Какой вирус в карелии

В интервью с главным внештатным инфекционистом республиканского Минздрава Михаилом Тищенко говорим о том, как защититься от нового вируса, когда будет вакцина и скоро ли пандемия закончится.

— Коронавирус — что это такое? Чем он отличается от других вирусов?

— Это вирус, содержащий РНК, поэтому он имеет склонность к изменчивости. Многие вирусы, содержащие РНК, такие, как грипп, вирус гепатита C, вирус СПИДа — они меняются, мутируют, чтобы ускользнуть от иммунного ответа, чтобы иммунная система человека его не распознала. Поэтому есть определенные сложности для формирования иммунитета и для создания вакцин.

Уже сейчас есть две разновидности вируса Covid-19. Первая, которая была в Китае, отличалась более тяжелым течением, но меньшей контагиозностью (заразностью — прим. ред.). Второй вирус, который сейчас в Европе, в частности в Италии, он менее патогенен, но более эпидемически опасен, имеет большую распространенность. У него эпидемиологический коэффициент 2.2, то есть инфицированный человек может заразить как минимум двух людей, если не соблюдать меры предосторожности. Если этот коэффициент меньше единицы, то эпидемия невозможна — передачи не происходит. Если сравнить с обычным сезонным гриппом, то у коронавируса этот коэффициент больше, а по сравнению с высокопатогенным гриппом H1N1 — меньше. В плане всех инфекционных заболеваний коронавирус не сравнить ни с корью, ни с ветрянкой — те намного более опасны в плане распространения.

Коронавирус известен давно. Впервые коронавирусная инфекция была описана еще в середине 60-х годов прошлого века. Вирус был выделен в 1975 году, он вызывал легкие респираторные заболевания. В начале 2000-х годов появился острый респираторный синдром в Китае, от которого умерло много людей. Выяснилось, что это заболевание может быть тяжелым. После временного затишья в 2015 году появился ближневосточный коронавирусный синдром. Были случаи тяжелого течения и летального исхода. Ну и наконец с декабря 2019 года появились случаи новой коронавирусной инфекции. Оказалось, вирусы могут меняться.

— Как можно заразиться коронавирусом?

— Основной способ — аэрогенный. Вирус летит по воздуху. Инфицированный человек выделяет его частицы при разговоре, при кашле, при чихании. Для заражения этот вирус должен попасть в дыхательные пути другого человека. Вирус распространяется недалеко — в основном один метр. Поэтому рекомендуется везде, например, в супермаркетах не подходить друг к другу ближе одного метра. Если больше одного метра, то частичка вируса высыхает и погибает. Правда, на денежных купюрах, на банковских карточках, которые мы вставляем в банкомат, говорят, может до четырех дней сохраняться.

Не исключено, что вирус может передаваться через пищеварительный тракт, поэтому необходимо мыть руки, если вы посещали общественные места, транспорт. Во многих учреждениях сейчас стоят бутылки с дезинфицирующим средством, им можно обработать руки — это предохраняет от распространения инфекции. Антибактериальные салфетки, хлоргексидин — всё это действует. Даже, наверное, обычное хозяйственное мыло убьет вирус. Чистота рук — залог нашего здоровья.

— А в посылке, например, из Китая вирус может сохраниться?

— Нет. Пока посылка идет, вирус уже погибнет.

— Когда появится вакцина от коронавируса?

— Вирус выделен, его геном изучен, поэтому создание вакцины при современных генно-инженерных технологиях не представляет труда. Однако нужно время: ведь вакцина должна быть безопасной, иммуногенной и эффективной, а для этого мы должны провести исследования. Убедиться, что данная вакцина запускает иммунный ответ, что она безопасна, не аллергенна, не мутогенна.

Уже сейчас, по-моему, с 16 марта несколько стран, Китай, США и Германия, стали проводить испытания по ускоренной схеме. У нас в России тоже сейчас готовятся, обещают, что в течение 11 месяцев вакцина будет создана. Она пригодится в следующий сезон, в этот сезон мы уже не успеваем, потому что нужно оформить все документы, запустить промышленное производство. И делать прививки по правилам нужно заблаговременно, до начала эпидемии. В противном случае можно даже навредить: заблокировать иммунную систему вакциной, и она не сможет отреагировать на другой попавший в организм вирус.

— Если много людей переболеют коронавирусной инфекцией, иммунитет ведь выработается сам собой, так?

— Иммунитет действительно появится. Но есть мнение, что этот вирус будет сезонным, поэтому вакцина нам все-таки нужна.

— Когда по прогнозам специалистов закончится пандемия?

— К лету, когда потеплеет, когда вирус начнет погибать во внешней среде, всё это прекратится. Мы надеемся, что через месяц-два-три всё закончится.

— Почему дети почти не болеют коронавирусом?

— Действительно, у большинства респираторных заболеваний группа риска — дети раннего возраста и пожилые люди. При коронавирусной инфекции — только пожилые люди. Трудно сказать, почему.

В среднем по статистике по стране гриппом, ОРЗ и ОРВИ ребенок дошкольного возраста болеет шесть раз в год, школьник — четыре раза, взрослый — два раза.

— Как вы относитесь к теориям заговора относительно возникновения коронавируса?

— Я не сторонник таких теорий. Сейчас в мире любят во всем обвинять Россию. Но никаких данных по этому поводу нет, поэтому без комментариев.

— Карантин — это действенная мера?

— Поскольку пока еще нет вакцины, единственная действенная мера — разобщить людей, чтобы от одного человека вирус не передавался другому. Как это сделать? Инкубационный период в среднем 5 дней, а максимальный — до 14, соответственно, на это время людей надо как-то разобщить, иначе каждый инфицированный заразит двух и более человек. Поэтому всех людей, приехавших из-за рубежа, где много заболевших (а в соседней Финляндии уже больше 500 человек), мы должны изолировать. Они должны 14 дней находиться дома, желательно меньше общаться со своими близкими. По электронной почте, по горячей линии, через сайт госуслуг они могут сообщить о себе и получить больничный лист на две недели. Посмотрите, сколько наша страна делает для того, чтобы инфекция не распространялась!

Те, кто контактировал с больными, тоже должны самоизолироваться. Тут очень важна сознательность людей. Кстати, сейчас за заражение предусмотрена административная и даже уголовная ответственность. Нужно понимать всю серьезность положения. Если бы мы к гриппу так относились, у нас бы и гриппа не было.

— Может быть, так и поступать? Каждую осень и весну вводить режим самоизоляции.

— Представляете, какой экономический ущерб от этого будет? По прогнозам, ущерб мировой экономики от коронавируса 6,3 биллиона долларов.

— Что сейчас самое главное для здоровых людей?

— Самое главное — стараться никуда не ездить. Зарубежные страны сейчас закрыты. И даже по стране лучше не путешествовать. Мы из Карелии едем через Санкт-Петербург и Москву, где больше всего подтвержденных случаев коронавирусной инфекции. Есть риск заразиться. Лучше сидеть дома. Мы должны надеяться на лучшее, но готовиться к худшему — и тогда всё будет хорошо.

Вирусы гриппа и коронавирусной инфекции вызывают у человека респираторные заболевания разной тяжести. Симптомы заболевания аналогичны симптомам обычного гриппа. Тяжесть заболевания зависит от целого ряда факторов, в том числе от общего состояния организма и возраста.

Предрасположены к заболеванию: пожилые люди, маленькие дети, беременные женщины, люди, страдающие хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями), и те, у кого ослабленный иммунитет.

Правило 1. Часто мойте руки с мылом

Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства. Гигиена рук − это важная мера профилактики распространения гриппа и коронавирусной инфекции. Если нет возможности помыть руки с мылом, пользуйтесь спиртосодержащими или дезинфицирующими салфетками.
Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев, гаджетов и др.) убивает вирусы.

Правило 2. Соблюдайте расстояние и этикет

Вирусы передаются от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем (при чиханье, кашле), поэтому необходимо соблюдать расстояние не менее одного метра от больных.

Старайтесь не трогать руками глаза, нос или рот. Вирус гриппа и коронавирус распространяются этими путями. Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.

При кашле, чиханье следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать.

Избегайте посещения многолюдных мест, чтобы уменьшить риск заболевания.

Правило 3. Ведите здоровый образ жизни

Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции.

Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов, богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.

Правило 4. Защищайте органы дыхания с помощью медицинской маски

Среди прочих средств профилактики особое место занимает ношение масок, благодаря которым ограничивается распространение вируса.

Медицинские маски для защиты органов дыхания используют:

− при посещении мест массового скопления людей, поездках в общественном транспорте в период роста уровня заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями;

− при уходе за больными острыми респираторными вирусными инфекциями;

− при общении с лицами с признаками острой респираторной вирусной инфекции;

− при рисках инфицирования другими инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем.

Как правильно носить маску?

Маски могут иметь разную конструкцию. Они могут быть одноразовыми или могут применяться многократно. Есть маски, которые служат 2, 4, 6 часов. Стоимость этих масок различная. Но нельзя все время носить одну и ту же маску, тем самым вы можете инфицировать дважды сами себя. Какой стороной внутрь носить медицинскую маску − непринципиально.

Чтобы обезопасить себя от заражения, крайне важно правильно ее носить:

− маска должна тщательно закрепляться, плотно закрывать рот и нос, не оставляя зазоров;

− старайтесь не касаться поверхностей маски при ее снятии, если вы ее коснулись, тщательно вымойте руки с мылом или спиртовым средством;

− влажную или отсыревшую маску следует сменить на новую, сухую;

− не используйте вторично одноразовую маску;

− использованную одноразовую маску следует немедленно выбросить.

При уходе за больным, после окончания контакта с заболевшим, маску следует немедленно снять. После снятия маски необходимо незамедлительно и тщательно вымыть руки.

Маска уместна, если вы находитесь в местах массового скопления людей, в общественном транспорте, а также при уходе за больным, но она нецелесообразна на открытом воздухе.

Во время пребывания на улице полезно дышать свежим воздухом и маску надевать не стоит.

Также медики напоминают, что эта мера не обеспечивает полной защиты от заболевания. Кроме ношения маски необходимо соблюдать другие профилактические меры.

Правило 5. Что делать в случае заболевания гриппом, коронавирусной инфекцией?

Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу.
Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости.

Каковы симптомы гриппа или коронавирусной инфекции: высокая температура тела, озноб, головная боль, слабость, заложенность носа, кашель, затрудненное дыхание, боли в мышцах, конъюнктивит.

В некоторых случаях могут быть симптомы желудочно-кишечных расстройств: тошнота, рвота, диарея.

Каковы осложнения: среди осложнений лидирует вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идет быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией легких.

Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.

Что делать, если в семье кто-то заболел гриппом или коронавирусной инфекцией?
Вызовите врача.

Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее одного метра от больного.

Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.

Часто проветривайте помещение.

Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.

Часто мойте руки с мылом.

Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.).

Ухаживать за больным должен только один член семьи.

Алексей Потехин. Фото из личного архива

«ЧУЕТ МОЁ СЕРДЦЕ, ЧТО МЫ НАКАНУНЕ ГРАНДИОЗНОГО ШУХЕРА

1. Это не чума

Это всего лишь коронавирус. Один из представителей семейства, которое и раньше было представлено в общем спектре возбудителей ОРВИ человека. Это не чума. Не оспа, не родная еще нашему поколению корь. Это даже не тот коронавирус, который вызывал атипичную пневмонию в 2002 году и был гораздо жестче. Нынешний вирус убивает, как положено любому уважающему себя вирусу, только что попавшему к людям из другого зверя. Но убивает умеренно. В мире ежедневно умирает от туберкулеза столько же людей, сколько пока что умерло за все время от COVID. И еще столько же – от малярии. Просто за этими цифрами мы не следим в режиме онлайн.

2. Более заразный, чем грипп, но до свинки, краснухи и кори далеко

3. В чём смысл карантина?

Карантины направлены на то, чтобы не достигнуть китайских показателей за короткое время. Меры безопасности, которые принял Китай и сейчас принимает Европа и остальной мир, абсолютно беспрецедентны. Их главная цель – снизить одновременную нагрузку на больницы при массовых вспышках (что сейчас происходит в Италии и выглядит трагично), растянуть распространение инфекции во времени.

4. Многие уже переболели, но не знают об этом

Показатели смертности от коронавируса отражают реальность. Их никто не стал бы скрывать в эпоху, когда в соцсетях сразу бы сбились в группы люди, родственники которых скоропостижно умерли от воспаления легких без предварительного гриппа или другой ОРВИ. И сосчитали бы друг друга. При этом показатели общего числа случаев, конечно, очень сильно занижены, так как масса людей перенесла инфекцию бессимптомно и в период, когда ее еще не умели выявить. И сейчас многие случаи не обнаруживают, хотя теперь их мониторят. Ну и хорошо – чем более количество зараженных занижено, тем меньше по факту процент летальных исходов.

5. Нам еще повезло

Идеальная среда для вирусов, склонных попытать счастья в другом животном-хозяине – где еще летучая мышь обменяется жидкостями с черепахой и кроликом? А вирусы, попавшие в нового хозяина, чтобы к нему приспособиться, неминуемо приобретут новые свойства и часто будут вести себя агрессивно. К тому же, прыгнув через межвидовой барьер раз, вирус прыгнет и другой, попутно приспосабливаясь к новым хозяевам. Где-то в цепочке хозяев может оказаться и человек. Это не первый вирус, происхождение которого следует искать именно на китайских рынках. Может быть, теперь Китай их реорганизует. А вообще-то, может быть, нам еще повезло, что вирус получился такой несильный.

6. Не верьте слухам о повторных заражениях

Коронавирус SARS-CoV больше никуда не денется из нашей жизни. Он не исчезнет. Его не уничтожат карантинами. Лекарств против него, как и против большинства вирусов, нет, врачебные рекомендации – поддерживающая терапия. Вакцина появится (думаю, к лету), но в массовую практику выйдет не раньше, чем к концу года, так как время испытаний любой вакцины сократить нельзя. Поэтому большая часть населения планеты этим вирусом обречена переболеть. И это важно, потому что лучшее средство от инфекционных заболеваний – коллективный иммунитет (чем больше народу переболело и приобрело иммунитет, тем меньше новых случаев заболевания будет происходить, и потихоньку болезнь уйдет на задний план). Не верьте слухам о повторных заражениях. На коронавирусы иммунитет обязан вырабатываться надежно.

7. Постепенно вирус станет частью пейзажа

Коронавирус ВООБЩЕ не похож на вирус гриппа. И поэтому он не будет держать человечество в карантинах и под боем годами и десятилетиями. У коронавирусов нет особенностей и механизмов, обеспечивающих высокую изменчивость, присущую вирусам гриппа. Они, вероятно, пойдут по обычному пути таких инфекций – чем дольше вместе с человеком, тем мягче симптоматика. И новые формы будут появляться редко и не будут эффективно преодолевать иммунный барьер, возникающий после первого заражения. Но примерно на полгода (моя оценка) текущая эпидемическая ситуация может растянуться. Постепенно вирус станет частью пейзажа, многие переболеют, и человечество начнет возвращаться к нормальной жизни.

8. В больницах окажутся немногие

9. Мы не хотим отдать ни одного старика

С точки зрения биологии, если мы посмотрим на человека как на один из видов животных, коронавирус вообще не должен был бы рассматриваться как что-то слишком опасное. Он убивает людей с ослабленным иммунитетом (как любая инфекционная болезнь) и умеренно прореживает популяцию в старшей возрастной группе. Еще лет 100 назад человечество восприняло бы это философски, как божий промысел. И всемирную коронавирусную эпидемию-2020 с радостью махнуло бы, не глядя, на вспышку кори или полиомиелита в их родном городке.

Но вот она, обратная сторона прогресса – мы же не хотим отдать этому вирусу просто так, за здорово живешь, ни одного из стариков, среди которых будут чьи-то родители и бабушки с дедушками. А чтобы их не отдать, их надо вовремя положить в приспособленную для этого палату в больнице и помочь им дышать. Мы знаем, что количество палат ограничено, а приборов для ИВЛ, наверно, тоже не по штуке на человека, к тому же они постоянно помогают жить и массе других людей, которые не могут сами дышать не из-за коронавируса.

10. Не так страшен, чтобы парализовать жизнь

Поэтому карантинные мероприятия оправданы. Кто из нас при выборе между походом в бар вечером и смертью даже незнакомого пожилого человека, в цепочке передачи вируса которому мы можем невольно оказаться, выберет поход в бар? Наверно, если цена скуки измеряется в жизнях стариков, все готовы поскучать дома, без выходов в свет и развлечений. Даже на работу иногда можно не ходить, особенно если туда нужно ехать на метро, а мир не перевернется, если вы останетесь дома.

При этом не надо путать полную самоизоляцию с разумным снижением социальной активности. Не так страшен этот вирус, чтобы дать ему парализовать жизнь. Нет резонов скупать годовой запас продовольствия в магазинах, их, очевидно, не закроют, а макароны будете потом долго есть несвежие. Как было хорошо сказано в одном из мемов, если вам на 14 дней карантина нужно 144 рулона туалетной бумаги, то вам надо было обратиться к врачу задолго до появления коронавируса!

Не нужно бояться выйти на улицу, не нужно бояться идти на работу, если туда правда надо идти. Вообще не нужно бояться перенести эту инфекцию! Что мы, гриппом в жизни не болели, что ли, или температуры у нас не бывало никогда?

Бояться нужно за бабушек и дедушек, и вот им как раз лучше бы поменьше выходить из дома и общаться с другими людьми. И не только не ездить на маршрутках или не таскаться в филармонию и другие места для проведения культурного досуга. Их это вряд ли обрадует, но в ближайший период лучше им пореже встречаться и с детьми и внуками. Которые могут принести им опасную заразу, даже сами того не зная. Объясните это вашим пожилым родственникам и друзьям, и постарайтесь сами обеспечить им такой режим минимальных контактов. Они все равно будут болеть. Главное – чтобы не все сразу.

На Севере первый случай коронавируса. Китайцы здесь — основа турпотока

Молиться за здоровье китайского студента, госпитализированного с подозрением на коронавирус, призвал глава Карелии Артур Парфенчиков. С учетом состояния республиканского здравоохранения лечение постом и молитвой может стать панацеей не только от китайского вируса. Впрочем, пока жизни пациента, по данным карельского минздрава, ничто не угрожает: его определили в изолятор согласно действующему регламенту, из симптомов заболевания — только повышенная температура. Материалы для анализа направлены в Москву — в республике тестов для определения коронавируса нет. Всего в петрозаводских университете и консерватории учатся 625 студентов из Китая.

В Мурманске намного больше паники наделал отказ группы китайских туристов возвращаться в Поднебесную — утром 1 февраля для регистрации на авиарейс во Внуково в аэропорт не явились 23 китайских туриста. Китайцы и прежде нередко пропускали обратные рейсы: основной объект их интереса в Заполярье — Териберка, из которой затруднительно выбраться, когда начинается метель. Но столь массовой неявки в мурманском аэропорту еще не видели. Накануне в области бушевала непогода, на териберской трассе в семичасовой затор попали десятки туристических автобусов, так что причина опоздания может быть банальной. Дорогу открыли лишь через несколько часов после вылета московского борта.

Тем не менее не исключен и другой вариант,

ведь в соседней Финляндии китайские туристы массово стали обращаться за продлением визы. Таким образом они пытаются переждать эпидемию в относительно безопасной Европе.

Тем более что китайские власти продлили людям отпуска — с той же целью. Впрочем, удлинить действие шенгенской визы из-за коронавируса не получится: официальные представители финского МИДа уже напомнили, что в перечень форс-мажорных или гуманитарных обстоятельств эпидемия не входит.

ПРАВИЛО 5. ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРИППОМ, КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?

Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу.
Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости.

Высокая температура тела, озноб, головная боль, слабость, заложенность носа, кашель, затрудненное дыхание, боли в мышцах, конъюнктивит. В некоторых случаях могут быть симптомы желудочно-кишечных расстройств: тошнота, рвота, диарея.

Среди осложнений лидирует вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких. Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.

Вызовите врача.
Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного.
Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.
Часто проветривайте помещение.
Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.
Часто мойте руки с мылом.
Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.).Ухаживать за больным должен только один член семьи.

Читайте также: