Когда после приема антибиотиков можно делать прививку от гриппа

10 сентября 2018 года, 13:36 Тема: Эпидситуация по гриппу и ОРВИ

По информации регионального управления Роспотребнадзора, в 2017-м, благодаря тому, что более 1,3 млн человек сделали прививки, удалось предотвратить более 170 тысяч случаев заражения. Эффективность вакцинации оценили в 97−98%.

Грипп опасен не только сам по себе. Болезнь может вызвать различные осложнения — от отита и синусита до пневмонии и менингоэнцефалита.

В Минздраве и Роспотребнадзоре прививку от гриппа, конечно, советуют делать всем. Но, в первую очередь, о профилактике надо задуматься нескольким категориям населения, которые, к слову, включены в Национальный календарь прививок.

Так, для детей, особенно малышей, любой вирус гриппа будет новым, и они будут болеть тяжелее, чем взрослые. В Национальном календаре прививки от гриппа предусмотрены для детей с 6 месяцев. Считается, что наиболее высокие показатели заболеваемости в эпидемические подъемы приходятся на детей и молодых взрослых. К группам особо высокого риска относятся: младенцы и дети младше 2-х лет.

Кроме того, прививки нужно сделать школьникам и студентам, которые сейчас привыкают к новому коллективу. Среди взрослых в группу риска относят лиц с хронической патологией органов дыхания, лиц с нарушением обмена веществ, лиц с хроническими заболеваниями, в том числе и с ВИЧ.

Обязательно прививают и всех, кто работает с людьми: учителей, медицинских работников, работников торговли и общепита. Кроме того, вакцинацию проводят и для призывников.


Отдельно стоит упомянуть и важность прививки от гриппа для беременных женщин.

Охват прививками от гриппа беременных женщин сейчас, по данным Роспотребнадзора, в целом по стране небольшой — всего 20%. Часто будущие матери боятся вакцинации, начитавшись отзывов в интернете. Медики против таких убеждений настроены решительно.

Аллергию на куриный белок сейчас противопоказанием для прививки не считают, отметила Наталья Садыкова.

Единственная причина, по которой человеку не стоит прививаться, — тяжелая реакция на вакцину, считают в Роспотребнадзоре. В региональном Минздраве уверяют, что это редкий случай и в регионе таких реакций не было.

Кроме того, прививку не рекомендуют делать в период обострения заболеваний, в частности, хронических. А вот в период выздоровления от ОРВИ или кишечной инфекции прививка не станет лишней. Причем делать прививки в этом случае можно и детям, которые часто болеют, отметили в Роспотребнадзоре. С 1998 года в Нижегородской области был зарегистрирован один случай осложнения после прививки от гриппа, которое проявился в виде крапивницы.


Да, по словам Людмилы Башкатовой, возможность повышения температуры после введения вакцины прописана также и в инструкции по применению препарата.

Случаев фальсификата вакцин в Нижегородской области за все годы вакцинации не обнаружили, отметила Наталья Садыкова.

Нет, в Минздраве просят не заниматься самолечением. По словам Людмилы Башкатовой, такие препараты относятся к лекарствам и продаются только в аптеках. Для самостоятельной профилактики они не подходят.


Кроме того, врачи не советуют лечиться противовирусными препаратами до посещения врача. Причина простая — в начале человек может испытывать общее недомогание, которое выступает симптомом не только у гриппа.

Защищаться от гриппа в министерстве предлагают закаливанием, солнечными ваннами летом и умеренным приемом витаминов.

За 2017 год Нижегородской области с помощью прививок от гриппа удалось предотвратить более 170 тысяч случаев заболевания. В денежном выражении это более 6 млрд рублей, которые удалось сохранить, потому что люди не пошли на больничный.

При этом стоит отметить, что привитые тоже заболевают. Однако за прошлый год это 1,5 случая на 100 тысяч человек, которые вовремя привились. Кроме того, у всех, кто все-таки заболел, грипп протекал в легкой форме и, кроме того, вылечились они быстрее, чем те, кто не привился вовсе.

Действует вакцина один год и эффект от прививки должен сохраниться, как минимум, до следующего лета.

Для того чтобы не заболеть в период гриппа, стоит также не забыть и о правилах гигиены: чаще проводить влажную уборку дома, проветривать помещение, мыть руки, иметь свою отдельную посуду и, при желании, носить маску в общественных местах.


Опыты подтвердили, что бактерии микрофлоры действительно играли важную роль / Фото: amp.hyser.com.ua

Антибиотики могут заметно ухудшать способность организма самостоятельно бороться с гриппом, так как они уничтожают микробы, помогающие нам "готовиться" к атакам вируса, сообщает РИА "Новости" со ссылкой на журнал Cell Reports.


"Мы подтвердили, что бездумный прием антибиотиков не только приводит к появлению "супербактерий", но и уничтожает полезную микрофлору, которая защищает нас от инфекций. В тех странах, где антибиотики применяют на фермах, это может сделать более уязвимыми к гриппу не только животных, но и людей", – рассказывает Андреас Уок из Института Фрэнсиса Крика в Лондоне (Великобритания).

Ежегодно эпидемии гриппа уносят жизни многих тысяч больных. Борьба с гриппом осложняется тем, что есть три разновидности этого вируса – А, В и С, в силу чего достаточно сложно предсказать, какой вид вируса получит наибольшее распространение в следующем году. Кроме того, вакцинация позволяет выработать иммунитет лишь к одному или нескольким штаммам вируса гриппа.

При отсутствии прививки вероятность заражения человека гриппом, а также скорость выздоровления будет зависеть только от внутренних сил организма, в том числе от того, насколько активно иммунная система распознает новые угрозы и попытается их подавить.

В последние годы ученые активно изучают особенности, влияющие на решение обеих этих задач, и пытаются понять, как работу иммунитета можно улучшить. К примеру, недавно медики выяснили, что люди особенно хорошо справляются с теми подтипами вируса, которые они переносили в детстве.

Вдобавок они нашли свидетельства того, что диета может влиять на переносимость инфекции, а микрофлора горла и носа оказалась напрямую связана с тем, насколько высоки шансы подхватить вирус при постоянном контакте с больными членами семьи.


Уок и его коллеги заинтересовались подобными открытиями и решили выяснить, как именно бактерии защищают человека или других млекопитающих от инфекции. Для этого они проследили за тем, как поменялась работа иммунной системы мышей после приема антибиотиков и как это отразилось на борьбе с вирусом гриппа.

Эти опыты ученые проводили на мышах, чей геном был модифицирован таким образом, что их иммунные тельца вырабатывали повышенное количество интерферонов. Так ученые называют сложные белковые молекулы, помогающие организму распознавать и уничтожать вирусы, а также тормозить их размножение внутри уже зараженных клеток.


Такие мыши, как отмечают исследователи, были особенно стойкими к действию вируса, и поэтому любые нарушения, которые могут вызывать антибиотики, должны были особенно сильно влиять на их самочувствие и жизнедеятельность. Руководствуясь этой идеей, Уок и его коллеги проследили за тем, как поменялась работа интерферонов в организме грызунов после обработки антибиотиками.

Опыты подтвердили, что бактерии микрофлоры действительно играли важную роль в борьбе с вирусом – их исчезновение уменьшило концентрацию интерферонов в два-четыре раза, что сделало грызунов уязвимыми для атак гриппа. Когда ученые "пересадили" микробов из кишечника других мышей, иммунитет подопытных животных восстановился, что подтвердило первоначальные результаты эксперимента.

Что интересно, бактерии микрофлоры, как показали дальнейшие опыты, влияли не на специализированные иммунные тельца, а напрямую "дирижировали" тем, как обычные клетки легких реагировали на проникновение вируса в часть из них.

"Мы были удивлены тем, что клетки, выстилающие поверхность легких, а не сами иммунные тельца, были связаны с отражением первых атак вируса гриппа. По сути, вирус может размножаться только внутри них, поэтому сражение за их судьбу определяет ход инфекции и выздоровления. Сигналы кишечных микробов помогают легким готовиться к этой битве и тормозить размножение вируса", – продолжает Уок.

Пока ученые не знают, как именно микробы сообщают остальному организму о начале вирусной атаки и как этот сигнал передается из кишечника в легкие. Сейчас Уок и его коллеги планируют провести новую серию опытов на мышах, которые помогут им найти ответ на этот вопрос.

Ребенок, появляясь на свет, обычно имеет иммунитет к некоторым болезням. Это заслуга борющихся с болезнями антител, которые передаются через плаценту от матери к будущему новорожденному. Впоследствии кормящийся грудью младенец постоянно получает дополнительные антитела с грудным молоком. Но такой иммунитет носит только временный характер.

Вакцинация (прививка, иммунизация) — создание искусственного иммунитета к некоторым болезням. Для этого используются относительно безобидные антигены (белковые молекулы), которые являются частью микроорганизмов, вызывающих болезни. Микроорганизмами могут быть вирусы или бактерии.

Вакцинация — одно из самых лучших средств защиты детей против инфекций, которые вызывали серьезные болезни, прежде чем прививки стали доступны. Необоснованная критика вакцинации в прессе была вызвана стремлением журналистов к раздуванию сенсаций из отдельных случаев послевакцинальных осложнений. Да, существуют побочные эффекты свойственны всем лекарственным препаратам, в том числе и вакцинам. Но риск получить осложнение от прививки гораздо ниже, чем риск от последствий инфекционной болезни у детей, не прошедших вакцинацию.

Вакцины стимулируют такой ответ иммунной системы, который имел бы место при реальной инфекции. Иммунная система борется с инфекцией и запоминает микроорганизм, который ее вызвал. Если микроб вновь попадает в организм, выработанный иммунитет эффективно борется с ним. В настоящее время существуют виды вакцин: живые и инактивированные.

Инактивированные вакцины, в свою очередь, делят на:

Корпускулярные

Представляют собой бактерии или вирусы, инактивированные химическим или физическим воздействием. Примеры: коклюшная (как компонент АКДС и Тетракок), антирабическая, лептоспирозная, гриппозные цельновирионные, вакцины против энцефалита, против гепатита А (Аваксим), инактивированная полиовакцина (Имовакс Полио, или как компонент вакцины Тетракок).

Химические

Создаются из антигенных компонентов, извлеченных из микробной клетки.. К таким вакцинам относятся: полисахаридные вакцины (Менинго А+С, Акт-ХИБ, Пневмо 23, Тифим Ви), ацеллюлярные коклюшные вакцины.

Рекомбинантные

Для производства этих вакцин применяют рекомбинантную технологию, встраивая генетический материал микроорганизма в дрожжевые клетки, продуцирующие антиген. После культивирования дрожжей из них выделяют нужный антиген, очищают и готовят вакцину. Примером таких вакцин может служить вакцина против гепатита В (Эувакс В).

Живые

Живые вакцины изготовляют на основе ослабленных штаммов микроорганизма со стойко закрепленной авирулентностью (безвредностью). Вакцинный штамм, после введения, размножается в организме привитого и вызывает вакцинальный инфекционный процесс и приводит к формированию, как правило, стойкого иммунитета. Примером живых вакцин могут служить вакцины для профилактики краснухи (Рудивакс), кори (Рувакс), полиомиелита (Полио Сэбин Веро), туберкулеза, паротита (Имовакс Орейон).

Анатоксины

Эти препараты представляют собой бактериальные токсины, обезвреженные воздействием формалина при повышенной температуре с последующей очисткой и концентрацией.

Доктор, ведущий Вашего ребенка, объяснит и расскажет Вам о том, прививки проводятся детям в рамках национального календаря прививок, который выглядит следующим образом:

Возраст Наименование прививки
12 часов Первая вакцинация - гепатит В
3-7 день Вакцинация - туберкулез
1 месяц Вторая вакцинация - гепатит В
3 месяца Первая вакцинация - дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция*
4,5 месяца Вторая вакцинация - дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция
6 месяцев Третья вакцинация - дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит,гемофильная инфекция. Третья вакцинация - гепатит В
12 месяцев Вакцинация - корь, паротит, краснуха
18 месяцев Первая ревакцинация - дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция
20 месяцев Вторая ревакцинация - полиомиелит
6 лет Вторая вакцинация - корь, паротит, краснуха
6-7 лет (1 класс) Первая ревакцинация - туберкулез
7-8 лет (2 класс) Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка
13 лет Вакцинация против гепатита В (ранее не привитых). Вакцинация против краснухи (девочки)
14-15 лет (9 класс) Третья ревакцинация - дифтерия и столбняк, полиомиелит. Вторая ревакцинация - туберкулез.
15-16 лет (10 класс) Ревакцинация против кори, паротита однократно привитых

Если же ребенок в силу определенных причин начинает прививаться отступя от этого графика, то ему в обязательном порядке курирующим его педиатром создается ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ план вакцинации.

Отдельно хочется отметить тот факт, что родители должны знать, что, ни одна из применяющихся в настоящее время вакцин не может гарантировать отсутствие побочных реакций. Поэтому чрезвычайно важны меры профилактики поствакцинальных осложнений.

  • К основным мерам профилактики относятся: строгое выполнение техники вакцинации;
  • соблюдение противопоказаний;
  • точное исполнение инструкций по транспортировке и хранению вакцин;
  • соблюдение интервалов между прививками.
    1. К факторам, располагающим к поствакцинальным осложнениям относятся: Наличие у ребенка поражения нервной системы, особенно таких, как повышенное внутричерепное давление, гидроцефальный и судорожный синдромы.
    2. Любые формы аллергических проявлений.
    3. Частота, длительность, характер острых заболеваний, особенности течения хронических заболеваний.
    4. Наличие в прошлом ненормальных реакций на предшествующие прививки.
  • При вакцинации необходимо соблюдать следующие положения: Минимальный интервал между проведением прививки и предшествующим острым или обострением хронического заболевания должен быть не менее 1 мес. Однако, при легко протекающих острых заболеваниях (например, насморке), интервал может быть сокращен до 1недели. Прививки против гриппа инактивированными вакцинами можно делать сразу после нормализации температуры.
  • В близком окружении ребенка не должно быть больных острыми респираторными заболеваниями.
  • В случаях, когда врач по какой-либо причине опасается вакцинировать ребенка амбулаторно, прививка может быть проведена в стационаре (например, в случаях тяжелых аллергических реакций в прошлом).

Рекомендации

Перед тем как начать делать прививки:

    посетите детских врачей, в том числе невропатолога;

Необходима дополнительная консультация специалиста, если:

  • у ребенка есть какое-либо заболевание, родовая травма, диатез;
  • o ребенок принимает какие-либо лекарственные препараты;
  • o на предыдущее введение вакцины была тяжелая реакция;
  • есть аллергия на что-либо;
  • ребенок получал гаммаглобулин или переливание крови за последние три месяца;
  • ребенок или кто-либо из членов семьи страдают иммунодефицитом, раком, СПИДом или другими иммунными заболеваниями;
  • ребенок или кто-либо из членов семьи принимает стероидные препараты, получает лучевую и химиотерапию
  • внимательно изучите общие противопоказания к вакцинации и противопоказания к конкретной прививке - убедитесь в том, что они не относятся к Вашему ребенку.
  • не менее чем за неделю перестаньте вводить новые виды пищи (актуально для детей с аллергией);
  • посоветуйтесь с врачом педиатром о способе предотвращения и смягчения аллергических реакций на вакцину;
  • сдайте анализы крови и мочи, получите результаты и убедитесь в том, что они позволяют делать прививку;
  • следует избегать приема антибиотиков и сульфаниламидов за 1-2 дня до вакцинации живыми вакцинами;
  • Подготовка к прививкам

    • чем меньше времени пройдет между получением результата анализов и собственно прививкой, тем лучше;
    • начните давать ребенку профилактический препарат, если он назначен врачом;
    • узнайте у своего врача, через какое время после прививки можно ожидать каких-либо побочных реакций (и какие они).

    Непосредственно перед прививкой

    • оцените состояние ребенка;
    • измерьте температуру;
    • если есть сомнения, свяжитесь с врачом;
    • перед прививкой ребенка должен осмотреть врач;
    • вы имеете право ознакомиться с инструкцией к вакцине и проверить срок годности препарата.

    • проведите 20-30 минут после прививки в помещении поликлиники - это позволит Вам получить быструю квалифицированную помощь в случае тяжелых аллергических реакций;
    • по назначению врача дайте ребенку профилактический препарат;
    • если поднялась температура, то давайте ребенку больше пить и делайте обтирания теплой водой;
    • если у ребенка наблюдаются местные реакции: прикладывайте к больному месту прохладную мочалку из махровой ткани. Недопустимо самостоятельно накладывать компрессы и мази на место укола! Если через 24 часа не наступит улучшение, позвоните врачу;
    • внимательно следите за малейшими изменениями физического и психического состояния ребенка, особенно если не применяете профилактику;
    • сообщите врачу обо всем, что покажется необычным, это пригодится при подготовке к следующей вакцинации;
    • при малейших признаках удушья вызывайте "неотложку". Обязательно проинформируйте прибывших врачей о том, что сегодня была сделана прививка (против какого заболевания и какой вакциной).
  • Далее:
  • продолжайте давать профилактический препарат столько дней, сколько назначено врачом;
  • наблюдайте за состояния ребенка столько дней, сколько может длиться реакция;
  • следует избегать приема антибиотиков и сульфаниламидов на протяжении 7 недель после вакцинации живыми вакцинами;
  • если все сроки прошли, а какие-то остаточные явления остались (ребенок нервный, на месте введения вакцины - воспаление, др.), свяжитесь с врачом;
  • некоторое время не вводите ребенку новые виды пищи.

    Что же касается противопоказаний для вакцинации, как показывает практика, это один из наиболее волнующих родителей вопросов. Поэтому хочется кратко пояснить, что же к ним относится.

    Противопоказания к прививкам подразделяются на следующие категории: постоянные (абсолютные) и временные (относительные); а также истинные и ложные.

    Постоянные (абсолютные) противопоказания:

    Постоянные противопоказания встречаются достаточно редко и их частота не превышает 1% от общего числа детей.

    Сильная реакция или осложнение на предыдущую дозу.

    Сильной реакцией является наличие температуры выше 40 градусов, в месте введения вакцины - отек, гиперемия > 8 см в диаметре. К осложнениям относятся: реакция анафилактического шока, коллапс, энцефалит и энцефалопатия, нефебрильные судороги.

    Противопоказана вакцина, вызвавшая тяжелую реакцию. При тяжелых системных аллергических реакциях на коревую прививку не вводят также и паротитную вакцину. Живая полиомиелитная вакцина противопоказана для последующих введений детям, перенесших вакцинассоциированный полиомиелит. Однако, им можно вводить инактивированную полиомиелитную вакцину.

  • Иммунодефицитное состояние (первичное). Противопоказаны вакцины: БЦЖ, ОПВ, коревая, паротитная, краснушная.
  • Злокачественные новообразования. Противопоказаны вакцины: БЦЖ, ОПВ, АКДС, коревая, паротитная, краснушная.
  • Беременность. Противопоказаны все живые вакцины Запрет на введение живых вакцин связан не столько с опасностью их тератогенного влияния (предполагаемого лишь теоретически), сколько с возможностью связать с вакцинацией, например, врожденные дефекты новорожденного. Поэтому противопоказания в этой части надо рассматривать, в первую очередь, как средство защиты медицинского работника, проводящего вакцинацию, от возможных обвинений.
  • Относительные (временные) противопоказания:

    Острое заболевание. Наиболее распространены ситуации, где дети, которым должна быть сделана плановая прививка, страдают в этот момент острым заболеванием. Общие рекомендации на этот счет говорят, что вакцины должны вводиться через 2 недели после выздоровления. В отдельных случаях интервал может быть укорочен до 1 недели или удлинен в случае тяжелых заболеваний до 4-6 недель. В некоторых случаях, наличие у ребенка легкого заболевания (например, легкий насморк без температуры) не является противопоказанием к применению вакцин, особенно если ребенок часто страдает от инфекций верхних дыхательных путей или аллергическим ринитом. Повышенная температура сама по себе не является противопоказанием к иммунизации.

    Однако, если лихорадка или другие проявления указывают на наличие средней тяжести или тяжелого заболевания, ребенка нельзя прививать до полного выздоровления.

    В любом случае заключение о тяжести заболевания и возможности вакцинации должен давать врач.

    При наличии эпидпоказаний, детей прививают и в момент острого заболевания. Исследования показали, что при таком подходе число реакций и осложнений не повышается. Однако введение вакцины таким детям чревато тем, что возникшее осложнение основного заболевания или его неблагоприятный исход могут быть истолкованы как результат проведенной вакцинации.

    Введение иммуноглобулинов, переливание плазмы, крови. Инактивированные вакцины не взаимодействуют с циркулирующими антителами и поэтому могут применяться одновременно. Обычно одновременно используются антитела и вакцина против гепатита В, бешенства и столбняка.

    • Живые вакцины содержат цельные живые вирусы, которые для образования иммунитета должны разножаться в организме. Антитела могут мешать этому процессу. Поэтому при совместном использовании иммуноглобулинов (или препаратов крови) и вакцин нужно соблюдать следующие правила: после введения вакцины нужно выждать минимум 2 недели перед введением иммуноглобулина;
    • после введения иммуноглобулина необходим перерыв минимум 6 недель (желательно 3 месяца) до введения вакцины. Именно это время требуется для разрушения антител. Исключение составляют вакцины против полиомиелита и желтой лихорадки. В случае применения этих вакцин соблюдение каких-либо интервалов между введением иммуноглобулинов или препаратов крови не требуется.
  • Иммуносупрессивная терапия. Вакцинацию живыми вакцинами проводят не ранее, чем через 6 месяцев после окончания курса лечения (при отсутствии других противопоказаний).
  • Ложные противопоказания к проведению профилактических прививок:

    Помимо инфекций, при которых оправдана отсрочка вакцинации до выздоровления, существует большой спектр состояний (таких как перинатальная энцефалопатия, аллергия, анемия), которые являются основными неоправданными причинами задержек проведения вакцинации.

    • Острое заболевание легкой степени тяжести, без температуры.
    • Недоношенность. Исключение составляет вакцинация БЦЖ, в случае, если ребенок родился с весом менее 2000 грамм. Все остальные прививки проводятся согласно общепринятому графику.
    • Недостаточность питания, анемия
    • Дисбактериоз как диагноз оправдан у больного, расстройство стула у которого связано с массивным применением антибиотиков широкого спектра; очевидно, что в этих случаях прививка откладывается до выздоровления. У ребенка с нормальным стулом диагноз "дисбактериоз" не имеет под собой каких-либо оснований, так что факт количественных или качественных отклонений микробной флоры кала от "нормы" не является поводом для отмены или отсрочки прививки).
    • Перинатальная энцефалопатия - собирательный термин, обозначающий повреждение ЦНС травматического или гипоксического происхождения, острый период которого заканчивается в течение первого месяца жизни. На практике, тем не менее, этот термин часто используется как диагноз для обозначения не прогрессирующих остаточных расстройств (изменения мышечного тонуса, запаздывание становления психических и моторных функций, нарушения периодичности сна и бодрствования), который в некоторых регионах выставляется 80-90% детей первых месяцев жизни. Прививки в этих случаях откладывать не нужно. Естественно, что если нет ясности в характере изменения ЦНС, то прививку лучше отложить до дополнительной консультации невропатолога для окончательного установления диагноза и решения вопроса о вакцинации.
    • Стабильные неврологические состояния (синдром Дауна и другие хромосомные заболевания, ДЦП, акушерские параличи и парезы, последствия травм и острых заболеваний) не несут в себе риска неблагоприятных последствий вакцинации
    • Аллергия, астма, экзема, другие атопические проявления - являются скорее показаниями к вакцинации, чем противопоказанием, поскольку у этих детей инфекции протекают особенно тяжело (например, коклюш у больного астмой). Перед вакцинацией целесообразно проконсультироваться у аллерголога с целью выбора оптимального времени вакцинации и подбора необходимой лекарственной защиты.
    • Врожденные пороки развития, в том числе пороки сердца, в стадии компенсации не являются противопоказанием к вакцинации.
    • Хронические заболевания сердца, легких, почек, печени -не являются противопоказанием для вакцинации, если болезнь находится в стадии ремиссии.
    • Местное лечение стероидами в виде мазей, капель в глаза, спреем или ингаляций не сопровождается иммуносупрессией и не препятствует вакцинации.
    • Поддерживающая терапия при хронических заболеваниях (антибиотики, эндокринные, сердечные, противоаллергические препараты), проводимое детям с соответствующим заболеванием, само по себе не является противопоказанием к вакцинации.
    • Увеличение тени тимуса на рентгенограмме является либо анатомическим вариантом, либо результатом после стрессовой гиперплазии. такие дети хорошо переносят прививки, дают нормальный иммунный ответ, а частота поствакцинальных реакций у них не больше, чем у детей без видимой не рентгенограмме тени тимуса.
    • Состояния, которые имели место до вакцинации, но к настоящему времени уже отсутствуют (в анамнезе) также не являются противопоказанием для прививок: Умеренные местные реакции на предыдущее введение вакцины
    • Недоношенность
    • Перинатальная энцефалопатия
    • Гемолитическая болезнь (желтуха) новорожденных
    • Сепсис, болезнь гиалиновых мембран
    • Неблагоприятный семейный анамнез (аллергия в семье, эпилепсия и осложнения после вакцинации у родственников, внезапная смерть в семье). Исключением является указание на наличие в семье больного с симптомами иммунодефицита (в этом случае вместо живой полиомиелитной вакцины используют инактивированную и новорожденного дополнительно обследуют до введения ему БЦЖ).

    Надеюсь, эта статья поможет родителям определиться в решения вопроса, прививать или нет своего ребенка, ведь его здоровье в Ваших руках.


    Консультирует доктор медицинских наук, профессор кафедры детских инфекций РГМУ, директор московского прививочного центра "Диавакс" Ольга Васильевна Шамшева.

    "В прошлом году я сделала прививку от гриппа. Врач из поликлиники мне сказал, что прививаться нужно ежегодно. Скажите, с чем это связано? Разве у меня не выработался иммунитет после первой прививки?"
    Наталья Прохорова, г. Ростов

    - Ваш врач абсолютно прав. Дело в том, что ежегодно гриппозные вакцины меняются. Это связано с тем, что существует огромное количество подвидов вируса гриппа, так называемых штаммов. Обычно каждый сезон "рождается" новый штамм, который обладает присущими только ему специфическими свойствами. Он способен вызвать заболевание даже у тех, кто переболел гриппом не далее как год назад. Поэтому каждый год ученые разрабатывают особую вакцину с учетом грозящей именно в этом сезоне разновидности вируса.
    Кроме того, длительность иммунитета после прививки любой вакциной относительно невелика — 6-9 месяцев. Поэтому каждый год необходимо прививаться заново.

    "Скажите, по какой схеме и с какого возраста детям нужно делать прививку от гриппа?" Ирина Федорова, г. Москва

    - Считается, что дети первых месяцев жизни относительно маловосприимчивы к вирусу гриппа. Это связано с наличием иммунитета, который они получили от матери c молоком и через плаценту. Однако к 3-12 месяцам иммунитет полностью утрачивается. Американские ученые разработали препараты, которые позволяют делать детям прививки начиная с 6 месяцев. У нас они тоже есть.
    Прививку лучше всего делать в октябре, так как иммунитет к гриппу вырабатывается не сразу, а лишь через 1-2 недели после вакцинации. Но это не означает, что прививаться в ноябре или в декабре поздно. Даже если малыш уже инфицирован, современные убитые вакцины не повредят его организму. Ведь вирусы в них расщеплены, поэтому не могут размножаться и усиливать естественную инфекцию.
    Кроме того, иммунитет развивается очень быстро. Поэтому даже если подъем заболевания уже начался, вы еще успеете оградить от него вашего ребенка. Прививку следует делать каждый год. Она помогает организму образовать так называемые иммунологические клетки памяти, которые постепенно укрепляют иммунитет.

    Если же вы еще ни разу не прививали своего ребенка от гриппа, через месяц после первой прививки ему придется пройти повторную вакцинацию. Но две дозы вводятся только в первый год вакцинации. Далее прививка делается только раз в год.

    "Я слышала, что прививка от гриппа влияет на появление и быстрый рост миомы. Правда ли это? И какая связь между прививкой и "женским здоровьем"? Татьяна Юдина, г. Воскресенск

    - Нет, это не так. Никакой взаимосвязи между прививкой и гинекологическими заболеваниями не выявлено. А если учесть, что ежегодно в мире против гриппа прививаются около 200 миллионов человек, такое влияние и предположить трудно. Тем более что современные вакцины не содержат живых вирусов. Поэтому они рекомендуются даже беременным и кормящим женщинам, а также грудным детям.
    Случается, что некоторые врачи советуют отложить прививку во время предменструального синдрома или критических дней.Но эта рекомендация носит психологический характер и никак не связана с женскими болезнями.

    "На работе мне предлагают сделать прививку от гриппа. А у меня муж — аллергик. Я так понимаю, что ему прививка противопоказана. Скажите, не стану ли я после вакцинации пусть и в слабой форме, но все-таки источником инфекции? Ведь считается, что прививка — это мини-болезнь, создающая иммунитет". Марина Назарова, г. Москва

    - Описанная вами ситуация невозможна. Привитый человек не является источником инфекции. Ведь вакцина не содержит самого вируса. В нее входят только специфические участки его оболочки.
    Кроме того, вашему мужу тоже не помешало бы сделать прививку. Ведь аллергия не является противопоказанием к вакцинации. Исключением может быть лишь непереносимость компонентов вакцины, например белка куриных яиц.
    Как правило, аллергикам прививку делают на фоне принятия антигистаминных препаратов. Например, кларитина или супрастина. Эти препараты необходимо принимать за 3 дня до вакцинации и еще 4-5 дней после.
    За 1-2 дня до прививки живыми вакцинами и 7 недель после нужно избегать приема антибиотиков. Если же выяснилось, что прививка действительно противопоказана, не забывайте принимать противовирусные препараты при контакте с заболевшим гриппом. Если вы заболели, они будут эффективны в первые дни болезни.

    "В прошлом году в декабре я сделала прививку от гриппа и все равно заболела. В чем же тогда смысл этой вакцинации? Получается, что мне зря ее сделали?" Мария Киселева, г. Ярославль

    - Вне зависимости от того, заболели ли вы или нет, вакцинация проведена не зря. Заболеть вы могли по той причине, что организм еще не успел приобрести специфическую защиту против гриппа. Ведь вы сделали прививку в декабре, как раз в период эпидемии.
    Разные типы вакцин формируют эту защиту от 7 до 14 дней. В течение этого времени происходит усиленная выработка интерферона. Благодаря чему укрепляется иммунитет против респираторных заболеваний.
    Случается, что гриппом заболевают даже после того, как сформировался иммунитет. Но привитые люди переносят грипп гораздо легче непривитых и, что самое главное, без осложнений.

    "У меня диабет II типа. Скажите, можно ли мне делать прививку от гриппа? Если можно, то какая вакцина будет наиболее безопасной, отечественная или импортная?" Анна Харитонова, г. Великий Новгород

    - У людей, страдающих диабетом и другими хроническими заболеваниями, может развиться тяжелая форма гриппа. Это, в свою очередь, может стать причиной развития пневмонии. Поэтому люди, которые входят в группу риска, должны каждую осень делать прививки от гриппа. А через каждые 10 лет — прививку от пневмонии.
    Состав всех вакцин против гриппа во всем мире одинаков и соответствует рекомендациям ВОЗ. Все современные вакцины обладают сходной эффективностью и дают надежную защиту и минимум побочных эффектов. Как показывает практика, после введения инактивированных вакцин осложнения практически не встречаются. Возможны лишь небольшой подъем температуры и общее недомогание.

    Читайте также:

    Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
    При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

    Copyright © Иммунитет и инфекции