Как гепатит в передается только через сперму

Работу сайта поддерживают:

Адвокация � это ряд мероприятий, направленных на лиц, принимающих решения, и политических деятелей, с целью поддержки конкретных политических вопросов. Процесс адвокации считается завершенным, когда принимается решение, и в соответствии с ним проводятся определенные действия. В целом адвокация � это процесс постоянного воздействия на ситуацию, установки, политику и законы, посредством влияния на ключевых людей и организации, имеющие власть, а также на структуры и системы разных уровней, с тем, чтобы улучшить условия, в которых находятся люди, затронутые конкретной проблемой.

Вирус отличается чрезвычайно высокой устойчивостью к различным физическим и химическим факторам: низким и высоким температурам (в том числе кипячению), многократному замораживанию и оттаиванию, длительному воздействию кислой среды. Во внешней среде при комнатной температуре вирус гепатита B может сохраняться до нескольких недель: даже в засохшем и незаметном пятне крови, на лезвии бритвы, конце иглы. В сыворотке крови при температуре +30�С инфекционность вируса сохраняется в течение 6 месяцев, при температуре −20�С около 15 лет; в сухой плазме � 25 лет. Инактивируется при автоклавировании в течение 30 минут, стерилизации сухим жаром при температуре 160�С в течение 60 минут, прогревании при 60�С в течение 10 часов.

Причины (этиология)

Заражение происходит от больного острым или хроническим гепатитом В. Концентрация возбудителя гепатита В в крови в разгар болезни крайне высока: 1 мл крови содержит 1.000.000.000.000 вирусов. Одной капли такой крови достаточно, чтобы заразить сотни людей. Гепатит В передается не только с кровью, но и с другими биологическими жидкостями: слюной, влагалищным секретом, спермой. Поэтому основными путями заражения является гематогенный и половой. Кроме того, возможна передача вируса от матери к ребенку во время родов.

Вирус гепатита В чрезвычайно устойчив во внешней среде. В засохшем пятне крови, на лезвии бритвы, конце иглы вирус может сохраняться в течение недели. При попадании вируса на поврежденную кожу и слизистые оболочки другого человека есть риск заражения. Зачастую врачам бывает сложно определить путь инфицирования пациента. Ведь заразиться гепатитом В можно наступив на незаметную иглу от шприца на пляже или схватившись за поручень в транспорте.

Группу повышенного риска составляют: наркоманы, лица, практикующие беспорядочные половые связи, медицинские работники, пациенты, нуждающиеся в гемодиализе или переливаниях крови, тюремные заключенные, члены семьи человека, инфицированного гепатитом В. Даже однократное пренебрежение правилами безопасного секса, совместное использование колюще-режущих предметов (маникюрный набор, станки для бритья), или введение наркотического вещества чужим шприцем может привести к заражению вирусом гепатита В.

Необходимо соблюдать особую осторожность в парикмахерских (при проведении маникюра, педикюра), салонах пирсинга и татуажа, стоматологических клиниках.

Однако следует понимать, что через неповрежденные наружные покровы (кожа, слизистые оболочки) вирус не проникает. Это значит, что контактно-бытовым путем гепатит В не передается. Им нельзя заразиться при разговоре или с пищей. Поэтому для окружающих заболевший гепатитом В не опасен. Он не должен находиться в социальной изоляции.

Известно, что характер течения гепатита В зависит от возраста и способа заражения. Переход в хроническую форму заболевания чаще наблюдается при заражении так называемыми естественными путями. Кроме того, хронический гепатит чаще формируется у молодых людей: известна закономерность - чем в более молодом возрасте происходит инфицирование вирусом гепатита В, тем вероятнее формирование хронического гепатита. Вероятность возникновения хронической инфекции гораздо выше у детей в возрасте от 1 до 5 лет составляет 25-50%, у детей, которые заразились гепатитом при родах - 90%. Именно поэтому так важно соблюдать сроки вакцинации в детском возрасте.

Симптомы (клиническая картина) гепатита В

Заражение вирусом гепатита B приводит в большинстве случаев к развитию острого гепатита В. Реже у людей со сниженным иммунитетом или детей, инфицированных в родах, острый гепатит не наблюдается, а заболевание приобретает характер первично-хронического вялотекущего заболевания.

Скрытый (инкубационный) период при гепатите В составляет от 2 до 6 месяцев. Острый гепатит В может проявляться в разных формах: субклинической или безжелтушной, желтушной, холестатической и затяжной.

Болезнь начинается с повышения температуры, головной боли, общего недомогания, ломоты в теле. Симптомы болезни возникают постепенно и на первой стадии схожи с проявлениями ОРЗ. Через несколько дней снижается аппетит, появляются желтуха, боли в правом подреберье, тошнота, рвота, темнеет моча, обесцвечивается кал. Как правило, после появления желтухи состояние больных улучшается. Постепенно, в течение нескольких недель, происходит обратное развитие симптомов.

В большинстве случаев при наличии адекватного иммунного ответа острый гепатит В завершается полным выздоровлением (90% случаев). При бессимптомном, безжелтушном течении, болезнь может переходить в хроническую форму.

Для хронического гепатита В характерно увеличение печени, боли или чувство тяжести в правом подреберье, разнообразные диспепсические явления; реже выявляются желтуха, кожный зуд, субфебрильная температура. Больные жалуются на снижение аппетита, отрыжку, тошноту, метеоризм, неустойчивый стул, общую слабость, потливость, снижение трудоспособности. Хронический гепатит В ведет к постепенному отмиранию клеток печени и разрастанию на месте отмерших клеток соединительной ткани циррозу. Таким образом печень постепенно перестает выполнять свои функции детоксикационную, белковосинтетическую, желчеобразовательную и др.

Осложнения гепатита В

При активно прогрессирующем течении хронического гепатита В, когда активность трансаминаз печени постоянно растет, риск перехода гепатита в цирроз может превышать 20%. При этом развитие первичного рака печени возможно у 10% больных с циррозом. Если человек с хроническим гепатитом В еще и злоупотребляет алкоголем, то частота быстрого формирования неблагоприятных исходов гепатита значительно повышается.

Летальные исходы при остром гепатите В возможны при развитии фульминантной (молниеносной) формы заболевания, при которой очень быстро погибают клетки печени, что проявляется в виде тяжелой острой печеночной недостаточности. Фульминантные формы встречаются редко.

При переходе гепатита В в цирроз, возможна гибель пациента от проявлений этого заболевания.

М.А. ГОМБЕРГ, кандидат медицинских наук, заведующий лабораторией вирусных урогенитальных инфекции.
При участии О.Н. ПОТЯТЫННИК. Число инфекций, в отношении которых доказана способность передаваться при половых контактах, давно перешагнуло за 20. Среди них кроме "классических" венерических болезней, таких, как сифилис, гонорея и прочие бактериальные инфекции, все большую роль начинают играть те, которые давно известны, но по разным причинам ранее не рассматривались как инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). Типичным примером такой инфекции могут служить вирусные гепатиты.

Согласно имеющимся оценкам ВОЗ, в мире около 2 млрд. человек инфицированы вирусами гепатитов В и С, причем в последние годы отмечается выраженный рост заболеваемости ВГ. По данным официальной статистики, только за 1992-1996 гг. заболеваемость в России увеличилась с 18,1 до 35,8 на 100 тыс. населения. Эти данные практически не учитывают случаи острого гепатита, протекающие в безжелтушной, субклинической и инапарантной форме. Считается, что на одну желтушную форму приходится 6-8 безжелтушных.

Возможность передачи гепатита В половым путем уже давно ни у кого не вызывает сомнений. Половой путь передачи других вирусов гепатита изучен намного меньше, во всяком случае данные по этому вопросу достаточно противоречивы. В принципе, структура передачи вирусов гепатита в популяции - предмет специальных эпидемиологических исследований. Год от года эта структура может претерпевать существенные изменения. Разумеется, основным путем передачи вирусов гепатита (за исключением энтеральных А и Е) всегда будет оставаться гемотрансфузионный, т.е. при прямом попадании вируса в кровь. Однако, по данным Центра госсанэпиднадзора, за несколько последних лет в таком показательном регионе, как Москва, выявилось заметное увеличение удельного веса полового пути передачи гепатита В.

Принято считать, что существует всего два основных пути передачи вирусов гепатита: искусственный (инфицирование при переливании крови, использовании медицинского инструментария, загрязненного вирусом, внутривенное применение наркотиков) и естественный (вертикальный, контактно-кровяной и половой).

В последние годы отмечается явная тенденция к росту заболеваемости острым вирусным гепатитом В, обусловленным половым путем передачи возбудителя. Только за 3 года, с 1994 по 1997-й в Москве доля острого гепатита В с половым путем передачи возбудителя выросла с 28,6 до 42,3%.

Существенно изменилась и возрастная структура заболевших острым гепатитом В. Среди них преобладают лица от 15 до 29 лет, т.е. наиболее сексуально активная часть населения.

Безусловно, непросто доказать в каждом конкретном случае, что имеет место именно половой путь передачи, поскольку даже при наличии соответствующего анамнеза бывает трудно полностью исключить другие возможные факторы, способные привести к попаданию инфекции в кровь (медицинские манипуляции, употребление наркотиков и пр.).

Косвенным подтверждением эпидемиологической значимости полового пути передачи вирусов гепатита может служить их обнаружение в различных биологических средах, контакт с которыми происходит во время полового акта. Для этого необходимо использовать методики обнаружения вирусов гепатита в семенной жидкости, цервикальной слизи, слюне, поте, менструальной крови, а также в другом биологическом материале (моча, фекалии), роль которого может проявляться при нетрадиционных видах секса.

К контактам высокого риска относят:
- Пассивного партнера при анальном половом акте (особенно с эякуляцией).
- Женщин-партнеров при вагинальном половом акте (особенно с эякуляцией).
- Фелляцию, сопровождающуюся эякуляцией.
- Половой контакт при наличии кровяных выделений на фоне гинекологических заболеваний или после акушерско-гинекологических вмешательств.
- Половой контакт во время менструации.
- Половой контакт, сопровождающийся дефлорацией.

К контактам умеренного риска относят:
- Активного партнера при анальном половом акте.
- Мужчин-партнеров при вагинальном половом акте.
- Мастурбацию гениталий, ануса (фистинг).
- Клизмы или "ректальные души".
- Использование сексуальных (фаллоподобных) приспособлений.
- Анилингус.
- Фелляцию без контакта с семенной жидкостью.

Контакты низкого риска:
- Контакты с мочой.
- Мастурбация с эякуляцией на партнера.
- "Влажные" (глубокие) поцелуи.
- Куннилингус.

Для обнаружения вирусов гепатита в таких различных биологических средах могут использоваться следующие основные методики: исследование на наличие маркеров инфицирования вирусами гепатита с помощью иммуноферментного анализа, а также определение РНК и ДНК вирусов в отобранных образцах с помощью полимеразной цепной реакции. Наиболее достоверным доказательством инфицирования одного полового партнера от другого служит филогенетический анализ выделенных вирусов, поскольку даже наличие одинаковых вирусов у обоих партнеров не гарантирует, что произошло заражение одного от другого при половом контакте, так как инфицирование у каждого могло произойти и ранее. В любом случае при выявлении вирусов у половых партнеров при отсутствии других возможных причин инфицирования можно думать о половом пути передачи.

Так как вероятность проникновения вируса от больного человека к здоровому зависит от вероятности повреждения кожных покровов или слизистых при контакте, можно оценить риск различных видов сексуальных контактов в отношении заражения вирусами гепатита. По этому признаку различают контакты высокого, умеренного и низкого риска.

Сравнительный анализ заболеваемости ИППП и гепатитом В показал, что с ростом заболеваемости сифилисом происходит одновременный рост заболеваемости и гепатитом В (ГВ). Сходство эпидемического процесса сифилиса и острого ГВ подтверждают и последние исследования, в которых установлены общие эпидемиологические закономерности в распространении вирусных гепатитов и сифилиса, свидетельствующие об общих факторах риска и необходимости использовать данные о заболеваемости ИППП в эпидемиологическом надзоре за вирусными гепатитами (Дроздова О.М. с соавт., 1998).

На сегодня известно шесть вирусов гепатита с парентеральным путем передачи: В, С, D, F, G и TTV. Последний был открыт совсем недавно (около двух лет назад). Учитывая тот факт, что этот вирус был выделен у больных с постгрансфузионным гепатитом, он и получил название (TTV - transfusiontransmitted virus, т.е. вирус, передающийся при переливании). Еще не до конца ясны механизм и пути передачи этого вируса. Очевидно, что и этот вирус не последний. Понятно, что для каждого вируса с парентеральным путем передачи нельзя исключить вероятность распространения в результате половых контактов.

Что касается специфической профилактики, то из всех вирусов с парентеральным путем передачи она существует только для гепатита В. Для других вирусов гепатита с парентеральным путем передачи вакцин не существует.

Результаты применения вакцины против гепатита В свидетельствуют о ее высокой иммуногенной активности, значительной профилактической эффективности, проявляющейся в выраженном протективном действии в отношении НВ-вирусной инфекции, слабой реактогенности и полной безопасности.

Вирусное заболевание опасно тем, что длительный период может вообще никак себя не выдавать. Тем временем ВГС ослабляет гепатоциты, разрушает их, негативно влияет на функционирование нервной системы, эндокринной. Человек всего лишь может чувствовать усталость и симптоматику, характерную простудным болезням. Поэтому и не спешит к доктору. А коварный вирус тем временем медленно и планомерно разрушает организм. Чтобы не было поздно, во избежание осложнений стоит владеть информацией о заболевании, знать, какими путями можно заразиться. Так легче противостоять проблемам, вовремя принимать защитные меры.

Итак, узнаем о том, откуда в организме появляется опасный возбудитель, как влияет ХГС на половые клетки. Полезной будет информация о влиянии гепатита С на сперму, воздействии на нее антивирусных.

Гепатит передается ли половым актом?

Следует отметить, что существует не одна разновидность этого вирусного недуга. По сравнению с типами В и А, ВГС самый опасный. Каждый год регистрируется более 400тысяс смертей в мире от этого недуга.

Он имеет несколько генотипов, которым характерно свойство мутировать, демонстрировать устойчивость к противовирусным старых поколений. Велпанат хорошо справляется с истреблением возбудителей, как и большинство противовирусных нового поколения.

Итак, возможна ли передача гепатита с посредством интимного контакта?

Вопрос интересует большинство представителей прекрасного и сильного пола, которые ведут активную интимную жизнь, но постоянных партнеров не имеют.

Исследования ВГС констатируют, что интимные контакты не являются основным путем его передачи. Да, заражение возможно, но очень редко, если сравнивать с передачей тем же путем возбудителя ВИЧ или заболевания типа В.

Следует отметить, что вирусные заболевания печени, их особенности в нашей стране изучены хорошо. Исследования проводились и в мировой практике, что позволило четко обозначить, кто попадает в группу высокого риска по заражению недугом.

В первую очередь, это те, кто меняют партнеров по сексу очень часто, не брезгуют случайными связями. Посредством интимного контакта инфицироваться способны женщины легкого поведения, а также гомосексуалисты. Эти категории лиц, кстати, чаще других становятся вирусоносителями других типов заболевания, ВИЧ, болеют СПИДом, венерическими болезнями хронической формы.

Меньше всего рискуют те представители обеих полов, которые имеют одного, постоянного партнера, то есть, семейные пары с хорошо сложившейся сексуальной жизнью. Таким людям заражение гепатитом через половой акт практически не угрожает.

Противоположная ситуация у гетеросексуальных пар и так называемых свингеров. И хотя процент инфицирования у них не высокий, но частая смена партнера — это уже риск.

Многих интересует механизм инфицирования вирусом-возбудителем. Они спрашивают: гепатит с передается через сперму? Это не совсем так. Заражение происходит в ситуациях, когда зараженная биологическая жидкость (кровь, сперма, слюна) проникают через слизистые оболочки в организм здорового партнера. При этом катализаторами выступает ряд факторов. Повышают риск инфицирования:

• Нарушение целостности слизистых
• Анальный секс
• Повышенное количество вируса у больного партнера
• Ослабленные защитные силы здорового партнера
• Наличие иных болезней, передающихся половым путем

Что касается последних, то это гонорея, герпес, трихомониаз, коинфекция ВИЧ.

Несмотря на низкие шансы инфицирования посредством сексуальных связей, все же целесообразно соблюдать меры профилактики тем лицам, которые входят в категорию риска. Речь идет о применении, в первую очередь, барьерных контрацептических средств, исследовании маркеров сыворотки (хотя бы раз в год). Нельзя пользоваться личными вещами партнера, зная, что он инфицированный. Ему следует прибегнуть к использованию Дачихепа и иных противовирусных, чтобы справиться с болезнью.

Гепатологи акцентируют: основной путь инфицирования — передача возбудителя через кровь. Соответственно, высокий риск заражения существует при инъекциях, переливании биологической жидкости, татуировках, оперативных вмешательствах. Это самые частые способы инфицирования. Вот почему вышеперечисленные процедуры должны проводиться только там, где всегда и неукоснительно придерживаются правил асептики.

Касается это и стоматологических кабинетов. Хирургические инструменты для удаления зубов могут быть источником инфекции, если прошли недостаточно качественную стерилизацию. Поэтому доверять нужно лишь тем, кто неукоснительно придерживается требований стерилизации, дорожит своим реноме.

Стоит отметить, что инъекционные наркоманы — асоциальная категория людей, среди которых степень заражения вирусным недугом самая высокая. Ведь они нередко применяют шприцы, бывшие в пользовании, не задумываются о последствиях таких манипуляций. Именно у них обнаруживают сразу несколько штаммов возбудителя, что усложняет лечение гепатита С.

Никто не может быть стопроцентно защищенным от заражения. Даже, если человек тщательно соблюдает правила асептики, ведет упорядоченную половую жизнь с применением контрацептивов, инфицирование возможно. Например, оно происходит при использовании бритвенного станка болеющего вирусным недугом. Может быть и сам тот человек не знает о наличии у него инфекции. А случайный порез и контакт с кровью — это высокий риск передачи возбудителя. Вот почему и станки, и маникюрные инструменты, и другие предметы гигиены должны иметь одного хозяина. Это личные вещи, которые одалживать даже на 1 использование не стоит. Таковы главные правила профилактики вирусного заболевания. Их нужно соблюдать, ведь на сегодняшний день нет вакцины от этой разновидности вирусной болезни.

Сегодня в мировой гепатологической практике активно применяют новые поколения специально созданных противовирусных средств. Среди таких — оригинальные американские препараты. К сожалению, их цена ограничивает использование. Позволить себе терапию дорогостоящими медикаментами могут лишь избранные.

Препараты из Индии для лечения ВГС более доступны, если учитывать, что полный курс — это три или даже шесть упаковок. Такие лекарства, как Хепсинат, принято назначать при ВГС, их применяют часто. Помимо ценового преимущества, противовирусные индийских производителей имеют и другие.

Главным уверенно можно назвать эффективность. Если успешность интерферонотерапии была на уровне 50%, то инновационные лекарства позволяют достигать излечения у 96-99% всех инфицированных. Такие показатели позволяют врачам уверенно рекомендовать инновационные фармсредства своим подопечным.

Удобный способ применения — пероральный позволяет людям лечиться амбулаторно, принимая только по 1 таблетке ежесуточно. Измельчать ее не следует, а проглатывать целиком лучше вместе с едой. Так основное действующее вещество противовирусного усвоится оптимально.

Еще одно достоинство таблеток — удобный способ приобретения. В обычных аптечных сетях их не реализуют, но имея доступ к интернету, заказать средство можно с доставкой в любой уголок страны. Дистрибьюторы индийской продукции предлагают выгодные условия оплаты, доставки. При этом они гарантируют перевозку медицинского товара согласно действующим правилам.

Таким образом инновационные лекарства от гепатита С становятся доступными каждому, кто в них нуждается.

Алгоритм терапии инфицированным составляет доктор. Начинает с полного обследования организма для выявления сопутствующих болезней. Затем человеку рекомендуется пройти генотипирование — процедуру забора крови для диагностики штамма-возбудителя. На базе такой информации практикующий врач составляет схему лечения гепатита С.

Ее курс может не превышать 12 недель, если пациент — человек не старый, у него нет хронических болезней, аллергии и других противопоказаний к назначению антивирусных. При наличии, к примеру, фиброза, почечных патологий, период терапии продлевается. В зависимости от результатов промежуточных анализов медицинский специалист может менять назначенный алгоритм терапии. Если реакция организма низкая, то возможно повышение дозы медикаментов или добавление рибавирина в ранее прописанную схему лечения.

Сделать ее максимально эффективной под стать каждому больному. Для этого крайне важно:

• принимать таблетки в одно и то же время;
• придерживаться диетического рациона;
• соблюдать строгий запрет на горячительные напитки;
• максимально ограничить нагрузки;
• сдавать промежуточные анализы.

Ответственное отношение к терапии сделает ее итог успешным.

Опыт гепатологов свидетельствует о том, что заражению вирусным недугом подвержены люди репродуктивного возраста. Их волнует, как болезнь скажется на мужской силе, способности зачать и родить ребенка. Интересуются больные и тем, как антивирусные средства нового поколения влияют на сперматозоиды. Некоторые мужчины спрашивают, каково влияние софосбувира и даклатасвира на сперму.

Действительно, об этом важно знать. Медики не рекомендуют в период лечения зачинать ребенка. Причина в том, что антивирусные, как и цитостатики, ослабляют мужские половые клетки. Может изменяться качественный состав спермы. Возможно повреждение ядер сперматозоидов. По этой причине в период прохождения курс оздоровления нужно использовать надежные средства контрацепции. Если в такой период произошел незащищенный половой акт, гепатит может повлиять на здоровье эмбриона не лучшим образом.

Что касается периода зачатия после окончания терапии, то рекомендуется, как минимум 2 месяца еще воздержатся. Другие доктора настоятельно рекомендуют планировать зачатие через 6 месяцев после завершения оздоровительного курса одного из партнеров. Это время необходимо для того, чтобы репродуктивная система полностью пришла в норму.

Итак, когда лечится гепатит С, половой акт должен быть защищенным. У мужчин, больных вирусным недугом, половые клетки тоже ослабляются. Ведь заболевание ухудшает общее состояние организма, снижает защитные силы. Это негативно отражается и на функционировании репродуктивной системы. То же самое касается и представительниц слабого пола, на которых лежит основная ответственность за появление на свет здорового потомства.

Когда акушеры-гинекологи рекомендуют проходить полные обследования при постановке на учет по беременности, то выполнять назначение обязательно. Бывают случаи, когда итоги такой диагностики неприятно удивляют, выявляя болезни, о которых женщины не подозревали. Такими могут быть и вирусные патологии у тех будущих матерей, которые беременность не планировали, ведут асоциальный образ жизни.

Акушеры при беременности не рекомендуют лечение вируса гепатита Ц. Порой целесообразно назначать будущим матерям препараты урсодезоксихолевой кислоты. Они предназначены для снижения холестаза.

Если речь идет о хронической форме вирусной болезни печени у будущей матери, то на репродуктивную функцию она не влияет. Но холестаз провоцирует частоту появления на свет недоношенных малышей. Возможна диагностика у них гипотрофии.

Что касается возможности заражения плода от больной матери, то по акушерской статистике она составляет 5 %. Препятствовать развитию хронической формы болезни у малыша могут антитела его матери. Их выявляют в крови новорожденного, к трем годам жизни они исчезают.

Детям дошкольного возраста, как и всем несовершеннолетним, дженерики для борьбы с заболеванием не прописывают.

С инфекционным гепатитом С связано много заблуждений. Вот лишь основные.

1 Гепатит С - не такое уж серьезное заболевание, чаще всего у человека вообще нет никаких неприятных симптомов

На самом деле гепатит вызывает больше смертей, чем ВИЧ, рассказала "РГ" инфекционист, кандидат меднаук Елена Корейво. Да, болезнь чаще всего развивается медленно и длительное время бессимптомно. В первые полгода признаки заболевания обнаруживаются лишь у одного из пяти инфицированных. И это даже хорошо: значит, организм борется. И многие такие пациенты выздоравливают. Но у 60-80% гепатит переходит в хроническую форму, и тогда прогноз тревожный: постепенно развивается фиброз (перерождение здоровой ткани), а затем и цирроз печени, печеночная недостаточность, рак. "Цикл" до печального исхода занимает 15-20 лет, но иногда болезнь атакует стремительно.

2 Мне делали прививку от гепатита А и В, я не заражусь

На самом деле инфекционные гепатиты А,В,С,Е - это разные заболевания со схожей картиной течения, вызываемые разными типами вирусов. А и Е - инфекции "грязных рук", передаются с пищей, грязной водой. В и С передаются с кровью, именно они вызывают тяжелые последствия чаще всего. При этом вакцина есть только от гепатитов А и В. Поэтому сдержать распространение гепатита В удается лучше, а заболеваемость гепатитом С растет.

3 Я не колю наркотики, я не заражусь

На самом деле гепатит С передается, когда в кровь здорового человека попадает вирус, содержащийся в крови зараженного. Источники инфекции: плохо простерилизованное медицинское оборудование (поэтому надо стараться пользоваться одноразовыми инструментами), косметические операции (пирсинг, тату, маникюр, педикюр). Бывают случаи заражения в кресле стоматолога, при проведении гастроскопии. Риск заразиться при незащищенном сексе невелик, но он тоже есть. Почти на нет сведен риск получить вирус через препараты крови. Сейчас доноров строго проверяют, а кровь выдерживают полгода "на карантине".

4 У коллеги по работе гепатит С, боюсь заразиться

На самом деле гепатит редко передается бытовым путем (это возможно, например, если пользоваться общей бритвой или зубной щеткой). А воздушно-капельным путем (при кашле, чихании), а также через общие предметы (телефонные трубки), рукопожатия заразиться нельзя.

5 Гепатит С неизлечим

"Гепатит С - единственное хроническое вирусное заболевание, которое может быть "вирусологически" излечено, - поясняет Елена Корейво. - Это означает, что после окончания курса лечения наблюдается устойчивый (то есть подтвержденный несколько раз с определенными интервалами) ответ, что вирус в крови больше не определяется".

Что делать, если анализ на гепатит С дал положительный результат?

Большинство узнает, что заражены, случайно: когда сдают анализы во время беременности, перед хирургической операцией, постановкой имплантов или сдачей донорской крови. И для большинства это известие - шок. Что же делать? "Прежде всего не прятать голову в песок, не отчаиваться, а обратиться к врачу-специалисту, который занимается проблемами хронических вирусных гепатитов, - говорит главный специалист по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции минздрава Самарской области, доцент кафедры инфекционных болезней СамГМУ Елена Стребкова. - Это может быть инфекционист, гастроэнтеролог. Но лучше лечиться в специализированных центрах. Если в поликлинике инфекциониста нет, больного должны направить в другое учреждение".

Надо понимать: гепатит С - сложное заболевание, существует несколько генотипов вируса, поэтому лечение подбирается каждому пациенту индивидуально.

Курс лечения более доступными интерферонами стоит сегодня порядка 30-40 тысяч рублей. Препараты последнего поколения намного дороже: курс может обойтись в сумму 1 млн рублей и выше. "Если есть решение врачебной комиссии, что больному показано такое лечение, лекарство может быть закуплено за счет средств ОМС", - пояснила Елена Стребкова. В разных регионах ситуация различается, но, по ее словам, современную терапию с каждым годом получают все больше пациентов. Результат лечения зависит и от самого человека: не прерывает ли он курс, соблюдает ли рекомендации, в частности полный запрет на алкоголь, и строгую диету.

Тем не менее статистика пока неутешительна: по данным регистра больных вирусными гепатитами, сегодня лечением охвачены только около 2,4% пациентов.

Владимир Чуланов, руководитель Центра по мониторингу за вирусными гепатитами, заведующий Научно-консультативным центром ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии:

Пока не создано препаратов, позволяющих полностью вылечить хронический гепатит В. Но есть лекарства, способные эффективно подавлять вирус, снижая риск развития цирроза и рака печени. Это длительная, иногда пожизненная терапия.

Иная ситуация с хроническим гепатитом С. На сегодня он полностью излечим. В 2014 году в мире, и в 2015 году в России была зарегистрирована первая схема лечения гепатита С препаратами прямого противовирусного действия. Они воздействуют непосредственно на пораженную клетку, подавляя конкретные вирусные ферменты, которые необходимы для размножения вируса. Результаты фантастические. Успех терапии превысил 90%. Более того, лечение эффективно даже на поздних стадиях, когда уже развивается цирроз печени. Долгие годы считалось, что цирроз - это необратимо, и таким пациентам можно помочь только трансплантацией печени. Благодаря новым препаратам, на фоне успешной эрадикации, искоренения вируса, у 50% больных цирроз перестает прогрессировать. А у больных с начальной стадией мы наблюдаем обратное развитие цирроза, вплоть до восстановления нормальной структуры печени.