Кровь при гриппе и краснухе

Само заболевание не страшно для пациента, так как оно вызывает всего лишь небольшое повышение температуры, сыпь на кожных покровах. Гораздо опаснее воздействие вируса на состояние плода - краснуха может спровоцировать выкидыш или тяжелые пороки развития.

Носитель вируса краснухи - человек, то есть это заболевания является антропонозным. Основной путь передачи, кроме вертикального (от матери к ребенку) - воздушно-капельный. Частицы вируса распространяются во время чихания или кашля, легко попадают в дыхательные пути других людей и проникают во внутреннюю среду организма.

Чем проявляется патология?

Симптомы болезни имеют некоторую этапность появления. Поначалу клинических проявлений нету, так как вирус активно размножается в организме, увеличивается в количестве. Именно с эти периодом совпадает активное выделение возбудителя в окружающую среду и заражение окружающих.

Первые признаки болезни проявляются таким образом:

признаки катарального поражения верхних дыхательных путей - дискомфорт в горле, насморк, кашель;

лимфаденопатия, особенно страдают лимфатические узлы задней шейной и затылочной области;

• на фоне бледных кожных покровов появляется сыпь, которая имеет пятнистый характер. Все элементы находятся отдельно и не имеют склонность к сливанию. Элементы сыпи исчезают через 3-4 дня и не оставляют следов;

• реже встречается увеличение внутренних органов - печени, селезенки.

Как видим, само заболевание не приносит значительного ухудшения состояния. Осложнения могут наблюдаться у тех пациентов, которые имеют иммунодефицит. В таком случае болезнь может привести к пневмонии, поражению головного мозга, тромбоцитопенической пурпуре, ангине, отиту, артриту. Однако главная задача профилактики - снизить распространение вируса в окружающей среде, устранить риск заражения беременных женщин и ребенка на внутриутробном этапе развития.

Современные методы диагностики заболевания

Клиническая диагностика основана на оценке состояния пациента, врач осматривает сыпь, проводит аускультацию и перкуссию, осматривает кожные покровы и видимые слизистые оболочки. Общий анализ крови не дает специфические данные, с помощью его можно лишь определить наличие воспаления, а также установить тот факт, что оно имеет вирусную природу.

Лабораторная диагностика включает в себя:

Серологический метод (РСК, РТГА, РИФ, ИФА, IgM, IgG);

Рассмотрим подробнее методы диагностики заболевания.

Первый серологический метод диагностики, который применялся для постановки диагноза краснуха - реакция нейтрализации. Специфические антитела нейтрализуют вирус, а значит в чувствительной культуре не происходит патогенное действие возбудителя. Методика применяется для подтверждения подлинности вирусного микроорганизма.

Также есть реакция торможения гемагглютинации. Эта методика несколько проще технически. Суть метода заключается в том, что специфическая сыворотка задерживает гемагглютинирующее действие антигена. Для точной диагностики применяется метод парных сывороток с изучением титра антител и его прироста. Материал для исследования забирается с интервалом в две недели. Важный момент - анализ необходимо проводить, если с момента контакта с носителем вируса прошло не более 10 дней. Методика применяется для постановки диагноза, для обследования иммунитета в популяции, является вспомогательным методом при разработках терапии. Это “золотой стандарт” в диагностике, так как данные анализа являются точными и достоверными.

Иммуноферментный анализ - наиболее специфичный и чувствительный метод, который в то же время является довольно простым в техническом плане. Преимущество методики - возможность диагностики за один день, так как не требуется изучения парных сывороток. Также является “золотым стандартом” в диагностической схеме. Имеются различные модификации данного метода диагностики, например непрямой анализ или анализ с захватом антител.

Реакция иммунофлюоресценции основана на свойстве иммунологических комплексов связываться с флуоресцентными элементами. В результате персонал видит это в виде светящихся участков. Методика чувствительна, дает достоверные данные и часто используется для подтверждения диагноза.

Методика реакции связывания комплемента заключается в обнаружении специфического типа антител, который имеет особенные свойства. Обнаружить такие антитела можно тогда, когда проходит 3 года с момента, как человек перенес болезнь. Таким образом, диагностика применяется для того, чтобы доказать тот факт, что пациент уже перенес краснуху ранее.

Вирусологическая диагностика краснухи направлена на определение вируса в смывах со слизистых оболочек дыхательных путей, в спинномозговой жидкости, моче, отделяемом из конъюнктивы. Применяется достаточно редко, так как эта процедура требует много времени и специальных лабораторных условий.

Полимеразно-цепная реакция является наиболее точным и современным методом диагностики, так как позволяет определить наличие участков нуклеиновых кислот вируса, что позволяет 100%-но утверждать о том, что причина заболевания - вирус краснухи.

Дифференциальная диагностика проводится с такими патологиями: корь, ветряная оспа, скарлатина, инфекционный мононуклеоз, псевдотуберкулез. Эти патологии объединяет наличие экзантемы - высыпаний на коже. Проводится тщательное обследования характера сыпи, клинических проявлений, обследование лимфатических узлов, обнаружение специфических признаков патологии. Точная постановка диагноза позволяет провести необходимые эпидемиологические меры, подобрать тактику лечения, определить необходимость госпитализации.

Краснуха и период беременности

Если рассматривать клиническое течение, краснуха - довольно легкое заболевание, если развивается у здорового ребенка с нормальным иммунитетом. Если патология поражает организм беременной женщины - последствия могут быть трагическими. Заразиться во время вынашивания ребенка очень легко, ведь вирус распространяется по воздуху. Его источником чаще всего являются дети, которые посещают детский коллектив.

Если женщина вакцинирована или переболела краснухой ранее, при встрече с вирусом организм отреагирует выделением антител, которые нейтрализуют возбудитель. Однако если антител в организме нет - происходит инфицирование. На первой неделе беременности его риск составляет 80%, в период с 2 по 4 неделю вынашивания плода этот риск снижается до 60%, 30% составляет риск заражения на 5-8 неделе. Отмечается тенденция к снижению заражения на более поздних сроках, но тем не менее этот риск остается до конца беременности.

Вирус передается ребенку, проникая через плаценту и повреждает структуры, которые находятся на стадии развития. Характерная триада пороков, которая встречается при врожденной краснухе - катаракта, пороки сердца, глухота. Нарушается кроветворная система, что отражается в виде гемолитической анемии, тромбоцитопении. Часто возникают воспаления легких, ребенок не развивается в положенные сроки, имеет сниженный вес тела и маленький рост.

Наиболее опасный результат попадания вируса в ткани плода - спонтанный аборт, рождение мертвого ребенка или смерть в раннем периоде новорожденности

Диагностика краснухи во время беременности заключается в проведении серологических анализов, которые говорят о наличии или отсутствии антител к вирусу в организме. Их проводят в качестве скрининга и они входят в диагностику TORCH-инфекций, которые наиболее опасны во время вынашивания плода. Основной метод диагностики - иммуноферментный анализ, с помощью которого можно определить количество и вид антител к вирусу. Если есть риск заражения и нужна точная диагностика, применяется полимеразно-цепная реакция. Также, если врач подозревает краснуху у беременной, необходимо определить период болезни, а также диагностировать состояние плода.

Диагностика плода применяется лишь в том случае, если у матери развивается болезнь в период с 17 по 20 неделю, если случай сомнительный или есть подтверждение факта реинфекции вирусом. Пренатальная, то есть дородовая диагностика проводится методом полимеразно-цепной реакции, для чего берется анализ амниотической жидкости. Также можно выявить вирус в культуре клеток, фрагментах хориальных ворсин или плаценты, а также из крови плода, которую берут методом кордоцентеза.

Лабораторная диагностика у новорожденного ребенка происходит методом определения антител к вирусу в пуповинной или капиллярной крови. Если РНК вируса не обнаружено, это не гарантирует того, что в организме нет инфекции. Необходимо также исключить наличие специфических антител. Хотя даже отсутствие антител может быть ложноотрицательным результатом, если есть факт иммунотолерантности. Проводится ПЦР, а также требуется повторное определение антител.

Профилактика и лечение заболевания

Эпидемиологические меры профилактики болезни включают изоляцию пациента с момента появления элементов сыпи на коже на 5 дней. Особенно стоит ограничивать контакты носителя вируса с беременными женщинами. В детском коллективе не применяются специальные карантинные меры.

