Лейкоциты при вирусном менингите

Менингит: что это за болезнь?

Речь идет о воспалении мозговых оболочек. Оно может возникнуть как самостоятельное заболевание, так и стать осложнением другой болезни. Виды менингита различают по нескольким признакам: характеру и распространенности воспаления, скорости его развития и степени тяжести.

По характеру воспаления менингиты могут быть серозными, когда в ликворе (жидкости, омывающей мозг) преобладают лимфоциты, или гнойными, когда преобладание нейтрофилов в ликворе создает гнойный экссудат.

По распространенности воспаления выделяют менингит генерализованный (повсеместный) или ограниченный (например, только в области полушарий или основания мозга).

По скорости развития болезни менингит подразделяют на:

Хронический менингит чаще всего вторичный, то есть вызванный инфекцией, которая уже существовала в организме и переместилась в мозговые оболочки. Таков, например, менингит при туберкулезе или нейросифилисе.

По степени тяжести менингит может быть:

• легким;
• средней тяжести;
• тяжелым;
• крайне тяжелым.

Вызывать менингит могут бактерии (чаще всего — менингококки), вирусы (энтеровирус), простейшие (менингит при малярии, токсоплазмозе) и даже грибки. Впрочем, грибковые менингиты возникают только при сниженном иммунитете.

Заболевание чаще всего протекает остро и начинается с высокой температуры — 38,6–39,6°C. Появляется сильная головная боль, рвота, после которой не наступает облегчение, в отличие от банального пищевого отравления. Присоединяются так называемые менингеальные симптомы, самый очевидный из которых — ригидность затылочных мышц: пациент не может, наклонив голову вперед, дотянуться подбородком до груди. Кружится голова, появляется светобоязнь, сонливость. Возможны потеря сознания и судороги.

Менингококковый менингит сопровождается характерной кожной сыпью, при других формах менингита сыпи может не быть, если болезнь не сопровождается сепсисом.

В крови определяется повышенный уровень нейтрофилов или лейкоцитов в зависимости от характера воспаления, высокая СОЭ.

Бактериальный менингит довольно долго считался болезнью преимущественно детской — так, по данным на 1986 год средний возраст пациентов с бактериальным менингитом составлял 15 месяцев [1] . Активное внедрение вакцинации привело к тому, что в мировой практике гнойный менингит стал болезнью взрослых — уже в 1998 году средний возраст пациентов составил 25 лет. Но в России вакцинация от менингококковой и пневмококковой инфекции не входит в календарь прививок и ситуация остается прежней: чаще болеют дети. На долю гнойного менингита приходится 33% всех инфекционных заболеваний нервной системы у детей. 23% составляют серозные менингиты [2] .

Среди менингитов вирусной природы преобладают энтеровирусные, во всем мире преимущественно поражающие лиц до 18 лет [3] . В России энтеровирус — причина 74% всех вирусных менингитов у детей [4] .

У взрослых причины острых менингитов не отличаются от таковых у детей, разве что более заметной становится гемофильная палочка — до 10% [5] .

Среди хронических менингитов один из самых распространенных — туберкулезный, частота которого в странах с неблагоприятной обстановкой по этому заболеванию (к которым, к сожалению, относятся страны бывшего СССР) колеблется от 62 до 411 случаев на 10 тысяч человек.

Бактериальный менингит летален примерно в 10% случаев, смертность при вирусных менингитах, если процесс не переходит в энцефалит, не превышает 1% [6] .

Самое частое и относительно безобидное последствие после менингита — астенический синдром: беспричинное недомогание, слабость, сниженное настроение. Он может продолжаться от 3 до 12 месяцев [7] .

Но, по данным американских врачей, серьезные неврологические последствия перенесенного менингита остаются почти в 30% случаев [8] , это:

• интеллектуальные нарушения;
• парезы, параличи;
• слепота;
• глухота (нейросенсорная тугоухость);
• гидроцефалия;
• судорожный синдром;
• ишемический инсульт (у взрослых составляет до 25% всех осложнений).

Предсказать заранее, насколько тяжелыми окажутся осложнения после менингита и можно ли будет их устранить, невозможно.

Несмотря на то, что основа диагноза — это тщательный опрос и детальный осмотр пациента, перечень необходимых исследований при подозрении на менингит довольно длинный. В него входят:

Возможно и добавление других исследований — так, при тяжелом состоянии и признаках поражения сердца — ЭКГ, при подозрении на пневмонию, что может быть при пневмококковом менингите, — рентгенография грудной клетки, возможно выявление возбудителей, не указанных выше.

При подозрении на менингит нужно незамедлительно вызывать скорую — необходима госпитализация. В какое именно отделение будет госпитализирован пациент, зависит от причины заболевания. При вирусных и бактериальных менингитах больного направляют на лечение в инфекционное отделение. Если менингит возник как осложнение гнойного отита или синусита — в ЛОР-отделение. При подозрении на туберкулезный менингит пациент отправляется в туберкулезный диспансер.

Высокую температуру сбивают нестероидными противовоспалительными средствами, такими как парацетамол, ибупрофен.

При признаках бактериальной инфекции используют антибиотики широкого спектра действия. Дозировки и продолжительность курса будут зависеть от выбранного средства и предполагаемого возбудителя. После получения результатов бактериологического исследования антибиотик могут заменить с учетом чувствительности к нему возбудителя.

Вирусные менингиты лечат противовирусными средствами, при клещевом энцефалите терапия дополняется противоклещевым иммуноглобулином.

Если появляются судороги, назначают противосудорожные препараты и средства для уменьшения внутричерепного давления.

В качестве противовоспалительной терапии применяют глюкокортикостероиды (дексаметазон). Снижая активность воспаления, они уменьшают вероятность неблагоприятного исхода и возникновения отдаленных последствий менингита.

При необходимости проводят искусственную вентиляцию легких.

Если менингит вторичный, обязательно лечение основного заболевания: хирургическое лечение при гнойных воспалениях ЛОР-органов, прием противотуберкулезных препаратов.

После перенесенного менингита пациент наблюдается у невролога не менее 2 лет. В первый год необходим осмотр раз в 3 месяца, далее раз в полгода.

Восстановление после менингита — это сложный, комплексный и многогранный процесс. Вот его составляющие:

Менингит — тяжелая болезнь, которая приводит к серьезным осложнениям. Восстановление после перенесенного менингита — долгий и кропотливый процесс, который требует от врачей знаний и опыта, а от пациентов и его близких — настойчивости, последовательности и терпения.

Описание и причины патологического состояния

Заболевание характеризуется развитием воспалительного процесса вирусной этиологии, локализующегося на внешних оболочках коры головного мозга. Отличительной особенностью данной формы менингита от иных патологических состояний (например, гнойной формы) выступает вирусный характер поражения тканей в противовес бактериальной флоре. Вирусное поражение приводит к образованию на корке мозга головы серозной жидкостной субстанции, которая, пропитывая ткани, приводит к их утолщению. В результате мозговая оболочка приобретает отечное состояние, что препятствует нормальной циркуляции внутричерепной жидкости и приводит к повышению внутричерепного давления. Тем не менее, данный вид инфекционного воспаления не ведет к атрофии и отмиранию нервных клеток, как это происходит при бактериальном заражении. Благодаря этому течение заболевания происходит в более легкой форме.

Главной причиной возникновения болезни выступает проникновение вирусных патогенов во внутренние структуры черепной коробки с током крови, лимфы или из сопредельных зараженных зон. В качестве патогенно выступают различные типы вирусов, распространяющихся контактным или воздушно-капельным путем. Главным образом страдают верхние слои мозговой оболочки, но воспаление способно распространиться и на глубинные участки. Развитие энцефалита на фоне вирусного менингита происходит в крайне редких случаях. Отмечено, что вирус иммунодефицита человека также способен спровоцировать острую форму патологии коры головного мозга. Чаще при совмещении обеих болезней менингит протекает бессимптомно.

В зависимости от основного вида патогена пик заболеваемости носит сезонный характер. Большинство случаев фиксируется в теплое время года – летние месяцы. Вирус паротита, напротив, активизируется весной и зимой.

Симптоматика заболевания

Первые проявления заболевания возникают через 3-4 дня после заражения. Они схожи с многочисленными симптомами острых респираторных вирусных состояний:

• 
  ослабленность, общее недомогание;
• высокая температура тела, сохраняющаяся длительное время;
• синдром интоксикации, отравления;
• болезненность в мышечном аппарате;
• головокружение, тошнота и рвотные позывы;
• отвращение к продуктам питания, потеря аппетита;
• расстройство стула, рези в области живота;
• течение из носа, набухание миндалин;
• сухой кашель;
• у младенцев заметно напряжение и выпячивание в родничковой зоне;
• легкое изменение сознания, галлюцинации на фоне высокой температуры и бредового сна;
• постоянное желание спать, сменяющееся чрезмерным возбуждением;
• ощущение оглушенности.

Если у больного наблюдаются более тяжелые нарушения сознания, он впадает в коматозное состояние, медикам необходимо срочно пересмотреть диагноз. Для менингита такие проявления не характерны.

Наиболее характерными признаками патологии, проявляющимися на вторые сутки после первичной симптоматики, выступают:

• сильные боли в голове мигренозного типа, которые практически не снимаются медикаментозными препаратами;
• частыми рвотными позывами;
• чрезмерная сенсорная чувствительность к прикосновениям, звуковым, световым раздражителям.

Заболевание отличается коротким сроком течения, заметное облегчение пациент чувствует уже на третьи сутки, температура тела нормализуется, болевой синдром в голове постепенно утихает. В некоторых случаях возможно повторение данного состояния. В среднем избавление от главных симптомов происходит в течение десяти дней.

Диагностические методы

При первых подозрениях на рассматриваемую патологию следует обратиться к неврологу. После тщательного сбора анамнеза, осмотра и опроса о жалобах потребуется произвести забор мозговой жидкости на лабораторное исследование. Этот диагностический способ выступает максимально эффективным в определении возбудителя недуга.

Лабораторный анализ показывает небольшое увеличение концентрации белкового соединения в составе жидкости. Также проводится микроскопическое исследование взятой субстанции на присутствие в ней бактериальных патогенов. Жидкость подвергают окрашиванию различными реагентами, если обнаружить био-агрессеров в ней не удалось, это является показателем вирусного характера аномалии коры ГМ. Возможно повторное анализирование мозговой жидкости, так как на вторые сутки происходит заметное увеличение количества лейкоцитов во взятом на исследование ликворе.

Если параллельно с нарастанием лейкоцитов в растворе присутствует явное снижение глюкозных соединений, диагноз может быть изменен с вирусной характеристики на туберкулезную или лептоспирозную.

При затяжном и сложном течении болезни специалисты могут принять решение о проведении аппаратно-инструментальных исследований посредством ЭЭГ, компьютерного сканирования или магнитно-резонансной томографии. Данными методами обследуется состояние и функциональность тканей головного мозга.

Как бороться с вирусным менингитом?

Если выяснено вирусное происхождение воспалительного процесса, проводится симптоматическое лечение. Больному необходимо обеспечить полный покой, тишину и постельный режим, желательно, чтобы были закрыты все источники резкого света. Для борьбы с болевыми синдромами назначаются анальгетики пролонгированного действия. Замечается ощутимое снижение болевого синдрома в голове после забора пункции внутричерепной жидкости на диагностику. Это объясняется заметным снижением внутричерепного давления, в результате чего и приходит облегчение состояния. Для снижения температуры тела принимаются традиционные жаропонижающие средства.

При обычном течении заболевания противовирусные препараты малоэффективны. Показанием к их применению выступает течение недуга на фоне сильно сниженной иммунной защиты, а также для малолетних детей – новорожденных. Для поддержания иммунной системы вводится иммуноглобулин посредством внутривенных инъекций. При герпесном генезисе используется ацикловир.

Прогноз течения болезни и восстановления

В зависимости от возрастной категории заболевшего делается прогноз на последующее выздоровление. Если человек перенес недуг во взрослом возрасте, последствия для его состояния и здоровья будут минимальными. В 90% случаев наступает полное выздоровление. Остальная часть отмечает сохраняющиеся периодические боли в голове, расстройство памяти, незначительная рассеянность и т.д., но и эти остаточные проявления полностью проходят в течение нескольких недель.

Сложнее ситуация складывается в отношении детей грудного возраста. После перенесенной патологии отмечается стойкое снижение слуха, задержка развития психических и интеллектуальных способностей.

Провокаторы не дремлют

Заболеть вирусным менингитом человек может в любом возрасте. Особенно подвержены ему те, у кого ослаблен иммунитет. Вызвать недуг могут такие инфекции, как ветрянка, паротит, корь. Нередко причиной заражения вирусным менингитом становятся энтеровирусы, цитомегаловирусы и даже вирус герпеса.

Риск заболеть выше у тех, кто перенес травмы головы или спины, а еще тех, кто страдает нарушениями центральной нервной системы. Если же это все отмечается на фоне сниженного иммунитета, то вероятность получить грозный недуг вырастает в разы.

Вирусный менингит распространяется воздушно-капельным путем, поэтому заразиться им можно практически где угодно — в местах общего пользования, бассейнах и т.д. Также он легко передается через немытые руки, ведь именно так и распространяются кишечные инфекции.

Узнать в лицо

Нередко распознать проявления менингита сразу не получается. Из-за этого теряется драгоценное время, а разрушительное воздействие на мозг продолжается. Врачи же говорят, что есть ряд характерных симптомов, которые точно скажут, что у человека такое грозное и смертельно опасное заболевание.

Инкубационный период при менингите 2-10 дней с момента заражения. При этом симптомы могут быть крайне разнообразными. Начинается болезнь остро — с резкого подъема цифр на градуснике до 40. Сопровождается такая лихорадка сильнейшей головной болью, неукротимой рвотой, от которой легче не становится. У человека наблюдается общая слабость и упадок сил, иногда он жалуется на чувство оглушенности. Если болезнь прогрессирует, могут отмечаться потери сознания.

Также менингит характеризуется болью в мышцах и их напряжением. Нередко позу человека, лежащего в постели, сравнивают с пистолетом — он не может распрямить конечности, наклонить голову вперед или назад. У больного увеличиваются лимфоузлы. У детей развитие менингита может сопровождаться воспалением сердечной мышцы. А также больные нередко отмечают катаральные признаки проблемы — риниты, фарингиты и ларингиты.

При взятии анализов можно будет отметить повышение лейкоцитов в крови, а сама формула сдвигается вправо. Ликвор при этом отличается прозрачностью, при взятии пункции он будет течь тоненькой струйкой, т.к. из-за воспаления в мозгу повышается внутричерепное давление.

Все менингиальные признаки обусловлены сокращением мышц, которое развивается как ответ на раздражение оболочек.

Страх рецидива

При правильно подобранном лечении и вовремя начатой терапии избавиться от симптомов такой патологии можно всего лишь за неделю. При этом от болезни даже и следа не останется. Однако необходимо учитывать, что тем больным, которые перенесли вирусный менингит, придется всю жизнь очень внимательно относиться к себе, т.к. такой вариант болезни может рецидивировать. При этом повторный случаи отличаются более тяжелым течением.

Комплексная терапия

Взрослые могут лечиться от вирусного менингита дома. Госпитализации подлежат лишь некоторые категории граждан, среди которых:

• Дети
• Беременные
• Пожилые люди
• Пациенты с иммунодефицитом

Именно эти люди относятся к особой группе риска, у которых болезнь может дать серьезные осложнения и закончиться летальным исходом.

Если параллельно отмечаются расстройства пищеварительной системы, советуют подключить к процессу терапии ферменты и назначают диету.

Профилактические мероприятия

Одним из основных мероприятий по профилактике передачи вирусного менингита является соблюдение гигиены. Это значит, что надо как можно чаще мыть руки, реже встречаться с людьми, больными инфекционными заболеваниями, в разгар эпидемий не посещать мест массовых скоплений людей. Также стоит опасаться энтеровирусов и хорошо мыть овощи и фрукты, а также уделить внимание обеззараживанию питьевой воды.

Нужно вовремя обращаться к врачу при наличии признаков заболевания. Особенно важно поскорее обратиться за помощью в том случае, если в доме находятся люди из группы риска. Тем же, кто контактировал с больным, стоит в качестве меры профилактики проколоть иммуноглобулины или использовать интерфероны в течение недели.

, MD, University of Utah School of Medicine

Вирусный менингит начинается с симптомов вирусной инфекции, таких, как жар, общее недомогание, головная и мышечная боль.

Через какое-то время возникает головная боль и ригидность затылочных мышц, которая затрудняет или делает практически невозможным опускание подбородка к груди.

Врач может сделать предположение о вирусном менингите на основе симптомов и результатов спинномозговой пункции (люмбальной пункции) для подтверждения диагноза.

Больные в тяжелом состоянии проходят лечение от бактериального менингита до тех пор, пока этот диагноз не исключается.

Если менингит вызван вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) или вирусом герпеса, назначаются препараты, эффективные против таких вирусов.

Эффективных лекарственных средств от других вирусов не существует, но большинство больных выздоравливают самостоятельно в течение нескольких недель.

Головной и спинной мозг покрыты тремя слоями тканей, которые называются мозговыми оболочками. Субарахноидальное пространство находится между средней и внутренней мозговыми оболочками, которые покрывают головной и спинной мозг. Оно заполнено спинномозговой жидкостью, которая протекает между мозговыми оболочками, заполняет пространства в головном мозге, а также помогает защищать головной и спинной мозг.

Вирусный менингит — это самая распространенная причина асептического менингита. Асептический менингит — это заболевание, вызванное не бактериями, которые обычно вызывают менингит, а другими причинами. Поэтому к асептическому менингиту относится менингит, вызванный лекарственными препаратами, неинфекционными расстройствами и другими микроорганизмами (такими, как бактерии, которые вызывают болезнь Лайма или сифилис).

В пределах черепа головной мозг покрыт тремя слоями ткани, называемыми мозговыми оболочками:

твердая мозговая оболочка (внешний слой);

паутинная мозговая оболочка (средний слой);

мягкая оболочка (внутренний слой).

Между паутинной и мягкой оболочкой находится субарахноидальное пространство. Это пространство заполнено спинномозговой жидкостью, которая протекает между мозговыми оболочками, заполняет пространства в головном мозге, а также помогает защищать головной и спинной мозг.

Причины

Самой распространенной причиной вирусного менингита являются:

Энтеровирусы, такие, как эховирус и коксаки-вирус.

Энтеровирусы чаще всего обитают в пищеварительном тракте. Инфекции могут быть очень заразными.

К другим распространенным причинам относятся:

вирус ветряной оспы;

вирусы, передаваемые комарами (арбовирусы), такие, как вирус лихорадки Западного Нила, вирус энцефалита Сент-Луис и вирус калифорнийского энцефалита;

вирус лимфоцитарного хориоменингита;

ВПГ-2 вызывает генитальный герпес — болезнь, передающуюся половым путем, при которой в области половых органов появляются болезненные волдыри. ВПГ-2 также может вызывать симптомы менингита. Менингит ВПГ-2 обычно возникает, когда вирус сначала инфицирует организм. Симптомы со стороны половых органов и симптомы менингита могут возникать одновременно. Симптомы менингита могут проявляться до появления симптомов со стороны половых органов, а у некоторых людей развивается менингит, но отсутствуют какие-либо симптомы со стороны половых органов. После исчезновения симптомов ВПГ-2 остается в организме в неактивном (спящем) состоянии. То есть, он не вызывает никаких симптомов. Тем не менее, он может периодически возобновлять активность (реактивироваться) и вызывать симптомы. Менингит, вызванный ВПГ-2, может рецидивировать.

Вирус ветряной оспы вызывает ветрянку. Как и ВПГ-2, вирус ветряной оспы остается в организме в неактивном состоянии. Вирус может больше никогда не проявится либо реактивироваться через много лет. При реактивации он вызывает опоясывающий лишай (herpes zoster) и может вызывать менингит. В отличие от инфекций, вызванных ВПГ, которые могут многократно рецидивировать, опоясывающий лишай обычно возникает только один раз на протяжении жизни человека. Однако если иммунная система человека ослаблена (например, у людей с ВИЧ-инфекцией), опоясывающий лишай может возникать больше одного раза.

В некоторых случаях вызывают менингит вирус Зика и вирус чикунгунья. Оба вируса, которые ранее обитали лишь в определенных регионах мира, в настоящее время расширили свой ареал.

В зависимости от вируса, вирусный менингит распространяется разными способами:

Через кровоток из-за инфекции в другой части тела (самый распространенный способ)

Контакт с зараженным калом, который может происходить в случае, если человек не моет руки после посещения туалета или плавает в общественном бассейне (энтеровирусы)

Половой акт или другой генитальный контакт с инфицированным человеком (ВПГ-2 и ВИЧ)

Укусы насекомых, например, комара (вирус Западного Нила, вирус энцефалита Сент-Луис, вирус Зика или вирус чикунгунья)

Распространение через воздух путем вдыхания вируса (вирус ветряной оспы)

Контакт с пылью или едой, зараженной мочой или калом инфицированных мышей или домашних хомяков (вирус лимфоцитарного хориоменингита)

Использование зараженных игл для инъекции наркотиков (ВИЧ)

В силу особенностей распространения некоторые вирусы вызывают менингит только в определенные времена года.

Симптомы

Вирусный менингит чаще всего начинается с симптомов вирусной инфекции, таких, как жар, общее недомогание, кашель, мышечные боли, рвота, потеря аппетита и головная боль. Однако в некоторых случаях вначале симптомы отсутствуют.

Позднее начинают появляться симптомы, которые свидетельствуют о менингите. В частности, повышается температура, появляется головная боль и ригидность затылочных мышц. Больной не может опустить подбородок к груди или попытки сделать это вызывают боль. Движение головы в других направлениях не настолько затрудненное.

Симптомы могут быть схожими с симптомами бактериального менингита, но обычно менее тяжелые, развиваются и прогрессируют медленнее.

Диагностика

Люмбальная пункция и анализ спинномозговой жидкости

В некоторых случаях — бактериальный посев или анализы крови, других физиологических жидкостей или кала

Врач может подозревать менингит, когда у пациента наблюдается головная боль, жар и ригидность затылочных мышц. Он попытается установить наличие менингита и его этиологию — бактериальный (требует немедленного лечения) или вирусный. Если симптомы менее тяжелые, скорее всего, наблюдается вирусный менингит.

Для получения образца спинномозговой жидкости проводят спинномозговую пункцию (люмбальную пункцию). Однако если врачи подозревают наличие повышенного внутричерепного давления, то сначала может быть проведена компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) для выявления причин повышенного давления (таких как опухоль и или другое объемное образование в головном мозге). Выполнение спинномозговой пункции, когда давление внутри черепа повышено, может вызвать опасное для жизни нарушение, которое называется дислокация головного мозга. После снижения внутричерепного давления или если обнаружено отсутствие объемного образования, выполняется спинномозговая пункция.

Образец спинномозговой жидкости направляется в лабораторию для исследования и анализа. измеряется уровень сахара и белка, а также количество и тип лейкоцитов в жидкости. Также проводится посев жидкости на предмет наличия бактерий, чтобы исключить или подтвердить бактериальный менингит. Обычно для вирусов посев не проводится из-за технических сложностей.

Для идентификации энтеровирусов, вирусов герпеса (например, ВПГ и вируса ветряной оспы), а также некоторых других вирусов используется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), который обеспечивает создание множественных копий гена. Врачи также проверяют спинномозговую жидкость на предмет присутствия антител к некоторым вирусам. Например, выявление антител к вирусу Западного Нила в спинномозговой жидкости указывает на заражение этим вирусом.

Иногда врачи также берут образец крови, выделения из носа или горла, либо образец кала для бактериального посева, исследования и/или, если возможно, ПЦР. Диагноз ВИЧ устанавливается при помощи результатов анализов на антитела и ПЦР. Уровни антител к другим вирусам иногда измеряются повторно в течение нескольких недель. Увеличение уровня антител к конкретному вирусу указывает на то, что этот вирус недавно вызывал инфекцию и, скорее всего, является причиной недавнего менингита.

Лечение

Ацикловир (противовирусный препарат) для лечения инфекции ВПГ или ветряной оспы

Как узнать, больны ли Вы менингитом

• размер шрифта уменьшить размер шрифтаувеличить размер шрифта
• Печать
• Эл. почта

На фоне растущей "эпидемии" менингита в г. Алматы, хотелось бы сконцентрировать внимание читателей на симптомы этого крайне опасного и малопредсказуемого заболевания. Здесь будет подробно подобран план действий, в случае обнаружения симптомов у себя и Ваших близких.

Возбудителями инфекции могут быть: бактерии, грибки, вирусы. В организм они попадают через воду, пищу, загрязненные предметы, при укусе зараженных насекомых или животных, а также воздушно-капельным путем.

-высокая температура и озноб;

-спутанность и потеря сознания;

-ригидность затылочных мышц (повышение их тонуса);

-светобоязнь, повышенная кожная чувствительность, реакция на звуки.

Если Вы столкнулись с набором таких симптомов, то стоит обратиться за помощью к врачам ближайшей клиники! Помните, менингит сам не пройдет и вы подвергаете себя серьезной опасности бездействием! Конечно же, Вы достаточно легко идентифицируете подозрение на менингит только из-за специфической головной боли (цефалгии). Голова болит просто невыносимо и ничего не помогает от неё. Немеют руки, ноги, бьет озноб. Необходимо в медицинском учреждении сдать общий анализ крови и посмотреть содержание лейкоцитов. Если они окажутся несколько завышенными, то стоит поехать в городскую Инфекционную больницу (ул.Байзакова 298) для последующей процедуры люмбальной пункции. Вы можете приехать сюда на личном транспорте или на карете скорой помощи.

Не стоит бояться пункцию - не сделать ее вовремя в десятки раз опаснее. Процедура проводится лёжа на боку, прижав колени и руки к телу и подогнув голову. Доктор обрабатывает антисептиком область спины и вводит в нижней части позвоночника обезболивающий укол. Затем вводится специальная игла для сбора ликвора - спинномозговой жидкости, на которой и проводятся анализы. Отбор ликвора снижает внутричерепное давление и очень эффективно борется с головной болью. Почти наверняка Вас госпитализируют, причем пункция единственная даст точный ответ, больны ли Вы менингитом или нет и какой его версии.

Бывают гнойный менингит и серозный менингит. Серозный самый распространенный и самый легкий для переноса. Гнойный крайне непредсказуемый, имеет много возможных осложнений и дольше лечится. Помимо типа менингита, Вам сообщат уровень цитоза - это количество клеток лимфоцитов и нейтрофилов, содержащихся в 1 мкл ликвора (спинномозговой жидкости), например 400. За норму принято количество клеток цитоза не больше 10. Поэтому лечение будет заключаться в снижении и устранении воспаления и периодического проведения пункций для контроля динамики заболевания. Пункцию проводят каждые 10 дней и сравнивают результаты.

1. Вам выделят койко-место.

2. Верхнюю одежду заберут на склад - она Вам не понадобится до выписки, т.к. на улицу не выпустят.

3. Кормить будут бесплатно, но еда пресная и единообразная.

4. Вы можете получать передачи с едой от родственников, но посылку Вы можете и не получить - её просто конфискуют без всяких причин (особой диеты у больных менингитом нет).

5. В комнате, где будет 2-3 пациента, будет даже душ. Но мыться Вам будут абсолютно ничем не обоснованно запрещать.

6. Вам будет назначен лечащим врачом курс препаратов, часть из которых надо будет купить самим. Это будут инъекции, внутривенные препараты, пероральные препараты.

7. Вы сдадите несколько анализов крови, мочи, флюорографию, мокроту.

Люмбальная пункция очень облегчит ход болезни и будет являться своеобразным переломным моментом течения болезни. Средний срок пребывания в больнице будет около 21 дня, до снижения цитоза до нормальных значений.

После выписки из больницы Вам необходимо будет встать на учёт к невропатологу на 2 года. Пройти реабилитацию 2 недели и после этого можно приступать к работе. Очень рекомендуется пройти санаторный отдых для восстановления жизненных сил! Будьте здоровы!