Когда можно заниматься спортом после перенесенного гепатита а

Основные факты

Гепатит А — это вирусное заболевание печени, течение которого может быть разным, от легкого до тяжелого.
Передача вируса гепатита А (ВГА) происходит в результате приема зараженных пищевых продуктов или воды или при непосредственном контакте с инфицированным лицом.
Почти у всех пациентов с гепатитом А достигается полное излечение и формируется пожизненный иммунитет. Однако в очень редких случаях заражение вирусом гепатита А может приводить к фульминантному гепатиту с летальным исходом.
По оценкам ВОЗ, в 2016 г. от гепатита А умерло приблизительно 7 134 человека (что составляет 0,5% смертности от вирусного гепатита).
Риск заражения гепатитом А связан с отсутствием безопасной воды, а также с плохой санитарией и несоблюдением правил гигиены (например, гигиены рук).
В странах с низким риском заражения гепатитом А через пищевые продукты и воду вспышки инфекции отмечаются у мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ), и лиц, употребляющих инъекционные наркотики (ЛУИН).
Эпидемии могут быть продолжительными и наносить значительный экономический ущерб.
Для профилактики гепатита А имеется безопасная и эффективная вакцина.
Самыми эффективными средствами борьбы с этой болезнью являются безопасное водоснабжение, безопасные пищевые продукты, улучшение санитарии, мытье рук и вакцина против гепатита А. Представители групп высокого риска, например лица, совершающие поездки в страны с высокой распространенностью инфекции, мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, и потребители инъекционных наркотиков могут пройти вакцинацию.

Гепатит А — заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита А (ВГА). Вирус распространяется главным образом при потреблении неинфицированным (и невакцинированным) лицом продуктов питания или воды, загрязненных фекалиями зараженного человека. Это заболевание тесно ассоциируется с зараженной водой или продуктами питания, плохой санитарией, несоблюдением правил личной гигиены и анально-оральным сексом.

В отличие от гепатитов B и C , гепатит А не вызывает хронических заболеваний печени и редко приводит к летальному исходу, но может вызывать тяжелые симптомы и фульминантный гепатит (острую печеночную недостаточность), который часто является смертельным. По оценкам ВОЗ, в 2016 г. всего в мире от гепатита А умерло 134 человека (что составляет 0,5% смертности от вирусного гепатита).

Во всем мире гепатит А возникает как в виде единичных случаев, так и в виде эпидемий, которые имеют тенденцию к цикличности. Вирус гепатита А является одной из наиболее частых причин пищевой инфекции. Эпидемии, связанные с загрязненной пищей или водой, могут иметь взрывной характер, как, например, эпидемия в Шанхае в 1988 г., от которой пострадало порядка 300 000 человек 1 . Они также могут быть продолжительными, затрагивая отдельные местные сообщества в течение нескольких месяцев в результате передачи инфекции от человека к человеку. Вирус гепатита А выживает в окружающей среде и может оставаться жизнеспособным даже несмотря на воздействие различных способов обработки пищевых продуктов, обычно используемых для инактивации бактериальных патогенов и/или борьбы с ними.

Это заболевание может иметь серьезные социально-экономические последствия для населения. Лицам, которые выздоравливают после болезни, могут потребоваться недели или месяцы для возвращения к работе, учебе или повседневной жизни. Значительный ущерб может быть нанесен предприятиям общественного питания, которые в представлении населения могли стать причиной эпидемии, и производительности труда на местном уровне в целом.

Эпидемиологическая ситуация

Районы географического распространения можно подразделить на территории с высоким, средним или низким уровнем инфицирования гепатитом А. Однако заражение не означает болезнь, поскольку инфицированные дети младшего возраста не испытывают никаких выраженных симптомов.

В странах с низким и средним уровнем дохода, в которых санитарные условия и санитарно-гигиенические нормы не отвечают надлежащим требованиям, инфекция широко распространена и большинство детей (90%) заражается вирусом гепатита А в возрасте до 10 лет, чаще всего без симпт Районы с высоким уровнем инфицирования омов2. Эпидемии — нетипичное явление, потому что дети более старшего возраста и взрослые, как правило, обладают иммунитетом. В этих районах показатели заболеваемости с клиническими симптомами находятся на низком уровне, а вспышки заболевания являются редкостью.

В странах с высоким уровнем дохода и хорошими санитарно-гигиеническими условиями показатели инфицирования являются низкими. Заболевание может возникать среди подростков и взрослых из групп высокого риска, таких как потребители инъекционных наркотиков, мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, лица, выезжающие в районы с высокой эндемичностью, а также среди изолированных групп населения, таких как закрытые религиозные общины. В Соединенных Штатах Америки большие вспышки заболеваний были зарегистрированы среди бездомных.

В странах со средним уровнем дохода и районах с различными санитарно-гигиенические условиями многие лица не подвергаются заражению в раннем детстве и достигают взрослого возраста без иммунитета. Таким образом, улучшение экономических и санитарно-гигиенических условий иногда приводит к увеличению числа взрослых лиц, которые никогда не были инфицированы и не обладают иммунитетом. Тем самым в таких районах повышенная восприимчивость в старших возрастных группах может приводить к более высокому уровню заболеваемости и крупным вспышкам заболевания.

Вирус гепатита А передается главным образом фекально-оральным путем; то есть при употреблении неинфицированным лицом пищевых продуктов или воды, загрязненных фекалиями зараженного лица. В семьях это случается через грязные руки при приготовлении пищи для членов семьи инфицированным лицом. Вспышки инфекции, передающейся через воду, случаются не часто и обычно связаны с загрязнением воды канализационными стоками или неадекватной очисткой воды.

Вирус также может передаваться при тесном физическом контакте (например, при анально-оральном сексе) с инфицированным лицом, при этом бытовые контакты не способствуют распространению вируса.

Симптомы

Инкубационный период гепатита А обычно составляет 14–18 дней.

Симптомы гепатита А могут быть различны — от легких до тяжелых — и могут включать в себя лихорадочное состояние, недомогание, потерю аппетита, диарею, тошноту, ощущения дискомфорта в области брюшной полости, потемнение мочи и желтуху (пожелтение кожи и белков глаз). Не у всех инфицированных лиц будут проявляться все симптомы.

Риск развития симптоматической формы инфекции в результате инфицирования ВГА напрямую связан с возрастом. Тяжесть заболевания и смертность увеличиваются в более старших возрастных группах. У детей в возрасте до 6 лет инфекция обычно носит бессимптомный характер, и только у 10% развивается желтуха. У других детей и взрослых инфекция обычно протекает с появлением клинических симптомов, желтуха наблюдается в более чем 70% случаев. Гепатит А иногда рецидивирует. Сразу после перенесенной болезни пациент заболевает вновь и переносит еще один острый эпизод. Тем не менее за этим следует выздоровление.

Кто подвержен риску?

Вирусом гепатита А могут заразиться лица, которые не прошли вакцинацию или ранее не были инфицированы ВГА. В районах с широким распространением вируса (высокой эндемичностью), большинство случаев инфицирования гепатитом А происходит в раннем детстве. Факторы риска включают в себя:

плохую санитарию;
отсутствие безопасного водоснабжения;
проживание в семье с инфицированным лицом;
сексуальное партнерство с лицом, инфицированным острым гепатитом А
рекреационное использование психоактивных веществ;
сексуальные контакты между мужчинами;
поездки в районы с высокой эндемичностью без предварительной иммунизации.

Диагностика

Случаи гепатита А клинически не отличаются от других видов острого вирусного гепатита. Конкретный диагноз ставится путем выявления в крови антител иммуноглобулина G (IgM), специфичных для ВГА. Дополнительные исследования включают в себя полимеразную цепную реакцию с обратной транскрипцией (RT-PCR) для обнаружения РНК вируса гепатита А и могут потребовать привлечения специализированных лабораторий.

Лечение

Специального лечения гепатита А не существует. Восстановление после симптомов инфекции может быть медленным и занимать несколько недель или месяцев. Главное — избегать неоправданного назначения лекарственных средств. Ацетаминофен/парацетамол и лекарства против рвоты не показаны.

При отсутствии острой печеночной недостаточности госпитализация не требуется. Лечение направлено на поддержание комфорта и надлежащего баланса питания, включая восполнение потерь жидкости, вызываемых рвотой и диареей.

Профилактика

Наиболее эффективные средства борьбы с гепатитом А — это улучшение санитарии, повышение безопасности пищевых продуктов и расширение охвата вакцинацией.

Распространение гепатита А можно снизить при помощи следующих мер:

обеспечение достаточного снабжения безопасной питьевой водой;
надлежащее удаление сточных вод внутри населенных пунктов; и
соблюдение правил личной гигиены, таких как регулярное мытье рук перед едой и после посещения туалета.

На международном рынке имеются несколько инактивированных инъекционных вакцин против гепатита А. Все они похожи друг на друга в плане эффективности и набора побочных эффектов. Ни одна вакцина не была лицензирована для детей возраста младше одного года. В Китае также применяется живая оральная вакцина.

Почти 100% населения вырабатывает защитный уровень антител в течение одного месяца после одной дозы вакцины. Даже после контакта с вирусом одна доза вакцины, введенная в течение двух недель после контакта, вызывает защитное действие. Тем не менее производители рекомендуют две дозы для обеспечения долгосрочной защиты в течение 5–8 лет после вакцинации.

На данный момент миллионы лиц во всем мире были вакцинированы инактивированной инъекционной вакциной против гепатита А без серьезных нежелательных явлений. Вакцина может вводиться в рамках плановых программ иммунизации детей, а также с другими вакцинами, рекомендуемыми при поездках.

Вакцинация населения

Вакцинация против гепатита А должна быть частью комплексного плана по профилактике вирусного гепатита и борьбе с ним. При планировании крупномасштабных программ вакцинации следует проводить тщательную оценку экономической эффективности и рассматривать альтернативные или дополнительные меры профилактики, такие как улучшение санитарии, а также санитарное просвещение в целях более эффективного соблюдения правил гигиены.

Вопрос о целесообразности включения вакцины в программу плановой вакцинации детей зависит от местных условий. Следует учитывать долю восприимчивых к инфекции людей в популяции и уровень воздействия вируса. В целом всеобщая вакцинация детей наиболее целесообразна в странах со средним уровнем эндемичности. Страны с низкой эндемичностью могут рассмотреть возможность вакцинации отдельных групп высокого риска среди взрослого населения. В странах с высокой эндемичностью использование вакцины ограничено, поскольку большинство взрослых обладает естественным иммунитетом.

По состоянию на май 2019 г. 34 страны использовали или планировали внедрить вакцину против гепатита А в рамках плановой вакцинации детей из определенных групп риска.

В то время как во многих странах используется двухдозовый курс иммунизации инактивированной вакциной против гепатита А, другие страны могут рассмотреть возможность включения в свои графики вакцинации одну дозу такой вакцины. Кроме того, в некоторых странах вакцинация рекомендуется лицам, подверженным высокому риску заболевания гепатитом А, в том числе:

потребителям рекреационных наркотиков;
лицам, отправляющимся в страны, в которых вирус эндемичен;
мужчинам, имеющим половые отношения с мужчинами; и
пациентам с хроническими заболеваниями печени (по причине повышенного риска серьезных осложнений при заражении гепатитом А).

В отношении иммунизации в целях реагирования на вспышки рекомендации по вакцинации против гепатита А также должны составляться с учетом местных особенностей. Необходимо также провести оценку практической осуществимости быстрого проведения широкомасштабной кампании иммунизации.

Кампании по вакцинации для борьбы со вспышками в компактно проживающих группах являются наиболее эффективными в небольших группах населения на ранних стадиях вспышек при достижении высокого охвата нескольких возрастных групп. Работа по вакцинации должна сопровождаться санитарным просвещением в целях улучшения санитарии, соблюдения правил гигиены и повышения безопасности пищевых продуктов.

Деятельность ВОЗ

Для оказания поддержки странам в достижении глобальных целей по борьбе с гепатитом в рамках Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г. ВОЗ ведет работу в следующих областях:

повышение осведомленности, содействие созданию партнерств и мобилизация ресурсов;
формулирование политики, основанной на фактических данных, и получение данных для практических действий;
профилактика передачи инфекции; и
расширение охвата услугами по скринингу, оказанию помощи и лечению.

Начиная с 2011 г. ВОЗ совместно с национальными правительствами, гражданским обществом и партнерами организует ежегодные мероприятия, приуроченные к проведению Всемирного дня борьбы с гепатитом (в рамках одной из девяти основных ежегодных кампаний в области здравоохранения) в целях повышения осведомленности и лучшего понимания проблемы вирусного гепатита. Дата 28 июля была выбрана в честь дня рождения ученого, лауреата Нобелевской премии, доктора Баруха Бламберга, который открыл вирус гепатита В и разработал диагностический тест и вакцину против этого вируса.

An epidemic of hepatitis A attributable to the ingestion of raw clams in Shanghai, China.
Halliday ML1, Kang LY, Zhou TK, Hu MD, Pan QC, Fu TY, Huang YS, Hu SL. J Infect Dis. 1991 Nov;164(5):852-9.
Hepatitis A virus seroprevalence by age and world region, 1990 and 2005.
Jacobsen KH, Wiersma ST. Hepatitis A virus seroprevalence by age and world region, 1990 and 2005. Vaccine 28 (2010) 6653–6657.

Гепатит С — опасное вирусное заболевание, которое поражает печень и негативно влияет на работу всего организма. Последствия патологии зависят от того, какой у человека иммунитет, генотип вируса, стадия развития заболевания и вирусная нагрузка. Некоторые люди вылечиваются сами без лекарств, а у других заболевание вызывает цирроз и рак печени. Вирус накладывает ряд ограничений в питании и образе жизни. Спорт при гепатите С показан всем, но при условии соблюдения некоторых правил.

Почему физические нагрузки так важны

Врачи утверждают, что заниматься спортом при гепатите С просто необходимо в силу следующих причин:

Спорт — отличная профилактика ожирения. Вирус гепатита С отрицательно влияет на расщепление липидов в организме, вследствие чего откладывается жир на печени и под кожей. Дополнением может стать желчнокаменная болезнь.

Укрепляются защитные силы организма. Из-за гепатита С многие отказываются от занятий спортом, что приводит к гиподинамии, сбоям в работе сердечно-сосудистой системы.

Разгоняется кровь, улучшается желчный обмен. Спорт ускоряет кровообращение. При лечении гепатита С необходимо, чтобы насыщенная кислородом кровь поступала к печени и брюшной полости. Занятия спортом нормализуют деятельность органов ЖКТ и желчных путей.

Улучшается психологическое состояние. Физическая нагрузка помогает поднять самооценку, придает силы, чтобы противостоять заболеванию.

Человек социализируется. Гепатит С — заболевание, из-за которого многие перестают общаться с инфицированным. В тренажерном зале или на групповых занятиях можно почувствовать себя включенным в социум.

Когда лучше отложить тренировку

Занятие любыми видами спорта должно быть согласовано с лечащим врачом. Он поможет составить программу тренировок и подходящий уровень нагрузок. Не стоит заниматься в следующих случаях:

После последнего приема пищи прошло менее полтора часа.

С собой нет воды.

Если на улице очень жарко (более 25 градусов), а также под открытым солнцем.

В период, когда происходит обострение гепатита С, запрещено сгибать и разгибать тело, качать пресс, глубоко дышать диафрагмой.

На теле имеются свежие раны и порезы. Это связано со способом передачи вируса (через кровь), есть риск заразить окружающих.

При признаках недомогания, повышении температуры, озноба и общем ухудшении самочувствия.

Если в процессе занятий спортом чувствуется боль в правом подреберье либо животе, тренировки необходимо прекратить.

Какие виды спорта полезны, а какие нет

При гепатите С можно заниматься спортом, только есть ограничения на его виды. Самыми подходящими являются:

йога;
скандинавская ходьба;
теннис;
плавание;
танцы;
катание на коньках, лыжах;
командные виды спорта (футбол, баскетбол, волейбол);

Если есть возможность, хорошо записаться в спортзал, где заниматься аэробикой, степом, пилатесом. В тренажерном зале лучше отдать предпочтение эллиптическому, велотренажеру и работе с малыми весами, но только под наблюдением тренера.

Занятия групповыми видами спорта помогают поднять моральный дух, разнообразить круг знакомых, не чувствовать себя изгоем общества.

Запрещенные виды спорта:

бодибилдинг;
тяжелая атлетика;
акробатика, спортивная гимнастика;
боевые виды спорта, бокс, борьба;
гребля;
бег на длинные дистанции (марафоны);
любой экстремальный спорт.

Полезны только умеренные тренировки. При усиленном токе крови есть риск перегрузки в работе печени, что приводит к обострению гепатита С.

Как правильно организовать тренировочный процесс

Чтобы физические нагрузки приносили человеку с гепатитом С только пользу, необходимо придерживаться определенных правил:

Перед тренировкой за час-полтора надо поесть. Это должны быть медленные углеводы и порции не более 150 г. После тренировки кушать разрешается только через 30 минут.
В первые 2-4 недели лучше не заниматься активными видами спорта, а отдать предпочтение неспешным прогулкам на свежем воздухе, постепенно увеличивая темп. Можно плавать в бассейне, кататься на велосипеде. Важно дать организму малую, но длительную нагрузку. При возникновении болей в области печени занятия прекращаются.
Можно начать ходить дома на беговой дорожке, которая настраивается на небольшую скорость. Продолжительность ходьбы — 15-20 минут.
В перерывах между подходами следует выполнять дыхательную гимнастику. Так организм быстрее восстанавливается.
Пить в процессе занятий спортом можно воду либо отвар шиповника, но только маленькими порциями. Можно просто полоскать рот.
Разрешается качать мышцы брюшного пресса, но только не во время обострения хронического гепатита. Запрещенные нагрузки в этот период: разгибание и сгибание тела, силовые упражнения, подъем тяжестей более 10 кг. Также нельзя глубоко дышать диафрагмой.
Лежачим больным показана дыхательная гимнастика.

Правила предосторожности

Любые занятия спортом являются травмоопасными. Важно обезопасить не только себя, но и окружающих. Для этого учитываются некоторые ограничения:

Нельзя начинать или продолжать тренировку (особенно групповую), если на теле имеются свежие раны и порезы, которые могут кровоточить. Старые раны лучше заклеить пластырем либо закрыть повязкой.
Профессиональные спортсмены с гепатитом С должны отказаться от приема протеинов, допингов, анаболических стероидов, поскольку они оказывают серьезную нагрузку на печень. Лучше обратиться к диетологу, который посоветует безопасное спортивное питание.
Необходимо всегда пользоваться только своим полотенцем, мочалкой, другими средствами личной гигиены и (желательно) инвентарем.
Заниматься спортом нужно утром или вечером. В жару под ярким солнцем есть риск ухудшения состояния человека с гепатитом С. Высокая температура воздуха и ультрафиолет провоцируют обострения воспалительных процессов в печени.
Спорт при проблемах с печенью должен сочетаться с диетой. Важно отказаться от фаст-фуда, спиртного, маринадов, жареных, острых блюд.
После тренировок пациентам с гепатитом С необходимо немного полежать с согнутыми ногами, чтобы расслабились мышцы живота.
Спорт важно сочетать с приемом лекарственных средств, которые прописал врач для лечения гепатита С.

Не стоит тренироваться на износ и заниматься при гепатите С теми видами спорта, которые предусматривают повышенную физическую нагрузку и высокую вероятность травмирования. Лучше согласовать допустимые тренировки с лечащим врачом.

Другим вопросом может быть – так надо ли вообще заниматься спортом? Отчасти ответ был дан выше. Кроме того, быть спортсменом - это обладать значительным рядом психо-физических качеств, выделяющих последнего из среднестатистической массы людей. Это заманчиво не только для детей и подростков, а уж для них может быть возведено в степень. Заманчиво, но и очень не просто. И в этой ситуации всегда может пригодиться помощь психолога, спортивного психолога.

Сроки возобновления занятий физическими упражнениями после перенесенных заболеваний

Наименование заболевания (травмы)

Через 2-4 недели

Для возобновления занятий необходимо дополнительное медицинское обследование. Избегать переохлаждения во время занятий лыжным спортом, плаванием и т.п.

Острые респираторные заболевания

Через 1-3 недели

Избегать переохлаждения. Зимние виды спорта и плавание могут быть временно исключены. Зимой, во время занятий на открытом воздухе, дышать только через нос.

Через 3-4 недели

Запрещается плавание. Избегать переохлаждения. При хроническом перфоративном отите противопоказаны все водные виды спорта. При вестибулярной неустойчивости, наступающей часто после операции, исключаются также упражнения, которые могут вызвать головокружение (резкие повороты, вращения, переворотыи т.д.)

Через 1-2 месяца

Избегать переохлаждения. Рекомендуется шире использовать дыхательные упражнения, а также плавание, греблю и зимние виды спорта (свежий воздух, отсутствие пыли, положительное влияние на систему дыхания)

Через 1-2 месяца

Исключаются (сроком до полугода) упражнения на выносливость и упражнения связанные с натуживаине. Рекомендуются плавание, гребля, зимние виды спорта.

Острые инфекционные заболевания (корь, скарлатина, дифтерия, дизентерия и др.)

Через 1-2 месяца

Возобновление занятий возможно лишь при удовлетворительной реакции сердечно-сосудистой системы на функциональные пробы. Если были изменения в деятельности сердца, то исключаются (сроки до полугода) упражнения на выносливость, силу и упражнения, связанные с натуживанием. Необходим ЭКГ-контроль.

Через 2-3 месяца

Категорически запрещаются упражнения на выносливость и водные виды спорта. После начала занятий физкультурой необходим регулярный контроль за составом мочи.

Через 2-3 месяца

Занятия разрешаются лишь при условии санации очагов хронических инфекции. Не менее года занимаются в специальной группе. Необходим ЭКГ-контроль.

Через 6-12 месяцев (в зависимости от течения и формы заболевания)

Исключаются упражнения на выносливость. Необходим регулярный контроль за функцией печени.

Аппендицит (после операции

Через 1-2 месяца

Первое время следует избегать натуживания, прыжков и упражнений, дающих нагрузки на мышцы живота.

Перелом костей конечностей

В первые три месяца следует исключить упражнения, дающие активную нагрузку на поврежденную конечность.

Не менее чем через 2-3 месяца (в зависимости от тяжести и характера травмы)

В каждом случае необходимо разрешение врача-невропатолога. Следует исключить упражнения, связанные с резким сотрясениями тела (прыжки, футбол, волейбол, баскетбол и др.)

Растяжение мышц и связок

Через 1-2 недели

Увеличение нагрузки и амплитуды движений в поврежденной конечности должно быть постепенным

Разрыв мышц и сухожилий

Не менее чем через 6 месяцев после операции

Предварительно необходима (длительное время) лечебная физкультура.

Лента или эллипс?

В тренажерных залах и реабилитационных центрах обязательно присутствуют беговые дорожки и часто с ними, в одной кардиозоне, соседствуют эллиптические тренажеры (они же эллипсы или орбитеки). Оставляя за гранью статьи классификацию этих тренажереов, рассмотрим вопрос а для решения каких задач каждый из них больше подходит. Ответ на данный вопрос лежит в их (тренажеров) различиях.

Беговая дорожка знакома всем и каждому. На ней бегают или ходят. Естественным образом. Все это может сопровождаться упражнениями для верхнего плечевого пояса и дыхательными упражнениями, но непосредственно конструкцией самого тренажера это не предусмотрено. Эллипс - тренажер конструктивно более сложный, как бы сочетающий в себе беговую дорожку, степпер и лыжный тренажер.

Движения тренирующегося не произвольны, а определяются конструкцией и параметрами тренажера. На беговой дорожке затраты энергии больше, но нагружаются в основном мышцы нижних конечностей и спины. Кроме того присутствуют ударные нагрузки на суставы и позвоночник. На эллипсе затрат энергии немного меньше, зато задействуются почти все мышцы тела и практически нет ударных нагрузок, что особенно ценно для людей с патологией суставов или позвоночника, в частности его поясничного отдела. Безопасность эллипса выше, зато беговая дорожка заставляет тренирующегося собраться и контролировать положение своего тела в большей степени.

Беговая дорожка больше подойдет людям без выраженных проблем с опорно-двигательной системой и вестибулярным аппаратом, желающих тренироваться в более естественной двигательной среде, минимально ограниченной конструкцией тренажера; людям с кардиологическими проблемами так же лучше отдать предпочтение беговой дорожке из-за меньшей мышечной нагрузки и большей возможности дозировать эту самую нагрузку; при ожирении, если во главу угла поставлен именно сброс веса; при нарушениях, связанных именно с процессом ходьбы. Сравнение можно продолжать и дальше, но основное было уже перечислено.

Отличия двух типов велотренажеров

Часто, придя в тренажерный зал, или задумываясь о покупке тренажера для дома, мы делаем выбор, исходя из целого ряда показателей. И зачастую не самых важных. Но вот наш выбор остановился на велотренажере. Прекрасное решение! Но не все так просто. Велотренажеры бывают разных типов. Не вдаваясь в тонкости, опишем наиболее важные различия с точки зрения влияния на здоровье.

Велотренажеры можно разделить на механические и магнитные. Механические в свою очередь делятся на колодочные и ременные. У каждого из них есть свои слабые и сильные стороны. Но если не вдаваться в подробности, то более удобны магнитные. По многим параметрам. Но нас интересует еще одно деление велотренажеров по конструкции: на велотренажеры с вертикальной посадкой и с горизонтальной.

Нарушение осанки

Нарушения осанки имеют следующие разновидности: плоская спина, круглая спина, кругло-вогнутая спина, боковые искривления позвоночника.

Известно, что на рост, развитие, укрепление здоровья и формирование осанки оказывают влияние условия окружающей среды т.е. условия, в которых развивается и воспитывается ребенок. Поэтому родители и родственники, сотрудники дошкольных и школьных учреждений должны постоянно следить за формированием осанки у детей, строго контролировать позу детей при сидении, стоянии, ходьбе. Важное значение имеют своевременное полноценное питание, свежий воздух, массаж, гимнастика, закаливание, подбор мебели в соответствии с длиной тела, оптимальная освещенность.

Отрицательное влияние на формирование осанки оказывает напряженное положение вовремя сна.

Особенно портит осанку неправильная поза при письме, чтении, просмотре телевизора, работе. Отчетливо ухудшают осанку, особенно у детей со слабой мускулатурой, привычки стоять подолгу на одной ноге; читать лежа на боку или лежа на спине, подложив под голову, большую подушку, носить в одной и той же руке тяжести (портфель, туго набитый книгами, ведро с водой, сумку с продуктами и т.д.), носить по-модному сумку через плечо или под мышкой.

Отрицательно действует на формирование осанки катание на велосипеде в согнутом положении или на самокате (из-за отталкивания все время одной ногой).
Нередко отрицательное воздействие на осанку оказывают занятия спортом. Так, при занятиях видами спорта, связанными с асимметричными движениями (теннис, бадминтон, фехтование и т.д.), если мало используются общеразвивающие упражнения, могут возникнуть боковые искривления позвоночника.

На формирование осанки школьника большое влияние могут оказать рабочие позы на уроках труда или какой-либо физической работе.

Главным и действенным средством профилактики нарушений осанки является правильное и своевременно начатое физическое воспитание, в котором особое внимание следует уделять равномерному развитию и укреплению мышечного аппарата.

Чтобы обеспечить всестороннее физическое воспитание детей, следует включать в их повседневный режим, начиная с раннего возраста, различные элементы физической культуры. Несомненно, что гармоничное развитие мышц спины, брюшного пресса, верхних и нижних конечностей в основном обеспечивает удержание тела в вертикальном положении и способствует сохранению осанки.

Не меньшее значение имеет еще и воспитание у детей мышечно-суставных ощущений положения тела и отдельных его частей. То есть в процессе формирования правильной осанки задача состоит в освоении умения дифференцировать ощущения положения отдельных частей тела, степень напряжения и расслабления мышц в покое и в движении.

Формированию осанки во многом способствуют систематические занятия физическими упражнениями и, конечно, спорт.

Восстановить уже нарушенную осанку на общепринятых занятиях физкультурой или спортом уже нельзя. Более того, при узкоспециализированных тренировках в современном спорте, когда общеразвивающие задачи предаются забвению, возможно лишь усугубить нарушения осанки, нанеся тем самым непоправимый вред здоровью ребенка.

Для восстановления нарушенной осанки нужны специальные упражнения. Для их выполнения следует выделять время и проводить занятия не только в детских садах, школах, в домашних условиях, а в первую очередь в условиях реабилитационного центра.

Хотелось бы подчеркнуть, что нарушения осанки могут приводить к серьезным изменениям в организме и поэтому медикам, родителям, воспитателям и педагогам необходимо принимать все меры к формированию у детей правильной осанки и профилактике ее нарушений. А если выявлены дефекты осанки, то проявить максимум терпения и настойчивости в их лечении.

Экспрессдиагностика (Тест Руфье)

Индеек Руфье (I) рассчитывается по следующей формуле:

Оценка результатов пробы Руфье по разным возрастным группам приведена в таблице.

От 15 лет и старше

Уровень	13-14 лет	11-12 лет	9-10 лет	7-8 лет
Низкий	15	16,5	18	19,5	21
Удовлетворительно	11-15	12,5-16,5	14-18	15,5-19,5	17-21
Средний	6-10	7,5-11,5	9-13	10,5-14,5	12-16
Выше среднего	0,5-5	2-6,5	3,5-8	5,-9,5	6,5-11
Высокий	0	1,5	,3	4,5	6

По результатам тестирования дети распределяются по физкультурным группам. Уровни высокий и выше среднего – основная физкультурная группа. Это практически здоровые дети. Нагрузка без ограничений.

Средний – подготовительная физкультурная группа. Дети занимаются по основной программе, но не сдают нормативы по бегу и не участвуют в соревнованиях.

Удовлетворительный и низкий – специальная физкультурная группа. Это дети, требующие индивидуального подхода, то есть группа ЛФК.

Вот такой несложный тест. И все же даже тут не обошлось без подводных камней. Суть их в том, что данный тест является модифицированным (или укороченным, как угодно). Индекс Руфье пришел из спортивной медицины, где проводится немного по-другому и, соответственно, по-другому рассчитывается и оценивается. Вот его описание:

«Измеряют пульс в положении сидя (Р1), затем спортсмен выполняет 30 глубоких приседаний в течение 30 с. После этого подсчитывают пульс стоя (Р2), а затем — через минуту отдыха (Р3). Оценка индекса производится по формуле:

Ряд специалистов считают, что исходный вариант (не модифицированный) дает результаты ближе к истине.

Дайте сердцу жить.

За последние десять лет российскому здравоохранению удалось значительно продвинуться в вопросе снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. По данным Минздрава РФ, за последние десять лет количество летальных исходов сократилось на треть, а число инвалидов кардиологического профиля уменьшилось в четыре раза.

Важность раннего выявления и лечения сердечно-сосудистых заболеваний переоценить сложно. С 2013 года в российскую систему обязательного медицинского страхования включена диспансеризация населения один раз в три года. Но обследоваться, при необходимости, можно в любое время – в Центрах здоровья, открытых повсеместно. Например, на территории Югры действует 14 центров здоровья, в том числе 4 центра здоровья для детей, которые пользуются большой популярностью у югорчан.

Результаты обследований оставляют желать лучшего – хронические неинфекционные болезни выявлены у 65% россиян. Самые распространенные случаи –- артериальная гипертония и ишемическая болезнь сердца, которые и приводят к острым состояниям.
Тот факт, что россияне начали ходить на профилактические осмотры, не может не радовать. Однако диспансеризация – важная, но недостаточная для дальнейшего снижения смертности составляющая. Профилактика и результаты лечения проблем с сердцем напрямую зависят от поведения человека. Фактор наследственности, конечно, никто не отменяет. Но при правильном образе жизни человек с наследственной сердечной патологией, зачастую, имеет даже большие шансы на долголетие, чем тот, кто здоров, но на каждом шагу пренебрегает здравым смыслом и рекомендациями врачей.

Уровень холестерина в крови – важнейший показатель здоровья сердечно-сосудистой системы. Так же, как и уровень сахара. Сдавать анализы на них даже здоровым людям надо не реже двух раз в год. Следить жизненно необходимо и за давлением – врачи настаивают на том, что тонометр должен быть в каждом доме. Тем, у кого есть риск возникновения наследственных заболеваний сердца, необходимо об это помнить и посещать кардиолога как можно чаще.

Безусловно, профилактика болезней невозможна без отказа от вредных привычек – курения и злоупотребления алкоголем. Курение врачи вообще называют катастрофой для сердца. Оно приводит к спазму переферических сосудов, повышению уровня давления и свертываемости крови и учащению ритма сердечных сокращений. В сигаретах содержатся порядка 7 тысяч вредных веществ, в том числе никотин и угарный газ. Они вытесняют кислород,что приводит к хроническому кислородному голоданию.

Отрадно то, что по данным Минздрава, с 2009 года число курильщиков в России сократилось на 25%. Уровень употребления алкоголя тоже снизился – на 38%. Значит – многим, наверняка, удастся избежать сердечно-сосудистых заболеваний.

Жителям Югры предлагают бросить курить

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), примерно треть взрослых мужчин и четверть женщин мира курят. Число курильщиков растет, и каждый из них с каждым годом увеличивает количество потребляемых сигарет. Аналитики ВЦИОМ подсчитали, что к пагубной привычке пристрастился каждый третий россиянин, и отказываться от нее граждане нашей страны пока не спешат. Проводимая в последние годы в России всеобщая диспансеризация показала, что более чем 20% соотечественников находятся в группе высокого риска по развитию неинфекционных хронических заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем и злокачественных новообразований. По данным ВОЗ, чаще всего эти заболевания - результат курения.

По его словам, такой кабинет функционирует на базе Центра медпрофилактики уже не первый год. Сотрудники кабинета медицинской помощи при отказе от курения ждут всех, кто хочет отказаться от пагубной привычки. С желающими бросить курить кроме психолога работает врач-терапевт.

Югорчан приглашают пройти диспансеризацию.

В прошлом году в рамках диспансеризации взрослого населения на территории ХМАО было обследовано 225 558 человек, что составило 102,3 % от плана. Отказался от проведения диспансеризации 191 человек или 0,1 % от числа обследованных.

С целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), проведения углубленного профилактического консультирования 89 580 человек (39,7%) были направлены на второй этап диспансеризации. Из них 91% от числа подлежащих завершили второй этап. В 2015 году наблюдалось увеличение доли направленных на II этап, а также высокий процент его завершивших, отмечают специалисты.

По результатам обследований назначено лечение 38 076 пациентам (17%). Направлено на дополнительное диагностическое исследование, не входящее в объем диспансеризации 7 573 человека (3,4 %). Для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи направлено 50 человек. 24 622 человек (10,9%) направлено на санаторно-курортное лечение.

Согласно данным мониторинга диспансеризации хронические неинфекционные заболевания впервые выявлены у 16003 человек, что составило 7% от числа полностью завершивших диспансеризацию. Имеют высокий и очень высокий риск тяжелых сердечно-сосудистых осложнений 14 794 человека от числа полностью завершивших диспансеризацию (6,6 %).

Что касается поведенческих факторов риска, приводящих к росту заболеваемости среди жителей округа: на 1 месте нерациональное питание – 30%, на 2 месте низкая физическая активность – 21,6%, на 3 месте потребление табака – 10,9%, потребление алкоголя – 0,7%.

В ходе обследований наибольший удельный вес приходился на югорчан в возрасте от 39 до 60 лет – 47% от общего числа. По половому признаку из числа полностью завершивших диспансеризацию 56,4% женщин и 43,6 % мужчин. В социальной структуре населения, прошедшего диспансеризацию, работающие граждане составили 74%, неработающие - 25%, обучающиеся в организациях по очной форме обучения – 1%.
В работе было задействовано 35 медицинских организаций автономного округа. Отметим, при проведении диспансеризации применялись выездные формы работы специалистов. Всего было задействовано 14 мобильных бригад, которыми осмотрено 3 698 человек.

Полная диспансеризация проходит в несколько этапов, первый из которых – скриннинговое обследование. Его проводит преимущественно средний медицинский персонал. Результаты исследований – анализы, антропометрические показатели и многое другое направляются участковому терапевту. Далее, если необходимо, назначаются оздоровительные процедуры. Достаточно большую группу пациентов после диспансеризации врач ставит к себе на учет, определяя дальнейшую тактику их обследований и лечения. Многих направляют к специалистам узкого профиля.

Диспансеризация организована не только в поликлиниках, но и в фельдшерско-акушерских пунктах. В отдаленные места выезжают бригады медиков и совместно с фельдшером, который курирует район, проводят комплексное обследование населения.

Читайте также: