Конфликт по группе крови и прививка от гепатита

Уважаемый читатель, приветствую тебя на канале "Доктор ШАнС". Меня зовут Шугаева Анастасия Сергеевна. Я -врач педиатр и аллерголог-иммунолог, не идеальная и любящая мама двух прекрасных девочек.

Данная статья - это ответ на вопрос моей читательницы Екатерины Щ., который она задала в комментарии к статье "Вакцинация детей. НЕ НАВРЕДИ"

Вопрос с прививками для меня очень острый, поскольку я "возрастная" мама единственного по всему моего ребенка. Он родился абсолютно здоровым, несмотря на сложные роды, ЭКС, и я до ужаса, до трясучки боюсь теперь ему навредить своими действиями. Врачи удобно устроились, на все берут подписки и согласия, перекладывая ответственность на родителя, но разве обычный человек может полноценно разбираться в вопросе? Он же не медик! Тем более на самом деле, участковый педиатр ни о чем в свои 10мин. приема не информирует, просто подсовывает бумажки на подпись. У меня много вопросов к автору:

Несмотря на возраст 36 лет, беременность второй дочкой протекала у меня нормально. Моя младшая дочка родилась совершенно здоровой, 8/9 баллов по шкале Апгар. Роды были естественные. И были следующие нюансы:

Риск конфликта по группе крови , т.к. у меня I(0) группа крови, у Алеси - III(В), как у мужа. Конфликт по группе крови реже встречается, чем по резус фактору и обычно протекает легче
Крупный плод - вес при рождении у Алеси 4010 г
Уровень билирубина в пуповинной крови при рождении у дочери был 51 мкмоль/л. Это верхняя граница нормы по мнению одних неонатологов и повышение на 1 мкмоль/л - по мнению других.

Последний пункт стал причиной, по которой педиатр в родильном доме сказала, что Алесе не стоит делать вакцинацию от гепатита В в первый день жизни. Когда я спросила: "А что вакцина от гепатита В влияет на обмен билирубина?", коллега мне ответила: "Никто не знает на что повлияет вакцина. Давайте отложим и все".

Во время беременности я уже начала изучать аргументы противников вакцинации. И видимо, мой мозг под влиянием гормонов впитывал эту информацию, как губка, а критически обработать ее не успевал. А тут еще коллега, которая старше почти в два раза и опытнее,говорит, что нужно отложить вакцинацию.

Сказано это было еще и при моем муже, который очень недоверчиво относится к вакцинации. Муж строго спросил меня: "А ты уверена, что мы не навредим Алеське". Я не смогла утвердительно ответить, потому что не было у меня этой уверенности. Пошатнулась она. Решили отложить. Написала я отказ от вакцинации против гепатита В. А БЦЖ-М на третьи сутки жизни дочери спокойно сделали.

Хочу обратить Ваше внимание, дорогие читатели, что меня попросили написать отказ от вакцинации. Хотя,если есть противопоказания (повышеный билирубин), то врач должен ставить медотвод от вакцинации. Но не стала я тогда умничать. Решила изучить глубже этот вопрос.

Начала я читать статьи российских и зарубежных авторов, в основном на сайтах PubMed и Кокрановской библиотеки , Союза Педиатров России . Очень внимательно, переходя по каждой ссылке изучала статьи и видео противников вакцинации. Я сотни часов провела на форумах антипрививочников, общаясь с теми, кто считает себя пострадавшим от вакцинации.

Уже тогда я поняла , что прививка от гепатита В не могла никак навредить моей Алеське, что коллега моя просто "перестраховалась". От чего? Я не узнаю. Я для себя это разложила так, что "Врачи тоже люди, которые могут бояться и поддаваться влиянию антипрививочной пропаганды"

Несмотря на то, что Алеся не была вакцинирована от гепатита В, у нее на третий день жизни началась конъюгационная желтуха и держалась до 2,5 мес. А старшая дочь, получила свою порцию вакцины от гепатита В в роддоме, потому что ее мама в 20 лет еще не была такой "умной". И Катюшка было желтой ровно 2 недели.

А время шло. Когда Алесе исполняется месяц, мы проходим диспансеризацию, вместе с мужем обходим всех положенных врачей. И невролог нам говорит: "А что это она у Вас желтая такая? Не вздумайте ее вакцинировать от гепатита В." Я отвечаю: "Это же конъюгационная желтуха, она не является противопоказанием для вакцинации".

Не портьте хорошего ребенка - сказала невролог

И зарядила моего мужа новой порцией сомнений! Он категорически не соглашался на вакцинацию ребенка. Сказал, что "отложим пока ей не исполнится три месяца, а там посмотрим"

Позже я осознала, что легко могла сама заразиться гепатитом В, ибо во время беременности не пренебрегала обрезным маникюром в салоне, а потом заразить своего ребенка. Могла, но. Слава Богу я вакцинируюсь от гепатита В каждые пять лет, т.к.работаю врачом и до беременности 1-2 раза в год являлась донором крови и тромбоцитов. При такой частой вакцинации риск минимален.

Себя защищала, а ребенка защитить побоялась.

Я всегда знала про высокий риск заражения гепатитом В, но почему-то на тот момент больше доверилась мнению других врачей, которые мне не смогли даже обосновать свою позицию. Забыла про свой профессиональный опыт. Забыла про женщину, заразившуюся гепатитом В у косметолога, которая была у меня на приеме, как у иммунолога незадолго до беременности. Вот как страх меня накрыл.

Забегая вперед, скажу, что 100% не рекомендую откладывать вакцинацию против гепатита В, если нет реальных противопоказаний, которыми врач обоснует отвод от вакцинации, а не попросит маму написать отказ, чтобы перестраховаться не известно от чего.

С уважением, ваш Доктор ШАнС - врач с добрым сердцем и пытливым умом

Уважаемые читатели, публикации на канале "Доктор ШАнС" не являются рекомендациями по лечению. НЕОБХОДИМА ОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА!

Человечество делится на тех, у кого резус-фактор положительный, и тех, у кого он отрицательный. Люди с положительным резус-фактором могут о нем не вспоминать, а вот женщинам с отрицательным резус-фактором следует знать о резус-конфликте. Возможно, не все представляют себе, что такое резус. У большинства людей на поверхности эритроцитов крови есть белки, получившие название "резус-фактор". Эти люди и обладают положительным резус-фактором.

Но у 15 процентов мужчин и женщин на эритроцитах этих белков нет - то есть у них отрицательный резус. Если в кровь такому человеку попадут чужие эритроциты, несущие на себе белки системы резус, они будут восприняты его иммунной системой как чужеродные. Организм начнет вырабатывать антитела. Возникнет резус-конфликт. Это неприятное явление - резус-сенсибилизация может возникнуть при переливании резус-несовместимой крови и у беременной женщины с отрицательным резусом, если кровь у плода резус-положительная.

Какова вероятность, что мать и ребенок будут резус-несовместимыми?

Такая вероятность существует в 75 процентах случаев, если у женщины отрицательный резус-фактор, а у мужа (отца будущего ребенка) - положительный. Все остальные сочетания резус принадлежности супругов не ведут к резус-конфликту. Но если у женщины отрицательный резус-фактор, а у мужчины положительный - это не повод отказаться от создания семьи. Во-первых, при грамотной профилактике риск последствий резус-конфликта можно свести на нет. А во-вторых, резус-конфликт во время второй беременности развивается далеко не у всех.

Верно ли, что первая беременность всегда заканчивается нормально?

Если ранее женщина не встречалась с резус-положительной кровью, то у нее нет антител, а следовательно, и риска резус-конфликта с плодом. При первой беременности антител вырабатывается не так много (это ведь "первая встреча"). Если же количество проникших в кровь матери эритроцитов плода было значительным, в организме женщины остаются "клетки памяти", которые при последующих беременностях организуют быструю выработку антител против резус-фактора. При резус-несовместимой беременности многое зависит от того, чем она закончилась. После выкидыша сенсибилизация возникает в 3-4 процентах случаев, тогда как после медицинского аборта - в 5-6, после внематочной беременности - приблизительно в 1 проценте случаев, а после нормальных родов - в 10-15. Риск сенсибилизации увеличивается после кесарева сечения или если были отслойки плаценты. То есть все зависит от того, сколько эритроцитов плода проникнет в кровоток матери. Тем не менее, во всех случаях необходима профилактика грозного последствия резус конфликта - гемолитической болезни плода.

Что происходит, если мать сенсибилизирована, а у плода резус положительный?

Антитела матери проникают через плаценту и "набрасываются" на эритроциты ребенка. При этом в его крови появляется большое количество вещества, называемого билирубином. Билирубин окрашивает кожу ребенка в желтый цвет ("желтуха") и самое страшное - может повредить его мозг. Поскольку эритроциты плода непрерывно уничтожаются, его печень и селезенка стараются ускорить выработку новых эритроцитов, увеличиваясь при этом в размерах. В конце концов, и они не справляются с восполнением убыли эритроцитов. Наступает сильное кислородное голодание, раскручивается новый виток серьезных нарушений. В самых тяжелых случаях это заканчивается врожденной водянкой (отеком) плода, которая может привести к его гибели.

Как же предупредить резус-конфликт?

В женской консультации беременную обязательно проверяют на резус-фактор. Если он отрицательный, необходимо определить резусную принадлежность отца. При риске резус-конфликта (у отца положительный резус-фактор) кровь женщины неоднократно исследуется на наличие в ней антител. Если их нет, значит, женщина не сенсибилизирована и в эту беременность резус-конфликта не произойдет. Сразу после родов определяют резус-фактор у младенца. Если он положительный, то не позднее 72 часов после родов матери вводят антирезусный иммуноглобулин, который предупредит развитие резус-конфликта в последующую беременность. Вы поступите благоразумно, если, отправляясь в роддом, захватите с собой анти-Д-иммуноглобулин (разумеется, если у вас отрицательный резус фактор). Такую же профилактику иммуноглобулином резус-отрицательные женщины должны проводить в течение 72 часов после:

внематочной беременности
аборта
выкидыша
переливания резус-положительной крови
переливания тромбоцитарной массы
отслойки плаценты
травмы у беременной
амниоцентеза, биопсии хориона (манипуляции на плодных оболочках)

Резонатив® – иммуноглобулин человека антирезус Rho (D) для внутримышечного введения. Препарат получают из плазмы доноров, содержащей высокие титры человеческого иммуноглобулина антирезус Rho (D), и прошедшей вирусную инактивацию.

Резонатив показан для профилактики резус-иммунизации у резус-отрицательных беременных женщин: в дородовом и послеродовом периодах — при различных осложнениях беременности, сопровождающихся фетоматеринским кровотечением (внематочная беременность, аборт, инвазивные диагностические процедуры и т.д.).

Преимущества препарата Резонатив:

препарат произведен из плазмы, содержащей высокие титры иммуноглобулина человека антирезуса Rho (D);

все порции донорской плазмы проходят проверку на наличие поверхностного антигена вируса гепатита В, антител к вирусу гепатита С. Кроме того, каждый пул плазмы проходит проверку на наличие вируса гепатита С и парвовируса В19 с помощью метода амплификации нуклеиновых кислот;

двойной процесс элиминации вирусов как оболочечных, так и безоболочечных;

хорошая переносимость, подтвержденная длительным клиническим опытом, начиная с 1969 года.

Используйте достижения современно медицины, и резус-конфликт не грозит Вам и Вашему ребенку.

Какова вероятность, что мать и ребенок будут резус-несовместимыми?

Верно ли, что первая беременность всегда заканчивается нормально?

Что происходит, если мать сенсибилизирована, а у плода резус положительный?

Как же предупредить резус-конфликт?

внематочной беременности
аборта
выкидыша
переливания резус-положительной крови
переливания тромбоцитарной массы
отслойки плаценты
травмы у беременной
амниоцентеза, биопсии хориона (манипуляции на плодных оболочках)

Преимущества препарата Резонатив:

препарат произведен из плазмы, содержащей высокие титры иммуноглобулина человека антирезуса Rho (D);

все порции донорской плазмы проходят проверку на наличие поверхностного антигена вируса гепатита В, антител к вирусу гепатита С. Кроме того, каждый пул плазмы проходит проверку на наличие вируса гепатита С и парвовируса В19 с помощью метода амплификации нуклеиновых кислот;

двойной процесс элиминации вирусов как оболочечных, так и безоболочечных;

хорошая переносимость, подтвержденная длительным клиническим опытом, начиная с 1969 года.

Используйте достижения современно медицины, и резус-конфликт не грозит Вам и Вашему ребенку.

Что такое билирубин

Какие анализы надо сдать для проверки билирубина

- Самый точный способ определить уровень билирубина в крови – это биохимический анализ крови. Именно его назначит врач, если заподозрит развитие патологической желтухи, - говорит Анна Левадная, педиатр, кандидат медицинских наук, автор блога в Инстаграме о педиатрии. - Также существует чрезкожный тест – специальный прибор, который определяет через кожу примерный уровень билирубина в крови. Такой тест самый быстрый, но очень приблизительный, поэтому его используют как вспомогательный.

Но для того, чтобы отличить нормальную физиологическую желтуху от патологической, помимо показателя уровня общего билирубина в крови, врач должен учитывать и другие факторы, поэтому новорожденному могут быть назначены дополнительные анализы. Например, проверить уровень гемоглобина и эритроцитов. При физиологической желтухе эти значения остаются в норме. Также учитывается уровень прямого и непрямого билирубина в крови. При физиологической желтухе прямой билирубин составляет менее 20 процентов.

Норма билирубина у новорожденных

- Повышение уровня билирубина в крови отмечается почти у всех новорожденных в первые 3-4 дня жизни, - говорит Анна Левадная. - Примерно у половины доношенных и почти всех недоношенных детей это сопровождается окрашиванием кожи в желтушный цвет. Это заметно глазу, если уровень билирубина в крови выше примерно 68 мкмоль\л. При физиологической желтухе у доношенных детей общий билирубин составляет менее 256 мкмоль\л, у недоношенных - менее 171 мкмоль\л. Если эти цифры выше, а также есть ряд других признаков, например, более раннее появление и длительное нарастание желтухи, темная моча и обесцвеченный стул, анемия, то требуются дополнительные обследования.

Если говорить о норме билирубина в крови у новорожденного (доношенного), то следует ориентироваться на такие показатели.

Повышенный билирубин у новорожденных

Чем опасен

Как привести в норму

При физиологической желтухе, когда уровень билирубина превышен незначительно, ребенок хорошо себя чувствует, никаких мер по его снижению принимать не нужно. Уровень билирубина постепенно нормализуется, как правило, это происходит к концу первого месяца жизни.

Если речь идет о более серьезном состоянии, когда уровень билирубина в крови новорожденного выше 256 мкмоль/л, требуются дополнительные обследования и обязательное лечение.

- Современный метод снижения билирубина – это фототерапия, - говорит Анна Левадная. – Ее длительность и интенсивность зависят от массы тела ребенка при рождении, а также насколько превышены показатели билирубина. В тяжелых случаях новорожденному могут назначить обменное переливание крови. Необходимость переливания, его кратность и объем определяет врач. Отмечу, что назначение сорбентов, таких препаратов, как фенобарбитал, Эссенциале, ЛИВ-52, ультрафиолетовое обогащение крови, электрофорез или избыточная инфузионная терапия при повышенном уровне билирубина неэффективны, а для фенобарбитала и не безопасно.

Популярные вопросы и ответы

Где можно проверить билирубин?
По показаниям уровень билирубина определяют новорожденным в роддоме. Также это можно сделать в лаборатории. Если ребенок находится дома, и участковый педиатр заподозрит серьезное превышение билирубина и развитие патологической желтухи, то новорожденного направляют в стационар для проверки уровня билирубина, обследования и лечения.

Когда необходимо обращаться к врачу?
Патологическую желтуху в большинстве случае врачи диагностируют в родильном доме, так как для нее характерно более раннее появление. Тем не менее, если уровень билирубина долго не снижается, желтуха не идет на спад и не проходит к концу первого месяца жизни – это повод для обращения к врачу и обследования. Также должны насторожить появившиеся на этом фоне темная моча, обесцвеченный стул, бледность кожных покровов.

Почему может не помогать лечение?
Длительность и интенсивность фототерапии, которая применяется для лечения желтухи, как мы уже отмечали, индивидуальна, и зависит и от показателей билирубина и веса новорожденного. Лечение может не помогать, если оно подобрано некорректно. Но такие ситуации очень редки.

Нужно ли отказываться от прививок при повышенном уровне билирубина?
Этот вопрос молодые мамы задают довольно часто, отказываются от прививки от гепатита Б, первую из которых должны сделать в роддоме, сразу после рождения.

- Физиологическая желтуха, когда показатели билирубина превышены не значительно, не является противопоказанием к плановой вакцинации, - объясняет наш эксперт. - Вакцинация от гепатита Б не может быть причиной повышения уровня билирубина, так как влияет на печень не больше, чем любая другая вакцинация.

Да изначальная табличка, неккоректная была. Если у одного из родителей АВ-4я группа, то у ребенка никак первой быть не может. Просто смотрела только свои группы крови, а на остальные не глянула.
Удалила таблицу, чтобы новеньких не путать. Правильно?

Milenka , а как ориентироваться в этой табличке? Если у меня 1+, а у мужа 3+, то возможен конфликт на 50%? Я правильно поняла?

Со вторым ребенком мне стоит бояться конфликта?

repk@, по поводу "возможен конфликт на 50%". Это 50% вероятности наследования ребенком I(0) группы крови ("безопасной") и 50% III(В), которая может стать причиной конфликта. а может и не стать

Бояться не надо. Ну, для примера, в моем случае ВСЕ дети унаследовали папину IIIгруппу. Но конфликт развился только в первую беременность.

Просветили меня, что оказывается мой Могилев в группе "эксперементальных" городов. Думала, раз у нас проверяют, так в Минске уж точно систему АВО контролируют. Значит мне повезло )). После 20и недель пойду сдавать этот самый анализ.

30.03.2009, 01:33	#35

30.03.2009, 01:33
Реклама

____________________________________ Грай! Шукай! У снах юнацтва тваі мары!

30.03.2009, 11:10	#36

30.03.2009, 12:32

#37

____________________________________ Грай! Шукай! У снах юнацтва тваі мары!

30.03.2009, 13:54	#38

У меня 1(0)+ группа крови, у мужа III+.
Конфликт по группе крови был только со страшим первым сыном,. У него тоже третья. У двоих младших - аналогично - третья, но обошлись без конфликта.

О старшем. Пожелтели на 7ой день (после выписки), острая задержка мочи. В стационаре сделали анализ. Биллирубин больше 300.
Лечились. Все закончилось хорошо. С первым анализы на совместимость во время беременности не делали.

____________________________________

30.03.2009, 14:10	#39

30.03.2009, 15:31	#40

30.03.2009, 15:31
Реклама

Когда я только становилась на учет в 8 недель, то сдавали с мужем на группу оба. Они по этим показателям и решают, как я поняла, кого отправлять на анализ по конфликту, а кого - нет. В 28 недель опять дали направление именно на совместимость обоим. И мы снова вдвоем сдавали кровь.

Спасибо, что поделилась опытом. А прививка от гепатита - одна из основных причин, по которой стоит провериться на совместимость по группе крови. Я узнавала у педиатра в нашей детской пол-ке, если есть какие-то противопоказания (в частности, мы ведь не будем знать сразу, насколько серьезные проблемы с печенью у ре, и есть ли они вообще - это только после анализа крови будет известно) можно написать временный отказ от прививок. И сделать их уже тогда, когда все вопросы о состоянии здоровья ре будут решены, а что надо - подлечено.

Отвечу я ибо сама общалась с трансфузиологом. Так вот, сдавать анализ на совместимость надо во время Б, чтобы установить степень конфликта (если он есть). Я писала уже об этом. И если степень высокая и состояние ре вызывает тревогу, то могут назначить анализ околоплодных вод и уже от этого отталкиваться, как вести Б, как за ней следить, нужна ли дородовая госпитализация и т.д. Без анализа на наличие антител никто никакого ответа не даст.

После рождения ре может быть и поздно требовать анализы, потому что у ре сразу может быть зашкаливающий билирубин и прочие проблемы (а может и не быть, а может проявиться через пару дней и еще куча чего может). А при особо высокой степени конфликта могут назначить стимулирование родов, например, в 38 недель, чтобы плод не страдал лишние две-четыре недели.

К тому же, а что послужит основанием для взятия анализа у ре сразу после рождения? Ваше желание? Основание для проведение такого анализа - письменное заключение врача-трансфузиолога, которое (или копия которого) обязательно вклеено в обменку! Если этого нет, то вероятнее всего, ребенку по общей схеме сделают прививку от гепатита. Можете, конечно, узнать, делают ли в вашем РД анализ на билирубин сразу после рождения. Тогда еще есть шанс, что проблем можно избежать.

30.03.2009, 15:32

#41

30.03.2009, 18:33	#42

____________________________________ Ульяна 05.07.05
Вовчик 08.04.09
Мои детки здоровые!
Избегайте тех, кто старается подорвать вашу веру в себя. Эта черта свойственна мелким людям. Великий человек, наоборот, внушает вам чувство, что и вы сможете стать великим. (c) Марк Твен

30.03.2009, 18:51	#43

1. Анализ околоплодных вод не такая безобидная процедура, и если по УЗИ с ребенком все в порядке, я бы не стала ее делать вообще.
2. А ложиться в больницу или нет тоже можно сказать на основании УЗИ, если УЗИ в норме, фето-плацентарной недостаточности нет, гипоксии нет, значит ребенок не страдает. Когда по УЗИ есть проблемы все равно всех кладут в больницу на сохранение.
3. Потом как я понимаю, если рассматривать неблагоприятный вариант во время беременности, то может понадобиться переливание крови малышу, если я правильно поняла. А наличие антител дает однозначные ответ, что конфликт по группе крови есть?
4. Тем более, что у Вас и у Вашего мужа брали кровь и, как я понимаю, конфликт если есть, то есть на группу крови мужа? Но не обязательно ребенка? Группу крови ребенка определяют же после рождения, т.к. все процедуры во время беременности лучше не делать.
5. Насчет стимуляции родов, ведь тоже по УЗИ будет видно, страдает ли ребенок, или я это совсем неправильно понимаю? Разве может быть, что по УЗИ фето-плацентарной недостаточности нет, кислородного голодания нет, ребенок растет и развивается нормально, а на самом деле все равно с ребенком все плохо?

Все эти вопросы возникают, т.к. в Минске антитела не делают, ездить и добиваться анализов и консультаций в другом городе во время беременности это лишний стресс и не для всякого организма он пройдет бесследно.
Если в Минске даже анализы не делают, что вообще тогда могут сделать во время беременности? Это для меня все равно остается непонятным. Тем более, что две девочки на этом форуме уже были у гинекологов, и ничего не добились. Я к тому, что даже если мы сейчас сделаем эти анализы, что мы с ними будем делать, если обнаружиться конфликт? Куда идти? К кому обращаться.

1. А его никто не назначит без крайней необходимости.
2. Лично мое мнение, одно дело выяснить наличие проблем у малыша с помощью узи, другое - знать его причины. В больницу не просто так кладут, а назначают мед.препараты. Вы медик? Я, например, не уверена, что не определив причину, мне будут проводить правильное лечение.
3. Да, малышу может понадобиться переливание. И наличие антител в крови матери дает однозначный ответ и о наличии конфликта, и о его степени.
4. Смотрите таблицу. В моем конкретном случае у моего ребенка может быть либо только моя I(0), либо только группа крови мужа III (В). Поскольку конфликт выявлен, то ребенок 100% унаследовал группу крови отца. В других случаях группа крови у ре может быть и другая. Но если у матери найдены антитела, то она точно не мамина.
5. Если узи-аппарат и специалисты хорошие, то кислородного голодания и т.д. они не смогут не заметить. А вот о функционировании, например, печени, уж точно ничего нельзя будет сказать. Как, впрочем, и других органов. Все они могут дать сбой только после рождения малыша, и то в разное время.
6. Заключение врача-трансфузиолога - не рекомендательная мера, а основание (если хотите, настояние) для проведение анализа. Вам не имеют права отказать, если в обменке есть эта "бумажка". Потому что в случае отказа и возникновения проблем со здоровьем малыша медики рискуют в последствии нарваться на серьезные проблемы. Аргумент "не заметили" - не прокатит, если ткнуть заключением им, простите, в нос.

Добиваться чего-то или нет - ваше дело. Я не говорю, что плохо, если вы ничего не будете делать. Ну, никто ведь из сегодняшних беременюшек не виноват, что в Минске эту проблему пока не вывели на серьезный уровень. Многие врачи в ЖК о ней знают, но раз анализы не делают в обязательнмо порядке, то и они вам, скорее всего, ничем помочь не смогут. Если есть желание добиваться, ехать, разбираться - вперед. Телефоном нашей СПК могу поделиться. Учитывая то, как по-человечески там отнеслись к нам (хотя мы просто зашли узнать, как записаться на консультацию, а нас и проконсультировали - без записи, и в неприемное уже время), то бояться туда звонить не стоит.

Если для вас это лишняя нервотрепка, лучше расслабиться и дать себе установку на все хорошее! На данный момент важно вот что. Вы, я так поняла, входите в группу риска? Если да, то вам просто нужно морально подготовиться к тому, что после рождения крохи вы, возможно, столкнетесь с определенными проблемами. Поэтому вам лучше заранее подойти в РД, наверное, к заведующему, и обсудить все, что вас волнует. В первую очередь, конечно, возможность временного отказа от прививок (если вы вообще планируете их делать), и возможность взятия анализов у ребенка сразу после рождения. Вы, я так поняла, и собирались это сделать.

Проблема на данный момент не только в том, что в Минске не берут кровь на совместимость, а в том, что вообще об этом факте умалчивают.
У мамы рождается ребенок, ему впендюривают прививку от гепатита, потом ставят неверные диагнозы, лечат непонятно от чего. И у мамы шок, и для ребенка стресс (как минимум).

Что-либо конкретное о лекарствах и лечении при высокой степени конфликта лично я вам не скажу, я же не специалист. Повторюсь, нас консультировали только по нашему вопросу, и дали общую инфу. Вроде того, чтобы мы сильно не расстраивались, потому что "бывает и хуже". Хуже, это когда тот самый анализ околоплодных вод требуется, и полное переливание крови ребенку. Все промежуточные случаи нам не объясняли. Вот для того, чтобы точно знать, что и как делать в каждом конкретном случае, и нужен анализ, и консультация. Но повторюсь, раз их не делают в Минске, а у вас нет возможности где-то чего-то добиваться, то уже то, что вы осведомлены о возможности конфликта - полдела. Теперь, действительно, более важно найти способы воздействия/договоренности с медперсоналом в больнице.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

30.03.2009, 19:56

#44