Инструкция по применению вакцины против гриппа совигрипп

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственная форма

рег. №: ЛП-001836 от 13.09.12 - Бессрочно Дата перерегистрации: 01.08.18

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Совигрипп ®

Раствор для в/м введения бесцветный или слегка желтоватый, прозрачный или слабо опалесцирующий.

1 доза (0.5 мл)
гемагглютинин вируса гриппа подтипа A (H 1 N 1 ) 5 мкг
гемагглютинин вируса гриппа подтипа A (H 3 N 2 ) 5 мкг
гемагглютинин вируса гриппа подтипа B 11 мкг

Вспомогательные вещества: адъювант Совидон ™ - 500 мкг, консервант - тиомерсал - 50±7.5 мкг, фосфатно-солевой буферный раствор - до 0.5 мл.

0.5 мл (1 доза) - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
0.5 мл (1 доза) - ампулы (10) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
0.5 мл (1 доза) - ампулы (10) - коробки картонные.
0.5 мл (1 доза) - шприцы (1) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
0.5 мл (1 доза) - флаконы (1) - пачки картонные.

Антигенный состав вакцины ежегодно меняется в соответствии с рекомендациями ВОЗ.

Фармакологическое действие

Формирует высокий специфический иммунитет против гриппа. Защитные титры антител к вирусам гриппа после вакцинации лиц разного возраста определяются у 75-92% вакцинированных.

Показания активных веществ препарата Совигрипп ®

Профилактика гриппа у взрослых и детей старше 6 мес (в т.ч. при заболеваниях органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, хронической почечной недостаточности, сахарном диабете, иммунодефиците, включая ВИЧ-инфекцию, злокачественные заболевания крови, сопутствующую терапию иммунодепрессантами, цитостатиками, лучевую терапию, высокими дозами ГКC); у пожилых пациентов (старше 65 лет), у беременных, подверженных высокому риску заболевания гриппом.

Режим дозирования

Способ введения, доза и схема введения зависят от применяемой лекарственной формы и возраста вакцинируемого.

Побочное действие

Часто: головная боль, гипертермия, недомогание, утомляемость, дрожь, потливость, болезненность в мышцах и суставах, невралгия (транзиторно, исчезают через 1-2 дня); редко - тромбоцитопения, парестезии, судороги, энцефаломиелит, неврит, синдром Гийена-Барре (однозначной связи с вакцинацией не установлено); очень редко - васкулит с транзиторным нарушением функции почек, аллергические реакции вплоть до шока.

Местные реакции: гиперемия, уплотнение, отек и болезненность в месте введения, экхимозы.

Противопоказания к применению

Аллергические реакции на предшествующее введение вакцины; острые лихорадочные состояния или обострение хронического заболевания (вакцинацию проводят после выздоровления или ремиссии); нетяжелые ОРВИ (вакцинацию проводят после нормализации температуры тела); повышенная чувствительность, в т.ч. к куриному белку и аминогликозидам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Решение о вакцинации беременных должен принимать врач индивидуально с учетом риска заражения гриппом и возможных осложнений гриппозной инфекцией. Наиболее безопасна вакцинация в II-III триместрах беременности. Не оказывает тератогенного и токсического действия на плод.

Возможна вакцинация во время грудного вскармливания.

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Препарат разрешен для применения у пожилых пациентов

Особые указания

Вакцинация проводится ежегодно в осенне-зимний период. Возможна вакцинация в начале эпидемического подъема заболеваемости гриппом.

Не допускается в/в введение.

На фоне нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваний вакцинацию проводят после нормализации температуры тела.

В день прививки вакцинируемые должны быть осмотрены врачом (фельдшером) с обязательной термометрией. При температуре тела выше 37°С вакцинацию не проводят.

Кабинеты вакцинации должны иметь лекарственные средства противошоковой терапии (в т.ч. эпинефрин, ГКС).

После вакцинации возможно получение ложноположительных результатов серологических тестов при иммуноферментном анализе, которые обусловлены выработкой IgM.

Препарат может содержать следовые количества гентамицина.

Вакцинированный должен находиться под наблюдением медработника в течение 30 мин после иммунизации.

Лекарственное взаимодействие

Вакцину может применяться одновременно с другими инактивированными вакцинами (при этом необходимо учитывать противопоказания к каждой из применяемых вакцин, препараты следует вводить в разные участки тела, разными шприцами).

ГКС и иммунодепрессанты снижают иммунный ответ на введение вакцины.


  • Форма выпуска:
    1 ампула/1 доза/0,5 мл № 10;
    1 шприц/1 доза/0,5 мл № 1.
  • Схема вакцинации:
    - однократно детям с 3-х лет и взрослым;
    - двукратно детям от 6 мес. до 3 лет с интервалом 4 недели в прививочной дозе 0,25 мл (1/2 дозы).
    Вакцинация ежегодная

Инструкция по применению

НПО МИКРОГЕН, ФГУП (Россия)

Код ATX: J07BB02 (Influenza, purified antigen)

р-р д/в/м введения 0.5 мл/1 доза: шприцы 1 шт. или амп. 10 шт. без консерванта

Раствор для в/м введения бесцветный или слегка желтоватый, прозрачный.

1 доза

гемагглютинин вирусных штаммов

грипп серотипа A (H1N1)

грипп серотипа A (H3N2)

грипп серотипа B

Вспомогательные вещества: фосфатно-солевой буферный раствор до 0.5 мл.
0.5 мл (1 доза) - ампулы (10) - коробки картонные.
0.5 мл (1 доза) - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
0.5 мл (1 доза) - шприцы (1) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

Для активной ежегодной профилактической иммунизации против сезонного гриппа применяется

  • вакцина без консерванта у детей с 6-месячного возраста, подростков и взрослых без ограничения возраста и у беременных женщин во II – III триместрах беременности;
  • вакцина с консервантом – у взрослых с 18 лет.

Аллергические реакции на куриный белок или другие компоненты вакцины.
2. Сильные поствакцинальные реакции (температура выше 40ºС, появление в месте введения вакцины отека, гиперемии свыше 8см в диаметре) или поствакцинальные осложнения (коллапс, нефебрильные судороги, анафилаксия) на предыдущее введение вакцины гриппозной.
3. Беременность (при применении вакцины с консервантом);
4. Возраст до 18 лет (при применении вакцины с консервантом);
5. Возраст до 6 мес.

Временные противопоказания:
1. Острые лихорадочные состояния, острые инфекционные и неинфекционные заболевания, включая период реконвалесценции. Вакцинацию проводят обычно через 2-4 недели после выздоровления.
2. Хронические заболевания в стадии обострения, вакцинацию проводят в период ремиссии. Возможность вакцинации лиц, страдающих хроническими заболеваниями, определяет лечащий врач, исходя из состояния больного.
3. При нетяжелых формах острых распираторно-вирусных и кишечных инфекций вакцинацию проводят после нормализации температуры и/или исчезновения острых симптомов заболевания.

Вакцинация проводится ежегодно в осенне-зимний период. Возможна вакцинация в начале эпидемического подъема заболеваемости гриппом.

Детям старше 3 лет, подросткам и взрослым без ограничения возраста вакцину вводят однократно внутримышечно в верхнюю треть наружной поверхности плеча (в область дельтовидной мышцы) в прививочной дозе 0,5 мл.

Детям от 6 мес до 3 лет вакцину вводят двукратно с интервалом 4 недели в передненаружную поверхность бедра внутримышечно в прививочной дозе 0,25 мл (1/2 дозы) согласно следующим схемам введения:

  1. Из ампулы, содержащей 0,5 мл (1 дозу) препарата, отбирается 0,25 мл вакцины стерильным шприцем, имеющим соответствующую градуировку. Остаток вакцины в ампуле должен быть немедленно утилизирован.
  2. При использовании шприца, содержащего 0,5 мл препарата, необхо­димо удалить половину содержимого, надавив на поршень шприца, до соответствующей риски на шприце. Пациенту вводится оставшееся количество вакцины (0,25 мл).

Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат во вскрытых ампулах/шприцах хранению не подлежит.

НЕ ПРИГОДЕН к применению препарат в ампулах/шприцах с измененными физическими свойствами (цветом, прозрачностью), нарушенными целостностью и маркировкой, истекшим сроком годности, нарушениями режимов хранения и/или транспортирования.

Не вводить внутривенно!

В день вакцинации прививаемые должны быть осмотрены терапевтом/фельдшером с обязательной термометрией. При температуре выше 37°С вакцинацию не проводят.

Места проведения вакцинации должны быть оснащены средствами противошоковой терапии.

Вакцинированный должен находиться под медицинским наблюдением в течение 30 минут после введения препарата.

Взаимодействие с другими препаратами

Вакцина может вводиться на фоне базисной терапии основного заболевания. Вакцинация лиц, получающих иммуносупрессивную терапию, может быть менее эффективной.

Вакцина может применяться одновременно с другими инактивированными вакцинами (за исключением антирабических). При этом должны учитываться противопоказания к каждой из применяемых вакцин, препараты должны вводиться в разные участки тела разными шприцами.

Всё, что вам нужно знать о китайском коронавирусе

Интервью телеканала RT с Дмитрием Львовым — легендой советской вирусологии, экспертом ВОЗ по гриппу и респираторным инфекциям с 1987 года.

Ротавирусная инфекция: что важно знать?

Существует несколько типов вируса, но патогенными для человека являются серотипы А, В, С, а наиболее распространен тип А. Этот вирус поражает не только человека, но и разные виды млекопитающих и птиц. Ротавирус группы А считается одной из наиболее частых причин возникновения инфекционных диарей у детей.

Полиомиелит – симптомы, последствия, как не заразиться

Полиомиелит – это острое инфекционное заболевание человека, которое сопровождается поражением нервной системы, развитием парезов и параличей. Полиомиелит в основном поражает детей в возрасте до 5 лет. 1 из 200 инфекций приводит к необратимому параличу. Среди тех парализованных, от 5% до 10% умирают, когда их дыхательные мышцы становятся неподвижными.

Отличие ротавирусной инфекции от кишечной инфекции.

Многие родители паникуют, путая ротавирус, дизентерию и отравление. Врачи предупреждают, что одно из главных отличий – характер стула.

Коронавирус: Молот и Танец

Эта статья была результатом невероятных усилий группы обычных людей, работающих круглосуточно, чтобы найти все соответствующие исследования, чтобы структурировать их в единое целое, если это может помочь другим обработать всю имеющуюся информацию о коронавируса.

Действующее вещество:

Инструкция по медицинскому применению

СОВИГРИПП ® Вакцина гриппозная инактивированная субъединичная
Инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛП-001836

Дата последнего изменения: 08.06.2016

Раствор для внутримышечного введения.

1 доза (0,5 мл) содержит:

Гемагглютинин вируса гриппа типа В

Вакцина с консервантом
Гемагглютинин вируса гриппа подтипа A ( H 1 N 1 ) – 5 мкг;
Гемагглютинин вируса гриппа подтипа А(Н3 N 2 ) – 5 мкг;
– 11 мкг;
– 500 мкг;
Консервант – тиомерсал (мертиолят) – (50,0 ± 7,5) мкг;
Фосфатно -солевой буферный раствор – до 0,5 мл.
Вакцина без консерванта
Гемагглютинин вируса гриппа подтипа A ( H 1 N 1 ) – 5 мкг;
Гемагглютинин вируса гриппа подтипа А(Н3 N 2 ) – 5 мкг;
Гемагглютинин вируса гриппа типа В – 11 мкг;
Адъювант СОВИДОН ™ – 500 мкг;
Ф осфатно - солевой буферный раствор – до 0,5 мл.
Примечание. Состав фосфатно-солевого буферного раствора: натрия хлорид, натрия фосфат двузамещенный, калия фосфат однозамещенный, тиомерсал (мертиолят) (в вакцине с консервантом), вода для инъекций.

Бесцветная или слегка желтоватая прозрачная или слабо опалесцирующая жидкость.

Вакцина представляет собой поверхностные гликопротеины (гемагглютинин и нейраминидазу), выделенные из очищенных вирионов вируса гриппа типов А и В, полученных из вируссодержащей аллантоисной жидкости куриных эмбрионов от клинически здоровых кур с использованием в производственном процессе куриных эритроцитов или безэритроцитарной технологии, и разведенные в фосфатно-солевом буферном растворе, в комплексе с адъювантом СОВИДОН ™ . Препарат выпускается с консервантом – тиомерсал (мертиолят), или без консерванта.

Антигенный состав штаммов ежегодно меняется в соответствии с рекомендациями ВОЗ и Комиссии по гриппозным вакцинным и диагностическим штаммам Минздрава России.

Вакцина формирует высокий специфический иммунитет против сезонного гриппа.

Для активной ежегодной профилактической иммунизации против сезонного гриппа применяется вакцина без консерванта у детей с 6-месячного возраста, подростков и взрослых без ограничения возраста и у беременных женщин во II – III триместрах беременности; вакцина с консервантом – у взрослых с 18 лет.

Вакцина особенно показана

1. Лицам с высоким риском заболевания и возникновения осложнений в случае заболевания гриппом:

  • лицам старше 60 лет; детям дошкольного возраста, школьникам;
  • лицам, часто болеющим острыми респираторными вирусными инфекциями;
  • лицам, страдающим хроничес­кими соматическими заболеваниями, в том числе болезнями и пороками развития сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной систем, хроническими заболеваниями почек, болезнями обмена веществ, сахарным диабетом, хронической анемией, аллергическими заболеваниями (кроме аллергии к куриным белкам); врожденным или приобретен­ным иммунодефицитом, в том числе инфицированным вирусом иммунодефицита человека.
  • беременным женщинам.

2. Лицам, по роду учебной или профессиональной деятельности имеющим высокий риск заболевания гриппом или заражения им других лиц:

  • студентам;
  • медицинским работникам;
  • работникам социальной сферы, сфер управления, образования, обслуживания, общественного питания, транспорта, торговли;
  • военнослужащим, полиции.

1. Аллергические реакции на куриный белок или другие компоненты вакцины.

2. Сильные поствакцинальные реакции (температура выше 40°С, появление в месте введения вакцины отека, гиперемии свыше 8 см в диаметре) или поствакцинальные осложнения (коллапс, нефебрильные судороги, анафилаксия) на предыдущее введение вакцины гриппозной.

3. Беременность (при применении вакцины с консервантом).

4. Возраст до 18 лет (при применении вакцины с консервантом).

5. Возраст до 6 мес.

1. Острые лихорадочные состояния, острые инфекционные и неинфекционные заболевания, включая период реконвалесценции. Вакцинацию проводят обычно через 2-4 недели после выздоровления.

2. Хронические заболевания в стадии обострения. Вакцинацию проводят в период ремиссии. Возможность вакцинации лиц, страдающих хроническими заболеваниями, определяет лечащий врач, исходя из состояния больного.

3. При нетяжелых формах острых респираторно-вирусных и кишечных инфекций вакцинацию проводят после нормализации температуры и/или исчезновения острых симптомов заболевания.

Данные клинических испытаний вакцины на беременных женщинах показали, что вакцинация не оказывает отрицательного воздействия на плод, организм женщины и ребенка и может применяться при беременности. Вакцинация данным препаратом может проводиться, начиная со второго триместра беременности.

Опыт применения гриппозных инактивированных вакцин показывает, что вакцинация женщины в период грудного вскармливания не оказывает токсического воздействия на ребенка и может применяться.

Окончательное решение о вакцинации беременных и кормящих грудью должно приниматься врачом индивидуально с учетом риска заражения гриппом и возможных осложнений гриппозной инфекцией.

Вакцинация проводится ежегодно в осенне-зимний период. Возможна вакцинация в начале эпидемического подъема заболеваемости гриппом.

Детям старше 3 лет, подросткам и взрослым без ограничения возраста вакцину вводят однократно внутримышечно в верхнюю треть наружной поверхности плеча (в область дельтовидной мышцы) в прививочной дозе 0,5 мл.

Детям от 6 мес до 3 лет вакцину вводят двукратно с интервалом 4 недели в передненаружную поверхность бедра внутримышечно в прививочной дозе 0,25 мл (1/2 дозы) согласно следующим схемам введения:

1. Из ампулы, содержащей 0,5 мл (1 дозу) препарата, отбирается 0,25 мл вакцины стерильным шприцем, имеющим соответствующую градуировку. Остаток вакцины в ампуле должен быть немедленно утилизирован.

2. При использовании шприца, содержащего 0,5 мл препарата, необхо­димо удалить половину содержимого, надавив на поршень шприца, до соответствующей риски на шприце. Пациенту вводится оставшееся количество вакцины (0,25 мл).

Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат во вскрытых ампулах/шприцах хранению не подлежит.

НЕ ПРИГОДЕН к применению препарат в ампулах/шприцах с измененными физическими свойствами (цветом, прозрачностью), нарушенными целостностью и маркировкой, истекшим сроком годности, наруше ниями режимов хранения и/или транспортирования.

Вакцина является высокоочищенным лекарственным препаратом и хорошо пере­носится вакцинируемыми. Возможно развитие следующих реакций:

Очень часто (> 1/10):

  • местные реакции: болезненность при пальпации, уплотнение, отек и гиперемия кожи в месте введения;
  • системные реакции: субфебрильная температура, недомогание, головная боль, першение и боль в горле, легкий насморк.

  • системные реакции: головокру­жение, миалгия, артралгия, боль в животе, повышенная утомляемость.

Указанные местные и системные реакции носят транзиторный характер и исчезают через 1-2 дня без назначения специфической терапии.

Активная ежегодная профилактическая иммунизация против сезонного гриппа. Вакцина без консерванта применяется у детей с 6-месячного возраста, подростков и взрослых без ограничения возраста и у беременных женщин во II-III триместра беременности; вакцина с консервантом - у взрослых с 18 лет.

  1. Лицам с высоким риском заболевания и возникновения осложнений
    в случае заболевания гриппом:
  • лицам старше 60 лет, детям дошкольного возраста, школьникам;
  • лицам, часто болеющим острыми респираторными вирусными инфекциями;
  • лицам, страдающим хроническими соматическими заболеваниями, в том числе болезнями и пороками развития сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной систем, хроническими заболеваниями почек, болезнями обмена веществ, сахарным диабетом, хронической анемией, аллергическими заболеваниями (кроме аллергии к куриным белкам); врожденным или приобретенным иммунодефицитом, в том числе инфицированным вирусом иммунодефицита человека;
  • беременным женщинам.
  1. Лицам, по роду учебной или профессиональной деятельности имеющим высокий риск заболевания гриппом или заражения им других лиц:
  • студентам;
  • медицинским работникам;
  • работникам социальной сферы, сфер управления, образования, обслуживания, общественного питания, транспорта, торговли;
  • военнослужащим, полиции.

Вакцинация проводится ежегодно в осенне-зимний период. Возможна вакцинация в начале эпидемического подъема заболеваемости гриппом.

PREVIEW_TEXT"]=> string(119) "Ключевой производитель иммунобиологических препаратов в России" ["DATE_ACTIVE_FROM"]=> NULL ["

DATE_ACTIVE_FROM"]=> NULL ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(25) "/production/npo-mikrogen/" ["

DETAIL_PAGE_URL"]=> string(25) "/production/npo-mikrogen/" ["ID"]=> string(2) "36" ["

ID"]=> string(2) "36" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "6" ["

IBLOCK_ID"]=> string(1) "6" ["LANG_DIR"]=> string(4) "/en/" ["

LANG_DIR"]=> string(4) "/en/" ["SORT"]=> string(1) "1" ["

SORT"]=> string(1) "1" ["ACTIVE_FROM"]=> NULL ["

ACTIVE_FROM"]=> NULL ["CODE"]=> string(12) "npo-mikrogen" ["

CODE"]=> string(12) "npo-mikrogen" ["EXTERNAL_ID"]=> string(2) "36" ["

EXTERNAL_ID"]=> string(2) "36" ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(2) "23" ["

IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(2) "23" ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(3) "nik" ["

IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(3) "nik" ["IBLOCK_CODE"]=> string(10) "production" ["

IBLOCK_CODE"]=> string(10) "production" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> NULL ["

IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> NULL ["LID"]=> string(2) "en" ["

LID"]=> string(2) "en" ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["

PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PROPERTIES"]=> array(0) < >["DISPLAY_ACTIVE_FROM"]=> string(0) "" ["EDIT_LINK"]=> NULL ["DELETE_LINK"]=> NULL > [1]=> array(40) < ["ACTIVE"]=>string(1) "Y" ["

PREVIEW_TEXT"]=> string(186) "Новейшее производство иммунобиологической продукции, отвечающее современным стандартам качества GMP" ["DATE_ACTIVE_FROM"]=> NULL ["

DATE_ACTIVE_FROM"]=> NULL ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(21) "/production/ooo-fort/" ["

DETAIL_PAGE_URL"]=> string(21) "/production/ooo-fort/" ["ID"]=> string(2) "35" ["

ID"]=> string(2) "35" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "6" ["

IBLOCK_ID"]=> string(1) "6" ["LANG_DIR"]=> string(4) "/en/" ["

LANG_DIR"]=> string(4) "/en/" ["SORT"]=> string(1) "2" ["

SORT"]=> string(1) "2" ["ACTIVE_FROM"]=> NULL ["

ACTIVE_FROM"]=> NULL ["CODE"]=> string(8) "ooo-fort" ["

CODE"]=> string(8) "ooo-fort" ["EXTERNAL_ID"]=> string(2) "35" ["

EXTERNAL_ID"]=> string(2) "35" ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(2) "23" ["

IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(2) "23" ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(3) "nik" ["

IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(3) "nik" ["IBLOCK_CODE"]=> string(10) "production" ["

IBLOCK_CODE"]=> string(10) "production" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> NULL ["

IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> NULL ["LID"]=> string(2) "en" ["

LID"]=> string(2) "en" ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["

PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PROPERTIES"]=> array(0) < >["DISPLAY_ACTIVE_FROM"]=> string(0) "" ["EDIT_LINK"]=> NULL ["DELETE_LINK"]=> NULL > [2]=> array(40) < ["ACTIVE"]=>string(1) "Y" ["

PREVIEW_TEXT"]=> string(203) "Одно из крупнейших предприятий фармацевтической отрасли России, производящее широкую номенклатуру продукции" ["DATE_ACTIVE_FROM"]=> NULL ["

DATE_ACTIVE_FROM"]=> NULL ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(23) "/production/oao-sintez/" ["

DETAIL_PAGE_URL"]=> string(23) "/production/oao-sintez/" ["ID"]=> string(2) "17" ["

ID"]=> string(2) "17" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "6" ["

IBLOCK_ID"]=> string(1) "6" ["LANG_DIR"]=> string(4) "/en/" ["

LANG_DIR"]=> string(4) "/en/" ["SORT"]=> string(1) "3" ["

SORT"]=> string(1) "3" ["ACTIVE_FROM"]=> NULL ["

ACTIVE_FROM"]=> NULL ["CODE"]=> string(10) "oao-sintez" ["

CODE"]=> string(10) "oao-sintez" ["EXTERNAL_ID"]=> string(2) "17" ["

EXTERNAL_ID"]=> string(2) "17" ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(2) "23" ["

IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(2) "23" ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(3) "nik" ["

IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(3) "nik" ["IBLOCK_CODE"]=> string(10) "production" ["

IBLOCK_CODE"]=> string(10) "production" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> NULL ["

IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> NULL ["LID"]=> string(2) "en" ["

LID"]=> string(2) "en" ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["

PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PROPERTIES"]=> array(0) < >["DISPLAY_ACTIVE_FROM"]=> string(0) "" ["EDIT_LINK"]=> NULL ["DELETE_LINK"]=> NULL > > ["TREE"]=> array(1) < [23]=>array(7) < ["ID"]=>string(2) "23" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "6" ["NAME"]=> string(14) "Главная" ["CODE"]=> string(4) "main" ["TSX_TMP"]=> string(19) "2015-12-11 16:18:21" ["SORT"]=> string(3) "500" ["ELEMENTS"]=> array(3) < [0]=>array(38) < ["ACTIVE"]=>string(1) "Y" ["

PREVIEW_TEXT"]=> string(119) "Ключевой производитель иммунобиологических препаратов в России" ["DATE_ACTIVE_FROM"]=> NULL ["

DATE_ACTIVE_FROM"]=> NULL ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(25) "/production/npo-mikrogen/" ["

DETAIL_PAGE_URL"]=> string(25) "/production/npo-mikrogen/" ["ID"]=> string(2) "36" ["

ID"]=> string(2) "36" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "6" ["

IBLOCK_ID"]=> string(1) "6" ["LANG_DIR"]=> string(4) "/en/" ["

LANG_DIR"]=> string(4) "/en/" ["SORT"]=> string(1) "1" ["

SORT"]=> string(1) "1" ["ACTIVE_FROM"]=> NULL ["

ACTIVE_FROM"]=> NULL ["CODE"]=> string(12) "npo-mikrogen" ["

CODE"]=> string(12) "npo-mikrogen" ["EXTERNAL_ID"]=> string(2) "36" ["

EXTERNAL_ID"]=> string(2) "36" ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(2) "23" ["

IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(2) "23" ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(3) "nik" ["

IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(3) "nik" ["IBLOCK_CODE"]=> string(10) "production" ["

IBLOCK_CODE"]=> string(10) "production" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> NULL ["

IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> NULL ["LID"]=> string(2) "en" ["

LID"]=> string(2) "en" ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["

PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PROPERTIES"]=> array(0) < >["DISPLAY_ACTIVE_FROM"]=> string(0) "" > [1]=> array(38) < ["ACTIVE"]=>string(1) "Y" ["

PREVIEW_TEXT"]=> string(186) "Новейшее производство иммунобиологической продукции, отвечающее современным стандартам качества GMP" ["DATE_ACTIVE_FROM"]=> NULL ["

DATE_ACTIVE_FROM"]=> NULL ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(21) "/production/ooo-fort/" ["

DETAIL_PAGE_URL"]=> string(21) "/production/ooo-fort/" ["ID"]=> string(2) "35" ["

ID"]=> string(2) "35" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "6" ["

IBLOCK_ID"]=> string(1) "6" ["LANG_DIR"]=> string(4) "/en/" ["

LANG_DIR"]=> string(4) "/en/" ["SORT"]=> string(1) "2" ["

SORT"]=> string(1) "2" ["ACTIVE_FROM"]=> NULL ["

ACTIVE_FROM"]=> NULL ["CODE"]=> string(8) "ooo-fort" ["

CODE"]=> string(8) "ooo-fort" ["EXTERNAL_ID"]=> string(2) "35" ["

EXTERNAL_ID"]=> string(2) "35" ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(2) "23" ["

IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(2) "23" ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(3) "nik" ["

IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(3) "nik" ["IBLOCK_CODE"]=> string(10) "production" ["

IBLOCK_CODE"]=> string(10) "production" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> NULL ["

IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> NULL ["LID"]=> string(2) "en" ["

LID"]=> string(2) "en" ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["

PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PROPERTIES"]=> array(0) < >["DISPLAY_ACTIVE_FROM"]=> string(0) "" > [2]=> array(38) < ["ACTIVE"]=>string(1) "Y" ["

PREVIEW_TEXT"]=> string(203) "Одно из крупнейших предприятий фармацевтической отрасли России, производящее широкую номенклатуру продукции" ["DATE_ACTIVE_FROM"]=> NULL ["

DATE_ACTIVE_FROM"]=> NULL ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(23) "/production/oao-sintez/" ["

DETAIL_PAGE_URL"]=> string(23) "/production/oao-sintez/" ["ID"]=> string(2) "17" ["

ID"]=> string(2) "17" ["IBLOCK_ID"]=> string(1) "6" ["

IBLOCK_ID"]=> string(1) "6" ["LANG_DIR"]=> string(4) "/en/" ["

LANG_DIR"]=> string(4) "/en/" ["SORT"]=> string(1) "3" ["

SORT"]=> string(1) "3" ["ACTIVE_FROM"]=> NULL ["

ACTIVE_FROM"]=> NULL ["CODE"]=> string(10) "oao-sintez" ["

CODE"]=> string(10) "oao-sintez" ["EXTERNAL_ID"]=> string(2) "17" ["

EXTERNAL_ID"]=> string(2) "17" ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(2) "23" ["

IBLOCK_SECTION_ID"]=> string(2) "23" ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(3) "nik" ["

IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(3) "nik" ["IBLOCK_CODE"]=> string(10) "production" ["

IBLOCK_CODE"]=> string(10) "production" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> NULL ["

IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> NULL ["LID"]=> string(2) "en" ["

LID"]=> string(2) "en" ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["

PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "text" ["PROPERTIES"]=> array(0) < >["DISPLAY_ACTIVE_FROM"]=> string(0) "" > > > > >

25 сентября 2019

  • 31239
  • 26,4
  • 33
  • 5




Спонсором приза зрительских симпатий выступила компания BioVitrum.

Мутации и вариации

Известно три разновидности вируса гриппа, опасных для человека:

  • тип А (Alphainfluenzavirus) — наиболее подвержен мутациям и является постоянной головной болью Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ);
  • тип В (Betainfluenzavirus) — более стабилен, но все же может видоизменяться;
  • тип С (Gammainfluenzavirus) — наиболее стабилен, поэтому к нему вырабатывается длительный иммунитет. Эпидемичных вспышек не дает, чаще всего приводит к нетяжелому заболеванию у детей.

Если бы все типы вируса гриппа были похожи на тип С, больших проблем с ними не было. Однако тип А постоянно мутирует, поэтому довольно часто появляются его новые вариации (штаммы), с которыми наша иммунная система еще не знакома [2]. Из-за этой изменчивости классификация вирусов гриппа достаточно сложная: внутри каждого типа существуют подтипы (в случае с типом В — линии), в которые объединяют штаммы вируса. Причем, штаммы подтипов могут быть как родственными (то есть эволюционно недалеко ушедшими друг от друга), так и непохожими.

Причем в случае с беременными женщинами риск касается не только будущей мамы, но и ее ребенка: грипп во время беременности более чем в 7 раз повышает риск госпитализации, а также может привести к преждевременным родам (около 30% случаев), мертворождению и малому весу при рождении [2], [6]. Поэтому во многих странах мира (США, Великобритания, Австралия, Италия) беременным рекомендована вакцинация против гриппа. Делают это по двум причинам:


Рисунок 1. Строение вируса гриппа (типы А и В)

Когда лучше сделать прививку?

Вакцинация против гриппа — это ежегодная прививка , которая защищает от трех или четырех наиболее распространенных в данной местности штаммов вируса. Это значит, что каждый год на основании рекомендаций ВОЗ и региональной ситуации национальные комитеты по контролю над гриппом составляют рекомендации антигенного состава будущей вакцины [15], [16]. Однако чаще всего эти рекомендации совпадают с рекомендациями ВОЗ, которые публикуются отдельно для северного и южного полушарий.

Большинству людей прививают одну дозу вакцины, однако детям от шести месяцев до двух лет (и до девяти лет в случае их первой вакцинации [17]) рекомендованы две дозы с минимальным интервалом в один месяц. Исследования показывают, что в этом случае эффективность вакцинации увеличивается [18], [2].

Состав противогриппозных вакцин все время меняется: например, в сезоне 2019–2020 были заменены оба штамма вируса типа А, и в итоге в четырехкомпонентную вакцину вошли:

  • A/Brisbane/02/2018 (H1N1);
  • A/Kansas/14/2017 (H3N2);
  • B/Colorado/06/2017 (линия B/Victoria/2/87);
  • B/Phuket/3073/2013 (линия B/Yamagata/16/88).

В трехкомпонентную вакцину, соответственно, рекомендовано включить первые три штамма вируса [16]. Однако бывает и так, что каждый год в составе вакцин повторяется название одного из штаммов. Значит ли это, что постоянно прививают одно и то же? Нет, даже в этом случае штаммы могут существенно различаться, в том числе и по генам, не входящим в классификацию.

Как долго длится иммунитет после вакцинации и имеет ли он пролонгированный эффект на будущий год? К сожалению, эффективность прививок против гриппа недолговечна. Она зависит от времени, прошедшего с момента прививки и штамма вируса: в среднем, считается, что защита снижается примерно на 7% в месяц для H3N2 и штаммов линии В и на 6–11% — для H1N1 [17]. Конечно, скорость и степень снижения могут различаться, но эффективной защиты, скорее всего, хватает на год [11].

Как выбирают штаммы и почему четыре лучше трех?

В течение всего года специалисты NICs анализируют циркулирующие штаммы вирусов на основании лабораторных анализов пациентов с респираторными заболеваниями, выделяют из общей массы пробы с вирусом гриппа и выбирают подходящих кандидатов для дальнейшего изучения в одном из пяти центров ВОЗ (WHO CCs) [19]. Отбор идет по принципу типичности вируса для данного региона и новизне, которую определяют по его реакции с антителами из набора ВОЗ. Дальнейшая работа осуществляется уже в центрах ВОЗ, где штаммы культивируют, анализируют, сравнивают между собой, составляют карты антигенности, строят математические модели и в итоге на основании всех этих данных выбирают претендентов в состав вакцины [19]. Как происходит этот процесс и сколько времени занимает каждая стадия, показано на рисунке 2.


Рисунок 2. Процесс отбора штаммов для противогриппозной вакцины

И наконец, дважды в год проходят Сезонные совещания ВОЗ, посвященные составам противогриппозных вакцин (Seasonal influenza vaccine composition meeting), на которых объявляют рекомендации для будущего сезона: в феврале — для северного полушария, в сентябре — для южного. Как только составы обнародованы, и производители получают вакцинные штаммы, запускается процесс производства, на который уходит около полугода (видео 1). Однако ошибки в планировании могут задержать весь цикл, что скажется на количестве произведенной вакцины или на сроках ее поставки.

Видео 1. Производство противогриппозных вакцин

Почему все-таки четырехкомпонентная вакцина лучше трехкомпонентной, если циркулирующих штаммов гораздо больше? Все дело в линии В, вирусы которой обычно циркулируют вместе, но в разных пропорциях [3], поэтому в случае с вакцинами, состоящими из трех компонентов, штамм линии В всегда является компромиссным вариантом. Экспертам ВОЗ приходится выбирать большее из двух зол, но так как невозможно точно предсказать ситуацию, которая будет наблюдаться через восемь месяцев, периодически случаются ошибки, сказывающиеся на эффективности вакцины. Например, в сезоне 2017–2018 она оказалась ниже ожидаемой, так как ВОЗ прогадала со штаммом вируса типа В, предположив, что доминировать будет линия Victoria, а оказалось — Yamagata [20]. Кроме того, уже не первый год наблюдается низкая эффективность вакцины в отношении штамма H3N2. Точная причина неизвестна, но существует несколько предположений:

  1. Адаптация штамма во время производства может приводить к некоторым изменениям (антигенному несоответствию), и иммунитет развивается уже к новому штамму, который отличается от циркулирующего.
  2. Циркулирующие штаммы подтипа H3N2 меняются быстрее, чем другие — им хватает полугода (то есть времени, прошедшего с момента объявления рекомендаций ВОЗ), чтобы измениться и стать менее похожим на вакцинный штамм.
  3. Стандартной дозы, содержащейся в вакцине, может быть недостаточно для эффективной защиты [18], [21].

Какой должна быть идеальная вакцина?

Вакцины против гриппа бывают живыми (интраназальные вакцины, применяются редко) и инактивированными. Современные инактивированные делятся на нескольких категорий:


Рисунок 3. Виды антигенов инактивированных вакцин. а — Инактивированный вирусный вирион в цельновирионной вакцине. б — Расщепленный инактивированный вирион в сплит-вакцине. в — Частички антигена в субъединичной вакцине.

Все вышеперечисленные вакцины являются вакцинами против сезонного гриппа .

В отдельную группу выделяют препандемические и пандемические вакцины. Их производят в случае возникновения угрозы пандемии. Препандемические (зоонозные) состоят из штамма зарождающегося вируса животного происхождения, который, по мнению экспертов, обладает пандемическим потенциалом, пандемические — из штамма, вызвавшего пандемию (такие вакцины появляются на волне заболеваемости) [15].

Однако выбрать штаммы для состава — лишь полдела. Главное, чтобы вакцина была эффективной. Для этого существуют определенные критерии.

Во-вторых, существуют требования к титрам антител после вакцинации (в том числе и для вакцин с адъювантами), которые указаны в таблице 1.

Таблица 1. Критерии CHMP (европейской Комиссии по лекарственным средствам) для оценки иммуногенности противогриппозных вакцин. Источник: [24].
Показатель Люди от 18 до 60 лет Люди старше 60 лет
1. Кратность нарастания среднего геометрического титра антител после вакцинации (GMT increase) 2,5 раза 2 раза
2. Уровень сероконверсии * (процент привитых с нарастанием титра антител минимум в четыре раза по сравнению с исходым) 40% 30%
3. Уровень серопротекции (число лиц с защитным титром) ** 70% 60%
* — В тестах, измеряющих ингибирование гемагглютинина (HI), сероконверсия соответствует отрицательной сыворотке до вакцинации (HI

Для сезонных вакцин необязательно соблюдение всех трех условий; соответствие всем требованиям необходимо только для пандемических [24]. Мало того, сейчас титр HI ≥ 1:40 уже не считается надежным фактором для определения эффективности защиты (50–70% против клинических симптомов гриппа), так как уровни защиты могут варьировать в зависимости от индивидуальных характеристик, групп населения, возрастных групп и даже от типа вакцины [25].

В-третьих, есть отдельные требования к вакцинам, содержащим адъюванты:

  1. Совместимость адъюванта с антигенными компонентами вакцины.
  2. Доказательство последовательной связи адъюванта с вакцинными антигенами во время производства и в течение срока годности.
  3. Данные о влиянии адъюванта на эффективность вакцины.
  4. Биохимическая чистота адъюванта [23].

Если все это суммировать, то идеальная вакцина должна быть безопасной (низкореактогенной ), содержать 15 мкг гемагглютинина на дозу, вызывать определенные уровни титров антител у привитых в зависимости от их возраста (при этом количество эффективно привитых должно быть не менее 70% среди взрослого населения до 60 лет). Если же вакцина содержит адъювант, он должен быть безопасным, связанным с антигенами и вызывать иммунный ответ в соответствии со строгими стандартами.

Что касается безопасности, то благодаря широкому использованию сплит- и субъединичных вакцин, прививки против гриппа демонстрируют низкую реактогенность. В основном наблюдаются местные реакции (у 10–64 привитых из 100) и повышение температуры (чаще всего у детей: 12 из 100 привитых) [26].

В противопоказаниях к вакцинам против гриппа указано, что их нельзя прививать людям, у которых есть аллергические реакции на любой из компонентов, в том числе и на белок куриного яйца [27]. Однако в международной практике людей с аллергией на куриный белок совершенно спокойно прививают как против гриппа, так и против кори, краснухи и паротита, хотя вирусы для этих вакцин выращивают с использованием куриных эмбрионов. Вакцинации аллергиков дали зеленый свет после серии исследований [28–30], в которых изучали реактогенность у людей с аллергическими реакциями на куриный белок: в итоге эти вакцины признали безопасными, и теперь прививают даже людям с анафилактической реакцией на куриный белок (единственное, таких пациентов нельзя прививать в аптеках или школах, как это делают в некоторых странах — только в медицинских центрах, где есть противошоковые медикаменты).

Во время производства вакцины клеточную культуру подвергают сериям центрифугирований и ультрафильтраций, которые позволяют отделить вирусные частицы от остальных белков. Конечно, эта технология не идеальна, но даже если в препарат вдруг что-то и попадает, то лишь следовые количества овальбумина — основного белка куриного яйца: ≤ 1 мкг на 0,5 мл дозы инактивированной и 0,24 мкг на 0,2 мл дозы живой вакцины [31]. Поэтому основным противопоказанием для вакцинации против гриппа являются только тяжелые реакции на введение этих вакцин в прошлом (реакция на предыдущую дозу и аллергия на куриный белок не всегда связаны между собой: человек мог отреагировать на другой компонент, например, на неомицин) [27], [31].

Чем же прививаться?

Это вопрос, который волнует многих. В России прививают следующими вакцинами:

Муки выбора

Но, честно говоря, таких исследований единицы, поэтому выводы приходится делать по косвенным данным — официальной статистике заболеваемости гриппом в зависимости от количества привитых в нашей стране (рис. 4).


Рисунок 4. Заболеваемость гриппом и количество привитых против гриппа в России за 1996–2018 годы

Автор благодарит врача-биофизика Кирилла Скрипкина за помощь в подготовке материала.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Copyright © Иммунитет и инфекции