Коричневые выделения при гепатите

Основные факты

• Гепатит В — это вирусная инфекция, которая поражает печень и может вызывать как острое, так и хроническое заболевание.
• Передача вируса чаще всего происходит перинатальным путем от матери ребенку, а также при контакте с кровью или другими биологическими жидкостями.
• По оценкам ВОЗ, в 2015 г. в мире насчитывалось 257 млн человек, живущих с хронической инфекцией гепатита В (т.е. с положительным результатом тестирования на поверхностный антиген гепатита В).
• По оценкам, в 2015 г. от гепатита В умерло 887 000 человек, главным образом от вызванных гепатитом цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы (первичного рака печени).
• В 2017 г. число новых инфицированных составило 1,1 млн человек.
• По состоянию на 2016 г. о наличии у них инфекции знали 27 млн человек (10% людей, предположительно живущих с гепатитом В), и 4,5 млн (16,7%) диагностированных лиц проходили лечение.
• Гепатит В можно предотвратить с помощью безопасных, доступных и эффективных вакцин.

Гепатит В — потенциально опасная для жизни инфекция печени, вызываемая вирусом гепатита В (ВГВ). Эта инфекция представляет собой серьезную глобальную проблему здравоохранения. Вирус может вызывать хроническую инфекцию с высоким риском летального исхода от цирроза и рака печени. Существует безопасная и эффективная вакцина, обеспечивающая защиту от гепатита В на 98–100%. Профилактика инфекции гепатита В предотвращает развитие осложнений, в том числе развитие хронических заболеваний и рака печени.

Эпидемиологическая ситуация

Распространенность гепатита В выше всего в Регионе Западной части Тихого океана и в Африканском регионе, в которых инфицировано соответственно 6,2% и 6,1% взрослого населения. В Регионе Восточного Средиземноморья, Регионе Юго-Восточной Азии и Европейском регионе инфицировано соответственно 3,3%, 2,0% и 1,6% населения. В Регионе стран Америки инфицировано 0,7% населения.

Передача вируса

В высокоэндемичных районах гепатит В наиболее часто передается либо от матери ребенку при родах (перинатальная передача), либо в результате горизонтальной передачи (контакта с зараженной кровью), особенно от инфицированного ребенка неинфицированному ребенку в течение первых 5 лет жизни. У детей, инфицированных от матери или заразившихся возрасте до 5 лет очень часто развивается хроническая инфекция.

Гепатит B также передается в результате случайного укола иглой, нанесения татуировок, пирсинга и контакта с инфицированной кровью и биологическими жидкостями, включая слюну, менструальные и вагинальные выделения, а также семенную жидкость. Заражение гепатитом В может происходить при половых контактах, в частности у непривитых мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и гетеросексуальных лиц, имеющих несколько половых партнеров или половые контакты с работниками секс-индустрии.

Заражение в зрелом возрасте приводит к развитию хронического гепатита менее чем в 5% случаев, в то время как инфекция в младенческом возрасте и раннем детстве приводит к хроническому гепатиту примерно в 95% случаев. Передача вируса может также произойти при повторном использовании игл и шприцев в медицинских учреждениях или среди лиц, употребляющих инъекционные наркотики. Кроме того, заражение может иметь место во время медицинских, хирургических и стоматологических процедур, нанесения татуировок, а также в результате использования бритвенных лезвий и аналогичных приспособлений, контаминированных инфицированной кровью.

Вирус гепатита В способен выживать вне организма человека по меньшей мере в течение семи дней. На протяжении этого периода времени вирус сохраняет способность вызывать инфекцию при попадании в организм лиц, не защищенных вакциной. Инкубационный период инфекции гепатита В составляет в среднем 75 дней, но может колебаться от 30 до 180 дней. Вирус может обнаруживаться в крови в течение 30–60 дней после инфицирования и способен персистировать в организме, вызывая хронический гепатит В.

Симптомы

В большинстве случаев инфекция имеет бессимптомное течение. Тем не менее, у некоторых пациентов возникают острые состояния с выраженными симптомами, которые сохраняются несколько недель и включают в себя желтушное окрашивание кожи и склер глаз (желтуху), потемнение мочи, сильную слабость, тошноту, рвоту и боли в брюшной полости. У небольшого числа людей острый гепатит может привести к развитию острой печеночной недостаточности с риском летального исхода.

В некоторых случаях вирус гепатита В также вызывает хроническую инфекцию печени, которая в дальнейшем может развиться в цирроз (рубцевание печени) или рак печени.

Кто подвержен риску хронических заболеваний?

Вероятность развития хронической инфекции зависит от возраста, в котором человек заразился вирусом гепатита. Наибольшая вероятность развития хронических инфекций наблюдается у инфицированных вирусом гепатита В детей в возрасте до шести лет.

Дети грудного и раннего возраста:

• хронические инфекции развиваются у 80–90% детей грудного возраста, инфицированных в первый год жизни;
• хронические инфекции развиваются у 30–40% детей, инфицированных в возрасте до шести лет.

• при отсутствии других сопутствующих заболеваний хронические инфекции развиваются менее чем у 5% людей, инфицированных гепатитом В во взрослом возрасте;
• у 20–30% взрослых с хронической инфекцией развивает цирроз и/или рак печени.

Коинфекция ВИЧ-ВГВ

Около 1% людей, живущих с ВГВ-инфекцией (2,7 млн человек) коинфицированы ВИЧ. Средняя распространенность ВГВ-инфекции среди ВИЧ-инфицированных составляет 7,4%. С 2015 г. ВОЗ рекомендует показывать лечение всем пациентам с диагнозом ВИЧ-инфекции, независимо от стадии заболевания. Тенофовир, который входит в состав лечебных комбинаций, рекомендованных в качестве терапии первой линии при ВИЧ-инфекции, также активен против ВГВ.

Диагностика

На основании только клинической картины провести дифференциацию между гепатитом В и вирусными гепатитами других типов невозможно; поэтому крайне важным является лабораторное подтверждение диагноза. Для диагностики и мониторинга пациентов с гепатитом В существует несколько методов лабораторного исследования крови. Их можно использовать для дифференциальной диагностики острых и хронических инфекций.

Методы лабораторной диагностики инфекции заключаются в выявлении поверхностного антигена гепатита В (HbsAg). Для обеспечения безопасности крови и предотвращения случайной передачи вируса реципиентам продуктов крови ВОЗ рекомендует проводить систематическое тестирование донорской крови на гепатит В.

• Острая инфекция ВГВ характеризуется наличием HBsAg и иммуноглобулина класса M (IgM) к ядерному антигену (HBсAg). В течение начальной фазы инфекции у пациентов также обнаруживается серопозитивная реакция на е-антиген вируса гепатита B (HbeAg). HBeAg обычно является маркером высокого уровня репликации вируса. Наличие HBeAg указывает на высокую контагиозность крови и биологических жидкостей инфицированного пациента.
• Хроническая инфекция характеризуется персистенцией HBsAg в течение не менее шести месяцев (при одновременном наличии HBeAg или без него). Постоянство наличия HBsAg является главным маркером риска развития хронического заболевания печени и рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы) в течение жизни.

Лечение

Специфического лечения при остром гепатите В не существует. Поэтому медицинская помощь заключается в поддержании физического комфорта и нутритивного баланса, включая восполнение потерь жидкости, вызванных рвотой и диареей. Очень важно избегать неоправданного медикаментозного лечения. Так, категорически не показаны ацетаминофен/парацетамол и противорвотные средства.

При хронической инфекции гепатита В может назначаться медикаментозное лечение, в том числе пероральными противовирусными средствами. Лечение замедляет прогрессирование цирроза печени, снижает заболеваемость раком печени и повышает долгосрочную выживаемость. Терапия показана лишь части пациентов с хроническим гепатитом В (по оценкам, от 10% до 40% в зависимости от условий и критериев отбора).

ВОЗ рекомендует использовать пероральные препараты тенофовир или энтекавир — наиболее эффективные препараты для подавления вируса гепатита B. По сравнению с другими лекарственными средствами они редко вызывают формирование лекарственной устойчивости, просты в употреблении (одна таблетка в день) и вызывают мало побочных эффектов, поэтому их назначение не требует тщательного наблюдения за состоянием пациента.

Энтекавир не является патентованным лекарственным средством. В 2017 г. все страны с низким и средним уровнем дохода имели возможность на законных основаниях закупать генерический энтекавир, однако его стоимость и доступность значительно разнились. Тенофовир больше не защищен патентом нигде в мире. На международном рынке медианная цена прошедшего преквалификацию ВОЗ генерического тенофовира снизилась с 208 долл. США в год в 2004 г. до 32 долл. США в год в 2016 г.

Вместе с тем в большинстве случаев терапия не позволяет добиться полного излечения гепатита В, а только подавляет репликацию вируса. Поэтому большинство пациентов, которые начинают лечение от гепатита В, должны продолжать его на протяжении всей жизни.

Во многих регионах с ограниченными ресурсами доступ к диагностике и лечению гепатита В по-прежнему затруднен. В 2016 г. из 257 млн ВГВ-инфицированных, о своем диагнозе знали 10,5% (27 млн). У диагностированных лиц глобальный охват лечением составил 16,7% (4,5 млн). Многим пациентам диагноз ставится уже при наличии прогрессирующего заболевания печени.

Среди долгосрочных осложнений серьезное бремя болезни обусловлено циррозом и гепатоцеллюлярной карциномой. Рак печени прогрессирует быстро, и при ограниченных возможностях лечения исход болезни, как правило, неблагоприятный. В странах с низким уровнем дохода большинство пациентов с раком печени умирают в течение нескольких месяцев после постановки диагноза. В странах с высоким уровнем дохода хирургия и химиотерапия могут продлить жизнь на несколько лет. Иногда в странах с высоким уровнем дохода больным циррозом проводят трансплантацию печени (с переменным успехом).

Профилактика

Основным методом профилактики гепатита В является вакцинация. ВОЗ рекомендует прививать от гепатита В всех детей грудного возраста как можно скорее после рождения, желательно в течение 24 часов. Охват плановой иммунизацией детей грудного возраста против гепатита В вырос во всем мире (3) и по оценкам в 2017 г. составил 84% (охват третьей дозой вакцины). Низкая распространенность хронической ВГВ-инфекции у детей в возрасте до пяти лет (по оценкам, в 2015 г. этот показатель составил 1,3%) может быть объяснена широким применением вакцины против гепатита В. В большинстве случаев рекомендуется придерживаться одной из следующих двух схем вакцинации:

• трехдозовая схема вакцинации от гепатита В, при которой первая доза (моновалентной) вакцины вводится при рождении, а вторая и третья дозы (моновалентной или комбинированной вакцины) вводятся одновременно с первой и третьей дозами вакцины от дифтерии, коклюша и столбняка (АКДС);
• четырехдозовая схема, при которой первая доза моновалентной вакцины вводится при рождении, после чего вводятся три дозы моновалентной или комбинированной вакцины, обычно вместе с другими плановыми прививками грудного возраста.

Полный курс вакцинации вызывает повышение уровня защитных антител у более чем 95% младенцев, детей и молодых людей. Защита сохраняется на протяжении как минимум 20 лет и, вероятно, в течение всей жизни. В связи с этим ВОЗ не рекомендует проводить повторные прививки лицам, прошедшим трехдозовую вакцинацию.

В странах с низкой или средней эндемичностью вакцинация показана всем непривитым детям и подросткам в возрасте до 18 лет. В этих странах вероятность заражения среди представителей групп повышенного риска является более высокой, и им также следует пройти вакцинацию. К этим группам риска относятся:

• лица, которым часто требуются кровь или продукты крови, пациенты, находящиеся на диализе, и реципиенты трансплантации солидных органов;
• заключенные в местах лишения свободы;
• потребители инъекционных наркотиков;
• лица, имеющие бытовые и половые контакты с людьми с хронической ВГВ-инфекцией;
• лица, имеющие несколько половых партнеров;
• медицинские работники и другие лица, которые могут иметь контакты с кровью и продуктами крови при исполнении служебных обязанностей;
• не прошедшие полный курс прививок от гепатита В лица, совершающие поездки в районы, эндемичные по гепатиту В (этой категории лиц рекомендуется перед поездкой пройти вакцинацию).

Вакцина имеет чрезвычайно высокие показатели безопасности и эффективности. Начиная с 1982 г. во всем мире было использовано более 1 млрд доз вакцины против гепатита B. Во многих странах, в которых доля детей с хронической инфекцией гепатита В составляла 8 15%, вакцинация позволила снизить уровень хронической инфекции у привитых детей до менее 1%.

В дополнение к вакцинации детей грудного возраста передачу ВГВ можно предотвратить в результате реализации мер по обеспечению безопасности крови, включая скрининг, который гарантирует безопасность всей донорской крови и ее продуктов, используемых для переливания. Во всем мире в 2013 г. контроль качества прошли 97% доз донорской крови, однако остаются некоторые пробелы. Эффективной стратегией защиты от передачи ВГВ может быть принятие мер по обеспечению безопасности инъекций, в частности отказ от неоправданных и выполняемых в небезопасных условиях инъекций. Во всем мире доля небезопасных инъекций снизилась с 39% в 2000 г. до 3% в 2010 г. Кроме того, защита от передачи инфекции также достигается посредством повышения безопасности половых отношений, в том числе сведения к минимуму числа половых партнеров и использования барьерной контрацепции (презервативов).

Деятельность ВОЗ

• оказывать содействие применению простых неинвазивных диагностических тестов для оценки стадии заболевания печени и соответствия критериям назначения лечения;
• назначать лечение в первую очередь лицам с наиболее тяжелыми стадиями болезни печени и лицам, входящим в группу наибольшего риска смертности;
• рекомендовать в качестве терапии первой и второй линии использование аналогов нуклеозидов/нуклеотидов с высоким барьером формирования лекарственной устойчивости (тенофовир и энтекавир, и энтекавир для детей в возрасте 2 11 лет) .

Руководство также рекомендует назначать пожизненное лечение лицам с циррозом и лицам с высоким уровнем ДНК ВГВ и признаками воспалительного процесса в печени и проводить регулярный мониторинг лиц, проходящих лечение, а также лиц, еще не проходящих лечение, для оценки прогрессирования заболевания, определения показаний для лечения и раннего выявления рака печени.

В стратегии представлена концепция элиминации вирусного гепатита как проблемы общественного здравоохранения. Это нашло отражение в глобальных задачах по снижению к 2030 г. числа новых случаев инфицирования на 90% и смертности от вирусного гепатита на 65%. В стратегии изложены меры, которые должны быть приняты странами и Секретариатом ВОЗ для реализации этих задач.

Для оказания странам поддержки в реализации глобальных задач по ликвидации гепатита в рамках Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г. ВОЗ ведет работу в следующих областях:

• повышение осведомленности, содействие созданию партнерств и мобилизация ресурсов;
• формулирование политики, основанной на фактических данных, и получение данных для практических действий;
• профилактика передачи инфекции; и
• расширение охвата услугами по скринингу, оказанию помощи и лечению.

Начиная с 2011 г. ВОЗ совместно с национальными правительствами, гражданским обществом и партнерами проводит ежегодные мероприятия, приуроченные к проведению Всемирного дня борьбы с гепатитом (одной из девяти основных ежегодных кампаний в области здравоохранения) в целях повышения осведомленности и лучшего понимания проблемы вирусного гепатита. Дата 28 июля была выбрана в честь дня рождения ученого, лауреата Нобелевской премии доктора Баруха Блумберга, который открыл вирус гепатита В и разработал диагностический тест и вакцину против этого вируса.

Поражение печени может произойти из-за накопления жира в ее клетках или их воспаления. При первых симптомах заболевания необходимо приступить к лечению.

В борьбе с воспалением клеток печени (гепатоцитов) помогают препараты, содержащие глицирризиновую кислоту (ГК) и эссенциальные фосфолипиды (ЭФ).

Чтобы добиться должного эффекта от лечения, стоит выбирать препараты, прошедшие клинические исследования.

• оптимальный состав активных компонентов;
• противовоспалительное действие;
• благоприятный профиль безопасности;
• безрецептурный отпуск из аптек.

Подробнее о препарате.

Стоит помнить: комплексный подход в лечении печени — наиболее результативный.

Чтобы не переплачивать за лечение, стоит выбирать препараты, обладающие фиксированной доступной ценой.

Печень – крупнейшая многофункциональная железа в пищеварительной системе и один из важнейших органов обмена веществ, обеспечивающий полноценную работу всего человеческого организма. Ее заболевания в большинстве своем протекают в скрытой форме и бурно проявляются уже на серьезных стадиях. При малейших симптомах поражения печени следует обратиться к врачу.

Лучше всего, конечно, беречь этот чувствительный, но лишенный болевых рецепторов орган и уделять внимание мерам профилактики. Имейте в виду, что восстановить печень значительно сложнее, чем нанести ей вред.

Виды и причины поражения печени

Итак, печень – самая крупная железа в организме. На нее ложится огромная нагрузка по синтезу гормонов и ферментов, по нейтрализации токсинов в крови, по многим обменным процессам в организме. При этом печень крайне подвержена самым разным воздействиям. По этой причине список возможных поражений достаточно широк:

Определить, что больна именно печень, бывает довольно сложно. Сам этот орган лишен нервных окончаний и не посылает болевых сигналов в мозг. Боли появляются на поздних стадиях тяжелых патологий, когда печень сильно увеличена и давит на печеночную капсулу. Поводом проверить печень может быть появление следующих симптомов:

• потеря аппетита, вялость, раздражительность;
• тошнота, горечь во рту;
• склонность к аллергии;
• желтуха – окрашивание кожи и белков глаз в желтый цвет, мочи – в коричневый, за счет повышенной выработки билирубина;
• тянущие боли в правом подреберье;
• изменение консистенции стула, изменение массы тела;
• повышенный уровень холестерина;
• нарушение пищеварения, связанное с недостатком ферментов.

В диагностике заболеваний печени используются анализы крови и мочи, УЗИ, компьютерная или магнитно-резонансная томография, лапароскопия, биопсия.

В зависимости от природы поражения печени, назначается медикаментозное лечение. Оно обязательно должно сопровождаться соблюдением специальной диеты и борьбой с вредными привычками. В тяжелых случаях (цирроз, рак) зачастую необходимо хирургическое вмешательство. В качестве примера приведем некоторые иллюстрации методов лечения:

К выбору средств народной медицины следует подходить крайне осторожно и ни в коем случае не применять их для самолечения, пренебрегая походом к врачу. Помните, что противопоказания есть не только у современных химических препаратов, но и у традиционных натуральных средств. Даже самые безобидные, казалось бы, методы народной медицины при неправильном применении могут серьезно усугубить протекание болезни. Дело в том, что ни один природный компонент в естественном виде не содержится изолированно, а сопутствующие ему биологически активные вещества могут нанести вред. Безопасные лечебные пропорции должны быть тщательно изучены, а эффективность действующих веществ нуждается в клиническом подтверждении. Именно поэтому так важно предварительно проконсультироваться с врачом. Скорее всего, он назначит вам именно лекарственный препарат, а нее его альтернативу, относящуюся к средствам народной медицины.

Прежде всего, необходимо сократить влияние поражающих факторов, которые так же разнообразны, как и заболевания печени. Беспорядочные половые связи, алкоголь, курение, работа на вредных производствах, бездумное применение лекарств без назначения врача, несвежие или заведомо вредные для здоровья продукты – все это следует исключить.

Если вы уже перенесли гепатит или любые другие заболевания печени, необходимо как минимум дважды в год проходить обследование и постоянно соблюдать диету. Показаны легкие физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, санаторно-курортное лечение, поддерживающая лекарственная терапия.

Для восстановления гепатоцитов показан прием гепатопротекторов. Их основой могут быть следующие действующие вещества:

• Глицирризиновая кислота – оказывает противовоспалительное, антиоксидантное и антифибротическое действие. Клинические исследования подтвердили клинический эффект и благоприятный профиль безопасности глицирризиновой кислоты при лечении алкогольной и неалкогольной жировой болезни печени. Достоверно зафиксированы факты уменьшения воспаления, степени фиброза.
• Эссенциальные фосфолипиды – основа структуры клеточных и внутриклеточных мембран, оказывают цитопротекторное действие, нормализуют белковый и липидный обмены, предотвращают снижение уровня ферментов и других активных веществ в печени, восстанавливают печеночную функцию. Данные биологически активные вещества присутствуют в большинстве наиболее известных гепатопротекторов, но являются скорее средством профилактики, а не лечения. Стоит также отметить, что в сочетании с глицирризиновой кислотой существенно повышается ее биодоступность, а значит и терапевтическое воздействие последней.

По данным агентства Synovate Comcon, препарат на основе глицирризиновой кислоты и фосфолипидов занимает первое место по назначению терапевтами для лечения заболеваний печени в крупнейших городах России. Кроме того, глицирризиновая кислота включена в рекомендации Азиатско-Тихоокеанской ассоциации по изучению печени (APASL) для лечения заболеваний печени и разрешена для применения Европейским медицинским агентством (EMA).

В России данный состав с 2010 года включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения в качестве препарата для лечения заболеваний печени. Стоит отметить, что стоимость лекарственного средства на основе этих действующих веществ зафиксирована в Государственном реестре предельных отпускных цен, что гарантирует доступную цену.

Гепатит у кошек представляет собой опасный процесс воспалительного характера, поражающие клетки печени. Данная патология характеризуется некротизацией гепатоцитов, а также нарушениями процессов обменного характера, разрушением барьеров и защитных функциональных особенностей печеночных структур.

Печень принимает активное участие в процессах переваривания пищи, являясь звеном между желудочно-кишечным трактом и кровеносной системой. Расщепление важных компонентов (протеинов и липидов), происходит в результате работы гепатоцитов. Также клетки печени запасают гликоген и регулируют выработку гормональных веществ – норадреналина и адреналина.

Немаловажную роль в обменных процессах играет желчь, образующаяся в гепатоцитах при помощи крови, расщепляющая пищу. Под действием желчи происходит активизация ферментов и эмульгация жиров. Только после соединения с желчными кислотами липиды способны абсорбироваться.

В структурах печени образуются и откладываются такие важные витамины как, ретинол, никотиновая кислота и витамин К. Помимо этого, печень способна регулировать уровень содержания сахара в кровеносном русле. Как только уровень глюкозы растет, клетки печени начинают запасать гликоген и в случае дефицита гликогена, разрушаются специфические клетки, высвобождающие его.

Негативное влияние на работу печени и ее структур имеет неконтролируемые и длительный прием гормональных веществ, медикаментозных препаратов и витаминов. При неправильном кормлении, лечении или же в результате воздействия патогенных микроорганизмов на клетки печени, орган начинает страдать, развивается недостаточность, сказываясь не только на ее работе, но и на функционировании всего организма в целом.

Видов гепатита у кошек, также как и причин его возникновения, существует несколько. Основными видами воспалительных процессов в печени являются – токсические, аллергические и инфекционные.

Соответственно по характеру течения гепатит у кошки может быть острый или же хронический. Так, гепатиты токсического типа вызваны отравлениями ядами минерального происхождения, чаще всего используемыми для травли грызунов. Так, кошки ловящие мышей или крыс могут отравиться фосфидами, зоокумаринами или же мышьяком.

Токсический гепатит возможен и у тех животных, которые проживают в неблагополучной экологической обстановке, а также при потреблении ядовитых видов растений. Нередко причиной воспаления печени на фоне интоксикации организма является применение в рационе питания животного не качественных кормов, зараженных патогенными грибковыми микроорганизмами.

Развитие токсического гепатита обусловлено и длительным приемом медикаментозных средств, особенно сульфаниламидных препаратов и антибиотиков. Вещества, отфильтрованные клетками печени, остаются в органе, постепенно накапливаясь, приводят к отравлению.

Другой вид – инфекционный гепатит. Развивается данная патология на фоне различных вирусных заболеваний. В частоте случаев представляет собой первичное поражение, но возможно и вторичный вид инфицирования, развивающийся как осложнение при бактериальном или паразитарном заражении.

Вирусный гепатит часто сопровождает такие инфекции как лептоспироз , панлейкопения кошек , токсоплазмоз , хламидиоз . Связано это с тем, что продукты жизнедеятельности паразитарных организмов, грибков или патогенных бактерий, накапливаются в печеночных структурах и постепенно их концентрация приводит к отравлению.

Аллергический воспалительный процесс в печени развивается в результате осложнений, вызванных инфекцией или же токсическими веществами. Немаловажное значение при развитии воспалительных процессов в клетках печени имеют определенные факторы – застои при плохом оттоке венозной крови, нарушение защитных сил организма, сниженная масса тела и хронические заболевания внутренних органов.

Причины гепатита у кошек связаны также с другими факторами:

• Патологические процессы в организме аутоиммунного характера. Нарушение функциональных особенностей в организме различных систем по причине аутоиммунных процессов, негативно сказывается и на работе печени. Причиной гепатита могут стать такие заболевания как аутоиммунный тиреодидит, герпетоморный дерматит, узловая эритема, гемолитическая анемия, фиброзирующий альвеолит, первичный склерозирующий холангит, системная красная волчанка. Все это может стать причиной хронического гепатита.
• Ядовитые и химические вещества, проникающие через слизистые оболочки или вместе с кормами. Причиной гепатита может стать длительный прием лекарственных препаратов.
• Недуги, провоцирующие повышенное накопление такого элемента как медь в организме.

Симптомы

Симптомы гепатита у кошек могут быть разнообразными, но один признак объединяет все патологии печени – окраска видимых слизистых оболочек организма в желтый цвет. Это явление называется паренхиматозная желтухой. Помимо этого гепатит у кошек имеет следующую клиническую картину:

• повышение температурных показателей тела в результате присоединения патогенной бактериальной микрофлоры;
• резкое снижение аппетита или полный отказ от пищи ;
• полидипсия (повышенная жажда у животного);
• извержение желудочного содержимого ;
• диспепсические расстройства – понос , переходящий в запор ( окрас каловых масс при этом становится желтым с сероватым оттенком);
• урина приобретает насыщенный темный желтый цвет с коричневым оттенком;
• истощение организма на фоне общего нарушения функций печени.

Проведение пальпации и перкуссии у больного животного вызывает беспокойство кошки, питомец старается избежать прикосновений по причине болезненных ощущений. Возможно развитие агрессии в результате испытываемой животным боли.

Гепатит развивающийся на фоне аллергии имеет свои характерные признаки:

• ощущение зуда и дискомфорта на кожном покрове (возможно появление шелушений);
• аллергическая реакция немедленного типа – крапивница;
• возникновение кровоточивости на участках кожи в результате патологических изменений.

Длительное воздействие ядовитых веществ на организм животного имеющее острую природу, достаточно часто при отсутствии своевременного лечения переходит в хроническую. Хронический гепатит в отличие от острого типа характеризуется воспалительными процессами в области брюшной полости со скоплением жидкости (асциты) и геморрагическими диатезами, для которых характерно развитие повышенной кровоточивости.

Несвоевременно вылеченный гепатит у кошки чреват серьезными осложнениями, среди которых выделяют следующие:

• Липидоз печени – животные страдают от недостатка поступления пищи, а печень накапливает весь жир в своих структурах, постепенно замещая тканевые структуры для функционирования на жировые.
• Энцефалопатия печени – развивается на фоне повышенного содержания аммиака и других токсических веществ, что в результате приводит к поражениям центрального головного мозга.
• Гипертензия портального типа – развивается на фоне асцита.
• Холангиогепатит хронического типа – часто способен перерождаться в злокачественное новообразование, рак печени.

Диагностика

От того, как своевременно будет произведена диагностика заболевания зависит качество лечения и дальнейший прогноз для животного. Диагностирование патологии на самых первых этапах дает возможность предотвратить осложнения и быстро привести в норму функции организма.

Не стоит заниматься самолечением и обратиться к ветеринарному специалисту. В условиях ветеринарной лечебницы больному животному проводят ряд исследований, включающих в себя клинический общий осмотр и лабораторные анализы. Основными диагностическими методиками для обнаружения гепатита у кошек, являются:

• общий анализ крови и биохимия (позволяет определить содержание важных элементов в кровяном русле, таких как билирубин, кобаламин, глобулин и фолиевая кислота);
• рентгенологическое исследование;
• ультразвуковая диагностика органов брюшной полости;
• биопсия структур печени;
• бактериальный посек взятых проб клеток печени для выявления патогенной микрофлоры;
• серологическая диагностика – дает возможность определить наличие вирусной инфекции (лейкоз, иммунодефицит, перитонит).

Ветеринарный специалист обязательно должен быть осведомлен, чем питалось животное до появления характерных признаков воспалительного процесса, какие особенности есть у животного (наличие хронических заболеваний).

Лечение

Терапия воспаления печени должна начинаться сразу, как только будет установлен диагноз. Лечение должно быть комплексным и его основу составляет устранение фактора спровоцировавшего заболевание.

Лечение токсического гепатита подразумевает определение ядовитых веществ и исключение их из организма. При передозировке медикаментозными препаратами необходимо введение абсорбирующих средств и очищающих кровь лекарств.

Поддержание работы печени включает в себя использование гепатопротекторов, укрепляющих работу клеточных структур. Помимо этого применяются витамины группы В, спазмолитики (устраняющие болевые ощущения и спазмы), противомикробные препараты (с большой осторожностью). Устранить обезвоживание и интоксикацию организма в результате патологии помогают инфузии глюкозы и аскорбиновой кислоты.

Терапия аллергического гепатита подразумевает использование противогистаминных препаратов в комплексе с другими лекарственными средствами.

Не рекомендуется проводить лечение в домашних условиях без консультации со специалистом. Возможно применение народных средств в виде отваров лекарственных растений, но только в составе медикаментозного лечения. Используются отвары ромашки аптечной, бессмертника и шиповника.

Особое место в процессе лечения занимает кормление кошек при гепатите. Рацион питания больного животного не должен содержать жирные и жареные блюда, а также соленые и копченные. Никакого кормления со стола.

Первые несколько дней после начала острого воспаления кошку рекомендуется перевести на голодную диеты и только спустя некоторое время вводить постепенно каши на воде, рисовые, манные, овсяные. Далее возможно введение небольшого количества мяса.

Профилактика

Профилактика гепатита у кошек – лучшее решение, позволяющее избежать серьезных осложнений, связанных с развитием воспаления печени. Необходимо регулярно проводить вакцинации от вирусных инфекций, в том числе и от вирусного гепатита. Важно тщательно подойти к вопросу укрепления иммунных сил организма, своевременно проводить противопаразитарные обработки от глистов , блох и клещей .

Не желательно давать кошке не обработанные термически продукты – рыбу и мясо, а также испорченные плесенью корма. Во время лечения заболеваний другой этиологии, необходимо внимательно выполнять все предписания ветеринара, не превышать дозировку лекарственных средств и не назначать их самостоятельно.

Все средства бытовой химии, рекомендуется прятать от животного, не допуская контактирования кошки с ядами. Это касается и различных лакокрасочных изделий, топлива и растворителей. Заметив у питомца подозрительное состояние, не стоит медлить, а сразу обращаться в ветеринарную клинику, что позволит максимально быстро и точно определить источник недуга и оперативно его устранить.