Как быть если я после третьей прививки от бешенства не буду их делать

Вакцинация

Отвечает: Брагина Елена Александровна, фельдшер, студентка 5 курса Лечебного факультета ВолГМУ

Отвечает: Неживов Андрей Викторович, юрист

Болезнь кошачей царапины - дело серьёзное, у Вас лимфангоит - воспаление лимфатических путей. Пить антибиотики, идти к врачу, прививаться от столбняка и бешенства.

Отвечает: Неживов Андрей Викторович, юрист

Отвечает: Брагина Елена Александровна, фельдшер, студентка 5 курса Лечебного факультета ВолГМУ

Обратиться к руководителю по месту получения лекарственных средств, облздрав, горздрав. Для правильного решения вам лучше обратиться за юридической помощью к специалистам (юристам), занимающимся непосредственно помощью людям по медицинским вопросам.

Отвечает: Брагина Елена Александровна, фельдшер, студентка 5 курса Лечебного факультета ВолГМУ

Опасно, пить нельзя, алкоголь может активировать вирус бешенства.

Отвечает: Брагина Елена Александровна, фельдшер, студентка 5 курса Лечебного факультета ВолГМУ

Курс прививок необходим, а при назначении лекарственных препаратов нужно поставить в известность своего лечащего врача.

Отвечает: Брагина Елена Александровна, фельдшер, студентка 5 курса Лечебного факультета ВолГМУ

Отложите занятие фитнесом.

Отвечает: Брагина Елена Александровна, фельдшер, студентка 5 курса Лечебного факультета ВолГМУ

Курс лучше отложить.

Отвечает: Брагина Елена Александровна, фельдшер, студентка 5 курса Лечебного факультета ВолГМУ

Обязательно обратитесь к врачу.

Отвечает: Брагина Елена Александровна, фельдшер, студентка 5 курса Лечебного факультета ВолГМУ

Продолжать вакцинацию необходимо под контролем лечащего врача.

Меня укусила собака после дня рождения, где я изрядно выпил. Зашёл в аптеку, обработал рану перекисью, после чего в первом травмпункте мне сделали укол от бешенства. Действует ли вакцина после употребления алкоголя? Сделал уже 2 укола. Можно ли мне загарать и купаться?

Меня укусила бродячая собака. Крови не было. Мне рекомендуют сделать вакцинацию. Куплены путёвки на Чёрное море, как поездка может отразиться на здоровье и насколько это опасно? Я инструктор по фитнессу, ежедневно много двигаюсь и занимаюсь, можно ли продолжать работу после вакцинации?

Меня укусили бродячие собаки, но агрессия была спровоцирована, т.к. я держала на руках свою собаку. Почему просят на 10 день посмотреть жива ли собака, которая укусила, можно ли самой делать уколы дома, т. к. травмпункт у нас находится далеко, а я медик. Если можно, могу ли я просить врачей выдать мне вакцину или придётся покупать самой?

Меня укусила беспризорная собака. Стал делать прививки от бешенства. Врачи мне сказали, что нельзя переутомляться и переохлождаться. Отразиться ли на моём здоровье вакцинация, если я не буду соблюдать такие ограничения?

Отвечает: Брагина Елена Александровна, фельдшер, студентка 5 курса Лечебного факультета ВолГМУ

У вируса бешенства, как и у любого инфекционного заболевания, имеется инкубационный период, т.е. случай, когда животное заражено вирусом, но клинических проявлений нет. Поэтому нельзя утверждать, что собака, укусившая человека, не является носителем вируса.

При укусе вирус бешенства попадает в кровь и поражает центральную нервную систему (ЦНС). Курс вакцинации связан с длительностью инкубационного периода (от 10 до 90 дней). При укусе необходимо сразу обратиться в травм. пункт для обработки раны и назначения курса вакцинации. Вирус бешенства является смертельным для человека. Необходимо пройти весь курс вакцинации. Это объясняется тем, что антитела к вирусу (т.е. защита) появляются через 12-14 дней после инъекций и достигает max через 30 дней. Поэтому, если пройти не весь курс, то максимальный уровень антител не достигается и смысл вакцинации теряется. Длительность курса зависит от места укуса.

Существуют факторы, которые усугубляют развитие заболевания. Одним из них является алкоголь. Он влияет не на действие вакцины, а ЦНС. Если употреблять алкоголь во время вакцинации, то ситуация будет следующая: вакцина пытается бороться с вирусом, а алкоголь мешает ей, воздействую на ЦНС и образуя благоприятную почву для развития вируса. Поэтому, чтобы помочь организму справиться с вирусом, во время вакцинации не разрешается употреблять алкоголь.

Чуть более года назад мне пришлось столкнуться с такой неприятной штукой, как подозрение на заражение бешенством. Прочитанная вчера статья о прививках для путешественников напомнила мне о том случае — в особенности отсутствием в ней упоминаний бешенства, хотя это крайне широко распространенный (особенно в России, Азии, Африке и Америке) и очень коварный вирус. К сожалению, связанным с ним рискам далеко не всегда придается должное значение.

Итак, что же такое бешенство? Это неизлечимое вирусное заболевание, которое передается через слюну или кровь зараженных животных и людей. В подавляющем большинстве случаев к заражению приводит укус животного, являющегося разносчиком вируса.

Что среднестатистический житель России может навскидку сказать о бешенстве? Ну, есть такая болезнь. В связи с ней чаще всего вспоминают бешеных собак. Старшее поколение скорее всего еще обязательно добавит, что в случае укуса такой собаки придется делать 40 уколов в живот и на несколько месяцев забыть об алкоголе. Вот, пожалуй, и всё.

Как видите, болезнь эта крайне серьезна — и тем более странно выглядят бытующие в России мифы на эту тему.

Миф номер 1: бешенство переносят только собаки. Иногда в качестве возможных разносчиков еще называют кошек и (реже) лис.

Печальная реальность такова, что разносчиками бешенства, кроме названных, могут быть многие другие животные (точнее, млекопитающие и некоторые птицы) — еноты, рогатый скот, крысы, летучие мыши, петухи, обезьяны, шакалы, и даже белки или ежи.

Миф номер 2: бешеное животное легко отличить по неадекватному поведению (животное странно двигается, у него течет слюна, оно бросается на людей).

Миф номер 3: если ранка от укуса небольшая, достаточно ее просто промыть с мылом и дезинфицировать.

Пожалуй, самое опасное заблуждение. Вирус бешенства, действительно, не переносит контакта с щелочными растворами — но чтобы проникнуть в ткани организма, ему хватит любого повреждения кожного покрова. Не существует способа узнать, успел ли он это сделать до промывки раны.

Миф номер 4: врач обязательно назначит вам 40 болезненных уколов в живот, и ходить на эти уколы придется каждый день.

Это действительно было так, но в прошлом веке. Применяемые в настоящее время антирабические вакцины требуют от 4 до 6 уколов в плечо с интервалом в несколько дней, плюс опционально еще один укол в место укуса.

Кроме того, врач (инфекционист или рабиолог) может принять решение о нецелесообразности вакцинации, исходя из обстоятельств укуса и местной эпидемиологической обстановки (оценивается, что это было за животное, домашнее оно или дикое, где и как все произошло, были ли в данной местности зафиксированы случаи бешенства и так далее).

Миф номер 5: прививка от бешенства имеет множество побочных эффектов и от нее можно даже умереть.

Миф номер 6: если поймать или убить укусившее вас животное, то прививки делать не надо, потому что врачи смогут сделать анализ и выяснить, было ли оно больно бешенством.

Это справедливо только наполовину. Если животное поймано и у него не наблюдается признаков бешенства – его могут поместить на карантин, но от вакцинации вас это не избавит. Решение прекратить ее врачи могут принять, только если животное в течение 10 дней не заболеет и не умрет — но тут вас может подстерегать такое западло, как атипичное бешенство. Это когда больное животное живет значительно дольше тех самых 10 дней — и все это время является разносчиком вируса, не проявляя внешних симптомов болезни. Комментарии излишни. Впрочем, следует заметить, что встречается атипичное бешенство по статистике крайне редко — но все же лучше довести начатый курс вакцинации до конца, чем попасть в ту самую статистику и доказывать после на том свете, что произошло трагическое совпадение.

В случае же, когда животное убито на месте или поймано и усыплено — такой анализ возможен через исследование срезов головного мозга, но как долго его будут делать (и будут ли) — очень сильно зависит от того, где все произошло и куда вы обратились за помощью. В большинстве случаев безопаснее немедленно начать курс вакцинации и прекратить его, если бешенство не подтвердится лабораторным исследованием.

Если же укусившее вас животное сбежало — это является однозначным показанием к вакцинации, и оценивать степень риска здесь должен только врач. Конечно, прохождение курса прививок вполне может оказаться перестраховкой — вам ведь неоткуда узнать наверняка, было ли животное заражено бешенством. Но вот если вакцинацию не сделать, а животное таки было носителем вируса — то вам гарантирована мучительная смерть через несколько недель или месяцев.

Миф номер 7: если вас укусило животное, у которого есть прививка от бешенства, вакцинация не требуется.

Это справедливо, но не всегда. Прививка должна быть, во-первых, документально подтверждена (зафиксирована в сертификате прививок), а во-вторых — не должна быть просроченной или поставленной менее чем за месяц до инцидента. Кроме того, даже если по документам все хорошо, но животное ведет себя неадекватно — следует обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.

Миф номер 8: бешенством можно заразиться, если потрогать больное животное, либо если оно вас поцарапало или облизало.

Это не совсем так. Вирус бешенства не способен существовать во внешней среде, поэтому на коже/шерсти животного или на когтях (например, кошачьих) его быть не может. Вот в слюне он отлично себя чувствует — но через неповрежденную кожу проникать не способен. В последнем случае, однако, следует незамедлительно промыть с мылом и дезинфицировать обслюнявленный участок кожи, после чего все-таки обратиться к врачу и предоставить ему решать о необходимости дальнейших действий.

Миф номер 9: во время и после вакцинации от бешенства нельзя употреблять алкоголь, иначе он нейтрализует действие вакцины.

Для заявлений о блокировании алкоголем выработки антител при антирабической вакцинации нет научных оснований. Такая страшилка распространена исключительно в странах бывшего СССР. Что характерно, за пределами бывшего соцлагеря врачи о таких запретах не слышали, и в инструкциях к антирабическим вакцинам отсутствуют какие бы то ни было противопоказания, связанные с алкоголем.

Корнями эта страшилка уходит в прошлый век, когда использовались вакцины предыдущего поколения, которые действительно кололи в живот 30-40 дней подряд. Пропуск очередного укола как в те времена, так и сейчас чреват сведением на нет эффекта от вакцинации, а пьянство — одна из распространенных причин неявки к врачу.

Миф номер 10: Бешенство излечимо. Американцы вылечили заболевшую девочку по Милуокскому протоколу уже после проявления симптомов болезни.

Это очень спорно. Действительно, такой крайне сложный и дорогостоящий (около $800000) способ лечения бешенства на стадии проявления симптомов существует, но во всем мире подтверждено считанное количество случаев его успешного применения. Кроме того, наука до сих пор не может объяснить, чем именно они отличаются от гораздо большего количества случаев, когда лечение по этому протоколу не принесло результатов. Поэтому надеяться на Милуокский протокол не стоит — вероятность успеха там колеблется на уровне 5%. Единственным официально признанным и эффективным способом избежать бешенства в случае риска заражения по-прежнему остается только своевременная вакцинация.

Не пренебрегайте укусами животных, даже домашних, если они не привиты — особенно в странах, где бешенство распространено. Принять грамотное решение о необходимости вакцинации в каждом конкретном случае может только врач. Пуская это на самотек, вы подвергаете риску свою жизнь и жизни ваших близких.

Если в пригородном лесу вам встретится дружелюбный щенок или пушистый зайчонок, который радостно устремится прямо к вам, бегите от него без оглядки: среди животных бушует эпидемия бешенства.

— Поймите меня правильно: сейчас я подозреваю бешенство буквально у каждого пса, который переступает порог нашей клиники. Ваш Дружок — не исключение,— говорил дежурный ветеринар Первомайского ветцентра, внимательно осматривая моего гладкошерстного фокстерьера.— Пусть вы даже его привели к нам, чтобы удалить зубной камень. Первым делом я должен заподозрить у него бешенство, потом снять свои подозрения, и только после этого — залезать к нему в пасть.
Пока ветврач объяснялся со мной, Дружок вилял хвостом и прыгал на задних лапах. Этого хватило, чтобы снять с него все подозрения. Окажись пес более апатичным и вялым, мне задали бы еще несколько вопросов — не изменился ли в последнее время аппетит собаки, не убегала ли она с дачного участка в лес, не шла ли у нее пена изо рта. Один положительный ответ — и ветеринар был бы вынужден закрыть клинику на санобработку, а собаку отправить в Городскую ветеринарную лабораторию на улице Юннатов. Оттуда, если диагноз "бешенство" подтверждается, одна дорога — в кремационную печь завода "Эколог". Там утилизируют всех московских и подмосковных бешеных животных.

В начале лета главный государственный санитарный врач Геннадий Онищенко подписал постановление "Об усилении мероприятий по предупреждению распространения бешенства в РФ". В документе он установил, что в России в 2005 году активизировались природные очаги бешенства и наступила эпидемия. По предварительным оценкам специалистов, за первое полугодие от этой болезни погибло более четырех тысяч животных — это при том, что расцвет бешенства приходится на летние месяцы, а июль и август еще впереди. Для сравнения: за два предыдущих года в стране был зарегистрирован всего 7561 случай бешенства. В московском регионе за три весенних месяца и июнь лабораторно подтвердилось бешенство у 91 животного — ровно столько, сколько за весь 2004 год.
Статистика, естественно, учитывает только тех животных, которые прошли через ветлаборатории. Сколько их остается в лесах, не знает никто. И как говорят в Роспотребнадзоре, судя по тому, что зараженные животные начали выходить к местам обитания человека, их уже гораздо больше, чем 1 особь на 10 квадратных километров. И в лесу им стало тесно.
За 6 месяцев этого года в России от бешенства умерло 9 человек (в прошлом году зарегистрировано 16 летальных исходов). Четыре смерти было зафиксировано в Астраханской области. Во Владимирской области 14 июня от бешенства умерла 8-летняя девочка. Ее кошка убежала из дома, а вернувшись на пятый день, поцарапала ребенку мизинец. Еще один летальный исход был зафиксирован в Калмыкии. В Подмосковье сезон бешенства в этом году уже унес жизни трех человек. Первый случай произошел в Дубне: 26-летний охотник заразился при освежевании лисицы. Обрабатывая шкуру, он не надел перчатки, и смертельная инфекция попала в небольшую ранку на руке. Второй летальный исход зафиксирован в Раменском районе, где 36-летняя женщина заразилась бешенством от укуса домашнего щенка. В Мытищинском районе скончалась 70-летняя пенсионерка. Во время прогулки по лесу на нее неожиданно напала бешеная лиса. Женщину не спасла даже вовремя проведенная вакцинация.

Ежегодно в России по поводу укусов к медикам обращается примерно 450 тысяч человек. Примерно в половине случаев необходимость в срочном вакцинировании отпадает. Остальным приходится вводить инъекции КОКАВ (концентрированной очищенной культуральной антирабической вакцины) — усовершенствованный вариант прививки, созданной 120 лет назад французским ученым Луи Пастером. Специалисты Роспотребнадзора говорят, что свыше 200 тысяч человек можно условно считать спасенными от бешенства. Своевременно введенная после укуса вакцина сводит к минимуму шансы заболеть бешенством. Санитарные врачи по этому поводу всегда вспоминают случай, происшедший несколько лет назад в Татарии. Бешеный волк искусал полдеревни — 40 человек. Все пострадавшие были немедленно вакцинированы, и ни один из них не заболел.
Однако даже вакцина не дает стопроцентной гарантии. Заболеет ли человек бешенством после прививки, зависит от того, что раньше попадет в мозг — болезнетворный вирус или вакцина: если первым окажется вирус, то заражение бешенством и летальный исход неминуемы, если вакцина — болезнь не разовьется. Кроме того, многое зависит от локализации укуса. Самыми опасными считаются укусы в пальцы рук (там много нервных окончаний), шею и лицо. Симптомы бешенства могут проявиться уже через 10 дней. Сначала это головная боль, слабость, повышение температуры, водобоязнь, обильное слюноотделение. Известны случаи, когда врачи путали бешенство с элементарным ОРЗ. Однако если перечисленные симптомы сопровождаются болью в месте укуса — диагноз очевиден. К счастью, хотя вирус бешенства крайне агрессивен, живуч и смертелен, от человека к человеку он не передается.

Причины активизации природных очагов бешенства специалисты объясняют по-разному. Большинство врачей говорит, что в России просто не хватает денег на оральные вакцины от бешенства — таблетки, которые необходимо в профилактических целях разбрасывать в лесах (по нормам ЕС — 30 таблеток на 1 квадратный километр). По самым скромным подсчетам, в одной только Московской области вакцинация диких животных может обойтись бюджету более чем в 80 миллионов рублей. Стоимость вакцинации животных по всей России не берется оценить ни один специалист.
Впрочем, есть и другое объяснение. Заведующий лабораторией эпизоотологии Всероссийского НИИ экспериментальной ветеринарии (ВНИЭВ) Виктор Ведерников считает, что активизация природных очагов бешенства связана не столько с нехваткой вакцин, сколько с развалом охотхозяйств и падением интереса к охоте на основных переносчиков бешенства.
— Как любят говорить охотники, один патрон дороже лисьей шкуры,— говорит он.— В последнее время в цене только охота на лосей и кабанов. От нее есть отдача: много мяса и охотничьих трофеев. Тот факт, что плотность населения основных переносчиков бешенства не регулируется охотничьими методами, усугубляется еще и природными обстоятельствами. В России последние годы стали теплые зимы, что приводит к обилию грызунов. А поскольку лисы — мышееды, изобилие пропитания приводит к увеличению их популяции.
У охотничьего способа решения проблемы бешенства есть ярые противники. Член совета Центра защиты прав животных "Вита" Константин Сабинин уверял "Власть" в том, что бешенство в Европе искоренили только благодаря усилиям Евросоюза по стерилизации бездомных собак, вакцинации диких животных, жесткому контролю за домашними животными и резкому ограничению охоты.
Впрочем, опасения защитников животных за судьбу несчастных российских лис, скорее всего напрасны. Вот, например, в Липецкой области в этом году решили поощрять охотников за отстрел лис. Администрация области выделила на это из бюджета 2 миллиона рублей. Деньги разделили между 18 районными охотинспекциями. За каждый лисий хвост охотнику было обещано 350 рублей. Однако, как рассказал мне знакомый охотник, живущий в этой области, когда он принес в инспекцию целых четыре лисьих хвоста, их приняли, описали в охотжурналах, но ни копейки не заплатили: "Сказали, что денег нет. А зачем я тогда рисковать буду и патроны тратить? Не дай бог, действительно бешеная лиса попадется".

"Московский комсомолец", Москва, 5 августа 2004 года
Слесарь умер, пропустив всего один укол от бешенства
В марте в поликлинику обратился укушенный соседским котом Алексей Сычев. Проверить кота на бешенство медики не смогли, поэтому сельского жителя госпитализировали. В первый день ему вкололи иммуноглобулин, а потом сделали три прививки специальной вакциной. Затем мужчину выписали — на оставшиеся сеансы уколов он должен был приходить самостоятельно. Сычев пропустил пятую прививку и в начале июля заболел. Симптомы были налицо: он отказывался от воды и не находил себе места, все чаще проявляя агрессивность. Сычева поместили в палату с решетками на окнах, и несколько своих последних дней он провел, мучаясь от страшных судорог.

NEWSru.com, Москва, 19 ноября 2004 года
Бешеные хомячки вызвали эпидемию в Воронежской области
В связи со случаями бешенства в Острогожском районе Воронежской области к медикам за антирабической помощью обратились свыше 135 пострадавших. Последним стал четырехлетний ребенок, который пострадал от укуса хомячка, больного бешенством. Животное было приобретено в местном зоомагазине. Сейчас ребенок получает прививки против бешенства. При исследовании оставшихся в магазине животных у нескольких из них было выявлено бешенство. В настоящее время устанавливаются все лица, купившие животных в этом зоомагазине и имеющие контакт с ними.

"Вечерний Саранск", Саранск, 29 декабря 2004 года
В Темниковском районе бешеная волчица оставила смертельный след
23 декабря в Центральной районной больнице Темникова умерла от бешенства 68-летняя жительница села Русское Караево Темниковского района. Вечером 4 декабря бабушка возвращалась домой. Около 20.00 прямо в селе на нее напало дикое животное. Волчица покусала женщине руку и даже оставила открытые раны на голове. Врачи райбольницы оказали квалифицированную помощь пострадавшей, проведя реанимационные, антирабические и хирургические мероприятия. Однако вечером 20 декабря укушенная сельчанка стала проявлять агрессию, вести себя неадекватно. В ночь на 21 декабря из Саранска в Темников выехала бригада консультантов, которые подтвердили диагноз "бешенство". Несмотря на проведенные антирабические мероприятия, женщина умерла.

REGNUM, Москва, 08 февраля 2005 года
В Хакасии состоялось заседание правительственной комиссии по бешенству
Начало 2005 года заставило специалистов говорить о чрезвычайной ситуации по бешенству. 2 февраля бешеный волк напал на чабанскую стоянку в районе села Джирим. 55 овец и 18 телок пострадали от его укусов. Мало того что все животные подлежат уничтожению, так еще и возникает проблема — на какие средства уничтожать. В Хакасии не существует скотомогильников. Чаще всего ветеринарные инспекторы договариваются с местными кочегарками или предприятиями, в топках которых можно сжечь труп. Если речь идет о лисе или собаке — это еще полбеды. Куда сложнее уничтожать крупный рогатый скот и лошадей. Приходится покупать солярку или собирать старые шины.

"Российская газета", Москва, 21 апреля 2005 года
Рыжая напасть
События в деревне Дмитриановское Ростовского района развивались как в известной сказке — внучка за бабку, бабка за дедку, дедка за репку. Заблудшая и, как оказалась, больная бешенством лисица укусила местного пса, а от того зараза перекинулась на коров. Всего на сегодняшний день пало четыре буренки, еще трех пришлось пустить под нож. В "Новом пути" введен карантин, продлится который, по самым оптимистичным прогнозам, два месяца. Доступ на "бешеную" ферму ограничен.

"Независимая газета", Москва, 2 июня 2005 года
Политическая ветеринария
Циркулирующие в политбомонде слухи об ухудшении здоровья премьер-министра Михаила Фрадкова пополняются все новыми подробностями. Якобы главу правительства, отдыхающего на даче, укусила кошка. Эта ситуация вызвала невероятный переполох в ФСО, секретариате правительства, в других обслуживающих структурах. Кошку якобы срочно доставили на обследование в спецлабораторию ФСО. Дело в том, что в фауне Подмосковья, как сообщают санитарные службы, в последнее время активно распространяется бешенство, причем обстановка на грани эпидемии. В Главном медицинском управлении комментировать тему здоровья главы правительства отказались.

Прогноз неблагоприятный
Бешенство — вирусное заболевание, протекающее с тяжелым поражением нервной системы и заканчивающееся, как правило, смертельным исходом. Возбудитель относится к группе вирусов рода Lyssavirus семейства Rhabdoviridae. Он устойчив к фенолу, замораживанию, антибиотикам. Разрушается кислотами, щелочами и нагреванием.
Источником заражения служат инфицированные животные. Заражение человека происходит при укусе или ослюнении животным поврежденной кожи или слизистой оболочки. После внедрения вирус распространяется по нервным стволам и достигает центральной нервной системы.
Инкубационный период продолжается от 12 дней до года. Выделяют три стадии болезни — начальную стадию депрессии, стадию возбуждения и стадию паралича. Смерть наступает вследствие паралича сердца или дыхательного центра. Общая продолжительность болезни — пять-восемь дней. Эффективных методов лечения не существует. Проводится симптоматическая терапия для уменьшения страданий больного — его помещают в затемненную изолированную от шума теплую палату. Вводят в больших дозах морфин, димедрол и хлоралгидрат в клизмах.

"Никаких зайцев, лис, ежей, белок!"
Начальник отдела эпидемиологического надзора территориального управления Роспотребнадзора Московской области Надежда Россошанская рассказала, что делать, встретившись с бешеным животным.
— Как теперь в лес ходить?
— В лес без нужды лучше вообще не ходить. А уж если вы пошли, то ни в коем случае не подходите к животным. Никаких зайцев, лис, ежей, белок!
— Бешенство может быть даже у ежей и белок?
— Оно может быть у любого теплокровного животного и даже у некоторых птиц, у которых есть слюнные железы. Инфицированные животные ведут себя неадекватно — ночной образ жизни сменяют на дневной, заходят в села, перестают ухаживать за собой, боятся воды. Одно только то, что дикий зверь сам идет навстречу, должно вас насторожить.
— Что делать, если наткнулся на больное животное?
— Единственное, что нужно делать человеку при встрече с таким животным,— бежать куда глаза глядят. Ни в коем случае не пытайтесь зарезать бешеного зверя ножом — он моментально искусает вас. В бешеное животное можно стрелять из ружья, но в этой ситуации главное не промазать — от громкого выстрела больной зверь впадет в агрессию и бросится за вами в погоню.
— А что делать, если тебя укусили?
— Если укуса подозрительного животного избежать не удалось, нужно срочно обратиться в ближайший травмопункт, где вам обработают рану и назначат шестикратное введение вакцины КОКАВ и иммуноглобулин. Может, все и обойдется.

Бешенство было известно людям задолго до нашей эры и описано в различных древнейших книгах. Уже в египетских папирусах, индийских священных книгах Ведах, греческих и римских письменных источниках, а затем и в Библии рассказывалось о бешенстве, которое передается людям от взбесившихся животных (диких и домашних).

Бешенство – природно-очаговая вирусная инфекция животных и человека, распространенная преимущественно среди млекопитающих семейства собачьих и передающаяся от них, как правило, через укус и реже путем ослюнения. Причиной заболевания является вирус бешенства. Возбудитель – содержащий рибонуклеиновую кислоту нейротропный вирус из обширного рода вирусов, поражающих животных и растения. Он имеет древнейшее происхождение. Его ближайшие родственники вызывают везикулярный стоматит – опасное заболевание лошадей, крупного рогатого скота и свиней, сопровождающееся образованием пузырьков в полости рта, поражением копыт и вымени, а также эфемерную лихорадку крупного рогатого скота, встречающуюся в Африке и Австралии. Сюда же относятся многие вирусы беспозвоночных животных.

Человек, заболевший гидрофобией, неизбежно погибает. Это обстоятельство определяет важность и ответственность борьбы с источниками заражения этой болезнью и обязательность специфической профилактики заболевания людей, укушенных бешеными или подозрительными животными, а также необходимость активной иммунизации наиболее чувствительных домашних (собаки) и некоторых видов сельскохозяйственных животных, например, северных оленей. Бешенство относится к группе особо опасных болезней животных и человека. Поэтому обо всех случаях бешенства необходимо обязательно сообщать в районную (городскую) ветеринарную станцию. Животных, покусавших людей, немедленно изолируют и содержат под строгим ветеринарным наблюдением в течение 10 суток. Если за этот период у них не появились признаки бешенства, они считаются здоровыми, а пострадавший человек – не зараженным.

Лечение бешенства

Методов лечения как таковых от бешенства нет. Если болезнь уже в первой стадии, иного исхода, чем летальный, скорее всего, не будет. Хотя в мире известны единичные случаи излечения от бешенства. Но пока это экзотика.

Однако есть способ предотвратить болезнь, убив ее в зародыше. Это метод специфической профилактики – введение специальной вакцины против бешенства, не позднее 14-го дня от момента укуса. Наилучшая специфическая профилактика – это введение специфического иммуноглобулина и/или активная иммунизация (вакцинация).

Вакцину вводят внутримышечно по 1 мл 5 раз: в день инфицирования, затем на 3, 7, 14 и 28-й день. При такой схеме создается хороший иммунитет, однако ВОЗ рекомендует еще и 6-ю инъекцию через 90 дней после первой.

Наилучшим местом прививки является дельтовидная мышца плеча или бедро. В том случае, если человек укушен, но до укуса был привит по полной схеме, и у него имеется достаточный уровень антител, его вакцинируют по специальной схеме без применения иммуноглобулина.

Терапия может быть прекращена, если выяснено, что животное остается здоровым в течение 10-дневного периода наблюдения или если у животного не было обнаружено вируса бешенства.

Некоторым лицам, которые входят в группу риска (ветеринары, кинологи, охотники), нужно прививаться заблаговременно. Прививки также проводятся по специально установленной схеме с первой ревакцинацией через 12 мес. и далее через каждые 5 лет.

Что делать, если вас укусили?

Первое, что сделать необходимо, это немедленно промыть место укуса мылом. Мыть надо довольно интенсивно, в течение 10 минут. Глубокие раны рекомендуется промывать струей мыльной воды, например: с помощью шприца или катетера. Не нужно прижигать раны или накладывать швы.

После этого нужно сразу же обратиться в ближайший травмпункт, ведь успех вакцинопрофилактики бешенства зависит от того, насколько быстро вы обратились за помощью к врачу. Медперсоналу в травмпункте необходимо сообщить следующую информацию: описание животного, его внешний вид и поведение, наличие ошейника, обстоятельства укуса.

Далее следует провести курс прививок, назначенный врачом. Сорок уколов в живот давно никто не делает, вам введут вакцину и отпустят домой. И так пять или шесть раз. В стационаре могут оставить укушенного, если его состояние особенно тяжелое, прививающихся повторно, а также лиц, имеющих заболевания нервной системы или аллергические заболевания, беременных, а также лиц, привитых другими прививками в течение последних двух месяцев. На время вакцинации и спустя 6 месяцев после нее необходимо воздерживаться от употребления спиртных напитков. Кроме того, если вы проходите курс вакцинации от бешенства, нельзя переутомляться, переохлаждаться или наоборот перегреваться.

Во время прививок необходимо тщательно следить за состоянием здоровья. При любых жалобах на ухудшение состояния, необходимо обратиться к врачу, а прививки временно прекратить. Только после обследования невропатологом, терапевтом и рабиологом консультативно решается вопрос о продолжении прививок.

Читайте также: