Лечение вирусного гепатита с в украине

Share this with

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

По оценкам Минздрава, сейчас вирусным гепатитом C в Украине инфицировано около 5% населения. Это полтора миллиона человек, большинство из которых не знает о своей болезни.

Светлана (имя изменено по просьбе героини) также узнала о своей болезни случайно. Далее был путь самостоятельного поиска лечения.

О диагнозе узнала случайно

12 лет назад женщина попала в больницу с болью в ногах.

"Начало крутить ноги. Пришлось отказаться от каблуков. С этим и обратилась к врачу. Диагностировали реактивный артрит - это фактически реакция организма на определенный раздражитель. Начали искать причину и обнаружили гепатит С, который очень редко дает такую симптоматику".

Обычно болезнь может длиться бессимптомно 10-15 лет, за что и получила название "ласковый убийца".

На тот момент о заболевании Светлана знала мало.

"Несмотря на то, что работала в организации, которая помогает людям с ВИЧ, регулярно проходила экспресс-тест на эту инфекцию, на гепатиты внимания как-то не обращала", - говорит Светлана.

По ее словам, она точно знает, что причиной ее болезни стала татуировка.

"Лет 15 назад хороших тату-салонов не было, а те, что были - очень дорогие. Мы с братом делали тату "на дому" у его знакомых, каким-то кустарным аппаратом. Перед процедурой держали иглы в спирте", - вспоминает женщина.

Сомнения о том, откуда болезнь, исчезли после того, как брат также сдал анализ, и у него обнаружили гепатит того же генотипа.

Без надежд на государство

К тому времени уже существовала государственная программа лечения гепатитов, однако согласно протоколам в очередь могли стать только пациенты с фиброзом 3-4 степени - фактически с началом разрушения печени.

То есть, если начать лечение в это время, то после выздоровления от гепатита надо браться за восстановление печени.

"У меня не было фиброза вообще. Мне сказали, что у меня латентная форма болезни и я могу быть свободна", - говорит Светлана.

С болезнью прожила десять лет: все это время искала, как можно получить лечение, а не только поддерживающую терапию.

К тому же, в то время государство закупало для лечения пациентов интерферон и рибовирин. Эти лекарства давали лишь 50% шанс на выздоровление, а кроме того, имели серьезные побочные эффекты и возможность рецидива.

"Тогда узнала о препаратах софосбувир и даклатасвир, которые тогда только появились. Они дают 96% гарантии на выздоровление. Цена на лекарства была заоблачная - более 10 000 долларов курс", - говорит женщина. На тот момент она, мать-одиночка, понимала, что позволить себе это лекарство не может.

К тому же, сертифицированным был только один из двух нужных препаратов: даже если каким-то образом за счет государства ты получишь один, то другой приходилось как-то докупать самому.

Спасительные дженерики

Два года назад Светлана таки прошла курс лечения и выздоровела, приобретя дженерики - непатентованные лекарственные препараты, воспроизводящие оригинальные препараты.

Такие лекарства производят в Индии и Египте. Курс лечения ими стоил около 500 долларов и позволял выздороветь за три месяца употребления таблеток дома.

В Украине они были не были сертифицированы, то есть фактически - нелегальны.

"В нашей стране можно купить все, что угодно. Я находила и в интернете, и в аптеках. Иногда продают просто с рук, привезенный из Египта. Даже врачи дают телефоны дистрибьюторов, которые продадут препараты", - признается женщина.

После лечения Светлана сдала анализ ПЦР (полимерно-цепная реакция, которая определяет присутствие вируса в плазме крови), который подтвердил, что она выздоровела.

"Анализ подтвердил, что выздоровела. Однако, если сдавать сейчас эспресс-тест, он покажет положительный результат, ведь в крови остались антитела. Это нормально", - говорит Светлана.

Экспресс-тест на гепатиты можно пройти в медицинских учреждениях или легко приобрести в любой аптеке: его стоимость составляет от 40 до 120 гривен, а от некоторых разновидностей гепатита даже можно сделать прививку.

А несколько лет назад Украина перешла на новые международные протоколы и стала лечить гепатит теми препаратами, которые Светлана не могла себе позволить несколько лет назад, и их аналогами.

Последнюю партию препарата, а это более 7 000 курсов для лечения от гепатита С, по данным Центра общественного здоровья Минздрава, отправили в регионы в этом июле.

Чтобы получить лечение за счет государства, необходимо обратиться с заявлением на имя руководителя областного департамента здравоохранения или главного врача медучреждения.

Однако, как и несколько лет назад, существует очередь, и предпочтние отдают пациентам с серьезными поражениями печени и другими заболеваниями, влияющими на более быстрое прогрессирование гепатита, например, ВИЧ. Среди "льготных" категорий - дети и участники АТО.

Следите за нашими новостями в Twitter и Telegram

По имеющимся оценкам, 150 миллионов человек на планете больны хроническим гепатитом С.

Ежегодно болезнь уносит жизнь 700,000 человек, большинство из которых живут в развивающихся странах, где доступ к диагностике и лечению заболевания отсутствует или ограничен.

Хотя гепатит С можно встретить во всех странах мира, Африка, Центральная и Восточная Азия являются регионами, наиболее подверженными заболеванию.

Последствия гепатита C

Гепатит C - заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита С (HCV). Вирус может стать причиной острого или хронического заболевания печени, варьируясь по степени тяжести от легкого, длящегося несколько недель до серьезного, хронического заболевания. Симптомы часто не проявляются годами.

Гепатит C - также одна из главных ко-инфекций среди лиц, живущих с ВИЧ/ СПИД, которые более уязвимы к заболеванию по причине ослабленного иммунитета, а также из-за того, что ВИЧ и гепатит схожий способ передачи. По оценкам, более двух миллионов людей в мире, живущих с ВИЧ, также заражены гепатитом С.

Факты о гепатите C

Передача вируса: Вирус гепатита С передается через кровь. Чаще всего заражение вирусом гепатита С происходит через небезопасные практики использования внутривенных переливаний, повторное использование или ненадлежащая стерилизация медицинского оборудования, при переливании крови и препаратов на основе крови.
Признаки и симптомы: Хотя приблизительно у 80 процентов людей болезнь вначале протекает бессимптомно, у пациентов в состоянии острой инфекции наблюдается слабость, лихорадка, снижение аппетита, тошнота, рвота, боли в области живота, темная моча, боль в суставах и пожелтение кожных покровов.
Диагностика: Поскольку обычно болезнь протекает бессимптомно, только немногим ставят диагноз во время острой фазы заболевания, болезнь не выявляется пока не проявляются второстепенные симптомы, связанные с повреждением печени- часто это происходит спустя десятки лет после заражения вирусом. Серологические тесты используют для скрининга на наличие антител к вирусу гепатита С.
Лечение: Лечение гепатита C стремительно меняется; новые препараты, называемые прямые антивирусные агенты (DAA) намного безопаснее и эффективнее, чем старые режимы лечения, у них меньше побочных эффектов.
Профилактика и контроль: Лучшей профилактикой заболевания является снижение риска контакта c носителями вируса гепатита С, поскольку вакцины против вируса не существует.

Работа MSF

По новым улучшенным режимам лечения гепатита С, которые появились в последнее время, лечение заболевания может занимать всего 12 недель.

Эти более безопасные и эффективные терапии предписывают принятие только одной таблетки в день, что является значительным улучшением по сравнению с режимами, требующими болезненных инъекций и имеющих более тяжелые побочные эффекты.

MSF находится на стадии запуска программы лечения пациентов с гепатитом С по меньшей мере в 9 странах, и, следовательно, нуждается в доступе к новым режимам лечения с использованием прямых антивирусных агентов (DAA), в особенности софосбувир и даклатасвир по приемлемым ценам.

Для расширения доступа к новым режимам лечения по всему миру, цена на пероральные препараты, в составе которых прямые антивирусные агенты, должна быть снижена в кратчайшие сроки. Конкуренция среди производителей дженериков уже приводит к снижению цен, но многие страны не могут получить к ним доступ из патентных барьеров для производителей лекарств.

Американская компания - производитель, выпустившая в 2013 году на рынок препарат Софосбувира установила на территории США цену в US$1,000 за таблетку (US$84,000 -стоимость 12-недельного курса лечения), и назначила схожие высокие цены в развивающихся странах. В то же время, по оценкам исследований стоимость полного12-недельного курса лечения может составлять не больше $101, что равняется $1.20 за таблетку.

Компания Гилеад подписала лицензионные соглашения с несколькими индийскими фармацевтическим компаниям, которые разработали и начали производство дженерик препарата софосбивур, однако соглашение исключает ряд стран cо средним уровнем дохода, оставляя без лечения около 49 миллионов человек – что составляет свыше 40 процентов от показателя глобального бремени гепатита С.

MSF поддерживает предложение Инициативы за лекарства, доступ и знания и Сети положительных людей Дели, которое оспаривает заявку на патент компании Gilead на производство софосбуфира в Индии , для того, чтобы создать возможности для производства более доступной версии лекарства и использования ее в тех странах, где в нем есть потребность.

Патенты и ограничительные лицензионные соглашения не должны стать препятствием на пути усилий развивающихся стран предоставить людям лечение, необходимое для их выживания.

Диагностика и мониторинг гепатита С – сложный многоступенчатый, дорогостоящий и ресурсозатратный процес. Лабораторные исследования по измерению концентрации вируса Гепатита С в крови, необходимые для мониторинга эффективности лечения – сложные, требующие оснащенных лабораторий и профессионального персонала.

Простые, доступные тесты, подходящие для использования в ситуации ограниченных ресурсов, необходимы для создания условий доступа к лечению гепатита С всех, кто в нем нуждается.

Гепатит С (HCV, Hepatitis C virus) - медико-социальная проблема, затрагивающая огромное количество людей во всем мире. По данным статистики, на сегодняшний день вирусом гепатита С заражено около 1 миллиарда (2–15%) населения Земли. Украина, по скорости распространения вируса, занимает I место в Европе. Согласно данным ВОЗ, инфицированные гепатитом С - 8% населения страны. Современное лечение гепатита С в Киеве, все еще, осуществляется не повсеместно. Медицинский центр МЕДИКОМ - один из тех клиник, где предлагают новейшие достижения фармацевтики, гарантирующие восстановление функций организма и полное выздоровление.

Гепатит С - это инфекционное заболевание, при котором, главным образом, поражаются - печень, почки, селезенка, суставы, костный мозг и другие органы. Характерная особенность вируса HCV - способность в течение продолжительного периода находится в организме незамеченным в качестве множества близкородственных вирусных частиц, что обуславливает высокую степень хронизации заболевания.

Но, даже при развитии хронического вирусного гепатита С (диффузная патология печени, хронического характера с прогрессирующим течением, вызванная HCV и развивающаяся у 85% больных), новейшие противовирусные препараты показывают высокую эффективность - излечение 90% выявленных больных, принимающих адекватную противовирусную терапию.

Классификация вирусного гепатита С:

по форме течения: острый (около полугода), хронический (свыше полугода);
по проявлениям клиники: вирусоносительство (без симптомов) и манифестный;
по форме течения хроники: желтушный и безжелтушный.

инфицированные люди (с острыми и хроническими формами инфекции), независимо от того протекает заболевание с характерной клинической картиной или без симптомов.

при контакте с зараженной кровью и некоторыми биоматериалами - слюна, моча, семенная и асцитическая жидкость;
от беременной матери к плоду (возможно только при высоком титре вируса в крови и при сопутствующем заражении ВИЧ).

Кому обязательно нужно обследоваться на гепатит С?

Лицам, которые контактируют с кровью (люди, которым было сделано переливание, медики, наркозависимые).
Лицам, которые посещают эпидрайоны инфекции.
Лицам, которые контактируют или проживают с инфицированными гепатитом С (лечение которых осуществляется или не проводится).
Частые клиенты стоматологических и косметологических кабинетов (заражение может произойти по причине некачественной стерилизации инструментов).

Потеря веса
Ухудшение зрения
Повышенная температура тела
Появление сыпи на коже и/или слизистых
Поражения органов мочевыделительной системы (в т.ч. почек и мочевого пузыря)
Боль или дискомфорт в области подреберья с правой стороны
Потеря аппетита и даже появление отвращения к определенным продуктам питания
Поражение суставов и сердца по причине наличия ревматоидного воспалительного процесса
Увеличение печени, а иногда и селезенки (можно обнаружить как при пальпации, так и во время ультразвукового исследования)
Периодическая сильная утомляемость и слабость

Хронический вирусный гепатит С может не иметь постоянных симптомов, протекать со смазанной клинической картиной. Болезнь имеет волнообразное течение и не обладает половыми особенностями. Однако, у беременных и новорожденных инфекция может сопровождаться и специфическими симптомами.

Диагностика

Вирусный гепатит С - серьезное заболевание, которое без должного правильного лечения может иметь тяжелые последствия (фиброз печени, цирроз, гепатоцеллюлярная карцинома и т.д.). Имеете проблему и не хотите допустить развития заболевания, грозящего летальным исходом?

В клинике МЕДИКОМ квалифицированный инфекционист (г. Киев) назначит необходимую диагностику, в которую включены сбор эпидемиологических и клинических данных, комплекс лабораторных и инструментальных методов исследования.

На данный момент, врачи нашей клиники пользуются такими методами выявления и мониторинга гепатита С, а также отслеживания последствий нахождения вируса в организме:

Иммуноферментный анализ крови.
Иммуноблотинг рекомбинантный к белкам HCV.
ПЦР-исследования.
Транскрипционно-опосредованная амплификация.
Фибротест.
Фибромакс.
Эластография печени.

Гепатит С. Лечение

Здесь, в клинике МЕДИКОМ на Оболони и Печерске, работает центр по лечению гепатита С, специалисты которого используют только современные методики и только проверенные препараты прямого противовирусного действия. Конечная цель терапии, назначенной гепатологом в г. Киев в центре МЕДИКОМ, - уничтожение вируса, улучшение структуры тканей печени, остановка развития заболевания, минимизация опасности озлокачествления процесса, повышение качества жизни.

Врачи клиники применяют новейшие лекарства, которые уже подтвердили свою результативность - Софосбувир, Даклатасвир, Велпатасвир, Ледипасвир и т.п. Список препаратов, применяемых при лечении вируса гепатита С и его последствий, постоянно расширяется.

Однако, каждый, кто имеет проблему и собирается обратиться в нашу клинику, должен понимать: успех лечения вирусного гепатита С - не только применение новых противовирусных препаратов, это еще и желание пациента, его эмоциональный настрой, а также опыт врача-инфекциониста в борьбе с подобными болезнями. Разные генотипы вируса гепатита С имеют различный уровень чувствительности к противовирусным медикаментам. Только адекватное сочетание препаратов даст положительный эффект лечения.

Потому, только после проведения всех необходимых исследований и анализа всех полученных результатов врач-гепатолог назначает индивидуальное лечение, в основе которого лежит курс современной медикаментозной терапии.

И не стоит бояться последствий. Ярко выраженных побочных эффектов от применения препаратов не обнаружено. Чтобы уменьшить проявление побочных эффектов, следует правильно выполнять все рекомендации врача.

Врачи

Специалисты нашей клиники используют последние достижения медицины для того, чтобы остановить гепатит С. Лечение в Киеве в центре МЕДИКОМ доказало свою эффективность многим пациентам. Звоните к нам в колл-центр, записывайтесь на прием, мы сделаем все для того, чтобы вернуть вам здоровье и не допустить возникновения осложнений.

По оценкам экспертов, в Украине вирусным гепатитом С инфицированы более 2 млн человек, гепатитом В больны более 600 тыс. наших соотечественников. Главная проблема состоит в том, что многие даже не догадываются о болезни.

По официальным данным Центра общественного здоровья, с начала 2019-го в Украине зарегистрировано более 82 тыс. людей с хроническим гепатитом С и более 23 тыс. с гепатитом В. Однако, говорят медики, на самом деле из 100 больных вирусным гепатитом С диагноз поставлен лишь пятерым, а из 100 инфицированных гепатитом В - лишь трем. Чтобы переломить ситуацию, МОЗ Украины призвало всех желающих пройти бесплатный тест на вирусные гепатиты. Для этого надо обратиться к своему семейному врачу, терапевту или педиатру и сделать экспресс-тест. Впрочем, если даже часть инфицированных узнает о болезни, государство окажется в еще более затруднительном положении - закупаемых МОЗ лекарств сегодня не хватает даже на тех пациентов, которым диагноз уже поставлен.

Гепатит - это вирусное заболевание печени воспалительного характера, передается через кровь. Существует пять основных вирусов гепатита: типы A, B, C, D, E. Вирусы гепатитов В и С являются самыми распространенными причинами цирроза и рака печени, 96% всех смертей от гепатитов связаны именно с этими вирусами. По данным ВОЗ, в Европе свыше 15 млн человек живут с хронической инфекцией, вызванной вирусом гепатита В, и еще 14 млн - с хронической инфекцией, вызванной вирусом гепатита С. Примерно две трети всех хронических инфекций гепатита в регионе приходится на страны Восточной Европы.

Если верить статистике МОЗ, то в группе риска все население Украины - заразиться гепатитом можно при нарушении элементарных правил гигиены. Например, в салоне красоты во время маникюра или делая татуировку в тату-салоне. Риск есть и во время различных медицинских манипуляций, и даже в быту - если несколько членов семьи пользуются одной бритвой, маникюрными ножницами и другими предметами, на которых могут быть частички крови. А также если у человека было значительное количество половых партнеров и практиковался незащищенный секс (хотя это и нетипичный путь передачи гепатита С).

Для предотвращения гепатита В необходима вакцинация. В Украине с 2001-го она внесена в календарь прививок. Младенцам вводят первую дозы вакцины в первые дни после рождения, вторую и третью дозы - в три и шесть месяцев. По статистике, предоставленной МОЗ, за последние три года количество новорожденных, вакцинированных от гепатита В, возросло втрое и составляет 67%. Тем, кто родился до 2001-го, нужно проконсультироваться с семейным доктором. Детям до 18 лет во всех государственных учреждениях прививку делают бесплатно и перебоев с вакциной нет. А вот тем, кто постарше, за вакцину надо будет заплатить. Одна доза в киевских аптеках стоит в пределах 200 грн. Для полного курса - чтобы окончательно сформировать иммунитет - необходимо три дозы.

С гепатитом С все обстоит не так радужно. Во-первых, вакцины от него не существует. Более того, его не зря назвали "ласковый убийца" -- он начинается незаметно, протекает бессимптомно и часто приводит к летальному исходу. Профилактика заболевания заключается в соблюдении правил личной безопасности: секс с использованием контрацептивов, использование средств разового назначения (шприцы, иглы, капельные системы и т. д.), а также использование стерильных инструментов многоразового назначения (маникюрный, стоматологический, хирургический, лабораторный инструмент для пирсинга, татуажа).

Лечение за счет государства

Сегодня в Украине существует бесплатная государственная программа лечения гепатита В и С. Ежегодно Министерство здравоохранения через международные организации закупает инновационный курс препаратов, которые рекомендованы ВОЗ. Лечение заключается в том, что пациент принимает таблетки в течение трех или шести месяцев. Эффективность курса, говорят в МОЗ, составляет более 95%. В этом году из регионов в Минздрав были поданы заявки на лечение около 34 тыс. больных, пока что закуплено и доставлено 13 тыс. курсов лечения. Чиновники говорят, что уже производят закупки на 2020 г. - ожидают партию из около 15 тыс. курсов лечения.

Отвечает за распределение лекарств комиссия по вопросам назначения противовирусной терапии для пациентов с хроническим гепатитом В и С. Чтобы попасть в бесплатную программу лечения от гепатита, нужно обратиться к семейному врачу и получить направление к врачу-инфекционисту для подтверждения диагноза. После этого - направление в инфекционную больницу по месту проживания. Для установления диагноза и включения в бесплатную программу лечения достаточно просто выявить вирус в крови. Однако автоматически пациент в программу не попадет. Сперва нужно сообщить лечащему доктору о таком желании, после написать заявление на имя директора областного Департамента здравоохранения (ДОЗ) с просьбой получить лечение по государственной программе. Копию этого же письма следует отправить на имя главврача медучреждения,

В ответ ДОЗ должен направить письмо с обязательством сообщить, когда больному смогут выделить необходимые препараты. После того как пациента включают в программу, врач предоставляет ему лекарства и отправляет больного лечиться амбулаторно. Впрочем, нередки случаи, когда в больницах утверждают, что необходимых лекарственных средств в наличии нет и даже предлагают пациенту купить на месте те самые бесплатные лекарства.

Если в получении бесплатного лечения пациенту вовсе отказали по неясным причинам, то нужно писать запрос на имя руководителя комиссии с требованием предоставить выписку из протокола со всеми аргументами и объяснениями, после чего - обжаловать решение в областном департаменте здравоохранения. Если и там проблему не решат, то придется обращаться в Минздрав. Еще эксперты рекомендуют поинтересоваться о региональных программах бесплатного лечения гепатита. Также бесплатную помощь могут оказывать неправительственные организации, где есть программы для лечения уязвимых групп населения.

Без надежды на государство

В июле и.о. министра здравоохранения Ульяна Супрун заявила, что в регионы отправили рекордную партию лекарств - для 7 тыс. больных гепатитом С. На сегодня известно восемь генотипов вируса, которые подразделяются на свыше 100 подтипов. С 2015-го во всем мире "золотым стандартом" лечения гепатита С 1, 2 и 3 генотипов считается комбинация препаратов софосбувир/велпатасвир + даклатасвир. Курс лечения этими инновационными препаратами еще несколько лет назад обходился в $900. С 2018-го Украина начала закупать генерические препараты - непатентованные лекарственные средства, которые воспроизводят формулу оригинального препарата. По данным центра общественного здоровья Минздрава, благодаря этому стоимость лечения удалось снизить до $89. Что делать тем, кому бесплатных лекарств от государства не хватило? Ждать или лечиться за свои деньги. Те же генерики индийского и египетского производства в аптеках можно найти по цене 2-5 тыс грн за упаковку (ее хватит на месяц). Стоимость оригинальных препаратов - в 5-6 раз выше. Если добавить сюда стоимость анализов и консультаций, а также препаратов для сопутствующего лечения, то получится кругленькая сумма. К тому же, некоторые лекарства, действующие на определенные генотипы вируса, так и не прошли сертификацию, и купить их можно только на черном рынке - говорят, такой курс лечения стоит около $500.

Больше новостей об общественных событиях и социальных проблемах Украины читайте в рубрике Общество

Согласно статистики Всемирной организации здравоохранения в Украине до 8% населения инфицированы вирусом гепатита С – опасным инфекционным заболеванием. Более того, Украина занимает первое место в Европе по темпам распространения вируса. Инновации фармакологии, подтвержденные результатами лечения гепатита во многих странах мира, показали высокую эффективность и безопасность применения новой группы лекарств.

Важно знать, что успех лечения данной болезни определяется не только применением новых препаратов, но и опытом доктора в борьбе с подобными заболеваниями. Дело в том, что различные генотипы вируса гепатита С имеют разную чувствительность к данным лекарствам, а неправильное их сочетание может мешать эффективному лечению заболевания и способствовать дальнейшему размножению вируса.

В части случаев гепатит С протекает не изолированно, а в комбинации с другими тяжёлыми вирусами , например, герпесом, цитомегаловирусом, вирусом Эпштейна-Бара. Такие формы заболевания могут идти в виде аутоиммунного гепатита и для успешного выздоровления требуют достаточного опыта лечащего врача, глубоких знаний в области иммунологии и вирусологии, а также расширения схемы лечения дополнительными эффективными препаратами биологической фармакологии.

У всех пациентов, кроме исследования лабораторных показателей гепатита С, проводятся электронные тесты, по результатам которых назначается индивидуальная схема лечения. Лабораторный контроль лечения выполняется один раз в 30 дней.

Индивидуальный подход, внимательное отношение к каждому пациенту. Ваше выздоровление - это и наш успех тоже, поэтому мы сделаем всё возможное, чтобы достичь его в кратчайшие сроки. Курс до выздоровления — 3 месяца, осложнённые формы гепатита С лечатся 6 месяцев.

Мы используем двойной протокол лечения софосбувир + даклатасвир с дополнительным применением биологического итальянского протокола (современные и безопасные лекарства для активации противовирусного иммунитета для синтеза полноценных антител против вируса гепатита С и других актуальных вирусов). Показатель выздоровления составляет 100%! Не отмечено ни одного случая повторной активации вируса за время наблюдения. Побочных эффектов практически не наблюдалось, хорошее качество жизни в процессе и после окончания лечения.

Лечение всех пациентов с вирусным гепатитом С проводит главный врач нашего Центра — Северинов С. А. (практикующий врач в области иммунологии, вирусологии, член европейской ассоциации врачей ФРМ, лектор GUNA (Италия)

Схемы лечения гепатита С с применением софосбувир + даклатасвир демонстрируют гораздо лучшую эффективность и безопасность в сравнении с ранее используемой комбинацией.

Средняя продолжительность курса лечения составляет 3-6 месяцев . Уже после первых 30-ти дней курса динамика лабораторных показателей вирусной нагрузки и биохимических маркеров печени позволяют дать прогноз конечного результата лечения.

По словам инфекциониста, в августе 2017 года Украина добавлена в список добровольного лицензирования гепатита C. Это позволило поставлять в нашу страну генерики — лекарственные средства с доказанной фармацевтической, биологической и терапевтической эквивалентностью с оригиналом.

Молчаливый убийца

Мы все в группе риска заражения гепатитом С. Даже если вы самостоятельно делаете маникюр, не являетесь завсегдатаем тату-салонов, не собираетесь делать пирсинг, то уж стоматолога посещать все же приходится. От медицинских манипуляций, переливания донорской крови не застрахован никто.

Гепатит С называют ласковым (молчаливым) убийцей: инфицирование, как правило, происходит бессимптомно, и больной годами может не подозревать о болезни. О диагнозе нередко узнают уже на поздних стадиях заболевания.

До недавнего времени гепатит С был синонимом приговора. Инновационные препараты прямого действия на вирус открыли новую эру в лечении этого недуга. Они имеют множество плюсов по сравнению с применяемыми ранее пегилированными интерферонами: почти стопроцентная эффективность, хорошая переносимость, а продолжительность лечения значительно уменьшилась (с 76–48 до 12 недель).

Лечение гепатита С не только сложное, но и очень дорогостоящее. Доступ к терапии является одной из главных проблем: ни одно государство в мире не может обеспечить лечением 100% больных.

Лечение гепатита С не только сложное, но и очень дорогостоящее. Доступ к терапии является одной из главных проблем: ни одно государство в мире не может обеспечить лечением 100% больных. И если во многих странах справляться с этим недугом позволяет работающая страховая медицина, развитая система реимбурсации (больному возвращается часть денег, потраченных на лекарства), то в Украине гепатит С все еще сродни смертельному диагнозу.

Например, Грузии, где почти каждый 14-й взрослый болен гепатитом С (страна занимает третье место в мире по распространенности этого недуга после Египта и Монголии), инновационные препараты предоставляются фирмой-производителем бесплатно. Маленькой стране повезло: удалось стать тестовой, показательной площадкой для борьбы с этим вирусным заболеванием.

Украина — страна большая, рассчитывать на грузинский сценарий вряд ли стоит. В нашей стране инфицировано 5% населения (по данным ВОЗ), согласно другим оценкам, эти цифры достигают 9% (то есть инфицирован почти каждый десятый).

Украинские достижения и признание ВОЗ

В 2016 году ВОЗ включила Украину в перечень стран с низким и средним уровнем дохода, где созданы наилучшие условия для лечения. Это серьезное признание. Снижение цены на инновационный препарат для украинского рынка более чем в 70 раз по сравнению с европейской подтверждает титанический труд наших специалистов в этой области.

Еще лет пять назад вирусными гепатитами в Украине лечили кто во что горазд: одни медики назначали иммуномодуляторы, другие советовали травы. Некоторые врачи вообще говорили, что гепатит С — болезнь выдуманная.

Все это дало свои плоды. Еще лет пять назад вирусные гепатиты в Украине лечили кто во что горазд — не было ни протоколов, ни стандартов. Одни медики назначали иммуномодуляторы, другие и вовсе советовали травы. Представьте, даже в медицинской среде было распространено мнение, что эта болезнь неизлечима, а потому и начинать не стоит! Некоторые врачи вообще считали, что гепатит С — болезнь придуманная, и навязывали свое мнение пациентам.

К сожалению, эта проблема еще сохраняется, но уже не так поголовно. Казалось, что если темп не убавить, то вскоре Украина сможет еще больше гордиться своими результатами в этой непростой борьбе. Если отойти от обезличенных цифр статистики, это спасенные жизни, счастливые семьи вместо горя потерь.

И тебя тоже вылечат!

Как оказалось при более глубоком изучении вопроса, в 2018 году планировали пролечить немногим более 6000 пациентов на всю Украину. Для сравнения: только в реестре Николаевской области значится 3260 человек.

Как рассказывают специалисты, из них больше половины не могут себе позволить дорогостоящее обследование (нужно определить степень фиброза, сделать вирусную нагрузку или хотя бы определить генотип вируса). Это означает, что их в программу не возьмут, то есть получить лекарства для своего лечения от государства они не смогут. Да и бюджетом выделяется строго ограниченное количество препаратов. В итоге в Николаевской области за шесть месяцев 2018 года из 3260 удалось пролечить аж 99 (!) человек.

Надежда, что ситуация с доступом к лечению улучшится, все же остается. Уверенность может появиться, если закупаемые государством препараты начнут приходить вовремя. Пока что лекарства по заявкам на 2016 год поступали в 2018-м. А ведь прерывать лечение гепатита С ни в коем случае нельзя! Если терапия по каким-либо причинам прекращается (а денег покупать препараты самостоятельно у людей нет), у пациентов может возникнуть резистентность вируса. Чем тогда их лечить?

По словам Ольги Голубовской, если у больного сформируется резистентность, то никто толком не знает, как его перелечивать. Одно известно точно: эффективность перелечивания сомнительна и процесс длительный. К тому же в Украине отсутствует возможность определения резистентности. Такие анализы делают в Европе — цена около 500 евро (исследование непростое, ведь нужно полностью расшифровать весь геном вируса, чтобы увидеть изменения последовательности, которая привела к резистентности).

15% инфицированных излечиваются сами

Специалисты советуют каждому хотя бы раз в год сдавать анализ крови на антитела к гепатиту С. Это тем более стоит сделать, если проводились какие-либо манипуляции. В аптеках также есть экспресс-тесты, они достаточно высокочувствительны. Если антитела положительные, следующий этап — больной должен прийти в медучреждение, занимающееся лечением вирусных гепатитов.

Читайте также: