Какие вирусы опасны в первом триместре

Когда женщина собирается стать мамой и уже носит под сердцем ребеночка, хочется пожелать ей, прежде всего, здоровья. Однако, не всегда удается избежать таких распространенных заболеваний как простуда в течение девяти месяцев.

Вирусные инфекции, особенно на ранних сроках беременности (до 12 недель), могут быть опасны для малыша. Поэтому стоит приложить все усилия, чтобы не заболеть простудой или гриппом.

Значит, самое время заняться профилактикой этих вредоносных инфекций.

Существуют элементарные профилактические меры, позволяющие уменьшить риск заражения:

• избегайте посещения людных мест, по возможности сократите пользование общественным транспортом;
• больше гуляйте на свежем воздухе, чаще проветривайте помещение;
• при посещении поликлиники, при вынужденном контакте с заболевшим не стесняйтесь носить 4-слойную марлевую маску; если заболел кто-то из вашей семьи, то лучше, если маску будет носить он, а не вы.

Также в качестве профилактических мер необходимо снабжать организм достаточным количеством витаминов. Ешьте чеснок и лук, которые в себе содержат противомикробные вещества, защищающие от простудных заболеваний. Хороши по своим антивирусным качествам лимон и клюква.

Можно провести курс витаминотерапии, в течение которого можно поливитамины для беременных. Витамины в период беременности нужно принимать только по назначению врача, и, если вы решили провести курс витаминизации, обязательно обратитесь к специалисту.

Если кто-то из ваших домочадцев заболел, положите в комнате больного несколько зубчиков мелко нарезанного чеснока или лука. Содержащиеся в чесноке и луке фитонциды защитят дом от инфекции. Для обеззараживания воздуха в квартире можно также использовать ароматические масла: масло чайного дерева, пихтовое и эвкалиптовое масло и масло апельсина. Однако будьте осторожны: соблюдайте инструкцию, чтобы не переборщить с количеством капель. И потом, на некоторые масла у беременных может быть реакция.

Также очень важно для профилактики ОРЗ и ОРВИ следить за тем, чтобы помещение, в котором вы спите (а лучше все комнаты в квартире) были проветрены. Следить за этим нужно в любое время года, даже зимой.

Если вы все-таки подхватили инфекцию, не тяните с лечением. Обратитесь к врачу сразу, как только почувствуете легкое недомогание. Естественно, что прием лекарственных препаратов в период беременности должен быть ограничен, поэтому ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.

Но кое-что для облегчения неприятных симптомов простуды можно сделать и без консультации специалиста.

Для начала забудьте об антибиотиках и антибактериальных препаратах. Во время беременности безопаснее всего лечиться народными методами.

Помните о том, что проводить ингаляции или прогревания можно только при назначении этих процедур врачом. Кстати, горячие ванночки для ног во время беременности – табу. Но не расстраивайтесь, их заменят теплые шерстяные носочки.

Для снижения жара можно использовать чай из цветков липы. А вот с листьями малины следует быть осторожной – отвар из них может спровоцировать сокращение стенок матки. Лучше пейте отвар из сушеных яблок. Боль в горле поможет унять стакан теплой воды с растворенной в ней чайной ложкой соды. Горло также разрешается полоскать отварами ромашки, шалфея, зверобоя, коры дуба, настойкой календулы, морской солью.

Если вас мучает насморк, используйте для закапывания морскую воду (Аква Марис, Салин, Физиомер). При насморке разрешены также препараты, которые используют для лечения детей, например, Пиносол. Для избавления от насморка можно использовать также ментоловое масло.

Народное средство против кашля - чай из листьев мать-и-мачехи, подорожника и черной смородины. Но главным помощником в борьбе с кашлем является теплое молоко с медом и маслом, но мед может вызвать аллергию.

Эффективным средством при простуде во время беременности может стать и йога. Некоторые дыхательные упражнения и мудры (йога пальцев рук) способствуют повышению иммунитета и профилактике простуды и ОРЗ.

Напомним, что сегодня одной из опасных разновидностей острых респираторных заболеваний считается так называемый свиной грипп. И, хотя ученым уже известны препараты для лечения и профилактики свиного гриппа, будущей маме все же лучше поберечь себя, и не ездить за границу.

Фотографии Google Images, архив A42.RU

Проблема из детства

Одно из самых заразных вирусных заболеваний. Заболеть можно, если вы просто находились с инфицированным в одном помещении. Вирус легко преодолевает расстояние в 10 и более метров.

Как проявляется корь? Температура, слезятся глаза, болит горло, появляется насморк и сухой кашель. Легко спутать с обычным ОРВИ. Через 2–3 дня на внутренней стороне щек появляются мелкие пятна, похожие на манную крупу. Ещё позднее уши, лицо и тело покрываются мелкими красными пятнами.

Если вы заболели корью, важно установить срок, на котором произошло заражение. В первом триместре оно в 20% случаев приводит к выкидышу или различным патологиям плода. Малыш может родиться с низким уровнем интеллектуального развития или серьезными поражениями нервной системы. Именно эти пороки хуже всего диагностируются в начале беременности — никто не спрогнозирует наверняка, скажутся последствия на плоде или нет.

После 16 недели беременности корь протекает легче и не вредит будущему ребенку. Его защищает плацента, которая к этому сроку уже окончательно сформировалась. Опасность возникает вновь, если мама заболела перед родами — она может передать инфекцию младенцу, когда он будет проходить по родовым путям. Но корь у грудных детей сейчас успешно лечится. — В нашем регионе корь у беременных женщин встречается крайне редко. Она не относится к особо опасным. Женщина может переболеть и выносить абсолютно здорового ребенка — как в случае с перенесёнными во время беременности гриппом или ОРВИ, — отмечает акушер-гинеколог, перинатолог Областного клинического перинатального центра им. Л.А. Решетовой Юлия Тряпицына .

Только 5% взрослых не имеют иммунитета к ветряной оспе. Возможно, такие люди переболели ей в детстве в столь лёгкой форме, что не заметили этого.

По данным Областного клинического перинатального центра, из 7500 беременных женщин ветрянкой болеет только одна. Симптомы: высокая температура, общее недомогание и, через несколько дней — пузырьковая сыпь которая быстро распространяется по всему телу.

Ветрянка на сроке до 20 недель приводит к выкидышу и внутриутробной гибели плода. Если беременность сохранилась, то в 8% случаев есть риск развития синдрома врожденной ветряной оспы. Это могут быть рубцы на коже, недоразвитие мышц и костей конечностей, катаракта, различные неврологические нарушения, поражение коры головного мозга.

Если мать заразилась оспой менее чем за 10 дней до родов, то малыш в 20% случаев может заразиться от неё. У грудных детей эта болезнь протекает тяжело и часто приводит к летальному исходу.

20% беременных не имеют иммунитета к краснухе. Это наиболее опасное заболевание, поскольку на ранних сроках оно всегда приводит к выкидышу.

Как проявляется краснуха? Сильно опухают лимфоузлы на затылке, за ушами и на лице появляется сыпь, которая распространяется по всему телу. Поднимается высокая температура.

Если женщина заразилась в первом триместре, то инфекция может достигнуть плода и возникнет синдром развития врожденной краснухи. Это заболевание развивается в 90% случаев на сроке до 11 недель, в 11% — в 13–14 недель, в 4% — в 15–16 недель. В случае развития синдрома возможны глухота, ретинопатия, отставание умственного развития, пороки сердца. Недаром краснуха является медицинским основанием для прерывания беременности на сроке до 20-ти недель.

При заражении на сроке от 17 недель опасности для ребёнка уже нет. Если мама заболела перед родами, то малыш появится на свет с кожными высыпаниями и ещё несколько месяцев будет переносчиком вируса.

Свинка или паротит менее заразна, чем корь и ветрянка. Даже при тесном контакте с носителем человек заболевает не всегда. Свинка начинается с воспаления слюнных желез — вы чувствуете боль за ушами, вам трудно глотать и говорить. При этом температура может оставаться в норме.

В первом триместре вирус вызывает замершую беременность или выкидыш. Если же беременность сохранилась, то для будущего малыша свинка уже не опасна. Она не вызывает пороков развития.

Ребёнок может заразиться свинкой от матери, если она заболела незадолго до родов. Вирус передаётся через материнское молоко. Но груднички в большинстве случаев переносят его легко и без осложнений.

Ещё одна опасная болезнь для беременной женщины — токсоплазмоз. Это паразитарное заболевание, переносчиком которого зачастую становятся домашние и дикие животные. От 20% до 40% женщин в России не имеют к нему иммунитета.

Как правило, токсоплазмоз протекает бессимптомно. Даже дискомфорт в животе не является абсолютным признаком этого заболевания. Опознать его можно только по анализу крови. Поэтому любые отклонения в состоянии беременной, даже банальная ОРВИ — повод обратиться к терапевту.

— Чем раньше была получена инфекция, тем больше осложнений может возникнуть, потому что идёт развитие и созревание органов малыша. Если токсоплазмоз развивается уже на большом сроке беременности, то риск грубых пороков развития минимальный. Но могут быть проблемы со слухом и зрением, — говорит акушер-гинеколог, перинатолог Юлия Тряпицына.

Как правило, большая часть беременных имеет в крови антитела к токсоплазмозу. Остальным гинекологи советуют ограничить контакты с животными, а также соблюдать гигиену на кухне: не резать одним ножом сырое мясо и продукты, которые употребляются в пищу без термической обработки.

Беременность и вирусы-тема наиболее актуальная в медицинской практике

Беременность и вирусы — тема крайне актуальная в медицинской практике и требует дальнейшего внимания и изучения. На современном этапе медицины профилактические мероприятия и лечение вирусов, способных негативно влиять на организм матери и плода, является задачей архиважной еще на этапе планирования беременности.

Внутриутробная активизация опасных вирусов может иметь различную степень негативного воздействия на хрупкий организм ребенка. Еще на начальных этапах роста эмбрионального яйца, опасные вирусы могут спровоцировать самые критические последствия. При развитии вирусного заражения, на более поздних этапах развития эмбриона практически в 100% случаев развиваются различные пороки и дефекты развития. Некоторые из этих пороков приводят к гибели ребенка. Заражение эмбриона опасными вирусами во втором или третьем триместре беременности является серьезной предпосылкой для развития тяжелых инфекционных состояний.

Краснуха во время беременности

Краснуха относится к наиболее опасным вирусным агентам, способным провоцировать ряд необратимых последствий для жизни ребенка. В случае установления факта заражения беременной краснухой до восьми недель беремености- принимаются меры для искусственного прерывания беременности. Следует отметить, что вирус краснухи легко проникает через плацентарный барьер, в том числе и в сосудистое русло плода. Осложнения, возможные при инфицировании плода краснухой, разнообразны. Речь может идти и об эндокардите, воспалительных проблемах со стороны других органов и систем. В конце концов, краснуха является причиной возникновения у плода различных уродств, нарушений функций нервной системы, серьезных функциональных нарушений органов зрения и слуха .

Цитомегаловирусная инфекция во время беременности

На второе место среди самых опасных видов вирусных агентов медики относят цитомегаловирусную вирусную инфекцию. Подобно вирусам краснухи, цитомегаловирусная инфекция прекрасно проходит плацентарный барьер. Инфицирование плода цитомегаловирусной инфекцией возможно на разных сроках беременности. Цитомегаловирусная инфекция способна провоцировать возникновение ряда осложнений и нарушений со стороны различных функций его организма, и даже летальный исход. Кроме того, опасность инфицирования ЦМВ может подстерегать плод и в ходе прохождения его через родовые пути.

Герпес во время беременности

Герпес во время беремености не такая уже и редкость. Не стоит недооценивать герпетическую инфекцию, как возможную причину проблем со здоровьем плода. Так, в частности, особую настороженность вызывает генитальный герпес у беременной. Как правило, данный тип простого герпеса является возможной угрозой не только для полноценного развития плода, но и огромным риском инфицирования плода в ходе прохождения его по родовому каналу. Во избежание негативных последствий, акушер-гинекологи рекомендуют проводить кесарево сечение.

Особую опасность для беременной представляют вирусы гриппа. Опасность составляют и те осложнения, которые провоцирует грипп. Врачи отмечают, что беременные наиболее восприимчивы к данному инфекционному заболеванию. Следует отметить, что грипп относится к тому ряду заболеваний, при котором возможно значительное ослабление иммунитета. Может ли грипп быть причиной внутриутробной гибели плода? К сожалению, ученые еще до конца не ответили на этот вопрос. Медики предполагают, что негативное влияние различных штаммов гриппа на ребенка может быть обусловлено влиянием тех симптомов, которые сопутствуют гриппу и, в конце концов, приводят к гипоксии плода.

Кроме вышеуказанных опасных вирусов, негативные последствия для организма плода могут нести такие инфекции, как вирус кори, вирус паротита, вирус ветряной оспы, вирус гепатита, ВИЧ, полиомиелит и т.д.

Холодное время года – сезон простудных заболеваний, среди которых и самое коварное для будущей мамы – грипп.

На последних месяцах беременности и перед родами женщины менее устойчивы к инфекционным заболеваниям, и, как следствие, вероятность заражения гриппом возрастает в разы. Кроме того, именно у беременных женщин регистрируются тяжёлые формы гриппа с осложнениями. Под влиянием инфекции нарушается работа эндокринной и иммунной системы, что, в свою очередь, может спровоцировать обострение хронических заболеваний.

Клиническая
картина

Инкубационный период заболевания короткий – от нескольких часов до пары дней. В большинстве случаев начало заболевания острое, наблюдается быстрое повышение температуры. Самая характерная особенность этого периода заболевания – преобладание симптомов интоксикации.
Наиболее высокая температура – до 40 оС – наблюдается в первые дни заболевания, затем происходит быстрое её снижение.
Вирус проникает в организм при вдохе через дыхательные пути и оседает на слизистых оболочках, после чего начинает выделять токсины, которые распространяются с током крови. Проходя через плаценту, вирус способен её повреждать и попадать в кровь плода.
То, как перенесённое заболевание скажется на здоровье будущего ребёнка, во многом зависит от срока беременности.
Наиболее пагубно вирус может повлиять на плод в первом триместре, когда происходит активное формирование внутренних органов. По мнению некоторых учёных, вирус гриппа особенно повреждает центральную нервную систему, вызывая различные пороки и аномалии развития. При самом неблагоприятном прогнозе возможна даже внутриутробная смерть.
На более поздних сроках беременности инфицирование плода также может произойти, но угроза прерывания беременности и развития аномалий плода меньше.
Если вирус повреждает плаценту, в ней может нарушиться кровообращение. Чаще всего такое нарушение поддаётся лечению и благополучно заканчивается рождением жизнеспособного ребёнка. Но в некоторых случаях возможно развитие маловодия и внутриутробной задержки развития плода. Тогда малыши рождаются с малой массой тела. Адаптация их происходит сложнее, нередко отмечаются отставания в развитии (примерно в 60 % случаев). У таких деток могут быть задержки в прорезывании зубов, нарушения работы эндокринной системы, аллергические реакции, развитие пневмонии на фоне вирусной инфекции.

Диагностика

В настоящее время наиболее информативным исследованием становится метод светящихся (флюоресцирующих) антител. Материал для исследования – мазок со слизистой оболочки зева и полости носа.
В том случае, если грипп был перенесён в первой половине беременности, необходимо сдать тройной тест. В него входит тест на альфа-фетопротеин, хронический гонадотропин человека и эстриол. В обязательном порядке необходимо сдать все три анализа на гормоны, так как по одному или даже двум выявить какую-либо патологию невозможно. Изучив результаты, врач может предположить, что в развитии плода наблюдаются аномалии, и провести ещё ряд исследований, которые подтвердят или опровергнут это заключение.
Обязательным методом исследования также является УЗИ. На основании результатов тройного теста, УЗИ и консультации генетика делается вывод о наличии или отсутствии патологии.

Лечение

Лечиться будущая мама может и дома, и в стационаре. В домашних условиях показан постельный режим и покой. Важно сбалансированное питание. Особое внимание нужно уделять пище, богатой витаминами и углеводами. Рекомендуется рацион с преобладанием молочных продуктов. Полезно ограничить употребление поваренной соли. Вывести из организма токсины поможет обильное питьё (вода, морсы, компоты, соки), но только при отсутствии отёков.
При температуре выше 38 оС и выраженных болях показан парацетамол, но только по одной таблетке каждые 4-6 часов (не более четырёх таблеток в сутки), если такая дозировка кажется недостаточной, нужна консультация врача. Помните, что высокая температура способствует скорейшей гибели вируса, и злоупотреблять жаропонижающими нельзя.

Профилактика

Особенно важно позаботиться о безопасности на ранних сроках беременности. Ограничьте поездки в общественном транспорте и больших скоплений народа, для снижения восприимчивости организма к вирусу принимайте комплекс витаминов и минералов для беременных, в случае необходимости используйте марлевую повязку, которую необходимо менять каждые два часа.
В период эпидемий гриппа основным методом профилактики является вакцинация. Прививки беременным рекомендуется делать со второго триместра беременности. Проводить её нужно исключительно в медицинских учреждениях. В составе вакцины содержится убитый вирус, он безопасен для женщины и плода.

Важно
Грипп – вирусная инфекция и лечат его не антибиотиками, а противовирусными препаратами. Назначить антибиотики могут только при возникновении бактериальных осложнений – бронхита, пневмонии, отита и других. В тяжёлых случаях показана госпитализация.

Простуда среди женщин, которые ожидают ребенка, частое явление. Возбудителем заболевания может стать как переохлаждение организма, так и вирусная инфекция. Наибольшая вероятность заболеть приходится на раннюю весну и зиму.

Поскольку во время беременности иммунная система даже самой здоровой женщины находится в угнетенном состоянии, женщина становится более восприимчивой к сезонным заболеваниям. В этом состоянии необходимо более внимательно следить за признаками болезни, поскольку простуда, как и любая другая болезнь способна навредить развитию малыша.

Первые симптомы простуды

Если вы чувствуете недомогание, головную боль, постоянную усталость, стоит задуматься: не простуда ли это. Обычно в первый же день состояние ухудшается: появляется насморк, боль в горле, кашель. Иногда один из симптомов могут проявиться раньше других. При легкой простуде температура тела при беременности не превышает 38 градусов.

Первые несколько дней простуда доставляет наибольший дискомфорт, если лечение назначается своевременно, болезнь быстро отступает. Чтобы лечение было правильным, нужно знать, возникла ли простуда в результате переохлаждения или же это ОРВИ, вызванное воздействием вируса. Если возникли сомнения, лучше проконсультироваться с врачом.

Опасна ли простуда во время беременности

Иногда вирус уже находится в организме женщины и не проявляет себя. Во время беременности вирус просыпается и развивает активную деятельность. Поскольку это происходит чаще всего в первый триместр, простуда может оказать негативное влияние и вызвать задержку в развитии органов ребенка.

При появлении на губах высыпаний герпеса волноваться не стоит. Это может дать ребенку иммунитет к герпесу в дальнейшем, ведь вместе с питательными веществами ребенок получает антитела против вирусов.

К опасным вирусным инфекционным заболеваниям можно отнести краснуху. Она проявляется как обычная простуда: насморк, незначительное увеличение лимфатических узлов, кашель. Потом появляются красные высыпания на коже. Для плода краснуха очень опасна, поскольку поражает его в большинстве случаев.

Даже обычному насморку стоит уделить особое внимание, если вы ждете ребенка. Если не лечить его, болезнь может перерасти в гайморит, вызвать пневмонию или острый бронхит.

Опасен для беременных и грипп. При его возникновении необходимо наблюдаться у специалиста. Ведь иногда вирус не оказывает никакого влияния на развитие малыша, а иногда может привести к самопроизвольному выкидышу. Врач сможет проконтролировать, насколько нормально протекает беременность. Если исследования не выявят патологий, причин для беспокойства нет.

Во втором триместре простуда менее опасна. Но неприятные осложнения все- таки могут наступить. Простуда коварна и никто не может сказать, чем она закончится: воспалительным заболеванием внутренних половых органов или хронической инфекцией. Необходимо своевременно заботиться о поддержании иммунитета, бороться с первыми признаками болезни, чтобы она не отразилась на состоянии ребенка и мамы.

Помните, что организм женщины в состоянии выдержать многие болезни без последствий для плода и даже тяжелую форму простуды не стоит воспринимать, как приговор. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, генетической предрасположенности и состояния здоровья.

Лечение простуды при беременности

Правильнее всего доверить лечение своему лечащему врачу, ведь при беременности обычные методы лечения не подходят. Привычные медикаменты могут оказаться опасными и привести к осложнениям.

При появлении первых признаков простуды отмените свои планы и несколько дней проведите дома. Эффективнее будет – постельный режим. Не изматывайте себя домашней работой и походом по магазинам.

Не нагружайте организм тяжелой пищей. В этот период лучше отдать предпочтение легким, легкоусвояемым блюдам. Исключите острое, жирное. Отличным источником энергии станут тушеные овощи, диетические бульоны, каши и молочные продукты. Не забывайте об обильном питье. Вода поможет вывести из организма токсины. Если вы любите лук или чеснок, и у вас нет противопоказаний, можете съесть немного, эти овощи помогают победить инфекцию.

Нельзя употреблять лекарственные препараты на спиртовой основе. Лучше совсем отказаться от жаропонижающих средств, антибиотиков, без разрешения врача.

Народные средства: за и против

Многие женщины, ожидающие малыша, во время простуды выбирают народные средства. В ход идут травяные настойки, лекарственные отвары, компрессы. Но все ли травы безопасны для малыша? Следует помнить, что лекарственные травы – тоже лекарство и, следовательно, применять их можно только после консультации со специалистом. Некоторые травы могут вызвать самопроизвольный выкидыш, может открыться маточное кровотечение.

Из наиболее безопасных трав, можно использовать ромашку и шалфей. Теплым отваром из этих трав можно полоскать горло при кашле или першении. Можно сделать ингаляции для смягчения воспаленного горла.

Для лечения простуды можно использовать мед и другие продукты пчеловодства. Настой шиповника поможет насытить организм витамином С. Но не стоит увлекаться медом, особенно в последний триместр. Это продукт, который может спровоцировать у ребенка в дальнейшем аллергию.

Перегревание - опасно

Особенно осторожно нужно относиться к принятию горячих ванн. Во время беременности противопоказаны горячие ванны, это может привести к преждевременным родам. По этой же причине запрещены походы в сауну и баню.

Парить ноги тоже запрещено! Когда тепло приливает к ногам, существует вероятность отлива крови от плаценты, что приведет к недостатку кислорода у плода.

Если нет температуры, лечите простуду в тепле и сухости. Можно одеть шарф, теплую пижаму и шерстяные носки. Сон в таком виде помогут избавиться от насморка и болей в горле, в случае легкой простуды.

Как избавиться от насморка

При простуде насморк затрудняет дыхание и доставляет дискомфорт маме и ребенку. Из-за насморка может развиться гипоксия, и организм с недостатком кислорода, теряет и влагу. Поэтому во время насморка нужно выпивать достаточное количество воды.

Не злоупотребляйте каплями для носа (типа Галазолин, Нафтизин, Називин). Нельзя превышать рекомендуемых дозировок. В подобных каплях содержатся сосудосужающие препараты, их применение негативно сказывается на кровоснабжении плаценты. Это приводит к задержке развития малыша. После трех дней применения каплей возникает привыкание, что приводит к беспричинному частому закапыванию каплей. Использование каплей рекомендуется только в тех случаях, когда наблюдается сильное выделение слизи из носа.

При заложенности носа во время беременности лучше промывать нос слабым раствором соли (0,5 ч.л. на стакан воды). Можно использовать специальные капли на основе морской воды.

Бальзамы и мази от насморка можно использовать с осторожностью, чтобы не вызвать возникновение аллергической реакции.

Температура во время простуды

Если простуда сопровождается температурой до 38 градусов, врач может порекомендовать принять жаропонижающие средства, например, парацетамол. Принимать аспирин и другие лекарственные препараты не рекомендуется, они имеют много побочных эффектов.

Профилактика простуды во время беременности

Очень важно укреплять иммунитет. Во время беременности следует отказаться от всех вредных привычек. Проводите больше времени на свежем воздухе. Укрепить иммунитет помогут пешие прогулки по лесу или парку. Во время прогулок выбирайте теплые и удобные вещи. В дождливую и холодную погоду нельзя допустить промокания ног и переохлаждения.

Дома чаще проветривайте квартиру, протирайте пыль. Можно заняться йогой или лечебной гимнастикой.

Старайтесь избегать контактов с больными людьми, избегайте плохо проветриваемых мест. Особенно нужно быть осторожной во время эпидемий гриппа.

Принимайте специальные витамины для беременных, летом старайтесь есть больше фруктов и ягод.

Официальный сайт

Не секрет, что беременность является серьезным испытанием для женского организма. Часто во время беременности у женщины обостряются хронические заболевания, снижается иммунитет и поэтому будущая мама становится особенно уязвимой для всякого рода инфекционных заболеваний. Среди инфекций есть относительно безобидные для матери и плода (например, ОРЗ) и очень опасные (вплоть до ВИЧ).

Но есть группа инфекций, особенность которых заключается в том, что, будучи относительно безобидными для взрослых, и даже для детей, они становятся чрезвычайно опасными для беременных.

По первым буквам латинских названий входящих в нее инфекций эту группу принято называть TORCH-инфекциями или инфекциями TORCH-комплекса.

Расшифровывается аббревиатура TORCH следующим образом:

• Т — токсоплазмоз (toxoplasmosis)
• О — другие инфекции (others)
• R — краснуха (rubella)
• С — цитомегаловирусн ая инфекция (cytomegalovirus )
• H — герпес (herpes simplex virus)

Загадочная буква О — others (другие) — подразумевает такие влияющие на плод инфекции, как гепатит В и гепатит С, сифилис, хламидиоз, гонококковая инфекция, листериоз. Недавно в этот перечень включили ВИЧ-инфекцию, ветряную оспу, энтеровирусную инфекцию.

Однако, как правило, в группу ТОРЧ-инфекций включают только четыре перечисленных заболевания: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и герпес. При этом варианте буква О аббревиатуры расшифровывается как вторая буква слова toxoplasmosis.

Особенность ТОРЧ-инфекций в том, что при первичном заражении ими во время беременности они могут оказывать пагубное действие на все системы и органы плода, особенно на его центральную нервную систему, повышая риск выкидыша, мертворождения и врожденных уродств ребенка, формирования пороков его развития, вплоть до инвалидности.

Часто поражение беременной женщины инфекциями торч-комплекса является прямым показанием к прерыванию беременности.

Кровь на наличие антител к TORCH-инфекция м правильнее всего сдавать еще до наступления беременности, при ее планировании.

Повторим, что наиболее опасным для плода является первичное заражение торч-инфекциями на фоне беременности, особенно на ранних ее сроках, поэтому если при обследовании на torch-инфекци и до беременности в крови женщины обнаруживаются антитела к этим инфекциями, то женщина может спокойно беременеть — ее ребенку с этой стороны ничто не угрожает. Если же перед беременностью антител к инфекциям ТОРЧ-комплекса не обнаруживается, значит, беременной женщине необходимо будет принимать дополнительные меры для того, чтобы обезопасить то них себя и своего будущего малыша.

Единственная ситуация, при которой токсоплазмоз представляет собой серьезнейшую опасность — это первичное заражение токсоплазмозом во время беременности.

Важно также то, что опасность представляет только токсоплазмоз, которым женщина заразилась во время текущей беременности. Это значит, что если женщина уже переболела токсоплазмозом до беременности (не менее чем за полгода до нее) ее будущему ребенку токсоплазмоз не угрожает. Более того, в трагической ситуации, когда из-за токсоплазмоза во время беременности женщина теряет ребенка, через полгода она может беременеть, уже не опасаясь токсоплазмоза.

Если же во время беременности заражение токсоплазмозом все же произошло, то многое зависит то того, на каком сроке беременности токсоплазмы попали в организм беременной женщины. Чем более ранним был срок беременности — тем больше риск тяжелых последствий при заражении плода токсоплазмозом, но, в то же время, тем меньше вероятность того, что это заражение произойдет.

И, наоборот, на более поздних сроках беременности процент передачи токсоплазмоза плоду очень высок (около 70%), но риск тяжелых поражений плода снижается.

Коварство краснухи в том, что заражение часто происходит во время инкубационного периода, когда болезнь еще никак себя не проявляет и человек не знает о том, что он болен. Однако после перенесенного заболевания краснухой организм человека вырабатывает устойчивый иммунитет, поэтому вторичного заражения краснухой не происходит.

При заражении краснухой беременной женщины эта безобидная инфекция становится смертельно опасной для плода. В начальной стадии беременности вирус краснухи чаще всего поражает нервную ткань плода, ткани глаза, сердце. В первом триместре краснуха беременной является показанием к прерыванию беременности. Если же заражение краснухой произошло во втором или третьем триместре беременности, то таких непоправимых последствий для плода, как правило, не возникает, но, тем не менее, возможно его отставание в росте и другие нарушения. В таких случаях проводится общеукрепляющая терапия, профилактика недостаточности плаценты.

Наконец, при заражении краснухой на последнем месяце беременности ребенок может родиться с проявлениями краснухи, после чего она протекает у него так же, как у детей, заразившихся после рождения, и тяжелых последствий обычно не вызывает.

Цитомегаловирусн ая инфекция — это обнаруженное только в ХХ веке вирусное инфекционное заболевание, возбудителем которого является цитомегаловирус (ЦМВ).

Цитомегаловирус может передаваться половым путем, через кровь, при грудном вскармливании. Влияние ЦМВ на человека зависит, прежде всего, от состояния иммунной системы: при здоровом иммунитете ЦМВ практически не представляет опасности, если же иммунитет снижен, то цитомегаловирус активизируется и может поражать практически все системы и органы зараженного человека. Большинство инфицированных ЦМВ людей переносят инфекцию, даже не замечая ее. Антитела к ЦМВ устойчивы и сохраняются на всю жизнь, повторных заболеваний почти никогда не возникает.

Однако так же, как в случае с остальными торч-инфекциями, если первичное заражение цитомегаловирусо м происходит при беременности, последствия могут быть катастрофическим и. Проблема усугубляется тем, что риск внутриутробной передачи ЦМВ довольно велик — цитомегаловирусн ая инфекция занимает одно из первых мест по внутриутробно му инфицированию плода. Причем инфицирование плода может произойти разными путями, и не, только от больной матери, но и от отца во время зачатия, так как в мужской сперме тоже содержится ЦМВ.

Однако чаще всего ЦМВ попадает в организм плода либо через плаценту, либо через плодные оболочки, то есть из организма матери. Заражение ребенка может произойти и во время родов, при прохождении через инфицированные родовые пути матери, и при кормлении грудью, но этот вариант гораздо менее опасен и к тяжелым последствиям для ребенка, как правило, не ведет.

При внутриутробном заражении цитомегаловирусн ая инфекция может привести к внутриутробной гибели плода или рождению ребенка с врожденной цитомегаловирусн ой инфекцией.

Врожденная цитомегаловирусн ая инфекция может проявиться сразу после рождения ребенка такими пороками развития как недоразвитый головной мозг, водянка головного мозга, гепатит, желтуха, увеличение печени и селезенки, пневмония, пороки сердца, врожденные уродства.

Родившийся ребенок может страдать задержкой психического развития, глухотой, эпилепсией, церебральным параличом, мышечной слабостью.

Иногда врожденная цитомегаловирусн ая инфекция проявляется только на 2—5-м году жизни инфицированного ребенка слепотой, глухотой, речевым торможением, отставанием в умственном развитии, психомоторными нарушениями.

Все это приводит к тому, что первичная цитомегаловирусн ая инфекция у беременной на ранних сроках беременности является показанием к искусственному прерыванию беременности.

Если же женщина была заражена цитомегаловирусн ой инфекцией ранее, а во время беременности произошло ее обострение, то таких страшных последствий не возникает: женщине назначается лечение антивирусными препаратами и иммуномодулято рами.

Следовательно, как и в случаях всех torch-инфекций, анализ на антитела к цитомегаловиру су необходимо сдать до наступления беременности. Если антитела не будут обнаружены, то женщине будет рекомендовано проводить ежемесячное исследование крови, которое не позволит упустить первичное заражение, наиболее опасное для плода.

Последней из инфекций ТОРЧ-комплекса является герпес. Строго говоря, герпес - это даже не болезнь, а целая группа вирусных инфекционных заболеваний. Известны две группы вирусов герпеса — герпес I и II типов.

В случае запущенного хронического течения болезни герпес обоих типов может проявляться поражениями не только кожи и слизистых, но и центральной нервной системы, глаз, внутренних органов.

При первичном заражении герпесом во время беременности, особенно на начальной ее стадии, когда закладываются все органы и системы будущего ребенка, герпесная инфекция может быть смертельно опасной для плода.

В этом случае втрое повышается риск неразвивающейся беременности и выкидышей, возможно развитие уродств у плода. Если заражение генитальным герпесом происходит во второй половине беременности, то увеличивается вероятность появления врожденных аномалий плода, таких как микроцефалия, патология сетчатки, пороки сердца, врожденная вирусная пневмония. Могут произойти преждевременные роды.

Кроме того, заражение плода ВПГ во внутриутробны й период может стать причиной тяжелых ситуаций, связанных с гибелью ребенка после рождения, детского церебрального паралича, эпилепсии, слепоты, глухоты.

Ребенок может заразиться герпесом не только внутриутробно, но и во время родов, проходя родовыми путями инфицированной матери. Это происходит, если во время беременности у женщины обостряется генитальный герпес, а высыпания локализуются на шейке матки или в половых путях. В случае если за четыре недели до родов у беременной женщины обнаруживается вирус герпеса, то роды, как правило, проводятся путем планового кесарева сечения, для того чтобы свести к минимуму риск инфицирования новорожденного.

Вывод напрашивается сам собой: обследование пары, планирующей беременность, на герпес, также должно проводиться еще до наступления беременности.

Если вирус герпеса будет обнаружен, врач назначит лечение, после которого инфекция не будет беспокоить ни будущую маму, ни будущего малыша. При необходимости лечение герпеса назначается и во время беременности, для этого, как правило, используются противовирусные средства, подавляющие активность вируса герпеса, а также препараты, укрепляющие иммунитет беременной женщины, особенно стимулирующие выработку организмом интерферона.