Клинические испытания против вирусов

Что мы знаем о препаратах, которые проходят клинические испытания против COVID-19?

На чем основано действие препаратов, которые могут помочь? Как их тестируют? И почему врачи проявляют осторожность? На эти вопросы отвечает известный сингапурский врач и исследователь Джейсон Йэп.

Доктор Джейсон Йэп — профессор, руководитель кафедры общественного здоровья в школе имени Сау Сви Хока при Национальном университете Сингапура. Практикующий врач-терапевт с 30-летним стажем. С начала эпидемии возглавляет группу исследователей, которая выпускает еженедельные отчеты, собирая и обобщая всю информацию о доступном лечении коронавируса.

— Что мы имеем в виду, говоря о лекарстве против коронавируса? Насколько я понимаю, против большинства известных нам вирусов вроде гриппа есть препараты, снимающие симптомы, но они не убивают сам вирус. Как должно работать лекарство против коронавируса?

— Действительно, с большинством вирусных заболеваний лечение часто заключается в поддержке пациента, пока он не пойдет на поправку сам. Это то, что мы называем поддерживающей терапией. Во многих случаях, как с гриппом, тело способно само справиться с вирусом. Просто человеку нужно время, чтобы выздороветь, и мы помогаем снять симптомы.

если мы помешаем репликации вируса, мы дадим организму возможность справиться самостоятельно и восстановиться быстрее.

У организма есть свои механизмы противодействия вирусу. И есть препараты, которые помогают ему в этом, — например класс препаратов на основе интерферона. Интерферон вырабатывается иммунной системой организма, и, помогая телу в этом, мы опять же усиливаем его возможности сопротивляться.

— Другие исследования тоже проходят. С учетом нынешних обстоятельств — срочности, продиктованной пандемией, — медицинское сообщество ищет все, что может помочь. Так что, когда есть возможности, связанные с другими доступными лекарствами, их тоже нужно исследовать.

Поиск вакцины от COVID-19 в одной из лабораторий Сан-Диего, Калифорния. Фото: Reuters

— Что касается этих четырех классов — вы могли бы сказать, что именно делает их потенциально эффективными против коронавируса?

Интерферон вырабатывается организмом, помогая ему справиться с вирусом, — такие препараты усиливают иммунный ответ организма.

— Но малярия — паразитарное заболевание, не вирусное. Почему противомалярийный препарат должен работать против вируса?

— Противомалярийные препараты, насколько мне известно, могут вызывать сильные побочные эффекты, которые перевешивают эффект от лечения. Они действительно настолько токсичны?

— Любые лекарства — чужеродный организму элемент. Взаимодействуя с репликацией вируса внутри клетки, антивирусные препараты могут воздействовать и на здоровые клетки и вызывать побочные эффекты.

Но это касается не только антивирусных препаратов — а любых. Эффект зависит от дозировки. Маленькая дозировка не будет иметь эффекта. Дозировка больше будет эффективной, а слишком большая вызовет нежелательные эффекты. Даже широко используемые препараты вроде парацетамола имеют свое терапевтическое окно (разница между эффективной дозировкой и токсичной дозировкой). От передозировки парацетамола можно даже умереть, поскольку он поражает печень. И у некоторых лекарств это терапевтическое окно очень узкое.

Лабораторные исследования в Институте сердца Университета Сан-Паулу, Бразилия. Фото: EPA-EFE

— Особенно у противомалярийных препаратов?

— Нет, тут лучший пример — препараты для лечения рака, здесь мы стараемся лечить минимальной эффективной дозой. С противомалярийными препаратами это не совсем так. При этом они лучше работают в качестве профилактики.

— Но мы же не можем принимать их месяцами для профилактики коронавируса?

Нельзя быть уверенным в препарате из-за того, что выздоровели принимающие его пациенты ,— мы не знаем, что случилось бы, если бы они не принимали препарат.

Они могли выздороветь в любом случае. Поэтому нужны правильные клинические испытания. Они сейчас проходят по всему миру.

— Врачи и ученые делают выводы о работе лекарства после тщательных исследований. Они проводят так называемые рандомизированные испытания: это значит, что части пациентов они дают тестируемое лекарство, а другой — иное лекарство или плацебо. Обычно это слепые исследования: ни пациенты, ни врачи не знают, кто получает какой препарат. В конце ученые сравнивают результаты тех, кто получал препарат, и тех, кто нет. Глубина разницы тоже важна. Например, разница между получающими два препарата может быть не столь велика, как разница в доступности и цене этих двух препаратов. Такие факторы тоже учитывают.

— Проводились ли слепые исследования препаратов в отношении коронавируса?

— Сейчас проводится много испытаний по всему миру, есть несколько платформ, где можно почитать о них. Обычно испытания — это дорогостоящее мероприятие, требующее времени. Сейчас многие исследования проходят по ускоренной процедуре.

— Насколько можно по такой ускоренной процедуре исследований быть уверенным в результатах?

— Во многих других областях мы получаем четкий ответ: да или нет. В медицине это так не работает.

Часто вы даете препарат, но улучшения не наступает. А часто оно наступает, даже если вы не даете никаких препаратов. Препарат, работающий для большинства людей, все равно не сработает на каждом пациенте. Человеческий организм слишком сложно устроен.

При этом усилия, направленные на поиск лекарства, которое поможет пациентам с коронавирусом, настолько велики, что вероятность прогресса очень высока.

— Если человек заболел в легкой форме, каким должен быть стандартный протокол лечения?

— Лечение зависит от индивидуальной картины пациента. Многие люди перенесут вирус без серьезных симптомов. Мы не хотим ситуаций, в которых пациент выздоровел, но перенес большое количество побочных эффектов, которых можно было избежать. Главное лечение таких пациентов — наблюдение, чтобы не допустить появления более серьезных симптомов. Окончательное решение — за лечащим врачом. Медицина зависит от науки, но принятие медицинских решений — не какая-то стандартная научная процедура, а ответственность медиков, наблюдающих пациента.

Пока мир переживает пандемию коронавируса SARS-CoV-2, над созданием вакцины бьются лучшие умы фарминдустрии. О своих экспериментах в этой области заявили более 50 разработчиков и 20 крупных производителей лекарств. Среди инвесторов миллиардер Бил Гейтс, предсказавший пандемию еще пять лет назад. Сегодня он строит семь фабрик для производства эффективной вакцины.

Несмотря на то, что часть препаратов уже проходят клинические испытания, появление вакцины от COVID-19 ожидается не раньше, чем через год. Пока лекарство от вируса не сертифицировано, болезни, вызываемые им, пытаются лечить ранее используемыми препаратами. Часто успешно.

Американская компания Moderna стала первым производителем, начавшим клинические испытания вакцины от COVID-19 на людях.

16 марта при исследовательском центре Kaiser Permanente Washington Health Research Institute две дозы препарата с интервалом в месяц стали вводить 45 добровольцам в возрасте от 18 до 55 лет. Прототип получил название mRNA-1273. В этой вакцине нет возбудителя, лишь кусочек его генетического кода. В Национальном институте здравоохранения США говорят, что ученым понадобится несколько месяцев, прежде чем начнется первая фаза клинических испытаний. Чтобы вакцина стала общедоступной исследователям нужно более года.

Вакцину британского Оксфордского университета испытывают в отдельной лаборатории на животных. А британская компания Hvivo ищет 24 волонтеров для тестирования вакцины от коронавируса в лондонском инновационном центре Queen Mary BioEnterprises. Врачи собираются ввести испытуемым два штамма коронавируса – 0C43 и 229E: они вызывают легкие симптомы заболевания и гораздо менее опасны, чем вирус COVID-19. Волонтеры должны будут провести две недели в медицинском центре под строгим карантином.

Это не все британские разработки. Ведущий британский производитель вакцин Glaxosmithkline объявил 24 февраля об исследовательском сотрудничестве с китайской биотехнологической компанией Clover Biopharmaceuticals. Они займутся разработкой своей вакцины на основе белка (COVID-19 S-Trimer).

Немецкие медики из фармацевтической компании CureVac совместно с федеральным Институтом Пауля Эрлиха по производству вакцин и биомедицинских лекарственных средств в Тюрингии также разрабатывают вакцину от COVID-19. Сейчас разрабатывается метод лечения на основе выключения синтеза белка, участвующего в развитии заболевания. CureVac собирается начать клинические тесты вакцины от коронавируса летом.

Американский президент Дональд Трамп даже обратился к Германии с предложением выкупить за $1 млрд права для США на потенциальную вакцину от коронавируса SARS-CoV-2. В ответ министры ФРГ заявили, что Германия не продается. Глава Минздрава ФРГ Йенс Спан сказал, что CureVac пытается создать вакцину для всего мира, а не отдельных стран. "Она должна помочь и защитить людей во всем мире", - сказал глава основного инвестора холдинга Dievini Hopp BioTech Дитмар Хопп.

Еще один немецкий разработчик - компания BioNTech планирует начать клинические испытания уже в апреле этого года. В разработке вакцины компании помогает китайская Fosun Pharma и американская Pfizer.

Канадская фармкомпания Medicago заявила о производстве вирусоподобных частиц (VLP) коронавируса, что является первым шагом к разработке вакцины против COVID-19. Компания произвела VLP за 20 дней после выделения гена SARS-CoV-2 (штамма вируса, вызывающего коронавирусную инфекцию), использовав запатентованную технологию на основе растительного сырья.

После завершения разработки вакцина должна пройти доклинические испытания на безопасность и эффективность. Испытание вакцины на людях Medicago планирует после обсуждений с организациями здравоохранения - к лету (июль/август) 2020 года.

Ученые в Австралии начали тестирование на хорьках две потенциальные вакцины от коронавируса, которые произведены Оксфордским университетом и американской компанией Inovio Pharmaceutical. Эти средства одобрены для тестирования на животных Всемирной организацией здравоохранения. Сообщается, что ученые тестируют два вида вакцин - векторную и рекомбинантную ДНК-вакцину. Первые результаты испытаний ожидаются к июню. Если вакцина окажется эффективной, ее могут передать для клинических испытаний в другие лаборатории - для подтверждения. Минимальное время для запуска ее в серию - год.

Активно принимают участие в разработке вакцин и крупные международные компании. Причем не всегда фармацевтические. Например, табачный гигант Бритиш Американ Тобакко пытается синтезировать лекарство от коронавируса из табака. А американские компании Arcturus Therapeutics, Johnson & Johnson ищут свои решения для борьбы с вирусом.

Однако, вакцин ждать долго, а болеют люди уже сейчас. Поэтому медикам приходится адаптировать старые противовирусные протоколы, чтобы лечить симптоматику коронавируса.

Американские медики лечат коронавирус лекарством от малярии. Препарат Плаквенил, действие которого не доказано, из украинских аптек буквально исчез в считанные дни. Но партию "Плаквенила", который распределят по всей стране, недавно импортировали в Украину. Основное действующее вещество - гидроксихлорохин сульфат.

Позже появилось исследование французских ученых . В лабораторном исследовании приняли участие 36 пациентов, 20 из которых получали ежедневно 600 мг Плаквенила в качестве экспериментального лечения. Остальных 16 пациентов лечили уже по новосозданному протоколу. После трехдневного курса лечения половина заболевших справились с вирусом, о чем свидетельствовал негативный результат теста.

Более действенным оказался Плаквенил в комбинации с антибиотиком азитромицином: на третий день отрицательный результат теста на коронавирус получили 83% участников, а на шестой день выздоровели все.

Препараты на основе хлорохина в лечении больных коронавирусом применяют в Израиле, некоторых европейских странах, Индии.

В Китае и других азиатских странах коронавирус лечат с помощью препарата от кровавой лихорадки Эбола. Пекин уже начал рекомендовать медикам использовать препарат фавипиравир, разработанный Fujifilm Toyama Chemical и продаваемый под торговой маркой Avigan. Fujifilm Toyama разработала препарат в 2014 году. Он вводится пациентам с коронавирусом в Японии с февраля.

Клинические испытания были проведены на 200 пациентах в больницах в Ухане и Шэньчжэне. Результаты показали, что у пациентов, получавших препарат, тест на коронавирус стал отрицательным. Действующее вещество препарата - противомалярийное лекарственное средство хлорохинфосфат - может сдерживать распространение коронавирусной инфекции.

Также Китай пытается использовать в борьбе с новым коронавирусом и свою традиционную медицину. Тут разрешено использовать медвежью желчь. Национальная комиссия по здравоохранению в марте выпустила руководство, рекомендующее использовать для лечения критически больных пациентов с коронавирусом "Тан Ре Цин" (Tan Re Qing) – инъекцию, которая содержит порошок желчи медведя, рог козы и три лекарственных травы. Это один из шести продуктов традиционной китайской медицины, включенных в директиву.

Выпуск 87, номер 9, сентябрь 2009 г.

Д-р Мари-Поль Кини (Marie-Paule Kieny) является директором Инициативы по исследованию вакцин Всемирной организации здравоохранения. В 1977 г. она получила диплом в области экономики в Университете Монпелье, Франция, а в 1980 г. - докторскую степень в области микробиологии в этом же универси-тете. Ее исследовательская карьера началась с разработки рекомби-нантной вакцины против бешенства. С тех пор она работает над созданием вакцин против СПИДа и занимается исследованиями иммуногенетической терапии рака, в основном, грудной железы и шейки матки. Она также работала в нескольких экспертных комитетах по разработке вакцин и исследованиям СПИДа и рака.

В подавляющем большинстве случаев пандемический грипп A (H1N1) протекает в легкой форме, и на сегодняшний день зарегистрировано незначительное число смертельных исходов. Но необходимо следить за возможной мутацией вируса в более вирулентный штамм. Мари-Поль Кини объясняет, как ВОЗ поддерживает усилия стран по защите своего населения с помощью вакцин, которые должны стать доступными в этом месяце.

Вопрос: Когда будут готовы первые дозы вакцины против пандемического гриппа A (H1N1)?

Ответ: Некоторые производители объявили в июле, что вакцина уже имеется, но это не означает, что она готова для использования, так как необходимо ее нормативное утверждение соответствующими органами. Регулятивные органы рассматривают наилучшие пути для того, чтобы зарегистрировать эти вакцины как можно быстрее. Достигнут консенсус в отношении предоставления первых доз правительствам стран для использования в сентябре.

Вопрос: Кто получит вакцину в первую очередь? Кто это решает?

Ответ: Вакцина не поступит на частный рынок, и вопрос о том, кто получит вакцину в первую очередь, будут решать правительства. ВОЗ рекомендует провести вакцинацию в первую очередь работников здравоохранения, для того чтобы защитить систему здравоохранения и обеспечить оказание медицинской помощи пациентам с гриппом и другим пациентам. То, какую стратегию выберет страна, зависит от ее политических целей и наличия вакцины. Так, например, если страна решит сконцентрировать внимание на защите основной инфраструктуры, она может сделать целевыми различные группы населения, такие как водители грузовиков, если они играют решающую роль в доставке продуктов питания. Другие страны могут попытаться ограничить передачу вируса. Например, в Соединенных Штатах Америки было решено иммунизировать детей до начала или в начале учебного года, так как дети имеют более тесные физические контакты, чем взрослые люди, что может способствовать повышению уровня заболеваемости. Страны могут также попытаться снизить заболеваемость и смертность и сделать целевыми такие конкретные группы, как беременные женщины. Некоторые страны с высоким уровнем дохода заказали вакцину в количестве, достаточном для всего населения. Тем не менее, нет ни одной страны, которая могла бы предоставить вакцину всем свом жителям с первого дня ее поступления для использования, поэтому всем странам необходимо установить приоритеты. Некоторые страны со средним уровнем дохода заключили контракты с фармацевтическими компаниями и закупают вакцину в количествах, достаточных для 1% - 10-20% населения. ВОЗ интенсивно работает с производителями, правительствами и донорами над обеспечением того, чтобы развивающиеся страны как можно скорее могли получить доступ к вакцине для иммунизации своих работников здравоохранения, а после получения доступа к дополнительным количествам вакцины - для иммунизации других групп населения.

Вопрос: Как производят вакцины против гриппа?

Ответ: Основным методом является введение исходного вакцинного вируса в эмбриональные куриные яйца с помощью инъекции, получение через несколько дней жидкости и ее очищение. Существует две технологии. Более 90% имеющихся противогриппозных вакцин известны как "инактивированные вакцины". Это означает, что для производства вакцин вирус убивают. Менее распространены "живые аттенуированные вакцины", которые производят из ослабленных, но не убитых вирусов.

Вопрос: Сколько разных вакцин против A (H1N1) будет доступно?

Ответ: Около 30. Большинство из них будут вакцинами с инактивированным вирусом, произведенными в яйцах, некоторые - вакцинами из убитых вирусов, приготовленными в клеточных культурах, а несколько - вакцинами из живых аттенуированных вирусов. Затем есть масса различий в том, какими способами эти вакцины будут очищаться и будут ли они смешиваться с какими-либо добавками, называемыми адъювантами, которые являются активаторами иммуногенности (это способность вакцины вызывать иммунную реакцию) и используются с вакцинами из убитых вирусов. Все вакцины способствуют выработке антител для борьбы с вирусом; некоторые вызывают местную реакцию, такие как аттенуированные вакцины, вводимые в нос для повышения иммунитета в местах проникновения вируса. Промышленность будет использовать гибкое ценообразование, с тем чтобы страны с высоким уровнем дохода могли платить 10-20 долларов США за дозу, страны со средним уровнем дохода - примерно половину от этого, а страны с низким уровнем дохода - половину уже от этой цены. Это приблизительные цифры, но порядок цен будет таким.

Вопрос: Не слишком ли рано производить вакцины сейчас, ведь пандемический вирус может мутировать?

Ответ: Несмотря на то, что вирус может мутировать, мы надеемся, что при распознавании нового вируса перекрестный иммунитет будет достаточным. Но если вирус изменится слишком сильно, нам потребуются новые вакцины.

Вопрос: ВОЗ рекомендует использовать адъювант в пандемических вакцинах, но некоторые страны не планируют следовать этой рекомендации.

Ответ: Многие страны, включая США, до сих пор не имеют лицензированных вакцин с адъювантами какого-либо рода. Тем не менее, другие вакцины с тем же типом адъюванта, который запланирован для вакцин против пандемического гриппа A (H1N1), лицензированы в европейских странах. Страны, собирающиеся использовать вакцину с адъювантом, найдут большое количество данных о безопасности для взрослых и некоторое количество данных о безопасности для детей. В любом случае все страны должны будут проводить надлежащий контроль за результатами клинического использования коммерческих вакцин для выявления каких-либо ранних признаков, свидетельствующих о проблемах в области безопасности использования какой-либо конкретной вакцины.

Вопрос: Должно быть, это будут первые вакцины, произведенные так быстро. Учитывая применение скоростных методов, есть ли гарантия их безопасности и эффективности?

Ответ: Тестирование противогриппозных вакцин отличается от тестирования других вакцин, потому что, например, вакцины против бешенства и кори не изменяются. Ввиду того, что вирусы гриппа постоянно изменяются, невозможно ежегодно проводить полный клинический анализ вакцин против сезонного гриппа, потому что состав таких вакцин ежегодно меняется с целью их адаптации к вирусу и, поэтому, вакцина всегда опаздывает на год. Нет необходимости в полном клиническом анализе еще и потому, что производители изготавливают вакцины против сезонного гриппа, ежегодно используя те же процедуру и оборудование для разных вирусов.

В США вакцины против сезонного гриппа лицензируются без клинических испытаний на основе "изменения штамма". Регулятивные органы США считают замену производства вакцины против сезонного гриппа на производство вакцины против пандемического гриппа (с использованием одной и той же процедуры) изменением штамма и, поэтому, не будут требовать проведения клинических испытаний перед регистрацией. С другой стороны, все производители будут проводить клинические испытания для выяснения того, одна или две дозы вакцины необходимы, для ее тестирования на особых группах населения и на возможное совместное введение с другими вакцинами. В Европе изменение штамма сопровождается небольшими клиническими испытаниями, требуемыми Европейским агентством по лекарственным препаратам (European Medicines Agency). Последние два года производители в Европейском союзе регистрировали "макетные" или прототипные вакцины против птичьего гриппа H5N1, так как никому не было известно, какой штамм H5N1 может стать пандемическим штаммом. Производители выпускали клинические партии вакцины против H5N1 с вирусами из запасов Китая, Индонезии и Вьетнама. Они проводили клинические испытания и представляли результаты регулятивным органам, которые подтверждали высокое качество вакцин. Таким производителям не разрешалось продавать вакцины против H5N1, так как не было пандемии H5N1, но они могут использовать ту же процедуру для производства вакцины против пандемического гриппа H1N1. Таким образом, они могут получить лицензию за несколько дней. Это другой путь получения лицензий на вакцины без проведения клинических испытаний, но с гарантией безопасности на базе знаний о противогриппозных вакцинах. На основе обширных знаний о вакцинах против сезонного гриппа и результатов, полученных в ходе анализа вакцин против птичьего гриппа H5N1, можно не сомневаться в возможности производства эффективных вакцин против пандемического гриппа H1N1.

Вопрос: Что сделано для обеспечения развивающихся стран достаточным количеством вакцин?

Ответ: Это зависит от того, что мы подразумеваем под словом "достаточно". Некоторые страны хотят вакцинировать каждого своего жителя, но мы не можем этого сделать для всего мира. ВОЗ проводит операцию с участием многочисленных организаций по обеспечению вакцин для развивающихся стран. Инициаторами этой операции являются Канцелярия Генерального директора, а также правовой департамент и департамент по вакцинам. Мы проводим три вида деятельности. Во-первых, обсуждаем с производителями возможности бесплатного предоставления вакцин. Две компании уже объявили о таких поставках: Санофи-Авентис поставит 100 миллионов доз и ГлаксоСмитКлайн - 50 миллионов доз. Во-вторых, мы работаем с другими производителями над тем, чтобы зарезервировать часть производимых ими вакцин по сниженным ценам для ВОЗ. И, в-третьих, мы работаем с правительствами над мобилизацией средств на приобретение вакцин. Мы также работаем с 11 производителями вакцин, базирующимися в развивающихся странах, обеспечивая их достартовым финансированием и техническими знаниями для оказания им содействия в производстве противогриппозной вакцины на местах. Мы также оказали им помощь в получении доступа к технологии и предоставили сублицензии на использование технологии для производства живой аттенуированной вакцины. Ожидается, что эти 11 компаний будут производить около 30 разных вакцин.

Вопрос: Что случится, если охват вакцинами в развивающихся странах будет только частичным?

Ответ: Охват будет частичным и не только в развивающихся странах. Но вакцины не должны нас "гипнотизировать". Есть другие меры, такие как соблюдение дистанции между людьми, закрытие школ, воздержание от посещения мест большого скопления людей, назначение антибиотиков и соблюдение личной гигиены. Это ведь не бешенство со 100-процентным смертельным исходом - мы говорим о болезни, от которой большинство людей полностью выздоравливает. Мы будем стремиться помогать странам в получении как можно более широкого доступа к вакцинам, по крайней мере, для того чтобы обеспечить бесперебойное функционирование их систем здравоохранения, но просто нет такого количества вакцин, которого хватило бы на то, чтобы каждая страна мира дважды вакцинировала каждого своего жителя. ■

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

В Британии в четверг начнутся клинические испытания вакцины против коронавируса, сообщил министр здравоохранения страны Мэтт Хэнкок.

Вакцину от Covid-19 разрабатывают в Оксфордском университете и в Имперском колледже Лондона. По словам министра Хэнкока, 23 апреля начнутся испытания на людях вакцины, создаваемой в Оксфордском университете.

Разработчики в обоих университетах получат от правительства страны в общей сложности 42,5 млн фунтов для поддержки клинических испытаний.

"Оба эти многообещающих проекта стремительно развиваются, и я пообещал ученым, руководящим ими, сделать все от нас зависящее для их поддержки", - сказал министр, добавив, что вакцинация - самый надежный способ победить коронавирус.

Как заявил Хэнкок, разработка вакцины имеет настолько критическое значение, что Британия готова бросить все силы на ее создание и уже инвестировала в борьбу с коронавирусом больше, чем любая другая страна.

Каждая третья смерть - от Covid-19

Количество смертей от всех причин в Англии и Уэльсе за одну неделю в начале апреля увеличилось вдвое по сравнению со среднестатистическими данными за этот период, следует из опубликованных статистических данных. Треть смертей пришлась на Covid-19.

Бюро национальной статистики Великобритании с 4 по 10 апреля зафиксировало 18500 смертей, что на 8 тыс. превышает средний показатель в этот период. Это максимальный показатель за 20 лет.

Примерно треть смертельных случаев была связана с коронавирусом, но выросло и количество смертей по другим причинам. Чем вызван этот рост, пока до конца неясно, одно из возможных объяснений - нежелание обращаться в больницу в разгар эпидемии даже в случае острой необходимости. С начала пандемии обращений в отделения неотложной помощи стало вдвое меньше.

Британское правительство публикует данные о количестве смертей от Covid-19 ежедневно, но эти данные касаются только умерших в больницах. Смерти в других местах - в частности в домах престарелых, - как правило, регистрируются со значительной задержкой, и данные Бюро национальной статистики дают представление о масштабах этого расхождения.

С 4 по 10 апреля, по данным Бюро национальной статистики, от Covid-19 в Англии и Уэльсе умерли более 6200 человек. На смерти за пределами больниц пришлась примерно одна шестая от этого числа. Это были преимущественно смерти в домах престарелых - там показатель смертности был вдвое выше нормы. На число смертей дома и в других местах коронавирус столь заметно не повлиял.

По данным британского министерства здравоохранения и социального ухода, к 17:00 по местному времени 20 апреля число умерших в больницах всего Соединенного Королевства возросло на 828 человек и достигло 17337. Из этого числа на Англию приходится 778 пациентов (всего 15607 умерших), на Уэльс - 25 (609 умерших всего). Смерти от Covid-19 вне больниц в этих данных не учитываются и станут известны только из недельных статистических сводок, подобных последней за начало апреля.

Во вторник Палата общин британского Парламента возобновила заседания после пасхальных каникул, но впервые в своей истории с учетом требований по социальному дистанцированию. Исходя из них, в зале заседаний могут одновременно находиться не более 50 депутатов, держащихся на расстоянии не менее 2 метров друг от друга. Остальные парламентарии могут принимать участие в заседании по видеосвязи.

Коронавирус в других странах

В Германии чемпионат по футболу может возобновиться уже 9 мая. Власти и руководители Бундеслиги полагают, что матчи могли бы проходить без зрителей с соблюдением строгих правил гигиены. "Выходные с футболом станут более терпимыми, чем выходные без футбола", - сказал премьер-министр Баварии Маркус Зёдер.

В Дании запрет на собрания в количестве более 500 человек продлится по крайней мере до 1 сентября, говорится в заявлении министерства здравоохранения страны. Ранее СМИ сообщили, что власти разрешат собираться большим группам людей с 10 мая. В настоящий момент в стране разрешено собираться в группы до 10 человек.

Общее число известных случаев заражения коронавирусом в мире превысило 2,5 млн, сообщает Университет Джонса Хопкинса в США. По подсчетам исследователей, аккумулирующих данные из разных стран мира, число умерших приближается к 172 тысячам.

Читайте также: