Какой вирус вызывает тиреоидит

Тиреоидит – это заболевание щитовидной железы воспалительного характера. В остром состоянии возможно образование абсцесса. Характерными симптомами тиреоидита на ранних стадиях является чувство сдавливания и боль в области шеи, осиплость голоса. Прогрессирование болезни вызывает дисфункцию железы. Прогноз при своевременной диагностике и лечении благоприятный.

Классификация болезни

Виды тиреоидита по Международной Классификации Болезней (МКБ10):

  • острый (гнойный и негнойный) – носит инфекционный характер. Тиреоидит протекает с частичным поражением доли щитовидной железы (очаговый) или распространяется на всю долю или орган (диффузный);
  • подострый (тиреоидит Де Кервена) – проявляется в трех формах: гранулематозный, лимфоцитарный, пневмоцистный; по распространенности заболевание бывает очаговым и диффузным;
  • хронический аутоиммунный (болезнь Хашимото);
  • хронический тиреоидит Риделя (фиброзно-инвазивный).

Различают также гестационный тиреоидит у женщин, который возникает во время беременности или в послеродовой период, и патологию, спровоцированную приемом медикаментов. Заболевание в данных случаях не требует лечения и проходит самостоятельно.

Острый тиреоидит

Воспалительный процесс вызывают бактерии. Часто симптомы тиреоидита щитовидной железы проявляются после перенесенных заболеваний носоглотки: тонзиллита, синусита, ларингита и т. д. Любая бактериальная инфекция в крови может являться причиной воспаления, но в большинстве случаев патогенными становятся штаммы Staphylococcus, Streptococcus, Klebsiella sp, Enterobacteriace.

Острый негнойный тиреоидит возникает после лучевой терапии, механической травмы железы.

Симптомы острого тиреоидита щитовидной железы быстро усиливаются. Заболевание прогрессирует в короткие сроки.

  • Отек в области шеи.
  • Повышение температуры, лихорадочное состояние.
  • Болезненность в горле, усиливающаяся при глотании, движении шеей.
  • Осиплость или охриплость голоса.
  • Быстрая утомляемость.
  • Абсцесс в запущенных случаях.

  • Анализ крови на уровень Т3, Т4, ТТГ. В остром течении тиреоидита показатели должны быть в норме;
  • Общий анализ крови. Результаты показывают увеличение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом влево.

Для диагностики тиреоидита врач может дополнительно назначить УЗИ щитовидной железы. При наличии абсцесса делают пункцию для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Для устранения инфекции назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия. Симптомы тиреоидита быстро проходят, если начать терапию до образования абсцесса.

При формировании абсцесса показано хирургическое лечение. Часть щитовидной железы удаляют. Без хирургического вмешательства абсцесс вызывает такие осложнения как флегмона, гнойный медиастинит.

Подострый тиреоидит

Тиреоидит щитовидной железы развивается как реакция на тяжелую вирусную инфекцию: паротит, грипп, корь и т. д. Функциональные клетки разрушаются, гормоны попадают в кровь и вызывают аномальную реакцию иммунитета. Своевременная диагностика тиреоидита де Кервена и правильное лечение позволяют полностью устранить воспаление, восстановить ткани. На развитие подострой формы заболевания влияет наследственный фактор, хронические инфекции, плохая экология, вредные привычки. Чаще всего проявляются симптомы тиреоидита у женщин в возрасте от 30 до 50 лет.

Симптомы тиреоидита щитовидной железы в подостром течении обусловлены гипертиреозом. Заболевание проявляется следующими признаками:

  • Тахикардия и повышение артериального давления.
  • Потеря веса.
  • Нервозное состояние.
  • Диарея.
  • Видимое увеличение щитовидной железы.
  • Тремор рук.
  • Болезненность и дискомфорт в области железы.
  • Затрудненное глотание.
  • Ощущение кома в горле, особенно при выпрямлении шеи.
  • Снижение аппетита.
  • Повышение температуры.
  • Боли в суставах и мышцах.

Симптомы тиреоидита щитовидной железы в подострой форме можно связать с недавно перенесенной вирусной инфекцией. С момента выздоровления до появления признаков гипертиреоза может пройти несколько недель.

Подострый тиреоидит определяют по данным анализа крови:

  • уровни Т3 и Т4 повышены;
  • уровень ТТГ снижен;
  • скорость оседания эритроцитов (СОЭ) значительно увеличена;
  • наличие антител к тиропероксидазе, но в меньшем количестве, чем при тиреоидите Хашимото;
  • повышение уровня СРБ.

Инструментальные методы диагностики:

  • УЗИ щитовидной железы;
  • радиоизотопное сканирование.

Задачей врача является устранение боли и воспалительного процесса, коррекция уровня гормонов. Для лечения подострого тиреоидита назначают нестероидные противовоспалительные средства, в сложных случаях – глюкокортикостероидные препараты. При сильных болях пациент получает наркотические обезболивающие. Дозировки гормонозаместительной терапии врач подбирает индивидуально.

Хронический аутоиммунный тиреоидит

Болезнь Хашимото развивается при наличии у пациента генетической предрасположенности к аутоиммунным патологиям. Для хронического тиреоидита характерны мутации, влияющие на выработку некоторых видов антигенов в организме человека. Иммунитет начинает реагировать на здоровую ткань железы как на чужеродное образование и запускает синтез особых белков, которые атакуют нормальные клетки и приводят к патологическим изменениям. Воспаление приобретает затяжной характер за счет привлечения иммунокомпетентных структур.

Причинами тиреоидита щитовидной железы (болезни Хашимото) также являются вирус герпеса, избыток йода, недостаток микроэлементов, особенно селена. Женщины болеют в 10 раз чаще мужчин. Аутоиммунные процессы обычно диагностируют в возрасте 40-50 лет, но в последние несколько лет увеличивается число молодых пациентов.

Симптомы хронического тиреоидита щитовидной железы Хашимото обусловлены снижением функции органа – гипотиреозом:

  • Брадикардия.
  • Сонливость, вялость.
  • Увеличение массы тела.
  • Депрессия.
  • Непереносимость холода.
  • Выпадение волос.
  • Нарушения стула.
  • Уплотнение тканей щитовидной железы, ощутимое при пальпации.

Симптомом тиреоидита щитовидной железы у женщин является дисменорея. Болезненность шеи не характерна для болезни Хашимото.

При наличии симптомов хронического тиреоидита щитовидной железы пациенту назначают лабораторный анализ крови на следующие показатели:

  • Уровень Т3, Т4, ТТГ. В начале заболевания Т3 и Т4 повышены (тиреотоксикоз). По мере развития воспаления уровни Т3 и Т4 становятся меньше нормы, а ТТГ растет;
  • Антитела к тканям железы. В крови пациента с тиреоидитом Хашимото определяются анти-ТГО и анти-ТПО иммуноглобулины.

Методы инструментальной диагностики:

  • ультразвуковое исследование;
  • сцинтиграфия по показаниям.

Тиреоидит Хашимото сопровождается воспалением и снижением функции щитовидной железы, поэтому терапия направлена в первую очередь на устранение симптомов гипотиреоза. Гормонозаместительные препараты получают все пациенты. Дозу подбирают с учетом уровня ТТГ, возраста и состояния каждого конкретного больного.

Хронический тиреоидит Риделя

Механизм заболевания мало изучен. Специалисты называют одной из причин тиреоидита Ридела системные аутоиммунные патологии, сопровождающиеся повышенной активностью плазматических клеток. В организме больного растет уровень иммуноглобулинов с цитотоксическими свойствами. Функциональная ткань щитовидной железы отмирает, образуются грубые фиброзные участки. В группу риска по тиреоидиту Риделя также входят пациенты с эндемическим зобом или базедовой болезнью в анамнезе.

Симптомы хронического тиреоидита Риделя схожи с онкологическими. Щитовидная железа сильно уплотняется. Пациент чувствует сдавливание в области шеи, но орган не болезненный при пальпации.

Характерные симптомы хронического тиреоидита щитовидной железы:

  • Быстрое увеличение органа и развитие воспалительного процесса, как в случаях со злокачественными новообразованиями.
  • Приступы удушья.
  • Длительный кашель, хрипота.
  • Нарушение глотания.

Анализ крови показывает следующие результаты:

  • наличие антител анти-ТПО (у более чем половины пациентов);
  • повышение ТТГ в 30 % случаев;
  • норма ТТГ, Т3, Т4 в 70 % случаев.

Инструментальные методы обследования, такие как УЗИ, МРТ, не информативны. Дифференциальная диагностика тиреоидита Риделя и злокачественного новообразования возможна только по результатам биопсии. Цитологическое исследование показывает иммунное воспаление на фоне выраженного фиброза без опухолевых признаков.

В терапии тиреоидита Риделя важно предупредить развитие осложнений. Декомпрессию органов шеи проводят хирургическим путем. В сложных клинических случаях щитовидную железу удаляют полностью. Медикаментозное лечение на первом этапе не всегда эффективно ввиду быстрого разрастания тканей.

После хирургической декомпрессии назначают препараты против аутоиммунных процессов. Пациент получает глюкокортикостероиды, иммунодепрессанты, лекарства, подавляющие фиброз в тканях.

Прогноз тиреоидитов

При ранней диагностике острый тиреоидит проходит полностью, пациент выздоравливает через 1-2 месяца после начала лечения. Гнойные формы болезни могут вызывать гипотиреоз.

Подострый тиреоидит заканчивается выздоровлением через 2-3 месяца после начала лечения. В запущенных случаях заболевание в данной форме приобретает длительное течение или становится хроническим.

Аутоиммунный тиреоидит удается замедлить или полностью остановить при грамотном подборе препаратов. Качество жизни пациентов может сохраняться до преклонного возраста.

Тиреоидит Риделя протекает в течение многих лет с прогрессированием фиброзных процессов и снижением функции щитовидной железы.

Профилактика тиреоидита щитовидной железы

Для предупреждения болезни рекомендуется проходить курсовую витаминотерапию, вести здоровый образ жизни. Важное значение имеет профилактика вирусных и инфекционных заболеваний, укрепление иммунитета. Необходимо регулярно проводить санацию полости рта, лечить ангины, гаймориты, другие очаги инфекции. После излечения тиреоидита пациент должен выполнять предписания врача для профилактики рецидива.

Диагностика и лечение тиреоидита

Щитовидная железа – заболевания, воспаление, пониженная функция, гиперфункция щитовидной железы, тиреоидит Хашимото и т.д.

Щитовидная железа — расстройства и заболевания этого органа — одна из самых обширных и незаметно распространяющихся эпидемий нашего времени. Как и многие современные заболевания, частота распространения проблем с щитовидной железой связана с воздействием загрязнения воздуха, воды и пищевых продуктов, токсинов, а также нездорового питания и стресса.

На самом деле, о причинах заболеваний щитовидной железы говорят очень мало, поэтому тысячи людей, страдающие этим недугом, находятся в неизвестности. Пока отсутствует информация, трудно бороться с болезнью и пытаться помочь себе.
Что же все-таки является причиной нарушения работы щитовидной железы в таких грандиозных масштабах? Прочитав несколько источников, нам удалось найти много интересной информации.

  1. Расположение и функции щитовидной железы.
  2. Понятия и дефиниции заболеваний щитовидной железы.
  3. Какие наиболее распространенные симптомы заболеваний щитовидной железы?
  4. Действительные факторы заболеваний щитовидной железы.
  5. Какие эмоции возникают при проблемах с щитовидной железой, и как себе помочь?
  6. Как понять, что у Вас есть проблемы с щитовидной железой?
  7. Какие продукты и пищевые добавки помогают при лечении щитовидной железы?

Масштабное распространение заболеваний щитовидной железы

По данным Американской ассоциации щитовидной железы (ATA), в мире насчитывается около 200 миллионов человек, у которых есть проблемы с щитовидной железой. Между прочим, у 50% из них заболевание не диагностировано. Шокирующим фактом является то, что почти половина всех женщин и одна четверть всех мужчин в Соединенных Штатах умирают от воспалительных симптомов щитовидной железы.

К сожалению, многие случаи заболевания щитовидной железы остаются не диагностированными. Если вовремя не начать лечение, то возникает риск развития других расстройств. Например: сердечнососудистые заболевания, бесплодие, депрессия, остеопороз, нервозность.

С щитовидной железой и ее функциями связаны такие расстройства, как струма, гипотиреоз, гипертиреоз, гиперфункция, пониженная функция щитовидной железы. Также, тиреотоксикоз, тиреотоксикоз новорожденного, послеродовой тиреоидит, болезнь Базедова, аутоиммунный тиреоидит, болезнь Хашимото, рак щитовидной железы.

Расположение и функции щитовидной железы

Щитовидная железа — это самая крупная железа внутренней секреции, которая располагается в шее под гортанью перед трахеей. Свое название она получила из-за близкого расположения к щитовидному хрящу. Находящийся в передней части шеи щитовидный хрящ, имеющий форму бабочки, — это орган, состоящий из двух долей, которые соединяются т.н. мостиками. Функция щитовидной железы — вырабатывать гормоны, которые регулируют скорость обмена веществ, рост и развитие организма. Этими гормонами являются тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

Понятия и дефиниции заболеваний щитовидной железы

Воспаление щитовидной железы (тиреоидит) разрушает клетки, производящие гормоны щитовидной железы, и в результате может начаться их нехватка и далее – расстройства функции.

При пониженной функции щитовидной железы гормоны не производятся в достаточном количестве. Поэтому, их слишком мало поступает в кровь. Регулировать производительность гормонов помогает специальный отдел мозга – гипофиз, который вырабатывает стимулирующие щитовидную железу гормоны (ТТГ). Именно его в первую очередь проверяют при анализе крови, если есть подозрение на расстройства функций щитовидной железы.

У 95% здоровых людей нормой ТТГ считается диапазон от 0,4 до 2,5 мЕд/л. Нормой референтного значения считается 0,4 – 4,0 мЕд/л.


Если щитовидная железа производит слишком много гормонов, то начинается гипертиреоз, или повышенная функция щитовидной железы.

Симптомы повышенной функции щитовидной железы, например, потеря веса, повышенный аппетит, нервозность, легкая раздражительность, беспокойство, непереносимость жары, повышенное потоотделение, теплая, влажная кожа, ломкие и тонкие волосы, усталость, скованность, судороги в мышцах, боль в костях, повышенная активность кишечника (возможно, диарея), нерегулярная менструация.
Могут наблюдаться расстройства сердечного ритма, большие выпученные глаза, тиреотоксический кризис — могут возникать спонтанно на фоне повышенной функции щитовидной железы, если страдающему данным расстройством человеку ввести йод, а также после прекращения лечения гипертиреоза.
Характерным являются также учащенное сердцебиение, частота пульса, высокая температура, сильное потоотделение, потеря массы тела, паника, беспокойство, рвота, диарея, мышечная слабость. Далее может возникнуть расстройство сознания и кома с возможной надпочечниковой недостаточностью и проблемным свертыванием крови.

Струма, или же зоб, т.е. увеличение щитовидной железы – другими словами, распухание этого органа. Размер щитовидной железы определяется методом ощупывания и проведением УЗИ. В ходе последнего ее можно точно измерить и вычислить объем.

Верхние границы нормы объёма щитовидной железы у женщин составляют 18 мл у мужчин – 25 мл. У женщин данное заболевание встречается чаще. С помощью ощупывания и УЗИ можно констатировать изменения железы, а также узлы, кисты. Если у увеличенной щитовидной железы есть узлы, то имеет место узловая струма.

На медицинском портале inimene.ee тиреоидит Хашимото, или хронический аутоиммунный териоидит, описывается как аутоиммунное заболевание. То ест, иммунная система человека рассматривает щитовидную железу как инородное тело. Тем самым она начинает бороться с ним с помощью антител. Важную роль в возникновении заболевания играет генетическая предрасположенность. Может возникнуть в любом возрасте, однако чаще встречается у женщин среднего возраста.

Антитела щитовидной железы измеряются ТПО. Анализ антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) рекомендуется проводить при подозрениях на заболевания щитовидной железы, в особенности для выяснения причин ее пониженной функции. Одна из основных причин возникновения гипотиреоза – аутоиммунный механизм и наличие антител к определенным составляющим щитовидной железы. Референтные значения АТ-ТПО: Сообщите нам, была ли статья полезной. Только тогда мы сможем улучшить себя.

Гипертиреоидизм

Гипертиреоидизм — это медицинский термин, означающий избыточную функцию щитовидной железы. У людей с гипертиреоидизмом щитовидная железа производит слишком много тиреоидных гормонов. Тиреотоксикоз — это клиническое и биохимическое проявления действия избыточного количества гормонов. При этом состоянии обмен веществ ускоряется, что может приводить к разным симптомам.

Щитовидная железа — это железа в форме бабочки, располагающаяся посередине шеи, ниже гортани и выше ключиц. Щитовидная железа производит два гормона: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), которые регулируют то, как тело тратит и запасает энергию, то есть обмен веществ.

В свою очередь щитовидная железа контролируется железой головного мозга — гипофизом. Гипофиз производит ТТГ (тиреотропный гормон), который стимулирует выработку щитовидной железой гормонов Т3 и Т4.

Болезнь Грейвса — это самая частая причина тиреотоксикоза. До конца неясно, что именно вызывает заболевание, но есть данные о наследственной предрасположенности. У пациентов с болезнью Грейвса иммунная система производит антитела, похожие на тиреотропный гормон, которые стимулируют выработку щитовидной железой избытка собственных гормонов. Чаще болезнь встречается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет, но может наступить и у мужчин, и у женщин в любом возрасте. При болезни Грейвса щитовидная железа увеличивается (появляется так называемый зоб) и производит чрезмерное количество гормонов, вызывая симптомы гипертиреоидизма.

Один или много узлов в щитовидной железе могут производить лишние гормоны. Такой узел называют горячим, или токсическим, или, если узлов больше одного, токсическим узловым зобом.

Безболевой (немой или лимфоцитарный) тиреоидит и послеродовый тиреоидит — это расстройство, во время которого щитовидная железа временно воспаляется и выбрасывает в кровь избыток гормонов, вызывая гипертиреоидизм. Послеродовый тиреоидит может случиться спустя несколько месяцев после родов. Симптомы гипертиреоза длятся несколько месяцев, впоследствии часто сменяясь симптомами гипофункции щитовидной железы, такими как усталость, слабость, набор веса, вздутие живота и боли в мышцах.

Подострый (грануломатозный) тиреоидит предположительно вызывается вирусом. Щитовидная железа становится увеличенной, болезненной и плотной. Начинается воспаление и происходит выброс лишних гормонов в кровь. Симптомы гипертиреоза прекращаются с выздоровлением от вирусной инфекции, иногда впоследствии на несколько месяцев снижается функция щитовидной железы.

Прием избыточной дозы тиреоидного гормона при гипофункции щитовидной железы также может приводить к развитию симптомов гипертиреоза.

Большинство людей с гиперфункцией щитовидной железы имеют один или несколько из этих симптомов:

  • возбуждение, раздражительность, трудности с засыпанием;
  • слабость в конечностях, трудности в поднятии тяжелых предметов, в подъеме по лестнице, вставании со стула;
  • тремор рук;
  • выраженная потливость, плохая переносимость жары;
  • ускоренное, усиленное или нерегулярное сердцебиение;
  • утомляемость;
  • потеря веса, несмотря на хороший или повышенный аппетит;
  • учащение стула.

Кроме того, у женщин может нарушаться или вовсе прекращаться менструальный цикл. Из-за этого они не могут забеременеть. У мужчин могут увеличиваться молочные железы, появляться эректильная дисфункция. Все эти симптомы исчезают в процессе лечения гипертиреоза.

Гипертиреоидизм встречается у женщин в пять раз чаще, чем у мужчин.

Частота синдрома в популяции примерно 1,3%, у женщин старшего возраста — до 4–5%.

Гипертиреоидизм чаще встречается у курящих.

Болезнь Грейвса чаще встречается у молодых женщин, а токсический узловой зоб у женщин зрелого возраста.

Появление любого из перечисленных выше симптомов — повод для консультации у доктора.

Гиперфункцию щитовидной железы можно определить по результатам анализа крови на тиреоидные гормоны и ТТГ. В типичных случаях уровень тиреоидных гормонов высокий, а уровень ТТГ низкий. Для выяснения причины тиреотоксикоза (болезнь Грейвса, узловой зоб или тиреоидит) могут потребоваться другие анализы крови и УЗИ щитовидной железы.

Гипертиреоидизм лечат тремя способами — используя медикаменты, радиоактивный йод (радиойод) или хирургическое лечение. На выбор оптимального способа лечения влияют возраст, тяжесть и тип заболевания, а также предпочтения пациента.

Есть два типа лекарственных препаратов, которые используются для лечения гипертиреоидизма. Это бета-блокаторы и антитиреоидные препараты.

К антитиреоидным препаратам относятся метимазол и пропилтиоурацил. Их действие основано на торможении производства гормонов щитовидной железой. Оба препарата очень эффективны. В большинстве случаев метимазол предпочтительнее, так как пропилтиоурацил имеет больше побочных эффектов. Однако метимазол вызывает повреждение плода на ранних сроках, поэтому при беременности в первом триместре предпочтительнее выбрать пропилтиоурацил — у него тоже есть влияние на плод, но меньшее. Во втором и третьем триместре переходят на метимазол.

Медикаменты используются в качестве:

  • кратковременной терапии (4–8 недель) у людей с болезнью Грейвса или токсическим узловым зобом перед радиойодтерапией или хирургическим лечением;
  • длительной терапии (1–2 года) для лечения болезни Грейвса до достижения ремиссии. Ремиссия возможна у 30% заболевших. У людей с мягким течением болезни Грейвса вероятность ремиссии выше и составляет 50–70%. Однако вполне вероятен возврат заболевания спустя годы и возникновение необходимости в лечении радиойодом или в хирургическом лечении;
  • длительной терапии у пациентов, не достигших ремиссии либо отказавшихся от иного лечения (радиойод или хирургическое лечение).

Антитиреоидные препараты имеют побочные эффекты: сыпь, крапивницу, боли в суставах, расстройство желудка и лихорадку. Бывает и более серьезное осложнение — агранулоцитоз, то есть отсутствие лейкоцитов крови, но это случается крайне редко.

Пациенты, получающие антитиреоидные препараты, должны немедленно обратиться к врачу в случае, если у них болит горло, есть лихорадка или появились любые другие признаки бактериальной инфекции. Пропилтиоурацил изредка вызывает печеночную недостаточность.

При приеме антитиреоидных препаратов необходимо каждые 4–6 недель сдавать анализ крови на тиреоидные гормоны, пока врач не убедится, что достигнут контроль.

Бета-блокаторы — атенолол или пропранолол часто назначаются сразу, как только диагноз установлен. Хотя бета-блокаторы не уменьшают производство гормонов щитовидной железой, они могут уменьшить проявления тиреотоксикоза, такие как сердцебиение, непереносимость жары, тревожность и тремор. Как только гипертиреоидизм берется под контроль (компенсируется) с помощью антитиреоидных препаратов, хирургического лечения или радиойода, бета-блокаторы отменяют.

Разрушение щитовидной железы с помощью радиоактивного йода — это необратимый способ лечения гипертиреоза. Уровень используемого облучения невелик и не вызывает рак, бесплодие или дефекты плода в будущем. В США в настоящее время это наиболее широко используемый вариант лечения гипертиреоза.

Радиойод дается в жидкой форме или в капсуле, через кровь попадает в щитовидную железу и накапливается в ней, разрушая ее ткань. Процесс длится от 6 до 18 недель. Пациентов с тяжелым течением гипертиреоза, пожилых и людей с болезнями сердца сначала лечат антитиреоидными препаратами для контроля симптомов. Большинство пациентов, получивших радиоактивный йод, утрачивают функцию щитовидной железы и должны принимать тиреоидные гормоны всю жизнь.

Как и у любого лечения, у радиойодтерапии существуют определенные риски.

  • Иногда после успешного лечения состояние возвращается и требует дальнейшей терапии.
  • У 10–20% людей, получивших радиойод, возникает необходимость в повторной дозе. Это бывает при очень тяжелом течении болезни либо при значительных размерах щитовидной железы.
  • Пациенты с болезнью глаз, получившие радиойод, испытывают ухудшение проблем с глазами в два раза чаще, чем пациенты после хирургического лечения.
  • Пациенты, получившие радиойод, должны избегать близкого физического контакта особенно с беременными женщинами и маленькими детьми в течение 3—7 дней, так как сами пациенты излучают низкие дозы радиации. Это может быть проблемой для родителей с маленькими детьми.

После лечения необходимо регулярно посещать лечащего доктора для контроля уровня гормонов, чтобы не пропустить гипер- или гипотиреоидизм.

3. Хирургическое лечение

Хотя хирургическое удаление щитовидной железы — это радикальное лечение гипертиреоидизма, в настоящее время оно используется гораздо реже, чем медикаменты или радиойод, в связи с высоким риском и стоимостью операции. К рискам относится повреждение голосового нерва и удаление паращитовидных желез, которые отвечают за баланс кальция в организме.

Однако хирургическое лечение все же показано в таких случаях:

  • большой зоб сдавливает дыхательные пути и затрудняет вдох;
  • есть непереносимость антитиреоидных медикаментов или нежелание получать радиойод;
  • в щитовидной железе есть узел, который может оказаться злокачественным;
  • активная болезнь глаз (эндокринная офтальмопатия).

Наблюдение после хирургического лечения включает в себя регулярное посещение врача для оценки уровня тиреоидных гормонов. Практически у всех пациентов со временем развивается гипотиреоидизм, и это требует приема гормонов всю жизнь.

Беременность и гипертиреоидизм

Женщины, которые получают антитиреоидные медикаменты и желают забеременеть, должны посоветоваться с лечащим врачом. Существует риск для матери и развивающегося в утробе ребенка в случае, если гипертиреоидизм не находится под должным контролем. Риск этот можно уменьшить частым наблюдением со своевременным подбором дозы медикаментов.

Беременные женщины и женщины, которые кормят грудью, не должны получать радиойод. Лечение радиойодом или хирургическое лечение до беременности обычно успешно и не требует продолжения приема антитиреоидных медикаментов. После терапии радиойодом и наступлением беременности должно пройти не менее шести месяцев.


Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы (АИТ) – это заболевание хронической формы, при котором происходит постепенное разрушение клеток. Нарушается функционал щитовидной железы, так как на нее воздействуют аутоантитела. Поэтому болезнь определяют как аутоиммунную. Причины развития АИТ до конца не понятны, но специалисты нашли способ значительно замедлить развитие патологии. Давайте подробнее разберем, что это за болезнь, по какой причине развивается, какие симптомы имеет и как ее лечить.

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы: что это, симптоматика, как лечить

АИТ часто называют болезнью Хашимото. Это имя ученого, который впервые смог описать патологию и выявить факторы, провоцирующие ее развитие. Это болезнь, при которой иммунная система человека начинает разрушать структуру щитовидной железы, уничтожая клетки.

Часто это приводит к гипотиреозу – определенному состоянию, при котором щитовидка перестает вырабатывать необходимое количество гормонов. Из-за этого могут страдать сердечно-сосудистая система, обменные процессы.

Воспаление тканей приобретает хроническую форму в результате аутоиммунных изменений. Полностью вылечить АИТ не получится, но врачи помогают устранить признаки, убрать последствия недостатка гормонов и защитить организм от поражений.

Классификация аутоиммунного заболевания

Аутоиммунный тиреоидит имеет несколько форм течения, вот основные:

  • Хронический АИТ. Появляется из-за усиленного роста Т-лимфоцитов. На фоне данной аутоиммунной патологии развивается гипотиреоз. Наиболее частая форма заболевания.
  • Послеродовой тиреоидит. Тоже встречается очень часто, появляется из-за изменения строения организма женщины в период беременности и скачков гормонов. Достаточно просто восстановиться, функция железы стабилизируется.
  • Безболевая форма. Самый непредсказуемый тип, сложно понять ход течения, сложно заметить гормональные нарушения на первом этапе. Для выявления рекомендуется проходить периодически комплексное обследование.
  • Цитокин-индуцированный тиреоидит. Возникает из-за приема фармакологических препаратов при поражении печени, нарушениях в крови. Процесс лечения продолжительный и сложный.

Современные методы диагностики позволяют в точности определить форму недуга, уровень гормонов и состояние щитовидной железы. После этого доктор назначает лечение в зависимости от формы. В большинстве случаев АИТ можно вылечить весьма успешно. От него невозможно избавиться полностью, но предотвратить дальнейшее развитие легко. Главное – своевременно обращаться к специалистам за помощью.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита

Особенность болезни в том, что симптомы изменяются в зависимости от количества гормона определенного типа. Заболевание вообще может проходить без каких-либо симптомов, не вызывать боли и неприятных ощущений. Иногда обнаруживается случайно, во время обследования или плановой сдачи анализов. Но определенная симптоматика зачастую присутствует. Симптомы аутоиммунного тиреоидита таковы:

  • возникает вялость организма, дополняется апатией и депрессивным состоянием;
  • вес может резко набираться или, наоборот, беспричинно снижаться;
  • выпадают волосы;
  • кожа становится сухой;
  • регулярно возникает першение в горле;
  • изменяется голос, становится сиплым, огрубевшим;
  • ухудшается память;
  • щитовидная железа увеличивается в размерах;
  • возникают проблемы в работе сердца;
  • сердцебиение становится учащенным, развивается тахикардия;
  • появляется тремор конечностей;
  • возникает раздражительность, сильная усталость, от которой невозможно избавиться даже после продолжительного сна;
  • регулярно меняется настроение.

Если Вы страдаете подобными симптомами, стоит обратиться в медицинский центр и пройти диагностику. Все это может указывать на наличие аутоиммунного недуга. Чем раньше принять меры по восстановлению гормональной системы, тем лучше будет результат.

Окончательно причины возникновения аутоиммунного тиреоидита специалисты не могут определить. Гормональная система человека до конца не изучена, поэтому аутоиммунные недуги лечатся достаточно сложно. Но доктора выделяют провоцирующие факторы, которые способствуют развитию тиреоидита:

  • воспалительные процессы в щитовидной ткани;
  • наличие хронических инфекций во всем организме;
  • неконтролируемый прием различных лекарственных препаратов;
  • употребление большого количества йода в любой форме;
  • регулярные стрессы;
  • облучение;
  • ОРВИ, состояние гриппа;
  • беременность и роды, при которых вероятность развития тиреоидита щитовидной железы увеличивается на 20%;
  • генетический фактор.

Именно генетические изменения и предрасположенность считаются главной причиной развития данного заболевания. Мнения врачей в этом вопросе расходятся. Проблема в том, что определить какую-либо из причин, явно провоцирующую нарушения в щитовидной ткани, не получается. Поэтому предрасположенность определяют как основной фактор. Если в семье есть родственники, страдающие заболеваниями щитовидной железы, стоит особое внимание уделить этому вопросу.

Диагностика заболевания

Для устранения последствий болезни и предотвращения ее дальнейшего развития следует выбрать эффективный курс укрепления здоровья при аутоиммунном заболевании. Важно провести детальный анализ щитовидной железы. Это позволит в точности определить, каким гормонам следует уделить внимание и как контролировать состояние пациента.

Как правило, диагноз ставится на основании клинических проявлений, выявления патологий щитовидной ткани и ряда анализов. Анализы позволяют определить форму аутоиммунного заболевания, степень развития патологии. После получения результатов специалист назначает лечение, выбирая наиболее оптимальные методы воздействия.

В первую очередь выполняется анализ крови. Именно такой способ диагностики позволяет определить гормоны, их количество и любые изменения. Помимо анализов крови есть и другие способы определения АИТ:

  • иммунограмма;
  • исследование крови на уровень тироксина, ТТГ;
  • ультразвуковое исследование области щитовидной железы;
  • тонкоигольная биопсия щитовидной ткани.

Когда все анализы будут готовы, доктор может назначить лечение. Кроме этого, специалист должен изучить семейный анамнез. Если у родственников есть проблемы с щитовидной железой, врач обязательно должен знать об этом.

Врачи, способствующие лечению аутоиммунного тиреоидита

При симптомах или подозрении на аутоиммунный тиреоидит следует сразу обратиться к специалисту. Чем раньше получится остановить развитие патологии, тем выше вероятность сохранить здоровье. Ведь гормоны влияют на деятельность всего организма. Но не все знают, какой врач лечит АИТ.

Щитовидная железа является аутоиммунным органом. По гормонам специализируется эндокринолог. Именно он проведет ряд исследований, поможет определить, каким гормонам не место в организме, а какие, наоборот, нуждаются в дополнительной стимуляции. Могут потребоваться услуги иммунолога, специалиста по УЗИ и других докторов. Записывайтесь на прием к врачу в нашей клинике в удобное для Вас время.

Лечение аутоиммунного тиреоидита

Лечение аутоиммунного тиреоидита довольно продолжительное. Самое неприятное – доктора не вылечат недуг на 100%, нет особой терапии заболевания. Те, кто обещает навсегда устранить подобное заболевание, мягко говоря, врут. Однако успешная терапия позволяет стабилизировать состояние пациента, контролировать тиреоидит щитовидной железы. Лечение происходит таким образом:

Если обнаружены признаки нарушения работы щитовидной железы, следует сразу обращаться к специалистам. Сдаются анализы, проводится диагностика, доктор смотрит на состояние крови и выбирает путь устранения недуга. При лечении возможны изменения в организме, так как процесс связан с гормонами. Но комплексный подход к своему здоровью помогает укрепить организм и прожить долгую жизнь.

Справиться с заболеванием с помощью народной медицины невозможно. Однако гомеопаты предлагают полное выздоровление, предупреждая, что результат может быть неудовлетворенным.

Действительно, есть препараты народной медицины, влияющие положительно на щитовидную железу. Но они не заменят полноценное лечение. Все равно нужно делать прививки от гриппа, применять гормональные средства. Противопоказаний у народной медицины очень много, использовать такие продукты разрешается только под контролем доктора. Не нужно шутить с аутоиммунной системой. Рекомендуется избавляться от гриппа и других недугов, провоцирующих АИТ.

Показания

Показания для проведения комплексных мер восстановления аутоиммунной системы таковы:

  • железа увеличивается в размерах;
  • негативные гормональные анализы;
  • плохие показатели крови;
  • подтвержден диагноз гипотиреоза;
  • пациент сделал прививки, но симптоматика не уходит.

Первым признаком, указывающим на проблемы, является смена настроения, изменение веса, повышенная раздражительность. Если Вы себя не узнаете, возможно, проблема в здоровье. Наша клиника всегда для Вас открыта.

Противопоказания

Противопоказания для устранения аутоиммунной патологии таковы:

  • доктора сделали прививку, которая не сочетается с курсом восстановления, нужно подождать некоторое время;
  • разрастание щитовидной ткани происходит очень быстро, требуется операция;
  • во время анализа стало ясно, что организм не воспринимает гормональную терапию или другие методы воздействия.

Также есть ряд ограничений по употреблению пищи и других компонентов. Железе для нормального функционирования не нужно более 150 мкг йода, стоит ограничивать продукты, содержащие этот компонент. Также не разрешается делать контурную пластику. Более детально обо всех ограничениях расскажет доктор.

Подготовка к лечению: какие цены, условия

Аутоиммунный недуг нужно устранять, не давать ему развиваться. Многие пациенты заранее хотят узнать, как проходит подготовка к лечению, какие цены на услуги.

Преимущества лечения в нашей клинике

  1. Мы всегда для Вас открыты. Медицинский центр работает в праздники, выходные. Вы можете позвонить в удобное время и записаться на прием.
  2. Есть своя скорая помощь. Вам не придется долго ждать машину, если состояние здоровья критическое. Вызывайте нашу скорую помощь, машины оснащены всем необходимым оборудованием.
  3. Удобные комфортные палаты. Вы будете чувствовать себя практически как дома, наши палаты помогают восстановиться как можно скорее за счет удобства и спокойствия. Задача центра – создать благоприятную атмосферу для восстановления.
  4. Высококлассные специалисты. Врачи помогут лечению аутоиммунного тиреоидита, они имеют большой опыт работы в данной области. Все доктора регулярно проходят обучение, консультируются с зарубежными коллегами.
  5. Вежливый персонал. Вам не придется стоять в очередях, к Вам будет приставлен помощник, сопровождающий по отделениям. Доктор всегда на связи, курирует Вас лично.

Позвоните нам и узнайте стоимость, а также другую информацию о предоставлении услуг. Консультанты подробно ответят на Ваши вопросы. Выбирайте качественную медицину.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Copyright © Иммунитет и инфекции