Китайские ученые вирус мутировал и стал агрессивнее

Ученые определили два штамма нового коронавируса — один агрессивнее другого. Это говорит о том, что вирус мутировал по меньший мере единожды.

В новом исследовании, опубликованном, когда Британия готовится к пандемии, китайские исследователи предполагают, что после передачи Covid-19 человеку первоначальный штамм мутировал, и теперь циркулируют оба.

Хотя необходимы дальнейшие изыскания, предварительное исследование факультета медико-биологических наук Пекинского университета и Шанхайского института Пастера проливает немного света на развитие болезни.

Исследователи определили два штамма, причем более агрессивный составил 70% изученного материала, а менее агрессивный — остальные 30%.

Менее агрессивный штамм, получивший наименование S оказался предком более агрессивного, он же L.

Было установлено, что штамм L получил распространение в начале вспышки коронавируса в Ухане, но начал ослабевать в начале января. С тех пор более распространенным стал штамм S.

Эксперты, не принимавшие непосредственного участия в научной работе, нашли ее выводы интересными, но предостерегли от поспешных выводов из предварительного исследования.

Сегодня одна из ведущих медицинских ассоциаций Китая заявила, что средний инкубационный период коронавируса составляет от пяти до семи дней, максимум 14 дней.

Количество новых случаев заболевания коронавирусом в Китае начало падать после жестких ограничений, включая отмену общественного транспорта и продление выходных в связи лунным новым годом.

Комментарии читателей:

Fenchurch

Мне кажется, заголовок статьи вводит в заблуждение и призван напугать. Не очень-то вяжется с содержанием статьи.

Dale

Может, заболевшие агрессивным штаммом быстрее попадают в больницу, что значительно уменьшает распространение вируса?

David Cummings

Я когда-то читал, что когда вирус впервые передается от животных к человеку, он, как правило, самый смертоносный. Однако поскольку его цель — распространяться, а не убивать, он обнаруживает, что уничтожать носителей не в его интересах. Тогда он мутирует, чтобы стать менее смертоносным: чем больше носителей выживает, тем дальше он распространяется. Может, и здесь нечто подобное происходит.

Jan Kolakowski

Кстати, в заголовке у вас все попутано. Только панику сеете.

EtnoninArcadia

Тори небось предпочтут более агрессивный штамм. Сэкономит бюджетные средства.

MarkK

А теперь попробуйте объяснить содержание статьи американцам со Среднего Запада, где не верят в эволюцию.

Edward Snowden

Как бы мы ни гадали, случится то, что случится, так давайте же просто подождем и посмотрим, что будет.

Chris Piper

Lodewijk Paardenkooper

Howard Epstein

Так во всяком тоталитарном обществе.

Alan Layng

Новых случаев в Китае около 125 в день. На пике было 3 000 в день. Вспышка явно угасает.

English bloke

Peter Openshaw

Боже мой, здесь, что собрались китайские апологеты с английскими именами? Коррупция пронизывает всю китайскую культуру сверху донизу. В ней участвуют все без исключения, от уличного постового до партийной верхушки.

Tony Donaghy

Меня волнует психическое здоровье нашей молодежи. Постоянный поток новостей об этом вирусе, а еще люди, которые твердят об изменении климата, что, мол, мир сгорит — наверное, наши дети очень переживают. Одни более стойкие, другие менее. В любом случае, СМИ надо найти баланс — ради детей. Как насчет ограничения — до девяти вечера никаких проблемных тем, ради маленьких детей?

James Benton

Ну да, то ли дело бумеры (бэби-бумеры, послевоенное поколение, прим. перев.), которых запугивали СССР и ядерной войной.

Dave

В 1970-х я, помню, трясся, что надвигается новый ледниковый период.

Simon Adams

ВОЗ говорит о смертности в 3,5%, и если мы не не возьмемся за ум, то лишимся всего медицинского персонала.

Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.

• 
  

• Популярное
• Обсуждаемое

При полном или частичном использовании материалов ссылка на ИноСМИ.Ru обязательна (в интернете — гиперссылка).

Произошла ошибка. Пожалуйста, повторите попытку позже.

Факт регистрации пользователя на сайтах РИА Новости обозначает его согласие с данными правилами.

Пользователь обязуется своими действиями не нарушать действующее законодательство Российской Федерации.

Пользователь обязуется высказываться уважительно по отношению к другим участникам дискуссии, читателям и лицам, фигурирующим в материалах.

Публикуются комментарии только на русском языке.

