Лечение кишечного гриппа у детей по комаровскому

Ротавирусная кишечная инфекция не обошла своим вниманием ни одного человека. Каждый (вне зависимости от состояния иммунитета, пола и расы) хоть раз перенес этот недуг. А тем, кто совсем недавно появился на свет, переболеть ротавирусом еще предстоит. Именно поэтому известный детский врач Евгений Комаровский считает своим долгом рассказать родителям, что собой представляет это заболевание и как правильно действовать, когда ребенок заболеет.

О болезни

Все разновидности этого вируса довольно устойчивы к низким температурам, воздействию солнечных лучей и воздуха. Довольно долгое время ротавирус выживает в родниковой и морской воде.

Инкубационный период — это время, которое проходит после того, как вирус попадает в организм, до момента, когда начинается острая стадия заболевания. У разных детей этот промежуток времени различается.

Вирус накапливается, реплицируется, как правило, в течение 3-7 дней. Само заболевание длится около 2-3 дней, еще минимум 5 суток организм восстанавливается после выздоровления.

Заразен ребенок все время с момента инфицирования до окончания восстановительного периода. Даже если малыш уже чувствует себя хорошо, с каловыми массами все равно продолжают выделяться вполне жизнеспособные микрочастицы вируса.

Именно поэтому Комаровский настоятельно не рекомендует сразу после того, как ребенку стало лучше, отправлять его в детский сад или в школу. Это обязательно приведет к массовому заражению в детском коллективе.

Вероятность заражения ротавирусом ни в коей степени не зависит от чистоплотности семьи. Даже если мама все по нескольку раз в сутки моет и пылесосит, если заставляет чадо каждый час мыть ручки с мылом, внимательно следит за качеством каждого продукта, который попадает на стол, не дает пить воду сомнительного происхождения - все это не снижает риск заболеть ротавирусом.

Всемирная Организация Здравоохранения приводит такие цифры: каждый день на нашей планете ротавирусом заражается около 125 миллионов детей. Большинство выздоравливает довольно быстро и самостоятельно. 2 миллиона малышей попадают в больницы, около 500 тысяч карапузов умирают, но не от самой ротавирусной инфекции, а от тяжелых осложнений, которые наступают при ее протекании.

Симптомы

Можно выделить следующие основные симптомы:

Повышение температуры тела.

Вялость, бледность кожи.

Евгений Олегович утверждает, что абсолютное большинство случаев необъяснимой диареи у малышей до трех лет — проявление ротавирусной инфекции. Иными словами, если ребенок ел все, что обычно, и у него нет признаков пищевого отравления, то расстройство стула в 99% случаев свидетельствует об атаке именно этим видом вирусов.

При вирусном поносе каловые массы имеют сероватый окрас и очень резкий неприятный запах. На 2-3 сутки содержимое горшка приобретает глинистую консистенцию и желтовато-серый цвет. Кислый запах сохраняется.

Ротавирусной инфекции свойственно внезапное острое начало - с повышением температуры, рвотой. Иногда рвотные массы могут иметь специфический запах ацетона, аналогично может пахнуть изо рта у ребенка. На следующем этапе развивается энтерит и гастроэнтерит, диарея (до 10-12 походов в туалет в сутки). Могут появиться незначительные респираторные проявления — насморк, першение в горле, боль при глотании, кашель.

О лечении

Диарея при ротавирусной инфекции обычно проходит за 2-3 дня, но таит в себе довольно серьезную опасность обезвоживания. Практически все летальные случаи, наступившие при этом недуге, стали возможны именно по причине критической потери жидкости, сильной дегидратации. Чем младше ребенок, тем быстрее у него развивается обезвоживание, тем опаснее для него ротавирус. Наиболее тяжело инфекция протекает у грудничков.

Тяжелое осложнение, которое дает ротавирус при сильном обезвоживании — пневмония. Многие случаи дегидратации осложняются серьезными нарушениями нервной системы. Особенно опасны ротавирус и состояние обезвоживания для детей с недостаточным весом.

Главное, что должны научиться делать родители — даже не определять, какого происхождения понос у малыша, а уметь быстро оценить, есть ли у чада признаки обезвоживания. Евгений Комаровский рекомендует во всех случаях появления диареи у маленького ребенка обращаться к врачу. Но и самим сидеть на месте без дела нельзя — надо внимательно наблюдать.

В случае начала обезвоживания ребенок, который не может пить достаточное количество жидкости для восстановления баланса в организме, нуждается в введении воды внутривенно. На этом и будет основано лечение в стационаре.

Если признаков обезвоживания нет, родители вполне могут справиться с ротавирусной кишечной инфекцией самостоятельно. И тут главной терапией будет недопущение наступления дегидратации. Для этого ребенка нужно поить. Чем чаще, тем лучше. Питье должно быть не холодным и не горячим, а исключительно комнатной температуры, поскольку именно такая жидкость максимально быстро всасывается в тонком кишечнике. Если малыш отказывается пить глотками, его нужно поить чайной ложкой и почаще, но пить он должен обязательно.

Первая помощь

В целом, говорит Комаровский, алгоритм разумных родительских действий при детском поносе должен выглядеть всегда так:Обильное теплое питье. Частое и дробное. Обычной водой и солевым раствором. Если ребенок каждые 3 часа писает, значит, он потребляет достаточное для недопущения обезвоживания количество жидкости. Если напоить не получается даже с помощью одноразового шприца без иглы — вызвать скорую помощь.Маленького ребенка положить на бок, чтобы в случае приступа рвоты он не захлебнулся рвотными массами.Жаропонижающие средства - только если температура выше 38,5.Следить за состоянием ребенка, не допускать обезвоживания. При первых симптомах дегидратации — вызвать скорую.Не кормить. Если очень просит — давать жидкую кашу или пюре в небольших количествах.

До приезда врача оставить подгузник с каловыми массами или сохранить образец содержимого горшка, чтобы продемонстрировать это врачу. Так доктор сможет быстрее диагностировать заболевание, и вероятность ошибки будет снижена (ротавирус, например, очень похож в начальной стадии на холеру).

Большая ошибка — давать ребенку антибиотики. Недуг имеет вирусное происхождение, а против вирусов антибактериальные препараты совершенно бессильны. Лечить ими ребенка с вирусной диареей — настоящее родительское преступление, поскольку это не только не приносит пользы, но и увеличивает вероятность наступления осложнений.

Еще одно заблуждение — эффективность противовирусных средств при кишечной инфекции. Вызванный на дом врач с большой долей вероятности назначит что-то противовирусное, ведь, по словам Комаровского, ни одному врачу не хочется вести долгие разговоры о пользе обильного питья и тем самым брать на себя ответственность за ситуацию.

Принимать или нет назначенные таблетки или сиропы — решать вам. Но Комаровский напоминает, что не существует пока в природе противовирусных препаратов с клинически доказанной эффективностью. Тем более не доказана эффективность этих препаратов в отношении конкретного возбудителя - ротавируса.

Прививка от ротавируса

Многие страны уже включили вакцинацию от ротавирусной кишечной инфекции в обязательные Национальные календари прививок. В России такой обязательной практики пока нет. Вакцинация от ротавируса, по отчетам западных специалистов, помогает на 80% снизить заболеваемость и на 45% уменьшает риск летального исхода. То есть заражение остается возможным, но протекание болезни будет более легким.

Обе вакцины принимаются перорально (в виде капель в рот). Обе содержат в своем составе искусственно ослабленный в лабораторных условиях живой ротавирус в малых количествах.

В большинстве случаев вакцина не вызывает аллергических реакций и побочных действий, она довольно легко переносится даже самыми маленькими пациентами. Рекомендуемые сроки вакцинации — от 1,5 месяцев до полугода. Детям старше делать прививку нецелесообразно. Одна из вакцин принимается двукратно (с перерывом в 45 суток), вторая — в три приема (с аналогичными перерывами), а потому делать ее лучше в 2 и 4 месяца, а вторую вакцину принимать по схеме — 2-4-5,5 месяцев.

Естественно, вакцинацию не будут делать ребенку, который болен в настоящий момент, также прививка от ротавируса противопоказана малышам с врожденными пороками развития желудочно-кишечного тракта. Специальной подготовки к вакцинации от ротавируса не требуется.

Советы

Во время острой фазы заболевания кормить ребенка не стоит, если только он не попросит пищу сам.

Следует придерживаться строгой диеты не только во время лечения, но и некоторое время после выздоровления: полностью исключить из меню цельное молоко и молочные продукты, сладкие фрукты, выпечку, мясо, а также жирные и жареные блюда. Полезно кушать каши на воде, овощные супы, сухари из белого хлеба, печеные в духовке яблоки. Кормить надо часто и небольшими порциями.

Совсем маленьким детям с ротавирусной инфекцией в грудном молоке не отказывают, ограничений по питанию не вводят, но следят за тем, чтобы питье было обильным. Грудное молоко само по себе содержит самой природой предусмотренные противовирусные компоненты, что поможет крохе в процессе выздоровления.

Изредка при тяжелом протекании ротавирусной инфекции у грудничка из-за возникновения ферментного дефицита может проявиться непереносимость или частичная непереносимость грудного молока. В этом случае следует снизить количество кормлений грудью и временно добавить в рацион малыша (до полного выздоровления) безлактозные детские смеси.

Больного ротавирусом ребенка не стоит обязательно укладывать в постель. Если у него высокая температура, то постельный режим необходим. Во всех остальных случаях он должен вести обычный образ жизни — играть, гулять. Конечно, стоит держаться подальше от дворовой детской площадки, чтобы не распространять ротавирус на других детей, но прогулка в немноголюдном парке или сквере пойдет на пользу.

Что такое ротавирус и каковы его симптомы? Чем опасна ротавирусная инфекция и как помочь заболевшему ребенку, насколько эффективна вакцинация от данного вируса? На все эти вопросы ответит доктор Комаровский в видео:

В Украине уже подтвержден первый случай коронавируса. В связи с этим "Страна" публикует главные факты о коронавирусе и как от него уберечься.

По поводу вируса Covid-19 врачи не дают каких-то специфических рекомендаций. Они совпадают с теми советами, которые даются в отношении профилактики гриппа.

Существует ряд общих мер предосторожности. Их лучше соблюдать всегда: пить много жидкости, больше гулять в любую погоду, одевшись тепло, а в случае болезни – сидеть дома.

Вернувшись с улицы, нужно мыть руки с мылом в течение не менее 15 секунд. Также держите при себе влажные антибактериальные салфетки и жидкость, которыми также можно обработать руки, если нет возможности их помыть.

Что касается масок, врачи утверждают, что они нужны тем, кто болен. Здоровым людям носить их необязательно. Дело в том, что для вируса, который уже находится в воздухе, маска – не препятствие: он гораздо меньше, чем отверстия в ткани или бумаге, из которой сделана маска.

Другое дело, что маска задерживает капли жидкости, в которой могут быть вирусы.

Основные же меры против Covid-19 должно обеспечить государство: это изоляция заболевших, карантины в школах, отмена массовых мероприятий, закрытие сообщения с "заболевшими" странами, а главное – предупреждение паники и работа основных систем жизнеобеспечения на время эпидемии: магазинов, аптек, скорой помощи и так далее.

К симптомам коронавируса относятся: насморк, боль в горле, повышенная температура, кашель, затрудненное дыхание. Также он может быть похож на кишечный грипп, сопровождаемый диареей, тошнотой и рвотой.

Протекать болезнь может и бессимптомно. Тяжелое течение заболевания развивается у каждого шестого. Это происходит в среднем на восьмой день после появления первых симптомов.

От коронавируса лечат известными препаратами. Например, действенным лекарством Китай признал разработанный в СССР противовирусный препарат Арбидол.

Также в КНР нашли старое лекарство, эффективно действующее против коронавируса. Это хлорохина фосфат, который применяют при малярии.

Дополнительно больному коронавирусом назначается терапия, основанная на приеме антибактериальных средств широкого спектра. При развитии атипичной пневмонии – антибиотики с противовирусным средством и глюкокортикостероидами.

Несмотря на то, что оба признанных препарата – и Арбидол, и хлорохина фосфат – можно купить в Украине без рецепта, врачи категорически запрещают заниматься самолечением и призывают граждан при первых симптомах обращаться в поликлинику.

Правда, совсем не факт, что там вам поставят точный диагноз: количество тестов именно на коронавирус в Украине ограничено, поэтому применять их будут избирательно.

Поэтому лечить будут как от обычного гриппа.

На сегодня самое тяжелое последствие коронавируса – это перетекание болезни в легочную пневмонию. Ее вирусный вариант наиболее опасен: при нем поражаются все легкие (в отличие от бактериальной, где поражение очаговое).

Именно вирусная пневмония вызывает на данный момент львиную долю смертей.

Впадать в панику из-за коронавируса особо не стоит по ряду причин.

Во-первых, приведем статистику летальных исходов. Исследования оценивают смертность Covid-19 на уровне от 0,5% до 4%. Среднее – 2%. Если перевести это в абсолютные числа, то из 100 человек заболевших умирают двое.

Доктор Евгений Комаровский считает, что в Украине при самом негативном сценарии будет 3-4% смертности.

Похожие цифры летальности – у любого другого гриппа. Ведь известно, что обычно люди умирают не от самой простуды, а от ее последствий.

Во-вторых, последствия (то есть осложнения) обычно бывают у тех, чей организм слаб. Или же есть серьезное хроническое заболевание. Как правило, это касается пожилых людей.

Такая же ситуация и относительно коронавируса. Более 80% тех, кто умер, – люди старше 60-65 лет.

Известный врач Евгений Комаровский считает, что для украинцев укус бешеной кошки опаснее, чем коронавирус.

Это сравнение врач привел по такой причине: в Украине и без коронавируса есть огромное число страшных болезней: открытая форма туберкулеза, корь, дифтерия и другие. И заболеть ими украинцам сейчас намного более вероятно, чем заразиться коронавирусом.

Правда, на этот успокоительный посыл есть одно возражение: от нового вируса, в отличие от перечисленных болезней, нет вакцины. То есть от него не могут привиться те, кто еще не заболел. Только массовая вакцинация могла бы остановить эпидемию.

Это и составляет главную угрозу коронавируса.

Что такое коронавирус, в чем его опасность, как лечится заболевание, как не заразиться, стоит ли бояться посылок - обо всем этом рассказывает доктор Евгений Комаровский

НУР-СУЛТАН, 25 янв — Sputnik. Хорошие и плохие новости о вспышке смертельно опасной инфекции, вызванной коронавирусом в китайском городе Ухань, рассказал популярный педиатр Евгений Комаровский.

Коронавирусы — это семейство, включающее на январь 2020 года 39 видов вирусов, объединенных в два подсемейства, которые поражают человека, кошек, птиц, собак, крупный рогатый скот, свиней и зайцев. Впервые вирус был выделен в 1965 году у пациента с острым ринитом.

"Коронавирус достаточно распространен, вызывает огромное количество болезней и у человека, и у других млекопитающих. Как правило, это острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), которые протекают как грипп, парагрипп, с насморком, повышением температуры. Иногда проявляются как кишечные инфекции", - объяснил Комаровский.

Вспышка болезни началась в китайском городе Ухань. Как отмечает доктор, это не просто какая-то провинция, а самый крупный город континентального Китая - 11 миллионов человек, аэропорт города Ухань принимает 21-22 миллиона пассажиров в год. В городе 10 университетов, метро, город связан скоростными поездами с Гуанчжоу и Пекином.

"В этом городе на рыбном рынке первая вспышка. Что это за рынок? Ухань стоит в том месте, где в знаменитую реку Янцзы впадает судоходная река Ханьшуй. Рыбы на рынке не так много, зато там много магазинчиков, где торгуют котами, собаками, продают летучих мышей, сушеных волков, самых разнообразных млекопитающих, змей. Именно там от какого-то зверя – именно млекопитающего, не от рыбы, произошло первое заражение. А самое опасное – это способы передачи вируса", - говорит врач.

В пример он привел птичий грипп, когда от птиц человек заражается, но от человека к человеку он не передается.

"Всегда очень опасно, когда зафиксирован случай передачи вируса не от зверя к человеку, а от человека к человеку. В случае нового коронавируса оказалось, что среди первых заболевших были члены семей тех, кто работал на этом рынке. То есть доказана передача от человека к человеку", - пояснил Комаровский.

Самое опасное в данном случае – это то, что вирус новый, доказана его передача от человека к человеку, есть летальные случаи (среди пожилых и людей с изначально ослабленным здоровьем), у заболевания нет специфических симптомов.

"Вирус новый. То есть ни у кого на Земле нет от него иммунитета. Заболеть могут все. Доказана передача от человека к человеку. Более 500 заболевших, есть умершие. На носу китайский Новый год, а это для жителей Китая время путешествий. То есть шансы на то, что вирус разнесется по миру, огромные. Плюс сейчас сезон гриппа, а в этом вирусе нет никаких особых симптомов", - указывает Комаровский.

Он указывает, что симптомы коронавируса - кашель, затрудненное дыхание, температура, насморк - имитируют другие признаки ОРЗ. Поэтому диагностировать его без специальных проб практически невозможно.

Вирус уже расшифрован и передан на изучение.

"Вирус был впервые выявлен в декабре. Уже 13 января китайские ученые расшифровали геном вируса и передали эту информацию всем желающим его изучать, что позволяет диагностировать вирус, сдавая анализы, а также создавать вакцины", - говорит Комаровский.

Он также напомнил о предыдущей вспышке атипичной пневмонии. Тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС), первый случай заболевания зарегистрирован в ноябре 2002 года в китайской провинции Гуандун. Возбудитель — коронавирус SARS (Severe acute respiratory syndrome-related coronavirus, SARS-CoV), относящийся к подсемейству коронавирусов. В процессе размножения вирус разрушает клетки лёгочных альвеол.

"С момента вспышки ТОРС очень многое изменилось – технологии, отношение китайских властей, которые стали намного более открытыми. Лидер Китая Си Цзиньпин уже объявил о том, что это реальная проблема. Сейчас лучшие силы и огромные средства направлены на локализацию очага – закрыта возможность вылета и выезда из крупнейших городов", - говорит доктор.

Доктор Комаровский призывает не паниковать.

Лечится новая болезнь как обычный грипп – симптоматически. Меры профилактики – пока нет вакцинации, все рекомендации такие же, как для обычного гриппа.

"С учетом того, какие силы направлены на борьбу с заболеванием, велики шансы, что мы с ним справимся", - обнадежил врач.

Комаровский рекомендует обращать внимание на местный иммунитет, защищать слизистые оболочки, пить много жидкости, больше гулять в любую погоду, избегая общественных мест, а в случае малейшей болезни сидеть дома.

"Главное – не психовать, все будет в порядке", - заключает врач.

По мнению Комаровского, опасаться посылок из Китая не стоит.

В одесской школе 18 ноября объявили карантин из-за заразной инфекции - вируса Коксаки. В департаменте образования и науки Одесского горсовета объяснили, что это острая респираторная вирусная инфекция, похожая на грипп, но с сыпью на ладонях, как при ветрянке. К тому же она быстро распространяется.

Nash.live отвечает на пять главных вопросов о вирусе Коксаки - что это, как лечится и нужно ли бояться его экзотического названия.

Содержание

• 1 В Одессе - эпидемия вируса Коксаки?
• 2 Что такое вирус Коксаки и кто им болеет?
• 3 Какие симптомы у вируса Коксаки?
• 4 Как лечится вирус Коксаки?
• 5 Как предотвратить болезнь?

В Одессе - эпидемия вируса Коксаки?

На карантин закрыли восемь классов одесской общеобразовательной школы №63. Основная причина - более 30% учеников болеют ОРЗ и, кроме простуды, встречаются случаи вируса Коксаки.

"Так как эта болезнь пугает наших родителей, просим в случае обнаружения каких-либо признаков острого респираторного заболевания не пускать ребенка в школу", - попросила директор департамента образования и науки Одесского горсовета Елена Буйневич.

В Одесском областном лабораторном центре Минздрава заявили, что в школе №63 нет вспышки вируса.

"Вирус Коксаки относят к энтеровирусам. В школе зарегистрированы три случая с предварительным диагнозом "энтеровирусная инфекция". Предварительный диагноз подтвердят или опровергнут после результатов лабораторных исследований. Вспышки вируса Коксаки нет. Дети болеют простудой. Других случаев энтеровируса не регистрировали", - сказала врач-эпидемиолог Елена Пещанская.

"Я слышала утверждения типа "школа скрывает вирус Коксаки". Коксаки - это вирусное заболевание. Действия школы одинаковы при обычных ОРВИ, гриппе, вирусе Коксаки, ветрянке и т.д. Точно знать диагноз можно при получении справок, поэтому все респираторные инфекции объединяют под ОРВИ. Тут нечего скрывать, реакция (школы, - ред.) абсолютно правильная", - прокомментировала Буйневич.

В школе №63 - всего несколько случаев вируса, а карантин объявили потому, что он легко передается воздушно-капельным путем. Сами случаи вируса не новы для Украины. Им болеют почти каждый год, пик обычно приходится на "курортный период" - конец лета-начало осени. Летом 2017 года была вспышка в Кривом Роге, в 2016-м - в Тернопольской области.

Что такое вирус Коксаки и кто им болеет?

Это энтеровирус, который размножается в желудочно-кишечном тракте и считается болезнью "грязных рук". Он хорошо выдерживает высокие температуры и может долго сохраняться в бассейнах и в сточных водах на курортах. Им можно заразиться воздушно-капельным и орально-фекальным путем - при контакте с больным, через грязные руки, предметы быта, немытые овощи и фрукты, неочищенную воду, продукты, которые не прошли термическую обработку.

Вирус назван в честь американского города Коксаки в штате Нью-Йорк. Там в конце 1940-х годов ученые впервые выделили штаммы вируса из фекалий детей, больных полиомиелитом.

Чаще всего им болеют дети от 3 до 10 лет. В редких случаях заболеть может и взрослый с ослабленным иммунитетом. Взрослые могут быть переносчиками вируса, но не ощущать никаких симптомов.

Какие симптомы у вируса Коксаки?

"Синдром "Рука-нога-рот". Бывает рано или поздно у всех детей. Суть: сыпь, которая на руках и ногах, чаще и больше на кистях и стопах, плюс несколько ранок во рту. Все это тоже классическая энтеровирусная инфекция. Пути передачи, как для любой энтеровирусной инфекции, - через рот, воздушно-капельным путем. Очень часто вспышки. Очень часто вспышки на курортах, где все в одном бассейне", - говорил про энтеровирусы известный врач-педиатр Евгений Комаровский.

Инкубационный период - от двух до 10 дней. Симптомы и тяжесть протекания болезни могут быть разными - это зависит от вида энтеровируса (например, вирусы Коксаки А16 вызывают герпангину). Для одного вида характерны редкие высыпания, для другого - высокая температура, множественные высыпания, шелушение подошв, ладоней и потеря ногтей.

Чаще всего вирус Коксаки проявляется высокой температурой (от 38 до 40 градусов), общей слабостью, воспалением горла и сыпью в виде пузырьков (синдром рука-нога-рот - одновременно появляется на слизистой рта, ладонях и ступнях). Также сыпь может появиться на бедрах, голенях, иногда - на животе, но чаще всего - на руках и ногах. Иногда сопровождается расстройством желудочно-кишечного тракта, диареей и рвотой.

"Заболевание начинается остро с повышения температуры тела до 39-40 градусов. Появляется сильная головная боль, головокружение, рвота, иногда боли в животе, спине, судорожный синдром, нередко выраженные катаральные проявления в горле, верхних дыхательных путях, увеличение лимфатических узлов. Эти симптомы держатся до двух дней, после чего на теле больного появляются характерное высыпания. Полость рта воспаляется, покрывается волдырями, на теле также появляется сыпь, особенно на ягодицах, на ступнях и кистях рук - небольшие красные, плоские пятна или волдыри. Заболевание часто путают с обычной простудой или ОРВИ, списывая появление сыпи на аллергические реакции", - рассказали в Госпродпотребслужбе.

При появлении первых симптомов обратитесь к врачу.

Как лечится вирус Коксаки?

Специальных лекарств от вируса нет, поэтому он лечится симптоматически. Нужное лечение подбирает врач.

Симптомы проходят в течение недели. Во время болезни нужно поддерживать постельный режим, давать больному пить много воды, при необходимости - принимать дегидратационные растворы (чтобы в случае диареи ребенок не страдал от обезвоживания) или жаропонижающие средства (если температура поднимается выше 39 градусов), обрабатывать пузырьки на теле. Обычно вирус проходит без последствий. В очень редких случаях бывают осложнения - менингит, энцефалит или миокардит.

"Кто лечит вирусные инфекции? Мама и время. Особенность именно энтеровирусной инфекции в данном варианте: сыпь во рту. А коль скоро есть сыпь во рту - проблемы с глотанием. Поэтому главные проблемы энтеровирусной инфекции - это проблемы дефицита жидкости. Все, что надо от вас: не заставлять есть, литрами поить, симптоматически давать жаропонижающие. Потерпеть. Само пройдет до 10 дней", - говорил доктор Комаровский.

Как предотвратить болезнь?

Вакцины от вируса Коксаки нет, поэтому единственный способ - поддерживать личную гигиену и укреплять иммунитет: мыть руки перед едой, после туалета и посещения улицы, тщательно мыть фрукты и овощи, правильно хранить пищу, кипятить воду или пить бутилированную, проветривать квартиру. Избегать людных мест, пить много жидкости, высыпаться.

"Избегайте близких контактов - таких, как поцелуи, объятия и обмен чашками и едой с людьми, пораженными HFMD (болезнь "рука-нога-рот", условное название энтеровирусной инфекции, которую чаще всего вызывает вирус Коксаки А16, - ред.), часто дезинфицируйте постоянно используемые поверхности и предметы, такие, как игрушки и дверные ручки, особенно если кто-то болен", - советовал Комаровский.

Свое название ротовирус получил не от слова рот, как следовало бы ожидать, а от латинского слова рота – колесо. Характерная форма провокатора, поражающего слизистые дыхательных путей, и переходящая затем на желудок и кишечник, действительно, при рассмотрении под микроскопом напоминает колесо. Признаки такого заболевания знакомы практически всем родителям, потому что в нынешнем веке это – распространенное и опасное явление у детей, и вопрос, чем лечить его прогрессирование неизменно возникает в холодное время.

Болезнь передается от больного ребенка – здоровому при непосредственном контакте. Недуг характерен своим массовым развитием в детских дошкольных и школьных учреждениях. Но от этого не застрахованы и те, кто не ходит в садик, но бывает в местах скопления людей, где каждый может быть потенциальным носителем ротовируса.

Врачебный взгляд на проблему

Иногда привычные и традиционные способы не оказывают сколько-нибудь заметного действия, и тогда у родителей возникает закономерный вопрос, чем лечить, если процесс протекает в домашних условиях.

Особенности прохождения болезненного процесса состоят и в длительности инкубационного периода, который может протекать в скрытой бессимптомной форме от 1-3 до 5 дней. В таком варианте достаточно затруднительно связать легкое недомогание у взрослого, с развитием тяжелой болезни, которой подвергается малыш. Причиной заражения может стать любой негативный фактор – от зараженного продукта, который появился в холодильнике, до еды с немытыми руками или тактильного контакта с предметом, которого до этого касался больной.

Один из родителей или гость тоже могут выступать носителями инфекции, передавая ее малышу воздушно-капельным путем при рукопожатии, объятиях или поцелуях. И последующее заболевание у ребёнка иногда не связывают с небольшим недомоганием, которое проявилось у носителя.

Ротовирус намного ярче проявляется у детей, потому что состояние иммунной системы в организме ребёнка значительно отличается от иммунитета взрослого человека. Изначально слабо сформированная, детская система защиты пополняется из материнского молока, и поддерживается за счет полученного в организме матери, в период внутриутробного развития. К определенному возрасту, все приобретенные качества ослабевают, и начинается разработка своего иммунитета. Она особенно интенсивно происходит с момента окончания грудничкового возраста и вплоть до подросткового периода.

Известный украинский педиатр Комаровский считает, что особенности детского возраста предполагают особенную тактику лечения ротовируса. Его признаки у детей проявляются чаще в кишечных расстройствах, чем в симптомах, характерных для простого простудного заболевания, и ни в коей мере не зависят от того, насколько чистоплотна семья, в которой он растет.

Что делать при ротавирусной инфекции

По мнению доктора Комаровского, любая форма кишечного вируса приводит к возникновению поражения слизистой, потому что вирус дислоцируется в тонком кишечнике. Попадая в организм с пищей, капельным путем, или при непосредственном контакте, ротовирус вызывает схожие признаки у детей, и диагностировать его можно, в первую очередь, по любой беспричинной диарее. Решая, чем лечить в домашних условиях, необходимо не только не обращаться к привычным и устоявшимся методам народной терапии, но и обязательно прибегнуть к помощи врача. Только грамотный педиатр знает, какими особенностями обладает течение ротовируса в возрасте, когда иммунная система находится в стадии формирования. Он может подсказать, чем правильно лечить, с учетом не только тяжести заболевания, но и возрастных особенностей.

Одной из характерных черт протекания вируса, по мнению известного педиатра, является дегидратация детского организма, которая наступает из-за сопутствующей поражению диареи. До прихода вызванного врача родители должны внимательно следить за малышом, и его питьевым режимом, чтобы не допустить проявлений, которые представляют серьезную опасность, иногда даже с угрозой летального исхода.

Нехарактерные симптомы и необходимая тактика

Ротовирус, если воспринимать его как одушевленное существо, обладает коварным и непредсказуемым характером. Длительное путешествие по человеческим организмам, и постоянная необходимость вырабатывать стойкость к препаратам, которыми его пытались уничтожить, значительно повысили его жизнестойкость и возможность приспосабливаться к окружающим условиям.

Патологические признаки у детей появляются не столько из-за несоблюдения санитарно-гигиенических норм, сколько из-за того, что на ротовирус давно не действует ни низкая температура, ни хлорированная вода, ни даже распространенные противовирусные препараты.

Ритавирус может проявляться как обычный грипп

В таких случаях, решая, чем лечить, родители прибегают к привычным домашним средствам, а диета наступает сама собой, из-за полного отсутствия аппетита у малыша, вялости и чувства тошноты. Но ротовирус может иногда проявляться и без температуры, с характерными признаками простудного заболевания – насморка, сильного кашля с мокротой и болью в горле. Неправильная тактика может привести к осложнениям, потому что эти симптомы – не следствие простуды, а защитная реакция организма, удаляющего интенсивно продуцируемые вирусом токсины с помощью усиленного отделения мокроты.

При этом заболевании у ребенка может наблюдаться жидкий стул

В выборе средства, чем лечить, человек без медицинского образования может легко ошибиться, поэтому нужно ориентироваться на те признаки у детей, которые указывают на присутствие в организме ротовируса:

• нехарактерный цвет, консистенция и запах естественных выделений (мочи и кала);
• наличие диареи, сопровождающейся болевыми ощущениями в области живота;
• тошнота и неконтролируемая рвота;
• сильная вялость и апатия;
• лихорадочное состояние, наступающее из-за активности болезнетворных микробов.

Ничего этого делать до прихода врача нельзя. Выработанная к препарату резистентность может сделать его абсолютно безопасным для вируса, но намного ухудшить состояние ребёнка.

Характерные признаки ротовируса у детей в решении вопроса, чем лечить, требуют грамотного подхода, иногда и госпитализации, чтобы оказать необходимую помощь. Независимо от возраста, будь то 5 лет, или немного меньше, от родителей нужна тактика, которая поддерживает жизнеспособность детского организма и его способность сопротивляться.

Тактика родителей при предварительной диагностике вируса

Доктор Комаровский уверен, что в возрасте с года до пяти любая диарея, у которой нет достоверного объяснения – признак ротавирусной инфекции. Поэтому он считает, что при вирусном заболевании любой степени проявления от родителей требуется соблюдение четкого алгоритма действий:

При ротавирусной инфекции у ребенка нужно вызвать врача

• вызвать врача, и сохранить в грудном возрасте образец патологических испражнений;
• следить за общим состоянием малыша, грудничка лучше положить на бок на случай возникновения рвоты;
• средства, сбивающие температуру, давать только в том случае, если она намного выше температурной отметки 38⁰ на градуснике;
• не давать никаких лекарств от поноса, даже если он интенсивный;
• не применять никаких гомеопатических препаратов;
• не пытаться накормить малыша из опасения, что он теряет силы, а если он говорит, что голоден, можно давать только кашку на воде или жидкое пюре;
• следить за тем, чтобы он пил, воду давать понемногу, с ложечки, в 4-5 лет можно дать кружку и следить, чтобы пил небольшими глотками;
• питье давать теплое, чередовать простую воду и солевой раствор;
• следить за частотой мочеиспускания – ходить в туалет по-маленькому малыш должен примерно раз в 3 часа;
• обязательно дать средство для регидратации – самое распространенное Регидрон (такие средства должны быть в аптечке каждого родителя);
• если под рукой нет лекарства от обезвоживания – сделать, по рецепту доктора Комаровского солевой раствор – 2 ст. л сахара на 1 ст. л. соли и 1 ст. л. соды, разведенные в литре воды и поить малыша всеми доступными для этого средствами.

Если напоить не получается, а признаки обезвоживания налицо – вызывать Скорую помощь. Основное лечение ротовируса – диета, обильное питье и выполнение врачебных назначений. Из лекарств можно давать только Но-Шпу при сильных болях, а Белый уголь и Смекту для детоксикации.

Препараты для лечения ротавируса

Он может составлять разное время. Обычные средства, вроде малинового варенья и лимона, которые дают детям при простуде, при этой болезни исключаются, потому что они могут повредить слизистую желудка и кишечника, на которую уже воздействовал вирус. Лечение должно обязательно проводиться под наблюдением врача, и строгая диета необходима еще некоторое время после выздоровления.