Вакцина от гепатит а наша или импортная

— В последнее время нередко возникают дискуссии о необходимости прививок. С чем это связано? Какова профессиональная позиция на этот счет?

В современном мире очевидно, что безопасность вакцинных препаратов тщательно проверяется на этапе клинических испытаний, а затем контролируется в рутинной практике. Благодаря Интернету и доступности этих данных, любой человек при желании может найти информацию и самостоятельно в этом убедиться. Система контроля за иммунобиологическими препаратами, к которым относятся вакцины, пожалуй, самая строгая и самая объективная в фармацевтическом мире. Поэтому возникающие прямые или косвенные сомнения тщательно проверяются статистически и в дополнительных исследованиях.

Наиболее популярные мифы последних 20 лет о возможной связи вакцинации с последующим развитием аутизма, некоторых аутоиммунных заболеваний и бесплодием были полностью опровергнуты большим количеством исследований в разных странах мира. Также не было получено подтверждения неблагоприятному влиянию на организм консерванта мертиолята. Впрочем, последний просто перестал входить в состав абсолютного большинства вакцин, поэтому дискуссия была исчерпана. Есть и психологический момент. Прививки — это профилактика. Одно дело — объяснить человеку, страдающему тяжелым заболеванием, о необходимости приема того или иного препарата. Другое — осознание человеком необходимости введения препарата для профилактики какого-то заболевания, опасность и тяжесть которого ему достаточно сложно представить, а шанс заболеть — иногда теоретический.

— В чем заключается разница между российскими и зарубежными вакцинами? Каким стоит отдавать предпочтение?

Принципиальные отличия касаются в первую очередь вакцин против коклюша, но и эти отличия не связаны напрямую со страной-производителем. Более современные и менее реактогенные (дающие меньше реакций после введения) — так называемые бесклеточные препараты — у нас в стране также не производятся. Не производятся в России и комбинированные вакцины, позволяющие защитить ребенка сразу от нескольких инфекций одним уколом.

— Как должны прививаться дети от гепатита? В каком возрасте и с какой периодичностью?

— Следует понимать, что причиной гепатита (воспаления печени) могут быть разные причины. Одна из этих причин — вирусы. Сегодня широко применяются прививки против гепатитов А и В. Гепатит А — это острая инфекция, которая в ряде случаев проявляется желтухой. Возбудитель передается через грязные руки, зараженную воду или продукты. В настоящее время в России вакцинация против этого гепатита проводится в основном по показаниям, вопрос о массовой вакцинации только обсуждается. Другое дело — гепатит В. Этому заболеванию свойственно хроническое течение, которое может приводить к тяжелым последствиям, таким как цирроз или рак печени. Заражение происходит при контакте с кровью, в том числе — минимальным количеством (инфицирующая доза очень маленькая), половым путем. Таким образом чаще заражаются подростки и взрослые. Но вирус может и передаваться от матери плоду во время родов. В этом случае у новорожденного развивается тяжелая инфекция, которая часто приводит к смерти. Именно поэтому актуальность защиты против этой инфекции встает сразу после рождения ребенка. На фоне массовой вакцинации детского населения, которая в России проводится с конца 90-х годов, заболеваемость детей острым гепатитом В сократилась более, чем в 160 раз, хроническим — в 15 раз, а носительство вируса — в 40 раз. Сейчас мы регистрируем порядка 200-300 новых случаев ежегодно.

Некоторые страны с учетом значительного снижения распространенности гепатита В среди населения и, соответственно, сниженного риска у новорожденных, перенесли сроки начала вакцинации детей на 2 месяца жизни. Однако такая тактика оказалась ошибочна. Согласно последним отчетам, в Европе в 2015 и 2016 году ведущим путем заражения у детей является именно инфицирование от матери.

— Допустим ли отказ от прививок от гепатита? Насколько обоснованы опасения родителей о безопасности прививок?

— Как и в других странах, в России можно отказаться как от вакцинации вообще, так и от конкретной прививки. Другое дело, что вакцины против гепатита В — практически единственные вакцины в мире, которые безопасно могут применяться сразу после рождения и в любом возрасте без ограничений. Даже обычные для прививок реакции (повышение температуры, местные изменения в месте укола) встречаются крайне редко. Все опасения о возможном риске рассеянного склероза и других состояний оказались необоснованными, и в настоящее время научно опровергнуты. К сожалению, в России сложилась ситуация, когда зачастую отказ от этой прививки сразу после рождения обусловлен не изначальньным нежеланием родителей ребенка, а необоснованными рекомендациями или медицинскими отводами акушера-гинеколога или неонатолога.

— Какие возникают риски при отказе от прививок от гепатита?

— Риск заражения гепатитом В существует на протяжении всей жизни. Есть заблуждение, что заразиться рискуют только те, кому проводятся переливания крови или другие серьезные медицинские манипуляции, или что это может случиться только с подростками и взрослыми, принимающими внутривенные наркотики или имеющими сомнительные половые связи. Риск передачи вируса при медицинских манипуляциях в настоящее время сведен практически к нулю благодаря использованию одноразовых инструментов и вакцинации медицинских работников. Инфицирующая доза настолько ничтожна, что передача вируса может произойти при бытовых контактах, при манипуляциях в парикмахерских или салонах красоты, где соблюдение санитарных требований по-прежнему соблюдаются не всегда. Гепатит В — инфекция, которая потенциально может привести к раку печени (гепатоцеллюлярной карциноме), циррозу, а у новорожденных — к тяжелой (фульминантной) форме инфекции со смертельным исходом.

— Как должны прививаться дети от пневмонии? В каком возрасте и с какой периодичностью?

— Как и в случае с гепатитом, пневмонии (воспаление легких) бывают разные. Они могут быть вызваны разными возбудителями, ведущим из которых является пневмококк. В свою очередь пневмококк является причиной не только пневмоний, но и других потенциально опасных состояний — менингита и сепсиса. При этом наиболее подвержены развитию таких опасных состояний дети первых 5 лет жизни, а также — люди старше 60-65 лет. Поэтому вакцинация против пневмококковой инфекции ставит в качестве задачи не только профилактику пневмоний, но и любых тяжелых, так называемых инвазивных форм инфекции. От менингита и пневмококкового сепсиса дети раннего и младшего возраста умирают значительно чаще, чем от пневмококковой пневмонии. Например, в 2017 году в России лабораторно было подтверждено 369 случаев пневмококковых менингитов. При этом у 17% детей первых 5 лет жизни заболевание закончилось смертью, у детей первого года жизни — в 32%. Поэтому риски неимоверно высоки начиная уже с первых месяцев жизни.

— Какие опасения встречаются у родителей относительно прививок от пневмонии? Насколько они обоснованы?

— Вакцины против пневмококковой инфекции сегодня имеют меньшего всего мифов и страхов вокруг себя. Им меньше всего приписывают различные необоснованные последствия. Вместе с тем, это те вакцины, цель введения которых плохо понимают не только родители, но и некоторые медицинские работники. Достаточно часто пневмококковая вакцина озвучивается как средство, предназначенное снизить заболеваемость у часто болеющих детей или как средство для поднятия иммунитета. Это не так. Кроме того, некоторые врачи рекомендуют отложить ее до детского сада. Согласно статистике, посещение детского сада не повышает риск тяжелых форм пневмококковой инфекции. Риску подвержены как организованные, так и не организованные дети.

— Какие возникают риски при отказе от прививок от пневмонии?

— Что бы Вы рекомендовали родителям, которые сомневаются в необходимости прививок своим детям?

— Люди разные, родители — тоже. Явных и абсолютных антипрививочников не так уж много. Чаще всего родители сомневаются в необходимости отдельных прививок, их безопасности, целесообразности их проведения в раннем возрасте. Здесь решающее значение имеют источники информации. Основная проблема современного общества, которое сегодня имеет благодаря интернету доступ к практически любой и абсолютно разной информации, заключается в воспитании навыков изучения достоверных и объективных источников, а это, к сожалению, не просто. То же самое касается и медицинских работников. Вполне очевидно, что своё решение о необходимости вакцинации родители принимают, консультируясь чаще всего с врачами, мнение которых для них авторитетно. Поэтому сегодня важно создание простых, доступных и достоверных ресурсов, которые объективно объясняют суть и цель вакцинации, зачем нужны те или иные прививки, какие суждения о вреде прививок являются ложными и предвзятыми и почему. Над этим работает ВОЗ, специалисты по иммунопрофилактике во всем мире. Но одной оптимальной рекомендации дать невозможно, коммуникации с разными родителями требуют разного подхода.

Информации о пользе и вреде прививок сейчас так много, что ничего толком не ясно. Поэтому мы собрали все самые важные и частые родительские вопросы о прививках – и на них отвечаем.

При этом, несмотря на то, что количество обязательных прививок увеличилось, в современных вакцинах содержится меньшее количество белков и полисахаридов возбудителей, чем, скажем, 40 лет назад.

Кто-то и ВИЧ не лечит… Странно ориентироваться на то, что делают некоторые люди. В большинстве случаев родители отказываются от вакцинации не потому, что хорошо разбираются в вопросе, а по той причине, что боятся побочных эффектов и уверены, что их ребенок вряд ли заболеет прививаемыми болезнями.

В роддоме новорожденным делают 2 прививки: против гепатита В и против туберкулеза (БЦЖ). Аргументированный отказ от прививки против гепатита В возможен по двум причинам:

● в роддоме нет вакцины, которую выбрали родители;

● родители не хотят прививать гепатит В в данный момент.

Все-таки каждый должен заниматься своим делом. На основании какой информации родители будут составлять данный график? Ведь фактически они находятся в очень трудном положении: это их ребенок, и все проблемы, пусть даже маловероятные, тоже решать им, поэтому, скорее всего, они будут принимать решение под влиянием эмоций. Большинство же врачей, наоборот, предпочтут предотвратить возможность заражения с помощью прививок, нежели оставят малыша без защиты, повышая риск заболевания и, соответственно, осложнений.

Мало того, многие думают, что индивидуальный график – это когда мало прививок. На самом деле он сильно зависит от состояния здоровья ребенка и от условий его жизни (например, если родители связаны с работой в больнице, то у малыша выше риски подхватить инфекционные заболевания).

Что касается вопроса о частых заболеваниях, то сами по себе постоянные болезни не говорят о слабости иммунитета (если только вы не подозреваете у своего ребенка иммунодефицит). Поводом для отвода от прививок или переноса их на более старший возраст частые ОРВИ тоже не являются [1]. Единственное препятствие: из-за болезней будет труднее соблюдать график. Тем не менее в Европе и в США никто не будет откладывать вакцинацию, если ребенок немного нездоров или только что выздоровел, так как исследования показали, что при легком течении заболевания детей можно прививать: прививка не усугубит болезнь и не увеличит тяжесть возможных реакций.

Минимальные сроки введения доз, а также сроки ревакцинации указаны в инструкции к вакцинам и в календаре прививок. Однако часто график смещается, и тут главный вопрос – насколько. Если вы прививаете ребенка с перерывом между дозами в 2-3 месяца, в этом нет ничего страшного. Мало того, пропуск одной дозы из серии не несет необходимость начинать всё сначала – важнее, чтобы интервал между двумя дозами был не менее 4-х недель [1] (стр. 23). Тем не менее, если в роддоме вы привили ребенку гепатита В, а на вторую дозу решились только через год-полтора, боюсь, всё нужно будет начинать заново. С другой стороны, есть вакцины, полный курс которых обязательно должен быть завершен в определенные сроки (прививки против ротавирусной инфекции, ВПЧ, клещевого энцефалита).

По каждой конкретной вакцине сроки ревакцинации можно посмотреть здесь.

Зачем говорить о том, чего еще нет и может не произойти?

Такая рекомендация существует лишь для того, чтобы симптомы или неблагоприятный исход болезни не были расценены как последствия прививки

Здесь многое зависит от ситуации: вы можете привить вакцину за рубежом, подождать ближайшей поставки в Россию или привить отечественный аналог (если он есть). Кроме того, существует способ проверить наличие иммунитета после вакцинации (так же как и после заболевания) – анализ крови на титр антител IgG к данному возбудителю. Только сдавать его надо не через год после последней прививки, а через 3-6 месяцев и, скажем так, в проверенной лаборатории. Если анализ покажет защитный титр, в принципе, можно отказаться от ревакцинации. Тем не менее у этого способа есть огромный недостаток: по своему опыту знаю что такое взять анализ крови у маленького ребенка. Это тихий ужас и большой стресс для всех! Да и врачи неохотно рекомендуют данный метод, потому что обрадованные родители, скорее всего, анализ не сдадут, но при этом и ревакцинацию не сделают, а значит есть вероятность, что ребенок останется незащищенным.

Можно. Посмотрите календарь рекомендованных прививок для возраста вашего ребенка и проконсультируйтесь врачом, чтобы составить график. Единственное - некоторые прививки будут уже неактуальны (например, против коклюша, однако во многих странах школьникам и взрослым прививают вакцину, содержащую бесклеточный коклюшный компонент). Вот подробная информация по всем вакцинам.

В форме капель выпускают несколько вакцин, самые известные из которых – живая вакцина против полиомиелита и вакцина против ротавируса (заметьте, обе защищают от вирусов, размножающихся преимущественно в кишечнике), при этом инактивированная полиовакцина – инъекционная. У оральных вакцин есть определенные недостатки: например, неточность дозировки; кроме того, ребенок может ее выплюнуть, или ее можно случайно разлить. Так что инъекционные более удобны, вдобавок фарминдустрия развивается сейчас по пути создания комбинированных вакцин, защищающих сразу от нескольких заболеваний, а те же оральные не смешивают между собой.

Вирус полиомиелита в принципе будет опасен для непривитых детей. Что касается живой (оральной) полиовакцины, то у очень небольшого процента контактных и самих привитых (официально 1 случай на 500 000 доз [3]) эта вакцина может вызвать тяжелое осложнение – вакцино-ассоциированный полиомиелит (ВАП). Важно то, что, по статистике, в большинстве случаев он возникает у детей не полностью или неправильно привитых, а также у малышей с иммунодефицитами. Чтобы избежать риска ВАП, во многих странах хотя бы первые две дозы делают инактивированной полиовакциной.

В общем, импортные вакцины:

Остальные прививки необходимо периодически возобновлять (чаще всего – 1 раз в 10 лет). И дело тут не в разнице между вакцинами (хотя живые дают более длительный иммунитет), а в том, что препарат должен быть безопасным, поэтому разработчики ослабляют/инактивируют возбудителя и используют его в небольших количествах, из-за чего с одного раза вакцина может не привиться или защита будет недолгой.

На всякий случай – нет. Перед прививкой антигистаминные препараты назначают только по показаниям детям с сильными аллергическими реакциями, в том числе и на компоненты вакцин ([1], стр. 195). Остальным это не нужно.

Благодарим главного врача детской клиники Рассвет Наталию Васильеву за помощь в подготовке материала.

Чтобы не пропустить ничего полезного и интересного о детских развлечениях, развитии и психологии, подписывайтесь на наш канал в Telegram. Всего 1-2 поста в день.

Среди таких инфекций выделяются вирусные гепатиты А и Е, приводящие к поражению печени и общей интоксикации организма. Вирусом гепатита А, который относится к "болезням грязных рук", заражаются в основном дети от 4 до 15 лет.

Заболеваемость острыми вирусными гепатитами с 2001 года, благодаря профилактической вакцинации, в целом снижалась, однако в отдельные годы наблюдался рост. Например, по данным Роспотребнадзора, в 2017 году заболеваемость острым гепатитом А увеличилась на 25,5 процента. Но интенсивность эпидемического процесса в регионах страны разная. Это связано во многом с реализацией региональных программ вакцинопрофилактики. Например, в Удмуртии, Пермском крае, Пензенской, Новгородской, Ивановской, Иркутской, Архангельской, Калужской, Новосибирской, Калининградской, Костромской, Самарской областях, Москве и Санкт-Петербурге показатели заболеваемости выше среднероссийского уровня, что говорит о необходимости уделять больше внимания вакцинации населения.

В связи с цикличностью инфекции сохраняется опасность массовых вспышек заболевания, поэтому в стране необходимо иметь резерв вакцины. А следовательно, нужен государственный заказ на ее производство.

За последние годы государство много сделало для повышения качества отечественных препаратов. Это и перевод российских фармпредприятий на международные стандарты GMP, и открытие новых современных производств, и создание института фармацевтических инспекторов, и многое другое. Поэтому качество наших вакцин значительно выросло, к тому же они дешевле импортных аналогов и всегда могут быть произведены в нужных количествах.

О высоком качестве российской иммунобиологической продукции говорит тот факт, что компания "Вектор-БиАльгам" сегодня выполняет и международные контракты, в частности, производит вакцину для Камбоджи и Объединенных Арабских Эмиратов. Выполнены контракты по Казахстану, Армении, Таджикистану. На российский рынок поставлены по контрактам в регионы более 700 тысяч доз вакцины.

Российская вакцина является инактивированной, то есть содержит неживые микробные частицы. Этим она отличается от более дешевых живых вакцин, продвигаемых некоторыми зарубежными производителями. Конечно, оба типа препаратов имеют свои положительные стороны. Однако российские медики считают, что прививать малышей до пяти лет лучше всего инактивированной вакциной, которая вызывает минимальное количество побочных эффектов и не может спровоцировать течение болезни. К тому же если по ошибке инактивированную вакцину введут человеку, уже зараженному вирусом гепатита, она не вызовет бурного развития болезни, как может случиться с живой вакциной. А такое осложнение может привести к самым печальным последствиям.

Потребность нашего населения в вакцине от гепатита А - около 7 миллионов доз в год. И этот объем мы вполне можем производить на отечественных линиях. Российские врачи настаивают на включении вакцинации от гепатита А в Национальный календарь прививок. Если это произойдет, то лет за десять можно будет резко снизить заболеваемость и потом постоянно поддерживать этот уровень.

Мы считаем, что важно не только пропагандировать профилактическую вакцинацию среди населения, но и повышать общую медицинскую культуру. Например, вызывает обеспокоенность широко распространенное среди россиян применение вместо лекарств различных биологических добавок - в прошлом году в российских аптеках их оборот превысил 50 миллиардов рублей. К сожалению, из-за недостаточного уровня контроля производства и распространения БАДов часто в продаже можно встретить добавки сомнительного происхождения. Чтобы защитить население от некачественной продукции, нужно строго регламентировать процедуру производства БАДов, ужесточить условия их допуска на рынок. В частности, специалисты считают необходимым ввести обязательные доклинические и клинические испытания, которые сегодня для получения разрешения на производство добавок не проводятся.

Любая прививка от вакциноуправляемого заболевания лучше, чем никакой, так как ни одна вакцина не несет для человека таких рисков, как полноценное заболевание.

Основные отличия, которые могут быть:

• Разные штаммы патогенов (актуально в бОльшей степени для живых вакцин)
• Разное количество компонентов (отечественная АКДС содержит антигены 3х патогенов, а инфанрикс Гекса - шести; отечественные вакцины от кори, краснухи и паротита - это 2 или 3 укола, импортная вакцина - 3в1)
• Характеристики компонента: (АКДС и Бубо-Кок содержат ЦЕЛЬНОклеточный коклюшый компонент, а бОльшая часть импортных вакцин - БЕСклеточный, менее реактогенный, коклюшный компонент)
• Разные возрасные ограничения (АКДС только до наступления 4х лет, Инфанрикс - до наступления 6 лет)
• Некоторые импортные вакцины не имеют отечественных аналогов (пневмококковые вакцины, конъюгированные мененгококковые вакцины, вакцина от менингококка типа В, ветряной оспы, ротавирусной и гемофильной инфекции). А бывает и наоборот, когда в нашей стране нет импортного аналога, например для БЦЖ и ОПВ (живой вакцины от полиомиелита), а значит и выбирать не приходится.

Если перед вами стоит вопрос какую вакцину выбрать, то оцените ситуацию комплексно:

1▶️ Следует выбирать вакцину, к которой у прививаемого нет противопоказаний.

▪️ Противопоказание по состоянию здоровья и индивидуальными особенностями.

Вакцины с цельноклеточным коклюшным компонентом противопоказаны детям с прогрессирующими неврологическими заболеваниями. Если у вашего ребенка такое имеется, то следует выбрать вакцину с бесклеточным коклюшным компонентом.

Итого: АКДС, Бубо-Кок, Эупента - нет.

Пентаксим, Инфанрикс, Адасель - да.

▪️ Противопоказание по возрасту.

Если вашему ребенку 6 месяцев, то

Превенар 13 и Синфлорикс - да.

Пневмовакс 23, Пневмо 23 - нет (они с 2х лет и тем, кто уже был привит конъюгированной вакциной).

▪️ Противопоказание по состоянию здоровья окружающих.

В доме 2 ребенка. Старшему пора делать живую оральную вакцину от полиомиелита (ОПВ), а младшему ещё не сделано ни одной прививки от этой инфекции. Значит

Противопоказания перечислены к каждой вакцине в инструкции к ней!

2▶️ Если есть выбор, выбирайте комплексные вакцины.

Чем меньше уколов, тем меньше стресса. И для ребенка, и для ВАС!

Особенно актуально при нарушенном графике, гораздо быстрее можно нагнать упущенное.

Инфанрикс гекса лучше, чем Пентаксим

Пентаксим лучше чем Инфанрикс (не гекса) и АКДС

Но зависит от того, ЧТО вам предстоит по плану.

Если у вас уже сделаны все дозы от гепатита В, то гекса вам вроде, как и не лучше.

3▶️ Доступность.

Важный фактор. Если сегодня нужно сделать прививку от кори-краснухи-паротита и есть "наши" вакцины от, а MMR-II завезут может быть через полгода, то лучше сейчас больше уколов, чем когда-нибудь один.

Я так отказалась от вакцинации от гепатита В для дочки в роддоме. Хотела сделать импортную прививку (Энджерикс). А он пропал. Так и не появился. Сделала в итоге “нашу”, на 3 месяца позже, еще и платно.

Если у вас нет денег на импортную вакцину - это тоже вопрос доступности. Отказываться от вакцинации вообще по этой причине неправильно.

4▶️ Логистика.

Скорее подпункт доступности, но все же. С учетом того, что у нас в стране приходится соблюдать #nv_интервалы, планируйте походы к врачу так, чтобы это было реализуемо. Если вам в один день предстоит сделать превенар в поликлинике, а потом в тот же день хотите поехать в соседний город за MMR, потому что вы хотите самого лучшего, при том что путь тернист (маршрутка/электричка/снова маршрутка…), и все это с годовасиком на руках, то может лучше сделать на 1 укол больше в поликлинике или вообще отложить? Делать вакцинацию в один день в разных местах МОЖНО, но это должно быть целесообразно.

Например, если вы делаете прививки по ОМС, но хотите еще дополнительно сделать Ротатек (прививку от ротавируса). С ним сроки ограничены, так что сильно не отложить.

Лучше, конечно, по возможности, планировать день вакцинации так, чтобы все прививки сделать в одном месте. Может даже заплатить за вакцину в частном центре, которую вам бы и по ОМС сделали точно такую же.

Не оценивайте эти факторы в отдельности. Сядьте и запишите все за и против на одном листе. Ведь для разных людей разные факторы будут иметь разный вес. Разные вакцины могут быть более или менее оптимальным выбором в разных ситуациях!

– Татьяна Алексеевна, какие прививки нужно делать детям?

– Существует календарь прививок, в который входят: БЦЖ (вакцина против туберкулеза), АКДС (вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша), вакцины против гепатита В, полиомиелита, кори, паротита, краснухи и пневмококка, а также ежегодная прививка от гриппа.

БЦЖ и гепатит делают уже в роддоме. Потом ребенка нужно прививать в 3 и 6 месяцев – делаются АКДС и прививки от полиомиелита и пневмонии. В год делается проба Манту, с помощью которой проверяется наличие туберкулезной палочки в организме. Также делаются прививки от кори, краснухи и паротита. Вакцинация по схеме продолжается в детском саду и школе.

По схеме прививки делают здоровым детям. Если мешают какие-то болезни, то вакцинация откладывается до полного выздоровления. Естественно, все прививки делаются только с согласия родителей.

– Часто ли родители отказываются от прививок?

– Да. К сожалению, отказов много. Родители, особенно молодые, начитавшись историй в интернете, отказываются от прививок. Это опасно, прежде всего, для их детей, к тому же создает много трудностей. Например, от ран никто не застрахован, и если ребенок укололся или порезался в песочнице, ему все равно придется делать прививку от столбняка, только уже экстренно.

– Какие трудности возникают при отказе от прививок?

Возникают и проблемы с посещением учебных заведений. Так, для вакцинации от полиомиелита используется инактивная вакцина и живая, в которой содержится ослабленный полиовирус. Привитые ею в течение двух месяцев выделяют с фекалиями полиовирус и могут быть источником инфекции. Если непривитый ребенок придет в сад, где привитых инактивной вакциной детей будут прививать живой вакциной, то непривитого ребенка придется на два месяца выводить из группы, чтобы он не заразился. Это создает дополнительные трудности для родителей. И потом ведь в любой детской компании непривитый ребенок может оказаться рядом с ребенком, привитым с помощью живой вакцины, и заразиться.

– Что будет, если все начнут отказываться от прививок?

– Начнется эпидемия! Уже зафиксированы случаи заболевания корью, есть дети, заболевшие туберкулезом и полиомиелитом. Если все будут отказываться от вакцинации, таких случаев мы будем получать все больше и больше.

Прививок можно будет не делать только тогда, когда на всей нашей планете исчезнут все болезни. Но мы понимаем, что это невозможно.

– Планируется начать делать детям прививки от ветрянки. Насколько это необходимо?

– Действительно, ветряная оспа не кажется какой-то страшной болезнью, очень многие переболели ею в детстве. Заболевание легко переносят 90% детей, но у людей постарше оно протекает тяжелее и может вызвать осложнения. Мое мнение: если ребенок не переболеет ветрянкой до 6 лет, то лучше его привить, но до этого возраста прививка не так необходима.

– Родителей, отказывающихся прививать своих детей, больше всего пугают истории о том, как какой-то ребенок якобы стал инвалидом после прививки. Такое возможно?

– Однозначно нет. Не зафиксировано ни одного случая инвалидности после прививки. Вот как раз если не привиться от полиомиелита, то есть риск: эта болезнь очень опасна, если ребенок и выживет, то останется инвалидом. У нас много детей с ДЦП, у которых не было сделано ни одной прививки, это как раз и привело к печальным последствиям. Но с вакцинами инвалидность никак не связана.

– Какова нормальная реакция на прививку?

– Нормальной реакцией считается небольшое повышение температуры, а также покраснение, легкая болезненность и припухлость в месте укола. При прививке от краснухи может быть небольшая сыпь, но и она чаще всего не связана с прививкой – скорее всего, ребенку дали шоколад или мандарин, и сыпь возникла из-за этих продуктов, а не из-за вакцины.

Самой опасной реакцией на прививку является анафилактический шок, но это случается крайне редко. К тому же ребенок после вакцинации должен оставаться около 30 минут в поликлинике, в каждом кабинете есть противошоковая аптечка. Но шок может быть вызван не только прививкой – спровоцировать его могут съеденные перед инъекцией конфеты, клубника, яйца. Но, повторюсь, это бывает очень редко, в моей практике не было ни разу.

– Нужно ли проходить дополнительное обследование перед прививкой?

– Главное перед вакцинацией быть здоровым в течение двух недель, чтобы рядом не было заболевших. Вообще, каждый педиатр знает детей на своем участке и сам определяет, кому можно сделать прививку, а кто недавно переболел, например, бронхитом – в этом случае прививку стоит сделать через месяц.

Сдать анализы, возможно, придется, чтобы врач посмотрел необходимые ему показатели. Если ребенок болеет, то никто прививку делать ему не будет, пока он не выздоровеет.

– Какие вакцины применяются у нас – отечественные или импортные?

– Защищают ли прививки от болезней на 100%?

– Ни в чем никогда нет стопроцентной гарантии, и это нужно понимать. Но я могу сказать, что прививки защищают на 99%. Всегда есть риск, что иммунная система не сработает как нужно, и привитый ребенок заболеет, но благодаря вакцине он перенесет болезнь в более легкой форме и избежит опасных осложнений.

Вакцинация помогает иммунитету бороться с болезнями. Поэтому лучше привиться, чем нет.

Если некоторые родители так верят интернету, то пусть посмотрят, как кашляет больной коклюшем и что происходит при заболевании туберкулезом. Не самые приятные картины! И всего этого можно избежать, если вовремя сделать прививку.