Когда у китайцев закончится вирус

Что мы знаем о коронавирусе: интервью с бельгийским вирусологом

Гвидо Ванхам — бельгийский врач, вирусолог, доктор медицинских наук. В 90-е годы занимался исследованиями распространения ВИЧ и туберкулеза на базе Университета Кейс Вестерн Резерв в Кливленде, затем — в больнице Нью Малаго в Уганде. С конца 90-х участвует в поиске вакцины против ВИЧ. С 2004 по 2019 год возглавлял кафедру вирусологии в Институте тропической медицины в Антверпене. Преподает клеточную и генную терапию в Брюссельском свободном университете. Член научного комитета французского Национального агентства исследований СПИДа и Национального института здоровья США.

— Вокруг коронавируса много дискуссий и обсуждений, но вы могли бы кратко суммировать факты — что мы знаем об этом вирусе наверняка?

Но обе эпидемии спонтанно закончились. Нынешний вирус — COVID-19 или SARS Cov2 — однозначно более контагиозный (заразный. — Ред.). Он передается преимущественно воздушно-капельным путем (от человека к человеку через чихание, кашель), но также может передаваться через поверхности, которых касались зараженные люди.

Вирус распространился по всему миру, и сейчас инфекция есть в каждой стране, где налажено тестирование. В этом тоже отличие от предыдущих эпидемий: тогда ушло много времени на создание тестов, а сейчас они уже есть.

Вирус принадлежит к группе коронавирусов — название происходит от латинского слова corona — под микроскопом действительно похоже. Коронавирусы уже очень давно существуют среди людей и животных, вызывая сравнительно легкие заболевания вроде простуды. COVID-19 гораздо более агрессивен. Его симптомы в чем-то напоминают тяжелую форму гриппа, но со значительно более высоким уровнем смертности: по крайней мере, 5 % инфицированных и заболевших могут умереть. Кроме того, есть люди инфицированные, но не заболевшие — их мы не тестируем.

При этом вирус гриппа принадлежит к совершенно другой группе, поэтому ни лекарство, ни вакцина от гриппа против коронавиуса не помогут.

По своей структуре грипп и коронавирус отличаются примерно как люди от динозавров.

На данный момент у нас нет лекарства или вакцины от нового вируса.

— Мы можем предположить, почему он настолько заразен?

— Это предмет для исследования. Сейчас можно говорить, что один инфицированный COVID-19 заражает двух-трех человек, и это приводит к росту эпидемии в геометрической прогрессии. В случае с SARS такого не было. Также очевидно, что люди без симптомов могут передавать инфекцию.

— А можем ли мы предположить, почему он настолько агрессивен по отношению к пожилым людям, но практически безвреден для детей, даже новорожденных?

— Это в порядке вещей. Другие вирусы тоже часто ведут себя в организме ребенка менее агрессивно, чем в организме взрослого или пожилого человека. Детский иммунитет реагирует более адекватно — и ребенок не заболевает. А организм взрослого человека иногда реагирует чрезмерно — и человек заболевает. Кроме того, иммунная система, ослабленная хроническими заболеваниями, хуже сопротивляется. Чем старше человек, тем выше риск, но в наших больницах есть и 30-летние, и 40-летние в тяжелом состоянии. Правда, они, скорее всего, выживут, а пожилые люди в таком же состоянии могут не выжить.

Пошив медицинской одежды на фабрике в Египте. Фото: EPA

— Некоторые врачи советуют прививаться от пневмококка, чтобы снизить риск пневмонии в качестве осложнения. Это рационально?

— Я бы сказал да. Если вы привиты от пневмококка, риск развития суперинфекции снижается. Однако прививка от пневмококка не может защитить вас от самого коронавируса — только от некоторых осложнений. Кроме того, воспаление легких может быть вызвано тяжелым течением самого вируса. Но помните, вирус распространяется очень быстро. В Западной Европе люди три недели назад съездили на каникулы в Северную Италию и разнесли его по всему региону. Сейчас счет на десятки тысяч, и официальные цифры ниже реальных, потому что людей, которые болеют легко, иногда не тестируют, а просят просто сидеть дома и не заражать других.

Мы не знаем точную цифру, но я бы умножал нынешнюю на пять.

К счастью, большинство этих не диагностированных, но инфицированных болеют легко и без летальных исходов.

—Сейчас у нас нет убедительных доказательств тому, что все переболевшие люди получат иммунитет и не смогут инфицироваться повторно. Есть гипотеза, что через небольшой промежуток времени они становятся снова восприимчивы к вирусу. Поэтому мы не можем быть уверены, что групповой иммунитет будет сформирован. Это рулетка — но с точки зрения науки, конечно, интересно. Наши соседи, голландцы, решили пойти вслед за британцами в надежде, что групповой иммунитет сформируется, в то время как мы, бельгийцы, идем по пути французов и приняли довольно строгие меры, чтобы ограничить контакт между людьми.

— Это неэтично. Вполне возможно, что в конечном счете в Бельгии и Нидерландах переболеет примерно одинаковое количество людей. Но в Бельгии, во Франции мы пытаемся не допустить пика эпидемии — это необходимо, чтобы разгрузить систему. Больницы в Италии переполнены людьми — и стало невозможным качественно лечить их всех, предоставить всем необходимую помощь.

Боюсь, голландские больницы через неделю-две тоже будут переполнены, а у нас такой сценарий менее вероятен. К этому и стремится государство.

В результате в Нидерландах может погибнуть большее количество людей, потому что возникнут эти ситуации, где придется выбирать между 80-летним и 40-летним пациентом. Я в плане возраста посередине и не хотел бы через пару недель оказаться в голландской больнице.

В данный момент лучше быть чуть более осторожными, чем рисковать.

В лондонской подземке. Фото: EPA

— То есть сейчас единственный путь — сократить социальные контакты и ждать лекарства? Или ждать вакцины?

— Да. Хотя я сомневаюсь, что лекарство будет доступно в течение ближайших недель.

Более вероятный сценарий, что эпидемия продолжится и в какой-то момент пойдет на спад.

Конечно, мы смотрим на Китай, потому что, согласно официальной статистике, там прибавка — около 20 случаев в день, что очень мало для страны с миллиардом человек (по последним данным, число заболевших в Китае уже стремится к нулю. — Ред.). Все выглядит так, как будто в Китае эпидемия закончилась. Мы знаем, что китайцы приняли очень жесткие меры, практически запретив людям покидать дома. Здесь это не так, мы не заперты в домах, но социальные контакты сведены к минимуму.

— Но невозможно же оставаться дома вечно.

— И не нужно. Я сегодня выходил на улицу три раза. Мы держим дистанцию, не общаемся в группах больше трех человек — это запрещено.

Читайте также

—Хорошо, люди станут общаться меньше — и цифры поползут вниз. А потом, когда люди снова станут жить обычной жизнью, не вызовет ли это вторую волну?

— Конечно, риск возникновения второй волны эпидемии существует, если отменить эти меры слишком рано. Поэтому будет очень сложно решить, когда именно их отменять. Но большинство европейских стран увидели, что происходит в Италии, и приняли такие меры сейчас, на ранней стадии. Чем раньше ты вводишь такие меры, тем больший эффект они дают. Италия, очевидно, опоздала.

Ученые обнаружили:COVID-19 на 96% схож с вирусом, переносимым летучими мышами. Оставшиеся 4% новых свойств позволили вирусу заражать человека. Фото: EPA

— Можем ли мы рассчитывать, что эпидемия замедлится и пойдет на спад сама по естественным причинам? Например, по мере приближения лета или как-то еще?

— Возможно. Дело еще и в том, что не все люди одинаково восприимчивы к любому вирусу: есть более и менее восприимчивые. В случае с этой эпидемией, если она будет развиваться естественным образом, — а в Великобритании и Нидерландах это примерно так и будет, — все равно инфицируется только часть населения. Эта часть может быть больше, чем в соседних странах, где приняты ограничительные меры, но там после снятия этих мер может начаться вторая волна. Так уже происходило с разными бактериями и вирусами. Но это мы увидим только в ретроспективе — этого не предсказать. Таков закон эволюции, но каков процент людей, невосприимчивых к этому вирусу, мы пока не знаем. Это зависит от генетического кода каждого человека, ведь мы все разные. Но это также зависит от характеристик вируса, поскольку он будет меняться и адаптироваться, как это происходит с гриппом и другими вирусами.

— В этом случае коронавирус все равно останется с нами, но в модифицированном виде?

— С большой вероятностью.

— Но тогда он скорее станет более агрессивным или более мягким?

— Сложно сказать. Например, ВИЧ мы изучаем уже 30 или 40 лет и сложно сказать, стал ли он агрессивнее. Получив лекарство от ВИЧ, мы нарушили ход его естественной эволюции.

То же самое может произойти и с коронавирусом: мы найдем лекарство и никогда не увидим его естественную эволюцию.

Хотя вирусы этого типа имеют свойство быть очень изобретательными и приспосабливаться. Например, мы точно знаем, что COVID-19 повторяет код вируса, переносимого летучими мышами. Это означает, что найден источник вируса. То есть он существовал и в какой-то момент изменился на 4% — и эти 4% оказались для нас очень важным фактором: вирус стал заражать людей. То же самое 100 лет назад произошло с вирусом иммунодефицита обезьян, аналогом человеческого ВИЧ, который передался от обезьян нам, и теперь это человеческий вирус. Коронавирус теперь тоже человеческий, он будет распространяться среди людей. И, если мы не остановим его с помощью современных технологий, в первую очередь вакцины, он останется с нами на сотни лет.

Читайте также

— США уже заявили, что приступили к тестированию вакцины. Как много времени это может занять?

— Сложно предсказать. От ВИЧ нет вакцины, а мы работаем над ней уже 30 лет. Но тут я не настолько пессимистичен: я хорошо знаю ВИЧ и понимаю, почему с ним все так сложно. А новый вирус на 95% похож на SARS, и лабораторные исследования уже подтвердили, что антитела к SARS нейтрализуют и COVID-19. Возможно, через полгода у нас будет вакцина.

Но надо учитывать и риски. Есть схожие коронавирусы среди животных, где вакцинация оказалось опасна: получив вакцину, животное инфицировалось и умирало от осложнений.

Сейчас какое-то время нам предстоит жить между надеждой и страхом, но человечество в конечном счете справится с этим вызовом.

Почему это важно

31 декабря 2019 года Китай информировал Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ) о вспышке неизвестной пневмонии в городе Ухане, расположенном в центральной части страны. Человечество, охваченное предновогодними хлопотами, не заметило события, степень влияния которого на мир еще предстоит осознать. Хотя уже и теперь масштаб последствий впечатляет.

Андрей Кириллов, шеф бюро ТАСС в Пекине

10 марта председатель КНР, генеральный секретарь ЦК КПК Си Цзиньпин отправился в Ухань. Смысл поездки угадывался однозначно: можно подвести черту, самое страшное позади…

В самом деле, сегодня в Китае коронавирус отступает (тьфу-тьфу, по крайней мере, на момент написания этого материала). Число излечившихся многократно превышает число умирающих. В Ухане, например, упразднены почти все дополнительные инфекционные больницы (выздоровели 60 тысяч пациентов, койки опустели). Правда, маски китайцам (там, где они их носят) предстоит носить минимум до конца апреля. Но теперь больше опасаются тех, кто прибывает из-за рубежа — из Южной Кореи, Ирана, Италии (несколько зараженных пассажиров, к слову, прилетели транзитом через Москву).

Откуда ты, ужасное дитя?

Некоторые эксперты относят начало распространения вируса к середине, если не к началу ноября прошлого года. В китайских источниках упоминается наиболее ранняя дата заболевания человека — 1 декабря. Медики быстро исключили из списка возможных патогенов старых знакомых — возбудителей таких респираторных заболеваний, как грипп, птичий грипп, тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС, или SARS, известный также как атипичная пневмония) и ближневосточный респираторный синдром (MERS). О том, что китайские эпидемиологи установили новый вид коронавируса, местная пресса сообщила 9 января, когда подтвержденные случаи заражения исчислялись еще двузначными цифрами.

В результате лабораторных исследований удалось выделить образец вируса, был определен его геном. Практически сразу же появилась версия, что многие случаи заражения связаны с уханьским рынком морепродуктов Huanan, который был немедленно закрыт. 11 января появилось сообщение о первой жертве вируса в Китае. В середине января Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила о том, что вирус может передаваться от человека человеку.

Возможно, китайские специалисты знают больше, чем говорят.

Карантин на марше

Фото: Xinhua via AP

Но все же нужно признать, что подавляющее большинство жителей страны дисциплинированно и с пониманием отнеслись к принимаемым центральными властями мерам.

Тест на эффективность власти

Председатель КНР Си Цзиньпин взял под личный контроль все вопросы, связанные с эпидемией, и уже на следующий день после наступления нового года по лунному календарю провел экстренное заседание постоянного комитета политбюро ЦК КПК, на котором призвал как центральные, так и региональные партийно-государственные органы усилить контроль и приложить все возможные усилия для борьбы с распространением вируса.

Страшен ли черт?

Большинство официальных лиц и экспертов в Китае утверждают, что вспышка коронавируса незначительно повлияет на развитие страны в долгосрочной перспективе, хоть и негативно отразится на показателях первого и второго кварталов. Почти все напоминают о необходимости выполнения 13-го пятилетнего плана (2016–2020) социально-экономического развития и восстановления производства во всех сферах. Согласно недавнему указанию центрального руководства КНР, все целевые показатели года должны быть выполнены на 100 процентов.

По мнению экономистов инвестиционного банка Haitong Renquan, темпы роста ВВП Китая в 2020 году составят примерно 5,5 процента: в первом квартале динамика окажется ниже 5 процентов, а с апреля по июнь будет колебаться на уровне 6 процентов. Несмотря на наличие отдельных пессимистичных ожиданий, эксперты в целом уверены, что ситуация быстро стабилизируется, а экономика КНР оправится от влияния коронавируса так же стремительно, как это произошло в 2003 году после вспышки атипичной пневмонии.

От карантинных мер серьезно пострадала логистика. Миллионы тонн грузов скопились в портах, на железнодорожных станциях, прервалось автомобильное сообщение между рядом провинций. С этими заторами во многом связаны и задержки с поставками готовой продукции зарубежным заказчикам и партнерам, в том числе российским.

По оценке специалистов ведомства, экономика Китая уже достигла дна после вынужденного простоя и на протяжении последних двух-трех недель возвращается к нормальному ритму. Согласно недавнему заявлению властей, процесс налаживания международных поставок для российских клиентов уже запущен.

Ну понятно, что среди наиболее пострадавших отраслей КНР оказались гостиничное и ресторанное хозяйство, сфера туризма, которым правительство и банковская сфера Китая по указанию правительства оказывают поддержку путем введения налоговых послаблений, предоставления льготных кредитов и продления сроков выплат по уже полученным займам. Согласно заявлению руководства Народного банка Китая (Центробанк), ситуация на фондовых рынках страны будет оставаться стабильной, и финансовый регулятор задействует для этого все рычаги воздействия. Представители местных властей также отмечают, что долговые обязательства предприятий, наиболее пострадавших от коронавируса, не превышают и одного процента от зарегистрированных в стране ценных бумаг.

Скажи мне, кто твой друг

Фото: EPA-EFE / Vostock Photo

Русская служба Би-би-си собрала главное о пандемии Covid-19 в мире на вечер понедельника.

Сотрудники американского посольства в Пекине до начала пандемии коронавируса были озабочены режимом безопасности в Уханьской вирусной лаборатории, следует из опубликованных американскими СМИ дипломатических телеграмм. Могла ли эпидемия Covid-19 произойти из-за утечки вируса?

Власти Уханя заявили, что от Covid-19 в городе скончалось на 50% больше людей, чем сообщалось ранее. Но в Китае настаивают, что ничего не скрывали умышленно.

Русская служба Би-би-си поговорила с пользователем, разработчиком и правозащитником из разных стран об их опыте.

Продление режима самоизоляции в России, план Трампа по постепенному снятию карантина в США, замедление китайской экономики и удача Netflix, - в нашем утреннем дайджесте.

Китай первым из ведущих мировых держав принял удар вируса и ушел на карантин. В пятницу он раньше всех отчитался об экономических последствиях. Они беспрецедентны.

Сейчас между странами есть только один авиарейс в неделю.

На территории Китая, где появился коронавирус, эпидемия все менее активна: теперь большинство новых случаев заболевания связано с приезжими, а главным источником "импорта" Covid-19 стала Россия.

Китай заявил, что впервые с начала пандемии в стране не было зафиксировано ни одной смерти, связанной с коронавирусом. Но, как передает корреспондент Би-би-си Робин Брент, возникают вопросы по поводу правдивости этой статистики.

В Китае 7 апреля впервые не зарегистрировано ни одного умершего от коронавируса. Там выявлено 32 новых случая заражения, но все они - завозные. Значит ли это, что Китай победил эпидемию и как в этом помог карантин?

В Испании и Италии продолжает снижаться число заболевших и умерших, Швеция заявила о взлете числа безработных, Франция предупреждает о худшем со времен войны спаде экономики. Последние известия о ситуации с коронавирусом в мире - в нашем вечернем обновлении.

Центральное разведовательное управление США еще в начале февраля предупреждало Белый дом о том, что поступающие из Китая данные о масштабах эпидемии коронавируса сильно занижены и другим странам нельзя опираться на них, выстривая стратегию борьбы с Covid-19. Об этом сейчас на условиях анонимности заявляют бышие и нынешние сотрудники ЦРУ.

Парикмахерские на улице, любимая лапша и открытые торговые центры. Китайский город Ухань, который два месяца провел на строгом карантине из-за вспышки коронавируса, постепенно возвращается к обычной жизни.

Правозащитники по всему миру обращают внимание на то, что некоторые правительства использовать борьбу с коронавирусом как предлог, чтобы усилить давление на оппозицию, неподконтрольные СМИ или наделить себя чрезвычайно широкими полномочиями. Би-би-си рассказывает о некоторых таких примерах.

Пандемия коронавируса нарушила привычный уклад жизни и планы миллионов людей по всему миру. Трудно увидеть что-либо позитивное в подобной ситуации, но тем не менее оно есть, поскольку оказавшись перед столь масштабной угрозой, человечество нашло в себе силы на проявление гуманности.

Число людей, инфицированных коронавирусом во всех странах мира, превысило 600 тысяч человек, сообщает университет Джонса Хопкинса. Больше всего заболевших сейчас в США: уже больше 100 тыс. диагнозов.

Некоторые азиатские страны, несмотря на географическую близость к Китаю, где возник новый вирус, успешно сдержали развитие эпидемии Covid-19. Как им это удалось?

Официальные лица правительства Китая объявили, что запрет на передвижение в Ухане - городе, наиболее пострадавшем от эпидемии коронавируса - будет частично снят 8 апреля.

Что едят, как работают и отдыхают китайцы в ресторане на пять тысяч посадочных мест?

Южная Корея, Китай, Сингапур и другие страны Азии делают успехи в борьбе с эпидемией Covid-19. Однако теперь они столкнулись с новой опасностью - вирус могут завезти из Европы и США.

— Почему в Европе именно Италия стала страной с наибольшим числом заболевших? Может быть, в этом можно поискать какие-то предпосылки к восприимчивости к вирусу — в географическом положении, в климате, в образе жизни?

— Это вопрос сложный, однозначного ответа у меня нет. Для меня это распространение пока загадка. Я все-таки полагаю, что это вирус локальный. В XXI веке это повторяется уже не впервые. В 2002 году в Китае был вирус SARS, потом был MERS в 2015-м, все это тоже коронавирусы.

— MERS был на Ближнем Востоке, все-таки не в Китае.

— Да, теперь эндемический очаг опять в Китае. Вообще, коронавирусы открыты полвека назад. Среди респираторных вирусов они занимали свое место, процентов десять от общего числа, и не рассматривались как какие-то особо опасные. В основном они вызывали заболеваемость среди детей, и регистрировалось это весь год, а не сезонно. Симптоматика была не тяжелая, болели в большинстве школьники, до смертей не доходило. Сейчас, наоборот, дети как раз не болеют. Смертность много ниже, чем при гриппе. Но у гриппа есть терапия. А здесь специфической терапии нет, вакцина еще неизвестно когда появится. Поэтому важны защитные мероприятия, о которых много говорят. Они все эффективны, здесь есть богатый опыт. Пугаться, я думаю, не надо, месяца через два эпидемия закончится.

— Откуда может быть опыт, если разновидность коронавируса новая? Вы сами говорите, что это загадка.

— Я как раз это и пытаюсь вам сказать: это не новый вирус. Все это уже было, хоть и не в таком варианте, как сейчас. Этот мутант ведет себя действительно как особо опасный вирус, но при этом все равно остается локальным.

— Почему тогда в Европе именно Италии так досталось?

— Для меня это загадка. Европейская страна с высоким уровнем культуры. Боюсь, что точно на этот вопрос сейчас никто не ответит. Если говорить о гриппе, то его заразность настолько высока, что в метро один человек чихнул — вокруг тридцать заразились. А здесь? Сколько зараженных китайцев летало в самолетах, пока не ввели запреты? Самолет — замкнутое пространство. Если бы вирус распространялся по сценарию особо опасного, заболевал бы весь салон.

К тому же инкубационный период странный: до двух недель. У гриппа это часы. А здесь человек еще вроде бы здоров, но уже служит источником инфекции для окружающих.

— Думаю, что климат имеет значение. Мы видим, что для северян вирус не так опасен. Время покажет.

— Почему тогда вы говорите, что через два месяца эпидемия закончится? Как раз лето наступит, вирус в северных странах разгуляется.

— Все это мы с вами домысливаем, никаких доказательств пока нет. В науке я верю в эксперимент, а тут эксперимента пока нет.

— Ничего себе — нет эксперимента: в ста странах больше ста тысяч заболевших, 62 тысячи человек выздоровели, 3879 умерли. Можно же данные о них как-то использовать?

— Ну и что? Вы говорите о климате. Но в Испании и Португалии климат примерно такой же, как в Италии. И что? Я думаю, что говорить надо все-таки об источнике распространения. И повторяю: это все-таки эндемичная инфекция. То есть привязанная к месту распространения.

Фото: Reuters

— Конечно, в Италии нет той чистоты и стерильности, как в Германии. Но я думаю, что здесь все-таки работают какие-то политические и экономические факторы. Например, экономические связи с Китаем у Италии теснее, чем у других европейских стран. В любом случае это заболевание эндемичное, привязано к Китаю. С гриппом ведь тоже все начиналось оттуда. Значение имеют не только климатические условия, но и вот эта китайская многолюдность. У нас поэтому условия для распространения вируса не очень подходят, плотность населения низкая.

Читайте также

— Относительно коронавируса есть довольно точная статистика: сколько человек в каких странах заболело, сколько выздоровело, сколько умерло. Но если об этой разновидности вируса так мало известно, то как определяют, что заболели именно этой болезнью и вылечились именно от нее?

— Нет, диагностика есть очень точная, так что если мы говорим, что человек заболел, то он точно заболел. Есть точные тесты. Ну а выздоровление — тут все понятно, человек и сам это чувствует: температура спала, аппетит появился и так далее.

— Почему умирают именно пожилые люди?

— У любого человека с возрастом накапливаются соматические патологии. А вирусы — вообще любые — провоцируют развитие соматических заболеваний.

Человек умирает не собственно от вируса, а от вторичных осложнений, которые этот вирус провоцирует. Вирус играет роль спички в пожаре.

— Почему тогда другими коронавирусами болели в основном дети?

— Вирус мутировал. У них ведь тоже идет естественный отбор.

— Ну не надо наделять вирусы разумом, но эволюция касается и их.

— Одна из последних новостей — власти Москвы дополнительно закупили лекарства и оборудование для борьбы с коронавирусом на 100 миллионов рублей. А что это за специфические лекарства? Что надо закупать именно для борьбы с коронавирусом?

— Мне тоже интересно, что именно они закупили, какие именно препараты. По идее, я должен бы знать, но меня не спрашивали. Минздрав объявлял, какие препараты, как предполагается, эффективны: интерферон-бета, ритонавир, рибавирин.

— Откуда известно, чем и как лечить от этого неизученного вируса?

— Этиотропные препараты, направленные против вирусов, известны. Но дальше должны быть препараты патогенетические, потому что вирус вызывает пневмонию, нарушение дыхания. И не только препараты, а средства для дыхания, для отсасывания жидкости, в общем, для симптоматического лечения. Кроме того, известно уже, что болеют люди, у которых подавлена иммунная реакция.

Читайте также

— Какой смысл в противовирусных препаратах при таком инкубационном периоде и достаточно долгой диагностике? Они ведь действуют только в первые часы заболевания, потом в них нет смысла.

— Первые два дня работают противовирусные препараты. Есть такое понятие — вирусемия. Вирус попадает в ворота инфекции, скажем, на слизистую носа, в носоглотку, и начинает активно размножаться, попадает в кровь. И развивается вирусемия: вирус разносится по всем органам. И вот с вирусемией бороться уже очень трудно. Только патогенетическое лечение. То есть гоняться за вирусом уже бессмысленно, надо лечить симптомы. Это совсем другая терапия.

— Я читала, что иммунитет после этой инфекции очень короткий, человек довольно скоро может реинфицироваться. Почему тогда идет разговор о вакцине? Какой в ней смысл, как она должна работать?

— Длительность иммунитета еще надо исследовать, но с вакциной не в этом проблема. Здесь проблема — как с вирусом гриппа. Он все время мутирует. Коронавирус тоже постоянно меняется, поэтому вакцину придется все время разрабатывать к актуальному штамму. К тому, который вызвал конкретную эпидемию. Она будет неэффективна против штамма, вызвавшего прежнюю болезнь. Первое, что начали делать в Китае, — попробовали вводить заболевшим кровь тех, кто уже выздоравливает, то есть кровь с антителами к коронавирусу. И это оказалось достаточно эффективно. То есть антитела, возникающие в крови, обладают защитным эффектом. Но я повторю: человечество знает вирусы и пострашнее этого, здесь опасность, на мой взгляд, преувеличена.

Почему это важно