Лечение краснухи неспецифическое, так как этиотропной терапии не существует. Лечение проводится амбулаторно, госпитализации подлежат такие группы пациентов:

дети с тяжелой фоновой патологией;

пациенты с иммунодефицитом;

дети с врожденной краснухой;

пациенты с осложненной краснухой.

Лечение включает применение жаропонижающих средств, местных препаратов, антигистаминных, витаминов. Также, важным является соблюдение режима, пациент должен быть в покое, меню необходимо разнообразить продуктами, которые содержат витамины и микроэлементы. Рекомендуется достаточный питьевой режим. В некоторых случаях применяются антибактериальные препараты, если присоединилась соответствующая инфекция.

Подробнее о вакцинации

Наиболее эффективный метод профилактики болезни - вакцинация. Она входит в календарь прививок, которые делают всем детям. Чаще всего применяется вакцина от кори, краснухи и паротита. Препарат вводится под кожу или в мышечную ткань. Первый этап вакцинации проводится в возрасте 12-15 месяцев, а ревакцинация - в 6 лет. Специфический иммунитет сохраняется в больше 20 лет.

Максимальное покрытие населения вакцинами привело к тому, что в некоторых странах заболевание исчезло полностью. Это говорит о том, насколько важно прививать детей вовремя, использовать качественную вакцину.

После введения вакцины могут быть незначительные реакции со стороны организма - лимфаденопатия легкой степени, субфебрильная температура, покраснение места прививки.

Причины пройти диагностику в СЗЦДМ

Лаборатория центра оснащена новейшим диагностическим оборудованием. Анализы выполняются быстро и качественно. В штате медицинских центров работают высококвалифицированные специалисты, что позволяет сделать диагностику разносторонней и эффективной. Пациент может не только установить факт заболевания, но и пройти расширенную проверку организма, а также лечение. Для наших врачей нет заболевания отдельной системы - они оценивают полноценное состояние пациента и лечат его, а не патологию. Есть возможность получить результаты исследования на личную электронную почту или получить их в распечатанном виде в медицинском центре.

справочника

Клиника, диагностика, лечение и профилактика инфекционных заболеваний у детей

Краснуха – острая вирусная инфекция, которая может иметь течение в виде приобретенного или врожденного процесса с различными механизмами передачи и разными последствиями.

Возбудитель краснухи принадлежит к семейству Togoviridae и является единственным членом рода Rubivirus. Вирус содержит РНК. Вирусные частицы имеют сферическую форму с диаметром 65-70 нм. Вирус краснухи неустойчив во внешней среде, при комнатной температуре погибает в течение нескольких часов, при 56 °С – инактивируется в течение часа, при температуре 100 °С – в течение нескольких минут, но хорошо сохраняется при замораживании. Вирус погибает в щелочной и кислой среде, в ультрафиолетовых лучах, легко разрушается под действием эфира, хлороформа или формалина.

Краснуха – исключительно антропонозная инфекция. Источником инфекции является больной с приобретенной, врожденной краснухой или вирусоноситель инфекции. Выделяться из ротоглотки больного человека вирус начинает за 7-10 дней до появления сыпи на коже и может продолжать выделяться за пределы организма в течение 2-3 недель после исчезновения сыпи. Наиболее интенсивное выделение вируса из организма больного человека происходит в первые 5 дней от начала появления сыпи. Наиболее опасны, с эпидемиологической точки зрения, больные субклиническими формами краснухи, которые встречаются в несколько раз чаще, чем явные формы заболевания.
У детей с врожденной краснухой (ВК) вирусовыделение с мокротой, калом, мочой может продолжаться в течение 1-3 лет. Такие длительные сроки выделения вируса от больных делают краснуху чрезвычайно контагиозной инфекцией. Ребенок с врожденной краснухой является опасным источником инфекции. Описаны случаи заболевания персонала, который обслуживал детей с врожденной краснухой и вспышки краснухи в хирургических и других отделениях, где находились дети с врожденными пороками. Считается, что заразность детей с врожденной краснухой и интенсивность выделения от них вируса более выражены, чем при приобретенной краснухе. Опасность усугубляется еще и тем, что большая часть случаев врожденной краснухи не диагностируется, и такие дети являются скрытым резервуаром инфекции.
Путь передачи при приобретенной краснухе воздушно-капельный. Легко распространяется краснуха там, где люди находятся в длительном и тесном контакте. Нахождение вируса краснухи у больных в моче и кале не исключает контактного механизма передачи. Наличие вирусемии обуславливает внутриутробный путь передачи инфекции от матери к плоду. Через третьи лица краснуха не передается.
Наиболее часто приобретенной краснухой болеют краснухой дети в возрасте от 2 до 9 лет.
Вспышки краснухи в детских коллективах могут длиться долго – в течение нескольких месяцев, что связано с длительным инкубационным периодом и большим количеством стертых недиагностированных форм.
Иммунитет после перенесенной краснухи устойчивый, длительный.

Приобретенная краснуха
Основным механизмом передачи инфекции при приобретенной краснухе является воздушно-капельный механизм. Вирус выделяется из ротоглотки больного человека за 7-10 дней до появления сыпи на коже и может продолжать выделяться в течение 2-3 недель после исчезновения сыпи. Наиболее интенсивное выделение вируса из организма больного человека происходит в первые 5 дней от начала появления сыпи.
Легко распространяется краснуха там, где люди находятся в длительном и тесном контакте. Через третьи лица краснуха не передается.
Инкубационный период при приобретенной краснухе составляет 11-21 день, чаще – 18 ± 3 дня. У 2/3 детей краснуха протекает в субклинической форме. У других детей по окончании инкубационного периода имеет место короткий продромальный период – от нескольких часов до 1-2 дней. Он проявляется увеличением затылочных, заушных и заднешейных лимфоузлов, которые становятся плотными и чувствительными при пальпации. Их увеличение может быть настолько выраженным, что видно невооруженным глазом. Кроме лимфаденита, в продромальном периоде краснухи отмечается повышение температуры тела до 37,5-38 °С, слабо выраженный катар слизистых оболочек, розеолезная энантема на твердом небе. Продром чаще встречается у детей старшего возраста. Краснуха у них имеет более тяжелое течение.
Сыпь на коже появляется одновременно по всему телу. Характер сыпи в типичных случаях розеолезный и мелко-пятнисто-папулезный. Элементы сыпи между собой не сливаются. Наибольшая концентрация сыпи отмечается на разгибательных поверхностях конечностей, спине, ягодицах, внешней стороне бедер. На второй день или в конце первого дня элементов сыпи становится значительно меньше, они становятся мелкопятнистыми и внешне похожи на скарлатинозные. Сыпь исчезает быстро, за 1-3 дня, без образования пигметации или шелушения.
Полиаденит – постоянный признак краснухи. Характеризуется умеренным увеличением, чаще заднешейных и затылочных лимфоузлов, а также других групп лимфоузлов. Лимфоузлы эластичной консистенции, неспаяны с другими тканями, отмечается незначительная их болезненность. Увеличенные лимфоузлы можно обнаружить за 5-10 дней до появления сыпи и в течение 1-2 недель после нее. У некоторых людей лимфаденит после перенесенной краснухи может оставаться на протяжении многих лет.
Катаральные проявления со стороны слизистых оболочек верхних дыхательных путей и конъюнктивы наблюдаются непостоянно, выражены слабо, продолжаются в течение 2-3 дней.
У подростков и взрослых краснуха имеет более тяжелое течение, что проявляется более выраженными признаками интоксикации (головная боль, фебрильная температура, ознобы, миалгии) и катаральными явлениями (сухой кашель, першение в горле, выраженный конъюнктивит со слезотечением, светобоязнью, насморком). Сыпь, как правило, более обильная, пятнисто-папулезная, с тенденцией к слиянию. В этом возрасте, чаще у девушек, нередко отмечаются артралгии, артриты, которые в дальнейшем могут переходить в хронические. Клинически это проявляется болью, покраснением, припухлостью суставов. Поражаются чаще пястно-фаланговые суставы пальцев рук, затем – коленные и локтевые суставы. Симптомы поражения суставов появляются, как правило, через неделю после появления сыпи и исчезают в течение следующей недели. У мальчиков школьного возраста может иметь место тесталгия. Редко развивается тромбоцитопения, которая в 56% случаев может приобретать хроническое течение.
Самым серьезным осложнением краснухи является энцефалит, который имеет аутоиммунный характер. Чаще энцефалит встречаются у детей школьного возраста и у взрослых. Краснушные энцефалиты встречаются в 1 случае на 5-10 тыс. случаев краснухи. Они возникают чаще в конце экзантематозного периода, но могут возникать за несколько дней до появления сыпи.
Энцефалит начинается остро, на фоне нормальной или субфебрильной температура тела, с признаками нарушения сознания, генерализованными клонико-тоническими судорогами. К этому присоединяются очаговые симптомы. Наиболее угрожающими являются центральные нарушения сердечной деятельности и дыхания. Часто в процесс вовлекаются и мозговые оболочки – развивается менингоэнцефалит.
Прогноз поражений центральной нервной системы при краснухе серьезный – в 20-35% случаев наблюдаются летальные исходы, а у 30% детей, которые переболели, имеют место остаточные явления со стороны нервной системы.
В 1975 году впервые было сообщено о случае прогрессирующего краснушного панэнцефалита. Болезнь встречается в подростковом возрасте (10-20 лет) и проявляется снижением координации движений и снижением интеллекта. Течение болезни имеет прогрессирующий характер и заканчивается летально в течение 1-10 лет. У больных обнаруживается расширение боковых желудочков мозга, изменение белого вещества мозга, которое становится серым, мягким. Отмечается демиелинизация и потеря глии клетками мозга, поражение сосудов головного мозга. Считается, что процесс имеет иммунопатологическую природу. Также у больных краснухой описан синдром Гийена-Барре.
Изменения периферической крови в период сыпи при краснухе характеризуются лейкопенией, лимфоцитозом и повышением содержания плазматических клеток (клеток Тюрка) до 10-15%.

Клинические критерии приобретенной краснухи:
- начало болезни острое;
- повышение температуры тела до 37,5-38 °С;
- непостоянный слабо выраженный катар слизистых оболочек, конъюнктив;
- иногда – розеолезная энантема на твердом небе;
- увеличение и болезненность заднешейных и затылочных лимфоузлов;
- может быть продромальний период, который продолжается несколько часов;
- сыпь появляется в первый день болезни;
- сыпь розеолезная и мелкопятнисто-папулезная;
- элементы сыпи между собой не сливаются;
- появляется сыпь одновременно по всему телу;
- преимущественная локализация сыпи – разгибательные поверхности конечностей, спина, ягодицы, внешняя поверхность бедер;
- сыпь исчезает в течение 1-3 дней, без образования пигментации или шелушения;
- у девушек в пубертатном возрасте возможные артриты, артралгии;
- у мальчиков школьного возраста может быть тесталгия;
- редко развивается тромбоцитопения.

Клинические критерии врожденной краснухи
Подозрительным случаем на врожденную краснуху у ребенка до 1 года жизни является случай, когда в анамнезе у матери имеется подозрение на перенесенную краснуху во время беременности или у ребенка имеют место врожденные пороки сердца и/или катаракта, сужение полей зрения, нистагм, косоглазие, микрофтальм, врожденная глаукома, подозрение на нарушение слуха.
Клиническим случаем врожденной краснухи является случай, когда у ребенка имеется 2 осложнения из списка а) или одно осложнение из списка а) и одно осложнение из списка б):
а)
катаракта
глаукома
врожденный порок сердца
нарушение слуха (тугоухость)
пигментная ретинопатия
б)
пурпура
спленомегалия
микроцефалия
отставание в психофизическом развитии
менингоэнцефалит
остеопороз (на рентгенограмме)
желтуха в первые 24 часа после рождения

Параклинические исследования
Приобретенная краснуха
1. Общий анализ крови (лейкопения, нейтропения, лимфоцитоз, плазматические клетки, нормальные СОЭ).
2. Серологические методы (РН, РТГА, РСК, РИФ) – нарастание титров антител в динамике в 4 и более раз.
3. Иммуноферментный анализ: определение специфических антител класса Ig M в остром периоде заболевания и нарастание титров Ig G в динамике.
4. Полимеразная цепная реакция (кровь, при необходимости – спинномозговая жидкость) – определение РНК вируса краснухи.

Врожденная краснуха
1. Иммуноферментный анализ: выявление специфических антител класса Ig M в крови. Случай выявления специфических краснушных Ig M у ребенка без клинических проявлений заболевания считается как врожденная краснушная инфекция.
2. Сохранение высоких титров специфических Ig G в крови в течение длительного времени без их падения.
3. Выявление РНК вируса (кровь, моча, слюна, кал, спинномозговая жидкость) методом ПЦР.
4. Дети, родившиеся от матерей, которые в период беременности болели краснухой или были в контакте с больным краснухой, должны подлежать диспансерному наблюдению не менее 7 лет, с обязательным регулярным осмотром педиатра, окулиста, отоларинголога, невролога.

На сегодня специфические методы лечения как врожденной, так и приобретенной краснухи отсутствуют, но некоторые авторы рекомендуют детям с ВК применять препараты рекомбинантного альфа-интерферона.
Лечение больных с неосложненным течением приобретенной краснухи проводят в домашних условиях:
1. Постельный режим в течение острого периода.
2. Общегигиенические мероприятия.
3. Частое проветривание помещений.
4. Симптоматическая терапия: жаропонижающие при повышении температуры тела (парацетамол, ибупрофен) и тому подобное.
При возникновении осложнений дети госпитализируются в инфекционные стационары.
Лечение больных с ВК зависит от характера основных клинических синдромов. Дети с подозрением на ВК или с клиническим случаем врожденной краснухи должны госпитализироваться в специально организованные медицинские учреждения. Эти учреждения (отдельные палаты) должны быть созданы, в первую очередь, на базе профильных стационаров, в которых оказывается медицинская помощь детям с врожденными пороками (сердечно-сосудистая хирургия, офтальмология, неврология, интенсивная терапия новорожденных).

Специфическая профилактика краснухи осуществляется живой краснушной вакциной в возрасте 12 месяцев, с последующей ревакцинацией в 6 лет и в 15 лет (девушки). Прививка может быть проведена моновакциной или комбинированной вакциной, в которую входят вакцины против краснухи, кори и паротитной инфекции, ветряной оспы. Иммунитет формируется в 95% вакцинированных.
Рекомендуется прививать против краснухи серонегативных женщин, которые не инфицировались во время беременности, иммунизировать против краснухи сразу после родов. Не рекомендуется проводить вакцинацию во время беременности, в связи с риском для плода. Следует избегать оплодотворения яйцеклетки в течение 3 месяцев после иммунизации. Женщинам, которые получили вакцинацию против краснухи, не рекомендуется кормить грудью.
Дети с ВК должны расцениваться как потенциально опасный источник инфекции для окружающих, и по отношению к ним необходимо применять соответствующие противоэпидемические мероприятия. С целью своевременной диагностики ВК и предупреждения распространения краснухи среди населения, целесообразно всех новорожденных с врожденными пороками обследовать на маркеры заболевания.
Согласно рекомендациям ВОЗ, дети с подозрением на ВК или клиническим случаем ВК должны госпитализироваться в специально организованные в каждом регионе медицинские учреждения, где они будут находиться под наблюдением квалифицированных педиатров, которые имеют опыт по надзору за такими детьми. Эти учреждения должны быть созданы, в первую очередь, на базе профильных стационаров, в которых оказывается помощь детям с врожденными пороками (сердечно-сосудистая хирургия, офтальмология, неврология, интенсивная терапия новорожденных и т.д.).

Как не заблудиться среди эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов

Об авторе: Владимир Николаевич Яшин – врач.

Кровь образно называют рекой жизни. Подгоняемая сердечным насосом, она бежит по разветвленной сети артерий и вен, доставляя в клетки кислород и питательные вещества. Выполняя транспортную функцию, кровь также переносит к органам выделения продукты жизнедеятельности. Кроме того, она участвует в регулировании водно-солевого обмена и кислотно-щелочного равновесия, играет важную роль в поддержании постоянной температуры тела, обезвреживает попавшие в организм болезнетворные микробы. Невозможно представить себе успешное лечение любого заболевания без точного диагноза. А распознать болезнь врачу помогают результаты различных исследований и в первую очередь – общий (клинический) анализ крови. Как расшифровать его результаты?

Если взять свежую кровь, поместить ее в пробирку и дать отстояться, то она разделится на два слоя. Сверху – желтоватая жидкость, плазма. А внизу – осадок из клеток крови, или форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Их показатели главным образом и интересуют врача в клиническом анализе. Каковы же нормальные значения форменных элементов?

Начнем с эритроцитов, которые называют также красными кровяными тельцами. Они составляют основную массу крови и определяют ее красный цвет. Эти клетки содержат пигмент гемоглобин, осуществляющий перенос кислорода из легких к органам и тканям, а углекислого газа обратно к легким. В норме у мужчин уровень эритроцитов равен 4,1–5,2 х 1012 в литре. У женщин он ниже и составляет 3,7–4,7 х 1012 в литре.

Снижение этого показателя может быть следствием кровопотери или анемии (малокровия), а повышение наблюдается, в частности, при заболевании костного мозга и острых отравлениях. Что касается гемоглобина, то нормальное значение его показателя у мужчин равно 130–160 г/л (граммов в литре). У женщин эти цифры ниже: 120–140 г/л. Уменьшение уровня гемоглобина бывает, например, при нехватке железа, необходимого для строительства этого пигмента. Это, в частности, наблюдается у женщин в период беременности, когда материнский организм снабжает железом плод, порой не оставляя его для своих нужд. Кроме того, показатель гемоглобина снижается при кровотечении и анемии. Повышение уровня гемоглобина наблюдается при заболеваниях костного мозга, обезвоживании организма, во время пребывания на больших высотах, например у альпинистов.

Лейкоциты, которые называют белыми кровяными тельцами, защищают организм от чужеродных белков и микробов. У мужчин и у женщин их норма одинакова и составляет 4,0–9,0 х 109 в литре. Этот показатель уменьшается при эндокринных заболеваниях, лучевой болезни, в результате приема некоторых лекарств. А повышение числа лейкоцитов происходит при инфекционных и аллергических заболеваниях.

Лейкоциты различаются по структуре и назначению. Среди них выделяют гранулоциты, лимфоциты, моноциты. Гранулоциты содержат гранулы (зернистые лейкоциты) и составляют около 60% всех лейкоцитов. Содержание их повышается при различных воспалениях, а снижение уровня наблюдается при поражении костного мозга, системной красной волчанке (заболевании соединительной ткани) и ряде других недугов.

Лимфоциты – это вид лейкоцитов, которые отвечают за выработку иммунитета и борьбу с микробами и вирусами. В норме содержание их в крови взрослого человека составляет 25–30% всех лейкоцитов. Увеличение их числа встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (краснухе, гриппе, вирусном гепатите и др.), а также при заболеваниях крови. Серьезное уменьшение числа лимфоцитов наблюдается при тяжелых хронических заболеваниях, СПИДе, почечной недостаточности.

Моноциты – это недостаточно зрелые клетки, которые составляют в норме 3–11% всех лейкоцитов. Число их увеличивается при некоторых инфекционных заболеваниях, например бруцеллезе, а уменьшается при поражении костного мозга, оперативных вмешательствах, шоковых состояниях.

Следующая группа форменных элементов – тромбоциты. Это так называемые кровяные пластинки, ответственные за свертывание крови. Как известно, при повреждении кровеносного сосуда из него начинает вытекать кровь. Чтобы избежать кровопотери, организм включает защитный механизм – образование кровеносного сгустка, останавливающего кровотечение. Тромбоциты устремляются к разрыву сосуда и приклеиваются к его стенкам и друг к другу. При этом они активизируют белок плазмы фибриноген. Он образует нерастворимые в воде нити из белка фибрина, которые опутывают клетки крови в месте повреждения сосуда, и получается сгусток.

В норме число тромбоцитов у мужчин и женщин одинаково и составляет 180–320 х 109 в литре. Недостаток кровяных пластинок может быть вызван нарушением свертываемости крови при гемофилии и наблюдается также при некоторых онкологических и вирусных заболеваниях. Повышается уровень тромбоцитов при заболеваниях крови, а также после хирургических операций.

Оставлять комментарии могут только авторизованные пользователи.