Медлабэкспресс анализ на гепатит с

Определение суммарного уровня специфических антител - иммуноглобулинов классов IgM и IgG к белкам вируса гепатита С, свидетельствующих о возможной инфицированности или ранее перенесённой инфекции.

Гепатит С - вирусное заболевание, характеризующееся поражением печени и аутоиммунными нарушениями, часто имеющее первично-хроническое и латентное течение. Протекает в желтушной (5%) или безжелтушной (95%) формах. Вирус гепатита С (ВГС) – РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviridae, который поражает клетки печени и вызывает гепатит. Он способен размножаться в клетках крови (нейтрофилах, моноцитах и макрофагах, В-лимфоцитах) и ассоциирован с развитием криоглобулинемии, болезни Шегрена и В-клеточных лимфопролиферативных заболеваний. Среди всех возбудителей вирусных гепатитов у ВГС наибольшее количество вариаций, а благодаря высокой мутационной активности он способен избегать защитных механизмов иммунной системы человека.

В настоящее время выделено 6 генотипов вируса, которые имеют разные значения для прогноза заболевания и эффективности противовирусной терапии. Высокая степень генетической изменчивости HCV способствует "ускользанию" вируса из-под иммунного ответа. С этим связаны трудности в создании вакцины и лабораторной диагностике (серонегативный гепатит С), а также частое первично-хроническое течение заболевания.

Основной путь передачи инфекции – через кровь (при переливании элементов крови и плазмы, пересадке донорских органов, через нестерильные шприцы, иглы, инструменты для татуирования, пирсинга). Вероятна передача вируса при половом контакте и от матери ребёнку во время родов, но это происходит реже.

Инкубационный период может продолжаться от 5 до 20 дней. В конце инкубационного периода повышаются уровни печеночных трансаминаз в крови, возможно увеличение печени и селезенки. Острый период протекает со слабостью, снижением аппетита. В трети случаев возникает лихорадка, артралгия, полиморфная сыпь. Возможны диспептические явления и полинейропатии. Холестаз возникает крайне редко (5% случаев). Острый вирусный гепатит, как правило, протекает бессимптомно и остаётся невыявленным в большинстве случаев. Только у 15 % инфицированных заболевание протекает остро, с тошнотой, ломотой в теле, отсутствием аппетита и потерей веса, редко оно сопровождается желтухой. У 60-85 % заражённых развивается хроническая инфекция, что в 15 раз превышает частоту хронизации при гепатите В. Для хронического вирусного гепатита С характерна "волнообразность" с повышением печёночных ферментов и слабовыраженными симптомами. У 20-30 % больных заболевание приводит к циррозу печени, увеличивая риск развития печёночной недостаточности и гепатоцеллюлярной карциномы.

Специфические иммуноглобулины вырабатываются к ядру (нуклеокапсидному белку core), оболочке (нуклеопротеинам Е1-Е2) и фрагментам генома вируса (неструктурным белкам NS). Антитела класса М начинают вырабатываться через 4 - 6 недель после инфицирования, их концентрация быстро достигает максимума. По прошествии 5 - 6 месяцев уровень IgM падает и повышается вновь во время следующей реактивации инфекции. Антитела класса G появляются с 11 - 12 недели после инфицирования, достигают пика концентрации к 5 - 6 месяцу и сохраняются в крови на более-менее постоянном уровне в течение всего периода болезни и реконвалесценции. Таким образом, суммарный уровень антител определяется с 4 - 5 недели после инфицирования и далее.

В острый период болезни образуются антитела классов IgM и IgG к нуклеокапсидному белку core. В период латентного течения инфекции и при её реактивации в крови присутствуют антитела класса IgG к неструктурным белкам NS и нуклеокапсидному белку core.

После перенесённой инфекции специфические иммуноглобулины циркулируют в крови 8-10 лет с постепенным снижением концентрации или сохраняются пожизненно в очень низких титрах. Они не защищают от вирусной инфекции и не снижают риска повторного заражения и развития заболевания.

Кровь рекомендуется сдавать не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи (воду пить можно). Целесообразно выполнять исследование не ранее 6 недель от момента предполагаемого инфицирования.

Материал для исследования: сыворотка крови.

Диагностика вирусного гепатита С.
Дифференциальная диагностика гепатитов.
Выявление ранее перенесённого вирусного гепатита С.
Клинические симптомы вирусного гепатита и повышение активности АЛАТ и АСАТ в крови.
Подготовка к оперативному вмешательству.
Подготовка к беременности.
Обследование лиц из группы риска по заражению вирусным гепатитом С.
Незащищенные половые контакты, частая смена половых партнеров.
Внутривенная наркомания.

Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.

§ гепатит С не выявлен;

§ ранний период после инфицирования: первые 4 - 6 недель инкубационного периода гепатита С;

§ отсутствие антител при вирусном гепатите С (серонегативный вариант, около 5 % случаев).

§ острый или хронический вирусный гепатит С;

Выбор исследований и оценка результатов на вирусные гепатиты.

Применяемые лабораторные технологии:

ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ) – количественный высокочувствительный анализ на выявление серологических маркеров
ИФА (иммуноферментный анализ) – полуколичественный или качественный средне-чувствительный анализ на выявление серологических маркеров
ПЦР (полимеразная цепная реакция) – качественный и количественный анализ на выявление в крови ДНК и РНК живых вирусов в период репликации

HbsAg - поверхностный антиген вируса гепатита В.
Метод ИФА (отечеств.) – предел обнаружения от 0.1 нг/мл, результат (+) или (-)
Положительный тест подтверждают дополнительным исследованием. Возможно получение ложно-отрицательных результатов у 5-7% лиц, имеющих низкие уровни HBsAg или редкие субтипы вируса гепатита В.

HBsAg – метод ИХЛА (Эбботт, США) – предел обнаружения от 0.05 МЕ/мл, выявляет все мутантные формы вируса.
Результат отрицательный при уровне менее 0.05 МЕ/мл, положительный результат - более 0,05 МЕ/мл.
Появляется через 1-2 недели после инфицирования. При выздоровлении исчезает через 1.5 месяца. Выявление его после 6 месяцев означает переход заболевания в хроническую форму.
Отрицательный результат возможен у 0.01-0.05 % лиц с очень низкими уровнями HBsAg.
Положителен у больных острым ВГВ с начала заболевания и у всех больных с хроническими формами; бессимптомное носительство антигена возможно и после выздоровления у лиц с ослабленным иммунитетом в связи с низкой продукцией антиHBsAg.
AntiHBcor - суммарные антитела к сердцевинному антигену вируса гепатита В. Поскольку сам антиген (HBcor) находится в печеночной клетке и в крови не обнаруживается, о его наличии судят по появлению в крови антител к нему.
AntiHBcor - метод ИХЛА (Эбботт, США) – результат в виде цифрового коэффициента обратной реакции:
От 1 до 3 – отрицательный
От 0 до 1 – положительный. Чувствительность теста – 1РЕI unit/ml.
Тест становится положительным с 4 недели у больных острым ВГВ. Выявляется у всех переболевших ВГВ ранее с выздоровлением в течение всей жизни (даже без HBsAg в крови); у больных любыми формами хронического ВГВ.
Кровь доноров, положительных по антиHBс, считается непригодной для переливания, даже при отрицательном результате исследования на HBsAg.
AntiHBcorIgM – острофазовые антитела к сердцевинному антигену гепатита В (ИФА) отечеств. – результат (+), (-). Антитела выявляются при остром ВГВ с 2 по 8 месяц, при хроническом ВГВ указывают на наличие текущего обострения.
Оценивается только в совокупности с HBsAg и антиHBcor.
AntiHBs - антитела к поверхностному антигену гепатита В - количественно (ИХЛА) DPC, США – пределы обнаружения – от 3 до 2000 мЕ/мл
Менее 10 мЕ/мл – отрицательный результат
Более 10 мЕ/мл - положительный
Антитела появляются у больных в периоде реконвалесценции. Активная выработка антител приводит к связыванию и удалению HBsAg из кровотока при выздоровлении. Уровень их достигает пика через 6-8 месяцев; антитела могут сохраняться длительное время как показатель активации иммунитета к ВГВ у лиц, переболевших с выздоровлением. У лиц, вакцинированных против ВГВ, антитела являются показателем эффективной иммунизации при уровне от 10 мЕ/мл и более, согласно критериям ВОЗ.
Эффективный иммунитет после прививки от ВГВ сохраняется до 10 лет, контролируется по уровню антиHBs.
НВеAg – внутренний антиген вируса гепатита В - ( метод ИФА) – результат (+), (-). Антиген выявляется на неделю позже HBsAg, держится до 2 месяцев острого периода ВГВ; является маркером максимальной заразности больного, наличие его у беременной означает риск заражения плода в 60-80%.
Обнаруживается при хроническом активном гепатите, при хроническом персистирующем гепатите. Заменяется на антиНВе спустя 6 месяцев от начала заболевания.
AntiНВе IgG (ИФА) – антитела к внутреннему антигену гепатита В - появляются по окончании острого периода ВГВ, что означает благоприятный прогноз, особенно при нарастании титра. Могут обнаруживаться в крови в течение 2-5 лет.
AntiHVD суммарные - антитела к вирусу гепатита Д - (ИФА) качественно – результат (+), (-). Маркер инфицированности текущего или перенесенного ранее ВГД. Заболевание возможно только на фоне имеющегося ВГВ как суперинфекция.
AntiHCV суммарные - антитела к вирусу гепатита С - (ИФА) – результат (+) или (-). Используется как первичный скрининг на наличие ВГС; основанием для диагноза не является, так как возможны как ложно-положительные, так и ложно отрицательные результаты. Положительный результат подтверждают и повторяют анализ другой тест-системой. Появляются антиВГС не ранее, чем через 5 недель от момента заражения (возможно и через 30-50 недель). Ложно-отрицательные результаты возможны при использовании низкочувствительных тест-систем, не выявляющих вирусы некоторых генотипов, чаще 1а и 3а.
AntiHCV (ИХЛА) Эбботт, США – высокочувствительный третьего поколения количественный тест на определение антител к восьми антигенам вируса гепатита С всех генотипов: Nc, E1/s,E2/Ns1, Ns2-5. Результат (+) или (-) и в виде коэффициента позитивности, позволяющего видеть изменения в динамике. Ложноотрицательный результат возможен в самом начале заболевания (так называемое серонегативное окно).

У лиц, больных гепатитом С тест положителен как вне обострения, так и при обострении.
AntiHCVIgM - острофазовые антитела к вирусу гепатита С (ИФА) качественно – результат (+), (-).
Наличие антител характерно для острой фазы ВГС, обострения хронического ВГС.
ПЦР (полимеразная цепная реакция)– анализ на выявление ДНК-РНК (DNA-RNA) живых вирусов гепатитов В,С, Д в крови – высокочувствительный тест на наличие острого ВГ или обострения хронического заболевания. Положительный тест свидетельствует о текущей репликации вируса в печеночной ткани с выходом вируса в кровь. Тест может быть отрицательным у выздоровевших после острого ВГ (до15% случаев), при хронических гепатитах вне обострения (при отсутствии репликации и деструкции печеночной ткани), на фоне противовирусной терапии, при подавлении репликации вируса гепатита С у пациентов с сочетанным гепатитом В, Д, А.
Определение РНК вируса гепатита С в крови является золотым стандартом – наиболее чувствительным и ранним тестом для диагностики заболевания (положителен с 7-21 дня от момента инфицирования, в отличие от антител). Вирусемия в течение более 6 месяцев – свидетельство хронизации болезни. Количественный анализ (вирусная нагрузка) используется для определения показаний и контроля за лечением антивирусными препаратами гепатитов В и С.
Определение генотипа вируса гепатита С (HCV) используется для выявления устойчивых к препаратам интерферона типов вируса (1b) и выбора тактики лечения.

Качественное определение антигена p24 ВИЧ и антител к антигенам ВИЧ типов 1 и 2 иммунохемилюминесцентной (ИХЛА) тест-системой 4-го поколения.

ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека – антропонозное инфекционное хроническое заболевание, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы, приводящим к медленному ее разрушению до формирования синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), сопровождающегося развитием оппортунистических инфекций и вторичных злокачественных новообразований.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к семейству ретровирусов. Преимущественно вирус поражает клетки иммунной системы -CD4 Т-лимфоциты.CD4 T-клетки - это субпопуляция лимфоцитов, которая выполняет важнейшие функции в регуляции и осуществлении иммунного ответа организма против бактерий, вирусов и других микроорганизмов. В клетке хозяина (человека) вирус синтезирует участок ДНК и встраивает его в геном хозяина. Поражённая вирусом клетка производит материалы для построения вирусных частиц, на ее поверхности появляются антигены вируса. При делении дочерние клетки получают вирусную ДНК. К антигенам вируса, расположенным на поверхности клеток, вырабатываются антитела, которые используются для диагностики инфекции.

Источником ВИЧ-инфекции являются люди, инфицированные ВИЧ на любой стадии заболевания, в том числе в инкубационном периоде. ВИЧ-инфекция может передаваться при реализации как естественного, так и искусственного механизма передачи. К естественному механизму передачи ВИЧ относятся:

- контактный, который реализуется преимущественно при половых контактах (как при гомо-, так и гетеросексуальных) и при контакте слизистой или раневой поверхности с кровью.

- вертикальный (инфицирование ребенка от ВИЧ-инфицированной матери: во время беременности, в родах и при грудном вскармливании.)

К искусственному механизму передачи относятся:

- артифициальный при немедицинских инвазивных процедурах, в том числе внутривенном введении наркотиков (использование шприцев, игл, другого инъекционного оборудования и материалов), нанесение татуировок, при проведении косметических, маникюрных и педикюрных процедур нестерильным инструментарием.

- артифициальный при инвазивных вмешательствах в лечебно-профилактических организациях. Инфицирование ВИЧ может осуществляться при переливании крови, ее компонентов, пересадке органов и тканей, использования донорской спермы, донорского грудного молока от ВИЧ-инфицированного донора, а также через медицинский инструментарий для парентеральных вмешательств, изделия медицинского назначения, контаминированные ВИЧ и не подвергшиеся обработке в соответствии с требованиями нормативных документов.

Основными факторами передачи возбудителя являются биологические жидкости человека (кровь, компоненты крови, сперма, вагинальное отделяемое, грудное молоко).

Инкубационный период при ВИЧ-инфекции – это период от момента заражения до ответа организма на внедрение вируса (появление клинической симптоматики или выработки антител) составляет, как правило, 2–3 недели, но может затягиваться до 3–8 месяцев, иногда до 12 месяцев. В данном периоде у инфицированного антитела к ВИЧ не обнаруживаются в связи, с чем возрастает риск передачи от него инфекции во внутрибольничных очагах, в том числе при переливании крови и ее компонентов.

Острая ВИЧ-инфекция. У 30–50% инфицированных появляются симптомы острой ВИЧ-инфекции, которая сопровождается различными проявлениями: лихорадка, лимфаденопатия, эритематозно-макулопапулезная сыпь на лице, туловище, иногда на конечностях, миалгии или артралгии, диарея, головная боль, тошнота и рвота, увеличение печени и селезенки, неврологические симптомы. Эти симптомы проявляются на фоне высокой вирусной нагрузки в разных сочетаниях и имеют разную степень выраженности. В редких случаях уже на этой стадии могут развиваться тяжелые вторичные заболевания, приводящие к гибели пациентов. Риск передачи инфекции – высокий, в связи с большим количеством вируса в крови.

Субклиническая стадия. Продолжительность субклинической стадии в среднем составляет 5–7 лет (от 1 до 8 лет, иногда более), клинические проявления кроме лимфоаденопатии отсутствуют. В этой стадии в отсутствии проявлений инфицированный длительно является источником инфекции. Во время субклинического периода продолжается размножение ВИЧ и снижение количества CD4 лимфоцитов в крови.

Стадия вторичных заболеваний. На фоне нарастающего иммунодефицита появляются вторичные заболевания (инфекционные и онкологические). Заболевания вирусной, бактериальной, грибковой природы сначала протекают довольно благоприятно и купируются обычными терапевтическими средствами. Первоначально это преимущественно поражения кожи и слизистых, затем органные и генерализованные поражения, приводящие к смерти пациента.

Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции основана на выявлении антител к ВИЧ и вирусных антигенов, а также, в особых случаях, выявлении провирусной ДНК ВИЧ и вирусной РНК ВИЧ (у детей первого года жизни). Стандартным методом лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции служит определение антител/антигенов к ВИЧ с помощью ИФА. Антитела к ВИЧ начинают обнаруживаться в крови инфицированного человека обычно через 3 - 6 недель, почти всегда выявляются через 12 недель, в редких случаях они появляются только через несколько месяцев и более после попадания вируса в кровь.Также их количество может заметно снижаться в терминальном периоде заболевания. В редких случаях ВИЧ-инфекции антитела могут исчезать на длительный срок.Для подтверждения результатов в отношении ВИЧ применяются подтверждающие тесты (иммунный, линейный блот).

- этап скринингового (отборочного) исследования иммуноферментными (ИФА) методами, разрешёнными к использованию;

- этап верификационного (подтверждающего) исследования методом имммуноблота в лаборатории диагностики ВИЧ-инфекции центра по профилактике и борьбе со СПИД.

В скрининговых лабораториях положительный результат проверяется методами ИФА дважды, после чего, при наличии хотя бы одного положительного результата, материал направляется на подтверждение.

На втором этапе (референс-лаборатория) первично положительная сыворотка повторно исследуется в ИФА во второй тест-системе другого производителя, отличающейся от первой по составу антигенов, антител или формату тестов, выбранной для подтверждения. При получении отрицательного результата сыворотка повторно исследуется в третьей тест-системе другого производителя, отличающейся от первой и второй по составу антигенов, антител или формату тестов. В случае получения отрицательного результата (во второй и третьей тест-системах) выдается заключение об отсутствии антител к ВИЧ. При получении положительного результата (во второй и/или третьей тест-системе) сыворотку необходимо исследовать в иммунном или линейном блоте. Результаты, полученные в подтверждающем тесте, интерпретируются как положительные, неопределенные и отрицательные.

При отсутствии паспорта (документа его заменяющего) пациент вправе оформить анонимную заявку для сдачи биоматериала. При анонимном обследовании, заявке и полученному от клиента образцу биоматериала присваивается номер, известный только пациенту, и медперсоналу, оформлявшему заказ.

Кровь рекомендуется сдавать не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи (воду пить можно).

Материал для исследования: сыворотка крови.

Предоперационная подготовка, госпитализация.
Подготовка к беременности.
Донорство.
Увеличение лимфатических узлов более двух областей.
Лейкопения с лимфопенией.
Ночная потливость.
Резкое похудание неясной причины.
Диарея более трех недель неясной причины.
Лихорадка неясной причины.
Выявление следующих инфекций или их сочетаний: туберкулез, манифестный токсоплазмоз, часто рецидивирующая герпесвирусная инфекция, кандидоз внутренних органов, повторные невралгии герпес-zoster, вызванная микоплазмами, пневмоцистой или легионеллами пневмония.
Саркома Капоши в молодом возрасте.
Случайные половые контакты.

Целесообразно проводить исследование на обнаружение антител к ВИЧ не раньше чем через 3 - 4 недели после возможного инфицирования с повтором через 3 и 6 месяцев в случае отрицательного результата.

При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи результата может быть увеличен до 10-ти рабочих дней.

§ серонегативный вариант течения инфекции (антитела вырабатываются поздно);

§ терминальная стадия СПИД (нарушено образование антител к ВИЧ);

Альфа-фетопротеин (АФП) – сложный белок - гликопротеин, который сначала вырабатывается в эмбриональном желточном мешке, а затем, начиная с 5 недели внутриутробного развития, в печени и желудочно-кишечном тракте плода. Молекулярная масса АФП – около 70 000 дальтон, период его полураспада составляет 5-7 дней. В организме плода он выполняет функции альбумина взрослого человека: осуществляет транспорт некоторых веществ, необходимых для развития плода, связывает материнские эстрогены, ограничивая их влияние на развивающийся организм, защищает от негативного воздействия иммунной системы матери.

Максимальное содержание данного белка в крови плода отмечается на 12 - 16 неделях развития, в дальнейшем уровень его постепенно снижается к моменту рождения, достигая нормальных значений взрослого человека к первому году жизни. В соответствии с ростом концентрации АФП в крови зародыша происходит повышение концентрации АФП в крови беременной женщины. В кровь матери АФП белок поступает через плаценту и из амниотической жидкости. Обмен АФП между плодом, околоплодными водами и его поступление в кровь матери зависит от состояния почек и желудочно-кишечного тракта плода, и от проницаемости плацентарного барьера. В крови матери содержание АФП постепенно увеличивается с 10-й недели беременности и достигает максимума к 30-32-й неделям беременности. При наличии отклонений в развития плода (открытые дефекты нервной трубки) наблюдается увеличенный выход плазмы плода в амниотическую жидкость и как следствие этого повышение уровня АФП в материнской крови.

В связи с этим АФП используется как неспецифический маркер состояния плода в акушерской патологии. Совместные тесты на АФП, хорионический гонадотропин (ХГЧ) и эстриол (так называемый тройной тест) на 14-21-й неделях беременности применяются для проверки плода на дефекты развития и хромосомные аномалии. При этом очень важно точно знать гестационный возраст плода, так как уровень АФП в крови отличается на разных неделях беременности.

В организме взрослого человека альфа-фетопротеин отсутствует или обнаруживается в минимальных количествах. Умеренное повышение его уровня может быть вызвано патологией печени, а значительное – низкодифференцированной опухолью – это связано с тем, что некоторые раковые новообразования приобретают свойства эмбриональных тканей и, соответственно, способность к синтезу белков, которые характерны для ранних этапов развития организма. Резкое повышение АФП преимущественно выявляется при раке печени и половых желез. При первичной гепатоцеллюлярной карциноме повышение АФП у половины больных можно обнаружить на 1-3 месяца раньше клинических проявлений заболевания, хотя размеры опухоли, интенсивность роста, стадия процесса и степень злокачественности не пропорциональны количеству альфа-фетопротеина в крови. При прогрессирующей герминогенной несеминоме (опухоли половых желёз) определение уровня АФП и хорионического гонадотропина является важным для оценки шансов выживания больных.

Кровь рекомендуется сдавать утром, строго натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). Пациенты, принимающие высокие дозы биотина (более 5 мг/день), должны сдавать анализ не раньше 8 часов после употребления препарата.

Материал для исследования: сыворотка крови.

В акушерстве:

Пренатальная диагностика патологий развития плода (между 14-й и 21-й неделями гестации): нарушение закладки нервной трубки, анэнцефалия (тяжелый порок развития, при котором у плода отсутствует часть головного мозга), хромосомные аномалий.

В онкологии:

Выявление первичной гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени).
Диагностика тератобластомы яичка (герминогенной несеминомы).
Диагностика низкодифференцированных опухолей.
Мониторинг течения заболевания, доклиническая диагностика метастазирования и оценка эффективности проводимой терапии первичной гепатоцеллюлярной карциномы, а также злокачественных опухолей яичек, трофобластических опухолей, хориоэпителиомы.
Обследование пациентов с высоким риском развития опухоли (при циррозе печени, хроническом гепатите, дефиците альфа1-антитрипсина).

Для использования теста в диагностике акушерской патологии необходимо точно знать гестационный возраст плода. Уровень альфа-фетопротеина отдельно не может служить критерием диагностики нарушений развития плода. При обнаружении отклонений уровня АПФ необходимо комплексно обследовать беременную с использованием ультразвуковой диагностики и других лабораторных методов.

Повышение уровня АФП:

пренатальная диагностика патологии развития плода:

§ открытые дефекты развития нервной трубки;

§ атрезия пищевода или 12-типерстной кишки;

§ синдром Меккеля (комплекс наследственных аномалий: поли- и синдактилия, гипоспадия, эписпадия, эктопия мочевого пузыря, кистомы почек, печени, поджелудочной железы);

§ некроз печени плода вследствие вирусной инфекции;

§ угроза спонтанного выкидыша;

онкопатология (значительное повышение уровня):

§ первичная гепатоцеллюлярная карцинома;

§ зародышевые опухоли - тератобластома яичек и яичников;

§ злокачественные опухоли других локализаций (поджелудочной железы, желудка, толстой кишки, лёгких) - небольшое повышение уровня;

Соматическая патология (незначительное временное повышение):

§ состояния, сопровождающиеся регенеративными процессами в печени - хронический гепатит и цирроз печени;

§ алкогольное поражение печени.

Снижение уровня АФП:

§ синдром Дауна - трисомия 21 (на сроке после 10 недель беременности);

§ синдром Эдвардса (трисомия 18);

§ синдром Патау (трисомия по 13-й хромосоме);

§ инсулин-зависимый диабет, ожирение беременной;

§ неправильно определённый (завышенный) срок беременности.

§ Снижение уровняонкомаркёра в крови после удаления опухоли или лечения является благоприятным признаком.

Понравилось: оперативный забор анализа и выдача результатов на электронную почту. Также понравилось оформление через сайт со скидкой. Быстрое оформление.

Пока не вывели меня, пока не настоял, отказывались выдавать справку в налоговую на сумму утерянного чека. Сначала заявили (вот тупость), что так можно написать хоть 10 000 000 руб. Попросил пригласить того, кто может решить вопрос - проигнорировали. Потом все таки пришла администратор и проблему решила за 5 секунд. Зачем надо было издеваться надо мной?

Ужасно. Обманывают, обещали результаты отправить на эл. почту и не отправили. Для чего нужна такая лаборатория, если не могут вовремя дать результат, оперативность на уровне гос. больниц, а цены заламывают огромные. По телефонам не дозвониться. В общем, ужас! Доверия к ним у меня уже нет. Никому не советую. Контролирующие органы, пожалуйста, проверьте эту лабораторию.

"Медлаб" (Чернушка), девушка-оператор, конечно, работает хорошо, но почему-то одна, сижу уже целый час, чтобы зарегистрироваться у оператора, в лаборатории 2 девушки, к нему очереди нет. Так что лаборатория работает неэффективно. Не хотелось бы за деньги столько тратить времени.

Безобразие! Абсолютно не соблюдены обещанные сроки готовности анализов! Сдали на 7000 рублей - в итоге зря! На ресепшен сразу предупреждала, что нам надо срочно, уезжаем в отпуск, а у детей плохие анализы, нужно срочно решить диагностический вопрос. В итоге - пообещали готовность такого-то числа, а уезжаем без результатов! Отвратительно, лишь бы денег "состричь"!

Ужасное отношение. Больше туда не пойдем. Сдавала кал у ребенка, в этот же день не стали делать посевы, а просто всю ночь каки пролежали в холодильнике. На следующий день сделали. Вот как это понимать? За что мы платим деньги? В холодильнике и я могу у себя их подержать бесплатно.

Хамское отношение к клиенту. Неохотно отвечают на вопросы. Администратор явно имел образование 9 классов. Администрация, обратите внимание на ваших сотрудников! Никогда не обращусь в вашу клинику. Обращалась на Удмуртскую.

Добрый день. Сдавала анализы на Ленина, 17. Процедурная медсестра куда-то очень сильно торопится (в очереди никого не было). Больно провела процедуру забора крови и мазка, попадаю к ней не первый раз. Извините, и все же было очень неприятно с таким отношением.

Хорошая лаборатория! Девушки на ресепшене всегда подскажут с анализами и предложат грамотный комплекс (для экономии денег, что немаловажно). Никакой грубости со стороны персонала, без боли и синяков берут анализы (сдавала и на Ленина, 17 и на Удмуртской, 268). Прием у врачей тоже всегда грамотный и по делу, ничего лишнего не назначают. Огромное спасибо!

Отдала анализ дочери в пятницу вечером, надеясь, что к понедельнику будет готов. Хотела сдать анализ на норавирус за 400 рублей, но на рецепшене меня убедили, что нужно сдавать на комплекс инфекций за 1000 рублей. Ну Бог с ними, продают. Но сегодня среда, и анализ до сих пор не готов. Что можно делать с калом 5 дней? А если бы у ребенка действительно была инфекция, что 5 дней ждать анализ без лечения. Слава Богу, инфекции нет, нам просто справка нужна для сада. Но в итоге, мы заплатили 1000 рублей за ничего, пропустили 3 дня платный садик, где каждый день по 550 рублей, плюс, я погуляла работу, так как надо было сидеть с ребенком. Кто мне всё это компенсирует? Мы за это время могли и в бесплатной поликлинике по месту жительства анализы сделать.

Не рекомендую данную лабораторию. Повелась на цену, в итоге совершенно неточные результаты. Перепроверила в других лабораториях *, их значения почти совпали. Не рекомендую. Скупой платит дважды или даже трижды (чтобы ещё и вторую лабораторию перепроверить). И это про эту * конторку.

Сделала анализы на гормоны. Быстро, без очередей, за результатами ходить не надо. Пришли на электронную почту. Дешевле, чем в других лабораториях. И еще скидка 10%, если анализы заказывать с сайта. Но когда я принесла результаты своему врачу, она сказала, что эта лаборатория самая плохая, и что анализы они делают самыми дешевыми реактивами, и, сдав в другой лаборатории, они будут отличаться. Могут быть совсем другими. Вот теперь сижу и думаю - так это или нет. Чью лапшу с ушей убирать?

Сервис отвратительный, муж повез анализ и сказал код анализа, ему ответили: "Какой еще код у вас там?" Искать я, мол, не буду, назовите конкретно, что за анализ"? Всегда по коду все сдавали, и не было вопросов, а сегодня "барышня" не в духе, искать ей некогда, послала его домой: "К жене вопросы задавать". Я позвонила, она мне сказала, что не нравится, и не ходите сюда, ходите на Удм. Сдавайте. Сказала, что муж ваш ждать не захотел, при этом он отстоял очередь и потратил свое время. Не извинений, ни понимания от них нет. На Молод. одни *** сидят.

Добрый день! Отвратительный сервис, не уточняют какой анализ нужен конкретно, берут деньги, делают какие-то левые результаты, а потом еще и оскорбляют, что мы сами виноваты, ползаем к ним на коленях туда и что у нас нет в отличии от них медицинского образования. На телефон старший персонал не отвечает. Работают не по графику.