Комментарии пользователей размещаются без предварительного редактирования.

Комментарий пользователя может быть подвергнут редактированию или заблокирован в процессе размещения, если он:

В случае трехкратного нарушения правил комментирования пользователи будут переводиться в группу предварительного редактирования сроком на одну неделю.

При многократном нарушении правил комментирования возможность пользователя оставлять комментарии может быть заблокирована.

Пожалуйста, пишите грамотно – комментарии, в которых проявляется неуважение к русскому языку, намеренное пренебрежение его правилами и нормами, могут блокироваться вне зависимости от содержания.

Версии о том, что SARS-CoV-2 создали в китайских лабораториях, появились в конце февраля. Согласно одной из них, вирус — это биологическое оружие, разработанное в лаборатории Уханя. Вторая говорила о том, что пандемия началась из-за вышедшего из-под контроля эксперимента, который проводили китайские ученые.

Скорее всего, поводом для подобных версий стало то, что в Ухане находится институт вирусологии. Сотрудники учреждения занимаются вирусологией и экологической микробиологией, а также разрабатывают инсектициды — химические вещества для защиты растений от насекомых.

Ряд экспертов заявили, что на роль бактериологического оружия вирус не тянет. Несмотря на то что от него уже погибли около 38 тысяч человек (по состоянию на 31 марта 2020 года), для оружия массового поражения он недостаточно смертоносный: к примеру, летальность вируса Эбола составляет от 25% до 90%. Предположительная летальность при коронавирусе SARS-CoV-2 — около 3,4% (заметно различается в зависимости от возраста).

Теория об утечке из лаборатории выглядит более правдоподобной, но все равно сомнительной. По словам Джима Делюка — руководителя Галвестонской национальной лаборатории (США), несколько лет работавшего в лаборатории Уханя, учреждение отвечает международным протоколам безопасности. Кроме того, ученые не нашли следов редактирования РНК вируса.

Имеется в виду общая смертность среди заболевших COVID-19, которая может включать смерти по другим причинам. Истинную смертность еще предстоит рассчитать — предварительные оценки дают 1,1%.

В январе ученые расшифровали геном коронавируса SARS-CoV-2. Оказалось, что его структура на 96% идентична структуре вируса летучих мышей, который был открыт девять лет назад в пещерах провинции Юньнань, в полутора тысячах километров от Уханя. Это дало основания полагать, что вирус мутировал и передался человеку от летучих мышей.

Позже появилась гипотеза о том, что мутаций было две — вирус попал сначала в организм змей, а потом получил возможность размножаться в клетках человека, — но она не подтвердилась. Как SARS-CoV-2 передался человеку, ученые еще не знают.

Скорее всего, нет.

В начале марта в Гонконге SARS-CoV-2 обнаружили у собаки, хозяин которой попал в больницу с COVID-19. Пса поместили в карантин для наблюдения. Этот случай дал основания полагать, что инфекция может передаваться от человека собаке — а значит, и наоборот.

В Бельгии домашняя кошка заразилась SARS-CoV-2 от хозяина. У животного была рвота, затрудненное дыхание и диарея, но спустя девять дней кошка поправилась. Как и собака из Гонконга, она была на карантине.

Может ли SARS-CoV-2 передаваться от кошек людям, ученые пока не знают. Известно, что вирус способен жить до трех дней на пластике и до недели на стали (правда, эта цифра получена в лабораторных условиях). Также вирус может оседать на шерсти домашних животных — хотя она, как и другие пористые материалы, затрудняет передачу вируса.

В любом случае осторожность не помешает: во время карантина постарайтесь не гладить чужих животных, а если погладили — не забудьте после этого помыть руки.

Как и любые вирусы, SARS-CoV-2 мутирует. В начале марта китайские ученые изучили больше сотни образцов вируса, взятых у пациентов из Уханя, и выяснили, что существует два штамма SARS-CoV-2, которые назвали L и S.

Предполагается, что первый штамм поражал людей в начале эпидемии; второй появился позже — в начале января. Хорошие новости заключаются в том, что штамм S менее агрессивный — и, по предположению исследователей, встречается чаще, чем штамм L.

Испанка была опаснее — как и в целом жизнь сто лет назад.

После Первой мировой войны мир охватила пандемия испанского гриппа. Она стала самой масштабной в ХХ веке — от эпидемии погибло около 50 миллионов человек (точное число неизвестно до сих пор: власти Германии, Великобритании, Франции и Соединенных Штатов преуменьшали масштабы заболеваемости). Многие жертвы гриппа были молодыми — в возрасте от 20 до 40 лет. Научный обозреватель Дэн Вергано предполагает, что люди в возрасте от 40 до 65 лет были не так восприимчивы к испанке, потому что некоторые из них в детстве переболели так называемым русским гриппом (H3N8).

Смертность от COVID-19 во много раз ниже, чем от испанского гриппа: около 3% против 10-20%. Но дело не только в агрессивности самого вируса. Пандемия испанки началась после мировой войны, когда ресурсы многих европейских стран были истощены. В начале ХХ века в Европе уже существовало общественное здравоохранение (в Германии обязательное медстрахование для всех рабочих было введено еще Бисмарком) — но война ударила и по этой сфере. Высокой смертности способствовали гораздо худшие, чем сейчас, санитарные условия; кроме того, основное средство борьбы с пневмонией — антибиотики изобрели только спустя десять лет.

Люди с сердечно-сосудистыми и другими хроническими заболеваниями — причем чем больше сопутствующих заболеваний, тем выше риск летального исхода. Например, по словам профессора Уолтера Риччарди, научного советника министра здравоохранения Италии, только у 12% итальянских пациентов, умерших во время эпидемии, прямой причиной смерти был коронавирус — остальных погубили сопутствующие заболевания.

Под ударом и курильщики — особенно те, у кого уже есть проблемы с легкими. Известно также, что риск летальных случаев от вызванной SARS-CoV-2 пневмонии у мужчин выше, чем у женщин: эксперты связывают это с тем, что мужчины чаще ведут неправильный образ жизни.

Впрочем, эксперты уверены, что 80% зараженных коронавирусом переболеют им в легкой форме.

Скорее всего — да.

Группа китайских ученых инфицировала четырех макак-резус, чтобы выяснить, появится ли у них иммунитет к повторному заражению. Иммунитет выработался у трех (впрочем, независимые научные эксперты еще не дали оценку этому исследованию).

Однако в начале марта администрация Уханя сообщила, что 195 пациентов, выписанных из больницы после лечения от COVID-19, заразились повторно. Некоторые эксперты объясняли это тем, что пациентов недолечили, — но позже случаи повторного заражения были зафиксированы в Японии. Тамошние пациенты перед выпиской из больницы были полностью здоровы.

Вирусолог Испанского национального центра биотехнологий Луис Енхуанес считает, что повторное заражение — это вспышка болезни перед окончательным выздоровлением. Но так ли это, ученые пока не знают.

Да, но только в разумных количествах.

Во время урагана или наводнения люди имеют четкое представление о том, что им понадобится, если не будет электричества или воды (есть даже примерные расчеты). Но пока неясно, по каким секторам экономики ударит COVID-19 и есть ли смысл скупать еду и предметы личной гигиены.

Конечно, лучше планировать покупки так, чтобы одного похода в магазин хватало хотя бы на несколько дней, — чтобы не выходить лишний раз на улицу. Но вместо того чтобы нести домой пятую пачку туалетной бумаги, обдумайте список покупок и придерживайтесь его в магазине.

Американская психологическая ассоциация предупреждает, что резкое изменение стиля жизни и уменьшение количества социальных связей может стать причиной грусти, подавленности и апатии; а запрет на выход из дома — вызвать злость по отношению к чиновникам, которые его ввели.

Теряя чувство контроля над ситуацией, человек ощущает страх и тревогу. Повышенная тревожность может ухудшить концентрацию внимания, вызвать расстройство сна и пищевых привычек.

Во время социальных катаклизмов на психологическое состояние влияют и СМИ: например, люди, которые внимательно следили за освещением теракта во время Бостонского марафона, переживали больший стресс, чем те, кто пострадал от взрыва.

Уменьшить психологические последствия изоляции можно самостоятельно. В частности, чтобы справиться с тревогой, Американская психологическая ассоциация рекомендует даже на карантине придерживаться четкого расписания дня, виртуально поддерживать связь с близкими и помнить, что COVID-19 часто протекает в легкой форме.

О коронавирусе и его возможных последствиях уже высказались многие. Но важно помнить, что на данном этапе пандемии чем точнее прогноз, тем сомнительнее эксперт. Авторитетные специалисты сходятся в том, что конкретные социальные и экономические прогнозы пока делать рано: недостаточно данных.

Эпидемиолог Гарвардского университета профессор Марк Липсич считает, что мы пока даже точно не знаем, как вирус поведет себя летом, когда станет теплее. Есть вероятность, что заражение замедлится, но насколько существенно — вопрос. Кроме того, нет уверенности, что он не вернется осенью с удвоенной силой, как испанка в 1918 году.

По среднему прогнозу доктора Бриллианта, заразятся миллиарды людей, умрут миллионы, а мировую экономику ждет глобальная депрессия. Сложно назвать такой прогноз оптимистичным. Поэтому ждем июня — когда станет ясно, стоит ли нам надеяться на помощь летнего солнца.

Прогнозирование осложняется несколькими факторами. Во-первых, неизвестно, можно ли заболеть коронавирусом вторично: если SARS-CoV-2 станет сезонным на ближайшие годы, то вопрос иммунитета выйдет на первый план.

Во-вторых, пока неясно, как вирус влияет на организм выздоровевших. Недавно доктор Бин Цао из Национального центра клинических исследований респираторных заболеваний в Пекине сообщил, что около 7-12% пациентов, переболевших COVID-19, выписываются с серьезными нарушениями сердечно-сосудистой системы и кровообращения — что в будущем может вызвать всплески инфарктов, инсультов и проблем с почками.

В-третьих, Липсич и другие серьезные прогнозисты честно признаются, что не знают, куда в это уравнение вписать детей. Дети до 9 лет почти не заражаются COVID-19 и не умирают от него, причины этого пока непонятны.

Кроме медицинских будут экономические последствия — предсказать их сложно, но они точно окажутся неутешительными.

Вдобавок государства вводят новые запреты и усиливают свою роль в управлении обществом. Например, Франция штрафует нарушителей карантина на тысячи евро. А Китай успешно борется с вирусом отчасти благодаря тому, что свободно играет личными данными своих граждан. Поражение в правах и нарушение приватности выглядят логично на время пандемии — но неизвестно, откажутся ли государства от тотального контроля населения после нее.

Большинство прогнозов сходятся в главном: для человечества все только начинается, а спасет нас лишь вакцина, которой пока нет.

На обложке: Мужчина с собакой во время пандемии коронавируса. Каракас, Венесуэла, 20 марта 2020 года. Фото: Federico Parra / AFP / East News

С выявлением первых случаев передачи коронавируса внутри страны в России начался новый этап эпидемии COVID-19, считают инфекционисты. По мнению экспертов, сейчас важнее всего введение массового тестирования на новый патоген и тщательная изоляция всех его потенциальных носителей. Кроме того, нужно быть готовыми и к закрытию на карантин самых проблемных регионов. Быстрому распространению COVID-19 способствует тот факт, что молодежью эта болезнь переносится легко, а порой бессимптомно. Следующие волны эпидемии, считают ученые, могут затронуть большее число граждан, но при этом окажутся слабее.

Новый этап

За прошедшие сутки в России зарегистрировано четыре новых случая заболевания COVID-19 — три в Московской области и один в Тюменской. Об этом в воскресенье, 15 марта, сообщил Роспотребнадзор.

— В Российской Федерации на сегодняшний день зарегистрировано 63 случая коронавирусной инфекции, из них 60 у граждан России, два у граждан КНР, один у гражданина Италии, — уточнили в оперативном штабе по предупреждению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции на территории России.

Молодой человек и девушка в медицинских масках в центре Москвы

Распространение инфекции на территории России вышло на новый этап, согласен и доцент кафедры инфекционных болезней у детей РНИМУ им. Н.И. Пирогова Иван Коновалов.

На дистанции

В субботу, 14 марта, премьер Михаил Мишустин создал и возглавил координационный совет по борьбе с коронавирусом.

— Наша тактика — работать на опережение. Мы действовали осторожно, но последовательно. Благодаря этому ситуацию удается держать под контролем. Но события развиваются быстро, и мы не должны допустить быстрого проникновения вируса в нашу страну и его распространения, — приводит его слова пресс-служба правительства.

Необходимость создания координационного совета при уже существующем оперативном штабе была обусловлена взаимодействием разных ведомств, отметил сенатор Валерий Рязанский.

Сотрудница школы №47 города Читы проводит санитарную обработку класса

— Решения оперативного штаба, который возглавляет вице-премьер Татьяна Голикова, постепенно наращивают масштабы работы. Они касаются уже не только медицинского профиля или санитарно-эпидемиологической обстановки, но и транспортной инфраструктуры, работы школ и так далее. И поэтому вполне естественно, что этот процесс должен возглавить уже председатель правительства, чтобы все ведомства были включены в эту работу, — сказал Валерий Рязанский.

Запретительные меры, направленные на профилактику распространения COVID-19, будут ужесточаться и дальше — постепенно будет прекращаться сообщение со всеми новыми очагами инфекции, пояснил член комитета Госдумы по здравоохранению Борис Менделевич.

— Если будет вспышка в каком-то из регионов, то, конечно, его нужно будет изолировать, как это было сделано с провинцией Хубэй в Китае, как это происходит с севером Италии, — считает он.

Кроме того, необходимо отменить все массовые мероприятия, включая спортивные, а условия карантина сделать более жесткими, заявил депутат.

Пристальное внимание стоит обратить на пассажиров, которые прибывают из стран, граничащих с Ираном, — поток приезжающих из Азербайджана, Армении и Турции в Россию достаточно большой, а вероятность того, что они привезут коронавирус, довольно велика, добавил Валерий Рязанский.

Необходимо вводить и массовое тестирование, считает Борис Менделевич.

— Южная Корея в этом плане показывает очень хороший пример, выявляя заболевание на ранних стадиях, — сказал он. — Не знаю, насколько это реально в условиях нашей страны с огромным населением, но в любом случае необходимо наращивать темпы производства тестов на коронавирус и проверять как можно больше людей.

Медицинский работник в костюме полной химической защиты во время осмотра пассажиров в зоне прилета терминала F аэропорта Шереметьево

Тем временем Министерство просвещения рекомендовало школам при необходимости временно переводить учеников на дистанционное обучение. Минобрнауки дало такую же рекомендацию в отношении вузов: университеты должны начать дистанцироваться от студентов уже с понедельника, 16 марта.

Усилили запретительные меры и в регионах. Например, в учебных заведениях Рязанской области весенние каникулы начнутся раньше установленного срока — с 17 марта, сообщила пресс-служба правительства региона. А глава Калмыкии Бату Хасиков подписал распоряжение об отмене массовых мероприятий до 14 апреля. В Пензенской области с 16 марта вводится режим повышенной готовности, передала пресс-служба губернатора.

Молодость заразна

Коронавирус нового типа, как и грипп, например, постоянно мутирует, объяснил Иван Коновалов.

— Пока рано говорить, какие именно его свойства и в какую сторону меняются. Несколько месяцев — недостаточный период для принципиального изменения вируса, — сказал он, добавив, что процесс этот тем не менее уже происходит.

Первый воскресный день в Риме в условиях карантина из-за вспышки коронавируса COVID-19

По словам медика, если делать прогноз на основе предыдущих эпидемий 2002 и 2012 годов, можно предположить, что со временем патоген ослабнет. По предварительным данным, для коронавирусов, которые передавались от животных к человеку (как, например, вызвавший вспышку атипичной пневмонии SARS), характерна постепенная потеря агрессивных свойств с течением времени.

— Коронавирус, как и грипп, содержит РНК (рибонуклеиновую кислоту), за счет чего обладает коротким циклом размножения. Чем короче этот цикл, тем больше людей заражается и передает этот вирус друг другу. И чем больше таких фактов передачи вируса, тем больше возможностей для вируса сохранять изменения, то есть тем больше мутаций и выше вероятность, что эти мутации закрепятся в структуре вируса, — объяснил он.

Работа временного госпиталя для зараженных коронавирусом COVID-19 в китайском Ухане

Тот же SARS, добавил эксперт, был гораздо агрессивнее COVID-19. С одной стороны, это хорошо, но с другой — именно это свойство способствует его более широкому распространению, потому что передача происходит от людей, у которых процесс проходит достаточно мягко. Говоря простым языком, дети, подростки и молодежь, у которых болезнь протекает практически без симптомов, передают инфекцию дальше — старшему поколению, которое страдает уже значительно сильнее.

Счетчик гонконгской газеты South China Morning Post вечером 15 марта показывал, что в мире зафиксировано 159 тыс. случаев заражения COVID-19, от инфекции скончались более 6 тыс. человек. Большинство заболевших по-прежнему зарегистрировано на материковой части Китая (80,8 тыс.). На втором месте оказалась Италия (24,7 тыс.), на третьем — Иран (13,9 тыс.). Сложная ситуация сложилась также в Южной Корее (8,2 тыс.) и в Испании (7,8 тыс.).

При этом смертность в Европе приближается по показателям к КНР (3,2 тыс.): в Италии, где в четыре раза меньше инфицированных, насчитывается 1809 летальных исходов.

Страны активно пытаются пресечь распространение коронавируса и принимают всё новые запретительные меры. Так, Германия с 16 марта закрывает границу с Австрией, Францией и Швейцарией. Греция приостанавливает сообщение с Италией, Испанией, Албанией, Северной Македонией. То же самое сделали Украина и Польша, а Грузия объявила о закрытии границы с Россией. Узбекистан с 16 марта закрывает авиасообщение и автомобильное сообщение с другими странами. Китайские власти заявили журналистам, что все пассажиры, которые прибывают из-за границы, будут обязаны пройти карантин за свой счет. Австрия запретит въезд гражданам РФ, Украины, Нидерландов и Великобритании из-за коронавируса, заявил премьер-министр страны. В Казахстане президентским указом введен режим ЧП.

Все пристально следят за событиями в Китае, читают сводки о числе заболевших, умерших. А между тем сейчас тяжелая эпидемия гриппа в США, более 12 тысяч жертв, и никто об этом особенно и не говорит. Как вы думаете, почему такая разная реакция?

Виктор Малеев: К гриппу все привыкли. Он традиционно приходит каждую зиму. Все знают, что у него будет начало, будет конец. Такая закономерность. Хотя заболевание тяжелое, и от него тоже каждый год умирают. Но когда появляется новая инфекция, пугает неизвестность. Все думают: когда этот ужас кончится? Когда это наконец прекратится? В какой-то мере такие настроения сейчас нагнетаются, я называю это инфекционно-информационной эпидемией.

Второй повод для опасений - от гриппа все-таки есть лечение. Ремантадин, правда, сейчас уже не работает. Штаммов вируса гриппа много, они постоянно меняются, приобретают резистентность, устойчивость к лекарствам. Но есть еще пара относительно недавно созданных антивирусных лекарств. Но от коронавируса пока ничего нет. Отсюда и излишние страхи.

Почему происходит вспышка инфекции? Почему тот же коронавирус сидит себе где-то в природе много лет, в какой-нибудь летучей мыши, а потом вдруг "выстреливает", и начинается эпидемия?

Виктор Малеев: Почему-то во время любой эпидемии сразу появляются какие-то конспирологические теории: это, мол, идет торговая война между США и Китаем, и надо было именно в Ухань "занести" вирус. Или еще версия: эпидемию спровоцировали компании, которые производят медицинскую одежду и маски. Или где-то у кого-то в загашнике уже есть вакцина, и теперь ее можно будет предъявить миру и продать подороже.

А эпидемиологи как на эти высказывания реагируют?

Виктор Малеев: Все инфекции - это часть природы. Есть, например, птичий грипп, есть свиной, когда резервуаром для вируса служат птицы или свиньи. Вирусом MERS человек впервые заразился от верблюда. Огромное количество инфекций приходит из природной среды, в том числе от животных.

Скажу больше: мы до сих пор не знаем, не изучили даже все разнообразие микроорганизмов, которые обитают у нас в организме. Считается, что в каждом человеке где-то 40 триллионов микробных клеток. И только 30 триллионов - клетки собственно организма. Как существует этот симбиоз, каковы его свойства - все это только изучается.

А с вирусами, с животными-носителями, способами передачи человеку еще сложнее. Вся история исследования вирусов всего-то 120 лет. Вирус гриппа был открыт в 1930-е годы. Первый коронавирус - в 1965 году, а сейчас их известно уже несколько десятков. Вот сейчас с COVID-19 предположили, что его резервуар - летучие мыши. Потом выяснили, что промежуточным "хозяином", передавшим вирус от летучих мышей человеку, мог стать панголин - экзотический чешуйчатый зверек. Но кто изучал болезни летучих мышей и панголинов, какие вирусы они носят? Это все - сплошные загадки и огромное поле для исследований.

То есть версию о возможных "утечках" из секретных лабораторий по созданию бактериологического оружия вы отвергаете?

Виктор Малеев: Никогда бактериологическое оружие, хотя попытки его создать и были, массово не применяли. Помните, были лет 20 назад рассылки конвертов со спорами сибирской язвы - пострадало что-то около 20 человек. Это теракт, по сути. Но сделать так, чтобы погибали миллионы людей и ситуация оставалась под контролем, - нереально. А в природе - эпидемии, когда умирали тысячи и даже миллионы, не редкость. Была "испанка" в начале прошлого века - тот же грипп, только очень агрессивный. Погибло от 50 до 100 миллионов человек, по разным оценкам. Были эпидемии чумы, когда вымирала треть Европы. Эпидемии холеры. Пушкин, вспомним, сидел в Болдино в карантине. А Чайковский от холеры умер.

Какие-то инфекции изучены лучше, и с той же оспой, например, человечество справилось. Но природа так устроена, что все время появляется что-то новое, да и уже известные инфекции имеют свойство цикличности. Так что вряд ли мы когда-нибудь познаем все эти закономерности. Это как научиться предсказывать возникновение ураганов, землетрясений - приближаться, повышать точность можно сколько угодно, но 100-процентное попадание вряд ли возможно. Эпидемии - те же природные явления.

Получается, что предсказать появление нового вируса, подготовиться к возможной эпидемии невозможно?

Виктор Малеев: По сути, это постоянная "гонка". Смотрите, появился SARS - тоже коронавирус, "старший брат" нынешнего, как образно написали журналисты. Вызвал эпидемию в 2002-2003 годах. Его изучали, начали работать над вакциной. А через полгода эпидемия закончилась, вирус исчез. И вот уже почти 20 лет не появляется.

Была вспышка МЕRS - тот самый "верблюжий" грипп. Думали: появится, исчезнет. Но он как раз и не исчезает. Крупных вспышек в последние годы нет. Но локальные случаи продолжаются. Хотя вакцину пока не сделали.

Победили одну инфекцию - натуральную оспу. Сорок лет, как ликвидировали. Но для природы это не срок. И вряд ли кто-то может пообещать, что через какое-то время оспа не вернется. Я, во всяком случае, не возьмусь давать такие гарантии.

Коронавирусы в большинстве вызывают нетяжелые заболевания. Но вот те же SARS, МЕRS, нынешний COVID-19 могут протекать очень тяжело. С чем это связано?

Виктор Малеев: Природа великий комбинатор. Сейчас известно уже 38 разновидностей коронавируса, и только шесть - у человека, остальные у животных. Мы не знаем, в силу каких причин, каким образом вирусы взаимодействуют и возникают их новые комбинации. Вот пандемия "свиного" гриппа в 2009-2010 годах. Новый штамм, который ее вызвал, частично состоял из генома "птичьего" вируса, частично из "свиного", и стал поражать людей. Кто эту комбинацию сделал? Это была естественная, природная рекомбинация. Многие новые разновидности вирусов, которые так появляются, не поражают человека. И мы о них просто не знаем. Но когда новый вирус становится опасным - тут уже деваться некуда. Невозможно не изучать, не пытаться как можно быстрее создать вакцины и лекарства.

Так и с нынешним коронавирусом. Случаи необычной пневмонии начались в Китае в ноябре-декабре, 31 декабря было официально объявлено о новой инфекции. А уже к 10 января китайские вирусологи представили геном нового вируса, выяснили, что это РНК-тип. Именно эта разновидность коронавирусов вызывает тяжелые поражения у человека: у части зараженных возникает не поддающийся лечению тяжелый респираторный синдром или атипичная пневмония. Зная геном, стало возможно сделать тест-систему, что блестяще и в короткие сроки сделали и ученые института "Вектор" Роспотребнадзора. Теперь надо двигаться дальше: работать над вакциной, искать лекарства.

Были заявления, что китайцы не передают нам штамм COVID-19, и это тормозит разработку вакцины. А он нам действительно нужен? И где мы его сможем взять?

Виктор Малеев: Под эгидой ВОЗ существует международная организация Генбанк. Исследователи, изучающие тот или иной вирус, установив его генную последовательность, сообщают о расшифровке генома и представляют данные о его структуре, так называемый сиквенс, в этот банк. Это открытая информация, ею пользуются ученые разных стран. В том числе и специалисты института "Вектор" Роспотребнадзора на основании этих данных сконструировали тест-систему.

Но чтобы сделать вакцину, нужен живой вирус, который размножается. Думаю, у китайских вирусологов все это сейчас в работе. Хотя, замечу, до сих пор ни для одного из коронавирусов вакцины не было создано.

Кроме того, еще предстоит оценить особенности нового вируса - например, его способность мутировать при передаче от человека к человеку. Для этого надо в динамике выделять вирусы у разных больных, сравнивать и наблюдать, есть ли изменения. Известно, что коронавирусы, как и вирусы гриппа, изменчивы. Но насколько быстро и как будет меняться конкретно COVID-19 - это сейчас трудно сказать, это предмет исследования.

Это нужно для того, чтобы понять: возможно ли сделать вакцину или это не имеет смысла, если, скажем, изменчивость будет очень большой?

Виктор Малеев: Это нужно не только для работы над вакциной. Если вирус будет быстро мутировать, придется менять и диагностические системы, "подстраивая" их к изменениям.

На последнем совещании ВОЗ на прошлой неделе уверенно заявили, что уже есть, по крайней мере, четыре вакцины-кандидата и что месяца через 3-4 могут начаться испытания на людях. Это реально?

Виктор Малеев: Вакцину все-таки так быстро сделать невозможно. Может быть, из политических соображений, ради того, чтобы успокоить людей, были сделаны такие заявления. Посмотрим. Но то, что нужно интенсивно работать в этом направлении, - бесспорно. Сейчас нельзя исключить, что новый коронавирус может быть столь же агрессивен, как, например, МЕRS. Но для защиты от МЕRS тем не менее вакцины нет. Наше счастье, что случаи заболевания, вызванные этим типом коронавируса, в общем-то, локализованы. Инфекция в единичных случаях распространяется за пределы Ближневосточного региона, хотя, впервые проявившись в 2012 году, тлеет до сих пор. При этом за прошедшие восемь лет уже три тысячи заболевших, около 800 умерших, то есть летальность очень высокая - 35 процентов.

По созданию вакцины от SARS, мне говорили, продвинулись существенно. Но этот вирус исчез и работа над вакциной потеряла актуальность.

Виктор Васильевич, вы много раз работали в эпицентре серьезных эпидемий в разных странах. Воевали и с холерой, и с чумой, и с SARS, и с Эбола. Вы можете дать прогноз по нынешней вспышке?

Виктор Малеев: Давать прогнозы - неблагодарное занятие. Вот Уинстон Черчилль говорил, что если уж даешь прогноз, то потом должен за него отвечать, если он не исполнится. Но если серьезно, я предполагаю, что где-то месяца два примерно, и вирус должен отступить. Сейчас начинается весна, при повышении температуры респираторные инфекции проявляют себя меньше. Ну, и меры, которые предпринимают и в Китае, и во всем мире, тоже сказываются. Возможно, рецидивы еще будут. Но поскольку уже наблюдалось заметное снижение числа вновь заболевших, будем надеяться на лучшее.

По поводу лекарств. Вы участвовали в подготовке временных рекомендаций по лечению COVID-19, подготовленных минздравом и Роспотребнадзором. Там указано, что можно применять некоторые препараты от ВИЧ, гепатита С. ВОЗ тоже заявила по итогам форума, что можно лечить антивирусными лекарствами от ВИЧ и лихорадки Эбола. Но в то же время все время говорят: специфических лекарств от нового коронавируса нет. Почему же появились такие рекомендации?

Виктор Малеев: ВОЗ вообще сначала объявила, что никаких лекарств от этого вируса нет. И единственная возможность, если заболевание протекает тяжело, - применять интенсивную терапию.

Но мы все же решили подготовиться на случай, если кто-то заразится, и подготовить эти временные рекомендации в помощь врачам. Мы подняли данныео том, какие препараты применялись при борьбе с SARS. COVID-19 на девяносто процентов схож с SARS, они оба принадлежат к типу РНК-вирусов, и логично было предположить, что препараты, помогавшие справиться с SARS, помогут и при заражении COVID-19 .

Решение было коллегиальным - были и возражения, что нельзя рекомендовать к использованию препараты, по которым не проводилось сравнительных испытаний именно в отношении их эффективности от нового вируса. Но если представить, что эпидемия все же началась и умирают люди, а мы вообще ничего не применяем, кроме искусственной вентиляции легких, то это, думаю, тоже было бы неправильно.

В Китае сейчас опробуют несколько десятков лекарств, и противовирусных, и противовоспалительных, применяют и народные средства, которые не апробированы с точки зрения доказательной медицины. В условиях эпидемии, когда каждый день умирают больные, стремление им помочь любыми доступными способами, на мой взгляд, абсолютно оправданно.

Тем более мы рекомендовали применять те препараты, которые уже проверены с точки зрения безопасности, токсичности и применяются при лечении других тяжелых вирусных инфекций. Но, конечно, нужно сделать все возможное, чтобы применять эти рекомендации не понадобилось, чтобы вирус в страну не пришел. Пока это нашим эпидемиологам удается.