Лечение вирусного бронхита при беременности

С наступлением осенне-зимнего периода жители России все чаще начинают страдать от острых респираторных заболеваний и гриппа. Особенно часто этими заболеваниями, болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. И, если, при соблюдении постельного режима и других рекомендаций врача, заболевание проходит спустя 5-7 дней, то при недостаточном внимании к своему здоровью ОРВИ и грипп могут осложниться таким заболеванием, как острый бронхит.

Острый бронхит является одним из самых частых осложнений после перенесенного вирусного заболевания, и находится в первой пятерке причин обращаемости пациентов за медицинской помощью.

В большинстве случаев причиной бронхита являются вирусы гриппа, парагиппа, адено- и риновирусы. Изначально, при ОРВИ эти вирусы локализуются в верхних дыхательных путях, но при неправильном лечении, нарушении постельного режима и на фоне пониженного иммунитета инфекция может опуститься в бронхи и вызвать их воспаление.

Таки образом, бронхит – это заболевание дыхательной системы, при котором в воспалительный процесс вовлекаются бронхи.

При присоединении бактериальной инфекции причиной бронхита могут быть пневмококки, стрептококки, гемофильная палочка и другие.

Крайне редко, как правило, на фоне длительного приема антибактериальных препаратов либо при различных иммунодефицитных состояниях, может развиться грибковый бронхит.

Симптомы острого бронхита :

Осложнение общего состояния на 5-7 день после начала заболевания ОРВИ с повышением температуры тела, как правило, до 38 °, слабостью и вялостью.

Присоединение надсадного, приступообразного кашля, сначала сухого, затем с мокротой. Мокрота может быть различного цвета и консистенции в зависимости от того, какая инфекция спровоцировала заболевание.

Важно не путать мокроту, выделяемую из бронхов, с выделениями, образующихся в верхних дыхательных путях при насморке, которые нередко спускаются по задней стенке глотки и отхаркиваются через рот, а также с отделяемым при патологии ротоглотки и гортани.

При бронхите количество мокроты, как правило, невелико.

Приступообразный кашель, возникающий чаще в ночное время и вызывающий болезненные ощущения в мышцах брюшного пресса и грудной клетки

Хрипы при дыхании. При воспалении бронхов значительно уменьшается их просвет, в результате чего дыхание становится жёстким и могут появиться хрипы.

Достоверно подтвердить наличие хрипов в нижних дыхательных путях может только врач.

Диагностировать острый бронхит может только врач, на основании клинической картины заболевания и лабораторных анализов. Лечение бронхита зависит от провоцирующего фактора, типа течения и формы заболевания.

Прием антибиотиков при лечении острого бронхита целесообразно только в том случае, если доказано, что причиной болезни стало присоединение бактериальной инфекции. Но в подавляющем большинстве случаев острый бронхит провоцируют вирусы, а значит прием антибактериальных препаратов не только не эффективен, но и опасен.

Острый бронхит в неосложненной форме при правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача длится около двух недель и заканчивается полным выздоровлением.

• вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции снижает вероятность заболевания гриппом в осенне-зимний период и, следовательно, снижает вероятность возникновения бронхита;
  
• своевременное лечение простудных заболеваний;
• сбалансированное питание;
• закаливание;
• оптимальная физическая активность;
• отказ от вредных привычек, в том числе, от курения;
• соблюдение режима труда и отдыха;
• своевременное лечение хронических легочных инфекций.

Будьте внимательны к своему здоровью! Помните, что лучше предотвратить бронхит, чем потом заниматься его лечением.

Бронхит − это достаточно тяжелое заболевание, которое при неправильном лечении чревато серьезными осложнениями, например, пневмонией или дыхательной недостаточностью. Особенно тяжело бронхит переносится во время беременности. Из-за того, что большинство лекарственных препаратов противопоказано будущей маме, следует подобрать альтернативное, но в то же время эффективное и безопасное средство.

Текст: Теоретик · 24 мая 2014

Содержание статьи:

Симптомы бронхита

Чаще всего бронхит развивается в холодное время года или в межсезонье, когда на улице сыро, а температура воздуха непредсказуемо скачет от небольшого плюса к глубокому минусу. Организм беременной и без того страдает от повышенных нагрузок, а потому очень чутко реагирует на столь неблагоприятные погодные условия.

Первые признаки бронхита − кашель и температуру − нередко списывают на обычную простуду, а потому назначенное лечение нередко оказывается неэффективным

Меж тем, существует еще ряд симптомов, который должен насторожить женщину и помочь врачу диагностировать воспаление бронхов:

• боли в области груди
• затруднение дыхания
• мокрота с примесью гноя
• повышенная потливость
• чрезмерная утомляемость и сонливость

Для диагностики бронхита чаще всего применяется рентгенография, однако беременным она противопоказана, а потому своевременное выявление болезни зависит от опытности врача и результатов анализов. Лишь в самых тяжелых случаях, когда назначенное лечение не помогает и состояние женщины стремительно ухудшается, специалист может порекомендовать рентгеновское исследование, но с обязательной защитой живота свинцовым фартуком.

Народные средства для лечения бронхита во время беременности

При легком течении бронхита или на ранней его стадии допускается лечение народными средствами. Однако беременная должна регулярно показываться врачу, чтобы тот оценил динамику и в случае необходимости подкорректировал назначения.

Наиболее безопасными для ребенка и в то же время эффективными для женщины являются ингаляции и согревающие компрессы, способствующие отхождению мокроты. Компрессы на область спины между лопатками можно сделать из теплого картофельного пюре или меда, в равных пропорциях смешанного с мукой. Продолжительность процедуры должна составлять не менее часа, а суточное количество процедур − не менее трех. Важно, чтобы спина во время лечения была как следует укутана, а ноги находились в тепле.

С помощью компрессов можно вылечить бронхит за 5–7 дней

Проводить ингаляции при бронхите можно щелочным раствором и с помощью эфирных масел. В первом случае нужно насыпать в 3 литра горячей воды 2 ст.л. пищевой соды, в последнем − на тот же объем воды добавить 3–4 капли эфирных масел чабреца или тимьяна. Склонившись над кастрюлей, нужно вдыхать теплый пар в течение 10–15 минут. Узнать, эффективно ли такое лечение, можно уже на вторые-третьи сутки. Если мокрота начала отходить, а кашель стал менее частым, значит, процедура идеально подходит и можно продолжить лечение до полного выздоровления.

Хотя народные средства весьма эффективны и безопасны, болезнь может оказаться сильнее, и тогда не обойтись без стандартного медикаментозного лечения. Это могут быть отхаркивающие и иммуностимулирующие препараты, а в тяжелых случаях − антибиотики. Не стоит пугаться таких назначений: опытный врач подберет разрешенные к применению во время беременности средства.

Во время лечения и сразу после выздоровления следует соблюдать щадящий режим: избегать физических нагрузок, плотного общения с людьми, больше времени проводить в постели. Вместе с тем не лишними будут и прогулки на свежем воздухе (при отсутствии температуры). Единственное условие: на улице должно быть достаточно тепло и сухо.

Бронхи воспаляются под воздействием вирусов, вторичных инфекционных поражений, токсичных веществ, пыли, аммиака, дыма и заболеваний легочной системы. Бронхит наиболее опасен для людей пожилого возраста, курильщиков и людей с патологиями сердца и легких хронической формы. Заболевание бывает хроническим и острым. Симптоматика этих форм несколько отличается.

Острая форма развивается в большинстве случаев зимой и по начальным признакам походит на простуду. Кашель в начале заболевания — сухой, затем постепенно переходит во влажный. Мокрота при этом белая, желтая, иногда зеленоватая. Бронхит острой формы может сопровождаться повышением температуры тела и продолжаться не более трех недель.

Хроническая форма говорит о длительном течении заболевания с периодическими обострениями. Такой бронхит часто развивается у заядлых курильщиков. При хронической форме причиной кашля является чрезмерное выделение мокроты слизистой бронхов, а при остром или инфекционном бронхите — воспалительный процесс дыхательных путей. При наличии у пациента одышки можно говорить об обструктивном типе заболевания.

Лечением бронхита занимаются врачи-пульмонологи. При наличии острой формы врачи назначают соблюдение постельного режима, обильное питье, обезболивающие и жаропонижающие средства, такие как парацетамол. При бактериальном бронхите пульмонологи рекомендуют антибактериальные препараты. При терапии хронической формы применяют бронходилататоры, антибиотики и кортикостероиды. В качестве профилактики может применяться вакцинация населения от гриппа и от патологий, спровоцированных пневмококками. Если не начать лечение бронхита своевременно, велика вероятность, что он перерастет в эмфизему и приведет к осложнению дыхания. Чтобы обезопасить себя, необходимо как минимум вести здоровый образ жизни, а также соблюдать профилактические правила.

Причины бронхита

Симптомы и признаки бронхита

Основным симптомом бронхита любой формы является кашель, который, в свою очередь, может быть сухим или влажным. Сухой кашель не сопровождается выделением мокроты и характерен для вирусного и атипичного бронхита. Влажный с зеленой мокротой — явный признак бактериального бронхита. Для острой формы характерен приступообразный кашель с сопутствующими головными болями. Рассмотрим особенности симптоматики острого и хронического бронхитов. К признакам острой формы относят:

• повышение температуры тела до 39°С;
• вялость и утомляемость;
• озноб;
• потливость;
• рассеянные хрипы и жесткое дыхание при аускультации;
• одышка и боли в области грудины (при тяжелом бронхите).

В большинстве случаев острый бронхит длится до двух недель и сопровождается ринитом и трахеитом.

Для хронической формы характерны:

• кашель с мокротой;
• сбивающееся дыхание при физических усилиях;
• возможна высокая температура.

Говоря о хроническом бронхите, важно уточнить, что в течение развития болезни симптомы могут усиливаться или ослабевать.

Кровохарканье при данном заболевании встречается редко. Обычно этот симптом сведен к минимуму, но приступы сильного кашля могут спровоцировать разрыв сосуда в слизистой трахее.

Типы бронхита

Диагностика и обследование при бронхите

При подозрении на бронхит пациента обязательно направляют сдавать клинический анализ крови. Допуская возможность развития у больного пневмонии, врач дополнительно отправляет его и на рентген. Если при кашле у пациента выделяется мокрота, ее также исследуют: проводят микроскопическое исследование, окрашивая препарат по Граму.

При хронической форме бронхита следует провести посев мокроты на микрофлору и выявить чувствительность к антибактериальным средствам. Возможно взятие мазка из зева на выявление микрофлоры и грибов.

В случаях, когда бронхит становится частым явлением в жизни пациента, следует сделать анализ крови на антитела к инфекциям атипичного вида.

Спирография, или диагностика работы внешнего дыхания, проводится при наличии у пациента обструктивного бронхита. При нарушении бронхиальной проходимости дополнительно назначается проба с бронходилататором. Это помогает специалистам выявить сопутствующие заболевания и возможность обратимости патологии.

Определить наличие сопутствующих заболеваний помогает и бронхоскопия. При рецидивах бронхита врачи назначают рентгенологическую диагностику: флюорографию, рентгенографию и компьютерную томографию. Стоит сказать, что компьютерная томография наиболее информативна.

Лечение бронхита

Применение антибиотиков при бронхите является первостепенной мерой. Но назначать такие препараты должен исключительно Ваш лечащий врач после полного обследования и диагностики. Почему это так важно? Ответ крайне прост: при некоторых формах бронхита прием антибиотиков может лишь усугубить ситуацию (например, в случае вирусного бронхита). Итак, в лечении заболевания применяются следующие виды антибактериальных препаратов:

• Аминопенициллины (примеры: Амоксиклав, Амоксициллин, Аугментин). Направленно действуют на вредные микроорганизмы, уничтожая их клеточные стенки. Важно помнить, что антибиотики пенициллинового ряда способны вызывать аллергическую реакцию.
• Макролиды (примеры: Макропен, Сумамед). Тормозят процессы размножения микробов, нарушая синтез белка в их клетках. При затяжном бронхите макролиды можно применять в течение длительного времени. Плюсом препаратов этой группы является возможность их применения при лечении детей, беременных и кормящих женщин.
• Фторхинолоны (примеры: Офлоксацин, Левофлоксацин и Моксифлоксацин). Обладают широким спектром активности, но могут вызвать дисбактериоз. Их действие направлено на нарушение ДНК патогенных микроорганизмов. Часто такие препараты применяются в терапии обострений хронического бронхита.
• Цефалоспорины (примеры: Цефтриаксон, Цефазолин). Хорошо переносятся и подходят для борьбы с микроорганизмами, которых не смогли победить антибиотики-пенициллины. В основном препараты этого ряда назначаются пациентам с обструктивным бронхитом.
• Природные антибиотики от бронхита. Они не могут полностью заменить лекарства, но могут уберечь человека от многих инфекций. Преимуществом таких средств является то, что они укрепляют иммунную систему, не нарушая микрофлору кишечника. К ним относят чеснок, лук, корень хрена, гранат, черную редьку, малину, калину, мед, прополис, алоэ, мумие, ромашку, календулу, шалфей и эфирные масла некоторых растений.

Лечение бронхита антибиотиками у взрослых успешно применяется в современной медицине. На первом месте стоят пенициллины, макролиды и азалиды, например, Флемоксин и Азитромицин. Второе место занимают цефалоспорины. При лечении бронхита легкой и средней степеней преимущественно применяется таблетированная форма лекарств, а при терапии тяжелого бронхита — инъекционная. Иногда лучше комбинировать препараты разных форм выпуска. Если не был проведен анализ мокроты, то оптимальным выбором будут антибиотики широкого спектра действия, например, Аугментин. Преимуществом этого препарата является то, что он выпускается во всех основных формах: таблетки, инъекции и суспензии. Суспензии удобно применять при лечении бронхита у маленьких детей и у беременных женщин.

Хронический бронхит характеризуется изменением структуры слизистой бронхов. В основном эта форма встречается у людей зрелого возраста. Для лечения хронического бронхита используются антибактериальные препараты из групп макролидов, тетрациклинов, а также средства с широким спектром активности. Для лечения острого бронхита не всегда применяют антибиотики, ведь в большинстве случаев данная форма вызвана зловредной активностью вирусов в организме человека. При обструктивном бронхите применение антибактериальных средств начинают только после выявления инфекции бактериальной природы. В случаях ее обнаружения назначают препараты групп фторхинолонов, аминопенициллинов и макролидов. Гнойный бронхит зачастую развивается на почве неграмотного лечения. В таких случаях при необходимости прибегают к помощи антибиотиков с широким спектром действия, наиболее успешно здесь и применение ингаляций.

Применение антибиотиков при бронхите мы рассмотрели. Теперь перейдем к противовирусным, отхаркивающим и бронхорасширяющим средствам. При обнаружении вирусной природы бронхита в состав лечения необходимо включить противовирусные препараты. Наиболее распространены лекарства Виферон, Генферон и Кипферон.

Терапию бронхитов трудно представить без назначения отхаркивающих средств. На сегодняшний самыми распространенными препаратами этой группы стали АЦЦ, Лазолван, Мукалтин, Бронхипрет, Бромгексин и Амброксол. Формы выпуска подобных средств разнообразны (сиропы, таблетки-шипучки, порошки и простые таблетки), а потому удобны в применении.

Если у пациента наблюдается одышка, в его лечение включаются бронходилататоры или, говоря простым языком, бронхорасширяющие средства — таблетки Эуфиллин и Теотард, аэрозоли для ингаляций Беротек, Сальбутамол. Комбинированным препаратом с бронхорасширяющим и отхаркивающим эффектом является Аскорил.

Помощь в лечении бронхита оказывают поливитамины. Дозировку и частоту приема любого препарата должен назначать лечащий врач.

Лечить воспаление бронхов народными средствами и процедурами удобно в домашних условиях. Распространенным методом такой терапии являются паровые ингаляции: для этого подойдет пар свежесвареной картошки. Вдыхать пары нужно осторожно, чтобы не получить ожог слизистой и не ухудшить состояние. Для ингаляций можно также использовать эфирные масла пихты, сосны и эвкалипта. Такие процедуры помогут увлажнить пораженную слизистую, усмирить кашель и уничтожить микробы.

При бронхите высокоэффективными являются ингаляции небулайзером. Для раствора можно использовать обычную минеральную воду, физраствор или раствор Рингера. Такие ингаляции позволяют ускорить процесс отхождения мокроты, снять воспаление и облегчить дренаж бронхиального древа.

Большое распространение в лечении бронхита получили травяные сборы из чабреца, душицы, липы, подорожника, солодки и мать-и-мачехи. Травы успешно применяются при комплексной терапии хронической формы заболевания. Такой настой можно приготовить дома, смешав пол литра кипятка со столовой ложкой сбора и настояв его в течение двух часов. При бронхите полезно пить козье молоко и кумыс. Шалфей с молоком поможет ослабить приступообразный кашель. При бронхите в целом полезно обильное питье, особенно горячих напитков с медом и ягодами. Широкое распространение в народной терапии бронхита получила настойка лука (или чеснока) с медом. Для ее приготовления необходимо смешать натертый лук с медом в пропорции 3:1. Перед приемом следует проконсультироваться у врача по поводу возможного обострения состояния органов желудочно-кишечного тракта.

При домашнем лечении бронхита следует обратить внимание на свой рацион: в него должны входить белки и витамины в достаточном количестве. Не рекомендовано соблюдение ограничивающих диет. На период лечения больным необходимо отказаться от вредных привычек и работы на вредном производстве. Для домашнего лечения хронического бронхита успешно применяется гимнастика Стрельниковой.

Дыхательная гимнастика проявила себя как успешный метод предотвращения и устранения застоя мокроты и восстановления структуры пораженной слизистой оболочки. Также дыхательные упражнения стимулируют защитные способности слизистой, устраняют воспаление и борются с болезненной микрофлорой. Наиболее известна и эффективна при бронхите дыхательная гимнастика Стрельниковой — она учит пациентов правильно дышать. Согласно Стрельниковой, вдыхать нужно коротко, но сильно и резко. Вдох через нос происходит громко и активно, а выдох через рот или нос — бесшумно и пассивно. Выполнять упражнения нужно ритмично.

Компрессы применяются при лечении бронхита в силу того, что действуют непосредственно на источник воспаления, улучшая микроциркуляцию и расслабляя гладкую мускулатуру бронхов. Данный метод особенно распространен при лечении детского бронхита. Компрессионное лечение почти не имеет противопоказаний, поскольку сами компрессы производятся из натуральных материалов и не оказывают негативного влияния на организм человека. Повязки с лекарством прикладывают в места проекции бронхов: на грудь, спину и горло. Важно знать, что лекарственные вещества не должны прикладываться к коже пациента — между кожей и компрессом должна быть проложена марля. Компресс должен быть закреплен и утеплен сверху теплой тканью. Согревающие компрессы нельзя прикладывать больным с повышенной температурой тела. Примером лекарства для компрессов является Димексид — препарат на основе чесночной вытяжки. Из подручных средств можно сделать лекарственную смесь самому. Для этого можно смешать мед, чеснок, водку и масла.

Еще один метод лечения при бронхите — горчичники. Особенное распространение получили горчичники на основе растительного масла. Для получения такого компресса необходимо нагреть масло на сковороде до 50°С, и промокнуть в нем горчичники. Их прикладывают на ночь в грудной и спинной области. Для прогревания можно использовать специальные гели и мази. Такое лечение успешно применяется при бронхите у детей. Для лечения взрослых чаще используется перцовый пластырь. Его действующим компонентом является красный перец. Перед креплением кожу следует обезжирить. Пластырь приклеивают в промежуток между лопатками и позвоночником, а также на ступни. Важно помнить, что прогревания имеют ограничения и противопоказания. Проводить подобные мероприятия противопоказано при наличии патологий сердечно-сосудистой системы, высокой температуре, сыпи и индивидуальной непереносимости веществ, входящих в состав согревающего компресса. Прогревания при бронхите у людей пожилого возраста требуют обязательной консультации лечащего врача.

Бронхит у детей

Симптомы бронхита у детей совпадают с признаками заболевания у взрослых, а вот лечение несколько отличается. Если у ребенка наблюдается одышка, необходимо исключить бронхиальную астму. При частом возникновении бронхита у детей имеет смысл проконсультироваться у аллерголога и выявить причины такого состояния. При лечении детского бронхита распространено применение ингаляций, которые могут проводиться на основе минеральной воды, отхаркивающих препаратов и бронходилататоров. В некоторых случаях для ингаляций используют антибиотики. Для домашних ингаляций хорошо подходит небулайзер. Антибактериальные препараты для детской терапии стараются назначать минимально. Как правило, их прием совмещается с применением антигистаминных и иммуностимулирующих средств. Эффективным детским фитоантибиотиком при бронхите является Умкалор. Препарат обладает бактериостатическим действием и успешно применяется в период долечивания бронхита. Чтобы избежать развития дисбактериоза на фоне приема антибиотиков, рекомендуется принимать средства, поддерживающие микрофлору кишечника. Продолжительность эффективного и своевременного лечения составляет до трех недель.

Бронхит при беременности

Бронхит довольно часто развивается в период беременности и требует своевременного лечения, так как может стать серьезной угрозой для мамы и плода. Симптомы заболевания у беременных идентичны общим, а вот препараты для его лечения отличаются. Для терапии бронхита у будущих мам нельзя использовать препараты типа тетрациклина, стрептомицина и левомицетина. Эуфиллин применяется, но с большой осторожностью. Антибиотик, разрешенный для лечения бронхита в период беременности, — Вильпрафен. Бронхит у женщин в положении стараются лечить при помощи ингаляций. В лечении любого заболевания у беременных есть свои сложности, ведь в течение первых трех месяцев следует избегать приема лекарств. Антибиотики при бронхите редко назначаются будущим мамам. В случае такой необходимости применяют антибактериальные средства пенициллинового ряда, так как они наиболее безопасны для плода. Во втором триместре можно использовать цефалоспорины.

Осложнения после бронхита

При отсутствии своевременного лечения бронхита растет риск развития осложнений. В большинстве случаев осложнениям подвержены дети, пожилые и люди с ослабленным иммунитетом. Наиболее распространены следующие осложнения заболевания:

• Перерастание заболевания в хроническую форму. Хронический бронхит развивается на почве неграмотного или несвоевременного лечения заболевания, а также при частом воздействии негативных факторов.
• Воспаление легких.
• Бронхоэкстазы — расширения бронхов необратимого характера.
• Недостаточность дыхательной деятельности и дефицит кислорода.
• Недостаточность работы сердечной системы. Это осложнение связано с тем, что недостаток кислорода мешает полноценной работе сердца. Вследствие сердечного переутомления ухудшается работа внутренних органов и нарушается рН-баланс.
• Бронхиальная астма выступает в качестве осложнения аллергического типа бронхита.
• Бронхообструкция с характерным нарушением дыхания и затрудненным выдохом. Симптомом является свист при выдыхании.
• Эмфизема легких является последствием обструктивного бронхита хронической формы. Наблюдаются нарушения газообмена в легких и их эластичности, разрастание соединительной ткани, а также сужение бронхов и появление одышки при физических нагрузках.
• Диффузный пневмосклероз проявляется искажением и сморщиванием легочной ткани. При этой патологии легкие уменьшаются в размере и, соответственно, нарушается снабжение организма кислородом в достаточном количестве.
• Редки случаи осложнения в виде легочного сердца. Поражение структур легкого провоцирует рост артериального давления, нарушение газового обмена и гипертрофию правого желудочка.

Таким образом, важно не запускать бронхит и вовремя обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Стало очень холодно и резко активизировались простудные заболевания среди детей и взрослых, но особенно опасны и неприятны простуды во время беременности. Беременные могут также простывать, но опаснее для них не банальные легкие простуды, а более серьезные воспалительные процессы дыхательной системы, в том числе и обострения хронических патологий, такие как бронхит. Чем он может быть опасен для будущей мамы и что нужно знать, если врачом ставится подобный диагноз?

Острые бронхиты беременных.
Одним из самых распространенных заболеваний органов дыхательной системы будут являться острые бронхиты. Это воспалительный процесс в области слизистых оболочек бронхов. А учитывая физиологическое снижение иммунной защиты у беременных женщин, они при беременности будут страдать этой патологией гораздо чаще и зачастую тяжелее. В чем могут быть причины подобного состояния? Изначально, повышенной заболеваемости способствует именно понижение иммунной защиты для того, чтобы вынашивать малыша. При этом в простудный сезон будущую мать окружают много вирусов, которые практически не опасны вне беременности, но для беременных могут стать причинами бесконечного недомогания, источниками простуды и развития бронхита как осложнения.

Как проявляется бронхит беременных?
Изначально бронхиты начинаются примерно также как и обычные простуды. При нем возникает не сильное повышение температуры, обычно до 38.0 градусов, а иногда температура тела может быть даже вполне нормальной. При этом возникают недомогание и слабость, быстрое утомление и кашель. Изначально кашель сухой, затем постепенно приобретает характер влажного с небольшим количеством слизистого или слизисто-гнойного отделяемого. Через два-три дня с начала бронхита проявляются особые, как бы саднящие ощущения за грудиной. При наличии перечисленных нами симптомов, беременной женщине нужно обращаться к врачу для того, чтобы назначить лечение. Это будет очень важно потому, что естественные во время беременности иммунные процессы организма изменения в органах и системах, могут способствовать развитию тяжелого бронхита.

При беременности за счет действия гормонов происходит разбухание в области слизистых оболочек, в том числе и бронхов (в основном за счет действия эстрогенов и прогестерона), при этом диафрагма поднимается выше и ее подвижность ограничивается за счет того, что ее поддавливает вверх растущая матка. Все эти факторы будут затруднять отхождение мокроты, образующейся в них при бронхитах. При застаивании мокроты в бронхах воспаление может поддерживаться на протяжении длительного времени, нескольких недель или даже месяца и более, что будет крайне негативно влиять на здоровье как самой матери, так и будущего малыша.

При длительности заболевания до двух недель речь будет идти о состоянии острого бронхита, при течении бронхита на протяжении месяца или даже более говорят о затяжном течении бронхита. В обычных условиях острые бронхиты не оказывают какого-либо негативного влияния на развитие плода, и на само течение беременности. Но вот наличие длительного затяжного бронхита в редких случаях может приводить к развитию внутриутробного инфицирования плода микробными агентами, развивающимися в области бронхов и длительно находящихся в мокроте. Именно поэтому необходимо активно лечить бронхиты с самых первых дней их развития, чтобы не допускать возможных осложнений.

Как проводят диагностику и лечение.
Основа диагностики бронхита это выявление врачом типичных жалоб при расспросе беременной, а также данные осмотра, прослушивание легких и данные по лабораторным исследованиям. Широко распространенный метод диагностики вне беременности, такой как рентгенографию, назначают во время беременности только в крайних случаях, если врач сильно сомневается в диагнозе, а заболевание приобретает затяжной характер, или возникают серьезные осложнения. Рентгенография крайне негативно может влиять на плод, и рентген проводят только в крайних и серьезных случаях с полноценной защитой плода от рентгеновских лучей при помощи специальных свинцовых фартуков.

В лечении острых бронхитов основными из препаратов будут являться антибиотики, которые при беременности стоит применять очень осторожно и только под контролем врача. Для беременных антибиотики очень нежелательны к приему, особенно сроки первого триместра, и обычно врачи пытаются обходиться без назначения антимикробных препаратов во время беременности, и применяют их только в крайнем случае, если существует реальная угроза пневмонии – развития воспаления легких, а также связанного с ним внутриутробного инфицирования будущего малыша или если бронхит приобретает тяжелое затяжное течение. При случаях, когда нельзя обойтись без приема антибиотиков, обычно применяются препараты антибиотиков пенициллинового ряда. К ним относят относительно безопасные для беременных ампициллин, флемоксин, амоксициллин. Данные препараты допустимы к применению во время беременности, так как у них не отмечено негативного влияния на ткани плода. С начала второго триместра можно также применять препараты из группы цефалоспоринов.

В лечении острых воспалительных заболеваний дыхательных путей может также применяться особый антибиотик ингаляционного происхождения биопарокс (действующее вещество – фузафунгин). При применении биопарокса происходит исключительно местное его действие, только непосредственно в области дыхательных путей, не проникая в кровь и не попадая сквозь плаценту к ребенку, что будет защищать от системных эффектов данного препарата. Это особенно важно при подборе препаратов во время беременности для лечения. Особенности применения биопарокса при этой патологии это одновременное антибактериальное и противовоспалительное действие. За счет этого происходит уменьшение отека слизистых, он оказывает обезболивающий эффект, происходит нормализация производства слизи, что помогает быстро восстанавливать проходимость в области дыхательных путей. Принимается этот препарат каждые четыре часа по 4 ингаляции через рот, можно также ингалировать биопарокс и через носовые ходы также по 4 раза.

Если не применяются антибиотики при бронхитах беременных, необходимо проведение мероприятий по снятию интоксикации и помощи в нормализации проходимости бронхов. Состояние интоксикации, это отравление организма продуктами распада и жизнедеятельности микробов, является одной из основных причин нарушения самочувствия и слабости при бронхитах, а также общего недомогания и сильной утомляемости. Для того, чтобы снять состояние интоксикации и чтобы предупредить развитие осложнений, одним из основных и необходимых условий будет соблюдение постельного режима на протяжении всего времени, пока температура будет повышенной, а состояние не очень хорошим. Пренебрегать этим правилом не стоит, это очень полезно. Для того, чтобы снять интоксикацию и улучшить процесс откашливания мокроты, важно пить много жидкости – это должно быть обильное щелочное питье в виде горячего чая с лимоном и медом, молока с собой, боржоми, отвары трав и липовый цвет.

Применение противокашлевых препаратов.
При бронхитах может возникать кашель в результате нарушенной работы бронхов по выведению мокроты и дыханию. При бронхите кашель может быть плохой и хороший, такое условное деление кашля на категории помогает врачу подбирать адекватную терапию для каждого из типа кашля. Важно подбирать препараты с врачом и только по типу кашля, так как неправильно принятые препараты, например, при сухом кашле препараты от влажного или наоборот, могут не только не помочь в выздоровлении, но еще и навредят, затягивая выздоровление от бронхита. Запрещено самостоятельно применять себе препараты против кашля, особенно если бронхитом вы ранее не болели и не имеете медицинского образования.

К плохому кашлю относят сухой надсадный кашель, который мучителен и не приводит к отделению мокроты. Такой кашель зачастую может сопровождаться спазмом бронхов и болями при кашле. При таких ситуациях необходим прием препаратов, которые снимают спазмы и раздражение в бронхах, а также подавляют сам кашель. Препараты, которые способствуют отхаркиванию мокроты, в такой ситуации будут бесполезными, так как в начале заболевания мокроты еще совсем нет, либо ее в конце болезни уже нет. Врач может назначить в строго рассчитанных дозировках эуфиллин, а также могут приниматься слизистые отвары алтея, сироп корня солодки, отвар лакричника, лакричный чай или сироп из листьев японской мушмулы. Также могут хорошо помочь при таком навязчивом надсадном кашле ингаляции с отварами трав и антисептиками – эвкалиптом, календулой, мятой, соком подорожника или плантаглюцидом. Также можно проводить ингаляции с прополисом, мумие, растворенными в щелочных минеральных водах.
Завтра мы продолжим обсуждение бронхита беременных.