Институт вируса и гриппа

Региональная лабораторная сеть по гриппу является частью Глобальной системы эпиднадзора за гриппом и принятия ответных мер (ГСЭГО) и действует в следующем составе:

национальные лаборатории по гриппу в 50 странах Региона; 52 лаборатории (в 41 государстве-члене) официально признаны ВОЗ в качестве национальных центров по гриппу (НЦГ);
сотрудничающий центр ВОЗ по справочной информации и исследованиям в области гриппа (СЦ ВОЗ) при Национальном институте медицинских исследований, Лондон, Соединенное Королевство;
2 референс-лаборатории ВОЗ по гриппу Н5 (Институт Пастера, Париж, Франция, и Федеральное государственное научно-исследовательское учреждение, Государственный научно-исследовательский центр вирусологии и биотехнологии ВЕКТОР, Новосибирск, Российская Федерация);
головная контрольная лаборатория ВОЗ при Национальном институте биологических стандартов и контроля, Поттерс-Бар, Соединенное Королевство.

Национальные центры по гриппу являются национальными учреждениями, признанными ВОЗ и уполномоченными министерствами здравоохранения для участия в работе ГСЭГО ВОЗ. Основной ролью национальных центров является проведение эпиднадзора за сезонным гриппом и оказание поддержки в составлении ежегодных рекомендаций ВОЗ по составу вакцины.

Национальные центры также предупреждают ВОЗ о необычных вспышках гриппа или гриппоподобных заболеваний, а также о выявлении несубтипируемых или медленно реагирующих изолятов вируса при исследовании с использованием диагностических реагентов ВОЗ, полученных по каналам ГСЭГО. Таким образом, национальные центры находятся на передовой линии относительно реагирования на вспышки, вызываемые новыми вирусами гриппа или другими возбудителями респираторных инфекций, такими как вирусы птичьего гриппа A(H5N1) и A(H7N9) и коронавирус ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ).

НЦГ в 30 странах Европейского союза и Европейского экономического пространства также принимают участие в работе Сети европейских референс-лабораторий по гриппу человека (ERLI-Net) Европейской сети эпиднадзора за гриппом (EISN), которая координируется Европейским центром профилактики и контроля заболеваний (ECDC).

В мире существует 5 сотрудничающих центров ВОЗ по справочной информации и исследованиям в области гриппа. Эти центры получают вирусы гриппа из НЦГ различных стран мира, проводят подробный антигенный и генетический анализ вирусов и делятся результатами с предоставившим вирус гриппа национальным центром и ВОЗ.

Эти результаты формируют основу для ежегодных рекомендаций ВОЗ о составе вакцины против сезонного гриппа для Северного и Южного полушарий. Результаты используются также при проведении непрерывной глобальной оценки рисков, определяющей, обладают ли известные в настоящее время вирусы гриппа потенциалом, способным вызвать пандемию гриппа.

СЦ ВОЗ при Национальном институте медицинских исследований в Лондоне (Соединенное Королевство) в сотрудничестве с ЕРБ ВОЗ получает и анализирует вирусы гриппа из большинства НЦГ в Европейском регионе ВОЗ, проводит обучение для сотрудников НЦГ Европейского региона по лабораторным методам, включая диагностику, анализ данных, оценку риска и другие важные функции, поддерживает ответные действия на вспышки и предоставляет данные для еженедельных и годовых отчетов по эпиднадзору за гриппом.

Сотрудничающий центр ВОЗ по эпиднадзору, эпидемиологии и борьбе против гриппа при
Центрах по контролю и профилактике заболеваний США (подразделение по гриппу в составе Национального центра по иммунизации и другим респираторным заболеваниям) ежегодно готовит и распространяет обновленные наборы реагентов для диагностики гриппа среди всех НЦГ и других сотрудничающих лабораторий.

Эти комплекты, включающие в себя эталонные антисыворотки и контрольные антигены, необходимы для выявления циркулирующих вирусов гриппа A(H3N2), A(H1N1) и B, а также для серологических анализов. Реагенты, специфичные для таких вирусов птичьего гриппа, как A(H5N1) и А(H7N9), можно получить по запросу.

Сеть референс-лабораторий ВОЗ по гриппу H5 была создана в 2004 г. в ответ на потребности общественного здравоохранения, связанные с инфицированием птичьим гриппом A(H5N1) человека и необходимости поддержки готовности лабораторий к пандемии.

Пять лабораторий этой сети участвуют в проведении оценки риска и реагировании, обеспечивая надежную лабораторную диагностику гриппа у людей, особенно в тех случаях, когда есть подозрение на птичий грипп А(Н5) или наличие других вирусов гриппа с пандемическим потенциалом.

Одна из 4 существующих в мире, головная контрольная лаборатория ВОЗ в Соединенном Королевстве вносит свой вклад в производство безопасных и эффективных вакцин против гриппа путем отбора и разработки кандидатных вакцинных вирусов. Лаборатория формально принадлежит к национальному регулирующему органу Соединенного Королевства и играет важную роль в разработке, регулировании и стандартизации вакцин против гриппа.

ЕРБ ВОЗ поддерживает работу региональной лабораторной сети по гриппу путем организации ежегодных совещаний по эпиднадзору за гриппом, проведения учебных мероприятий, предоставления технических руководств и программ внешнего контроля качества. ЕРБ ВОЗ проводит эту работу в сотрудничестве с СЦ ВОЗ при Национальном институте медицинских исследований в Лондоне, Соединенное Королевство, Европейским центром профилактики и контроля заболеваний (ECDC), а также Сетью европейских референс-лабораторий по гриппу человека (ERLI-Net), с участием экспертов из НЦГ стран Региона.

Что такое грипп и какова его опасность?

Грипп входит в группу острых респираторных вирусных инфекций – ОРВИ. Возбудителем гриппа является вирус, который от инфицированных людей попадает в носоглотку окружающих. Всего существует три типа вируса гриппа, которым свойственна бесконечная изменчивость.

Обычно грипп начинается внезапно. Возбудители гриппа, вирусы типов А и В, отличаются агрессивностью и исключительно высокой скоростью размножения, поэтому за считанные часы после заражения вирус приводит к глубоким поражениям слизистой оболочки дыхательных путей, открывая возможности для проникновения в неё бактерий.

Среди симптомов гриппа — жар, температура 37,5–39 °С, головная боль, боль в мышцах, суставах, озноб, усталость, кашель, насморк или заложенный нос, боль и першение в горле.

При гриппе обостряются имеющиеся хронические заболевания, кроме этого, грипп имеет обширный список возможных осложнений:

лёгочные осложнения (пневмония, бронхит). Именно пневмония является причиной большинства смертельных исходов от гриппа;
осложнения со стороны верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (отит, синусит, ринит, трахеит);
осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (миокардит, перикардит);
осложнения со стороны нервной системы (менингит, менингоэнцефалит, энцефалит, невралгии, полирадикулоневриты);
чтобы избежать возможных осложнений, важно своевременно проводить профилактику гриппа и правильно лечить само заболевание.

Важно. Грипп можно перепутать с другими заболеваниями, поэтому чёткий диагноз должен поставить врач, он же назначает тактику лечения.

Самому пациенту при первых симптомах необходимо остаться дома, чтобы не только не заразить окружающих, но и вовремя заняться лечением, для чего необходимо немедленно обратиться к врачу. Для предупреждения дальнейшего распространения инфекции заболевшего нужно изолировать от здоровых лиц, желательно выделить отдельную комнату.

Важно. Родители! Ни в коем случае не отправляйте заболевших детей в детский сад, школу, на культурно-массовые мероприятия. При гриппе крайне важно соблюдать постельный режим, так как при заболевании увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую, иммунную и другие системы организма.

Самолечение при гриппе недопустимо, именно врач должен поставить диагноз и назначить необходимое лечение, соответствующее состоянию и возрасту пациента.
Для правильного лечения необходимо строго выполнять все рекомендации лечащего врача и своевременно принимать лекарства. Кроме этого, рекомендуется обильное питьё — это может быть горячий чай, клюквенный или брусничный морс, щелочные минеральные воды. Пить нужно чаще и как можно больше.

При кашле и чихании больной должен прикрывать рот и нос платком или салфеткой. Помещение, где находится больной, необходимо регулярно проветривать и как можно чаще проводить там влажную уборку, желательно с применением дезинфицирующих средств, действующих на вирусы.

Общение с заболевшим гриппом следует ограничить, а при уходе за ним использовать медицинскую маску или марлевую повязку.

Согласно позиции Всемирной организации здравоохранения, наиболее эффективным средством против гриппа является вакцинация, каждый год вакцины выпускаются с учетом ожидаемого штамма вируса.

Вакцинация рекомендуется всем группам населения, но особенно показана детям начиная с 6 месяцев, людям, страдающим хроническими заболеваниями, беременным женщинам, а также лицам из групп профессионального риска — медицинским работникам, учителям, студентам, работникам сферы обслуживания и транспорта.

Вакцинация должна проводиться за 2–3 недели до начала роста заболеваемости, делать прививку можно только в медицинском учреждении специально обученным медицинским персоналом, при этом перед вакцинацией обязателен осмотр врача.

Противопоказаний к вакцинации от гриппа немного. Прививку против гриппа нельзя делать при острых лихорадочных состояниях, в период обострения хронических заболеваний, при повышенной чувствительности организма к яичному белку (если он входит в состав вакцины).

Сделав прививку от гриппа, вы защищаете свой организм от атаки наиболее опасных вирусов — вирусов гриппа, но остается ещё более 200 видов вирусов, которые менее опасны для человека, но также могут явиться причиной заболевания ОРВИ. Поэтому в период эпидемического подъёма заболеваемости ОРВИ и гриппом рекомендуется принимать меры неспецифической профилактики.

сделайте прививку против гриппа до начала эпидемического сезона;
сократите время пребывания в местах массовых скоплений людей и общественном транспорте;
пользуйтесь маской в местах скопления людей;
избегайте тесных контактов с людьми, которые имеют признаки заболевания, например чихают или кашляют;
регулярно тщательно мойте руки с мылом, особенно после улицы и общественного транспорта;
промывайте полость носа, особенно после улицы и общественного транспорта;
регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь;
увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь, регулярно делайте влажную уборку в помещении, в котором находитесь;
ешьте как можно больше продуктов, содержащих витамин С (клюква, брусника, лимон и др.);
по рекомендации врача используйте препараты и средства, повышающие иммунитет;
в случае появления заболевших гриппом в семье или рабочем коллективе — начинайте приём противовирусных препаратов с профилактической целью (по согласованию с врачом с учётом противопоказаний и согласно инструкции по применению препарата);
ведите здоровый образ жизни, высыпайтесь, сбалансированно питайтесь и регулярно занимайтесь физкультурой.

Нашли опечатку ?
Выделите её, нажмите Ctrl+Enter и отправьте нам уведомление. Спасибо за участие!
Сервис предназначен только для отправки сообщений об орфографических и пунктуационных ошибках.

Как отличается геном китайского и российского вирусов? Он мутировал?

Андрей Комиссаров: Во всех вирусах происходят мутации, потому что когда биологическая система размножается, она должна копировать информацию. Когда люди размножаются, происходит копирование генетической информации. То же самое у вирусов. Но они отличаются тем, что не умеют исправлять возникающие ошибки. Любой вирус существует в виде нескольких штаммов. Но мутации могут быть интенсивными и незначительными. Геном SARS‑CоV‑2 состоит из 30 тысяч знаков. Представьте себе слово из 30 тысяч букв. В штаммах российского и уханьского коронавирусов всего пять значимых замен, это довольно мало для 30 тысяч знаков. Между разными штаммами гриппа таких замен бывает гораздо больше.

Чем SARS-CоV-2 отличается от коронавирусов SARS и MERS, которые тоже спровоцировали эпидемии, но не в таких масштабах?

Андрей Комиссаров: Главное его отличие - это заразность, он легко передается от человека к человеку. Статистика летальности по MERS значительно выше, то есть он опаснее, чем SARS‑CоV‑2, но менее заразный. По результатам генетического анализа установлено, что SARS‑CоV‑2 - это бета-коронавирус зоонозного происхождения, который по последовательности своего генома больше похож на своего предшественника SARS, процентов на 80. Основным природным резервуаром коронавируса являются летучие мыши. Людям он передался, вероятно, через промежуточного хозяина, возможно, панголина.

Вы исключаете искусственное происхождение вируса?

Андрей Комиссаров: Я отношусь к этому скептически. В 2015 году была опубликована статья о совместных исследованиях американских и китайских ученых. Они изучали коронавирусы летучих мышей, модифицировали их методами генной инженерии. Это в вирусологии довольно распространенная практика. Эксперименты проводятся, чтобы лучше понять какую-то функцию: специально создаются мутации, нарушается функционирование кусочка генома, или, наоборот, добавляется новый. Вирусы, с которыми проводились эксперименты, не похожи на SARS-CоV-2 по последовательности геномов.

Кроме того, в геноме SARS-COV-2 есть участок - кодирующий белок Spike. Этот белок отвечает за проникновение вируса в клетку. В его составе есть необычный фрагмент - так называемый полиосновный сайт расщепления, позволяющий вирусу размножаться в более широком спектре клеток. Сходный участок есть у вирусов гриппа птиц, и он природного происхождения. Ранее науке не было известно, что такой сайт расщепления может работать у коронавирусов.

Широкая публика всегда довольно слабо следила за вирусологическими исследованиями, за тем, как возникают новые вирусы и как они преодолевают межвидовые барьеры. А возникают они довольно часто, просто среди них не все такие агрессивные, как новый коронавирус. Видеть в пандемии конспирологическую основу, наверное, более комфортно. Психологически легче связать ее с действием каких-то негодяев, чем признать, что человечество со всем его научно-техническим прогрессом оказалось беззащитно перед угрозой.

Тогда почему все-таки первая вспышка была в Китае?

Андрей Комиссаров: В Китае обитает много видов летучих мышей, которые являются природным резервуаром самых разных коронавирусов. В 2018 году была опубликована научная статья о том, что у людей, которые живут вблизи пещер и контактируют с летучими мышами, в крови есть антитела к этим вирусам. То есть факт передачи заболевания от животных к человеку ранее уже был. Также в Китае очень много рынков, на которых продаются экзотические животные. Санитарные условия на них оставляют желать лучшего. Это местная культурная особенность Юго-Восточной Азии, которая не встречается в России, Западной Европе, США. Кстати, именно с птичьими рынками, где продаются живые животные, связано возникновение ряда штаммов высокопатогенного гриппа.

Почему все по-разному переносят COVID-19? Это связано с мутацией вируса?

Андрей Комиссаров: Пока нет таких научных данных. Скорее всего, это связано не с мутациями самого вируса, а генетическими особенностями пациентов.

Сейчас общество испытывает большую потребность в достоверных научных знаниях. Но оно не учитывает, что для них требуется время. А времени этого нет. Поэтому многие медийные сообщения основаны на препринтах - черновиках научных статей. Есть такая практика - публикация черновиков для того, чтобы показать коллегам, чем занимается группа ученых. Но это непроверенная информация, не подвергнутая критике со стороны других ученых. Поэтому ко всем таким вещам нужно относиться с осторожностью.

Недавно вышел препринт статьи об исследованиях мутаций в человеческом гене, который кодирует белок, с которым связывается вирус. Авторы предполагают, что мутации в этом белке отвечают за чувствительность к инфекции у разных людей. Называется он ACE 2 - ангиотензинпревращающий фермент, участвует в регуляции артериального давления человека и является рецептором, то есть тем белком, с помощью которого SARS-CоV-2 проникает в клетки.

Был препринт, что люди со II группой крови чаще с осложнениями переносят коронавирус. Это так?

Андрей Комиссаров: Я его не видел, но хотел бы подчеркнуть, что любой препринт - это черновик. Возможно, сами авторы найдут какие-то недостатки в своем исследовании. Или коллеги на них укажут. Надо следить за жизнью препринта: он может превратиться в рецензированную статью, а может и нет.

Как передается вирус?

Андрей Комиссаров: Так же, как ОРВИ. Заразиться можно воздушно-капельным и контактным путем. Вирусные частицы попадают в воздух с выделениями от зараженного человека при кашле, чихании. То есть вирус находится в каплях. От их размера зависит расстояние, которое они преодолеют. Чем крупнее капля, тем быстрее она упадет. Как правило, при кашле или чихании расстояние бывает не больше 1-2 метров.

Вирус сохраняется на поверхностях?

Андрей Комиссаров: В экспериментах показано, что вирус, нанесенный на пластик или сталь, может сохраняться до трех дней. Но количество инфекционных вирусных частиц на поверхностях со временем уменьшается. Вирус может сам оставаться, но снижается его способность заражать. Например, вирус атипичной пневмонии на пластике может сохраняться до 9 дней. Однако нужно отличать реальные условия жизни от идеальных, в которых проводятся эксперименты. Одно дело, если вирус поместили на пластину, защитили со всех сторон, другое - если поверхность, на которой он находится, подвергается воздействию ультрафиолета, колебаниям температуры, влажности. В таких условиях вирус может быстрее терять свои инфекционные свойства.

Чего боится SARS-CоV-2?

Андрей Комиссаров: Коронавирус SARS-CоV-2 и его родственники эффективно уничтожаются при обработке 70% этанолом, 0,5% перекиси водорода, хлоркой. Эффективны вещества - детергенты, которые входят в состав моющих средств. А вот хлоргексидин не продемонстрировал эффективность к коронавирусу.

Когда-нибудь появится коллективный иммунитет к COVID-19?

Андрей Комиссаров: На этот вопрос сложно ответить, потому что прошло слишком мало времени. Исследования показывают, что к дальним родственникам SARS-CоV-2, сезонным коронавирусам, формируется довольно нестойкий иммунитет. Например, коронавирусом NL63 (о нем неспециалисты не знают) можно переболеть несколько раз в течение одного эпидемического сезона.

Вы можете назвать сроки окончания эпидемии в России?

Андрей Комиссаров: Скорее всего, заболеваемость начнет снижаться летом, но, вероятно, что вирус SARS-CоV-2, который вызывает заболевание COVID-19, вернется к нам осенью. То есть он не исчезнет, а станет сезонным. В 2009 году человечеству пришлось столкнуться с так называемым свиным гриппом (вирусом гриппа A(H1N1)pdm09), теперь люди им болеют каждый год, но он стал менее агрессивный. Помимо SARS-CоV-2 есть другие коронавирусы, и они тоже сезонные. Они неопасные, мы ими болеем 3-4 раза в год, но не исключено, что в прошлом, когда они появились, тоже вызвали пандемию.

Как информация о SARS-CоV-2, которую получили в НИИ гриппа, поможет справиться с эпидемией?

Андрей Комиссаров: То, что мы сделали, это маленькая часть очень большой международной работы по генетическому анализу. Вообще-то изучаем грипп, и обычно мы генетическую работу делаем по гриппу, но сейчас все лаборатории глобальной сети надзора за гриппом переориентированы на работу с коронавирусом. Полученные нами данные пойдут в общий пул данных, на который опираются ученые всего мира, работающие над созданием вакцины и лекарств от нового коронавируса. Мы выполняем роль глаз и ушей, говорим, как вирус меняется.

И это делают сотни лабораторий по всему миру. И когда эти данные агрегируются, то становится понятно, на какие участки лучше нацеливать тест-системы, например. Если тест-система работает на какой-то участок, где очень много мутаций возникает, то она будет работать хуже. То же самое касается и вакцин.

ФГБУ НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева Минздрава России с 1971 года является признанным Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) национальным центром по изучению гриппа и ОРВИ. В этом году стал вторым в Европе по количеству генетически охарактеризованных вирусов гриппа после Великобритании. Институт вошел в состав пилотного проекта ВОЗ и представляет нашу страну в глобальном проекте по исследованию респираторно-синцитиального вируса.

В Российской Федерации продолжается эпидемический сезон заболеваемости гриппом и ОРВИ, характерный для этого времени года.

Возбудители гриппа и ОРВИ передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем и достаточно контагиозны (заразны).

При ОРВИ - острых респираторных вирусных инфекциях не гриппозной этиологии заболевание развивается постепенно, чаще всего начинается с утомляемости и насморка, сухого кашля, который затем переходит в мокрый.

При гриппе поражаются сосуды, поэтому возможна кровоточивость десен и слизистой оболочки носа. После перенесенного гриппа организм становится чрезвычайно восприимчив к различным инфекциям, что приводит к тяжелым инфекционным осложнениям.

Особенно тяжело ОРВИ и грипп протекают у маленьких детей, пожилых людей, людей с хронической патологий и заболеваниями иммунной системы.

Лучшей защитой от гриппа является иммунизация. Вместе с тем от остальных ОРВИ прививка не защищает.

Укреплению организма способствует правильное питание. Включите в рацион продукты, содержащие витамины А, С, цинк и кальций: цитрусовые, киви, сладкий перец, молочные и кисломолочные продукты, твердые сыры, отварную рыбу, говядину морковь со сметаной, изюмом или курагой и др.

При планировании посещения общественных мест возьмите с собой медицинскую маску: если в общественном месте чихают и кашляют, закройте рот и нос медицинской маской или носовым платком – это поможет предотвратить инфицирование.

Грипп – это инфекционное заболевание, заболеть которым может любой человек. Возбудителем гриппа является вирус, который от инфицированных людей попадает в носоглотку окружающих.

Большинство людей болеют гриппом всего лишь несколько дней, но некоторые заболевают серьезнее, возможно тяжелое течение болезни, вплоть до смертельных исходов.

Легочные осложнения (пневмония, бронхит). Именно пневмония является причиной большинства смертельных исходов от гриппа.
Осложнения со стороны верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (отит, синусит, ринит, трахеит).
Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (миокардит, перикардит).
Осложнения со стороны нервной системы (менингит, менингоэнцефалит, энцефалит, невралгии, полирадикулоневриты).
Чтобы избежать возможных осложнений, важно своевременно проводить профилактику гриппа и правильно лечить само заболевание.

Среди симптомов гриппа – жар, температура 37,5–39 °С, головная боль, боль в мышцах, суставах, озноб, усталость, кашель, насморк или заложенный нос, боль и першение в горле.

Что делать при заболевании гриппом?

Самому пациенту при первых симптомах нужно остаться дома, чтобы не только не заразить окружающих, но и вовремя заняться лечением, для чего необходимо немедленно обратиться к врачу. Для предупреждения дальнейшего распространения инфекции заболевшего нужно изолировать от здоровых лиц, желательно выделить отдельную комнату.

При гриппе крайне важно соблюдать постельный режим, так как при заболевании увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую, иммунную и другие системы организма.
Самолечение при гриппе недопустимо, и именно врач должен поставить диагноз и назначить необходимое лечение, соответствующее состоянию и возрасту пациента.
Для правильного лечения необходимо строго выполнять все рекомендации лечащего врача и своевременно принимать лекарства. Кроме этого, рекомендуется обильное питье – это может быть горячий чай, клюквенный или брусничный морс, щелочные минеральные воды. Пить нужно чаще и как можно больше.

Как защитить себя от гриппа?

Согласно позиции Всемирной организации здравоохранения, наиболее эффективным средством против гриппа является вакцинация, ведь именно вакцина обеспечивает защиту от тех видов вируса гриппа, которые являются наиболее актуальными в данном эпидемиологическом сезоне и входят в ее состав.

Вакцинация рекомендуется всем группам населения, но особенно показана детям начиная с 6 месяцев, людям, страдающим хроническими заболеваниями, беременным женщинам, а также лицам из групп профессионального риска – медицинским работникам, учителям, студентам, работникам сферы обслуживания и транспорта.

Сделав прививку от гриппа, вы защищаете свой организм от атаки наиболее опасных вирусов – вирусов гриппа, но остается еще более 200 видов вирусов, которые менее опасны для человека, но также могут явиться причиной заболевания ОРВИ. Поэтому в период эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом рекомендуется принимать меры неспецифической профилактики.

Правила профилактики гриппа:

Сделайте прививку против гриппа до начала эпидемического сезона.
Сократите время пребывания в местах массовых скоплений людей и общественном транспорте.
Пользуйтесь маской в местах скопления людей.
Избегайте тесных контактов с людьми, которые имеют признаки заболевания, например чихают или кашляют.
Регулярно тщательно мойте руки с мылом, особенно после улицы и общественного транспорта.
Промывайте полость носа, особенно после улицы и общественного транспорта.
Регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь.
Регулярно делайте влажную уборку в помещении, в котором находитесь.
Увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь.
Ешьте как можно больше продуктов, содержащих витамин С (клюква, брусника, лимон и др.).
Ешьте как можно больше блюд с добавлением чеснока и лука.
По рекомендации врача используйте препараты и средства, повышающие иммунитет.
Ведите здоровый образ жизни, высыпайтесь, сбалансированно питайтесь и регулярно занимайтесь физкультурой.

Мир впервые услышал о коронавирусной эпидемии еще в начале 2000-х годов. Теперь, спустя почти двадцать лет, коронавирус снова вернулся к человечеству. Останется ли он в человеческой популяции? Станем ли мы прививаться от COVID-19 каждый год, как от гриппа (конечно, когда вакцину разработают)? Как долго продлится эпидемия? ПостНаука спросила ученых о том, почему вирусы возвращаются, становятся ли сильнее, как их изучают и лечат.

кандидат физико-математических наук, заведующий лабораторией биоэлектрохимии Института физической химии и электрохимии им. А. Н. Фрумкина Российской академии наук

Нужно сказать, что относительно новых вирусов, таких как коронавирус, какие-то прогнозы пока строить тяжело. Динамика распространения эпидемии позволяет нам сделать только некоторую аппроксимацию. Мы видим, что в большинстве европейских стран идет экспоненциальный рост числа заболевших. Напротив, в Китае и Южной Корее число заболевших вышло на плато, то есть остается практически постоянным. Как долго это будет продолжаться, сказать трудно. Влияет очень много факторов: эффективность карантина, скорость принятия каких-либо еще комплексных мер.

Сохранится ли коронавирус в популяции, как грипп, вернется ли он опять, исчезнет ли? Опять же сказать тяжело, мы можем только строить какую-то аналогию с другими коронавирусами. Самый известный пример — атипичная пневмония начала 2000-х годов в азиатском регионе, возбудителем которой также был коронавирус. Вирус, вызвавший вспышку атипичной пневмонии, на 70% похож на тот, с которым мы имеем дело сейчас. В прошлый раз он исчез в теплое время года, и следующая волна заболеваний уже была сопряжена с видоизмененным вирусом, который мутировал и не мог заразить человека. То есть он опять вернулся в свою нишу.

Что будет с этим вирусом? Скорее всего, где-то к лету эпидемия пойдет на спад, потому что такие вирусы не любят жаркую погоду. С приходом осенне-зимнего периода он опять вернется. Если он останется активным по отношению к человеческой популяции, возможно, он сохранится на несколько лет. Если вирус видоизменится так, что перестанет взаимодействовать с человеком, то он может исчезнуть точно так же, как в Китае исчезла атипичная пневмония. Прогнозы можно строить, только отследив полный цикл от его исчезновения до новой вспышки, то есть через год.

Если коронавирус останется с нами, значит, очень много людей так или иначе им переболеют и у них выработается иммунитет. Эффективность иммунитета, способность бороться с болезнью зависит от того, насколько сильно будет мутировать вирус. Например, сезонный грипп довольно сильно видоизменяется из года в год. Наша иммунная система по большей части с ним борется, но вариации настолько сильные, что люди могут каждый год болеть гриппом. К тому моменту, когда коронавирус проявится повторно, уже создадут, скорее всего, какие-то вакцины и препараты, способы воздействия непосредственно на этот вирус. Тогда уже удастся на следующих этапах снизить его вирулентность, то есть способность вредить человеку.

Что касается вакцин и лекарственных препаратов против коронавируса, то уже сейчас есть вакцины-кандидаты, разрабатываемые по восьми штаммам вируса. Если лабораторные исследования пройдут успешно, то дальше проведут тестирования (к которым существуют жесткие требования) на животных и добровольцах, и только после этого лекарства пойдут в производство, а это займет около полутора-двух лет. Быстрых решений не может быть, и понятно, что любой препарат должен пройти проверку.

доктор биологических наук, профессор, член-корреспондент РАН, руководитель лаборатории молекулярной иммунологии ИБХ РАН, профессор кафедры иммунологии МГУ

Чем больше человек погружен в тему, тем менее уверенно он станет сегодня отвечать на вопрос о том, как быстро пройдет эпидемия и останется ли данный коронавирус с человечеством дальше. Для ответа нужно больше данных, и они в настоящее время очень быстро накапливаются.

Современные методы молекулярной биологии позволяют очень точно и быстро анализировать вирусы. Секвенирование ДНК — это дешевая и надежная технология, которая дает исчерпывающую информацию о геноме вируса. Сейчас уже просеквенировано множество штаммов (разновидностей) коронавируса. Прошла информация об инфицировании одного человека сразу двумя штаммами вируса. Похоже, вирулентность коронавируса сравнима с гриппом, а может быть, даже более сильная.

Для того чтобы объективно оценивать степень опасности вируса, нужно по крайней мере корректно оценивать смертность от него. Если выявляют заболевание на тяжелых стадиях, у пожилых людей, то процент смертности будет высоким. При этом может быть большое количество людей, которые инфицированы, но не попадают в тестирование, и, если их включить в выборку, процент смертности будет гораздо ниже.

Скорее всего, в ближайшее время удастся создать вакцину. Но пока она не разработана, адекватной стратегией противодействия является система мер карантина. Возможно, кому-то она кажется чрезмерной, но в текущей ситуации на планете она представляется разумной и оправданной.

В последние десятилетия две ветви научного знания — молекулярная биология и медицинская биотехнология — прогрессируют. Это предопределяет возможность быстро создавать надежные методы для широкого тестирования, профилактики и лечения новых заболеваний. Именно это делается сейчас, и позитивные результаты, надеюсь, мы увидим достаточно скоро. Полученные опыт, знания и подходы будут применимы и к другим вызовам, которые могут возникнуть в будущем.

Я придерживаюсь точки зрения, что теперь коронавирусы, вызывающие тяжелые острые заболевания человека, такие как SARS-CoV-2/COVID-19 и, возможно, его варианты, будут с нами долго. Вирус перешел от одного вида животных — а именно летучих мышей, — возможно, через промежуточного хозяина к человеческой популяции и уже активно циркулирует среди нас. То есть этот вирус является зооантропонозом и в настоящее время активно передается от человека к человеку. Будет ли вирус мутировать? На основе тех данных, что уже имеются, предполагается, что он будет мутировать активно. Учитывая, что его РНК способна рекомбинировать, что может приводить к появлению новых вариантов вируса, такое предположение не лишено оснований.

Сначала казалось, что коронавирус будет похож на большинство вирусов, которые перешли от животных к человеку. Предполагали, что он должен терять свою летальность и повышать контагиозность (заразительность). В Китае коронавирус стал менее патогенным, но вспышки в Италии и Испании показывают, что там иная картина: патогенность и летальность вируса увеличиваются. Правда ли это — покажут дальнейшие наблюдения.

Известны случаи, когда некоторые пандемические инфекции продолжались сотни лет, например Юстинианова чума (541–700-е годы). Медицина была развита слабо, и такие пандемии (чума, холера, черная оспа и другие) уже в средневековой Европе продолжались, чередуясь, долго. Но сейчас пандемии, по-видимому, не будут длительными. Все возникающие проблемы с распространением инфекции решаются быстрее, наука и медицина шагнули далеко вперед.

Что касается разработки вакцин, то, во-первых, сначала такую вакцину нужно разработать, а во-вторых, изучить ее эффективность. Вакцина — это профилактическое иммунобиологическое средство, а для лечения COVID-19 нужны уже современные лекарственные препараты. Чтобы их подобрать или создать с нуля, необходимо время.

доктор биологических наук, заведующий лабораторией биотехнологии Института вирусологии им. Д. И. Ивановского Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии

Закрепится ли вирус в человеческой популяции и станет ли пятым сезонным коронавирусом человека (на сегодняшний день мы знаем о четырех других, которые вызывают ОРВИ), сейчас прогнозировать сложно. Этот вирус распространяется респираторным путем, так же как и другие респираторные вирусы ОРВИ. У них существует очень четкая сезонность. В нашем полушарии сезонный подъем заболеваемости продолжается с ноября по апрель–май, когда люди простужаются больше, болеют чаще. Летом начинается так называемый межэпидемический период, а для вируса наступает, что называется, момент истины. Для того чтобы сохраниться в межэпидемический период, вирусу, прежде всего, нужно широко распространиться. Количество инфицированных должно исчисляться не сотнями тысяч, а миллионами. В летний период начинается эпидемический сезон в Южном полушарии, и сейчас все зависит от того, как вирус будет распространяться, сможет ли он циркулировать там до следующего сезона в Северном полушарии, который снова начнется осенью.

Генетическая изменчивость нового коронавируса схожа с изменчивостью других РНК-вирусов, таких как вирусы гриппа или другие коронавирусы — SARS и MERS. Например, штаммы вируса в Италии, США и Китае различаются максимум на 16 нуклеотидов (а всего в геноме вируса их 30 тысяч). Это следствие того, что у человека пока нет иммунитета к этому вирусу. Потому что, когда он есть, иммунная система все время пытается вирус подавить, и он вынужден меняться, уходить из-под ее пресса путем изменчивости.

Читайте также: