Лечить гепатит в австралии

Согласно статистике, в мире от последствий гепатита B умирает более 1 млн человек. По данным Роспотребнадзора, в 2017 году только зарегистрированных в России – более 14 000 случаев заболевания хроническим гепатитом В, в острой форме носителями стали 1,3 тыс. человек. Все, что сегодня может предложить фармацевтический рынок, – это медикаменты, подавляющие вирус, но не уничтожающие его.

Австралийские ученые разработали лекарственное средство против вируса гепатита B, которое должно оказывать прямое действие на патогенные клетки, разрушать их внутри печени, тем самым побеждать хроническую форму болезни. Доклинические испытания закончились в 2013 году и прошли успешно. Ученые приступили к тестированию инновационного препарата на людях. Это важнейший этап для подтверждения его безопасности и эффективности. Нашей редакции стало известно, что, по предварительным данным, препарат показал высокую эффективность в борьбе с вирусом. Точная форма выпуска продукта пока не определена, предположительно это будут таблетки.

Согласно данным ВОЗ, 7% больных хроническим вирусом гепатита B имеют в крови также вирус гепатита D. Такое положение (коинфекция) серьезно осложняет течение болезни, риск развития рака печени повышается, возрастает и смертность среди таких пациентов. Препарат, который в исследованиях значится под кодовым названием FABI256, полностью блокирует РНК патогенных ферментов вирусных частиц гепатита В и D и вирус в целом.

Испытания проводятся на добровольцах: 60 человек

Тестирование направлено на оценку переносимости продукта человеческим организмом. Отрабатывается дозировка, фиксируется эффективность и побочные действия. Безусловно, этот этап исследований крайне ответственный и опасный, поэтому все мероприятия проводятся под строгим контролем специалистов и в специализированных медицинских учреждениях, с необходимым оборудованием и препаратами, чтобы в случае чего быстро среагировать.

Проведенное исследование IIa фазы продемонстрировало хорошую переносимость препарата в разных допустимых дозах у 50 пациентов с хроническим гепатитом B. Определен дозозависимый эффект: понижение >1 log10 ДНК HBV уже на 12 неделе эксперимента у 10/12 пациентов (75%), получавших 10 мг исследуемого средства; в остальных группах понижение ДНК HBV происходило не так часто (7/40; 17%). У пациентов, принимавших 10 мг FABI256, низкий уровень ДНК HBV держался до 24 недели лечения.

Все медицинские процедуры производятся исключительно после полного информирования пациента обо всех нюансах, рисках и пользах исследования и его согласия. При этом подробно заполняются индивидуальные карты больных, где описываются результаты различных исследований – анализов мочи, крови УЗИ и др. Это регламентируется Хельсинкской декларацией и ICH GCP. Предположительно лекарство способно сократить количество вирусов в организме вплоть до полной их ликвидации из кровотока. По словам ученых, снижение вирусной нагрузки предотвращает развитие цирроза и рака печени.

На данный момент гепатит B – неизлечимое заболевание, из-за того что ген вируса встраивается в цепочку ДНК человека. Если клиническая эффективность исследуемого препарата будет доказана, он станет настоящим прорывом в лечении вирусного гепатита B. Ведь до сих пор единственной терапией считается лечение антиретровирусными средствами, которое носят характер исключительно поддерживающий. За последние 10 лет были опробованы разные лекарственные средства, один из них – препарат Birinapant, подававший большие надежды и ставший ключом для прорыва в лечении.

Благодаря принципу действия этого продукта ученые смогли разработать инновационный медикамент для лечения гепатита Б.

По предварительным данным, длительность курса составит от 6 до 12 месяцев, о побочных действиях пока ничего не сообщается. При этом есть ссылки, что в разработке была задействована группа ученых, которые участвовали в тестировании софосбувира. Судя по всему, их знания пригодились при разработке препарата. Надеемся, что скоро будет известна дата начала производства и стоимость, которая в первые годы наверняка окажется достаточно высокой.

В части исследования у 30 пациентов с хроническим гепатитом D FABI256 применялся в течение 24 недель в качестве монолекарства и одновременно с пегилированным Интерфероном альфа. В результате пациенты переносили хорошо лекарство в монотерапии и в комбинации.

"ДС" продолжает серию материалов "История болезни". Ранее мы рассказали о чахотке, считавшейся болезнью аристократии, испанке - штамме гриппа, который выкосил чуть ли не треть планеты, паротите, известном всем под названием "свинка", опасной для девочек краснухе, а также о "детской" кори, которой стоит бояться взрослым.

Выражение "достать до печенок" возникло неспроста: этот орган в нашем бренном теле на особом счету. Во-первых, печень - самая большая из всех желез. Во-вторых, без ее секрета под названием "желчь" принципиально невозможно нормальное пищеварение. А в третьих, это уникальная лаборатория по непрерывному обезвреживанию токсинов - как попавших извне, так и образовавшихся непосредственно в организме. И, наконец, вместе с сердцем и легкими печень никогда не спит: ее "уход на покой" несет прямую угрозу жизни.

В итоге печень всегда под ударом: к ее воспалению (гепатиту) могут привести как нарушение оттока желчи, так и критическая доза любых токсических веществ, алкоголя и даже лекарств. Но все эти опасности бледнеют перед угрозой столкновения с вирусными гепатитами.

Открытие Боткина и не только

"Нутро пищи не приемлет, ликом желт, что твой шафран". Невесть откуда возникающий недуг с повышением температуры, рвотой, диареей, болями в мышцах и животе, а также пожелтением склер (белковой оболочки глаз) и кожи существовал несколько тысячелетий. Однако первые достоверные описания его вспышек появились лишь в ХVIII веке, что стало отправной точкой для системного отслеживания "катаральной желтухи". За последующую сотню лет были зафиксированы 112 эпидемий и отдельных случаев развития этой болезни. В 1883 году знаменитый клиницист Сергей Боткин заподозрил инфекционную природу заболевания и не ошибся: почти 50 лет спустя, в 1937-м, Финдлей и Мак Коллум доказали его теорию экспериментально. Так данный вид вирусного гепатита получил известность как "болезнь Боткина". Правда, сейчас его чаще называют просто гепатитом А.

Спустя еще пару десятилетий возбудитель болезни Боткина (в международной системе обозначается аббревиатурой HAV) был опознан как РНК-вирус из семейства Picornaviridae. Выделяемый с фекалиями заболевшего, он попадает в организм следующей "жертвы" с загрязненными продуктами, водой, предметами быта и т.д. То есть, возникающий по вине HAV гепатит А является типичной болезнью грязных рук. Недаром же в любом районе мира с недостаточным уровнем санитарии встречи с ней не минует большинство населения!

Впрочем, болезнь Боткина оказалась самым дружественным представителем группы вирусных гепатитов: на фоне соответствующего диетического питания вызванное им воспаление печени достаточно часто завершается полным выздоровлением, оставляя к тому же стойкий иммунитет к последующим заражениям.

Сывороточный гепатит

О том, что у вируса болезни Боткина есть "родственник", мир узнал в 1967 году. Все началось с того, что в 1963-м американский врач и генетик Барух Самуэль Бламберг, изучая различные антигены человека, обнаружил, что один из них "согласился" вступить в реакцию только с сывороткой, полученной от аборигена Австралии. Ученый отправился исследовать австралийцев, у которых нашел не только интересующий его антиген (обозначается HBsAg), но и эпидемию гепатита. Однако лишь после того, как уже в Америке тот же HBsAg обнаружился у пациента, перенесшего воспаление печени, Бламберг и его коллеги установили четкую связь австралийского антигена с инфекционным гепатитом.

Изучаемый ими гепатит оказался совсем не "болезнью грязных рук" - он передавался с кровью и даже ее сывороткой, из-за чего получил название "сывороточный гепатит" (или гепатит В). Позже выяснилось, что это коварное заболевание передается как СПИД - то есть, со всеми без исключения биологическими жидкостями, внутриутробно, а также с недостаточно хорошо простерилизованными врачебными и/или парикмахерскими инструментами. Сегодня известно, что возбудитель гепатита В (HBV) является ДНК-вирусом и относится к роду Hepadnaviridaе, но на момент открытия Бламберга выделить его не удавалось никакими методами. А между тем в 60-х годах ХХ века распространение инфекции приняло характер пандемии, поразив около 100 млн человек во всем мире. В отличие от болезни Боткина, сам по себе сывороточный гепатит проходить не спешил, а переходил в хроническую форму, приводя к смертельно опасному циррозу печени, а порой и раку. При этом каждый сотый инфицированный оставался скрытым носителем вируса в течение многих десятков лет.

Фактически, обнаружение австралийского антигена дало врачам первый и, главное, надежный метод "вычислять" инфекцию по анализу крови. Это, во-первых, позволило выявлять носителей страшного вируса, чтобы остановить дальнейшее распространение заболевания. А, во-вторых, проверять все продукты, полученные из донорской крови - то есть, устранить один из самых больших рисков их использования. За это открытие в 1976-м Баруху Бламбергу совместно с Карлтоном Гайдузеком была присуждена Нобелевская премия по физиологии и медицине.

Не менее значительным вкладом Бламберга в предупреждение гепатита В стала разработка вакцины, приготовленной на основе обнаруженного им антигена. Справедливо заключив, что вырабатывающийся в ответ на воздействие инфекции HbsAg должен блокировать ее развитие, ученый выделил антиген из крови тех, кому повезло полностью победить коварный вирус. Вакцина из очищенного австралийского антигена получилась действенной и безопасной и даже поступила в продажу в 1982 году. Единственным ее недостатком оказалась чрезвычайная дороговизна - люди, в чьей крови остался HbsAg, но полностью исчез вирус HBV, встречались редко. Тем не менее, успех прививки от сывороточного гепатита вдохновил новых исследователей. Благодаря этому, сегодня чистейший и изначально свободный от опасного вируса австралийский антиген для вакцин вырабатывают особые бактерии, созданные методом генной инженерии.

Гепатит С и другие

В 1989-м в полку возбудителей инфекционных гепатитов снова прибыло: группе американских ученых, возглавляемых М. Хоутоном, удалось идентифицировать и выделить HСV - вирус семейства Flaviviridae, вызывающий гепатит С. Его особенностью является сходство одновременно и с возбудителем гепатита А (поскольку он РНК-содержащий), и с причиной гепатита В - он передается с кровью. О существовании гепатита С ученые стали догадываться после того, как у части перенесших переливание крови, тщательно проверенной на австралийский ген, все равно развивалось воспаление печени. Некоторое время новый гепатит назывался "ни А ни В".

Пока это наиболее сложный из вирусных гепатитов: вызываемая HСV системная инфекция имеет хроническое течение, в большинстве случаев ведущее к циррозу, и является наиболее частой причиной рака печени. Передается как гепатит В и СПИД: со всеми компонентами крови, зараженным инвентарем (при инъекциях, хирургических манипуляциях, диагностических и косметических процедурах) и половым путем. Последний, правда, наблюдается реже, чем при сывороточном гепатите. Со СПИДом эту страшную инфекцию роднит и то, что прививки от нее, как и гарантированно эффективного лечения, увы, не существует: адекватная антивирусная и иммуномодулирующая терапия могут лишь сдерживать ее развитие. А еще гепатит С повышает чувствительность клеток печени к воздействию вирусов гепатитов А и В, которые в этом случае протекают с максимальной тяжестью. По этой причине всем носителям HСV настоятельно рекомендуется прививаться от сывороточного гепатита. Надежным способом обнаружения инфекции считают ИФА (иммуноферментный анализ крови) и ПЦР-диагностику (многократное удвоение определённого участка ДНК при помощи ферментов в искусственных условиях).

Кроме того, в "банде" возбудителей вирусных гепатитов есть менее знаменитые представители: HDV и HЕV. Вызывают они, соответственно, гепатиты D и Е. При этом гепатит D не только очень похож на сывороточный по пути передачи и клинической картине (хотя протекает тяжелее), но и развивается только под его "крышей" - для выхода из клетки частицы дельта-вируса используют белки возбудителя гепатита B. Таким образом, прививка от гепатита В служит надежной страховкой от гепатита D. В Украине с первого января этого года вакцинация от гепатита В показана всем здоровым младенцам с первого же дня жизни. Остальные граждане и гости страны, не контактировавшие с вирусом HСV и не получившие соответствующей прививки, могут сделать их по собственному желанию - в любом возрасте и в любое время. В связи с широким распространением гепатитов В и D и возможностью подхватить их даже на маникюре, эта мера предосторожности более чем оправдана.

Гепатит Е больше всего похож на болезнь Боткина - он тоже является болезнью грязных рук, но может быть предупрежден прививкой. Особую опасность представляет для женщин на последних сроках беременности - заболевание протекает тяжело, летальность от гепатита Е достигает 30%. Чаще всего заболевание регистрируют в странах с жарким климатом и низким уровнем санитарных условий. Существуют и вакцины от гепатита Е, но широкого распространения они не получили.

Больше новостей об общественных событиях и социальных проблемах Украины читайте в рубрике Общество

Цели Всемирной организации здравоохранения по ликвидации гепатита ставят перед странами задачу сократить количество новых случаев заболевания вирусными гепатитами В и С на 90%, а также снизить смертность от гепатита В и С на 65% к 2030 году.

Уже к 2030 году 9 стран могут искоренить вирусный гепатит. Речь идет об Австралии, Бразилии, Египте, Грузии, Германии, Исландии, Японии, Нидерландах и Катаре. Такие данные огласили на Всемирном саммите по борьбе с гепатитом в Сан-Паулу, Бразилия, сообщает сайт eatg.org.

Оценки, представленные Центром эпидемиологического надзора за гепатитами Polaris, выведенные на основе доступных данных по странам, демонстрируют, что темпы прогресса на пути к ликвидации ВГС в двух самых богатых странах мира − Австралии и Соединенных Штатах − резко отличаются.

В 2015 году в США прошли лечение около 256 000 пациентов, в 2016 году – 230 000. Последние прогнозы Центра Polaris указывают, что без новых инициатив для расширения масштабов лечения и профилактики ежегодное количество людей, получающих лечение в США, снизится до всего 130 000 уже к 2020 году. Чтобы достичь цели ВОЗ по ликвидации гепатита до 2030 года, следует до 2030 года поддерживать количество людей, получающих лечение, на уровне 250 000 в год. Также маловероятно, что США смогут достичь целей национального плана, отдельные из которых даже более амбициозны – например, сокращение количества новых случаев гепатита В и С на 60% до 2020 года.

По оценкам Центра Polaris, лишь немногим более половины людей с гепатитом С в Соединенных Штатах знают о своей инфекции. Хотя показатели диагностики высоки в штате Нью-Йорк (81%) и в Калифорнии (71%), в других штатах ситуация хуже, в стране также наблюдается резкий рост новых случаев гепатита С у молодых людей и подростков в результате совместного пользования инъекционным инструментарием.

В двух третях штатов лечение по программе Medicaid предоставляется только пациентам с поздними стадиями болезни, что перекрывает доступ к лечению для людей, не имеющих частной медицинской страховки. Однако перспектива не безнадежна – недавние разработки способствовали утверждению новых, более дешевых препаратов против ВГС, которые можно использовать для лечения всех типов вируса (генотипы 1-6), при этом 8-недельного курса достаточно для излечения.

Это снижение цен позволяет таким штатам, как Делавэр, где лечение раньше предоставлялось только пациентам с самыми тяжёлыми формами, сделать лечение ВГС по программе Medicaid доступным для всех пациентов с ВГС начиная с января 2018 года. Этому примеру последовали 16 других штатов (включая Аляску и Джорджию), которые снимут ограничения (или никогда не налагали их).

На недавней Конференции по вопросам заболеваний печени в Вашингтоне (28 октября) все штаты и Пуэрто-Рико получили рейтинг простоты постановки на лечение ВГС по программе Medicaid. Наивысший рейтинг, “А”, получили следующие штаты: Аляска, Коннектикут, Массачусетс, Невада и Вашингтон. Штаты, получившие самый низкий рейтинг “F” – Арканзас, Луизиана, Монтана, Орегон и Южная Дакота.

Правительство Австралии ответило на призыв обеспечить общедоступное лечение ВГС антивирусными препаратами прямого действия (АППД), что требовало инвестиций в размере 1 млрд. австралийских долларов на 5 лет. Такая договоренность о разделении рисков с фармацевтическими компаниями позволяет правительству профинансировать лечение для всех взрослых без ограничения и создает возможности искоренить гепатит С до 2030. В 2016 году более 30 000 пациентов с гепатитом С прошли терапию и излечились.

После заключения этой договоренности множество людей немедленно обратилось за лечением (около 5000 только в марте 2016 года). Однако количество людей на лечении стабильно снижалось каждый месяц, с более чем 5000 в марте 2016 года до менее чем 2500 в марте 2017 года, и есть признаки того, что тенденция сохранится. Оценки Центра Polaris показывают, что Австралия должна лечить примерно 20 000 людей каждый год, чтобы обеспечить достижение принятых ею целей ВОЗ по искоренению гепатита (снижение новых случаев гепатита В и С на 90%, а смертности – на 65% до 2030 года). Polaris прогнозирует, что ежегодные показатели лечения гепатита могут снизиться до 14 000 пациентов к 2018 году.

“Австралия показала стремительные темпы на пути к искоренению гепатита С благодаря неограниченному и свободному доступу к лечению”, − говорит Хелен Тайрелл, директор организации Hepatitis Australia. “С марта 2016 года, когда лечение стало доступным, и до декабря того же года около 14% всех людей, живущих с ВГС, начали лечение. Однако с течением времени темп набора пациентов сильно замедлился.”

Она добавляет: “Мы обеспокоены последними оценками Центра Polaris, которые следует воспринимать как отчетливое предупреждение, что мы не искореним С к 2030 году, если будем “продолжать в том же духе”. Нам следует быстро расширить масштаб целого ряда программ, которые позволили бы людям с гепатитом С получить доступ к новым схемам лечения, в то же время следует не забывать и о приоритетности профилактики, основанной на доказательствах. Если Австралия будет инвестировать в эту деятельность и поддерживать стабильное партнерство между государственными органами, сообществами, врачами и исследователями, мы сможем достичь цели по ликвидации гепатита С к 2030 году”.

Получены результаты клинических испытаний препарата FABI256 для лечения хронического вирусного гепатита B и D. В исследовании приняли участие 560 пациентов. У 480 человек был достигнут УВО (устойчивый вирусологический ответ) по окончании терапии и после лечения в течение 3 месяцев вирус не обнаружен в крови. Согласно медицинской практике, это полное излечение. В цифрах эффективность препарата достигает 85%, что говорит о настоящем прорыве в области лечения гепатита B.

В клинических исследованиях первого этапа приняли участие 60 человек с хроническим гепатитом B и дельта-агентом (D), во втором этапе пациентов уже 560. У 7% людей – носителей вируса гепатита B, по данным ВОЗ, одновременно обнаруживается и вирус гепатита D. Сегодня эти заболевания неизлечимы: агрессивное поведение вируса приводит к тому, что через несколько лет у 60-80% больных развивается цирроз и рак печени.

Исследователи из Института Уолтера и Эльзы пояснили принцип действия нового лекарства: активные вещества блокируют проникновение вирусов в клетки печени. Следовательно, цикл жизни вируса нарушается, процесс течения болезни можно контролировать. Препарат показал высокую противовирусную активность и безупречный профиль безопасности. На данный момент результаты проведенной программы широко обсуждаются в медицинских и научных кругах.

Данные клинических исследований

Все участники эксперимента специфического лечения ранее не получали. Каждый пациент принимал в первый и 29-й день КИ дозу FABI256 из расчета 2 мг/кг. Результаты были убедительны – устойчивый вирусологический ответ был достигнут у 97,4% и 100% пациентов на 80 и 12 неделе после начала терапии. Слабо выраженные побочные эффекты отмечались у 11,4% участников тестирования.

Пожизненное лечение традиционными схемами

Лечение гепатита B инновационным препаратом позволяет снизить уровень поверхностного антигена (HBsAg), если применять его в качестве монолекарства. Его эффективность не снижается и в комбинированной терапии, сообщили исследователи на недавнем собрании в Мельбурне, Австралия, штат Виктория. Традиционное лечение с использованием нуклеозидных /нуклеотидных антивирусных средств, таких как тенофовир алафенамид (Vemlidy), тенофовир дизопроксилфумарат (Виреад) и энтекавир (Baraclude), подавляет репликацию HBV в течение долгого времени, но, как правило, излечения не наступает.

Подавление вируса происходит практически у всех пациентов, однако требуется пожизненное лечение. На данный момент ученые не пришли к единому мнению, стоит ли прекращать противовирусную терапию у таких больных. Основной повод для противоречия заключается в том, что вирусологический рецидив у пациентов с хроническим гепатитом B, прекративших лечение, был хорошо задокументирован.

Чаще всего рецидивы встречаются у людей с отрицательным HBeAg в начале курса, с зарегистрированными показателями рецидивов до 70% спустя 36 месяцев после прекращения терапии. Из-за окончания лечения у пациентов с циррозом печени были описаны печеночная декомпенсация, желтуха и летальный исход. К сожалению, больные вынуждены отказываться от противовирусной терапии из-за финансовых затрат.

У пациентов с хроническим гепатитом B иммунный ответ нестабилен и устанавливается лишь у небольшого числа больных. Хотя ДНК HBV эффективно подавляется аналогами нуклеоз(т)идов (NA). Это касается, как правило, пациентов с HBeAg-отрицательным показателем, которые получают пожизненное лечение на основе NUCs. Прекращение терапии NUCs приводит к рецидиву в большинстве случаев.

Об опасности гепатита B

Источник опасного заражения – не только больной, но и человек, в крови которого есть специфические иммуноглобулины (возбудитель и антитела), при этом нет никаких симптомов проявления болезни (носитель инфекции).

Основные симптомы вируса гепатита B:
• боль и постоянная тяжесть в правом боку;
• кожный зуд;
• регулярные рвотные позывы;
• повышенная температура тела;
• непроизвольное появление синяков на теле без механических повреждений;
• боли в суставах и мышцах;
• диарея/запор;
• потеря аппетита;
• чувство сдавленности в эпигастральной (подложечной) области;
• желтый оттенок кожи.

По последним данным, в России и странах СНГ число заболевших достигает 15%, что со стороны законодательства и опасности для здоровья граждан считается эпидемией. Итог хронического гепатита B – рак печени или кишечника. Поэтому создание нового эффективного лекарства для победы над вирусом – поистине вызов всему человечеству.

Активная репликация вируса приводит к метастазам и развитию новых опухолей. В ходе исследований ученые обнаружили, что там, где не было активного копирования собственных клеток, вероятность развития вторичной опухоли в печени снижается. Предположительно это говорит о том, что фиброз от метастазов может быть защищен.

Работы над безопасным препаратом с минимальным списком побочных действий, но максимальным терапевтическим эффектом могут длится 15-20 лет. На создание FABI256 ушло немного меньше времени: по меркам конечного цикла разработки ученые уже вышли на финишную прямую.

После завершения испытания, как сообщает анонимный источник, были сделаны следующие заключения: терапия с применением нового препарата позволит излечить гепатит B с высокой эффективностью в сравнении с существующими средствами. До 85% пациентов получили УВО (устойчивый вирусный ответ) при первом 6-месячном курсе лечения. Также были проведены исследования, как совмещается FABI256 и антиретровирусные препараты, применяемые для лечения ВИЧ-инфекции.

МОСКВА, 28 июл — РИА Новости, Альфия Еникеева. Ежегодно острые вирусные гепатиты уносят почти полтора миллиона жизней — больше, чем ВИЧ-инфекция, малярия и туберкулез. Во Всемирный день борьбы с гепатитом РИА Новости вместе с экспертами разбирается, чем опасна эта инфекция, и правда ли, что от нее теперь можно вылечиться.

Древняя болезнь

Их коллеги из Института изучения истории человечества Макса Планка в Йене полагают, что первое заражение человека произошло значительно позже — около семи тысяч лет назад. А британские ученые настаивают на еще более поздней датировке — от 4500 до 800 лет назад. При этом древнейшую вирусную ДНК гепатита В выделили из мумии XVI века, и она очень похожа на геном современного вируса, что само по себе странно. За пятьсот лет должны были произойти изменения.

Судя по многочисленным и противоречивым данным о происхождении вирусного гепатита, к согласию ученые придут не скоро. Пока ясно одно — несколько тысяч лет назад вирусный гепатит был столь же распространен, как и сегодня.

Как болеют россияне

"В России четыре-пять процентов взрослого населения болеют вирусным гепатитом В, два-пять процентов — гепатитом С. Это, конечно, не самые низкие показатели по миру, и в целом вирусный гепатит остается проблемой. Но что касается острого гепатита В, то мы тут на уровне передовых стран. И этого добились в последние 15-20 лет, когда появилась возможность привиться от этого заболевания", — рассказывает РИА Новости Галина Кожевникова, заведующая кафедрой инфекционных болезней медицинского института РУДН.

По словам Чавдара Павлова, профессора ПМГМУ имени И. М. Сеченова, в стране вирусный гепатит В уже стал управляемой инфекцией. Риск заражения при медицинских манипуляциях сведен к минимуму, вакцина, основанная на белке, а не на инфекционном материале, и хорошо переносимая людьми, внесена в Национальный календарь прививок и абсолютно бесплатна.

Два гепатита одним лекарством

Впрочем, по сообщениям Российского научного фонда, в ближайшие несколько лет на рынке могут появиться лекарства, способные полностью излечивать от вирусного гепатита В. Российские ученые первыми в мире разработали группу лекарственных препаратов, разрушающих вирус внутри клеток печени. Доклинические испытания на животных начнутся уже в следующем году.

Вероятно, это лекарство поможет и от гепатита дельта ( D ) — вируса-сателлита, которым заражаются инфицированные гепатитом В. Вирус-паразит кодирует всего один антиген (белок) и потому не может построить полноценную вирусную частичку — вирион. Для этого он использует белки оболочки вируса гепатита B.

Всего в мире около 15 миллионов человек инфицированы гепатитом дельта. Чавдар Павлов отмечает, что в России случаи коинфекции ( одновременного заражения вирусами гепатита В и дельта) и суперинфекции (инфицирования гепатитом D пациентов с хроническим гепатитом В) фиксируются в основном на Кавказе — в частности, в Дагестане.

Ласковый убийца обезврежен

Гепатит С — самый неприятный из всех вирусных гепатитов, так как острое течение болезни проходит практически бессимптомно. А при первых признаках недомогания — температура, тошнота, рвота, боли в мышцах — его можно спутать с обычным гриппом. Часто пациенты обращаются за медицинской помощью, когда болезнь уже запущена. Вирус гепатита С часто приводит к циррозу и раку печени, что в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.

"Вакцины нет, ее сложно разработать. Вирус гепатита С ускользает от иммунологической защиты, внутри организма он меняет свои свойства. Те антитела, которые вырабатывала иммунная система три года назад, уже не действуют на новый, чуть измененный вирус. Но с гепатитом С очень хорошая история развития фармакологии. Сейчас мы совершенно точно можем говорить, что он излечим полностью. Разработаны и внедрены препараты так называемого прямого противовирусного действия. Они действуют на определенные структуры вируса, блокируют их и не позволяют ему размножаться", — резюмирует эксперт.

Специалисты предупреждают, что лучше свести риск заболевания этими опасными инфекциями к минимуму: вовремя вакцинироваться, предохраняться и с осторожностью относиться к пирсингу и татуировкам.