) | 1 |
| Hbe-антиген вируса гепатита В | 7 |
| Антитела к Hbe-антигену вируса гепатита В (суммарные) | 7 |
| Антитела к HbcorAg (суммарные) | 1 |
| Антитела к HbcorAg (IgM) | 7 |
| Выявление вируса гепатита В (HВV), ПЦР качественный метод (кровь) | 5 |
| Выявление вируса гепатита В (HВV), ПЦР количественный метод (кровь) | 5 |
| Гепатит С | |
| Антитела к вирусному гепатиту С (AntiHCV) | 1 |
| Вирус гепатита С (HCV), авидность антител IgG | 8 |
| Вирус гепатита С (HCV), антигены cor, NS3, NS4, NS5, антитела IgG | 7 |
| Вирус гепатита С (HCV), антитела IgМ | 7 |
| ПЦР Выявление вируса гепатита С (HCV) качественный метод (кровь) | 5 |
| ПЦР Количественное определение вируса гепатита C (HCV) (кровь) | 5 |
| ПЦР Высокочувствительное количественное определение вируса гепатита C (HCV) (кровь) | 5 |
| ПЦР Типирование вируса гепатита C (HCV) (кровь) | 5 |
| ПЦР Субтипирование вируса гепатита C (HCVгенотип) | 5 |
| Гепатит Д | |
| Вирус гепатита D (HDV), антитела IgМ | 7 |
| Вирус гепатита D (HDV), антитела cуммарные | 7 |
| Гепатит Е | |
| Вирус гепатита Е (HЕV), антитела IgМ | 7 |
| Вирус гепатита Е (HЕV), антитела IgG | 7 |
| Цитомегаловирус CMV (вирус герпеса человека 5 типа) | |
| Антитела IgG к цитомегаловирусу | 1 |
| Цитомегаловирус IgG авидность | 7 |
| Антитела IgM к цитомегаловирусу | 1 |
| ПЦР Выявление цитомегаловируса (CMV) | 5 |
| ПЦР количественное определение цитомегаловируса (CMV) | 7 |
| Выявление цитомегаловируса (CMV) (соскоб) | 3 |
| Вирус Эпштейна-Барр ЕВV (вирус герпеса человека 4 типа) | |
| Антитела IgA к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барра | 7 |
| Антитела IgG к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барра | 7 |
| Антитела IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барра | 7 |
| Вирус Эпштейна-Барр (нуклеарный антиген, EBNA) антитела IgG | 7 |
| Вирус Эпштейна-Барр (ранние антигены, EA) антитела IgG | 7 |
| Вирус Эпштейна-Барр, гетерофильные антитела IgМ | 7 |
| ПЦР Выявление и количественное определение Вирус Эпштейна-Барр (ЕВV) (кровь) | 7 |
| Вирус папилломы человека (ВПЧ) | |
| ПЦР Выявление вируса папилломы человека высокого онкогенного риска (скрин) (НРV) (соскоб) | 5 |
| ПЦР Выявление вируса папилломы человека 16 типа (скрин) (НРV) (соскоб) | 3 |
| ПЦР Выявление вируса папилломы человека 18 типа (скрин) (НРV) (соскоб) | 3 |
| ПЦР Вирус папилломы человека квант-21 (колич) (НРV) (соскоб) | 5 |
| Вирус герпеса ВПГ (вирус простого герпеса человека 1 и 2 типов) | |
| Антитела IgG к вирусу простого герпеса I типа | 7 |
| Антитела IgМ к вирусу простого герпеса I типа | 7 |
| Антитела IgG к вирусу простого герпеса II типа | 7 |
| Антитела IgМ к вирусу простого герпеса II типа | 7 |
| Антитела IgG к вирусу простого герпеса I и II типа | 7 |
| Антитела IgM к вирусу простого герпеса I и II типа | 7 |
| Вирус простого герепеса (HSV) 2 типа, авидность антител IgG | 8 |
| ПЦР Выявление вируса герпеса I и II типа (соскоб) | 3 |
| ПЦР Выявление вируса герпеса I и II типа (кровь) | 7 |
| Вирус герпеса 3 типа | |
| Вирус Varicella Zoster, антитела IgG | 7 |
| Вирус герпеса 6 типа | |
| Вирус герпеса 6 типа (HHV), антитела IgG | 7 |
| Токсоплазмоз | |
| Антитела IgG к Toxoplasma gondii | 1 |
| Toxoplasma gondii IgG авидность | 7 |
| Антитела IgМ к Toxoplasma gondii | 1 |
| ПЦР Выявление Toxoplasma gondii (соскоб) | 3 |
| Хламидия трахоматис | |
| Антитела IgA к Chlamydia trachomatis | 3 |
| Антитела IgG к Chlamydia trachomatis | 3 |
| Антитела IgМ к Chlamydia trachomatis | 3 |
| ПЦР Выявление Chlamydia trachomatis (соскоб) | 3 |
| ПЦР Выявление Chlamydia trachomatis/ Ureaplasma spp. / Mycoplasma genitalium (соскоб) | 3 |
| Хламидия пневмония | |
| Антитела IgA к Chlamydia pneumonia | 7 |
| Антитела IgG к Chlamydia pneumonia | 7 |
| Антитела IgM к Chlamydia pneumonia | 7 |
| Микоплазма пневмония | |
| Антитела IgA к Mycoplasma pneumonia | 7 |
| Антитела IgG к Mycoplasma pneumonia | 7 |
| Антитела IgM к Mycoplasma pneumonia | 7 |
| Микоплазма хоминис | |
| ПЦР Выявление Mycoplasma hominis (соскоб) | 3 |
| Микоплазма гениталиум | |
| ПЦР Выявление Mycoplasma genitalium (соскоб) | 3 |
| Уреаплазма | |
| ПЦР Выявление микроорганизмов рода Ureaplasma spp. (рarvum+ urealyticum) (соскоб) | 3 |
| Гарднерелла | |
| ПЦР Выявление Gardnerella vaginalis (соскоб) | 3 |
| Коклюш (Bordetelle pertussis) | |
| Антитела IgА к вordetelle pertussis | 9 |
| Антитела IgG к вordetelle pertussis | 9 |
| Антитела IgG к вordetelle pertussis (метод Вестернблот) | 11 |
| Антитела IgM к вordetelle pertussis | 9 |
| Хеликобактерная инфекция | |
| Антитела IgА к Helicobacter pylori | 3 |
| Антитела IgG к Helicobacter pylori | 3 |
| Антитела IgM к Helicobacter pylori | 3 |
| Краснуха (Rubella virus) | |
| Антитела IgG к краснухе | 1 |
| Вирус краснухи IgG авидность | 7 |
| Антитела IgМ к краснухе | 1 |
| Корь (Measles) | |
| Антитела IgM к вирусу кори | 7 |
| Антитела IgG к вирусу кори | 7 |
| Клещевой энцефалит | |
| Антитела IgG к вирусу клещевого энцефалита | 3 |
| Антитела IgM к вирусу клещевого энцефалита | 3 |
| Лайм-боррелио́з | |
| Антитела IgG к Боррелиям (ЛаймБоррелиоз IgG) | 3 |
| Антитела IgM к Боррелиям (ЛаймБоррелиоз IgM) | 3 |
| Антитела IgM к Боррелиям (ЛаймБоррелиоз IgM EUROLINE профиль иммуноблот) | 3 |
| Иерсиниоз | |
| Антитела IgM к иерсиниозу | 7 |
| Антитела IgG к иерсиниозу | 7 |
| Респираторные инфекции | |
| Антитела Ig G к вирусу парагриппа 1-4 типов | 7 |
| Антитела Ig M к вирусу парагриппа -4 типов | 7 |
| Антитела IgA к респираторносинтициальному вирусу | 7 |
| Антитела IgМ к респираторносинтициальному вирусу | 7 |
| Антитела IgА к аденовирусу | 7 |
| Антитела IgМ к аденовирусу | 7 |
| Парвовирус (Parvovirus) | |
| Parvovirus B19, антител IgG | 7 |
| Parvovirus B19, антител IgМ | 7 |
| Кандиды | |
| ПЦР Candida albicans (соскоб) | 3 |
| Трихомонады | |
| ПЦР Выявление Trichomonas vaginalis (соскоб) | 3 |
| ПЦР Выявление Trichomonas vaginalis / Neisseria gonorrhoeae (соскоб) | 3 |
| Гонорея | |
| ПЦР Выявление Neisseria gonorrhoeae (соскоб) | 3 |
| Паразитарные исследования | |
| Антитела IgG к амебиазу | 7 |
| Антитела IgG к свиному цепню | 7 |
| Суммарные антитела к лямблиям | 5 |
| Антитела IgG к аскаридам | 7 |
| Антитела IgG к токсокарам | 7 |
| Антитела IgG к трихинелле | 7 |
| Антитела IgG к эхинококку | 7 |
| Антитела IgG к антигенам описторхов | 7 |
| Strongyloides stercoralis, антитела IgG, метод ЕIА | 7 |
Сроки выполнения анализов могут изменяться. Точная информация предоставляется при непосредственном обращении в лабораторию.
- Анализ можно сдать в любое время в течение дня.
- Анализ сдается натощак либо через 4 часа после нежирного приема пищи.
- Накануне сдачи крови необходимо воздержаться от приема алкоголя.
- Исключить физические и эмоциональные стрессы
Забор материала для лабораторных исследований осуществляется ежедневно, кроме воскресенья с 08:00 до 14:00. Технический перерыв с 12:00 до 12:30.
Вы планируете беременность, значит, вы должны знать, что вам необходимо пройти обследование перед беременностью на инфекции, которые передаются половым путем. Как же грамотно сдать все анализы, какое именно лечение необходимо, если инфекцию все-таки обнаружат?
В этой статье будут освящены только те инфекции, которые часто становятся предметом споров — как их лучше выявлять, всегда ли их нужно лечить, какое лечение лучше назначать женщине. Очень часто пациенты занимаются самообманом, всецело доверившись результатам единственного анализа. Будут освящены пять инфекций — хламидиоз, микоплазмоз, урепаплазмоз, герпес, цитомегаловирус.
Если у вас обнаружили хламидиоз
Хламидиоз — инфекционное заболевание, которое передается половым путем при незащищенном коитусе. Причиной хламидиоза могут стать бактерии хламидии. Вероятность того, что вы заразитесь ими бытовым путем — посидев на унитазе, поплавав в бассейне — очень низка, так как хламидии быстро погибают вне организма человека.
Симптомы хламидиоза
Инкубационный период составляет от 7 до 30 дней. У женщины: белые, желтые, прозрачные выделения из влагалища, болезненность при мочеиспускании, при половом акте, боли внизу живота, в области поясницы. У мужчины: выделения из уретры — прозрачные, скудные, боль при мочеиспускании и коитусе.
Хламидиоз часто протекает бессимптомно, обнаружить его можно на основании сданных анализов. Хламидийная инфекция может быть причиной осложнения. Для женщин она чревата воспалительными заболеваниями матки и придатков, что может привести к бесплодию. Для мужчин она чревата воспалением придатка яичка — эпидидимит. Для того, чтобы выявить эту инфекцию, нужно сдать анализа на хламидии с помощью метода ПЦР — ДНК-диагностика. Если врач обнаружит хламидии, то назначит курс лечения, который нужно пройти обязательно обоим партнерам.
Лечение хламидиоза: назначается курс антибиотиков длительностью 21 день. Если хламидиоз обнаружен во время беременности, то женщине также назначают антибиотики, которые разрешены во время беременности — курс 2 недели, но это можно делать только после 20 недели беременности.
Чем хламидиоз опасен при беременности
При хламидиозе возрастает риск прерывания беременности. Если заразиться плод, то это приведет к хламидийной пневмонии новорожденного, к тому, что у него возникнут воспалительные заболевания глаз. Лечение хламидийной инфекции во время беременности обязательно!
Уреаплазмы — бактерии, обитающие в организме человека, на слизистых половых органов, мочевыводящих путях. Эти микроорганизмы можно отнести к числу условно-патогенных, это означает, что они есть у каждого человека. Если количество бактерий резко растет, то начинает превышать допустимые пределы, у человека возникают болезненные симптомы. Это происходит при ослаблении иммунитета.
Микоплазмоз и уреаплазмоз передаются половым путем. Также еще один из способов передачи — от ребенка к матери, при этом человек может до определенного возрасти даже и не подозревать о том, что это заболевание — причина ослабления иммунитета. Симптомы уреплазмоза: воспалительные заболевания матки и придатков, цистит, пиелонефрит, камни в почках, бактериальный вагиноз. У мужчин эти бактерии чаще всего быстро размножаются при уретрите, пиелонефрите, камнях в почках.
Для того, чтобы выявить уреплазмоз нужно сдать анализы, используя ПЦР или культуральный посев.
Культуральный метод показывает более объективную картину — количество бактерий. ПЦР дает информацию о том, что эти микроорганизмы находятся в мочеполовых путях, однако их количество не устанавливает. Если у женщины обнаружат микоплазмы или уреаплазмы в количестве 102, то не нужно лечение, если же в количестве 104, то лечить нужно. С помощью культурального посева также можно установить, какой антибиотик пригодится для того, чтобы лечение оказалось эффективнее. При выявлении уреаплазм и микоплазм по анализу крови часто бывают ложноположительные результаты.
Лечение уреаплазмоза. Лечат обычно тогда, когда у женщины есть проблемы со здоровьем — воспаление матки, придатков, цистит, пиелонефрит. Если женщины не испытывает боли, то пролечить эти инфекции не нужно. Немотивированное употребление антибиотиков приведет лишь к нарушению микрофлоры влагалища.
Если же мы говорим о планировании беременности, то лечить нужно обязательно, даже если у женщины нет симптомов заболевания. Лечение заключается в приеме антибиотиков-курс 10 дней. Для того, чтобы начать прием, нужно сделать посев на чувствительность к антибиотикам, чтобы определиться с выбором нужного препарата. Курс должны пройти и муж, и жена.
Если же уреаплазма обнаруживается во время беременности, то женщине также назначается антибиотик. Лечение проводится только после 20 недели беременности. До этого женщине назначают терапию иммуноглобулином (с 10 недели беременности).
Чем опасна уреаплазма и микоплазма
Уреаплазма и микоплазма могут привести к прерыванию беременности или же преждевременным родам, также ребенок может быть инфицирован. Также у детей могут развиться патологии мочевыводящих путей, циститы, пиелиты.
Вирус простого герпеса опасен для вашего еще не родившегося ребенка. Генитальный ребенок передается половым путем, может быть передан матерью ребенку. Человек живет и не знает о том, что в нем живет инфекция, а при ослаблении иммунитета герпес вдруг проявляется.
Симптомы генитального герпеса — при заражении герпесом появляется боль, жжение, отечность в области половых органов. Эти симптомы сопровождаются общим недомоганием, подъемом температуры, головной болью. На половых органах появляются маленькие пузырьки, которые наполнены жидкостью. Пузырьки лопаются и образуются болезненные красные язвочки. Заживают в течение двух недель.
Если случается рецидив заболевания, то он сопровождается подъемом температуры, к рецидивам может привести переохлаждение, стресс. Генитальный герпес протекает бессимптомно, возможно заражение мужа женой или наоборот.
Диагностика генитального герпеса: если вы планируете беременность, то вам нужно сдать анализ крови из вены на антитела класса IgM и IgG к вирусы простого герпеса.
Если согласно результатам анализа выявят антитела класса G – организм уже сталкивался с генитальным герпесом. Если же присутствуют антитела к иммуноглобулинам класса М — генитальный герпес находится в острой стадии.
Лечение генитального герпеса: лечиться нужно противовирусными препаратами, партнер также должен сдать анализ — он может быть не инфицирован. Во время беременности противовирусные препараты принимать нельзя, но обязательно проходить терапию иммуноглобулинами.
Первичное заболевание герпесом во время беременности самое опасное. Оно ведет к прерыванию беременности, а также к серьезным поражениям плода. Если беременная заражается этим вирусом незадолго до предполагаемого появления ребенка на свет, то врач отказывает в естественных родах, женщине делают кесарево сечение. При естественных родах же велик риск заражения ребенка при прохождении через родовые пути матери. Если заболевание находится в острой фазе, то ребенок с высокой вероятностью может заразиться, поэтому нужно пролечить своевременно.
Цитомегаловирус передается половым путем, также может быть передан от матери к плоду, возможна передача вируса через поцелуи, через кровь.
Цитомегаловирус протекает бессимптомно, через месяц-два мононуклеозоподобный синдром. Он похож на ОРВИ и грипп, сопровождается высокой температурой, ознобом, человек сильно утомляется, испытывает недомогание, у него болит голова.
Если же иммунитет ослаблен, то цитомегаловирус может стать причиной тяжелых заболеваний — поражения глаз, легких, пищеварительной системы и головного мозга.
Диагностика цитомегаловируса: он может быть выявлен по результатам анализа крови из вены на антитела класса IgM и IgG к цитомегаловирусу. Если фиксируются антитела к иммуноглобулинам класса М, то болезнь в острой стадии, если обнаружены антитела к иммуноглобулинам класса G, то организм уже встречался с данной инфекцией.
Лечение цитомегаловируса: женщине назначаются иммунные препараты, во время беременности проводится иммунотерапия с использованием разрешенных к применению препаратов.
Чем опасен цитомегаловирус во время беременности: опасно первичное заражение цитомегаловирусом во время беременности, оно может привести к инфицированию плода, к прерыванию беременности, к порокам развития плода. Лечение цитомегаловируса до беременности и во время беременности обязательно.
Делайте это перед менструацией, сразу после нее. В такие дни иммунитет женщины снижается. За 20 дней до сдачи анализов нужно прекратить прием антибиотиков, перестать ставить свечи и т. д. Перед посещением врача не нужно подмываться, принимать душ.
Когда сдаются анализы?
В первый раз — до наступления беременности. Если обнаружат инфекцию, то нужно пройти лечение, затем повторно сдать анализы. В течение 3 недель половую жизнь нужно вести с презервативами. Одни из партнеров может не вылечиться.
После наступления беременности, вы встанете на учет к акушеру-гинекологу, врач еще раз предложит сдать анализы. Новые всплески возможны в период беременности, так как иммунитет женщины сильно ослабляется.
Если врач назначит несколько курсов антибиотиков подряд, чтобы пролечить одну и ту же инфекцию, то стоит задуматься — продолжать ли лечение у него, стоит поискать другую клинику.
Врач-акушер-гинеколог Куриленко Елена Георгиевна
Читайте также:
