Кубинская вакцина от гепатита в

Куба уже разработала четыре прививки или вакцины против различных видов рака, это без сомнения, важная новость для человечества. По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый год около восьми миллионов человек умирают от этой болезни.

Тем не менее, средства массовой информации почти полностью проигнорировали эту новость.

В прошлом году Куба запатентовала первую в мире терапевтическую вакцину против рака легких , называется CIMAVAX-EGF .
В январе — вторую, Racotumomab.

Клинические испытания в 86 странах показывают, что эти вакцины, хотя они не лечат болезнь, сокращают опухоль и доводят до стабильной стадии, увеличивая тем самым надежды и качество жизни.

Центр молекулярной иммунологии в Гаване, кубинская государственная организация, является творцом всех этих вакцин. В 1985 году там была разработана вакцина против менингита B, единственная в мире, а затем и против гепатита.

В течение многих лет центр проводит исследования для разработки вакцин против СПИДа. А другой кубинский государственный центр, лаборатория LABIOFAM, разработала гомеопатические средства против рака, такие как Vidatox, созданный из яда голубого скорпиона.

Эти лекарства экспортируются в 26 стран. Все это идет вразрез с стереотипами, подкрепленными молчанием в СМИ, о том что медицинские исследования имеют место только в так называемых развитых странах.

Несомненно, кубинское государство получает экономическую выгоду от продажи этих международных фармацевтических продуктов. Тем не менее, его философия диаметрально противоположна коммерциализации и практике крупнейшей фармацевтической промышленности.

Лауреат Нобелевской премии по медицине Ричард Робертс осудил фармацевтическую промышленность как ориентирующуюся не на лечение болезней, но на экономическую выгоду.

Медицинская промышленность Кубы, хотя и является одним из основных источников иностранной валюты для страны, ориентируется на радикально отличающиеся принципы. В первую очередь исследования направлены ​​на разработку вакцин, которые предотвращают болезни и, как следствие, сокращают расходы населения на медицину.

В статье престижного научного журнала исследователи из Стэнфордского университета (Калифорния) Павел Дрэйн и Мишель Барри говорят, что показатели здоровья на Кубе лучше чем в Соединенных Штатах, несмотря на расходы до 20 раз меньшие.

Причиной этого является отсутствие в кубинской модели коммерческого давления фармацевтических компаний и успешная профилактическая работа.

Кроме того — традиционное и природное лечение, такое как фитотерапия, акупунктура, гипноз и многие другие практики, которые не очень выгодны для коммерсантов, были интегрированы в бесплатную систему здравоохранения на острове.

Благодаря доходам от экспорта кубинская медицинская промышленность расходует малую часть бюджета на рекламу. Тогда как транснациональные корпорации ставят рекламные расходы выше, чем то, что они вкладывают в реальные исследования.

Наконец, Куба способствует производству средств непатентованной медицины. В других бедных странах ее цены на них намного ниже, чем те что предлагаются мировой индустрией. Но эти меры согласно правилам рынка вызывают давление со стороны фармацевтического бизнеса.

Недавно эквадорское правительство объявило о своем намерении купить большое количество лекарственных средств с Кубы в обмен на стипендии для эквадорских студентов во время учебы на Кубе и за поддержку, оказываемую кубинскими специалистами. Сразу же последовал протест против этого шага со стороны эквадорской Ассоциации фармацевтических лабораторий. Кампании в СМИ распространяли информацию о предполагаемом плохом качестве кубинской медицины.

С другой стороны, многие аналитики считают, что международная фармацевтическая промышленность стояла за переворотом в Гондурасе в 2009 году. Потому что правительство Мануэля Селайя осуществляло в рамках системы Боливарианского альянса замену кубинскими лекарствами импорта транснациональных корпораций.

Из -за блокады США существуют большие препятствия на пути международного распространения кубинской фармацевтической продукции, и это вредит и непосредственно гражданам США.

Например, каждый год 80 тысяч больных сахарным диабетом в США вынуждены делать ампутацию потому что не имеют доступа к кубинской вакцине Heperprot P, которая препятствует болезни и уменьшает риск ампутации.

Лауреат Нобелевской премии по химии Петр Агре недавно сказал: «Куба — великолепный пример того, как интегрируются научные знания и исследования «.

Ирина Бокова, Генеральный директор ЮНЕСКО, сказала, что она поражена научными достижениями Кубы, и ее организация готова содействовать их распространению в разных частях мира. Неизбежный парадокс в том, что она рассчитывает на то , что основные международные СМИ будут распространять эту информацию.

110 860 км². Островное государство в северной части Карибского моря.

Часовой пояс UTC–5. Разница во времени между Кубой и Москвой –8 часов. Осуществляется переход на летнее/зимнее время.

Праздничные и нерабочие дни:

1, 2 января — День освобождения;
1 мая — День Труда;
26 июля — День Национального восстания;
10 октября — Годовщина начала войны за независимость Кубы;
25 декабря — Рождество.

Национальное песо (CUP) и конвертируемое песо (CUC).
Все расчеты в валютных магазинах, гостиницах, оплата услуг и т.п. осуществляются в конвертируемых песо (конв. песо).

Тропический, пассатный.
Среднегодовая температура воздуха держится на уровне +25 °С, температура поверхностных вод у берегов — на уровне +26 °С.
Выражены два климатических сезона: дождливый (с мая по октябрь) и сухой (с ноября по апрель). Особенностью климата Кубы является типичная высокая влажность на протяжении всего года.
В летне-осенний период остров подвержен действию тропических циклонов с обильными ливнями и сильными ветрами.

Транспортное сообщение с Россией:

Требования въезда, пребывания и транзитного проезда

Получение въездной визы. В ъезд на Кубу для граждан России на срок, не превышающий 90 дней, осуществляется без визы по заграничному паспорту. Въезд с целью пребывать или проживать более 90 календарных дней или осуществлять трудовую или коммерческую деятельность на территории Кубы осуществляется по визе, оформленной Посольством Кубы в Москве на основании соответствующего приглашения кубинской стороны. Пребывание российских граждан в стране может быть продлено на месте на срок до 90 суток. Для этого им следует обращаться в миграционную службу Кубы.

При вылете с острова в обязательном порядке оплачивается аэропортовый сбор в размере 25 кубинских конв. песо. С 1 мая 2015 года данный сбор автоматически включается в стоимость авиабилета.

Поездки с детьми. Дети до 14 лет могут посещать остров по своему паспорту или по паспорту родителей, в который они должны быть вписаны (фотография обязательна).
Дети старше 14 лет должны иметь свой загранпаспорт.

Нередко возникают сложности с отдельным выездом родителя без ребенка, если миграционной службой Кубы был зафиксирован их совместный въезд в страну.
В таком случае необходимо представить доказательства того, что ребенок не оставлен на острове без попечения.

В связи с этим рекомендуем российским гражданам, родившимся на Кубе в период с 1960-х годов по настоящее время, во избежание возможных проблем с кубинскими миграционными властями, перед тем как отправиться на остров заблаговременно оформить специальный сертификат об отсутствии у них кубинского гражданства. Для этого необходимо обратиться в Посольство Республики Куба в Российской Федерации. Данный документ необходимо иметь при себе в каждой поездке на Кубу, независимо от ее целей, для предъявления сотрудникам кубинской миграционной службы.

С 1 мая 2010 года иностранные граждане при прибытии на Кубу обязаны предъявить страховой медицинский полис, действительный на весь срок пребывания на острове.

Срок действия загранпаспорта должен составлять не менее одного месяца с момента отбытия с острова.

Спиртное и сигареты. Не разрешается вывозить более 50 кубинских сигар, если на них нет официального счета-фактуры продавшего сигары магазина.

Оружие и боеприпасы. Всем пассажирам как при въезде, так и при выезде из страны запрещается иметь при себе огнестрельное оружие и боеприпасы, если на их вывоз нет официального разрешения компетентных властей.

Валюта. Ввоз наличных денег на Кубу не ограничен.
Вывоз наличных денег из страны запрещен, если их количество превышает:
- 100 кубинских песо (CUP);
- 200 конв. песо;
- 5000 долл. США или эквивалент этой суммы в другой валюте.
(вывоз наличной суммы в размере, превышающем вышеуказанную, возможен, если получено соответствующее банковское разрешение или эта сумма указана в таможенной декларации при въезде в страну).

Бытовая техника. Запрещено ввозить в страну ряд электробытовых приборов.
При обнаружении таковых в ходе таможенной проверки они могут быть изъяты по описи и возвращены только в день отъезда.
Не рекомендуется привозить с собой на Кубу DVD-проигрыватели, за исключением портативных, телевизоры, стационарные компьютеры и оргтехнику, электрические чайники, кофеварки, микроволновые печи и т.п.

Ограничения не распространяются на ноутбуки, любительские видеокамеры, цифровые фотоаппараты, электробритвы.

Для ввоза беспроводных факсов, телефонных коммутаторов, радиотелефонов, радиопередатчиков, раций требуется наличие лицензии или предварительного разрешения Министерства информатики и коммуникации Кубы.

Туристам также не разрешается ввозить в страну GPS-устройства и средства спутниковой связи.

Прочее. Иностранные граждане имеют право ввезти на Кубу беспошлинно:
- личные вещи (новые или бывшие в употреблении), реально необходимые пассажиру в период его нахождения на Кубе, принимая во внимания все обстоятельства его пребывания в стране, и не предназначенные для продажи на местном рынке;
- медикаменты, протезы и кресла-каталки для больных и инвалидов;
- книги и учебные принадлежности.

Кроме того, разрешается некоммерческий ввоз товаров общей стоимостью до 1000 песо, из которых первые 50 не облагаются таможенным сбором, а последующие от 51 до 1000 песо облагаются прогрессивным таможенным налогом.
Лица, постоянно проживающие на Кубе, платят таможенный сбор в кубинских песо (СUР), а остальные пассажиры — в конвертируемых песо.

Не разрешается вывозить:

Внимание.
Весь багаж, следующий отдельно от пассажира, после разгрузки самолета в обязательном порядке проверяется техническими средствами.
При возникновении подозрений багаж маркируется черным фломастером и на него наклеивается специальная бирка.
Сотрудник таможни, контролирующий выход пассажиров с багажом, направляет багаж с метками в расположенный поблизости зал для проведения (в присутствии пассажира) дополнительного досмотра.

Предметы, запрещенные к ввозу/вывозу:

Всем пассажирам как при въезде, так и при выезде запрещается провозить с собой:
- наркотики, нейролептические средства, психотропные вещества, если на них нет соответствующего предписания врача;
- взрывчатые вещества;
- заменители крови;
- литературу, статьи и предметы, если они имеют непристойный или порнографический характер и наносят ущерб общенациональным интересам;
- животных и растения, подпадающие под действие Конвенции о международной торговле находящимися под угрозой исчезновения видами дикой флоры и фауны (CITES), если на них нет разрешения соответствующего органа (разрешение CITES).

Кубинское законодательство предусматривает фитосанитарный контроль за ввозом в страну продукции растительного происхождения.
Запрещается ввоз на национальную территорию без соответствующих документов:
- живых растений и их частей;
- семян культурных и диких растений;
- фруктов, овощей, зелени;
- специй, муки и изделий из нее, круп, колбас и других пищевых продуктов растительного происхождения, как свежих, так и в виде полуфабрикатов;
- древесины и другой продукции лесного хозяйства;
- земли, почвы и органических удобрений;
- волокна хлопка, льна и т.д.

По прибытии в страну любая продукция растительного происхождения подлежит досмотру сотрудниками Национального центра фитосанитарии на предмет соответствия требованиям, указанным в соответствующем разрешении на импорт.

К такой продукции относятся:
- живые цветы без органов размножения (листьев, ростков и почек);
- различных видов чая, сборов трав в сушеном виде и без корней;
- фрукты в сушеном, засахаренном или консервированном виде в герметичной упаковке;
- изделия народных промыслов, выполненные из древесины.
Решение о возможности допуска данной продукции в страну принимается непосредственно на таможенном пункте дежурным инспектором Национального центра фитосанитарии.

При ввозе основных видов домашних животных сотрудники санитарного контроля производят их осмотр, в обязательном порядке проверяют паспорт животного и сертификат о прививках.

Для вывоза домашних животных за пределы Республики Куба необходимо заблаговременно (более чем за 30 суток до обращения за справкой на вывоз) сделать им прививку от бешенства, чумы плотоядных и гепатита в любой сертифицированной клинике.
Дата прививки и номер вакцины должны быть записаны в специальном сертификате прививок животного.
Не ранее чем за 15 дней до отъезда владелец должен обратиться с животным в ветеринарную клинику для оформления справки на вывоз.
Полученную справку следует легализовать в муниципальной ветеринарной клинике. Легализованный документ предоставляется в Генеральное консульство России в Гаване для перевода и заверения.

Справка на вывоз животного предъявляется сотруднику ветеринарного контроля аэропорта во время регистрации на рейс.

Вопросы безопасности путешественника

Куба считается относительно спокойной страной с точки зрения личной безопасности и террористических угроз.
Места, посещаемые туристами, круглосуточно патрулируются полицией.
Отношение местного населения к иностранцам в целом доброжелательное как в столице, так и в прочих регионах страны.
Тем не менее иностранные граждане должны соблюдать элементарную осмотрительность, а также нести ответственность за свои действия.

Основная масса преступлений в отношении иностранцев приходится на уличные кражи.
Внимание грабителей привлекают, прежде всего, подвыпившие туристы с дорогими украшениями, фото- и видеокамерами и т.п.

Дорожное движение на Кубе правостороннее, правила дорожного движения соответствуют европейским.
При этом качество дорог оставляет желать лучшего, указатели на дорогах практически отсутствуют.
Машин на дорогах немного, в населенных пунктах на проезжей части множество велосипедистов и гужевых повозок.
Станции техобслуживания довольно редки.

Стандарты топлива приближены к российским.
Стоимость бензина АИ-93 — 0,90 кубинских конв. песо.
На острове имеется широкая сеть заправочных станций.

Наличие стояночных мест:

Во многих общественных местах имеются государственные парковочные пункты.
Оплата производится согласно тарифу или зачастую по согласованию с парковщиком.

Необходимость уплаты дорожного налога:

Платных автодорог нет.
Плата за проезд в размере 2 конв. песо взимается только при пересечении пределов курортной зоны Варадеро.

Аренда автотранспортных средств:

Иностранцы, временно пребывающие на Кубе, за исключением сотрудников дипмиссий и представительств иностранных компаний, не имеют права иметь собственный автомобиль.
На острове имеется достаточно развитая система автопроката.
Пункты Rent-a-Car имеются при многих гостиницах, магазинах и заправочных станциях.
Большая часть автопарка укомплектована автомобилями с пробегом не более 40—50 тыс. км.
Стоимость проката автомобилей:
- бизнес-класса — не дешевле 100 конв. песо в сутки;
- гольф-класса — от 60 конв. песо в сутки в зависимости от срока.
В стоимость проката включена страховка автомобиля по ОСАГО и страховка от причинения ущерба автомобилю (на сумму, не превышающую 300 долл. США).
Процедура заключения договора проката занимает, как правило, не более 10—15 минут.
Необходимые документы — паспорт и водительское удостоверение международного образца.

Ваши действия в случае ДТП:

В случае ДТП необходимо дождаться представителей транспортной полиции, страховой компании или фирмы автопроката, которые на месте осуществляют разбор аварии и составляют протокол.

Местные законы и обычаи

Устоявшиеся нормы поведения:

Кубинцы в большинстве своем очень доброжелательны и открыты.
Особенностью местного менталитета является и то, что жители острова любят ночную жизнь, музыку и танцы.

На Кубе принято давать чаевые официантам, носильщикам, таксистам, горничным.

Запрещено фотографировать военные объекты и военнослужащих.

Наказания за различные виды преступлений:

На острове действуют строгие законы в отношении преступлений, связанных с контрабандой наркотиков.
Любая причастность к таким преступлениям влечет наказание в виде десятков лет лишения свободы.
В случае ДТП с причинением тяжких телесных повреждений в отношении виновной стороны применяются нормы не административного, а уголовного кодекса Кубы, что влечет за собой более строгое наказание вплоть до лишения свободы на срок до 3 лет.

Семейное законодательство страны:

В случае возникновения споров между супругами, один их которых является иностранцем, семейное законодательство всегда стоит на стороне кубинского гражданина, в том числе и в отношении несовершеннолетних детей после расторжения брака.

Местное законодательство о приобретении иностранцами собственности на территории страны:

Объекты недвижимости на территории Республики Куба являются государственной социалистической собственностью. Фактически на острове не признается частная собственность на объекты недвижимости.
Покупка и продажа недвижимости контролируется государством.
Для иностранца покупка недвижимости на Кубе практически нереальна.

Опасности
для здоровья, типичные болезни:

Эпидемиологическая обстановка в стране спокойная, тропических болезней не отмечается.
В летне-осенний период есть риск заболеть лихорадкой денге (вирусное заболевание, передающееся комарами).

Из-за климатических особенностей острова лицам, страдающим гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца, бронхиальной астмой, пребывание в стране не рекомендуется.

Солнце на Кубе чрезвычайно активное.
Солнечные ожоги можно легко получить даже в пасмурную погоду.
Поэтому следует пользоваться защитными кремами с высоким фактором защиты.

Особенности медицинского обслуживания:

Лечение иностранцев осуществляется главным образом в клинике Cira Garcia в Гаване, хотя отделения для иностранцев существуют и в других больницах.

Каких-либо специфических прививок перед прибытием на Кубу не требуется.

Перед отъездом на Кубу настоятельно рекомендуется заключать договор о медицинском страховании.
Лечение иностранцев является весьма дорогостоящим и при отсутствии страховки может оказаться недоступным.
Страховой договор можно оформить и в Гаване.
Медицинским страхованием иностранцев занимается компания Asistur, расположенная по адресу: г. Гавана, ул. Прадо, д. 208 / La Habana, calle Prado, edif. 208.

Полезные телефоны в стране:

Полиция — (537) 867-77-77, 882-01-16;
Скорая помощь — (537) 204-28-11;
Пожарные — (537) 881-11-15;
Международный аэропорт — (537) 649-55-66.

Самым удобным видом транспорта для передвижения по территории острова является автобус.
Доставка на такси из столичного аэропорта Jose Marti в город стоит ориентировочно 15—20 кубинских конв. песо.

Номер в гостинице среднего класса. Стоимость проживания в гостинице — от 40 долл. США в сутки, в частном секторе — от 20 до 50 долл. США в сутки.
Из соображений безопасности предпочтительнее останавливаться в гостиницах.

Часы работы продовольственных и промтоварных магазинов. Часы работы магазинов с 10.00 до 18.00.
Традиционными кубинскими сувенирами считаются ром и сигары.
Последние рекомендуется покупать только в магазинах.
Все сигары, предлагаемые в большом количестве на улице по 25—50 долл. США за коробку, — нефабричного производства.

Ром можно купить в Duty Free гаванского аэропорта.
Цены здесь не отличаются от цен в городе. Фальсификация алкоголя на Кубе не практикуется.

Интернет-кафе. Во многих гостиницах имеются интернет-кафе.
Стоимость 1 часа работы составляет ориентировочно 6 конв. песо.
Скорость передачи данных, как правило, низкая, связь может прерываться.

Порядок пользования телефоном-автоматом. В Гаване имеется большое количество телефонов-автоматов, работающих по электронным картам.
Продаются карты различного номинала.
Большинство гостиниц предоставляет своим клиентам возможность совершать международные звонки.
Стоимость телефонного разговора с Россией составляет 6—9 долл. США за 1 минуту.

Наличие банкоматов и распространение кредитных карт. Имеются проблемы при получении денег по кредитным и дебетовым картам ряда российских банков, если банком-посредником является банк США.
Получить деньги по таким кредитным картам не представляется возможным.
Перевод денег из России на Кубу в короткие сроки невозможен.
Кубинские отделения Western Union с Россией не работают.
Иностранным туристам рекомендуется помимо кредитных карт брать с собой достаточное количество наличных денег.

Обмен валюты. Свободное хождение любой иностранной валюты на острове запрещено.

Электрическое напряжение в сети. В большинстве отелей напряжение в сети 220 В, розетки европейского стандарта.
В некоторых гостиницах имеется напряжение только 110 В и установлены розетки с плоскими штекерами.

  Гепатит в Москве

В Москве начали бороться с гепатитом
Если кто-то думает, что самая главная проблема современной медицины — это СПИД, то он здорово ошибается. Неизлечимых болезней много, изрядное количество их распространено значительно шире СПИДа, а среди инфекционных болезней есть гораздо более массовые убийцы. Туберкулез, например. Или гепатит — он в сто раз заразнее СПИДа. Те москвичи, которые хотят позаботиться о себе и своих детях, теперь смогут это сделать — В Москве начинается программа вакцинации против гепатита Б. С подробностями — медицинский обозреватель Ъ МИХАИЛ Ъ-КИРЦЕР.

Вроде бы все слышали, что такое гепатит: желтуха. Для гепатита Б — относящегося к типу наиболее опасных гепатитов и наиболее распространенного из них — это представление верно только в одной трети случаев. Остальные протекают или вовсе бессимптомно, или выглядят как банальное ОРЗ: повышается температура, ломит кости, не хочется есть, слабость, недомогание.
Однако коварство гепатита состоит в том, что, когда насморк и недомогание вроде бы проходят, тут-то и начинается самое неприятное. Вирус убивает клетки печени. Если больную печень не лечить, результаты могут быть катастрофическими: ведь даже правильное лечение не всегда предотвращает развитие цирроза и затем печеночной недостаточности. Печень работает до последнего, и когда отказывает, пациент поступает сразу в реанимацию — уже, как правило, без сознания, в состоянии печеночной комы. Выздоравливают такие больные только чудом. Еще один возможный исход гепатита Б — рак печени. Результат примерно тот же.
Число заразившихся гепатитом Б в России растет почти на 25% в год, что позволяет говорить просто-таки об эпидемии.
Если постараться, гепатит можно вылечить — или, по крайней мере, перевести в такую стадию, что он будет протекать незаметно и не повлияет на продолжительность жизни. Для этого мало пить лекарства — придется навсегда отказаться от жирной, жареной и острой пищи, от курения и алкоголя, не перегружаться, не нервничать и так далее. Как правило, никто этим рекомендациям не следует. Но здесь речь не о том, как лечить гепатит, а о том, как его предупредить — это гораздо эффективнее.
В России зарегистрировано (то есть в правовом смысле доступно для использования) четыре вакцины от гепатита. Одна из них отечественная, называется она "Комбиотех", разработана и выпускается в Красногорске. Судя по клиническим исследованиям, она дает очень неплохие результаты. Но для организации ее массового производства нужны масштабные капиталовложения и достаточно длительное время. Ни того ни другого у России пока нет.
Другая вакцина — кубинская. О ней мало что известно — кроме того, что она самая дешевая. Полноценных данных клинических испытаний нет, поэтому о ее применении речь также пока не идет.
Третья вакцина — разработка американской компании Merck, Sharp & Dohme. Она самая дорогая и самая чистая — даже слишком чистая. По мнению специалистов, она не создает достаточной нагрузки, для достижения иммунитета требуется большая доза этой вакцины. Кроме того, она производится в США, что и делает ее слишком дорогой.
Четвертая вакцина, "Энжерикс-Б", создана фармацевтической фирмой SmithKlein Beecham (Бельгия). Это лидер по объемам применения в Европе — реализовано более 25 млн доз. Она дешевле американской, достаточно чистая, создает у привитых хороший и длительный иммунитет, и ее клинические показатели, в том числе редкие побочные эффекты, прекрасно известны.
Общероссийская программа вакцинации от гепатита включена в общероссийскую же программу борьбы с управляемыми инфекциями. В календаре прививок значится "трехкратная вакцинация от гепатита Б". Но денег даже на однократную вакцинацию у Министерства здравоохранения пока нет. Пока противогепатитная программа начинает реализовываться только в Москве. Применяются американская, российская и бельгийская вакцины. Однако, как и во всей Европе, в основном используется вакцина производства SmithKlein Beecham, которая ближе всех к идеалу по соотношению цена/качество.
До сих пор в Москве можно было привиться от гепатита Б только за деньги. Такие услуги предлагают пять фирм. Однако стоимость этой услуги превышает все мыслимые пределы. Рекордсмен здесь — одна контора, которая не производит прививку до осмотра врача (600 рублей), а сама прививка стоит 900 рублей.
В рамках московской городской программы первым делом решили привить медицинских работников. Это сделано потому, что случаи заражения пациентов от инфицированного медицинского персонала составляют заметную долю среди всех случаев заражения. Сегодня привито уже 40 тыс. медиков.
Следующими на очереди на прививку от гепатита — 110 тыс. московских детей в возрасте до 14 лет. Уже принято решение привить их до наступления лета.
В число подлежащих обязательной вакцинации входят также 800 пациентов, которым регулярно проводится гемодиализ (очищение крови) — например, при почечной недостаточности; 3 тыс. детей, проживающих в домах ребенка; все новорожденные дети, родившиеся от матерей — носителей вируса гепатита Б.
Естественно, в число первых очередников на получение противогепатитной вакцины должны попасть представители групп риска — внутривенные наркоманы и проститутки. Между прочим, эти две группы главным образом и наполняют гепатитные отделения инфекционных больниц. Но если с проститутками сложность состоит только в выявлении профессиональной принадлежности — дело это нелегальное и мало кто захочет сознаться, то с наркоманами все гораздо сложнее. Им наркотики в "грязных" шприцах передают, даже когда они лежат в больнице. Врачи пока вынуждены закрывать на это глаза — они ждут адекватного закона, позволяющего проводить в отношении групп риска соответствующее лечение.
На следующем этапе вакцинироваться от гепатита Б будут все новорожденные по всей Москве; потом подойдет очередь всех выпускников медицинских училищ, а также других учащихся ПТУ и студентов.

Полный текст:

Несмотря на существование эффективной вакцинопрофилактики, хронический гепатит В, которым во всем мире инфицировано более 350 млн человек, остается одной из основных проблем здравоохранения. Хроническая инфекция увеличивает риск серьезной печеночной патологии – цирроза и гепатоцеллюлярного рака. Существующие методы лечения хронического гепатита В недостаточно эффективны и требуют длительной непрерывной терапии. Вот почему в качестве перспективного подхода изучается возможность разработки терапевтических вакцин. В этих целях был создан инновационный вакцинальный препарат ABX203 (Назвак), в состав которого входят сердцевинный (HBcAg) и поверхностный (HBsAg) антигены вируса гепатита В. Терапевтическая двухкомпонентная вакцина ABX203, зарегистрированная на Кубе, изучалась в клинических исследованиях I, II и III фазы у ранее не леченных хронически инфицированных пациентов в Бангладеш и у здоровых добровольцев на Кубе и показала многообещающие результаты. Эта статья представляет собой обзор основных результатов доклинических и клинических исследований вакцины ABX203. На основании анализа представленных данных можно говорить о безопасности и иммуногенности вакцины ABX203, что позволяет применять ее как инновационный и конкурентоспособный вариант лечения хронического гепатита В.

Гильен Нието Херардо Энрике – доктор наук, действительный член Кубинской академии наук, ст. научный сотрудник, директор по биомедицинским исследованиям.

2. Gish RG, Given BD, Lai CL, Locarnini SA, Lau JYN, Lewis DL, Schluep T. Chronic hepatitis B: Virology, natural history, current management and a glimpse at future opportunities Antiviral Res. 2015;121:47–58. doi: 10.1016/j.antiviral.2015.06.008.

3. Vandepapeliere P, Lau GK, Leroux-Roels G, Horsmans Y, Gane E, Tawandee T, bin Merican MI, Win KM, Trepo C, Cooksley G, Wettendorff M, Ferrari C; Therapeutic HBV Vaccine Group of Investigators. Therapeutic vaccination of chronic hepatitis B patients with virus suppression by antiviral therapy: A randomized, controlled study of co-administration of HBsAg/AS02 candidate vaccine and lamivudine. Vaccine. 2007;25(51):8585–97. doi: 10.1016/j.vaccine.2007.09.072.

4. Aguilar JC, Lobaina Y. Immunotherapy for chronic hepatitis B using HBsAg based vaccine formulations: from preventive commercial vaccines to therapeutic approach. Euroasian J Hepato-Gastroenterol. 2014;4(2):53–8. doi: 10.5005/jp-journals-10018-1109.

5. Michel ML, Deng Q, Mancini-Bourgine M. Therapeutic vaccines and immune-based therapies for the treatment of chronic hepatitis B: Perspectives and challenges. J Hepatol. 2011;54(6):1286–96. doi: 10.1016/j.jhep.2010.12.031.

6. Aguilar JC, Lobaina Y, Muzio V, Garcia D, Penton E, Iglesias E, Pichardo D, Urquiza D, Rodriguez D, Silva D, Petrovsky N, Guillen G. Development of a nasal vaccine for chronic hepatitis B infection that uses the ability of hepatitis B core antigen to stimulate a strong Th1 response against hepatitis B surface antigen. Immunol Cell Biol. 2004;82(5):539–46. doi: 10.1111/j.0818-9641.2004.01278.x.

7. Lobaina Y, Trujillo H, Garcia D, Gambe A, Chacón Y, Blanco A, Aguilar JC. The effect of the parenteral route of administration on the immune response to simultaneous nasal – parenteral immunizations using a new HBV therapeutic vaccine candidate. Viral Immunol. 2010;23(5):521–9. doi: 10.1089/vim.2010.0024.

8. Betancourt AA, Delgado CA, Estévez ZC, Martínez JC, Ríos GV, Aureoles-Roselló SR, Zaldívar RA, Guzmán MA, Baile NF, Reyes PA, Ruano LO, Fernández AC, Lobaina-Matos Y, Fernández AD, Madrazo AI, Martínez MI, Baños ML, Alvarez NP, Baldo MD, Mestre RE, Pérez MV, Martínez ME, Escobar DA, Guanche MJ, Cáceres LM, Betancourt RS, Rando EH, Nieto GE, González VL, Rubido JC. Phase I clinical trial in healthy adults of a nasal vaccine candidate containing recombinant hepatitis B surface and core antigens. Int J Infect Dis. 2007;11(5):394–401. doi: 10.1016/j.ijid.2006.09.010.

9. Al-Mahtab M, Akbar SM, Aguilar JC, Uddin H, Khan SI, Rahman S. Therapeutic potential of a combined hepatitis B virus surface and core antigen vaccine in patients with chronic hepatitis B. Hepatol Int. 2013;7(4):981–9. doi: 10.1007/s12072-013-9486-4.

10. Akbar SM, Al-Mahtab M, Rahman S, Aguilar JC, Hiasa Y, Mishiro S. A phase III clinical trial with a therapeutic vaccine containing both HBsAg and HBcAg administered via both mucosal and parenteral routes in patients with chronic hepatitis B. Hepatology. 2013;58(S1):647A–705A. doi: 10.1002/hep.26727.

12. Riedl P, Stober D, Oehninger C, Melber K, Reimann J, Schirmbeck R. Priming Th1 Immunity to Viral Core Particles Is Facilitated by Trace Amounts of RNA Bound to Its Arginine-Rich Domain. J Immunol. 2002;168(10):4951–9. doi: 10.4049/jimmunol.168.10.4951.

13. Bertoletti A, Naoumov NV. Translation of immunological knowledge into better treatments of chronic Hepatitis B. J Hepatol. 2003;39(1):115–24. doi: 10.1016/S0168-8278(03)00126-0.

14. Bertoletti A, Ferrari C. Innate and adaptive immune responses in chronic hepatitis B virus infections: towards restoration of immune control of viral infection. Gut. 2012;61(12):1754–64. doi: 10.1136/gutjnl-2011-301073.

16. Liaw YF, Chu CM. Hepatitis B virus infection. Lancet. 2009;373(9663):582–92. doi: 10.1016/S0140-6736(09)60207-5.

17. Holmgren J, Czerkinsky C. Mucosal immunity and vaccines. Nat Med. 2005;11(4 Suppl):S45–53. doi: 10.1038/nm1213.

18. Vajdy M, Singh M, Kazzaz J, Soenawan E, Ugozzoli M, Zhou F, Srivastava I, Bin Q, Barnett S, Donnelly J, Luciw P, Adamson L, Montefiori D, O'Hagan DT. Mucosal and systemic anti-HIV responses in rhesus macaques following combinations of intranasal and parenteral immunizations. AIDS Res Hum Retroviruses. 2004;20(11):1269–81. doi: 10.1089/aid.2004.20.1269.

19. Makitalo B, Lundholm P, Hinkula J, Nilsson C, Karlen K, Morner A. Enhanced cellular immunity and systemic control of SHIV infection by combined parenteral and mucosal administration of a DNA prime MVA boost vaccine regimen. J Gen Virol. 2004;85(Pt 8):2407–19. doi: 10.1099/vir.0.79869-0.

20. Lobaina Y, Palenzuela D, Pichardo D, Muzio V, Guillen G, Aguilar JC. Immunological characterization of two hepatitis B core antigen variants and their immunoenhancing effect on co-delivered hepatitis B surface antigen. Mol Immunol. 2005;42(3):289–94. doi: 10.1016/j.molimm.2004.09.005.

21. Trujillo H, Blanco A, Garcia D, Freyre F, Aguiar J, Lobaina Y, Aguilar JC. Optimization of a therapeutic vaccine candidate by studying routes, immunizations schedules and antigen doses in HBsAg-positive transgenic mice. Euroasian J Hepato-Gastroenterol. 2014;4(2):70–8. doi: 10.5005/jp-journals-10018-1105.

22. Lobaina Y, García D, Blanco A, Hernández D, Trujillo H, Freyre F, Merino N, Suarez J, Ancizar J, Martinez L, Aguilar JC. The adoptive transfer of HBsAg-specific splenocytes from BALB/c congenic donors into HBsAg transgenic mice is not associated to histopathological damage. Euroasian J Hepato-Gastroenterol. 2013;3(2):97–102. doi: 10.5005/jp-journals-10018-1074.

23. Bourgine M, Dion S, Godon O, Guillen G, Michel ML, Aguilar JC. Optimization of immune responses induced by therapeutic vaccination with cross-reactive antigens in a humanized hepatitis B surface antigen transgenic mouse model. Virology. 2012;430(1):10–9. doi: 10.1016/j.virol.2012.04.007.

24. Lobaina Y, Garcia D, Rodriguez D, La OY, Aguilar JC. Characterization of the immune response generated in mice by intramuscular administration of a formulation containing the nucleocapsid and surface antigen of hepatitis B. Biotecnologia Aplicada. 2010;27(3):211–5.

25. Maini MK, Boni C, Lee CK, Larrubia JR, Reignat S, Ogg GS, King AS, Herberg J, Gilson R, Alisa A, Williams R, Vergani D, Naoumov NV, Ferrari C, Bertoletti A. The role of virus-specific CD8 (+) cells in liver damage and viral control during persistent hepatitis B virus infection. J Exp Med. 2000;191(8):1269–80. doi: 10.1084/jem.191.8.1269.

26. Yang PL, Althage A, Chung J, Maier H, Wieland S, Isogawa M, Chisari FV. Immune effectors required for hepatitis B virus clearance. Proc Natl Acad Sci U S A. 2010;107(2):798–802. doi: 10.1073/pnas.0913498107.

27. Castro FO, Perez A, Aguilar A, de la Riva G, Martinez R, de la Fuente J, Herrera L. Expresión del gen del antigeno de superficie del virus de la hepatitis B en ratones transgénicos. Interferon y Biotecnología. 1989;6(3):251–7 (in Spanish).

28. Freyre F, Blanco A, Trujillo H, Hernandez D, Garcia D, Alba J, Lopez M, Merino N, Lobaina Y, Aguilar JC. Dynamic of immune response induced in hepatitis B surface antigen-transgenic mice immunized with a novel therapeutic formulation. Euroasian J Hepato-Gastroenterol. 2016;6(1):25–30. doi: 10.5005/jp-journals-10018-1161.

29. Schirmbeck R, Wild J, Stober D, Blum HE, Chisari FV, Geissler M, Reimann J. Ongoing murine T1 or T2 immune responses to the hepatitis B surface antigen are excluded from the liver that expresses transgene-encoded hepatitis B surface antigen. J. Immunol. 2000;164(8):4235–43. doi: 10.1111/j.1348-0421.2003.tb03370.x.

30. Shimizu Y, Guidotti LG, Fowler P, Chisari FV. Dendritic cell immunization breaks cytotoxic T lymphocyte tolerance in hepatitis B virus transgenic mice. J. Immunol. 1998;161(9):4520–9.

31. Mancini-Bourgine M, Guillen G, Michel ML, Aguilar JC. Impact of the immunogen nature on the immune response against the major HBV antigens in an HBsAg and HLA-humanized transgenic mouse model. Euroasian J Hepato-Gastroenterol. 2014;4(1):36–44. doi: 10.5005/jp-journals-10018-1094.

32. Downs RW, Bell NH, Ettinger MP, Walsh BW, Favus MJ, Mako B, Wang L, Smith ME, Gormley GJ, Melton ME. Comparison of Alendronate and intranasal Calcitonin for treatment of osteoporosis in postmenopausal women. J Clin Endocrinol Metab. 2000;85(5):1783–8. doi: 10.1210/jcem.85.5.6606.

33. Nichol KL, Mendelman PM, Mallon KP, Jackson LA, Gorse GJ, Belshe RB, Glezen WP, Wittes J. Effectiveness of live, attenuated intranasal influenza virus vaccine in healthy, working adults: a randomized controlled trial. JAMA. 1999;282(2):137–44. doi: 10.1001/jama.282.2.137.

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.