Пришел сдавать один анализ, сказали его пока не делают, предложили, навязали другой похожий. Это же не магазин, если надо этот анализ, то только его.

Отвратительная лаборатория, согласна с большинством предыдущих отзывов. Результат даже по биохимии отличен от других лабораторий не в их пользу. Думаю, что и внутри лаборатории царит неграмотно организованный хаос. Сотрудники не профессиональны, как медсестры, так и по-видимому, как мне сказали, лаборанты. Не приду и не посоветую, бегите все прочь.

Грубая и хамоватая барышня по телефону. Можно было и повежливее вести диалог с клиентом. Больше не обращусь.

Капец, работают до 16:00, время 15:40, все закрыто. Пришла с ребёнком 5 месяцев за анализами. Завтра опять идти.

Ходили с мужем на Ленина, 17. Администраторы нерасторопные, *** женщины. Не отвечают на вопрос. На почту не выслали результаты. Не поздоровались. Сплошной минус, больше не ногой.

Ощущения, что посетила государственную поликлинику. Крайне недружелюбный персонал и все анализы берут очень грубо.

Нормальная лаборатория, все в срок и с пояснениями (главное, не стесняйтесь задавать вопросы), цены приемлемые, и главное, местная фирма. Сдавали анализы на Петрова и на Удмуртской.

Сдавал кровь на Ленина, 17. Не здороваются при встрече. Попросил отправить результаты по электронной почте, говорят: "Почему вы не указали?" - я отвечаю: "Почему вы не предложили?" - медсестра: "Мы не предлагаем." Ну х*ли вы тогда тут делаете, раз не заинтересованы в клиенте. Больше сюда ни ногой.

Возил на забор общих анализов больную маму, ветерана, в возрасте. Зашли утром в 8:05. Нас встретила женщина в белом халате. Не поздоровавшись, сразу посмотрела на часы на стене. Убедившись, что мы не рано, спросила недовольно о цели визита. Далее какая-то непонятная сотрудница (без бейджа), также не поздоровавшись первой, пришла и оформила заявку, не проинформировав о ценах, не предложив пожилой женщине присесть. Я заплатил по карте, получил только чек без указания конкретных услуг. Но самое ужасное то, что забор крови из вены сделали так, что на другой день мамина рука почернела и заболела. Гематому пришлось лечить в госпитале.

Больше никогда не буду пользоваться услугами этой платной лаборатории. Во-первых, там никто даже не пытается быть любезным. Во-вторых, обещая выслать результаты на электронную почту, этого не делают. Когда звонишь и интересуешься, говорят, что вообще-то такой услуги у них нет, и якобы они высылали, но не дошло, при этом тут же говорят, что электронный адрес у них не забит. Итог - сплошной бардак. Выслали результат в течение 2 минут после того, как попросила координаты главного. Тут же и адрес нашёлся, и письмо дошло до нужного адреса. Абсурд! В общем, не знаю, можно ли доверять своё здоровье таким людям.

Ходила в эту лабораторию недавно - утром сдала кровь, вечером получила, на все 10-15 минут. Цены, кстати, пока невысокие в сравнении с конкурентами.

Быстрота и четкость обслуживания, возможность получения результата анализов по электронной почте, ответы на интересующие вопросы (по готовности анализов) по телефону.

Пришли с ребенком в воскресенье к 9:30 по адресу ул. Удмуртская. Прочитав предварительно отзывы на этом же сайте, была готова ко всему, но оказалось, что не все так страшно, как описывают. Обслужили вежливо, терпеливо ответили на возникающие вопросы. В очереди как в регистратуру, так и в кабинет провели не более 5 минут. Общий анализ крови был готов в течение 2 часов, а биохимия пришла на следующий день к 12:00. Цены приемлемые. Рекомендую.

Очень долго готовятся результаты. На ресепшене даже не знают точно, когда будут готовы анализы. Нету никакой срочности. Даже в городских больницах делают анализы быстрее. А тут за деньги и такая ***. Очень не советую эту лабораторию.

Ужасное обслуживание. Медсестра ведёт себя по-хамски. Ребёнку 1 года кровь из вены взяла с большим трудом, исколола всю руку. Хотя в нашей поликлинике всегда легко попадают, вены хорошо видны.

Ужас, анализы, которые делают за неделю, в данной клинике делают три недели. Не советую обращаться в данное медицинское учреждение.

Ужасное обслуживание, первый раз приехала сама забирать анализы, и мне не отдали все, после этого мне пришлось возвращаться к ним. Второй раз попросила скинуть на почту, и даже на почту не могут скинуть все анализы, только половину скинули, безответственно работают!

Я думал, что бак лаборатория по городу у нас единственная, как оказалось, я ошибался. Пришел сдавать у ребенка анализы на Горького. Медсестра мне все объяснила и рассказала, как правильно сдавать анализы на бак посев. Очень понравилось. Хорошо, что открыли бак лабораторию. Так держать.

На ул. Ленина график работы с 7:30. Пришла к 7:30, сидела до 8:00, анализы принимают с 8:00! Это как? Зачем писать с 7:30, что еще можно делать там? Сидишь, ждешь, как дурак. Зачем, спрашивается, такое время указывать?

Я 7 мес. думала, что я бесплодна! Результат АМГ показал в этой лаборатории 0.01! А на самом деле у меня 7.98! Шок! Деньги вернули!

Отвратительно. Почему? Да начнем с порога. Платная клиника, персонал даже не здоровается. Ну это ладно. Лаборант без колпака, без маски, халат накинут поверх повседневной одежды. И это в процедурном кабинете! Кровь ребенку брали очень долго, вену не нашли. Анализ "срочно" делали 3 ч. И на почту не отправили, мол что-то там у них не работает, пришлось звонить и требовать результаты 3 раза! Персонал и обслуживание должно соответствовать уровню клиники. Куда смотрит руководство?!

Отвратительно. Обещают отправить анализы, но не отправляют. Нужно обязательно звонить и ругаться - почему анализы до сих не отправлены.

Неквалифицированный персонал. Медсестра Татьяна не может взять кровь из вены. Первый раз попала к ней, когда сдавала анализы сама. С 3 раза вену нашла, предворительно исколов все руки. Но когда мы пришли туда с 3-месячным ребёнком и ситуация повторилась - это уже беспредел. Если у вас нет квалификации брать кровь у грудничков, то не делайте этого. Берите пример с ваших коллег из "***** ****", кровь у маленьких деток берут только в детских клиниках.

Пришел в эту лабораторию сдать: общий анализ крови, на сахар, глюкозу. Говорю: "Меня сухой кашель одолел, без температуры, что может быть причиной?" И понеслось. Я согласен, что причин может быть много, но впаривать человеку сдать анализ на клебсиеллу и на легионеллу. Поясню, эти палочки вызывают тяжелые формы пневмонии с высокой температурой с гнойным кровохарканьем. Я им говорю: "Если бы у меня были эти палочки, я бы тут перед вами не стоял, а лежал под капельницами и скорей всего в реанимации". Но как же? Ведь эти анализы по 800 рублей стоят. Главнее человека развести на побольше. Вот так вот, разводят в этой лаборатории. Больше туда не пойду.

Интересная информация для потребителей и ФАС! Придя в "Медлабэкспресс" сдавать анализ крови и имея дисконтную карту была обескуражена, что скидка по дисконтной карте в 10% действует только при расчете за наличный расчет, т. е. при оплате картой по терминалу скидка не действует. Я девушке напомнила, что это прямое нарушение прав потребителя, на что был ответ: "У нас так". Предложив девушке-администратору сделать 8% скидку, т. к. 2% снимает банк, снова последовал ответ: "Так нельзя". Оплата за анализ получилась без скидки, после чего чувствуешь себя обманутым и больше идти в данную лабораторию нет желания.

Вывеска красивая, а внутри. Слов нет. Начиная от персонала, дают неверную информацию о приеме врача, мне сказали до 18:00 часов, я отвечаю: на прошлой неделе ходила к этому врачу в 18:15 и запись была и на более позднее время, меня спрашивают вас записать на 18:15, я говорю - да, запишите. Девушка переспрашивает на 16:15 или на 18:15? Для чего переспрашивать? Прием ведется 5 минут, была у гинеколога - кресло как-будто привезли из городской поликлиники старое, страшное, сломанное, все какое-то убогое. За это 800 руб. Чтобы подойти с результатами крови, при этом лечение уже назначено, надо отдать еще 600 руб. За повторный прием за 3 минуты. На ресепшене девушки втроем сидят обсуждают у кого есть знакомые, кто делает маникюр, ресницы наращивает и т.д. И это в то время, когда у стойки стоят пациенты, такое впечатление, что встретились три девицы на скамейке поболтать. Не понимаю, что хорошие врачи делают в таком месте.

Отличная лаборатория. Работают действительно быстро и качественно, без обеда и выходных. Получил результаты анализов через час, кровь полный анализ и биохимия, моча с микроскопией. Очень доволен.

Ужасно не понравилось. Никакие сроки не соблюдаются. Обещали готовность анализов на следующий день, приехала за анализами, говорят, ещё сутки подождите. А я успела записаться к доктору. Вот так, беременная женщина, на сроке 20 недель, должна ползать из-за неквалифицированных специалистов по всем докторам и перезаписываться!

Это просто колхоз! Дозвонился раза с пятнадцатого. Ответили в хамоватой форме а-ля СоБес. Поехали с ребенком сдать соскоб с ногтя. Выяснилось на месте, что соскоб они сами не делают, привезите, мол, ноготь в стерильной таре сами. И про скорость - "результат через два дня". Не советую. В РКВД сделали за 15 минут и дешевле.

Просто ужасно работают! Сдавали кровь 9-месячного ребенка, месяц обещали результаты. В итоге оказалось, что их потеряли! Если есть возможность, советую выбрать другую клинику!

Очень хорошая лаборатория. Я несколько раз обращался, чтобы сдать анализы и не пожалел. Медицинские сёстры работают отлично: делают забор крови грамотно, аккуратно, без синяков и дискомфорта. Даже в вену сразу попали, хотя у меня их трудно даже увидеть. Персонал весь отличается отзывчивостью, доброжелательностью. К таким людям приятно приходить. Результаты всегда делают быстро и точно. Я всем доволен, поэтому без сомнения ставлю самую хорошую оценку.

Читайте также: