Когда можно делать прививку от гриппа после ветрянки
| Вакцина | Цена, р |
|---|---|
| Варилрикс | 6000 руб. |
 Календарь прививок | |
ЧТО ТАКОЕ ВЕТРЯНАЯ ОСПА
Ветряная оспа – острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус ветряной оспы – опоясывающего лишая (VZV).
На сегодняшний день ветряная оспа является одной из самых заразных и распространенных инфекций в мире. VZV передается от человека к человеку воздушно – капельным путем. Восприимчивость к вирусу у неиммунного человека чрезвычайно высока: из 100 контактировавших с больным заболевают практически все. Как только среди восприимчивых лиц возникает один случай, предотвратить вспышку заболевания очень сложно.
Заболевание относят к “детским инфекциям”, т.к. в странах с умеренным климатом большинство случаев наблюдается у детей в возрасте до 10 лет. Ежегодно в России регистрируется не менее 500 000 случаев заболевания ветряной оспой, а экономический ущерб от инфекции, согласно официальным данным, в 2006 г. превысил 3 миллиарда рублей.
Ветряная оспа проявляется высыпаниями на коже в виде везикул – пузырьков, заполненных прозрачным содержимым. Новые везикулы подсыпают в течение нескольких дней, спадаются и высыхают, образуя корочки. Подсыпания сопровождаются подъемами температуры тела. Обычно все корочки исчезают через 7-10 дней.
ЧТО ТАКОЕ ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ЛИШАЙ
В большинстве случаев ветряная оспа заканчивается полным выздоровлением, особенно у детей. Однако, у части переболевших людей вирус может сохраняться в межпозвоночных нервных ганглиях и активироваться через несколько лет в виде опоясывающего лишая (опоясывающего герпеса).
Опоясывающий лишай наблюдается у 10-20% людей, перенесших в прошлом ветряную оспу. Чаще заболевание манифестирует в возрасте после 50 лет или у людей с ослабленным иммунитетом. Оно является относительно распространенным осложнением у ВИЧ-инфицированных лиц.
Опоясывающий лишай также проявляется везикулезной сыпью на коже, но располагающейся обычно по ходу нервных стволов. Почти 15% всех больных испытывают боль и/или парестезии (онемение) в области пораженной кожи в течение, по крайней мере, нескольких недель, а иногда постоянно (постгерпетическая невралгия).
Заболевание иногда может приводить к таким неврологическим осложнениям, как паралич черепно-мозгового нерва и перекрестная гемиплегия, а также ухудшению зрения вследствие поражения глаз. Летальный исход может наблюдаться у онкологических больных, при СПИДе и других состояниях, связанных с иммунодефицитом.
Больные с проявлениями опоясывающего лишая могут быть причиной заражения ветряной оспой неиммунных детей и взрослых.
ЧЕМ И ДЛЯ КОГО МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСНА ВЕТРЯНАЯ ОСПА
Хотя ветряная оспа является относительно доброкачественной “детской инфекцией”, течение заболевания иногда осложняется пневмонией (воспалением легких) или энцефалитом (воспалением головного мозга), что, в свою очередь, может привести к стойким последствиям или смертельному исходу.
Обезображивающие рубцы могут образоваться в результате вторичного инфицирования везикул; кроме того, в результате такого инфицирования могут развиться некротический фасцит, флегмона (гнойное воспаление мягких тканей) или сепсис.
Среди других серьезных проявлений встречается пневмонит (чаще у взрослых), редко синдром врожденной ветряной оспы (в случае заболевания в первые 20 недель беременности) и перинатальная ветряная оспа у новорожденных (в случае заболевания матери в период за 5 дней до и 48 часов после родов).
У больных с иммунодефицитами, включая ВИЧ-инфекцию, ветряная оспа протекает в тяжелой форме, у этих лиц могут отмечаться повторные случаи опоясывающего лишая.
Ветряная оспа в тяжелой форме и смертельные случаи также могут иметь место у детей, принимающих стероидные гормоны, в том числе для лечения бронхиальной астмы.
В целом, осложнения и смертельные исходы при ветряной оспе чаще наблюдаются среди взрослых, чем у детей. Показатель летальности (число смертей на 100 000 случаев заболевания) среди здоровых взрослых в 30-40 раз выше, чем среди детей в возрасте 5-9 лет.
КАКИЕ МЕТОДЫ ПРИМЕНЯЮТ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ
Первая вакцина для профилактики ветряной оспы была разработана и разрешена к применению в 1974 году в Японии. Вакцины против ветряной оспы производят с использованием живого ослабленного штамма VZV “Ока”.
Положительные результаты относительно безопасности, эффективности и анализ эффективности затрат стали основанием для внедрения вакцинации против ветряной оспы в Национальные программы детской иммунизации ряда индустриально развитых стран. Сейчас массовая вакцинация детей против ветряной оспы проводится в США, ряде стран Европы и Азии.
В 2008 году на территории Российской Федерации была зарегистрирована первая вакцина для профилактики ветряной оспы – “Варилрикс” (GlaxoSmithKline Biologicals S.A.), а с 2009 года вакцинация стала широко применяться в рамках Региональных программ иммунизации.
Вакцина “Варилрикс” была разрешена к применению в 1984 году. На сегодняшний день препарат лицензирован более чем в 92 странах мира, включая Германию, Великобританию, Италию, Испанию, Францию, Канаду. Вакцина также зарегистрирована в ряде стран СНГ и Балтии. С момента первой регистрации вакцины “Варилрикс” до настоящего времени было произведено и использовано более 11 миллионов доз по всему миру. Безопасность и иммуногенность “Варилрикс” продемонстрированы в 40 клинических исследованиях, проводившихся во многих странах мира. Вакцина “Варилрикс”полностью соответствует требованиям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и содержит живой ослабленный штамм VZV “Oka”.
КОМУ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ
Вакцина для профилактики ветряной оспы может применяться у детей старше 1 года и взрослых.
- всех детей в возрасте 2-х лет, не болевших ранее этой инфекцией,
- детей старше 24 месяцев, выезжающих в летние оздоровительные учреждения.
В первую очередь вакцинация показана людям, относящимся к группе высокого риска:
- лица, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями,
- больные острым лейкозом,
- лица, получающие иммунодепрессанты,
- лица, получающие лучевую терапию,
- пациенты, которым планируется произвести трансплантацию органа.
Иммунизация таких лиц проводится только при отсутствии симптомов, указывающих на недостаточность клеточного иммунитета и с учетом полной гематологической ремиссии (по анализу крови), при уровне лимфоцитов не менее 1200/мм3.
Вакцинация лиц, которым предстоит трансплантация органа, проводится за несколько недель до начала проведения терапии иммунодепрессантами.
Здоровым людям и лицам с хроническими нетяжелыми соматическими заболеваниями вакцинация против ветряной оспы проводится на фоне полного здоровья или вне обострения хронического процесса.
КОМУ ПРОТИВОПОКАЗАНА ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ
Временными противопоказаниями к вакцинации против ветряной оспы являются острые инфекционные и неинфекционные заболевания, а также обострения хронических заболеваний. В этих случаях вакцинация откладывается до выздоровления, или проводится вне обострения хронического процесса, по назначению врача.
Противопоказаниями к вакцинации также служат наличие тяжелого иммунодефицита: первичного или вторичного, развившегося вследствие лейкоза, лимфомы, ВИЧ-инфекции (СПИД), применения иммунодепрессантов и высоких доз кортикостероидных гормонов, в том случае, если содержание лимфоцитов в крови менее 1200/мм3 и имеются другие признаки клеточного иммунодефицита.
Вакцину против ветряной оспы не вводят беременным женщинам и женщинам, кормящим грудью. При планировании беременности следует принимать адекватные меры контрацепции в течение 3 месяцев после вакцинации.
Вакцина “Варилрикс” не вводится лицам, имеющим аллергические реакции к любому из компонентов вакцины, включая неомицин (антибиотик), и лицам имевшим тяжелые реакции или осложнения на предыдущее введение препарата.
КАКОВА СХЕМА ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ
Курс первичной вакцинации состоит из 1 дозы вакцины и ревакцинации. Схема иммунизации: первое введение и ревакцинация через 6-8 недель. Применение вакцины не имеет четкой привязки к возрасту.
Важно соблюдать сроки вакцинации
Экстренная профилактика.
Вакцинацию проводят однократно 1 дозой вакцины (0.5 мл) в течение первых 96 часов после контакта (предпочтительно в течение первых 72 часов). Если заболевание не развивается, то проводится повторная вакцинация через 6-8 недель.
НАСКОЛЬКО ЭФФЕКТИВНА ВАКЦИНА ПРОТИВ ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ
Согласно имеющимся наблюдениям, после введения вакцины “Варилрикс”, формируется напряженный и стойкий иммунитет. У детей в возрасте младше 12 лет эффективность составляет 98%, а у лиц старше 13 лет защитный уровень антител определяется почти в 100%.
У лиц из группы высокого риска эффективность несколько меньше, и составляет 80%, у больных лейкозом – 90%. У людей из групп риска после вакцинации рекомендуется периодическое определение титров антител для решения вопроса о необходимости ревакцинации (повторного введения препарата).
В ходе наблюдения за исследуемыми группами населения в течение 20 лет в Японии и в течение 10 лет в США более 90% иммунокомпетентных лиц, вакцинированных в детстве, все еще имели защиту от ветряной оспы.
ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ КОНТАКТА С БОЛЬНЫМ ВЕТРЯНОЙ ОСПОЙ
В настоящее время на территории Российской Федерации специфические меры профилактики ветряной оспы у контактных лиц и в очаге применяются редко. Обычно противоэпидемические мероприятия в детских коллективах ограничиваются карантином на срок инкубационного периода (с 10 по 21 день после контакта с больным). Вместе с тем людям из группы риска ограничиваться только карантинными мероприятиями нецелесообразно.
В качестве экстренной профилактики в первые 96 часов (предпочтительно в первые 72 часа) после контакта возможно проведение вакцинации против ветряной оспы детям старше 1 года и взрослым ранее не привитым и не болевшим этой инфекцией.
Достоверно известно, что вакцинация в первые 3 дня после контакта эффективна у более чем 90% привитых. На 4-е сутки эффективность прививки ниже (около 70%), но в 100% предотвращаются тяжелые формы инфекции.
Альтернативой может быть прием (по назначению врача) препарата ацикловир в возрастной дозировке в течение 2 недель. Вместе с тем, нет убедительных данных, свидетельствующих об эффективности применения данного препарата в качестве экстренной профилактики ветряной оспы.
Данная публикация составлена специалистами в области иммунопрофилактики, сотрудниками Кафедры инфекционных болезней у детей (Ассоциация педиатров-инфекционистов) ГОУ ВПО РГМУ Росздрава.
Если была сделана прививка, желательно побыть под медицинским наблюдением не менее 40 минут, особенно аллергикам
— Прививать детей нужно, поскольку от некоторых опасных заболеваний, в том числе и от полиомиелита, лечения нет, — рассказывает Наталья Викторовна. — Заразившись, человек рискует умереть или остаться инвалидом (полиомиелит вызывает паралич). Заболевание передается от больного через предметы общего пользования, например игрушки в детсаду. Источниками заражения могут быть загрязненная вода, продукты. Не исключается воздушно-капельный путь передачи. Вирус сначала размножается в кишечнике, а затем поражает нервы и спинной мозг. Поэтому прививка — единственный шанс защититься от заболевания. Я не понимаю родителей, которые отказываются прививать ребенка. Раньше не было прививок, из двенадцати детей в семье выживали шесть самых крепких, и в те времена к этому относились нормально. Но ведь сегодня в большинстве семей один, максимум два ребенка. И этих детей нужно беречь, защищать. Поэтому не стоит пренебрегать такими благами цивилизации, как прививки. Они могут спасти жизнь.
— Многие боятся осложнений. К примеру, в Интернете обсуждают, что прививка живой вакциной от полиомиелита может спровоцировать заболевание. Также говорят о том, что привитой ребенок представляет опасность для тех, кто не привит. Так ли это?
— По календарю ребенок должен получить шесть прививок от полиомиелита до 14 лет.
— Да, но когда регистрируются случаи завезенного вируса, требуется дополнительная вакцинация. Кстати, прививка надежно обеспечивает защиту примерно до 18 лет. А затем иммунитет постепенно угасает. Поэтому взрослым людям тоже желательно прививаться каждые десять лет. Смертельно опасен не только полиомиелит, но и столбняк. Это заболевание тоже не лечится, а заражение может произойти из-за любой раны. Больной умирает в страшных муках, его тело выгибается дугой. Опасна и дифтерия. Если человек не привит и заразился, лечение возможно с помощью противодифтерийной сыворотки. Но результат зависит от того, как быстро установлен диагноз и начато лечение. Случаи дифтерии встречаются каждый год, от заболевания нередко умирают. Зачем же рисковать, если есть возможность защититься с помощью прививки?
Для малышей до года может быть смертельно опасен коклюш. Да и если он не приведет к таким страшным последствиям, то ребенка продолжительное время — около полугода — может мучить душераздирающий кашель, вплоть до рвоты. К серьезным последствиям у мальчиков (бесплодию в будущем) может привести паротит.
— В каких случаях ребенка нельзя прививать?
— Если у него есть неврологические проблемы, иммунные нарушения, ОРВИ или грипп, а также была серьезная аллергическая реакция на предыдущее введение вакцины.
— Раньше считалось, что прививку можно делать спустя месяц после излечения ребенка от простуды. Затем говорили — разрешается через две недели. Когда все же прививаться?
— Сейчас допустимо прививать сразу после того, как врач осмотрел ребенка, перенесшего ОРЗ или ОРВИ, и выдал справку о выздоровлении. За рубежом, например, совершенно спокойно прививают детей, у которых температура 37,4. Считается, что такое повышение — вариант нормы. Ведь температура может повышаться, например, при эмоциональных, умственных и физических перегрузках. Но мы все же ждем, чтобы ребенок окреп, и градусник показывал 36,6. Желательно также перед прививкой сдать анализ крови.
— Не опасно ли прививаться аллергику?
— Только в том случае, если известно, что аллергию может вызвать компонент вакцины. Например, прививка от гриппа не показана тем, у кого аллергия на куриный белок (он входит в состав вакцины). Если ребенок страдает аллергией, важно сообщить об этом врачу. Тогда предварительно могут провести пробы. После прививки желательно побыть под медицинским наблюдением не меньше 40 минут. Кстати, раньше была практика прививать в стационаре, ребенок находился там два дня.
Предварительно все дети проходят подготовку перед вакцинацией: несколько дней принимают антигистаминные препараты, иногда сорбенты.
— У моей дочери две прививки АКДС не вызвали никакой реакции, а после третьей температура повысилась до 39. Говорит ли такое повышение о том, что у ребенка вырабатывается иммунитет к заболеванию, от которого он был привит?
— Нет. Иногда вакцинация совпадает с прорезыванием зубов. Но возможно, что это аллергическая реакция на прививку. Зачастую она возникает во время третьей инъекции АКДС. Но бояться такой реакции не стоит. Температуру прекрасно сбивает жаропонижающее, а на следующий день ребенок уже, как правило, хорошо себя чувствует.
— Как прививают ребенка, которого не вакцинировали по календарю?
— Врач составляет индивидуальный план прививок. Возможно, педиатр посоветует сходить к иммунологу, аллергологу. Многие родители считают, что лучше начинать прививать ребенка в год-два или даже позже. Но если у него нет неврологических или других проблем, следует вакцинироваться по календарю. В первые месяцы жизни организм ребенка настроен на то, чтобы бороться со всем чужеродным, что попадает в его организм. Пока малыш все легко переносит, ему не больно. А когда становится старше, любая инъекция для него — психотравмирующий фактор. К тому же со временем все иммунные настройки потихоньку угасают, и иммунитет к прививке может вырабатываться немного хуже.
Кстати
В мае в Украине появится новая вакцина от полиомиелита
Она уже зарегистрирована в нашей стране. Новую вакцину закупит Детский фонд ООН ЮНИСЕФ. И дети, как и прежде, смогут прививаться в поликлиниках бесплатно по календарю прививок. Вместо трехвалентной вакцины теперь будут использовать бивалентную. Ее начинают применять в 156 странах мира.
— Обе вакцины обеспечивают надежную защиту от полиомиелита, — говорит представитель ВОЗ в Украине Дэннис Кинг. — Разница лишь в том, что одна из них не защищает от того штамма, который уже ликвидирован во всем мире. Зато новый тип вакцины будет обеспечивать еще более эффективную защиту от других двух штаммов вируса полиомиелита, который до сих пор циркулирует.
Старую вакцину будут изымать из учреждений Минздрава и утилизировать.
Роспотребнадзор
1. Для чего делать прививки, если все инфекционные заболевания сейчас хорошо лечатся антибиотиками?
Современные антибиотики не всегда способны эффективно справиться с возбудителем той или иной инфекции. Это связано с ростом резистентности (устойчивости) возбудителей к часто применяемым антимикробным препаратам.
2. Может ли заболеть привитый человек?
Да, может, но в этом случае заболевание будет протекать в легкой форме и риск развития осложнений будет минимален.
3. Привили ребенка от гриппа, через 2 дня он заболел. Почему вакцина не подействовала?
Вакцина от гриппа еще не успела подействовать, т.к. защищать она начинает спустя месяц после вакцинации.
4. Как защитить от гриппа детей до 6 месяцев?
Во-первых, необходимо провести вакцинацию всех контактирующих с ним лиц до начала эпидемии гриппа. Во-вторых, взрослые должны соблюдать основные меры профилактики. В период эпидемии запрещено с младенцем посещать места скопления людей, а также не рекомендуется собирать дома гостей.
5. Можно ли применять вакцину против гриппа у беременных?
Применять вакцину против гриппа у беременных необходимо в связи с тем, что они входят в группу риска по развитию тяжелых форм заболевания. Исследования последних лет доказали безопасность вакцинации против гриппа у беременных женщин.
6. Может ли грудное вскармливание защитить ребенка от инфекции без вакцинации?
Дети, находящиеся на грудном вскармливании, являются восприимчивыми к инфекционным заболеваниям также, как и дети, находящиеся на искусственном вскармливании, поэтому вакцинация проводится всем детям, за исключением детей с медицинскими противопоказаниями.
7. Как долго защищает ребенка от туберкулеза вакцина БЦЖ?
Длительность защиты детей, которым при рождении была проведена вакцинация БЦЖ около 7 лет. В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок вакцинация проводится каждые 7 лет.
8. В течение какого времени сохраняется иммунитет после полной вакцинации от полиомиелита?
Поствакцинальный полиомиелитный иммунитет со временем не снижается. Привитые дети во взрослом возрасте не заболевают.
9. Правда ли то, что вакцинация от пневмококковой инфекции не защищает ребенка от других видов пневмоний?
Вакцинация от пневмококковой инфекции защищает только от пневмоний, вызванных пневмококком. Данная вакцина не защищает от пневмоний, развившихся как осложнения других инфекционных заболеваний.
10. В прошлом году переболела гриппом. Имеет ли смысл прививаться после перенесенного заболевания?
Прививку необходимо делать ежегодно, т.к. штаммы вируса гриппа меняются. В связи с этим, ежегодно выпускается новая партия вакцины, в состав которой входят ожидаемые штаммы.
11. У меня пожилые родители (85 и 86 лет). Не опасно ли им делать прививку от гриппа в таком возрасте?
Взрослые старше 60 лет входят в прививочные контингенты. Вакцинация вашим родителем рекомендована, пожилые люди, как и дети тяжелее переносят грипп.
12. Для чего необходимо прививаться от ветряной оспы?
Ветряная оспа не является безобидным заболеванием ввиду того, что способно вызвать серьезные осложнения: вторичная кожная инфекция, пневмония, ветряночный энцефалит, поражение лицевого нерва, поражение глаз.
С возрастом, если взрослый не переболел в детстве и если отсутствует прививка, риск развития осложнений и летальность увеличивается.
13. Можно ли заболеть ветряной оспой от прививки против неё?
Нет. При производстве вакцины используется ослабленный вирус.
14. С какого возраста проводится вакцинация против ветряной оспы?
Прививать детей против ветряной оспы можно с 12 месяцев.
15. Через какое время после прививки от ветряной оспы ребенок сможет безопасно контактировать с больными ветрянкой?
Иммунитет начинает формироваться с первого дня, а окончательно сформирован уже через 6 недель.
16. На какой день после пробы Манту можно проводить вакцинацию против ветряной оспы?
Вакцинацию можно проводить сразу после оценки результатов пробы Манту.
Для составления ответов использовалась нормативная документация Российской Федерации и международные рекомендации.
Профилактика ветряной оспы – не тема для заочной консультации. Наилучшее решение – обращение к очному специалисту.
Зачем нужно прививаться против ветряной оспы? Может быть лучше переболеть?
Это опасное заблуждение, развывшееся из ситуации прошлых лет, когда вакцина против ветряной оспы в СССР и России отсутствовала, и эффективно предотвращать заболевание было невозможно. В то же время, за рубежом вакцины против ветряной оспы были разработаны в середине 70-х годов, рекомендованы к применению в отдельных странах с середины 80-х годов и массово применяются с начала 90-х годов.
Ветряная оспа не является безобидным заболеванием, регистрируется определенный процент различных осложнений, включая требующие последующей госпитализации. Причем, это наблюдается у детей в возрасте до 15 лет с нормальным иммунитетом. С возрастом риск осложнений и летальность могут увеличиваться до 50%, при условии, что заболевший взрослый не болел ветряной оспой ранее или не был вакцинирован. Нередко в качестве осложнений регистрируются вторичная кожная инфекция, пневмония, ветряночный энцефалит, мозжечковая атаксия, поражение лицевого нерва, поражение глаз. Летальность в среднем составляет 1 случай на 60000.
Кроме того, у 10-20% переболевших вирус ветряной оспы пожизненно остается в нервных ганглиях и в дальнейшем вызывает другое заболевание, которое может проявиться в более старшем возрасте - опоясывающий лишай или герпес (Herpes zoster). Опоясывающий герпес характеризуется затяжными и мучительными невралгическими болями, а также имеет ряд осложнений в виде поражений нервной системы и внутренних органов – параличи, нарушение зрения. Люди с опоясывающим герпесом могут быть источником заражения ветряной оспой.
Ветряная оспа также может вызвать поражения плода или новорожденного, когда при заболевании женщины ветряной оспой в первые 20 недель беременности или в последние дни перед родами.
Вакцинация против ветряной оспы детей и взрослых предоставляет возможность предотвратить эти последствия.
Какие вакцины против ветряной оспы доступны в России?
В РФ зарегистрированы две вакцины против ветряной оспы.
Возможно ли заразиться ветряной оспой от прививки против ветряной оспы?
Нет. При производстве вакцины используется ослабленный вирус.
Небольшой риск развития поствакцинальной инфекции существует у людей с тяжелым иммунодефицитом (онкогематология и т.п.), но в любом случае вакцинация этих людей против ветряной оспы в развитых странах проводится как стандартная процедура профилактики тяжелого течения ветряной оспы.
С какого возраста можно вакцинировать от ветряной оспы и на какое время после вакцинации сохраняется иммунитет?
В соответствии с инструкциями по применению прививать детей против ветряной оспы можно с возраста 12 месяцев.
Сделав прививку от ветрянки, есть ли гарантия того, что ребёнок на протяжении всей своей жизни уже не заболеет?
На 100% - нет. По имеющимся оценкам, случаи заражения вирусом ветряной оспы у привитых отмечаются очень редко, но зарегистрировано, что в этом случае заболевание ветряной оспой протекает в легкой и очень легкой форме, как в отношении общих реакций (повышение температуры), так и в отношении кожных высыпаний (единичное количество возникающих везикул или их полное отсутствие).
Через какое время после прививки ребёнку уже не страшно контактировать с больными ветрянкой?
Иммунитет у вакцинированных лиц начинает формироваться с первого дня и обычно завершается через 6 недель.
Есть ли какие-нибудь причины, по которым вакцинация против ветряной оспы противопоказана?
2). Первичный и вторичный иммунодефицит при уровне лейкоцитов менее 1200 кл/мкл (например, острый миелолейкоз, Т-клеточный лейкоз или злокачественная лимфома).
Список противопоказаний (временных и постоянных) указан в инструкции к конкретной вакцине против ветряной оспы.
Лицам с повышенной температурой тела (от 37,5ºС и выше, при измерении в подмышечной впадине) - до нормализации температуры и клинической картины.
Лицам с острым заболеванием - до истечения 2-4 недель с момента выздоровления. А при нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др.- до нормализации температуры
При тяжелых острых заболеваниях нервной системы, например, менингококковый менингит - до истечения более длительного срока (до 6 мес с начала болезни) после стабилизации остаточных изменений.
При обострении хронического заболевания до наступления полной или максимально достижимой ремиссии, в том числе на фоне поддерживающего лечения (кроме иммуносупрессивного).
При предстоящей плановой хирургической операции в течение месяца до даты операции.
При проведении иммуносупрессивной терапии.
Каковы побочные реакции после введения вакцин против ветряной оспы?
Возможные реакции описаны в инструкциях по применению конкретной вакцины. Ожидаемыми местными реакциями является боль или покраснение в месте введения, из общих реакций могут встречаться повышение температуры тела и недомогание. Иногда у здоровых детей и взрослых через 1-3 недели после вакцинации может отмечаться сыпь. Данные симптомы обычно самостоятельно исчезают в течение нескольких дней.
Как и на любой медикамент или пищевой продукт введение вакцин очень редко может сопровождаться аллергической реакцией.
Через какое время можно планировать беременность после вакцинации от ветряной оспы?
После вакцинации от ветряной оспы следует избегать беременности в течение 3 мес.
Если взрослый в детстве не болел ветрянкой, стоит ли ему вакцинироваться?
Да. Осложнения и смертность от заболевания ветряной оспой являются наиболее частой причиной у взрослых, чем у детей, заболеваемость взрослых составляет 5% случаев, однако именно у взрослых смертельные исходы составляют 35% (у взрослых уровень летальных случаев в 25 раз выше, чем у детей). Также рекомендуется вакцинироваться женщинам, планирующим беременность и людям, контактирующим с больными иммунодефицитными состояниями (чтобы не стать источником инфекции).
Для вакцинации пожилых людей обычные вакцины против ветряной оспы не применяются. В Северной Америке для вакцинации пожилых людей против опоясывающего лишая (Herpes zoster) используется специальная вакцина ostavax (в РФ отсутствует).
Можно ли совместить в один день вакцинацию вакциной против ветряной оспы с введением других вакцин при плановой вакцинации?
Да, можно, кроме вакцины БЦЖ. При плановой вакцинации в один день с вакциной против ветряной оспы можно вводить любые вакцины (в разные места и разными шприцами), исключая вакцину БЦЖ.
Если вакцина против ветряной оспы не была введена одновременно с другими вакцинами, то инактивированные (убитые) вакцины обычно можно вводить через любой срок, а другие живые вакцины – не ранее чем через месяц.
Уточняющую информацию можно получить в инструкциях по применению конкретных вакцин.
Какова тактика экстренной профилактики после контакта с больным ветряной оспой?
Экстренная вакцинация у ранее не болевших и не привитых лиц может быть эффективна в течение обычно 72 часов после контакта с заболевшим (иногда указывается до 96 часов).
Но даже по прошествии большего количества времени рекомендуется пройти вакцинацию, так как в этом случае заболевание ветряной оспой протекает в более мягкой форме, как в отношении общих реакций (повышение температуры), так и в отношении кожных высыпаний (единичное количество возникающих везикул).
Если с момента контакта с больным ветряной оспой прошло более 72-96 часов, есть ли смысл сегодня сделать прививку?
Есть. Хотя как экстренная вакцинация эта прививка будет скорее всего бесполезна, но можно сделать её как плановую прививку, для предотвращения заболевания в дальнейшем (если сейчас не заразились). Следующий контакт с больным ветряной оспой может произойти в любой момент. Даже если заражение произошло, сделанная прививка процесс болезни не ухудшает, а теоретически может даже облегчить.
Можно ли вакцинироваться при наличии контакта с больным инфекционным заболеванием?
Можно, это не является отводом.
Методические указания МУ 3.3.1.1123-02 "Мониторинг поствакцинальных осложнений и их профилактика" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26 мая 2002 г.)
Если в период после вакцинации был контакт с каким-то больным и развилось, например, ОРВИ, скажется ли это на эффективности и безопасности вакцинации?
Не скажется. ОРВИ в поствакцинальном периоде на формирование иммунитета не влияет. Вакцинация против ветряной оспы также никак не влияет на тяжесть течения ОРВИ.
Через какое время после проведения туберкулинодиагностики (реакции Манту) можно вводить вакцину против ветряной оспы?
Это можно делать уже в день проверки реакции Манту.
Если сначала введена прививка против ветряной оспы, а затем планируется проведение туберкулинодиагностики, с каким интервалом их делать?
После прививок реакцию Манту можно делать не ранее чем через 1 месяц.
Нужно ли проводить лабораторное обследование после вакцинации против ветряной оспы, чтобы выявить выработались защитные антитела или нет?
Это делать не нужно, так как стандартно применяющиеся лабораторные тесты определяют наличие антител не к вакцинному компоненту, а только к дикому вирусу ветрянки.
По данным специальных научных исследований вакцины против ветрянки высоко иммуногены.
Когда после вакцинации от ветряной оспы можно выезжать в жаркие страны и греться на солнце?
Никаких ограничений не существует.
Можно ли повторно переболеть ветряной оспой, если уже ранее ей болел?
Научные публикации говорят, что повторные заболевания ветряной оспой регистрировались у лиц после пересадки костного мозга, а также иногда у других людей с тяжелым иммунодефицитом.
Читайте также:
